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统计学差异性分析范文

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统计学差异性分析

第1篇

关键词:大学生;主流意识形态;认同;思想政治教育

中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2016)17-0074-02

美国学者安东尼・奥罗姆说:“国家建设的核心是确立和维持一套共同信仰。”[1]而国家共同信仰的确立和维持主要是通过主流意识形态建设来实现的。大学生是祖国的未来和希望,其主流意识形态认同状况关系到党的事业和国家的未来发展。大学生正处于价值观确立的关键时期,加强大学生主流意识形态认同是高校思想政治工作的重要目标。当代大学生在主流意识形态认同方面既存在一般共性,也存在特殊差异性。本文试图对大学生主流意识形态认同进行差异性分析,并在此基础上提出相应的教育对策。

认同是个体的一种带有肯定性的心理判断。在我国,主流意识形态认同是指社会成员对党和国家所倡导的以为指导的社会主义意识形态的自觉接受和遵从。通过调查和访谈等实证研究并结合相关研究成果,本文得出的基本结论是大学生主流意识形态认同在性别、年级、专业及干群身份等方面均存在显著差异。

(一)大学生主流意识形态认同的性别差异

研究表明,男女大学生在主流意识形态认同方面存在诸多差异。具体表现为,一是从总体认同程度来看,特别是基于认知的主流意识形态认同程度,女生高于男生。这与女生强于接受性有关,与男生相比,她们更加善于消化、理解理论知识和接受既定结论。二是从认同深度来看,男生往往对主流意识形态的认识更为深层,但也更容易产生偏颇。相比于女生,男生思维往往具有更强的发散性,同时也更具批判性。面对主流意识形态价值理念与社会实践的反差,他们更易于产生质疑,并常伴随着强烈的外在表现。女生在此方面往往表现得较为平和,但认同深度往往不及男生。三是从认同内容来看,男生对于国际国内形势与国家发展等问题,如世界格局、国际战略、反腐倡廉、社会改革等议题总体上更为关注和敏感,而女生对于伦理道德、文化价值观等方面内容表现出更大的兴趣。四是从不同方式的认同影响来看,总体来看,男生由于更擅长逻辑思维,对于透彻的理论逻辑和理性分析具有更高的接受度,而女生更擅长形象思维,对感性方式的教育影响具有较高的认同度。

(二)大学生主流意识形态认同的年级差异

调查研究发现,大学生主流意识形态认同存在年级差异。一是从理论认知程度来看,一、二年级理论认知程度偏高,他们对主流意识形态话语的掌握程度明显高于三、四年级。这应当与高校思想政治理论课主要安排在这一阶段有关,在一定程度上显现了高校思想政治理论课的教育效果。二是从理论接受态度来看,从思想政治理论课教学来看,大一学生最为认真,随年级提高大体呈反向趋势。大一新生刚走出高中校园,原有的应试备考学习习惯仍然有所延续。课堂上能够比较认真地接受来自教师的思想理论教育,课堂抬头率、参与度都相对较好。而大二、大三学生的表现明显不如大一学生。大四学生面临就业压力,更呈现出功利化取向,如形势政策课的出勤率受到较大影响。三是从认同程度来看,主流意识形态认同呈现出随年龄增长而逐步加深的趋向。大一学生的书本理论认同掌握较好,但由于社会经验还比较少,所接受理论还未经历与现实的对接,因而往往浮于表面。而随着年级上升,大学生社会认知程度逐步提升,对主流意识形态的认同程度会相应加深,当然往往也会伴随认同反复现象。

(三)大学生主流意识形态认同的专业差异

通过对政治、历史、中文、思想政治、外语、物理、数学、交通运输、工业工程、电气工程等不同类别专业学生的抽样调查,结果表明,大学生主流意识形态认同状况存在明显的专业类别差异。总体来看,文科诸如政治、历史、中文等人文社会科学相关专业的大学生对主流意识形态的认同程度明显高于理工科大学生。其中,思想政治专业大学生主流意识形态的认同度最高。这一结果可以归结于接触效应,即文科大学生总体上会更多接触到主流意识形态的教育影响。同时,文科大学生往往在相关专业课程学习中会涉及更多的社会历史内容,并有更多的机会来发展自身分析社会问题的辩证思维能力,这会使他们对主流意识形态的理解更加深入。而相比之下,理工科大学生在这方面有所欠缺。当然,这也与文科大学生中女生比例相对较高存在着一定关系。

(四)大学生主流意识形态认同的“干群”差异

通过对学生干部与普通学生的对比研究,发现在主流意识形态认同方面存在明显的干群差异,学生干部的认同程度明显高于普通学生。这种结果的影响因素大体上包括:一是学生干部的整体素质较高。学生党员和学生干部都是大学校园中的精英分子,他们在学习成绩和政治思想诸方面表现往往更为突出,正因如此,他们能够成为学生干部而在学生中起到先锋模范作用。二是学生干部具有更多的社会实践经历。他们通过组织和参加校内外社会实践活动,诸如党团活动、志愿者活动、义工活动、迎接新生、演讲比赛等,在实践中深化了对主流意识形态的认同。三是学生干部基于自身优越感而更具有正能量。学生干部属于学生中的佼佼者,他们往往对国家和社会各种现象的评价比较倾向于积极和乐观,更加易于接受主流意识形态的教育影响。

基于大学生主流意识形态认同差异性及原因分析,笔者认为,应采取如下对策来进行主流意识形态教育,不断增强教育针对性。

第一,基于大学生主流意识形态认同的性别差异采取更加有效的主流意识形态认同教育方式。要深入挖掘性别差异对主流意识形态教育效果的影响,从而发挥认同优势,弥补认同不足。一般来说,和男生相比,女生情感更加细腻,更容易和他人形成情感连接,有更强烈的共情体验和同情心,因此,对于女生及女生占比高的班级可更多地采用感性为主的教育方法。在进行国际国内形势等宏观理论教育时,应注意加入感性情节因素,使得女生更易于融入其中进而认同相关理论。针对男生思维逻辑性和发散性较强的特点,对于男生以及男生为主的班级,要注意授课的理论逻辑力量和宏阔视野。针对男生的认同外显特点,应关注男生的认同反应,及时发现学生中存在的认同冲突与认同危机,因势利导,进行针对性教育。日常思想政治教育要照顾到男女生的认同特点,理论与实际相结合,情理交融地进行思想政治教育。

