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1.1一般资料
参与本次研究的护理人员均为我院女性护理人员,共4名,最小年龄22岁,最大年龄37岁,平均年龄(27.5±5.3)岁;学历:中专学历0名、专科学历4名、大学及以上0名;职称:护士2名、护师1名、主管护师1名。
1.2方法
统一护理人员对基础护理的认识。一是加强基础理论学习,通过开展小组讨论和专题讲座形式对护理人员进行统一学习培训,让护理人员领悟基础护理的基本内容以及护理工作对患者的重要性。二是实践学习。学习理论知识后,要求护理人员结合实际护理工作,将理论知识融入到实际护理工作中,护理队伍主管统一考核护理人员践行优质护理理念及理论知识情况。
1.3统计学分析
统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
统计数据可以看到,实施优质护理服务后,护理人员的护理技能得分、疾病知识知晓程度得分显著提高,护理技能得分、疾病知识知晓程度与实施前的差异有统计学意义(P<0.05)。实施优质护理服务前后,分别对80例患者的护理服务,出现护理差错的几率分别为26.25%和3.75%,患者满意度分别为78.75%、98.75%,护理前后出现的护理差错几率与满意度的差异有统计学意义。
3讨论
采用数理统计软件SPSS18.0进行数据整理与分析,并进行χ2检验,P<0.05为差异有统计意义。
2结果
通过临床观察分析,观察组患者术前有焦虑情绪者28例(87.5%),术后降至17例(53.1%),术前、术后相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后焦虑情绪比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术患者易表现为悲观失望、自我感觉欠佳、睡眠障碍、对日常生活不感兴趣、活动减少,有的患者会产生自杀意念,甚至出现自杀行为;多见于乳腺切除术、颜面手术、眼球摘除术、甲状腺切除术、绝育术、子宫全切术、卵巢术、摘除术、肠切除术、截肢等,患者因术后容貌受到影响、躯体的完整性遭到破坏,或生理功能受到影响而出现抑郁、焦虑等不良情绪。生殖器官手术的患者可出现心理障碍和障碍,患者担心影响夫妻关系和家庭生活,隔绝状态而产生“感觉被剥夺感”的心理反应。四肢手术后不能行走运动的患者,易产生自卑、依赖、无能的心理反应。以上患者术后可能变为“心理伤残者”,其均需要广泛的社会支持,包括个人、家庭、团体与社会综合进行心理干预。
手术室是为患者施行手术治疗而设立的职能部门,其特点是无菌要求严格、专业技术性强。手术室的护理工作者必须具备熟练的专业技术、严谨的工作作风和科学的管理能力,默契地配合手术医生,严格遵循无菌原则,保护患者不受感染,缓解患者的恐惧和无助,以保证手术的顺利进行。建立手术室与病房、重症监护室、麻醉复苏室、急诊室、新生儿监护室等相关科室患者交接流程,设计并制作《手术患者信息卡》,交接双方准确记录患者身份信息及手术相关信息、患者接送时间、随身携带的手术用物等,确保手术患者交接安全。
1.1一般资料
选择在该院儿科接受住院治疗的患者108例,其中男71例,女37例,年龄8个月~7岁,平均年龄为(3.9±3.3)岁。病程为:5d~1个月。将所有患者平均分成观察组和对照组,每组各54例,其中观察组男31例,女23例,年龄8个月~6.5岁,平均年龄为(3.8±3.1)岁;对照组男29例,女25例,年龄9个月~7岁,平均年龄为(3.9±3.4)岁;所有患者均需在儿科住院治疗,排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者平均分成观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对于对照组的患儿实施常规的护理方法,及时安置患儿床位,观察患儿病症,对患儿及家属进行用药叮嘱及护理宣导。而对于观察组的患者在实行常规护理的情况下实施优质护理服务,具体实行方法如下:
1.2.1营造和谐温馨的住院环境
根据儿科病房的患者特点,结合患儿的心理及日常行为活动为其创造出独具特色的病区环境,如为患儿设立活动室,在活动室为患儿提供不同种类发散思维的儿童玩具,在病房的墙壁上为其粘贴上可爱的图画或者可爱的小动物图片,病房装饰的电视机为患儿播放喜爱的动画片等,病房的的窗帘与被褥要打破传统的白色以温馨的卡通温暖的花色为主,特别是护理人员的工作服装更要打破传统的白色,以消除患儿的紧张与恐惧心理,适应儿童的心理发育特征,从而积极的配合治疗。同时,在病房设立快捷方便的传呼设置,以确保患者可以随时得到护理人员的帮助。在病区的走廊上设立信息栏,在走廊墙壁上贴有温馨提示、爱心语、祝福语等,不仅可以为其营造和谐温馨的住院环境更容易拉近患儿与家属的距离,减轻患儿的痛苦积极配合治疗。
1.2.2加强对患者家属健康宣导
医护人员要为患者家属进行全面的健康指导,从入院、住院指导出院后均要进行健康指导。内容大致包括:患儿的合理饮食、用药指导及疾病防治等。在病房为其摆放各种关于健康教育的书籍资料,在病区走廊的墙壁上粘贴并摆放常见疾病的预防常识及健康知识,配有图文画面活泼生动,从而有效吸引患儿及家属的注意力,每月要定时进行更新。根据儿童与家属的先有认知水平采用适当的宣导方式,可以对其进行口头教育、文字教育、师范教育等,在进行健康宣导时,要注重互动性,对于讲解的重点要及时给予讲解与演示,通过不同的方式进行宣导加强记忆。同时,定期与患者家属举行交流活动,与其进行有效的沟通与交流,为医院与患儿及其家属之间建造信息交流平台,促建医院的进步。
1.2.3优化护理服务基本流程
对常规的护理流程进行优化,改变护理工作功能制的护理模式,实行责任制,将其落实到整体的护理流程,为患者提供全方位的整体护理。例如,新入院患者接诊、检查、输液等流程进行对接,践行无缝隙的优质服务:热心接待—耐心讲解—细心观察—诚心帮助—温暖出院—爱心回访;一系列的护理模式。同时,将科内的护士分为4个小组,每个小组由1名责任组长,1名副组长,2名主要责任护士与2名基础护士组成。其中,组长与责任护士主要负责每个人均要负责护理一定数量的患者,对患者进行全面护理,包括:日常生活护理、基本护理、病症观察、沟通、治疗、健康指导等,基础护士则承担床位分管的生活与基础护理,从而确保患者需要进行的各项护理落实到位。
1.2.4提高团队内部建设
护理人员要加强对于文化知识的学习,提高团队内部建设,规范优化护理服务。医院定期对医护人员组织学习,学习医院的礼仪文化知识,提高护理人员自身的素质,引导其树立正确的价值观、人生观,严格恪守自尊、自爱、自重、自强的职业道德。由于护理人员的言行举止会给患者及家属带有极为深刻的影响,因此坚决禁止护士“冷淡、推脱、顶撞、强硬、拖拉”等现象的发生。对护理人员的仪容、仪表、言语等进行明确的规定,均要按照宾馆式的礼仪服务,护理人员对患者及家属进行微笑服务的同时还要做到“六声”:来有迎声、走有送声、护理治疗有请声、医患合作有谢声、病房巡视有问声、工作不足有歉声。还要积极主动的关心患儿,与患儿多接触、夸奖、拥抱,与患儿家属多沟通,请家属多配合,从而创建和谐稳定的医患关系。
1.2.5完善护理制度
对护士进行绩效考核建立完善合理护理制度是确保优质护理工作能够正常运行的基础,在制定护理管理制度时一定要结合实际,制定出切实可行的规章制度,从而形成完整的管理体系,是护理工作规范化、制度化、标准化、程序化。医护人员应严格按照各项规章制度执行,提供护理质量,同时还要结合临床护理工作的实际性,对患儿护理管理手册、儿科护理流程、儿科护理标准等制度进行量化、细化,为提高临床儿科护理质量提供科学合理的管理依据。同时,对护士进行绩效考核,改变以前的奖金分配制度,按照医护人员的工作量、工作质量、患者及家属对护理工作的满意度等方面进行考核。并且定期开展考核比赛,设立考核项目,加、减分项,奖励先进员工,督促后进员工,以调动护理人员工作的积极性。
