护理研究生毕业论文范文

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第1篇

关键词：面子维护；硕士；毕业论文；答辩；应用

1. 引言

面子理论最早是由Brown 和 Levinson 提出的，该理论在语用学研究里受到广泛的关注。本为以研究生硕士论文答辩为例，来谈面子维护理论在答辩时的应用。

2． 面子维护理论在硕士毕业论文答辩中的应用

在硕士毕业论文答辩特定环境下，如果有威胁面子的行为产生，交流者有必要采取措施来挽回面子。在维持正常交流的情况下，通常交流者首先考虑尽力维持自我面子。

2.1答辩人维护自我面子

关于自我面子方面，自我评价在现实情景下能起到非常重要的作用，也就是说进行自我评价时，在不丢面子的情况下，谈话者不能对自我评价过高，当然也不能过低的评价自我，比如说：

例1答辩人：“我做过一些这方面的研究，对于这个理论相对比较熟悉，所以想进一步来进行研究。”

通过使用，’相对’ 这个词，在此表达了谦虚准则，同时用‘熟悉’和‘曾做过这方面的研究’表明自己的理解程度，从而维护了自我面子。

2.2 维护教授的面子

在研究生硕士毕业论文答辩中，不仅要维护自我面子，同时也要考虑到教授的面子，尊敬师长也是我国的传统美德，所以在回答教授的提问时，一定要考虑保全教授的面子，比如以下例子：

教授：“如果你能再进行一些特殊文本分析的话会更好些”

答辩人：谢谢你！我非常感谢您的建议，我会认真考虑的。

以上例子中，答辩者应用了礼貌原则，很好的保全了教授的面子，他通过使用‘非常感谢’和‘认真考虑’表达了对教授的尊重，这种情况下，如此回答有利于交际的顺利进行。

3． 维护答辩人面子

在交际中，只有双方的面子都维护了，才能有和谐的交流环境。对于即将毕业的答辩者来说，顺利通过答辩对他们是非常重要的事情，所以答辩者心理容易产生紧张不安或焦虑的情绪，但是如果过于心理紧张就不利于答辩的进行。作为答辩委员，教授有责任维持相对轻松的答辩氛围，减轻答辩人的紧张感，所以面子维护理论在提问和纠正环节中也存在应用的价值。

3.1 提问

硕士论文答辩中，论文本身是否有意义很重要，所以答辩委员会围绕论文的意义而提问，同时教授会问答辩者相关的问题，以检验他们对研究领域是否熟悉。提问时教授的态度会影响到答辩同学的表现和发挥，温和而不失严谨的提问最好，如果措辞锋利，势必造成答辩同学紧张。比如

例1 教授 ：你能试着把这个概念的意思讲一下吗？

例2 教授：为什么用这个案例来证明你的理论？你必须给我们说你的原因！

在例1中“你能试着把这个概念的意思讲一下吗？”很明显，这是一般疑问句，很容易理解，而且给答辩人留有一定的余地。而在例2中，“为什么”有明显的责备的意思，很容易造成答辩人心理紧张，在紧张的情况下，很不利于答辩人思路的清晰，同时“必须”更进一步增加答辩人的紧张感，面子威胁产生。

3.2建议

答辩委员对于答辩的内容及相关文章一般都有研究，在相关领域具有一定的权威。答辩时答辩委员会给答辩人一些建议，这些建议对论文的进一步完善有很大的帮助，能够让论文更加完善乃至完美，比如：

教授：“你还可以用相反的例子证实你的研究，不过这是我个人的看法。”

在这个例子中，教授所用的“也可以”属于委婉语，很明显，给建议的老师，对这方面一定有大量的研究，是经过深思熟虑的。教授使用的委婉语保留了答辩人的面子，答辩人在心理上没有压力感，“这是我个人看法”更进一步表明答辩老师尊重答辩人的想法，给答辩人有一定的思考空间，很好的维护了双方的面子。

3.3 纠正

研究生毕业论文答辩中，答辩老师会指出答辩论文的一些错误，让答辩人进行纠正，比如文章标题，关键词，语法错误，陈述错误，参考文献缺失等问题。在教授纠正环节，作为答辩人一般会比较紧张，如果这时答辩人感到丢面子的话势必影响接下来的表现，所以对于答辩者来说，答辩教授鼓励性的言语更有利于答辩的顺利进行。比如

教授：首先，我们翻到第三章，在目录上说第三章从3.1到3.5。但是在正文里，我没有看到3.5 ，你似乎是忘记了吗？

  答辩人：是的，我发现了，很抱歉，是我的失误。,

  教授：好的，没关系，随后一定要记得改正。

  发现问题后，教授没有指责，相反是清晰明确的表达了错误，用语轻松而不失幽默，在答辩人意识到错误，道歉并自我纠正时，教授进一步用鼓励性语言，“没关系”来减轻答辩人紧张感，给答辩人留了面子，有利于答辩人更好的表现。

4. 总结

本文举例并讨论了硕士研究生毕业论文答辩时，如何应用面子维护理论来保全自我面子和答辩老师的面子。面子维护理论的研究和应用，有助于为答辩现场营造和谐的气氛，更有利于答辩的顺利进行。面子维护理论在我们的生活当中应用广泛，对面子维护理论的研究，有助于我们在社会生活中与他人建立起良好的交际关系。

参考文献:

[1]Brown P，S Levinson. Universals in language usage: Politeness phenomena [A].In Goody, E, N. ed.: Questions and Politeness[C]. Cambridge: Cambridge University Press. 1978.