第二,针对不同年级大学生的认同特点采取多种教育形式,循序渐进地提升学生主流意识形态认同。研究表明,主流意识形态认同过程包括理性认知、情感共鸣、思想转化、心理调适和沉淀固化五个阶段[2]。大学生要达到对主流意识形态的深层认同,理性认知是基础,但不能停留于理性认知。能否形成情感共鸣、进行思想转化、实现心理调适,对于主流意识形态的沉淀固化都非常重要。而对于大学生思想政治教育来说,任何教育途径和手段都无法一次性地完成全部任务。因此,高校主流意识形态教育要循序渐进地进行,对不同年级的大学生应具有不同的侧重点。大学低年级即一、二年级阶段是主流意识形态教育的基础阶段。应充分发挥思想政治理论课的主渠道和主阵地作用,强化主流意识的理性认知,适时地推动其情感共鸣,为思想转化奠定重要基础。在大学高年级即三、四年级阶段,思想政治教育应紧密跟进,时刻把握学生的思想脉搏,关心他们的思想动向,及时发现学生的思想困惑。在此基础上,以专题讲座、辅导谈心、学术讨论、形势与政策教育等各种形式来进一步增进其理性认知,激发其情感共鸣,促进其思想转化和心理调适,不断释疑解惑,推动主流意识形态沉淀固化,从而不断提升主流意识形态认同深度和稳定性。

第三,丰富主流意识形态宣传教育途径,挖掘隐性思想政治教育方法,潜移默化地进行主流意识形态教育。研究表明,一般来说,主流意识形态教育作为一种外在刺激因素,增加其呈现频次,会提升大学生主流意识形态认同程度。也就是说,对主流意识形态的更多接触对增进认同具有提升作用。因此,要提升大学生主流意识形态认同程度,必须通过多种途径多管齐下地进行主流意识形态宣传教育,使其贯穿于大学生学习生活的各领域和全过程。当然,教育方法的选择十分重要。前苏联著名教育学家苏霍姆林斯基曾说过,“孩子们愈少感到落在他们身上的教育设想,教育效果就愈大,一旦他明白了你专门找他谈话是为了教育他――他的心灵,便会整个封闭起来。”[3]因此,主流意识形态教育要避免简单重复,重视隐性思想政治教育方法,是思想政治教育在润物细无声中潜移默化地对学生产生积极影响。

第四,注重主流意识形态教育的实践环节,使主流意识形态认同在实践中加以夯实。理论来源于实践,但对于大学生来说,主流意识形态更多地停留在理论层面。拉近理论与实践的距离,加强理论与实践的衔接,让学生在实践中体会理论,是增进大学生主流意识形态认同的关键所在。在某种程度上,学生干部的主流意识形态认同程度高也说明了这一点。高校要高度重视学生社会实践,并将之做到实处,通过校内社团活动及各种文体活动来增加学生的实践体验,并通过参考观察、社会调研、志愿服务等多种方式使学生走出校门,初涉社会,实现理论与实践的对接,让大学生在各种社会实践中更好地体悟理论。在此过程中,学生往往会产生理论与实践反差的心理冲突,此时,思想政治工作者应做好跟踪指导,及时进行思想疏导,使学生思想从“山穷水尽疑无路”转到“柳暗花明又一村”,不断增进大学生对主流意识形态的认同程度。

参考文献:

[1] 安东尼・奥罗姆.政治社会学[M].张华青,译.上海:上海人民出版社,1989:343.

第2篇

【关键词】同城差级医院;检验结果互认;血清生化指标

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A

2017年國家卫生计生委《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》,该政策提出健全检查结果互认共享机制的要求[1]。截止到2018年,区域检验中心增加到1275家,医学检查结果互认制度已见成效,但该制度尚不完善,还存在诸多问题。本研究对宜昌区域内三家不同级别医院相关指标进行检测并进行分析,为区域内各级医院间推行检查检验结果互认提供理论依据,避免重复检查和卫生资源浪费。

1资料与方法

1.1临床资料

1.1.1样品收集

本研究收集2017年3月至4月于三峡大学附属仁和医院就诊的患者血清,共30份,每份血液样品收集3份,分别送往同城三家差级医院(三甲医院宜昌市中心医院、二甲医院秭归县人民医院、二乙医院五峰土家族自治县人民医院)的检验科检测相关指标,每项指标检测3次,取其均值比较不同医院之间检验结果的差异性。

1.1.2样品制备与送检

将收集的新鲜血清置于带盖且已消毒的塑料容器中,手工颠倒混匀10次,再用震荡混匀器2000r/min混匀2min,编号并分装于1.5mL的带盖塑料EP管中1.0mL,分3份,-20℃保存。分别送于受检医院,每家医院30份标本。

1.2室间质评方法

依照国家标准GB/20032301-T-361“临床实验室室间质量”评价要求用实验室能力比对检验(proficiencytestingPT)评价方案,以实验室检测结果在定值的允许范围内为符合。然后按公式计算实验室得分PT=符合项目数/所做的总项目数×100%。

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0统计软件处理,以均数±标准差(x±s)表示,各组数值比较采用单因素方差分析,当P<0.05时具有统计学意义。PT评价标准:得分≥80%为合格;PT得分<80%为不合格。

2结果

将取得的30份样本分别送至同城三家差级医院(分为组1、组2、组3)的检验科检测8种指标,每项指标检测3次,取平均值比较每个指标的组间差异,结果见表1-8。

2.1同城差级医院血清GLU检测结果

3讨论和小结

第3篇

关键词:学业成绩 性别差异 软件学院 统计分析

近年来,大学生成绩性别差异日益成为国内外学者的研究热点。笔者通过选择测度学生成绩性别差异方法,运用SPSS软件对X大学软件学院2012届年至2014届本科生成绩、奖学金评定与学业完成情况进行统计分析,以客观反映X大学软件学院学生成绩性别差异实际情况,为进一步深入研究提供新方向。

一、研究方法

本文研究数据来自X大学教务处所提供的软件学院2012届至2014届学生大学四年学业成绩,包括:课程成绩、奖学金名单和学业完成情况。课程成绩包括:初次考试成绩与补考成绩;奖学金分为:国家奖学金、一等、二等、三等和单项;学业完成情况分为:延迟留级、取消毕业证和取消学位证。将学生学业成绩、奖学金名单与学业完成情况进行分类归纳,用SPSS与EXCEL统计分析完成。