1.2.6完善后勤部门的保障系统
对儿科后勤部门进行完善使其工作社会化。在科室内除了配备基础的护理设施以外,增加小方凳、桶、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉等生活必须设施,以方便患儿各个环节使用。同时,患者陪检、领取医疗物品、送医疗标本等非护理类的工作都可以由相关部门完成,从而有效的保证护士为患者进行心理辅导与健康宣导的时间,有效提高护理效率。
1.3评定方法
采用问卷调查的方式,对两组患儿及家属进行满意度问卷调查,对于患儿在入院,住院,出院期间对于护理服务的满意度,采用不急实名制,收集每个月的护理质量考核表,对两组的护理质量患者评分进行对比,将其分为很满意、满意、一般、不满意4个等级,平均满意率=(很满意+满意)/总抽查数×100%
1.4统计方法
该研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析,计量资料以均数±方差(x±s)表示,行t检验;计数资料以百分比(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患儿及家属满意度对比发现:观察组的平均满意率为(87.03%)明显高于对照组的(66.67%),两组患者满意率比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
由于儿童自身机体功能尚未成熟,自身免疫力较差,一般病情变化较快,病情较为复杂,在儿科护理过程中存在着不同程度的风险。如何有效提高儿科护理质量,避免各种不必要因素的发生,提高患儿与家属的护理满意度,已然成为儿科护理工作中的重中之重。优质护理服务在儿科护理工作中的应用是当今护理新模式,要求临床护理工作者要以患者为核心,以爱护、尊重患者为原则,全面落实颁布政策顺应时代潮流,从而有效的为患者提供优质高效的护理服务,减少或避免医疗纠纷,全面推动整体医疗服务水平的进步。本实验表明:实施优质护理的观察组患儿及家属的平均满意率为(87.03%);实施常规护理的对照组患儿及家属平均满意率为(66.67%),两组患者满意率比较,观察组明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。同时,大量临床资料显示对于患儿实施优化护理要比实施常规护理更有助于患儿尽早康复,促进医患之间的关系,同时提升医院在医学界的地位。
4结语
1.1一般资料
产科母婴病房共27张床,护士12名,床位比:5:2;其中护士4名,护师2名,主管护师4名,副主任护师2名,护士长1名。本科主要收治正常孕产妇和高危孕产妇。2011年6月开始实行新的服务模式,即优质护理的同时开展母婴床旁护理新模式,1名责任护士负责6~8例患者,从入院到出院,全程连续的床旁整体护理,保证1例患者有1名相对固定的责任护士负责。以改革护理模式为起点,分为对照组和研究组,对照组为2010年6月~2011年6月本院产科在传统护理模式下的患者共1252例,顺产432例,剖宫产820例,高危孕产妇52例,其中妊娠合并内科疾病16例,产后大出血7例,其他并发症3例;研究组为2011年6月~2012年6月示范工程建设过程中实行的优质护理创新服务模式下收治的患者共1616例,顺产455例,剖宫产1161例,高危孕产妇61例,其中妊娠合并内科疾病25例,产后大出血2例,其他并发症5例。两组患者高危病种比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①改变以往陈旧的功能制集中式的服务模式,把护士分组责任到人,即每名护士负责6~8例患者,对负责的患者进行整体的床旁护理(包括母亲和新生儿),使准妈妈和准爸爸能亲眼看到和学会新生儿的护理,包括洗澡、抚触、脐部、臀部护理和母乳喂养知识等。②护士根据职称、学历、工作年现和临床能力分等级管理。③明确责任护士职责:即每位责护对分管的患者从入院到出院的护理、治疗、病情观察、心理护理、健康宣教、护理记录等全面负责,做到8h在岗,24h负责。④完善护理绩效考核,提高护士的工作积极性:分别从护理工作量、技术难度、护理质量、班别、满意度和劳动纪律这几方面来考核。⑤根据新的护理工作模式改革护理工作流程:晨护-晨会交班-床旁交班-新生儿护理(处置、洗澡、抚触)-处理医嘱-负责患者处置-与患者沟通贯穿整个工作中-健康宣教-书写护理记录-晚间护理-终末质控。⑥实行弹性排班,加强晨晚间护理:根据病区具体情况进行动态分工,责护分组,每名责任护士负责7例患者,在晨晚间基础护理工作繁忙期间,安排早晚班协助夜班做好晨晚间护理。⑦简化护理文件的书写,节省时间进行床旁整体护理。⑧提供后勤下送服务,减少护士跑外时间,贴近患者、服务患者、增加与患者的接触与沟通、提供优质服务。
1.3评价标准
比较实施创新服务模式与旧的传统的服务模式的患者的满意度。采用自行设计的满意度调查表。①出院患者满意度调查由病区责护每月调查1次,护理部每季度调查1次,内容包括基础护理、服务态度、生活照顾、健康宣教、安全、用药、饮食、出院功能锻炼、注意事项和复诊时间等。②健康教育满意度调查同上,内容包括入院宣教、饮食指导、检查用药指导、治疗操作指导、手术前后护理注意事项指导、母乳喂养指导、出院宣教等。每项分为“非常满意”、“满意”“一般”“不满意”4项,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组出院患者满意度为95.98%,高于对照组的73.96%;健康宣教的满意度97.52%高于对照组的81.95%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2013年1月外科住院的患者100例,男57例,女43例,年龄26~40岁,其中66例属于骨外科、泌尿外科等外科手术的住院患者,34例外科重创手术的住院患者。将其随机分为两组,对照组和试验组均为外科手术患者33例,外科重创患者17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理服务,如患者入院时的登记工作,测量体温、血压等常规的生命体征检查,同时保持每周1次的血压测量和每天早晚2次的体温测量。另外,针对患者病情为其提供正常给药、换药等基本医疗操作。试验组患者给予优质护理服务。所谓优质的护理服务,即在满足患者需求的常规护理基础上,为患者提供更加适宜的环境、、心理护理、饮食关照等。
1.2.1舒适的环境
医院的环境是影响患者身心舒适的重要因素。试验组患者均安排在距离护理工作站比较近的房间,室内光线较好、通风换气情况良好,温度和湿度适中;墙壁装饰采取温馨的家庭式壁画,暖色调窗帘,根据患者的要求搭配,为其提供最大程度的舒适。对照组患者安排在普通病房,其环境条件相对较弱。
1.2.2合适的
患者在医疗护理或平时休息时,采用适合的卧床,且需根据患者的治疗情况与病情特征进行相应的调整。在临床护理中,应熟悉不同患者的要求与方法,协助患者采用舒适安全的正确。对待特殊的患者,采取温和的态度与患者进行交流,让其充满信心,尽早恢复健康;帮助患者转移病痛带来的注意力,减轻患者疼痛,同时与患者家属沟通,使其共同配合护理。外科住院患者中常有肢体受伤需要打石膏的患者,需抬高腿部使静脉回流通常,减轻肿胀情况。农村地区医疗资源较少,医疗信息来源不足,医生就是农村患者最全面的医疗护理信息来源,所以需要具备更专业的护理知识和水平。