第2篇

1 改革背景

临床医学专业学位的培养模式顺应了社会对高层次临床应用型人才的要求，有利于扭转医学研究生临床能力不足，实际临床工作能力与取得的学位不相称的局面，但由于临床专业学位培养模式试行时间较短，尚不能很好地解决临床专业学位研究生“临床能力”培养的问题，存在着以下几方面的不足：

(1)传统观念有待转变。由于受到医学科学学位传统培养模式的影响，许多导师对临床医学专业学位研究生的培养目标尚未形成统一的认识，往往对学生临床轮训时间过长，学位论文要求相对偏低表示不理解，担心影响研究生的培养质量。因此培养过程往往为了追求毕业论文的科研份量，从临床轮训时间中抽出过多时间去做实验、准备论文，直接影响了临床型研究生临床能力的培养，造成临床能力和科研能力两不精的局面。

(2) 学位课程设置没有很好地突出临床能力培养的特点。目前为研究生开设的学位课程较适合于科研型研究生科研能力的培养，缺乏针对临床型研究生培养需要所开设的临床基础课和临床技能课，不利于临床专业学位研究生专业基础和专业技能的掌握。

(3) 研究生临床水平参差不齐，给临床带教工作带来难度。研究生来自不同的地区和不同学校，学习经历和工作经历各有不同，因此，对临床基本知识和基本技能的掌握程度参差不齐，如果按统一的培养方式进行培养，达不到个性化培养的目的，也会给科室临床带教带来困难。

(4) 临床医学专业学位培养质量尚未成熟。医学临床学位的核心是临床能力的培养，客观有效的评价方法是衡量临床专业学位研究生培养质量的重要保证，如何评价临床专业学位研究生的临床能力，是目前急需解决的问题。而临床医学专业学位培养质量尚未形成一套完整、客观公正的评价方法。

以上是目前临床医学专业学位研究生培养中存在的问题，阻碍了临床专业学位研究生培养的质量，实施相应改革势在必行。

2 改革实践

研究生培养方案是整个研究生培养过程的指导性文件，是制定研究生个人培养计划、进行培养工作的主要依据。制定科学、合理、规范的培养方案，是提高研究生培养质量的重要保证。培养方案包括培养目标、研究方向、学习年限、培养方式、课程学习要求、学位论文标准等内容。为了规范研究生的培养行为，我院在制定出台〈〈广州中医药大学第二临床医学院临床医学专业学位硕士研究生培养方案》的基础上，实施了一系列改革，主要措施包括：

    2.1增设临床医技与技能训练课

根据临床医学专业学位的特点，我院压缩了原来的4门研究生学位课程（政治、外语、DME、医学统计学）的学习，把原来1个学期完成的课程，压缩到10周内完成，腾出的时间增设临床医技与技能训练课，目的是在研究生进入临床之前对其临床基本操作技能进行全面地训练，为进入临床作准备。临床医技与技能训练课内容包括：基础教育、护理技能训练、医技技能训练、药学技能训练、中医传统技能训练、基本诊疗技能训练、术科诊疗技能训练等7个方面，时间安排在第11周。上课形式主要是课堂讲授、多媒体示教以及分批操作训练等多种形式相结合。

临床医技与技能训练课的开设填补了目前研究生临床学位课程的空白，为临床型研究生进入轮训以及专科培养做好准备。

2.2实施个性化培养

针对临床专业研究生入学前临床水平参差不齐这一特点，我院对临床专业学位研究生轮训计划作了相应的调整，使临床型研究生的培养更切合实际。

(1) 入学前曾从事本专业临床工作并已取得〈〈中医住院医师规范化培训试行方法》中第一或第二阶段培训证书的研究生，经导师同意、教研室审核后、可直接进入专科培养。

(2) 应届或入学前未从事本专业临床工作的研究生，经二级学科临床培养、考核合格后，才能进入专科培养。

(3) 进入专科培养并已取得执业医师资格的研究生，经导师同意、科室考核、医教部批准后，可以参加一线独立值班。

2.3增设临床前期训练的内容

临床轮训是临床专业研究生培养的重要环节，也是培养研究生临床诊疗思维和操作能力的主要途径，临床前期训练的目的是让研究生早曰了解医院运作模式、医院文化氛围、以及本专科诊疗常规，为进入科室轮训和专科培养做前期准备。

2.4明确临床医学专业学位研究毕业论文标准针对许多导师对临床专业学位研究生毕业论文的标准不明确的情况，我们在做好宣传和解释工

作的基础上，经过多方论证，确定了临床专业学位研究生毕业论文的选题范围和形式：①利用现有临床资料分析总结；②设计新的研究课题，收集临床资料，并作分析总结。③临床个案总结。论文标准的调整，减轻了临床专业学位研究生的负担，从而可以专心进行临床轮训和专科培养。

2.5加强临床能力考核

临床能力是临床专业学位研究生培养的核心任务，也是临床专业学位研究生培养质量的重要体现，为了切实提高我院临床专业学位研究生的临床能力，保证研究生的培养质量，我院加强了临床专业学位研究生临床能力考核的力度。

(1) 在临床医技与技能训练课中突出临床操作能力的考核，考核采用“必考+选考”方式进行，必考项目（占总分70%)共15个项目，内容包括：医德医风、病历书写和医疗法规、传染病防治、临床检验项目、无菌操作、X光教学读片、中药临床应用、西药临床应用、针灸基本技能、问诊、专科体格检査、常用诊疗技术、心肺复苏术和临床医技学等内容，考核分理论和和实践两部分，分别占40%和60%。

选考项目（占总分的30%)，共8个项目，研究生可根据专业方向的培养需要，在8个选考项目中任选4项，任选项目的考核以实践操作为主。取各项操作的平均分为选考项目的总分。

(2) 加强临床专业学位研究生的出科考核。出科考核是临床型研究生在各科室轮科质量的保证，只有严把各科室的临床质量，才能提高整个临床轮训的质量。因此，我院制订了〈〈第二临床医学院临床专业学位研究生临床轮训出科考核规范》，在原来出科考核的基础上，重新明确了临床专业学位研究生出科考核的内容和方法，严格把好各科出口。出科考核由3部分组成：平时情况（根据〈〈临床轮训考核表》的内容进行考察）、现场考核（临床技能、理论知识、病历检査等）及医德评价，采取口试与笔试相结合的形式，合格者方可出科。

(3) 提高毕业前临床考核标准。 毕业前临床考核是衡量研究生临床诊疗水平和临床操作技能的重要方法，也是衡量临床专业学位研究生培养质量的重要标准，为了客观反映我院临床专业学位研究生的临床能力培养情况，我院建立了临床医学专家库，按专业不同随机抽取成立各个考核小组，并且聘请校外、院外专家参加研究生毕业前临床考核，考核以国家中管局颁发的〈〈临床医学专业学位中医部分临床能力考核指标体系〉〉〈〈临床医学专业学位中西医部分临床能力考核指标体系》为标准，重点在于考核研究生是否掌握规范的临床操作、是否具备独立处理本学科常见病的能力。

3 改革成效

主要以座谈和问卷调査的方法考察了临床专业学位研究生改革方案的实施效果，向实施改革的2004级临床型研究生80名同学下发问卷，回收71份，有效问卷68份，调査结果如下??