二、统计分析

1.学业成绩性别差异统计分析

2012届学生在军事理论与体育2课程上,男生的平均成绩比女生高,但军事理论在男女生整体成绩差异上不显著且男生成绩且方差大,而体育2男女生整体成绩方差显著且女生成绩方差大;在体育1、基础程序设计、高级语言、思想道德修养、体育3、语文、数据库开发、网络设计与开发、数据系统、人机互换、实训、职业素养与毕业论文设计课程上,男生的平均成绩比女生低方差大,但成绩整体差异不显著;在线性代数、中国近代史纲要与高数1等41门课程上,女生整体成绩比男生高而显著且方差小;随着课程数目与难度的增加,男女生成绩差距进一步增加。2013届学生在体育1课程上,男生的平均成绩比女生高且方差小,但整体成绩差异不显著;在军事理论、形势政策1、基础程序设计、程序基础设计实验、高级语言、思想道德修养、形势政策2、体育3、语文、数据库开发、网络设计与开发、人机互换、实训与毕业论文设计课程上,男生的平均成绩比女生低且方差大,但成绩整体差异不显著;在线性代数、中国近代史纲要与高数1等43门课程上,女生整体成绩比男生高而显著且方差小;随着课程数目与难度的增加,男女生成绩差距进一步增加。2014届学生在体育1与体育2课程上,男生的平均成绩比女生高且方差小,但在体育1整体成绩差异显著,而体育2整体成绩差异不显著;在形势政策1、程序基础设计实验、数据库开发、网络设计与开发、人机互换与毕业论文设计课程上,男生的平均成绩比女学生低且方差大,但成绩整体差异不显著;在线性代数、中国近代史纲要与高数1等43门课程上,女生整体成绩比男生高而显著且方差小;随着课程数目与难度的增加,男女生成绩差距进一步增加。

从挂科情况来看, 在这三届学生四年考试中男女生初次考试不及格人数与门数,以及补考成绩不及格人数与门数,男生均比女生要多,而且两者均在大学

二年级达到最大值,说明大学二年级课程数目与难度增加,男生与女生均在学习上遇到一定的难度,但是男生的难度显得更大,适应性更差。详细情况见下表1。

表1 学生考试挂科表

2.奖学金性别差异统计分析

从奖学金评定结果来看,在这三届学生三年奖学金评定名单中,国家奖学金一直被女生垄断,男女生获得者数量比为0:9,而且在每届中比例保持稳定0:1;一等奖学金、二等奖学金、三等奖学金与单项奖学金获得者中也是女生占绝大多数,且每届男女生对应等级奖学金获奖比例随年级增加而减少,即出现奖学金偏向女生的固化现象,详细情况见表2。

表2 学生奖学金评定表

3.学业完成性别差异统计分析

从学业完成情况来看, 这三届学生延迟留级学生、取消学位证学生与取消毕业证中男生人数均比女生多,通过计算可以得出,男女生在延迟留级、取消学位证与取消毕业证上均存在显著差异,具体情况见下表3。

表3 学业完成情况表

三、结论分析

根据统计数据分析,可以得出:虽然X大学软件学院作为典型的工科学院,学院男生在数量上占有绝对优势,但在学业成绩上几乎全面败于女生,从学业成绩、挂科情况、奖学金与学业完成等角度来看,男生都比女生要差。对于此种现象,可能存在以下解释:

女生学习努力程度与责任心均比男生强,女生好静,男生好动,在大学自主支配时间后,女生会像高中那样把时间更多投入到学习中去,而男生不再像高中那样努力学习,且女生更喜欢接群学习,如:舍友或朋友一起学习,而男生很少会接群学习;男生不太担心毕业和工作,没有足够重视学习,而女生在社会就业中受到歧视,努力在学校获得更好的成绩与奖励,以期在将来考研或工作中增强自己的竞争力;男生家庭经济相对宽裕,父母投入较多,对奖学金不太感兴趣,而且学校奖学金额度不大,特别是三等奖学金与单项奖学金对男生吸引力不足;辅导员日常工作不到位,居然有男生连续几个学期挂科4门课以上,却没有给予必要帮助或与家长沟通;课程开设不合理,在前五个学期开设的课程过多过难,教学模式陈旧僵化,很难激起男生学习兴趣,外加社团活动、学校比赛、选修与辅修等任务,而男生处理多任务的能力比女生差。因此,要积极改变传统教学模式,提高学生参与度并优化考试内容,培养男生学习兴趣并提高解决问题的能力,加强辅导员对男生学习及生活的关注与帮助,科学安排每学期的教学科目与数量,提高奖学金金额以激励男生学习,从而在根本上缩小或消除男女生学习成绩的巨大差距。

参考文献:

[1] 曹星,岳昌君. 我国高校毕业生就业状况性别差异研究[J]. 高等教育研究,2010,31(1):68-72.

[2] 陈太博,毕新华. 大学生男女群体学业成绩差异研究[J]. 吉林师范大学学报,2009(2):103-106.

[3] 郭丛斌,曾满超,丁小浩. 中国高校理工类学生教育及就业状况的性别差异[J].高等教育研究,2007,28(11):89-101.

[4] 李文道,孙云晓,赵霞. 中国大学生国家奖学金获奖者的性别差异研究[J]. 青年研究,2009(6):39-45.

作者简介:

魏祥宁(1991.3),宁夏银川,西北大学外国语学院2011级英语专业本科生;

第4篇

【关键词】静脉血;末梢血;血常规;差异性

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.849文章编号:1004-7484(2013)-11-7004-02随着高科技时代的到来,医疗仪器等设备也得到飞速发展和更新换代。血常规检验是最基本和最常见的检验项目,是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析。为临床诊疗提供充分的参考依据[1]。血常规检验方法由过去人工采集末梢血进行人工显微镜检测血常规,发展到如今血球分析仪代替显微镜检测验,尤其近来随着检验设备的更新,全自动自动血球仪利用静脉血在临床检验中已经得到普及。大量文献报道[2],血常规的检测结果受到患者的生理原因、试剂仪器、操作技术等因素的影响,由此产生的末梢血与静脉血血源之间的检测结果差异性一直被人们所关注。本文通过对一组数据为研究对象,探讨静脉血与末梢血进行血常规检测,并对检测数据进行统计分析报告如下。1资料与方法

