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第1篇

在永久心脏起搏器术后可能会出现一些并发症。这是患者最担心又最缺乏知识的一部份，如何让患者了解并预防这些并发症,最大限度地降低各种伤害，是医学护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。现将永久性性心脏起搏器术后医学护理措施介绍如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

我科2009年6月—2011年5月共安置起搏器31例，其中男18例，女13例，年龄最小21岁，最大77岁，平均年龄54.3岁；文化程度：文盲2例，高中以下学历例17例，大专学历8例，本科以上学历4例；其中病态窦房结综合征12例，Ⅱ度房室传导阻滞15例，Ⅲ度房室传导阻滞4例；病史最短5个月，最长17年，平均4.7年。

1.2方法

1.2.1起搏器介绍

采用的起搏器类型：其中R波抑制型心室起搏器（VVI）16例，全自动型起搏器(DDD)9例,P波抑制型心房起搏器(AAI）2例，频率应答心房同步心室抑制型起搏器(VDDR)1例，频率应答R波抑制型心室起搏器(VVIR)1例，频率应答全自动型起搏器(DDDR)1例，心房同步心室抑制型起搏器(VDD)1例。安置永久性起搏器静脉选用：其中头静脉19例，锁骨下静脉7例，其他静脉5例。

1.2.2永久性性心脏起搏器术后医学护理措施

1.2.2.1心理医学护理

久性性心脏起搏器术后的患者最担心的就是术后并发症的发生和起搏器故障停止工作。针对这种情况要做好病人的心理安慰，用通俗易懂的语言向患者耐心地讲解永久性起搏器的工作原理，起搏器的常见故障的表现和处理措施，术后并发症的表现和处理措施，让患者能科学、正确的看待永久性性心脏起搏器植入术，能以积极、乐观的态度积极配合医务人员。

1.2.2.2加强监测，观察生命体征及起搏器工作情况

久性性心脏起搏器术后严密监测患者的体温、呼吸、脉搏、血压和意识状态变化，尤其要注意监测心电图的变化。同时要观察起搏器工作情况，做到故障早发现，早处理，尽量把对患者的影响降到最小。

1.2.2.3久性性心脏起搏器术后并发症的医学护理

1.2.2.3.1久性性心脏起搏器术后24h内禁止翻身，绝对卧床。术后7天内患侧肢体制动，并注意观察，及时发现患者的异常情况，并给予积极处理，如患者出现肩部肌肉抽动，可能为导线脱离，此时应立即给予处理。在术后进行功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免剧烈过激的动作。指导患者发现有敷料脱落或碰湿要及时更换；不穿过紧的内衣，保持局部皮肤清洁，出现局部红肿痛，甚至皮肤溃破，应积极给予处理[2】。

1.2.2.3.3.2术后教会患者自探脉搏监测脉搏应该在同一种身体状态下进行。监测脉搏应该坚持，尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。一般来说，每日正确探测脉搏，连续7天以上，每日脉搏比以前少7次或以上，应及时处理。

1.2.2.3.3.3一般在久性性心脏起搏器术后头晕乏力等症状会随之改善或消失，但术后如果这些症状仍持续存在，尤其是发生在心室起搏的患者身上，应确诊是否为人工心脏起搏器综合症[3]。一旦确诊症状明显则需要更换房室顺序或心房同步起搏器。安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情发展。如果患者原来伴有其他心脏疾患或心功能较差，应该坚持服药，这样可以降低起搏器本身对心功能的影响。

1.2.2.3.3.4应说服患者，消除其顾虑，在术后早期进行功能锻炼，这样有利于局部血液循环，有利于切口愈合。功能锻炼应该在拆线后即可进行，锻炼应遵循循序渐进的原则。早期功能锻炼可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，叮嘱患者在出院回家后仍应坚持下去。

1.2.2..4饮食医学护理

保持良好的生活规律、心情开朗、保持情绪稳定，同时要戒掉烟酒，吃饭不宜过饱[4]。应予易消化、高维生素、高蛋白、粗纤维素的低脂饮食，避免食入产气食物，防止便秘。

1.2.2.5出院指导

1.2.2.5.1随身携带起搏器担保卡担保卡上有您的姓名、地址、电话、心脏起搏器型号、起搏方式、起搏频率、植入日期及手术医生联系方式等，如遇到紧急情况时便于别人帮助。术后早期您不能做过量的体力活动，以感觉舒服、不过度疲劳为限制[5]。如散步、骑自行车、游泳、轻微的家务劳动。避免剧烈运动和用患侧肢体做暴力活动，以免猛烈拉动导线，造成导线折断。洗澡水温不要太高或时间不要太长，以免引起心跳加快。术前没有其他器质性疾病的患者，术后可胜任一般的工作。但有些磁场大的环境可能会干扰起搏器的正常工作，如感到轻微的发热或心跳加速，请立即将设备关闭，心脏起搏器即可恢复正常工作。