(1)对临床医技与技能训练课开课情况看法，见表1。

从以上调査结果显示?绝大多数学生赞同增设临床医技与技能训练课，并且有98.48%的学生认为开设该门课程是有必要的；89.39%的学生认为通过课程的学习收获较大；学生对讲课内容、讲课质量、考试方式的设计也比较满意，有92.42%的学生认为课程对巩固理论知识的学习有帮助；80.30%的学生认为课程对强化诊疗思维和临床操作能力有帮助；有78.79%的学生认为课程对树立良好的医德医风有帮助。

(2)对临床前期训练的看法，见表2。

从以上调査显示?学生对开展“临床前期训练表示充分肯定。有98.48%的学生认为“临床前期训练”对熟悉诊疗常规是有帮助的；有90.91%的学生认为“临床前期训练”缩短了从理论到实践过渡的磨合期；有78.79%认为“临床前期训练”增强了进入正式临床轮训的信心；有81.82%的学生认为“临床前期训练”有助于及早了解自身专业特点；认为“临床前期训练”有助于熟悉临床的运作规律的学生有84.85%。

(3) 学生对根据术科、非术科的特点安排轮训计划的看法。认为合理的有86.39%，认为不合理的有12.12%。

(4) 对整个改革方案的看法，见表3。

学生对整个改革方案持肯定的态度。有60.61%的学生认为改革方案要比传统的培养方案好；有74.24%的学生认为改革方案对临床型研究生综合能力培养有好处；有72.73%的学生认为改革方案强化了临床能力的培养，对促进临床研究生培养质量很有帮助；54.55%的学生认为改革加强临床技能训练，有利于査漏补缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的学生认为该改革方案是可行和值得推广的。

以上调査结果显示，改革方案得到绝大多数同学的认可，表现在更加符合临床专业学位培养的目标，突出了临床思维能力和诊疗技能的培养，从课程设置、授课方式、考试方式、轮训安排各环节都体现了以上特点，切实地提高了临床研究生的培养质量。

同时改革方案突出了研究生培养的个性化特点，有利于高级中医药人才的培养。在整个培养方案改革中，我们一方面坚持质量第一的宗旨，另一方面突出了学生个性培养的特点。根据术科和非术科以及入学前的知识结构的个别差异，安排临床专业学位研究生的临床轮训工作，绝大多数的学生表示赞同。

另外，改革方案实施过程还注意了对学生良好医德医风的培养。医德医风是医学生和医务工作者基本的思想素质，本方案通过增设医德医风以及医院文化教育，有效地促进了研究生良好医德医风的形成，为研究生尽快地融入医院文化作了充分准备。

4改革思路的进一步完善

(1) 学位课程时间的调整。改革方案中，学位课程在时间上作了适当的调整，但从调査的结果来看，学生对目前学位课程安排的时间感到过紧，学习压力较大。根据以上情况，我院将争取学校研究生处的支持，进一步压缩原来4门研究生课程的学时，把临床医技与技能训练课往前移，让学生有消化知识的时间。

(2) 加强导师队伍建设。培养方案的实施成功与否取决于导师的配合程度，高水平的导师队伍是保证研究生培养质量的关键，从各方面提高导师的政治思想素质和业务素质，是研究生培养质量的保证。我们将在推行本方案的同时，加强导师培训，以达到统一认识的目的。

第3篇

一、临床医学专业学位概念的提出

1997年4月，国务院学位委员会审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，将医学学位分为科学学位和专业学位两种类型。1998年2月，国务院学位委员会相继颁发了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，并在全国43所高等医学院校开展临床博士、硕士专业学位试点工作。从此，我国临床医学专业学位工作正式启动。

二、开展临床医学专业学位工作的意义

临床专业学位研究生的培养宗旨是为了不断提高我国临床医师队伍素质和临床医疗工作水平，促进我国卫生事业发展。临床医学专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科的基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，提高被培养者临床工作中分析问题、解决问题的能力。

三、临床医学专业学位工作存在的矛盾

1.临床能力先天不足与培养目标的矛盾。目前研究生生源主要来自应届本科毕业生，地、市级医院、基层医疗单位的医务人员。由于经历和阅历的差异，入学前临床技能训练的条件和时间的不同，造成了研究生入学后临床技能水平不一，总体临床能力较弱的现状主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理论考试成绩，不少应届本科毕业生为准备考研，在考试前很长一段时间就停止了临床实习工作。实习时间不足，难以保证临床能力培养的系统性和规范性。部分来源于基层医院的学生，由于条件的限制，在日常工作中缺乏规范性临床训练的机会。这些先天不足，为研究生入学后医学硕士专业学位研究生的培养模式，一个研究生学习和工作的时间一般为3年，分两个阶段：（1）理论课程学习阶段，一般需6个月；（2）临床能力培养阶段，一般安排2.5年。在临床能力培养阶段，要在所在的二级学科进行不少于三个三级学科的临床轮转，时间一般为9-12个月，剩下的时间（18-22个月）要在导师的指导下进行专科培养，同时，要完成学位论文，通过临床能力考核和学位论文答辩。由于不少师生不能很好地处理临床能力培养和科研论文工作的矛盾，甚至存在着“轻临床重科研”的倾向，不能保证用于临床实践的时间和精力，导致临床培养质量不高，培养目标难以达到。

2.论文质量要求过高与培养目标的矛盾。按照国务院学位委员《临床医学专业学位试行办法》的要求，临床医学硕士专业学位研究生的毕业论文可以是个例报道、病例分析或在此基础上写出的文献综述但在实际操作中，不少导师甚至培养单位在论文盲评、答辩等过程中，往往用同一标准评价专业学位论文和科学学位论文这样就使得专业学位研究生在进行学位论文工作时，不得不用科学学位论文的标准要求自己，必须查阅大量的文献，充分了解国内外所研究领域的科研动态，进行大工作量的实验研究这必然会在时间上、精力上影响临床能力的培养，不利于临床培养目标的实现。

3.管理不严格与培养目标的矛盾。专业学位研究生进入临床后，既要在相应的三级学科轮转，又要在本学科进行临床培养。一方面，由于同一届研究生各自专业和培养目标、培养要求不同，各个临床科室接受研究生轮转的间期和人数不同，增加了科室教学的难度，易于形成管理上的漏洞。有些单位轮转科室对专业学位研究生的监督和培训工作不够重视，科室内缺乏专人对研究生的学习、病历和工作质量的管理监督，另一方面，由于学生轮转期间脱离了导师的视线，导师在此期间难以对研究生进行及时有效的指导。制度不完善，管理不严格，是造成研究生临床技能水平不高的原因之一。