1.1研究对象选自2011年2月至2012年2月本院120例住院患者为研究对象,其中男62例,女58例,年龄(25-42)岁,平均年龄(36.2±5.6)岁.分别同时采集静脉血和末梢血标本,分析静脉组和末梢组中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血色素(HGB)及血小板(PLT)检验结果的准确性及重复性的差异性变化。所采集血液标本比较两个不同采集部位血常规检验结果差异性,与性别、年龄及疾病种类分组无关联性。

1.2方法所选研究对象静脉血均为住院患者清晨,利用一次性真空血常规(EDTA―K2抗凝)采血管及配套针头采集肘静脉血液1.8ml,颠倒混匀8次后待检;末梢血标本用一次性笔尖式末梢采血针采集左手环指指尖末梢血20μl,加入分析仪配套稀释液0.38ml中待检。

1.2.1试剂与仪器仪器采用Sysmex KX-21三分群血球分析仪及配套溶血素、稀释液、清洗液等配套试剂。试剂均在有效期内,由培训后获得上岗资格,熟悉和掌握仪器操作规程人员进行血常规检验工作。

1.2.2方法采集静脉血和末梢血血常规标本后,进行质控物监测,质控检验结果合格后分别按照Sysmex KX-21三分群血球分析仪中静脉血模式和末梢血模式检测标本,分别记录血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血色素(HGB)及血小板(PLT)检验结果待分析研究。

第5篇

摘 要 本文通过将SPSS软件进行统计学分析这种研究方法结合运动人体科学的特点,对几种常用的分析手段进行编排,已达到对数据的分析层层递进,科学严谨。旨在为从事该领域研究的工作者提供参考信息。

关键词 统计学 SPSS T检验 相关分析 方差分析

一、前言

通过SPSS软件对运动人体的各项试验分析过程中,存在着步骤不严谨,数据处理相对混乱等问题。在运动人体科学研究中使用SPSS软件急需一个规范化过程。

统计学广泛应用在运动人体科学研究的各项参数分析中,其主要是对成组的数据分门别类,利用统计学的知识对其构建数学模型。通过数学模型能够检验出单组数据是否具有研究价值,在此基础上对多组数据进行相关性研究,进而得出期望的研究成果。或者从反方向入手,得出这组数据的不成立,从而给出一个否定结论,同样也具有适度的研究价值。在运动人体科学的统计学研究中,主要应用SPSS软件进行数据处理,通过软件不仅可以做到统计学的计算,而且可以得到成组数据的图表,通过图表可以直观的看到数据之间的关联信息,十分实用。但在一些复杂数据的分析中,SPSS软件并不能完全得出,还是需要引入函数计算进行评定,例如在对血液流体特性的研究中使用模糊函数这个概念。文章中使用SPSS软件为IBM SPSS Statistics 19.0版本进行描述。

二、分析与讨论

(一)相关分析法的操作方法

在对生理学数据进行统计学分析时,通常会用到均值的计算和检验,线性回归以及相关性的计算和检验。在人体科学领域其中利用较多相关性研究为例,通过研究相关性给出两组数据的差异性,得到差异性是否显著,从而做出判断这两组数据之间存不存在联系。例如儿童身高与母亲身高之间是否存在联系。通过偏相关分析,可以剔除两组数据直接差异之间所存在的变量,通过剔除变量,假设差异性降低,那么同样也可以给出一个两组数据之间存在有限的联系这样一种结论。对于均值的计算检验也很重要,均值的得出可以通过频率分析,同时得出其是否符合正态分布,不符合正态分布的只能作为变量存在。符合正态分布的数据可以进行两组数据的T检验,可以检验出两组数据样本之间是否存在差异存在研究价值,这是进行相关性研究的基础。对于小样本的检测,样本量小于30,那么误判发生的概率很大,有可能其符合正态分布但是方差不齐,那么需要使用非参数检验替代T检验。如果样本中存在有变量,在进行偏相关分析之前,为了做到科学严谨,还需要进行独立样本的T检验,以判断分组变量与因变量之间的联系。对于方差齐性的得出,可以利用F检验,在SPSS中可利用一维方差分析,这里面要求数值F>1,表明差异显著。而线性回归的分析方面,通过研究因变量和自变量是否存在线性关系,是否符合线性定律,可以对两组数据中是否存在变量给出直观的判断,在SPSS中线性的回归可以剔除变量进行比对。在T检验和相关性分析结果中的sig值表现差异性,在以α=0.05为标准,p>0.05差异不显著,p

(二)利用相关分析法的一般顺序

在进行运动人体学科的大范围调查类数据分析过程中,应当秉承科学严谨的态度,对数据一层层处理,需要进行相关分析的,不可以直接就进行,而是在做相关性分析之前对数据进行层层筛选,去除掉误判因素,它的顺序应当按照以下步骤进行:1.数据的可靠性,包括单组数据是否符合正态分布以及数据的方差齐性。2.对两组数据进行线性回归分析,以判断两组数据之间有无其他变量。3.测出简单变量因素下的几组数据均值,对几组数据与总的数据均值进行单一样本T检验,判断变量与因变量之间是否有统计学意义,是否存在差异,如性别对身高有无关系。根据方差齐性的不同选择是否使用T检验。这一步骤如果无简单变量,就可以忽略。4.如果存在变量,需要将可能的变量作为分组变量与因变量进行独立样本的T检验,以判断确实存在关联。5.进行相关性分析,如需剔除变量使用偏相关。如果变量因素过多,需要进行多元分析,就要用距离(主成分)分析判断起决定作用的几种变量。相关分析多使用Pearson相关性分析。这里面的五个步骤根据不同的数据样式可以不全部完成,但是顺序不变。除了数据分析外,如无需测得精确结果而仅作科学研究的参考,或者为了使结果更加利于观察,还可以利用图表进行分析。散点图可以判断相关性,线点图可以判断线性回归,直方图可以判断正态分布等。

三、举例分析

通过上述方法,可以对生理学数据进行全面的分析,下面给出两个可供分析的思路参考。

(一)举例一

幼童身高与父母身高的相关性分析:数据的筛选测量包括幼童身高、父母身高、父母体重、性别、年龄、城乡区别等。首先,对幼童身高与父母身高数据进行正态分析,和一维方差分析,假设F>1。再以父母身高分别作为自变量对幼童身高这个因变量进行线性回归分析。假设p

(二)举例二

高原训练对高水平运动员血液红细胞数目的影响:实验组:高原训练后高水平运动员;对照组:低海拔地区高水平运动员。测得数据:高原训练运动员红细胞数量;低海拔地区运动员红细胞数量;性别;年龄。这组数据主要是要研究高原训练与高水平运动员红细胞数量变化之间的相关性。如果数据仅用来作为训练参考,那么可以简单利用图表方法进行分析。在这组数据中因变量是红细胞数目,自变量是有无参加高原训练。在这里如果性别分组,年龄作为组变量对于红细胞数目影响不大。那么在数据处理过程中可以只对其进行单一样本T检验,即将高原训练高水平运动红细胞数据与低海拔地区高水平运动员红细胞数量均值之间做T检验,以判断高原训练有无影响即可。

参考文献:

[1] 马庆国.管理统计——数据获取、统计原理,SPSS工具与应用研究[M].北京:科学出版社.2002:261-307.