1.2.3心理护理
农村医院因其医疗条件略欠缺、设备不齐全等情况,应给予患者更多的心理护理。我国临床护理制度发生的变化是调整“以疾病为中心”至“以患者为中心”的理念,对护理患者强调身心统一的形式,通过优质服务满足患者的心理需求,提高患者的自理能力,促进其早日恢复健康,作为临床护理的重要目标。对肿瘤外科患者来说,需对其实施心理护理,减轻患者在忍受身体痛苦时承受的精神压力,因此护理人员应认真倾听患者的感受,耐心解答患者提出的问题,同时对患者进行适时的安慰,提高患者的满意度。
1.2.4合理的饮食
外科患者大多有严重的伤口或手术伤口,护理人员需在饮食方面与患者家属做好沟通,避免患者食用影响伤口恢复的食物,如辣椒、酱油或花椒等刺激性食物,以避免不利于伤口的愈合。另外,饮食宜清淡,注意营养的搭配,所选食物也要有充足的蛋白质,利于伤口愈合,促进患者早日康复。
1.3效果监测
通过观察两组患者的满意度、出院率、住院时间来判断不同护理服务的效果。患者满意度:对两组不同患者通过发放调查问卷的形式,从患者心情、护理质量、服务态度等方面,了解患者对护理服务的评价,分为不满意、较为满意、非常满意3个层次。出院率及平均住院时间:对每组每例患者的住院时间进行记录、统计,并进行对比分析。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS17.0软件进行对比分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度比较
给予优质护理服务的试验组患者,其对护理服务的满意程度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2住院时间和出院率调查
试验组患者在30d内的出院率为94.0%(47/50),而对照组患者在30内的出院率为72.0%(36/50)。试验组患者100d的出院率为100.0%(50/50),而对照组患者100d的出院率为96%(48/50)。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
关键词:优质护理服务;心理护理;手术室;护理效果
手术室是医院手术和抢救危重患者的重要场所,不仅对环境有着较高的要求,对护理质量也有较高的要求。手术室护理人员面对的患者疾病类型较多,患者病情变化也比较快,常规护理模式虽然能够保证患者顺利完成手术,但是长期护理效果不理想,患者手术后并发症较多,医疗纠纷发生率也比较高。近年来,优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用,并取得阶段性进展[1]。为了探讨优质护理服务联合心理护理在手术室护理中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月在我院进行手术的80例患者资料进行分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在我院进行手术的80例患者资料进行分析,根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组,实验组有患者40例,男16例,女24例,年龄为(30~75)岁,平均年龄为(54±0.8)岁,患者从发病到治疗时间为(1~15)天,平均时间为(7.1±0.6)天;对照组有患者40例,男20例,女20例,患者年龄为(31~76)岁,平均年龄为(53±1.3)岁,患者从发病到治疗时间为(1.21~16)天,平均时间为(7±1.0)天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权,患者年龄、病程等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理,方法如下:患者手术前告知患者我院基本情况、手术方法以及手术过程中的注意事项,手术后做好患者功能锻炼等,提高患者治疗效果。
实验组实施优质护理服务联合心理护理,方法如下:(1)心理护理。患者手术前部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理,部分患者甚至拒绝手术治疗。因此,患者手术前后护师应该加强患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除内心的害怕等负面心理。(2)优质护理服务。?术前护理。手术前护师向患者及其家属介绍手术室环境、准备方法、治疗效果以及存在的风险,做好患者心理护理,使患者能够以最佳状态接受治疗。同时,患者手术前做好患者病史、药物过敏史等相关资料了解等。?术中护理。手术过程中应该加强患者护理,可以通过毛毯、枕头等物品保持患者舒适。通过语言和肢体接触等消除患者的恐惧和紧张肝,并加强和患者沟通交流,建立良好的护患关系。手术过程中护师积极配合医师做好手术所需物品。?术后护理。患者手术后应该根据患者恢复情况加强功能锻炼,叮嘱患者开展肢体恢复性锻炼,促进血液循环。同时,根据患者情况制定相应的饮食计划,增强机体免疫[2]。
1.3观察指标
观察两组护理满意度和护理前后焦虑自评量表(SAS)评分。采用我院自拟问卷调查表分为满意、较满意,不满意3级。
1.4统计学方法
相关数据用spss16进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,并采用n表示,计量资料采用(均数±方差)等表示,并进行t检验,P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中,实验组总满意率为94%,显著高于对照组(满意率为46%)(P<0.05),见表1。
表1两组护理满意率比较
本次研究中,两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05);实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分,低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者焦虑与抑郁比较(x±s)
3.讨论
近年来,优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用,并取得阶段性进展。优质护理俯卧模式旨在通过围术期提供优质护理服务来提升护理治疗,增大患者的满意度,并帮助患者术前的恐惧、害怕等心理,最终处理反馈意见,从而能够有效的提高护理服务质量。优质护理在手术护理中主要从三方面入手,(1)术前护理,通过术前密切监测患者心理变化,向患者和家属解释说明功能,能够有效的提高患者治疗依从性;(2)术中护理。手术过程中通过加强患者手术配合,能够有效的巩固治疗效果;(3)术后护理。手术后通过优质护理能够有效的缩短患者住院周期,增强机体免疫功能,强化饮食和营养护理,加强患者生命体征监测能够降低术后并发症发生率。根据相关研究结果显示:手术室护理过程中采用优质护理能够提高护理满意度,更加有助于缓解患者焦虑情绪,提高患者生存质量。同时,患者在优质护理基础上联合心理护理能够进一步坚定患者树立战胜疾病的信心,帮助患者消除内心的恐惧、害怕等心理,提高患者治疗依从性[3]。
综上所述,在手术室护理中采用优质护理服务联合心理护理效果理想,能够缓解患者焦虑、紧张情绪,提高护理质量,值得推广使用。
参考文献:
[1]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养:上旬刊,2013,23(3):1302-1303.