4.培养标准与住院医师规范化培训的矛盾。国务院学位措为解决医学生毕业后如何当好医师和继续深造、提高学历层次之间的矛盾提供了条件。按照医学专业学位硕士研究生的培养标准，研究生毕业时应该达到卫生部颁布的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的临床工作水平，但研究生毕业后进行临床工作时往往出现能力与要求不适应的情况为此，不少省市纷纷出台要求研究生毕业后重新进行住院医师培训的规定，这在某种程度上是对专业学位研究生培养工作的一种否定。此外，本科学历人员进入临床工作参加住院医师规范化培训3年后方能达到住院医师第一阶段的要求，这时才允许其以同等学力在职申请硕士专业学位，但仍然要经过2-2.5年的培养，这在某种程度上又是对住院医师规范化培训的一种否定.

四、临床医学专业学位工作的发展方向

1.创造医学人才培养的良好环境。医学人才培养环境需要社会、学校、医院多方面共同努力形成良性循环。首先，社会舆论应当大力宣传专业学位人才培养的重要性及患者对于医学人才培养的关键作用。其次，在医疗管理体制的改革过程中，重视对手术分级管理的研究，让不同级别的医生诊治不同难度的疾病，节约人力资源，为研究生及年轻医师创造锻炼机会；各级医疗教学机构需要做好宣传工作，建立教学示教知情同意书制度，既尊重患者的权利，又主动获取患者的理解。

2.加强研究生临床实习前的统一培训。针对临床专业学位研究生临床技能先天不足的现状，有的单位在研究生进入临床实习之前统一进行岗前培训。培训的内容主要有：实习管理流程、思想教育、岗位责任、医疗规范、护理常规、科研方法、医疗纠纷防范等。其中医疗规范、护理常规主要包括系统体格检查、医疗文书的书写、无菌操作规范等，目的是让研究生在实习之前就对临床工作中各方面的要求有一个初步而全面的认识，思想上对将要面临的困难和挑战予以充分的准备，为临床实践打下良好的基础。

3.明确培养目标，保证临床实践时间。临床医学专业学位型研究生则侧重于培养其从事临床工作的实践能力，以培养高级临床医师为目标。为了实现这一目标，培养单位必须保障学生的临床实习时间，增加实践机会。在具体措施方面，有的单位规定了“七进七出”制度，即除了要求研究生跟随临床值班老师值班以外，早上七点半到病房，准备查访前的工作，晚上七点才可离开病房。另外，与有重要临床诊断或治疗操作机会的科室建立恒定的联系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及时获得信息，及时到现场进行观摩。

4.解决与住院医师规范化培训之间的矛盾。住院医师规范化培训无疑是培养临床硕士研究生的最佳形式，但要保证培养工作的质量，必须制定详细的措施，把住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生培养真正融合在一起，实行一体化、标准化管理。卫生部现在试点推行的住院医师专科医师准入制度，旨在建立临床医师的准入标准，是与医学专业学位研究生培养无缝连接的良好契机。目前，临床医学专业学位不同培养途径的研究生在管理方式上不统一，大多由科研、教育、人事部门分别管理。建议采取一个部门管理的模式以保证培养的一致性。

5.充分发挥导师在人才培养与管理中的作用。研究生培养实行的是导师制，导师是第一责任人，在临床专业学位研究生的培养过程中导师的作用更加重要因此，研究生导师必须不断加强自身修养，无论在临床医疗、学术研究方面还是在做人方面都要起到示范作用。应该加强对导师群体的培训，使导师真正明确专业学位研究生的培养目标和培养方'法要建立起对导师教学工作质量的考核体系，确定考核指标，进行定期考核，以更好地发挥导师在人才培养与管理中的作用。

第4篇

1.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析              

2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨                 

3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践 

4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性 

5.面向21世纪临床医学教育的思考 

6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践 

7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例 

8.临床医学专业本科课程考试改革思考 

9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用 

10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析 

11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量 

12.临床医学检验质量控制影响及解决措施 

13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会  

14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法 

15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨

16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考 

17.循证医学对中医临床医学的启示 

18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究 

19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践 

20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索 

21.核医学科放射防护的临床调查分析 

22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践 

23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用 

24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探 

25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨 

26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较 

27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考 

28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思 

29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状 

30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价 

31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索 

32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探

33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析 

34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践 

35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会 

36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析 

37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析 

38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查

39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用 

40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考 

41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨

42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用

43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力

44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨 

45.急诊医学临床教学模式探讨

46.重症医学的临床带教应分阶段量化

47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革

48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例 

49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究 

50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才 

51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育 

52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析 

53.提高临床医学教学水平的研究 

54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践 

55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究 

56.临床医学专业系统整合课程改革初探 

57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考 

58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措 

59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查 

60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策 

61.临床医学研究生培养的体验 

62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考  

63.临床医学专业学位研究生的培养 

64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践 

65.我国临床医学教育之现状及其策略分析 

66.论临床医学与公共卫生的协调发展  

67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现 

68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革 

69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析 

70.现代临床医学正在走向危险的边缘 

71.临床医学教育中的医学哲学 

72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施 

73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨 

74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制 

75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查 

76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评 

77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践  

78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究  

79.循证医学与临床医学教育模式的改革 

80.临床医学专业八年制医学教育的现状 

81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策 

82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议 

83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查 

84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考 

85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角 

86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例 

87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析 

88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一 

89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示 

90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究 

91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例 

92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究 

93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析 

94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考 

95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路 

96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨 

97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践 

98.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践 

第5篇

我叫____，是____大学____学院马列教研室教师，我爱人是武警____市____新区支队政治部副主任____，今天我汇报的题目是《情系橄榄终不悔、大爱无声筑后盾》。

我是一位极其普通的女子，如果说有什么不平凡之处，就是选择了军人作为自己的终身伴侣。从高中到大学毕业，我和他七年的同窗生活中，学习上是竞争者，感情上是情侣。大学毕业后他义无反顾选择了部队，成为了光荣的武警警官。我也放弃了留校任教的机会，义无反顾跟随他来到____，一心想做他的贤内助。