[2] 刘南,李燕.现代物流与经济增长的关系研究——基于浙江省的实证研究[J].管理工程学报.2007.21(1):151-154.

[3] 胡健颖,冯泰.实用统计学[M].北京:北京大学出版社.2002:236-237.

[4] 皇甫伟.SPSS相关分析与线性回归分析在英语老师成绩分析中的应用[J].外语教学研究.2007(10):52-53.

第6篇

【关键词】高龄老年人;生命质量评价;总体健康状况自评

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0449-02

1947 年世界卫生组织给健康下的定义为: “健康不仅仅是没有疾病和病痛, 而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态[1] ”。1990 年WHO提出了“健康老龄化”,1993 年第15 届国际老年学会提出了“科学为健康老龄化服务”[2]的人口老龄化应对目标。国内外对老年人生命质量进行了大量研究,取得了较多的研究成果。本研究以SF-36量表为测量工具,在山东省选择70岁及以上老年人进行生命质量状况的调查,以了解其生命质量的总体状况及影响因素,为提高老年人生活质量,促进健康老龄化的制度安排提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次调查的对象是山东省居家养老和机构养老的70岁及以上老年人。采用分层方法把山东省的老年人划分为沿海、中部、西部3种地区类型,每个类型随机抽取3个地级市,在被抽取的地级市中以市(县)为单位进行随机抽样。

1.2 调查方法 调查问卷包括一般情况表(养老方式、性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、过去从事的职业、目前的收入来源、生活状况等)和健康状况调查问卷(SF-36),分为居家养老卷与机构养老卷,调查者是通过专门培训的研究生及本科生采用统一导语入户对老年人进行调查,能独立填写问卷的由其独立填写,对于没有阅读能力或不能填写问卷的老年人,由调查人员朗读问卷内容,请其作答,由调查人员代为填写问卷。共发放问卷590份,回收有效问卷558份,回收率94.6%。

1.3 统计学方法 应用Epidata3.1数据库双机录入,SPSS16.0软件包进行数据处理,对一般人口学特征等进行统计描述;单因素分析应用?2检验,多因素分析应用有序分类变量的Logistic回归分析。

2 结果与分析

2.1 人口社会学特征的描述分析

居家养老老人324人,机构养老老人234人,共558人,其中男288人(51.6%),女270人(48.4%)。年龄70~79岁393人(70.4%),80岁及以上的高龄老人165人(29.6%)。婚姻状况:有配偶234人(41.9%),丧偶306人(54.8%),离异4人(0.8%),未婚14人(2.5%)。文化程度:未受过教育269人(48.2%),小学174人(31.2),初中48人(8.6%),高中、中专及技校36人(6.5%),大专及以上31人(5.5%)。居家养老老人和机构养老老人年龄、性别,受教育程度分布差异无统计学意义,过去从事的职业、婚姻状况、生活状况差异有统计学意义(P

2.2总体健康状况自评及相关因素差异性分析

本研究将老年人的总体健康状况分为5个等级,分别是“1=差、2=一般、3=好、4=很好、5=非常好”。总体健康状况自评的居家养老老人与机构养老老人差异无统计学意义(P>0.05)。“性别”在老年人总体健康状况之间的差异性无统计学意义(p>0.05),可以认为老年人总体健康状况在性别分布上无差异。“年龄”、“受教育程度”、“婚姻状况”与老年人总体健康状况之间的差异性有统计学意义(P

2.3总体健康状况自评影响因素的Logistic回归结果及分析

单因素分析仅对总体健康状况自评的差异性进行检验,而没有对影响因素进行归因分析,因此需要进一步做多因素分析。以总体健康状况自评为因变量,运用SPSS16.0统计软件中的有序分类变量回归方法进行分析,纳入模型中的自变量有年龄、性别、受教育程度、目前婚姻状况、职业、养老方式以及生活状况7个自变量。模型检验及回归结果如下。

2.3.1 模型检验

表2为对模型中是否所有自变量偏回归系数全为0进行似然比检验,结果P

2.3.2 方程中的有效变量及参数检验

在纳入模型的7个变量中有年龄、养老方式及生活状况3个自变量对总体健康状况自评的影响具有统计学意义(P

3 讨论

3.1 年龄与总体健康状况评价的程度呈负相关关系。“年龄”因素在老年人对生命质量总体满意度评价的回归分析中具有统计学意义。可以认为老人的年龄越大,对生命质量的总体满意度越低,本结论与景睿、刘晓东等[3]的研究结果一致。原因在于,年龄越高,身体机能越低,日常活动能力下降。同时对死亡的恐惧加大,故自我健康的评价较低。可见,年龄是健康状况的风险因素,不仅表现在日常活动能力,而且投射出心理状况的变化。

3.2 经济条件对总体健康状况评价具有积极作用。“生活状况与当地一般家庭的比较”对70岁及以上老人总体满意度影响因素的回归分析中,生活状况“很富裕”“比较富裕”“一般”的老年人,对生命质量的总体满意度更高。原因可能出于以下几个方面:一是生活状况水平高,老年人就可能有更大的选择空间和余地,不为经济所累,过自己想要的生活,生活比较自由[4]。二是生活状况较好的老年人有更好的条件享受医疗保健,更多地参加社交活动,在心理上能够获得更多的满足感,因此对生命质量的总体满意度会较高。

3.3 居家养老老人的健康自评好于机构养老老人。 “养老方式” 因素在老人对生命质量总体满意度评价的的回归分析中,居家养老模式下的老人对自我生命质量评价的总体满意度高于机构养老老人。首先,老年人观念相对保守,接受新事物的能力较弱。居家养老是我国传统的养老方式,在这种环境中老年人往往具有更高的归宿感。其次,老年人年龄大,易产生孤独感与陌生感。居家养老模式能使老年人更容易获得子女以及邻里生活照料、精神慰藉的家庭和社会支持,从而减少孤独感与陌生感[5],因此对生命质量的总体满意度高。

3.4 受教育程度与总体健康状况自评之间的差异性有待于进一步研究。在描述性分析的差异性检验中,受教育程度在总体健康状况自评的差异有统计学意义。受教育程度较高的老年人对生命质量的总体满意度高于教育程度较低的老年人。然而在“受教育程度”对总体满意度自评的影响因素的回归结果显示无统计学意义(见表3),可能的原因在于混杂因素的影响,此问题有待于进一步研究。

参考文献

[1] Velarde-Jurado E et al.Salud Publica Mex,2002,44:349-361.