1.2.2.5.2电吹风及电剃须刀不会影响心脏起搏器，但不要频繁地起闭开关，更不能放置于心脏起搏器之上。电烤箱、吸尘器、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、洗衣机、食品加工器等也不会影响心脏起搏器，但要确保无漏电，以免有触电危险。在使用电磁炉和老式微波炉时应保持1米的距离，以免电磁辐射干扰心脏起搏器工作。不要把移动电话放在心脏起搏器同侧衣袋内通话时应尽量用心脏起搏器对侧的耳朵通话，与心脏起搏器的距离应保持在15cm之外，避免话机对心脏起搏器造成影响。避免接近强磁场和强电场、电台、电视发射站、雷达探测站、发电机、变压器等均有强磁场和强电场，应绝对禁止接近。安装心脏起搏器后患者可以乘坐飞机，只要在机场向安检员出示起搏器识别卡，就不需要再从金属探测器走过，可以安全过关。

1.2.2.5.3每天起床后立即触摸检查自己的脉搏。每次数1分钟，如白天检查应先静坐5分钟后使心率慢下来，再触摸脉搏。活动后自身脉率可能较心脏起搏器基础频率增高。如脉率低于起搏器基础频率，应及时与医生取得联系。

1.2.2.5.4在安装心脏起搏器术后必须长期观察和随访，这样对健康和生命才有保障。出院后半年内每1-3个月，到医院随访一次测起搏器功能，情况稳定后每半年随访1次。接近起搏器使用年限，应缩短随访时间。

2结果

31例患者中有2例出现并发症，其中1例出现心律失常、1例出现皮肤感染。1例心律失常是由于电极移位造成的，1例出现皮肤感染是由于患者高龄皮下组织菲薄合并有糖尿病导致的。2例并发症经过积极处理后都痊愈出院。

3讨论

随着电子信息技术的发展和医学的不断进步，一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器技术不断更新，作为起搏器中的一种——永久性性心脏起搏器临床上主要用于所有需长时间起搏的缓慢性心律失常病人。永久心脏起搏器植入已成为一种常规治疗技术，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段。

永久性心脏起搏器术后常见并发症：（1）心律失常：心律失常特别容易发生于安置久性性心脏起搏器的早期，常见原因多是由于起搏器故障、心内膜感染、电极移位等。由于心脏起搏器受外界电磁场干扰而出现心室或心房触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速。（2）电极移位及导线断裂：电极移位及导线断裂多发生于久性性心脏起搏器术后七天内，其中术后第一天最容易发生。原因常见于改变、电极在心腔内张力过大、右心室过大、活动牵拉等。另外由于人在行走时上肢经常做摆动动作，这样可能会导致导线绝缘层破损或导线断裂，局部漏电，使心脏起搏器起搏失效。（3）起搏阈值增高：安置久性性心脏起搏器术后7—14天阈值可增高2倍左右，四周后可稳定在初始阈值的2倍，称生理性阈值升高。若在此期后阈值仍很高，则多为不正常，原因常见于电极与心内膜接触不良和电极位置不佳。（4）感染及皮肤坏死：全身感染比较少见，局部感染多由于瘦弱及高龄病人因皮下组织菲薄，起搏器磨破皮肤而感染，或是由于埋藏囊腔脓肿形成、炎症感染、积血引起。皮肤坏死多发生于消瘦的病人，且多发生在术后早期。原因多由于皮囊张力扩大，起搏器系统埋藏过浅引起。（5）起搏系统故障：起搏系统连接故障、电池不足、绝缘损害、线路不良、电极移位等故障，都会引起起搏失效或心律失常。（6）心功能减退：永久性心脏起搏器术后的患者如果本身就心功能比较差，安装起搏器只能解决心脏传导的问题，而无法解决心功能的问题，同时还会引起心功能减退进一步加重的可能。（7）人工心脏起搏器综合症：永久性心脏起搏器术后的患者可能会出现人工心脏起搏器综合症，见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，患者出现头胀、心慌、头昏、血管搏动等症状。（8）肢体功能障碍：久性性心脏起搏器术后的患者由于切口处疼痛或对起搏器不习惯等原因，患者多过度约束肢体活动，久之会引起关节韧带粘连，肌肉废用性萎缩，从而导致肢体功能障碍。