结婚是人生大事。作为“80后”，在长达11年的恋爱期间，我曾经无数次地憧憬着举办一场浪漫的婚礼。但是，由于爱人工作繁忙，加之两人经济条件有限，在战友们的帮助下，在部队警官宿舍进行了简单的婚礼。没有漂亮的新房，没有华丽的婚纱，也没有气派的婚宴，甚至到现在为止连婚纱照也没有拍一张。但我还是笑着对朋友们说：“ 这种比裸婚还裸婚的婚礼是新时期最特别的婚礼，只有军嫂才能懂得”。

十月怀胎是女人最需要体贴和呵护的时候。怀孕期间，我妊娠反映异常强烈，由于无法饮食，连续2次住进医院，长达50多天。但此时我爱人恰巧被派到上海进修学习，归队后又赶上老兵复退，工作繁重，无法陪伴在我的身边，双方父母因年迈多病也无法给予照料。我只好独自一人默默承受着一切，洗衣、做饭、去排队做孕检、写研究生毕业论文，在旁人面前，我始终保持着坚强的微笑，心里流的却是委屈的泪水。当爱人风尘仆仆去看望我和儿子时，看到他憨憨地一笑，我的一切压力和委屈瞬间变成了幸福的泪水。

今年4月，我爱人因要执行国外安保任务，在外地参加强化训练。当地政局不稳、战火不断，执勤安全风险极大，随时都会面临生命的危险，看着年迈的父母和年幼的儿子，一向支持他工作的我这次也犹豫了，那一晚我彻夜未眠。我知道他是为了部队工作可以付出一切的人，这是他军人的职责所系！经过反复艰难地思想斗争之后，我决定：只要是他做出的选择，都不遗余力的支持，因为我深爱着他，也深深理解他。于是我搜集资料，编印了一本当地《生活手册》，希望他过去以后能够尽快适应那边的生活。当我把手册递到他手上的时候，一向坚强的他泪水夺眶而出……他去集训后，我在日记上写下：“从今起，亲爱的你又开始了一段难忘的经历，为了理想，在已不再青春的年纪里再次选择了远方选择了拼搏——这是对你意志和耐力的又一次考验，我有万分的不舍与牵挂，可你既然已经选择，我只能全力支持。饱尝了别离与思念，我一再鼓励自己努力做一个外表强大的女人，而你可曾感受我内心的柔弱？ ”

我是千万军嫂大军中的普通一员，如果说有什么不平凡之处，就是为“爱”，用我柔弱的双肩挑起了家庭的重担。军嫂的不易，我有着深刻的体会。但我经常说：“爱一个人，就要爱他的一切”。

我深知他是大孝子，这也是我深爱他的一个原因。从小一直在外求学的我，不太懂得如何去伺候老人，更是怕“婆媳”难处。但看到爱人整天惦记着老家身体患病的父母时，我下定了决心，____9年8月将公公婆婆接到家里来伺候，让他们享受天伦之乐。但理想与现实总是有差距，两位老人长期患有疾病，公公患有脑血栓和类风湿，婆婆也患有类风湿，腿脚不利落，几乎每周都去医院，孩子又年幼，我在学校教学任务重，但我从未叫过苦累，下班回到家里洗衣、做饭、打扫卫生；周末独自带两位老人去医院挂号、检查身体、抓药；晚上，老人和孩子都睡着了，我自己也累得腰酸背疼，但还要坚持认真准备教案。每次爱人打电话询问家里情况，我始终说挺好的，以免让他担心。我深知：“家里的困难再大也是小事，部队的工作再小也是大事”。

____0年5月，爱人在部队担负战备任务。两岁的儿子不幸染上了手足口病，情况严重住进了医院，公公婆婆也因为病情不稳定要天天输液。一边照顾老人，一边照顾生病的儿子，陪他们输液、打针、吃药。儿子病重三天三夜，我陪护在床前，一直没有合眼。在我的精心照料下，老人们的病情稳定了，孩子也很快康复出院，而我就这几天时间里体重瘦了10斤；

____年8月，我爱人被选调到武警北京指挥学院任教，可我不幸的被确诊为直肠瘤，做完手术的第三天我执意要他到新单位报到，我对他说：“我是一名教育工作者，我深知教师的责任重大，你不能因为家里事情耽误了部队的工作……”。由于术后护理没有跟上，我患上了重度缺铁性贫血，需要常年吃药调理，可我始终没有埋怨过什么；

“我就像钢铁侠一样，没有哪一种苦和累能够打倒我！但我毕竟是一个女人，也有柔弱的一面，有些打击是扛不住的……”。去年7月正值炎热酷暑，6岁的儿子因高烧不退住进了武警后勤学院附属医院，由于半个月的高烧和始终处于高位的血沉指标，医生诊断为“疑似淋巴肿瘤”。我当时感到天都塌下来了，但是没人能替我顶着。求医、跨院会诊、找专家反复做检查，瞒着老人、瞒着爱人，一个人承受着巨大的心里压力。最终被权威专家确诊为“淋巴肿大，定期复查”时，我再也没能忍住，给在北京的爱人打电话大哭了一场。就这样我默默地坚持了下来，用自己的实际行动为爱人撑起了半边天。

我是一名极其普通的知识女性，如果说有什么不平凡之处，就是用自己满腔的爱和热情，坚持追求着自己的理想。____3年我毕业于内蒙古师范大学，刚刚毕业的我主动申请加入

组织号召的大学生志愿服务西部计划，支援祖国西部建设。在支边期间，我利用自己所学的知识，积极为当地人民讲解法律知识、传授科学理论、并认真教当地人民练习普通话，与他们拉家常、唱赞歌，被当地人民亲切地称为“草原上的百灵鸟”。由于工作成绩出色，我荣获了团中央颁发的《中国青年志愿服务铜奖》。____年怀孕期间，我托着臃肿的身体，坚持一边学习深造，一边自己照顾自己，从未因此给爱人添过任何麻烦，期间所撰写的研究生毕业论文被评为“全国高等院校优秀硕士论文”，____年以优异的成绩取得了硕士学位。

____年，我到____大学____学院成为一名政治教师。为了出色的完成教学任务，我利用课余时间到____大学旁听大师课程，积极向周围优秀的老师学习授课经验，并充分利用专业知识，结合当代大学生的实际，创新了课堂教育方法，把学习哲学理论与开展实践活动相结合，使原本枯燥的哲学课堂变成了学术论证的辩论站、学习体会的交流会、表达心声的群言堂，极大地提高了授课效果，成为学生的知心大姐。同学们都说：“上娜仁老师的课就像是在听她讲故事，生动鲜活，不知不觉中就把理论知识掌握了”。