1999年我从河北医科大学第二医院护校毕业后,一直在迁安市人民医院从事临床护理及护理管理工作。17年以来,我立足本职岗位,踏实肯干,对病人态度和蔼热情,竭尽全力地为病人解决各种问题,以高度的责任心和热情细致的服务得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年来,我先后荣获"唐山市级优秀护士"、"唐山市新突击手"、"迁安市政府嘉奖及三等功""迁安市创建国家卫生城先进个人"等多项荣誉。同时,我认真总结临床工作经验,积极撰写学术论文, 2012年被任命为护理部副主任,现任唐山市心理卫生协会第六届护理心理分会委员。
一、以身作则,任劳任怨。
在工作中恪尽职守,履行本职,经常早来晚走,放弃了无数个节假日,特别是在新院搬迁前后,更是加班加点,不分昼夜,新院、老院两边跑,积极参会领任务,认真部署干工作。在医院整体搬迁过程中,带领全科护士,不分昼夜、加班加点,做到随叫随到,保证新医院门诊工作顺利开展。在医院搬迁后,医院为了满足病人更高的就医需求,筹划成立了体检中心,我本人还兼职体检中心护士长,在体检中心刚成立的日子里,从房间的清理、物品的准备、设施的摆放,到各项制度的建立与完善,事无巨细,都要亲自安排,经常护理部、体检中心两边跑,因体检中心人员短缺,经常加班加点,制定体检套餐及录入体检人员信息,及时打印体检报告册交于体检单位,在体检中心一年的工作中,完成体检5000余人次,收到了良好的社会及经济效益。
二、优化护理管理,保证护理安全。
从事护理管理工作十几年来,使我深深体会到:护理管理者是一个护理团队的核心,护理管理者的管理理念及工作作风影响着整个团队的发展及方向。因此在注重自身提高的同时,我更知道我是一名护理管理者,我的职责是带领全体护士共同进步,只有这样才能更好的服务于病人。充分发挥护理管理职能,做好护理质量控制,针对问题采取有效措施。根据护理部全年工作计划,制定护理工作计划,特别是"三基"考核、专科护士培养等更是详细而具体。每月进行一次质量全面检查,每周随机检查,及时找出护理工作中的隐患,解决护理疑难问题,推广护理新方法。制定每月随机考核计划,内容明确具体,并每季度组织一次理论考试,提高理论知识熟练度,培养护理新人才。积极参加科室业务查房和护理不良事件讨论分析会,听取护士心声,运用所学知识指导临床工作,使科室的护理工作质量稳步提升。加强护理人员的护理安全管理、护理不良事件知识培训,每季度组织内科系统业务学次,对护士进行安全教育,提高护士的安全意识,保障护理安全。
三、努力钻研业务,狠抓内涵建设。
作为一名护理管理者,我深知护理技术的熟练与否关系着病人生命安危,因此首先从自我做起狠抓内涵,不断钻研业务,学习先进的护理技术,及时改进护理方法,使护理质量不断提高。利用业余时间刻苦攻读高护专科及本科课程,于2001年、2010年以优异的成绩分别取得了专科及本科学历。同时积极带头参加技术竞赛,2007年,在唐山市卫生局组织的"天使杯"护理技能竞赛活动中,取得了"优秀选手"的称号,同年还被评为唐山市"优秀护士".2008年,在河北省卫生厅举办的全省护士岗位技能竞赛中,我作为参赛选手参加理论考试,取得了团体第一名的优异成绩。2012年,在唐山市卫生局组织的护理技能竞赛活动中,取得了个人第一名的优异成绩。
四、优化优质服务,患者满意称赞。
根据优质护理服务评价标准,对内科各护理单元进行严格的督导、检查,保证优质护理服务正常有序的开展,全面推行"改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平"的工作宗旨,指导各护理单元对护士进行分层管理并完善护士绩效考核方法和激励机制,调整了护理排班模式,实行"分床到人,包干负责"的小组负责制,使各岗位"能级对应",确保"环节时段和高风险时段"的弹性排班方法,保证了优质护理服务的良性、稳步推进。其中内分泌科开展的"魅力健教知行糖笑" 为主题的糖尿病精细化护理健康教育活动,受到患者的一致好评。通过一系列的有效措施的实施,护理服务质量明显提高,护患关系得到了有效的改善,大多数护士都曾受到患者的口头或书信表扬,护理服务满意度达到99%以上,年内无护理服务投诉事件发生。
五、开展护理科研,提升专业水平。
在多年的工作中,我既注意了把所学知识应用于护理管理及临床实践中,又注意了总结工作中的经验,还积极投入到各科开展的新项目、新技术等科研工作中,不断升华自己的理论水平,积极参与科研及撰写论文。在开展新业务、新技术的同时,不断的积累总结经验,积极撰写论文,参与科研。
撰写论文2篇,2015年1月, FHIT和HIF-1a在子宫内膜异位症中的表达及意义,荣获河北省科学技术成果奖,第贰完成人;2015年5月,黄芪注射液治疗围产期心肌病的疗效观察,荣获迁安市科技进步二等奖。
【关键词】人文素质教育;非现役文职人员;效果
人文素质教育是一种发展人性、完善人格的教育[1]。它要求的不仅仅是知识和技能,更是一种信念,一种做人的准则,一种支持你足以走完以后奋斗道路的强大精神动力。非现役文职人员作为部队的新生力量,不仅要有扎实的理论知识,精湛的操作技能,还需要有良好的人文素质修养,以便更好地为全军官兵提供优质的护理服务。作为首批非现役文职人员,深切体会到了我院在非现役文职人员中开展人文素质教育的重要性。
1课堂教育的开展
人文素质课堂教育的重点是个体有意识地将外在影响和要求内化为自身的素质[2]。我院安排了一个月的集中学习,请知名度较高的老专家、教授走进课堂,为医务人员讲授医学发展最新动态、新理论、新业务、新技术和专科特色,并不止一次地讲解文献检索、论文地撰写等,鼓励非现役文职人员积极撰写论文。护理部每年还组织一次“护理综述报告会”,引导非现役文职人员明确学习的方向,帮助非现役文职人员根据自己掌握的理论知识、学习方法、自学能力,进行认知结构的知识重组,树立正确的、可行的发展目标。这种教学方法开阔了非现役文职人员的视野、拓宽了知识面、调动了学习的兴趣,为提高非现役文职人员人文素质认知打下了理论基础。
2思想品德教育
良好品德的形成不是一蹴而就的,需要靠平时的积累。我院把3月份作为“学雷锋活动月”,到社区为广大居民进行健康体检,提供健康教育处方,对社区居民提出的问题进行耐心的解答等,实践人文素质的教育活动,深受广大居民的欢迎和好评;在地震发生后,急切关注灾区的情况,积极组织捐款捐物,并进行了特殊党费的缴纳,营造了“一方有难,八方支援”的感人氛围;在浒苔肆虐,影响到奥运帆船赛的开展时,我院组织广大官兵、非现役文职人员不止一次到海边清理浒苔,烈日炎炎下,一鼓作气地完成了清理浒苔的任务,为奥帆赛的顺利开展贡献了一份力量,践行人文素质教育。
3形象教学
言行举止是一种潜在的信息,可影响非现役文职人员品质的形成。优秀的医护人员本身就是学习的楷模。
3.1言传身教带教老师的行为不仅影响非现役文职人员的技能发展,而且对非现役文职人员的个性发展具有潜在的、广泛的、长远的定向作用。带教军护的思想、行为、言语和作风对非现役文职人员有着更直接和潜移默化的作用。具体体现在临床工作的点点滴滴,如对疗养员的嘘寒问暖、对工作严谨认真、积极撰写论文等,均充分体现了对疗养护理工作的热情。带教军护以自己的行为影响非现役文职人员对待工作的态度。带教军护还结合自己的临床经验与体会,亲自指导非现役文职人员对疗养员出入院的接待、房间的整理等,并语重心长地为新入疗养院的非现役文职人员讲解各项护理文书的书写和电脑的录入,使非现役文职人员逐渐融入到疗养院的工作中。
3.2作风严谨军人护士均能严格执行各项政策规定,办事公道,遵纪守法,一丝不苟地完成上级交给的任务,在非现役文职人员中起到了良好的模范作用。听课时手机自觉处于关机或者振动状态,认真做好记录等,得到非现役文职人员的尊敬与效仿。
3.3礼仪礼节我院重视礼仪礼节培养。护理部专门请专家讲授礼仪礼节课,为非现役文职人员统一定做制服,使非现役文职人员护士仪表达到了服饰整洁、仪表端庄、举止大方、精神饱满的要求。
3.4优质服务我院质量方针为“全心全意,精益求精”。护理部组织的优质服务月活动、护理服务质量评价表的实施、优质服务个人的表彰等,均督促了护理人员在优质服务上的精益求精,不断创新,提高了护理人员为疗养员服务的主动意识,得到了疗养首长的好评,同时使护理人员的成就感得到一定程度的满足。
4寓教于乐