第2篇

为不断提升主持人整体播音质量，提升播音主持艺术魅力，要准确把握播音主持艺术魅力之所在，并从多方面进行完善和提升。

1.注重语言表达播音主持在进行语言传播的过程中主要传播形式为对白模式，因此主持人要注重自身语言表达的合理性，形成语言表达特色，充分发挥出语言表达的艺术魅力。例如，在播音主持中要在语言中体现出自身的文化底蕴，处处流露出自身文化修养。但要注重的是首先要保证语言表达的流畅性，运用自然，婉转得当，充分体现出其艺术效果。另外，在语言表达中切勿脱离生活实际，要在语言中合理的体现生活气息，使语言更加亲切，更加符合受众需求，提高播音主持的艺术魅力。这种方式对形成主持人的语言特色也有着重要作用。最后，就是培养主持人语言表达的幽默和机智，主持人以特殊的语言表达形式为受众传递信息能够更有效吸引受众，增强艺术魅力。

2.把握社会动态在不同的社会环境中大众传媒向受众传播的信息不同，为紧跟社会节奏，为受众报道顺应时代是社会信息，播音主持要时刻把握社会动态。作为优秀的播音主持工作着，要时刻关注身边发生的新闻，并具有怎样的社会价值取向。在播音主持工作中报道受众想知道的，并自己也有所了解的新闻事件，更能够拉近自己与受众的距离，提高艺术魅力。同时，在个别播音主持节目中，主持人通过表达自己的看法和观点能够为受众带来正确的价值引导。

3.注重发声的技巧性播音主持行业本身就是一门与语言直接关联的艺术，为提高其艺术魅力，注重其发声的技巧性十分重要。由于每个人的发声条件不同，自身能力也不同，因此发生效果就存在这较大差异。熟练的掌握发声技巧，不断进行声音效果练习，使声音条件更加完美，以有效提升其艺术魅力。发声技巧的训练要根据不同人制定不同的方法，结合自身嗓音特征以及条件能力等，通过正确科学的方式进行练习，达到有效效果。同时，在培养发声技巧的过程中对塑造自身独特的艺术形象也有着直接帮助。

二、提升播音主持艺术魅力的前提

提升播音主持艺术魅力有着重要的基础前提：

1.道德前提。播音主持自身肩负着一定的社会责任，作为公众人物如何规范自身行为受到广大受众监督。具备良好道德素质是播音主持的最基本素质，能够提升其道德水平，更好服务于人民和社会。播音主持是文化和信息的传播者，在受众之间有着广泛的影响力，因此具备高尚道德至关重要。换言之，只有具备高尚品格在对受众进行信息传播中才更具说服力和权威性。

2.职业前提。播音主持的职业素质也就是其业务素质，这是衡量播音主持是否合格的重要标准。播音主持在工作过程中常出现临时变动，这要求主持人具备良好的应变能力，充分发挥自身作用。播音主持的职业素质既包括主持人扎实的专业知识功底，同时也要具备良好的文化素养，具有敏捷的思维，流畅的语言表达能力，同时发音标准，感情处理得当。

3.心理前提。播音主持要有过硬的心理素质，保证播音主持过程更加流畅准确。尤其在进行突发新闻报道时，要做到不慌乱，淡定从容，才能更好的对新闻报道准确应对。播音主持工作本身具有一定的随机性，要求主持人必须能够灵活处理问题，在强大的心理素质支撑下更好处理突发事件和特殊情况。要在发生特殊情况时在最短时间恢复主持状态，做好播音主持工作。