“身教重于言传”，作为一名教师，我要用我的实际行动，为同学们树立好榜样，为他们传递“正能量”。由于工作成绩出色，我先后两次被评为优秀教师，并代表学校多次参加全市的教学比赛和理论交流，均取得了优异成绩。

“千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。”多年来的艰辛付出，没有付诸东流。在我的全力支持下，我爱人从一名普通大学生成长为优秀的军人，多次立功受奖，而我自己也多次被总队、支队评为“好军嫂”。军嫂人生，辛苦伴着幸福、委屈陪着快乐，但我始终坚信自己爱的付出是正确的、值得的。我清楚地认识到今后的路还很漫长，我所做的也只是沧海一滴、微不足道，与其她优秀的军嫂相比，我仍需不懈努力。

“假如我爱人是草原上的一只雄鹰，我就是他的一双翅膀，全心支持、奋力向前！”

第6篇

一、多因素促动下的数量扩张与最新发展

专业型研究生教育不是什么新事物，但大规模发展却是近二三十年的新现象。其间，经济发展模式的转变是此类研究生教育迅速增长的主要推动因素之一。除此之外,政府引导、人口变化和就业趋势等也对专业型研究生教育的发展有着重大影响。

第一，专业型研究生教育的发展，与知识经济的兴盛密不可分。这种经济高度依赖知识产品的生产者,对从业人员提出了更髙要求,促使其延长受教育年限，将专业教育从专科和本科层次提升到研究生层次。随着新兴产业的不断涌现,研究生教育层次的新专业层出不穷，如金融数学和油气工程。同时，一些原先没有像医生和律师那样被视为“专业”的行业,也慢慢跨人了专业或准专业的轨道，如作曲和创作。结果，专业型研究生教育的门类日益繁多。

第二,研究生教育层次新专业的设立，有时与国家和地区的经济发展战略直接相关。当国家和地区需要发展某一产业时，往往会与高校联手,有针对性地设立研究生教育层次的学位项目。20世纪90年代,西澳洲政府决定把油气开发作为一项支柱产业，并为发展该产业培养一支当地的技能型劳动力。于是,州政府与石油企业和地方高校合作，由当地一家主要的石油公司出资，在西澳大学设立了油气工程研究中心，开展相关的专业硕士学位教育同样，美国南伊利诺伊大学艾德华兹维尔分校新设的生物技术管理专业硕士学位，也呼应了将圣路易斯市建设成“生物技术区”的政府目标。

第三，人口结构的变化有时也会影响行业对从业人员的要求，医疗卫生行业尤其如此。随着老龄人口的持续增加，医疗卫生服务的重点从治病救人转向提供医疗保健指导和临终关怀服务。同时，全球人口流动的加速要求地方医疗卫生机构面对来自不同文化背景、拥有不同保健观念的人。医疗卫生人员必须与病患沟通，了解病患如何界定“疾病”,制定能被病患接纳的治疗方案。于是，20世纪80年代起，护理实践方面的研究生培养计划相继出炉。1986~2006年间，美国开展护理专业研究生教育的机构从 220个增至518个，硕士学位项目由180个升至417个,博士学位项目也由39个升至101个。

第四，有时候,开展专业型研究生教育，与学生的就业取向有关。传统的研究生教育以培养学术型人才为主，但事实是,大多数研究生毕业后并不从事学术工作。美国曾做过一项研究，发现该国的博士生中，只有一半想在大学教书丨\这项研究突显了研究生教育的传统目标与实际效用之间的偏差，引起了人们对研究生教育的质疑与批判。在学术型研究生教育之外，增设专业型研究生教育,在某种程度上是对这种批判的回应。

第五,少数情况下,研究生教育层次新专业的设置，是为了吸引生源，维持相关学科的生存。例如，美国不少数学类专业团体(如美国数学学会)积极推动两年制的产业数学和应用数学硕士学位教育项目，原因之一是为了通过专业型硕士生教育，让数学专业的毕业生像法律和工商管理专业的毕业生那样，也享有丰富而灵活的就业机会，从而将其保留在数学领域。

在上述五项因素的促动下，近年来，发达国家和地区专业型研究生教育的规模有了显著增长。在美国，1984~2000年间，专业型硕士学位的授予量从27.1万增加到36.6万'增幅超过35%。与此相关，有权授予研究生学位的高校也在增多。以美国为例，2000~2004年，其3856所高校中，有权授予博士学位的高校从260所增至406所。尽管最负盛名的研究型大学仍然掌控了50%的博士学位授予权'但与20世纪末75%的比例相较其控制力已明显减弱。同样的情况也发生在澳大利亚。1990年，澳大利亚只有一个博士层次的专业学位项目，到2001年，这一数字升至131个。1996~2008年，澳大利亚名校的博士生人数占该国博士生总数的比例,从56%降至48%。可以说，如今，参与研究生教育的高校越来越多，研究生教育正在从精英型走向大众化。

近年来，专业型研究生教育在发展上又呈现出两种新动向。首先，一些非政府专业组织和基金会积极参与，大规模资助高校开展专业型研究生教育，使专业型研究生教育的发展由个别高校的自主行为，转变为一种集约化的行为。例如，成立于1934年的艾尔弗雷德?斯隆基金会（AlfredP.SloanFoimdation)专门资助美国科技与经济方面的研究和教育。1997年起,它选择14所研究型大学，为每所大学提供不超过45万美元的资金在自然科学和数学领域，开展两年制的专业硕士学位教育。此后，它又在另12家研究机构，出资设立了一套生物信息专业硕士学位课程。到2005年，已有约45所高校在基金会的资助下，开设了专业科学和数学硕士学位课程。

其次，专门开展专业型研究生教育的学院得以成立。1997年，美闰成立了第一所专业型研究生教育学院凯克研究院(KeckGraduateInstitute)它隶属克莱蒙特学院，致力于生物科学的教育与研究。2000年，凯克研究院招收了第一批28名学生。如今，它与企业和其他高校密切合作，提供专业硕士、专业博士和双学位教育，并设有生物科学管理方面的博士后工作站。