每个疗养周期为疗养员组织舞会,科室领导与军人护士积极地参加,有个别的军护孩子在没有别人带的情况下,带着孩子去参加,其对科室组织活动的重视可见一斑,直接影响到非现役文职人员,提高了她们参与集体活动的积极性。这种活动的开展不但丰富了疗养员的疗养生活,让其感到了疗养院的温暖,又锻炼了护理人员的沟通能力、组织能力和协调能力。从“学习雷锋”演讲比赛到激烈的运动赛场竞技,从沙滩趣味赛场到新年联欢晚会、“八一”聚餐等等,发挥了思想教育功能,做到了寓教于乐,乐有所得。
我院通过开展以上教育活动,使非现役文职人员做到了服务行为端庄、态度热情、业务熟练、作风端正、服务质量优良,整体素质得以提高,有力地促进了我院护理队伍的建设和发展。
参考文献
【论文摘要】为进一步加强和改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作为医院的首批试点科室,在院各级领导的大力支持下,对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整,并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理,优化护理工作模式,通过思想动员、人员调配、逐步落实,保证了护理工作的顺利进行,最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。
1 一般资料
我院是一所二级甲等综合性医院,我科现有床位40张,护理人员16人。
2 方法
2.1 动员学习
科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议,对基础护理如何更好地落实进行研讨,并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施,根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验,以加深护士对基础护理内涵的认识。另外,纠正部分人员思想认识上的偏差,使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属,禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法,也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法,而是要让护士履行对患者的护理职责,落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务,让患者满意,让家属放心,从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,切实减轻患者及家属的负担。
2.2 人员调配和排班方式的改变
根据科室护士人数和人员结构特点,进行老中青相结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上,根据病房病床数建立两个责任小组和一个行政小组,每个护理责任小组负责20名患者的护理,每个责任小组有4名护士组成,其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。每位组长负责2名患者,其余每个责任护士负责6名患者,护理组长固定每半年轮换一次,由主管护师或高年资护士担任,每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时,由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理,把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体,为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外,还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后,在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上,调整护士排班模式,但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置,使得基础护理工作顺利进行。
2.3 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理
患者入院后,有责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室,并向患者介绍自己及其的管床医生、病区环境、住院制度,在5 min之内通知管床医生,待医生作出诊疗计划后,在规定的时间内执行医嘱。对饮食、用药、检查、术前、术后、出院等,病房制定相应的健康教育计划,应有责任护士一一完。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理,出院时责任护士讲解患者回家后注意事项,给每位患者发放一张“爱心卡”,便于患者出院后随时咨询。
2.4 注重人文关怀,创造温馨病房
试点病区注重人文关怀,为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中,在院领导的大力支持下,我们科购置了供患者进行功能锻炼的康复器材,并在康复室安装了电视,便于为患者提供生动形象的健康教育。我们病区还为患者配置了电磁炉,方便患者加热饭菜;另外还为术后患者提供一顿免费早餐;为脑瘫患儿送玩具;每月召开一次患者座谈会,及时了解并解决患者的需求。
3 讨论
3.1 提高了思想认识,不断推进护理工作
大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识,逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动,不是一场运动,而是从管理方式到服务模式与内涵的改革,是“以患者为中心”的服务理念的深化。
3.2 护士价值得到了体现,提高了护士满意度 过去护士只是打针、输液、发药,机械地执行医嘱,与患者沟通太少,使得护士的专业价值没有得到体现,护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后,基础护理工作得到了加强,并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核,按劳分配,多劳多酬,同时护士能与患者进行积极有效的沟通,患者的生活质量得到了很大的提高,护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。另外护士排班模式满足了护士的意愿,护士心情舒畅,满意度得到了很大的提升。
3.3 患者及家属满意度有了大幅度提高 我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后,改变了原来传统的功能制护理工作模式,实行整体护理责任包干,使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务,保证了责任到人、工作到位,达到了改进护理服务,提高护理质量,患者的需求得到了满足,使患者对护理工作更为放心,同时感受到护士就在身边,体会到护士人员的辛苦,肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士,很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。
3.4 实行责任制,落实整体护理,提高了医生的满意度 医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化;能否及时地执行医嘱;能否与他们紧密合作等。由于实行了责任制护理,责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数。对患者而言:在住院期间有一名责任护士负责,对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知;当医生开具医嘱、更改医嘱时,护士及时执行,保证了患者治疗的落实。医生的满意不仅是停留在口头上,还表现在以实际行动支持护理工作。如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来,为护理人员节省了时间及体力,使得护理工作能够更好的完成。