[2] 李秀燕, 郭继志. 老年人生命质量评价的现状及展望[J]. 国外医学・社会医学分册, 2003,20(4):154-158.

[3] 景睿,刘晓冬等.山东省农村老年人生命质量评价及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2008-8 ,8(28)

[4] 林江,杨继峰,刘强. 健康状态认知理论的概述[R]. 广西中医学院院报 2010,13(1):74-75

[5] 王生锋,齐玉梅.中等城市社区人群生命质量评价及影响因素调查[J].山西医药杂志,2008-10,10(37).

作者简介:

(1973.03-)硕士研究生,潍坊医学院讲师,研究方向:老年社会学

第7篇

[关键词]羊水偏少;胎儿;新生儿

[中图分类号]R714.25

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0102-02

羊水偏少是产科常见并发症之一,严重影响围生儿的预后,易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,增加围生儿的发病率和死亡率,因此,近年来羊水偏少受到越来越多的关注。为了进一步探讨产妇羊水偏少对于胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息和死亡,产妇分娩方式的影响,先将我院近年来收治的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2008年1月~2009年1月我院收治的产前4d B超检查为羊水偏少,羊水指数(AFI)为5.1~8.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为观察组,符合羊水偏少的B超诊断标准[1];选择同期住院待产的产前4d B超检查为羊水正常,羊水指数(AFI)为8.1~18.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为对照组,两组产妇的年龄、孕周、孕产次、体重指数等资料经统计学比较,无明显差异性,P>0.05,具有可比性。因胎膜早破致羊水偏少或因其他高危因素而行择期剖宫产终止妊娠者未在统计之列。

1.2 方法:严密监护两组产妇在产程中的胎心率及羊水性质,对存在胎儿宫内窘迫、羊水粪染、产程停滞者,行急诊剖宫产,比较两组新生儿窒息发生率和剖宫产率。

2 结果

2.1 两组胎儿情况比较分析:表1结果表明:两组胎儿的宫内窘迫及羊水II度污染的发生几率,经统计学分析,有明显差异性,P0.05。

2.2 两组产妇的分娩情况比较分析:表2结果表明:两组产妇的阴道分娩和剖宫产的几率,经统计学比较分析,有显著性差异,P>0.05。

2.3 两组新生儿预后情况比较分析:表3结果表明:观察组有3例新生儿发生轻度窒息,2例发生重度窒息,1例死亡;对照组有2例新生儿发生轻度窒息,1例发生重度窒息,1例死亡;由此可见,两组新生儿的轻度窒息和重度窒息情况比较,有显著性差异,P

较,无明显差异性,P>0.01。

第8篇

颅脑损伤,是外科临床上的一种较为常见的危重急症,具有发病迅速、病情复杂、危险性高、并发症多等特点,且对患者的神经功能、运动功能等都会造成不同程度的影响,导致患者常常出现暴躁、消沉、瘫痪等症状,严重威胁到患者自身的安全和临床治疗效果[1]。因此,如何确保临床治疗过程中颅脑损伤患者的安全问题是护理人员工作中的重点课题。本文抽选自2010年11月~2013年11月期间,在我院进行治疗的颅脑损伤患者58例,对他们的临床护理情况进行回顾性分析。现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2010年11月~2013年11月期间,在我院神经外科进行治疗的58例颅脑损伤患者。患者年龄大约在18岁~63岁之间,平均年龄为39.4±6.2岁;男性患者34例,女性患者24例;损伤原因中,撞伤20例,砸伤26例,摔伤8例,其他损伤4例。按照入院就诊时间将58例患者平均分成两组,其中,对照组患者29例,观察组患者29例。

1.2方法

1.2.1 对照组 对患者采用常规护理进行临床干预治疗。

1.2.2 观察组 对患者采用护理安全管理进行临床干预治疗。即在常规护理的基础上,增加安全护理、气道安全护理、针对性心理疏导、镇痛镇静护理、创腔引流管护理、环境安全护理以及必要的保护性约束护理。

1.3 统计学分析 通过SPSS11.0软件对两组颅脑损伤患者的护理安全情况和临床效果进行统计学分析和比较,并进行X?检验。当P

2 结果

2.1 两组患者的护理安全事故情况分析

临床比较显示,对照组患者的护理安全事故发生率为27.59%(8/29),观察组患者的护理安全事故发生率为6.90%(2/29),观察组明显低于对照组,组间对比结果具有较大的差异性,存在统计学意义(P

2.2 两组患者的临床护理效果分析

统计学分析表明,对照组患者的临床总有效率为72.41%(21/29),观察组患者的临床总有效率为93.10%(27/29),观察组明显高于对照组,组间对比存在显著的差异性(P

2.3 两组患者的临床护理满意度分析

对照组患者的临床护理总满意度为65.52%(19/29),观察组患者的护理总满意度为96.55%(28/29),观察组明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P

第9篇

【关键词】 急性;重症病毒性心肌炎;护理

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症1。为探讨急性重症病毒性心肌炎的护理相关问题,笔者对本院急性重症病毒性心肌炎患者进行了护理资料的回顾性分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2009.1~2010.1期间收治的急性重症病毒性心肌炎的患者85例(观察组),其中男43例,女42例,年龄4~53岁,中位年龄28.5±20.1岁。其中发生休克9例、室性心动过速25例,21例并发急性左心衰竭,Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB合并休克及持续性室性心动过速(VT)15例。2007.1~2008.1期间的67例患者(对照组),其中男33例,女34例,年龄6~55岁,中位年龄30.5±22.4岁。其中发生休克9例、室性心动过速25例,21例并发急性左心衰竭,Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB合并休克及持续性室性心动过速(VT)15例。