二、不同于学术型研究生教育的若干特征

与学术型研究生教育相比，专业型研究生教育有如下明显特征。

其一，由于专业型研究生教育具有强烈的市场取向，所以在设立新专业之前,高校一般会开展市场调查，了解市场对相关专业的需求，判断设立新专业的可行性以及课程应该包含的内容。以美国为例，1999年,肯塔基大学护理学院在开设护理实践博士专业之前，向州内382名卫生保健机构的主管发放了问卷。其中，60％的主管有兴趣聘用该专业的毕业生，并估计说未来五年内，可以为毕业生提供80个就业岗位〃\斯隆基金会在资助专业科学和数学硕士学位教育项目前，一般要求院校建立企业咨询委 员会，分析企业对课程内容的看法，了解它们希望毕业生具备何种技能。市场调查不仅有助于提高相关专业与课程的适用性，而且可以建立业界对专业型研究生学位的信任，帮助毕业生建立就业网络。

其二，接受专业型研究生教育的学生，大多具有一定的工作经验，在企业中担任中层或高层领导。他们在工作中认识到自身知识结构的不足，希望在专业技能之外,掌握其他领域的本领,如市场营销和通信技术、团队合作、人际交往、财务规划和人事管理，以便更好地履行行政管理职能。与此相关，接受专业型研究生教育的学生以在职为多，愿意辞去工作,全力攻读学位的仅为少数。西澳大学油气工程研究中心招收的硕士生，平均有近十年工作资历,全日制学生只占15W。在美国圣何塞州立大学,70%修读专业物理学学位的学生还从事其他工作。

其三，专业型研究生教育具有鲜明的跨学科性。这一方面是因为相关专业多出现在跨学科领域，如金融数学和计算化学，另一方面是因为企业和学生高度关注专业之外的知识与技能，如客户心理分析以及与他人共事的技巧。例如，斯隆基金会称其科学专业研究生教育的特色是“科学+”(science-plus),即把严格的科学和数学学习，与管理学、政策学和法学等内容相结合，并强调培养协作与交流能力?。可以说，专业型研究生教育培养的不仅是高级从业人员，还有专业型管理人员。

由于单个院系很少具备开展跨学科教学的条件，所以专业型研究生教育通常依靠多个院系甚至多所高校的合作。如西澳大学油气工程专业的教学，由来自当地三所大学七个学院的14个系共同承担，有些课程还聘请了西澳洲之外和国外的教师前来讲在一些高校，专业型博士生不像学术型博士生那样，由一、两位教授指导，而是由一位主导师与来自其他院校的专家小组共同指导。

其四，专业型研究生教育最显著的特点，是以多样化的考察和实习为核心，以便学生了解企业或行业所处的社会与经济环境，把握劳动力市场和客户的动态，协助企业解决真实的问题。而且这种考察和实习多采用小组合作的方式，帮助学生掌握真正的工作场所中所需的闭队合作技能。在美_的康奈尔大学酒店管理学院，二年级研究生用一学期时间，结成六人一组的酒店发展咨询团队,考察相关酒店，访谈酒店管理人员，分析其各类的资产与市场，探访酒店的竞争对手，撰写酒店发展计划,并向业界代表作口头陈述。堪萨斯州立大学的纺织与服装系为专业型硕士生设计了四类实践项目：一是在企业指导下的实习；二是根据企业的需要，开展市场调查；三是为企业做一个项目，如广告、推销和时装展；四是完成一份企业分析报告,评估其优势与不足。这样的实习对在职学生有不小的吸引力，因为他们可以与自己就职的企业一起，开发各种实用项目，实现学习与工作的融合。

其五，企业的参与对专业型研究生教育至关重要。如前所述，研究生层次的专业学位教育项目在设立之前，往往需要开展以企业为主的市场调查；设立成功之后,高校也要借助企业的力量,为学生安排考察和实习。除此之外，企业还在教学和学生指导中扮演重要角色。在西澳大学的油气工程研究中心，主要由企业员工讲授的课程约占课程总数的一半一些企业还为专业型研究生教育提供奖学金和设备等资助。例如，凯克研究院与企业有着广泛而深人的联系，单是实习项目就得到了13家公司的资助。事实上，向凯克研究院捐资的企业如此之多,2005~2010年间,研究院便募集了3000万美元。

其六,专业型研究生教育的模式多种多样。由于此类研究生的培养目标差异纷呈，除高级从业人员外，还有专业型管理人员和技术专家，所以即便是同-个国家的同一门专业，其学制和课程要求也千差万别，学位名称亦各不相同。以英国的医药工程硕士学位教育项目为例，各校规定的学习时间从一年到三年不等，在A校可以得到大量学分的“生物工程”课程，在B校也许只是几个小小的单元。至于学位名称，牛津大学称之为“生化工程”，利物浦大学称之为“医药T：程”，帝国理工学院称之为“医学工程与物理科学”，此外还有“生物医药工程”、“医药工程与物理学”和“医药技术设计”等。

在授课方式上，为了照顾在职学生的需要，夜间授课、周末授课和网络授课等形式日趋普遍|91。有调査显示，美国的专业物理学硕士学位课程中，有五分之一开设了夜间课程。伊利诺伊理工学院的保健物理硕士学位项目专门面向在职人员，多数课程可通过远程学习完成％。一些高校还将课程划分为不授予学分的独立模块,方便学生短期学习。

专业型研究生教育的多样化还体现在学生评估上。一般而肓,传统的学术型研究生教育要求学生撰写毕业论文，并通过有校外专家参与的答辩。虽然一些专业型研究生教育项目对学生也有此项要求，但总体而言，评估方式差异很大。例如，美国护理专业的博士生，一般需要在毕业前完成一个以实践应用为导向的项目，如发起一项改变或改良实践的行动丨151。此外，企业也在判定学生学业成败中，拥有一定的话语权。

三、面对的挑战

专业型研究生教育因其贴近市场、政府、学生和学科发展的需求，近年来有了长足的发展。某些专业型研究生学位已经得到行业协会或专业团体的认可，成为相关行业或专业的人职条件\不过更多时候，专业型研究生教育不得不面对质量保障不够完善、与学术型研究生教育相比吸引力不足等问题。

1.质量保障的缺失

如前所述，专业型研究生教育的模式极为多样，不同院校同一专业的培养目标、学制安排、课程设置、教学方式和学位名称等，都可能大相径庭。如何保障这形形的专业教肓项目都能达到最基本的质量标准,便成为各国面对的首要难题。