做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一,而优质护理服务是医院服务的重要组成部分,也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改变护理模式,是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制。
参 考 文 献
2017护理毕业自我鉴定范文一
我是一名即将毕业的护理专业毕业生。在医院的半年实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,努力向带教老师学习,关心病人。实习期间不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化。将书本的理论与护理实践相结合,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室轮转的实习工作中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,做好各科常见病多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,做好术前准备指导,并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决,能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。同时,我还积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到丰富法律知识,增强安全保护意识,护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,做一名合格的护理人员。
2017护理毕业自我鉴定范文二
本人自参加本科函授学习以来,认真学习医护理论和相关的法律法规,严格遵守学院和实习医院的各项规章制度,认真履行学员职责,严以律己,宽以待人,勤恳上进,踏实工作,努力使自己做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论学习与护理实践紧密结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障,付出了自己的全部心血,树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。
实习期间,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护理水平有了极大的提高。学习期间独立撰写的论文《多例XX的护理体会》发表在国家级刊物《中国XXX》上;论文《老年性XXX的护理体会》发表在省级刊物《XXXXX》上,被广泛交流。
本人自参加本科函授学习以来,认真学习医护理论和相关的法律法规,严格遵守学院和实习医院的各项规章制度,认真履行学员职责,严以律己,宽以待人,勤恳上进,踏实工作,努力使自己做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论学习与护理实践紧密结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障,付出了自己的全部心血,树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。
实习期间,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护理水平有了极大的提高。学习期间独立撰写的论文《多例XX的护理体会》发表在国家级刊物《中国XXX》上;论文《老年性XXX的护理体会》发表在省级刊物《XXXXX》上,被广泛交流。
函授学习期间,我积极参加医学院组织的本科课程的培训,认真研读每门课程的全部内容,从不迟到早退,各科结业,所有科目考试成绩都很优秀;在读期间我还参加了学院组织的学士学位外语考试,成绩居本学区第一。
我立志献身于医疗护理事业!在以后的学习工作中更加努力,不断充实自我、完善自我,始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于以后的整个护理工作中,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展奋斗终身。
【关键词】 护士;职业素养;现代护理;重要性
随着现代医学和护理模式的转变,护士的工作由日常的打针、发药等技能性操作向包括心理护理、护患沟通以及生活护理等在内的更为复杂的创造性活动发展,由此可见,现代护理对护士的职业素养提出了新的要求[1],特别是在当前我国医疗体制改革的环境下,为了给患者提供良好的康复环境,必须要提高和培养护士良好的职业素养,进一步促进现代护理事业的良性发展。
1 提高职业技能
伴随着人们对健康的需求越来越高,现代护士必须具备扎实的基本理论、基本知识、基本技能。作为现代护理工作的主要执行者,护士必须了解科室规章制度、各班岗位职责和工作标准,熟悉护理记录的书写规范、患者的安全管理、治疗性操作的规范要求、以及日常工作的合理安排,掌握如何正确执行医嘱、危重患者的病情变化如何记录、相关设备设施以及常见急救药品的使用等[2]。
为了提高护士的职业技能,科室要制定具有很强针对性的理论考试和操作项目,理论考核以基础知识及专科知识为主,操作项目根据所需操作安排护士进行实作考试。同时要安排有经验或职业水平高的护士为答疑解惑,扎实理论知识及操作技巧,以此来持续提高理论和操作水。
2 加强服务意识
舒适的修养环境有利于患者身体的康复,因此在营造良好休息环境的基础上,护理人员良好的仪表仪态,热情、主动、耐心、周到的服务态度是提高优质护理服务良好的保证,这有利于加强患者对医护人员的依赖感,有利于激发患者对生活的热爱,帮助患者克服病痛,增强治疗信心。
护理人员必须要树立“以患者为本”思想,要有“全心全意为患者服务”的岗位意识[3],利用其扎实的专业知识与技能来为患者提供帮助、照顾、治疗、健康教育等全方位的护理。护理服务社会价值的核心是为人类的健康提供服务,进行健康促进、健康维护[4]。护士要为患者提供个性化护理,采取适当的治疗措施及语言支持,营造一个具有关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围,通过优质护理服务,使患者感受到亲人般的关心,帮助和优质服务,同时提升了护理工作价值。
3 增强沟通意识
“医学有两件东西可以治病:一是语言,二是药物”[5],可见运用沟通技巧来提高护理服务质量,也是现代护理的重要手段。“以患者为本”的现代护理理念就是要基于患者的需要采取个性化护理,其目的在于如何进行温馨、体现个性化的优质护理服务,增加沟通意识关键在于如何把握合适的沟通时机,做好患者心理护理。“患者和家属的良好心情,是创造和谐护理气氛的基础,是良好护患关系的保证。”[6]
护士与患者间高效的沟通可以调动患者配合治疗的主动性和积极性,从而达到事半功倍的治疗效果。在日常护理操作中,护士把温馨的服务语言和标准的服务动作恰当运用到与患者的沟通中,可以让患者感受到现代护理优质的服务,消除护患之间距离感;在治疗护理过程中,护士通过与患者之间心与心的沟通,可以了解和掌握患者的要求、病情情况、心理状态并进行综合评估;有利于健康或合理的要求,有助于护士对患者进一步护理服务[7,8]。因此,护士必须具备良好的语言表达能力和沟通交流能力,也是现代护理的新要求。
4 培养人文素养
随着现代护理学的发展和转变,护士的人文素养也在影响着护理效果,现代护理的模式已经转变为“以患者为本”,患者是护理工作的主体,为了体现现代护理的优质,护士需具备一定的人文素养,才能更好地满足患者对医疗护理需求多样性[9]。在日常工作中,始终要将人文关怀贯穿于患者护理工作的全过程,实现专业技能和人文关怀的高度结合,是现代护理发展的目标。