1.2 方法 观察组:使患者绝对卧床休息,对症给予心电、体温与呼吸频率监护,同时给予综合护理;严格执行床边心电监护、彩色超声心动态检查和胸片检查;定时抽测心肌酶谱。对照组:给予常规抢救护理。

1.3 护理评价指标 护患关系信任度评价标准:采用冈谷惠子的护患关系信任度量表,评价不同护理方法组患者对护士信任程度,评分为4个等级:1分=不同意,2分=部分同意,3分=基本同意,4分=完全同意[5]。计算两组评分均值,进行比较2。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件对统计数据进行分析,行t检验,以P<0.05为有显著差异性,提示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理方法对并发症缓解时间的影响对比 如表1所示,综合护理组患者的心力衰竭、心律失常、心动过速及、ST-T改变时间和住院天数均少于对照组,t=1.962, P<0.05,提示存在显著差异性,有统计学意义。

表1 不同护理方法对并发症缓解时间的影响(x±s,d)

注:t=1.962, P<0.05,提示存在显著差异性,有统计学意义

2.2 不同护理方法护患关系信任度对比 如表2所示,实施综合护理后信任度明显提高,组间比较,两组在安心感、对护理技术的确信、对治疗的信心方面存在显著差异性,信任度评分均值比较也存在显著差异,t=1.962,P<0.05,提示有统计学意义。

表 2 护患关系信任度平均表

注:t=1.962, P<0.05,提示存在显著差异性,有统计学意义

3 讨论

急性重症病毒性心肌炎常并发多种综合症,病情发展迅速。需要护理人员细心观察和注意患者病情并进行综合护理。护理人员应随时观察患者的呼吸情况,以便了解有无呼吸困难发生。血压是反应心肌炎病情程度的一项重要指标,血压监测应作为体征监测的重点,以便及时发现患者心功能变化,防止心源性休克的发生3。急性重症病毒性心肌炎患者多并发心力衰竭,护理方法是使患者取半卧位,根据医嘱及时给予利尿剂、强心剂、血管活性剂和镇静剂等,记录患者体液出入量、用药时间和滴速,保持水电解质平衡,保证心力衰竭的改善。心律失常也是急性重症心肌炎的并发症之一,本组患者中6例Ⅲ°AVB患者安装了临时起搏器,护理人员应密切观察患者的心电及生命体征;为防止导管脱位,需加强基础护理,防止患者因剧烈咳嗽、便秘或动作幅度过大导致导管移位,同时还需严格无菌化操作,预防切口感染4。急性重症病毒性心肌炎病情变化较快,对患者肌体危害严重,尤其是发生心力衰竭、休克等并发症时,患者及家属往往容易出现紧张、焦虑和恐惧情绪,这些负面心理状态会成为抢救和护理工作的阻碍。因此,护理人员应加强对患者的心理护理,以娴熟的护理技术,细心、耐心、爱心的态度面对患者;使患者和家属建立对抢救和治疗的信心,从而以积极、乐观的心态接受治疗和护理。急性重症心肌炎患者的肌体痛苦较大,舒适的基础护理有助于减轻患者的痛苦症状。护理人员应严格控制探视数量,为患者创造安静、温暖、通风良好、整洁舒适的病区环境;指导患者合理饮食和排便。

参考文献

[1]李杰伟. 急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床特征比较[J]. 广西医学, 2008,(08) .

第10篇

关键词 清热利湿益肾解毒汤 HPV持续感染 TCT异常率 HPV转阴率 免疫功能 中医症候

中图分类号:R512.99; R289.5 文献标识码:B 文章编号:1006-1533(2017)05-0021-04

Clinical effect of Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction in the treatment of 50 cases of persistent HPV infection

CUI Li, XU Jing

(Department of Gynecology, Urumqi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinjiang 830000, China)

ABSTRACT Objective: To explore the clinical effect of Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction on persistent HPV infection. Methods: The clinical data from 50 cases of persistent HPV infection were retrospectively analyzed. All the patients were divided into a control group and a research group with 25 cases each according to the therapeutic method. The control group was treated with interferon α-2b gel and the research group with Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction on the basis of control group. The clinical effect, abnormal rate of TCT, negative conversion rate of HPV and the changes of immune function and TCM symptom were compared between the two groups. Results: Total effective rates were higher in the research group than in the control group in the third, sixth and 9 ninth months after treatment (P

KEY WORDS Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction; HPV persistence; abnormal rate of TCT; negative conversion rate of HPV; immune function; TCM symptom

宫颈癌是临床上最为常见的妇科恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,且近年来宫颈癌患者逐年增长,并趋于年轻化[1-2]。人瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染能引起宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的发生,有研究表明,35岁以上女性HPV持续感染的发生率约为15%左右。因此,积极检测、干预治疗并阻断HPV持续感染对预防和治疗宫颈癌具有重要的临床价值。目前针对HPV持续感染尚无特效药物,临床常采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗,但难以根除HPV。本研究对我院2013年1月―2016年1月期间50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析,探讨清热利湿益肾解毒汤治疗HPV持续感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年1月―2016年1月期间50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者经检查均符合HPV持续感染的诊断标准[3],且排除宫颈癌、妊娠及哺乳期妇女、严重心肝肾功能障碍、精神异常、生殖系统感染及心脑血管疾病者,患者知情同意,自愿参与本次研究。年龄23~56岁,平均(38.25±3.37)岁。合并症:慢性宫颈炎6例,宫颈糜烂16例,宫颈上皮瘤变3例。将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组25例,两组患者的年龄、合并症等一般临床资料经统计学分析比较无显著性差异(P>0.05),可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗,月经干净3 d开始治疗,睡前清洁外阴后将重组人干扰素-α2b凝胶[兆科药业(合肥)有限公司,国药准字S20010054]置于阴道后穹隆处,1粒/次,1次/d,10 d为1个疗程,每个月经周期治疗1个疗程,共治疗6~9个月经周期。研究组在对照组的基础上联合应用清热利湿益肾解毒汤治疗,组方为:蒲公英20 g,半枝莲15 g,薏苡仁20 g,白花蛇舌草15 g,怀牛膝10 g,土茯苓15 g,黄柏6 g,蜀羊泉12 g,墓头回12 g,桑寄生10 g,炒续断12 g。带下清稀、纳差者加白果、党参、白术;接触性出血者加小蓟、大黄炭;腰膝酸软、耳鸣者加菟丝子。将诸药温水浸泡30 min后水煎至300 ml左右口服,分早晚2次服用,每日1剂。3个月经周期为1个疗程,共治疗2~3个疗程。