高等教育阶段，院校或专业在设立之前，一般需通过政府认可的认证机构的认证。否则，院校或专业很可能得不到政府资助，在生源和劳动力市场上也缺乏公信度。不过，这些认证制度主要面向本科层次的教育。由于专业型研究生教育大规模发展的时间不长,所以相应认证制度仍在建设中。大多数情况下，如果高校有权授予研究生层次的学位,那么它就可以自行开设专业型研究生学位项目。例如,A大学有权授予硕士学位，那么它虽然不能自行开设专业型博士学位项目，却可以提供专业型硕士学位教育。可以说到目前为止，专业型研究生教育的质量保障主要依靠相关院系和高校的自律。

不过,在一些专业团体和行业协会的推动下，个别专业开始有了全国性的设置标准。例如，美国护理学院协会分别于1996年和2006年，《髙级护理实践硕士教育要素》和《高级护理实践博士教育要素》,设置了相关专业的课程标准。但它同时指出，该专业毕业生的岗位各不相同，有的担任机构领导，有的是诊所专家,有的是政府医疗卫生系统的决策者。所以各院系在设计课程时,重心可以有所差异,或以领导技能为主,或围绕高级临床实践,或关注信息技术等，实习内容也可以多种多样，有的管理某个护理保健机构,有的照料病患，有的制定并实施卫生保健政策。可见，这两份《要素》给院系留有相当大的自主空间。更重要的是,《要素》不是专业认证标准，仅供院系在自愿的基础上参考执行。所以总体而言，《要素》对相关的专业教育没有太大的约束力。

英国的情况有所不同，皇家护理学会作为英闰最大的护理专业团体，于2010年了专业护理研究生教育的认证标准，从课程、设施、学习资源、招生、管理、师资和实践等15个方面,提出了一整套细则。例如，课程必须兼顾理论与实践,实习时间不少于500小时,专业设置必须充分考虑业界的需要,并通过有效途径，让业界参与质量反馈和评估。同样，美国教育部也已批准美国婚姻顾问协会(Ameri?canAssociationofMarriageCounselors)对相关专业的研究生课程进行认证。

总体而言，专业型研究生教育的设立多由高校自主决定，来自专业团体和行业协会的认证只是刚刚起步，涉及的专业领域极为有限。而且，即便在那些已经设立认证标准的领域，也有不少不愿接受认 证的院系运作其中。

除专业认证外，另一种质量保障模式是制定全国或地方统一的资历框架(qualificationsframework),如英国的国家资历框架和澳大利亚的资历框架。这些框架写明各级资历拥有者必须具备的知识和能力标准，从而引导院校的专业与课程设置。但是，为照顾不同专业和课程的需要，这些资历框架的用语一般较为模糊,院系要达到既定标准,难度并不算大〃。此外，至少在英国，院校有权选择不参与此框架。

值得注意的是，对于质量保障缺失这一问题，人们的看法并不一致。虽然一些人批评说,认证和评估机制的薄弱造成了研究生教育的混乱与低效，但也有人认为，研究生教育的无政府状态是其灵活性的反映也是其成功的秘诀明。

2.学术型研究生教育的竞争

与学术型研究生教育相比，专业型研究生教育的发展时间较短,规模较小,不得不承受来自学术型研究生教育的竞争。一些研究发现,专业型研究生教育的毕业生在劳动力市场上的竞争力，不如学术型研究生教育的毕业生。虽说前者培养的是高级从业人员和具有技术专长的管理者，但毕业生走上工作岗位时，却发现自己必须听从持有学术型博士学位的上司之令。这迫使不少专业型研究生学位的持有人,最终只能回到学术的轨道上。例如，南加州大学的专业科学硕士学位项目，第一届共有15名毕业生，其中7名决定留在学校继续深造，只有3名进人了企业界。新泽西理工学院亦是如此,11名计算生物学专业硕士毕业生中，在医药公司工作的仅3人。宾州大学生物技术专业的10名硕士毕业生中，也只有3人进入了企业界网。

与此同时，学术型研究生教育正通过多种方式，改变其传统的刻板形象。例如，美国的国家科学基金会发起了“综合型研究生教育研究与培训”计划(In>tegrativeGraduateEducationResearchandTrainee-ship)，实施以专题研究为核心的博士生教育。它以问题为导向，倡导跨学科研究。基金会已在五年的时间内，向55所大学的70个博士学位项目拨发了6400万美元％在英国，政府协同英格兰高等教育拨款委员会和知名高校等,将研究与技能培训相结合，于2000年开展“新博士学位”教育(NewRoutePhD?)改革。“新博士学位”教育仍以学术研究为主，招生标准与学术型博士生的标准相同，学生仍需完成学位论文，并通过传统的答辩,方可正式毕业。不过，它在课程中增加了一些跨学科内容，如演讲与交流技巧、团队建设与管理，此外还有企业培训。目前，已有伦敦大学、利兹大学、纽卡斯尔大学和诺丁汉大学等16所高校参与其中，涉及生物科学、商贸、教育、工程、环境科学和法律等13个学科领域气

学术型研究生教育的变革，使其与专业型研究生教育的界限不再那么明晰。调查发现,髙校教师和学生都认为，学术型研究生教育具有足够的弹性，能包容各种新颖的课程和研究课题㈨。既然学术型研究生教育巳不再那么刻板，既然它可以有不同的实施方式，也能给予学生跨学科的体验和实地培训，那么专业型研究生教育是否还有存在的价值？特别是当专业型研究生学位缺乏与学术型研究生学位同等的吸引力时，专业型研究生教育该何去何从？

3.其他挑战

除质量保障薄弱，缺乏与学术型研究生教育同等的竞争力外，专业型研究生教育还面对着以下两道难题。第一道难题是资源短缺。提供专业型研究生教育,需要院校投入大量的人力、物力和时间。这是因为，首先，专业型研究生教育一般针对性较强，每个专业的生源市场都不算大,所以各专业的在校生规模较小，难以获取规模效益。其次，专业型研究生教育对跨学科教学的要求较高，需要开展跨院系、跨院校甚至跨国合作，所以在交流沟通和课程实施方面，牵涉较多的人力和时间。再次，实习是专业型研究生教育的核心。这就要求院校与业界建立广泛的联系，形成有效的合作机制。这既需要耗费较多的人力和时间，又需要教师重新认识自己的角色，所以对教师而言，未尝不是一种挑战。最后，由于专业型 研究生很少像学术型研究生那样，参与导师的研究项目，所以导师的工作量加大了