培养护士的人文素养,加强日常的人文教育,使之树立正确的医护价值观,远离功利主义的价值观,现代护理中,人文素养是现代护理学护士必须具备的能力,也是现代护理学发展的客观要求[10]。人们对现代护理个性化、多样化的要求表明,更新护士的思想理念,加强人文教育,提高人文素养,构建和谐的护患关系,也是现代护理的必然要求。
5 结论
综上所述,现代护理学具有科学性、技术性、服务性、艺术性的特点,因此良好的职业素养是完成护理工作的重要保证。护士优良的职业素养体现在现代护理工作的各个方面,贯穿于日常护理的始终。医院要牢固树立“以患者为本”的优质服务理念,始终以服务患者为目标,必须要求作为现代护理工作执行者的护士具有良好的职业素养,才能构建和谐的护患关系,进一步提升医院的服务质量,有助于现代护理工作的良性发展。
参考文献
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[关键词] 护理; 科技论文; 选题
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-312-01
随着市场的繁荣,医学高科技的发展,护理学科己成为当今一门独特科学,是人们生活中不可缺少的科学知识。护理科技论文是促进护理学科、护理科研发展的重要因素,不但用与总结和收集临床的实践经验,而且给护理学科的发展与进步,提出了息息相关的问题。护理科技论文的选题,本身是一种科学也是一种艺术,它是护理科研工作的起点,也是护理科研程序中重要的环节,题目选择是否恰当,直接影响论文的质量,直接影响科研工作的进展和最后成果的质量。因此护理科技论文的选题在护理科研工作中有着重要的意义,必须审时度势,认真权衡,反复推论,结合临床。
1 题目类型 根据科研工作要解决的问题不同,可概括为两大类,一类是评价性的文章,它是对护理科研中的护理技术和方法进行客观的比较,得出评价的结论。临床上,护理科研工作看起来都是平凡最平凡的工作,创造性不突出,但它能解决医疗护理中大量的实际问题,对提高病人的防治水平和优质服务有着重要的现实意义。如评价药物的疗效,护理技术方法的改进效果等属于评价性的文章,就要选出评价性的题目。另一类护理学科发展中的文章,它需要更多的探索未知的创造性的护理技术及方法,它的解决推动学科领域的发展或开辟新的领域。如医院研制出新的药物,新的护理技术,探索出新的治疗护理方法等,属于护理学科发展中的文章,就要用发展中的题目。根据临床资料的不同,又将题目分为4种类型:
1.1 调查研究性质的论文选题 以调查方法取得资料的论文,多以医学基础各种生理数据或流行病学调查而获得。根据调查时事件是否发生又可分为前瞻性调查和回顾性调查。前瞻性调查是在事件发生前就做好计划和预算,预计可能地发生的某些因素,而且对事件有影响,经调查得出相应的结论。如“孕妇被动吸烟对胎儿的危害”(中华护理杂志1993年第7期),属前瞻性调查的题目,从因求果,证明特定因素的致病和治疗的作用。回顾性调查是在事件发生后进行的,它由果推因,根据己有资料进行归纳、总结、分析,找出规律。如病人死因分析,病因学调查都属于这一类。如“中华护理杂志”1993年第3期所写的“28例新生儿低温原因分析及护理”,属于回顾性调查的题目。
1.2 实验观察性质的论文选题 它是用实验的方法搜集资料,需要一定的实验条件和必要的观察手段,选题时要考虑是否具备这方面的资料和条件。如某些新药疗效和毒性作用观察,各种新的治疗、护理技术临床应用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘术前3分钟洗手法的评价分析”(实用护理杂志第8期)属于实验观察性质的题目。
1.3 经验体会性质的论文选题 它是将过去的资料和自己的实验观察与调查加以结合进行选题而写,如对某项新技术、新方法在护理实践中应用的成效与经验总结,各种疾病的护理经验体会等。在实际论文选题目中,以上三种类型的题目往往很难截然分开的。
1.4 文献综述、论著性质的选题 它是属于整理资料性质的论文,不用第一性资料,专门从整理、分析与综合别人的资料(即第二性资料)的研究工作。它是情报研究工作的主要形式。
2 选题基本原则
2.1 科学性 护理科技论文选题方向要正确,以事实为依据,与已有科学理论、科学规律和定律相一致。以辩证唯物主义为指导思想,以实际出发,实事求是,就象人的生命一样,既要接受已有理论指导,又要敢于打破传统观念的束缚,对已有的理论修正、补充或发展。
2.2 新颖性 新颖性就是创新性,文章的选题目就是要有创新意识,避免重复。凡是做的操作和护理方法具有独创性、部分独创性或前人的方法有所改进的选题应加以考虑,重复前人所写的题目则不可取。选题时以护理学科知识的新见解、新发现、对护理方法的改进与突破,对现有理论的修正与完善,使护理科研工作具有创造性和生命力标准。
2.3 需要性 根据社会的发展,人们对健康长寿的需要,市场繁荣和护理学科的需要,迎接新科技的挑战,必需通过论文的拟写和刊登,将自己的实践和经验积累总结出来,保证护理质量,给病人全方位的优质护理服务。选择对人类健康和生命影响最大的常见病、多发病的治疗与护理研究、优生、优育、优教,社区保健与康复护理,以及提高护理质量、护士地位、素质与修养等方面的研究,从这些最有价值的资料中选题目。
2.4 可行性 题目的选择应以文章的内容,实施的主观、客观情况或经努力达到标准的情况选定题目。如观察对象的来源、数量、技术力量等,应如实反映,操作既简单又方便易懂,便于推广和应用,否则再有价值的题目,也只能是徒劳。
3 选题范围 护理工作涉及面广、内容极多而且具体,所以题材与选题范围比较广阔,可从基础护理理论、护理技术的研究、护理用具、器械的研制、实施方法,危重病人监护功能重健与康复护理、公共卫生护理、护理教育、护理管理、护理体制研究,各种规章制度的研究和评价,结合新技术业务开展,并发症的预防及护理等,随着护理学科发展与进步,临床上有很多问题会出现,需研究和解决,并且需推广和应用。
4 选题方法
4.1 从自己实际工作去选题 题目产生主要基于实践和思考,两者缺一不可,护士工作都在临床第一线,每当病人入院时,第一个接触病人的就是护士,我们最清楚病人哪些护理理论需要加强,哪些护理技术需要改进,哪些护理器械、用具需要革新……写文章也是为了研究解决这些问题,回答这些问题,选题也是从这些资料中选出来的,主要将自己实践中发现的新问题、新现象用现有理论加以充分思考,那么选出的题目一定引人注目,所以选题就在我们身边,题目产生主要于实践和思考,两者缺一不可。
4.2 在阅读文献中选题 阅读文献不但是搜集资料必需的,而且是护理论文选题的重要途径。在阅读时注意参考和寻找前人如何进行选题。新技术和新业务,因前人没有做过,必需阅读文献目录中某一方面或某一问题,对自己选题有启发或借鉴,或借用他人的方法,改变其中部分因素结合自己的题材与资料进行选题。
4.3 在教学活动中选题 在教学活动中,由于理论系统的驱使,往往使自己的思路扩大。作为临床第一线工作的护士,依靠临床的带教,当带教时,或受到学生质疑时,自然想起自己应选的文章题目。所以通过临床的带教与学生接触不仅是检验理论系统性的好机会,也是启发我们思路获得论文选题的特定途径,也是一种最好的选题方法。
4.4 在开辟新领域中扩大选题 选题不应拘于自己的专业,应当把眼界扩大些,思路开阔些。在医学各学科之间产生了许许多多边缘科学和综合性学科,在各学科交叉点就是经验和思路集中的地方,常常产生一些综合性的问题,而这些综合性的问题往往形成一张最有价值的课题网,凡是有价值的东西我们都将其汇集在一起,这也是一种最佳的选题方法。
5 选题注意事项
5.1 选题应具体不可过大 一般一项研究只要求把研究的问题总结出来,便于推广和应用,不要过于笼统或涉及面太广,以免影响文章的质量。
5.2 选题要注意发挥自己的优势 根据个人专长选择不同类型的题目,如果你动手能力强,条件设备齐全,可从实验的资料中选出题目,如果你善于理论思维,又有比较丰富的资料,可选择理论性的题目,如果你知识渊博,又有较好的协作创造,可选择跨学科研究的题目。
总之,在护理工作实践中注意培养自己科学素质,博览群书扩大知识储备,了解国内外情报信息与科技动态,丰富想象力,树立高尚的科学品格,科学思维方法,掌握选题的战略与艺术,很容易从医学信息浩瀚海洋里选出引人注目的文题,写出具有价值的护理科技论文。
参考文献
[1] 过慧谨.护理科技论文的选题[J].护士进修杂志,2001,16(增刊):5.