三、结语

第3篇

关键词：播音主持；艺术魅力；实践

一、播音主持人艺术魅力的体现

一名优秀的播音主持人应该具有良好的职业道德素质，在播音主持工作中遵守行业规则，此外还应该具备较强的心理素质，对于节目中的突发状况能够保持理智冷静的心态，机智应对。唯有这样，播音主持人才能在工作中充分展现出个人的艺术魅力。播音主持人的艺术魅力主要体现在以下几个方面：第一，要为观众创造出无限的想象空间。一名优秀的播音主持人在节目中可以引导观众按照他的思路展开想象，进而达到凝聚观众和吸引观众的目的。因此，播音主持人可以从观众的五官感受出发，传达观众需要的信息，激发其想象力，引导他们去感受、深思并理解。播音主持人要突出最终的节目效果，取得一定的社会效益。第二，要增强自身的口语化语言魅力。在播音主持人与观众的互动交流中，口语化的语言表达可以增强主持人的亲和力，展现出他们的个人魅力，以此获得观众的喜爱与支持。播音主持人所使用的语言不仅要简明扼要、表达清楚，还应当具有鲜明的个人特点，形成自己的独特风格，进而展现个人的语言艺术魅力。第三，要源于生活而高于生活。播音主持的工作内容大都源于人们的日常生活，播音主持人要深入了解群众的日常生活，去感受他们的生活经历，这也可以增加自身的人生阅历，对播音主持人的工作也会有很大的帮助。播音主持人在播报时要全面考虑新闻信息，比如新闻的背景、涉及的矛盾，以及报道中各区域存在的差异，做到播报内容源于生活而高于生活。播音主持要有自己的个人风格和语言魅力，这样才可以充分展现出主持人的艺术魅力。

二、提升播音主持人艺术魅力的策略

（一）增强自身的综合素质

播音主持人的综合素质是展现其艺术魅力最基础的要求。播音主持人的综合素质主要包括以下三项：首先，具备良好的职业道德。职业道德本质上是指对工作人员在其职业活动中的行为加以规范。播音主持人的工作是面向受众的，所以，播音主持人应具备良好的职业道德，对自身及社会负责。其次，具备丰富扎实的专业知识。播音主持人应当具备过硬的专业知识、深厚的文化底蕴及敏锐的观察力，利用强大的专业知识架构获取最及时、最精准的信息，全面掌握最新的社会动态，并第一时间传播给观众，使观众可以及时获取最新的资讯。最后，具备强大的心理素质。新闻的吸引力在于它的不可预测性和偶然性，播音主持人在遇到突发事件时一定要保持理智和冷静，沉着从容地应对。

（二）加强自身的心理素质

作为一名优秀的播音主持人，具备良好的心理素质是不可或缺的。当播音主持人进行突发性新闻报道时，良好的心理素质可以帮助播音主持人从容地进行新闻播报。由于播音主持工作具有高度的灵活性和挑战性，这对播音主持人的心理素质提出了更高的要求。播音主持人需要具备敏锐的反应能力及强大的心理素质，在播报突发事件时才可以在极短的时间内稳定工作状态，确保自己的声音平稳，正常报道。

（三）丰富播音主持的知识内涵

为了创新我国广播电视的艺术形式，就要求播音主持人具备较高的知识水平。现代播音主持人应该满足社会大众的多元化和多层次的要求，在掌握播音专业知识的同时，还要不断丰富自身的知识内涵，提高自身的综合素质，成为高效复合型人才。播音主持人所需的知识内涵涉及多个领域，如政治、社会、经济、民俗、文化等。播音主持人的知识层面要具有哲理性、延展性、生活性以及历史性，这样才能确保播音主持人具备丰富的知识内涵，进而优化自身的专业知识结构，实现播音主持艺术创新的目的。

（四）培养播音主持艺术魅力的途径

播音主持的艺术魅力可以通过多种途径进行系统的培养。可以通过建立良好的听觉识别系统、提高对社会动态的敏锐观察力以及提升自己的语言技巧，来增强播音主持的艺术魅力。播音主持最主要的工作是与人交流，所以建立自己的听觉识别系统至关重要，特别是要根据声音来探讨其艺术性与审美价值。因为每个人的声音是不同的，不同的声音可以体现不同的人物性格，也可以体现出不同的语言技巧。总而言之，声音对于播音主持工作的重要性也显而易见。当然，最重要的是主持人要意识到提高自身综合素质的重要性，只有不断提高自身的综合素质，才能充分展现自身的艺术魅力，进而找准定位实现长远发展。

三、结语

随着社会的不断发展，播音主持成为我国文化产业不可分割的部分，广播电视行业的高速发展，导致对播音主持人才的需求量不断增加。如何提高播音主持人的艺术魅力，也成了广播电视行业最关键的问题。播音主持人的个人艺术魅力需要在工作实践中不断总结经验，并经过系统培训后形成。播音主持工作人员需要把行业特点和社会生活进行有机的结合，并且充分了解观众的欣赏水平和审美标准，有针对性地弥补自身的不足，提高综合素质。与此同时，播音主持人还要提高自身的播音技巧，充分展示个人的声音魅力、语言魅力以及人格魅力，进而提升播音主持的效果，在提升节目收视率的同时，促进广播电视行业长期稳定地发展。

参考文献：

［1］曾媛.试析广播电视播音主持艺术的创新［J］.新闻传播，2016（19）：22-23.