为了隆重纪念“5.12”国际护士节,进一步推进优质护理示范工程活动的深入开展,深化“以病人为中心”的服务理念,激励全体护士弘扬南丁格尔精神,爱岗敬业、积极进取、勇于奉献。经研究决定,按照医院工作计划的要求,在全院护理岗位开展“优秀护士”、“优秀护士长”评选活动,于“5.12”护士节进行表彰。为了确保活动顺利开展,达到预期的目的,特制订本方案。
一、评选范围
本单位已经取得护士执业证书并且经护士执业注册,在岗且连续从事临床护理服务或护理管理工作一年以上的护理人员,尤其是在开展“优质护理服务示范工程”活动中涌现的先进护士及护士长。
二、评选条件
(一)“优秀护士”评选条件
1.热爱护理事业,具有良好的职业操守,爱岗敬业、工作积极主动坚持在临床一线, 具有开拓进取、勇于奉献的精神。与时俱进,能正确理解认识“优质护理服务示范工程”活动重要性,并能积极投身到这项活动中,促进护理模式改革、转型和发展。
2.刻苦钻研护理业务,有扎实的护理理论知识和过硬的护理技术,能解决所在科室疑难和复杂的护理问题,业绩突出。在护理岗位上,近1年无发生护理缺陷、差错、事故,无病人投诉。
3.坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,关心体贴病人,具有良好的沟通能力,服务态度好,工作耐心细致,经常受到患者赞扬和好评。
4. 各病区参与评选的护士在临床第一线工作至少满1年,年度考核结果为优秀、称职,全勤。
5、近1-2年发表护理论文,在同等条件下优先。
(二)“优秀护士长”评选条件
1.热爱护理事业,爱岗敬业、无私奉献。有较高的政治、业务素质和组织管理能力。
2.以身作则,严于律己,作风正派,群众威望高,具备护理学科带头人的基本素质和条件。
3.认真学习贯彻卫生法律法规,在建立新的病房护理管理模式,临床护士分层级管理,护理人力资源管理,专业人才培养和专科护士使用等各项工作中取得突出成绩。
4.对科内护理人员科学分工、合理安排,能充分调动全科人员的积极性,科室凝聚力强,医、护、患关系和谐。
5.科内特护、一级护理、危重病人护理、基础护理考核率≥90%以上。年内无护理并发症及严重护理差错发生。
6.业务知识丰富,护理技术熟练,能对本科室业务进行指导。本科护理人员参加护理部组织的理论,护理操作考试平均成绩分别达到80分、90分以上。
7.科内全年无因护理违纪受处罚,病人对护理工作和服务态度的满意率大于90%,零投诉。
8、近1-2年发表过护理论文者,在同等条件下优先。
三、评选名额
各科按目前护理人员总数的20%以内进行评选,分组进行。分组情况如下:
第一组:产科、产房第二组:妇科
第三组:手术室第四组:儿科
第五组:护理部、供应室、儿保科、客服中心
第六组:管理组
四、评选程序及要求
采取自下而上、逐级推荐、认真审核、严格评选、公开公示的方式进行,坚持评选条件,工作业绩突出,确实具有榜样作用。实事求是,严格把关,保证质量。不符合优秀条件者可以空缺、不能为了名额勉强上报。,充分发扬民主,确保评选工作公开、公平、公正,真正发现、总结和表彰一批在护理工作岗位上涌现出来的优秀代表和典型人物。
(一)、“优秀护士”
1、科室评选(50分,其中科主任护士长评价20分,护士评价30分):所在科室公开评选符合条件的护理人员,科主任、护士长组织,全体护士参加。各级护士长不参加病区“优秀护士”评选,参加管理组的评选。病区将初选结果、于5月 6 日上报护理部。
2、护理部初审(40分):护理部组织有关人员对经科室评选出的人员进行初步审核。
3.医院审批(10分):由院领导对护理部初审后上报的人员选进行审批后,评选出的“优秀护士”填写《先进事迹材料上报表》并于5月9号上报护理部。
(二)优秀护士长
1、护理部评选(50分):护理部组织、各科护士长参与。
2、护理部初审(40分)
3、医院审批(10分):由院领导对护理部初审后上报的人选进行审批后,评选出的“优秀护士长” 填写《先进事迹材料上报表》并于5月9号上报护理部。
关键词:尿道结石;综合护理;满意度
泌尿系统结石是临床上多发性、常见性疾病,临床上的发病率可高达2%至3%,与下尿路感染相比,上尿路感染发生的率较高[1]。在过去近20年的时间里,上尿路结石的治疗已经取得了较大的发展,对上尿路结石患者应用微创技术治疗,其有效率可高达90%以上,采用微创治疗具有术后创口少,患者并发症发生率低,患者术后康复时间短等特点。但手术作为创伤性的治疗方式,患者术后容易出现疼痛,影响患者康复。科学、全面的护理方法能有效降低患者术后疼痛感,为此本院将于2012年1月至2012年12月对尿道结石患者术后应用综合护理服务,护理效果让人满意,现对结果报告如下。
1.资料及方法
1.1 临床资料
选取本院2012年1月至2012年12月收治的老年尿道结石患者68例为研究对象,随机将患者分为观察组以及对照组,每组各34例,其中观察组男性患者18例,女性患者16例,患者年龄为41~85岁,平均年龄为(61.专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net6±1.2)岁,病程为0.5~5年,平均病程为(3.5±0.8)年。对照组男性患者17例,女性患者17例,患者年龄为61~88岁,平均年龄为(72.6±2.2)岁,病程为0.5~5年,平均病程为(3.4±0.7)年。两组患者性别、平均年龄、平均病程、合并症无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者在手术后分别进行常规性护理,具体护理措施如下:(1)术前心理护理:在手术前向患者解析手术过程中可能遇到的情况,减轻患者心理顾虑,同时应将手术的利弊告诉患者,让患者自行选择是否进行手术,对于同意手术的患者应让其签署手术同意书。(2)术后护理:术后严密观察观察患者的生命体征,观察患者手术切口是否出现肿胀、感染及血肿,同时了解患者肢体活动情况,对于术后疼痛感明显的患者给予止痛治疗。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上,实施综合护理服务,(1)微笑护理:患者入院时应微笑接待患者,让患者及其家属感到亲切,同时应安排好患者完成常规性检查[2]。(2)舒适护理:每天为患者整理好房间,对病房进行整理,保持病房光线充足、同时应嘱咐患者注意保暖;对于生活不能自理的患者应协助其更换衣物[3]。(3)日间护理:每天清晨与患者进行交流,了解患者身体状况以及夜间睡眠质量。(4)晚间护理:晚间对患者实施护理必需保持动作轻,尽量在患者入睡前安排好相应的检查,让患者保持良好的睡眠质量。(5)饮食指导:在患者住院期间,指导患者合理饮食,积极为患者打饭,同时应做好饭菜的卫生管理工作,确保卫生健康。(6)良好有效的沟通:护患的沟通不应只限于临床护理上,更应该把它作为护理工作中的专业技能。良好的护患关系可增进护理人员与患者间的信息交流,增进彼此间的感情和了解,可促进双方间彼此信任,从而可减少护患间的冲突与矛盾,避免医疗纠纷的事件发生,可构建和谐良好的医疗环境,因此良好有效的沟通可对护理人员的工作起到积极的作用。
2.结果
2.1 两组治疗满意度分析
观察组患者VAS疼痛评分、平均康复时间、满意度评分显著优于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05),具体结果见表1.
2.2 两组并发症发生情况分析
观察组患者术后并发症发生率为11.76%,对照组患者术后并发症发生率为23.53%,两组患者术后并发症发生率具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2。
3.讨论
综合护理服务就是以患者为中心,对患者强化基础护理的同时,全面落实护理责任制度,同时将护理专业知识深化到日常护理中,并提升护理服务水平[4]。以患者为服务中心的思想就是医疗行为及思想观念上,处处为患者着想,从患者的角度思考问题,一切活动应将患者摆在首位。同时应紧密围绕患者需求,提高患专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net者服务质量,制定方便措施,控制服务成本,简化工作流程,为患者提供优质的医疗服务。综合护理服务的内涵就是在满足患者疾病生活的基础上,保证患者安全,同时给予患者躯体舒适,平衡协调患者心理,获得患者及其家属的认可及支持,用优质服务质量来提高患者对医疗的满意度。本研究中观察组患者术后VAS疼痛评分为(3.82±0.65)分,平均康复时间为(8.5±1.2)天,满意度评分为(96.5±3.2)分,对照组术后VAS疼痛评分为(4.72±0.35)分,平均康复时间为(12.6±2.9)天,满意度评分为(89.5±11.2)分,两组患者VAS疼痛评分、平均康复时间、满意度评分具有统计学差异。观察组患者术后并发症发生率为11.76%,对照组患者术后并发症发生率为23.53%,两组患者术后并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。从而说明对脑动静脉畸形术后患者应用综合护理可有效缓解患者术后疼痛,缩短患者住院时间,提高患者满意度。
参考文献:
[1]赵金红.开展综合护理服务、优化护理工作模式[J].中国实用医药,2011,12(2):487﹣488