1.3 观察指标

随访9个月后,比较两组患者的临床治疗效果、TCT异常率、HPV转阴率及治疗前后免疫功能、中医症候积分变化。

1.4 评价标准

1.4.1 疗效判定标准[4]

痊愈:患者临床症状消失,HPV转阴;显效:患者临床症状明显改善,HPV检测值显著下降;无效:没有达到上述标准甚或恶化。总有效=痊愈+有效。

1.1.1 TCT异常率及HPV转阴率

患者宫颈管及外口脱落细胞制涂片,进行巴氏染色镜检,采用TBS系统评价其TCT异常率。并采用HC2对其HPV-DNA进行定量分析。

1.1.2 免疫功能

患者空腹时取肘静脉血,对血清中干扰素-g(IFN-g)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-4(IL-4)以及白细胞介素-10(IL-10)水平进行检测。

1.1.3 中医证候评分[5]

对中医主证带下量的颜色、性质、气味进行半定量评分,0分为正常;1分为量稍多、色黄、质稀;2分为量较多、色黄绿似脓、黏稠;3分为量多、色赤黄或血性、脓性。次证:1分为患者脉滑数、苔黄腻、瘙痒、小腹隐痛、食少纳呆、乏力;无以上症状则计0分,中医证候评分为以上总分之和。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效比较

在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中,研究组治疗总有效例数均显著高于对照组,两组比较差异性有统计学意义(P

2.2 治疗前后TCT异常率及HPV转阴率比较

随着治疗时间的延长,两组患者的TCT异常率显著减少,HPV转阴率显著增多,且研究组显著优于对照组,两组比较差异性显著,有统计学意义(P

2.3 治疗前后免疫功能变化比较

治疗后两组患者的IFN-g、TNF-α水平明显升高,IL-10水平明显降低,且研究组升高及降低程度均@著优于对照组,两组比较差异性显著,有统计学意义(P0.05,表3)。

2.4 治疗前后中医症候积分变化比较

治疗后两组患者的中医症候均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组,两组比较差异性显著,有统计学意义(P

3 讨论

HPV是一种具有致瘤作用的DNA病毒,持续感染可能导致宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生,因此,彻底清除HPV或阻断其持续感染是临床上主要的治疗目的。重组人干扰素-α2b凝胶是目前临床上治疗宫颈HPV感染公认的有效药物,能有效增强NK细胞、巨噬细胞以及淋巴细胞对HPV的杀伤或吞噬能力、组织病毒的生长及繁殖,同时还能缓解水肿及渗出,促进病灶愈合,但局部给药难以彻底根除HPV,具有一定的局限性[6-7]。中医认为,HPV感染属“带下病”范畴,其病因为外感虫毒、内生湿毒、脾胃虚衰,水谷精微,布散失常、肝肾亏虚,不固,因此应以健脾益气、祛湿解毒、化瘀止带为主要治则[8-9]。清热利湿益肾解毒汤方中蒲公英抗肿瘤作用显著,炒续断、怀牛膝、桑寄生补肾益气,土茯苓、薏苡仁健脾除湿,墓头回、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒,诸药合用,共奏益肾固本、祛湿解毒、补脾益气、祛邪扶正之功效[10]。本研究结果表明,在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中,研究组治疗总有效例数均显著高于对照组,两组比较差异性有统计学意义(P

参考文献

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[3] 王丰. 重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染的疗效评价[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(3): 329-331.

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[5] 张卫霞. 清热解毒汤治疗宫颈HPV感染热毒蕴结证的临床观察[D]. 长沙: 湖南中医药大学, 2013.

[6] 齐学敏. 益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并 HPV感染的临床观察[D]. 长沙: 湖北中医药大学, 2012.

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[8] 吴赵易. 补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的疗效观察[D]. 南京: 南京中t药大学, 2015.

第11篇

关键词:难美类;同场对抗类;心境状态;差异性

学生的健康不仅仅是生理的健康,更重要的是心理健康。随着社会的进步,经济的发展,社会竞争越来越激烈,当代学生造成的心理压力也越来越大。他们面临着一系列全方位的心理适应问题,而正是这一系列的心理不适应,致使学生的心理问题越来越多 [1]。鉴于此,本文对广西交通运输学校健美操选修班与球类选修班的学生为研究对象,从紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱、自尊7个维度进行研究,试图通过100名广西交通运输学校不同体育选修课的学生的心境状态现状,运用差异性分析、描述性统计等统计学研究方法[2],对不同项群体育项目选修课学生的心境状态差异性进行研究,旨在促进学生身心的健康发展,为学生心境状态的自我调控,科学选择体育选修课项目提供理论依据,为广西的经济发展提供合格人才,构建和谐社会。

1 研究对象与方法:

1.1 设计:横断面调查。首先对原始数据进行描述性统计,了解广西交通运输学校不同体育选修课的学生的心境状态的基本情况;其次,通过广西交通运输学校不同体育选修课学生的学生心境状态进行差异性分析。

1.2研究对象:为了保证样本的同质性、科学性和代表性[3],随机抽取广西交通运输学校的150名学生为研究对象,分别为选修健美操、篮球、足球等项目的学生。

1.3 研究方法:

1.3.1问卷调查法:采用由Grove等人编制的,并由我国华东师范大学体育系祝蓓里教授1994年修订的心境量表(POMS)的中国常模, 简式POMS量表被认为是一种研究情绪状态及情绪与运动效能之间的一种良好的工具[4,5]。该量表的信度在0.60~0.82之间,平均为0.71[6]。问卷共分7个维度:紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱、自尊感。问卷采用5点量表的形式(几乎没有=0分,有一点=1分,适中=2分,相当多=3分,非常地=4分),每一个分量表的最高分分别为24、28、20、24、24、20、20,最低得分均为0分[7,8]。

1.3.2文献资料法:通过收集整理大量的相关文献资料,为本研究的选题提供依据,数据分析提供坚实的理论基础。

1.3.3 数理统计法:运用spss16.0统计软件,运用描述性统计、假设检验等统计学研究方法,对原始数据资料分析处理[9]。

2 研究结果与分析

2.1不同体育选修课学生的学生心境状态的描述性分析

表1:不同体育选修课学生的学生心境状态描述统计分析结果

选修班群体 N 均值 标准差 均值的标准误

紧张 健美操 50 4.92 3.122 .442

篮球、足球 50 5.98 2.395 .339

抑郁 健美操 50 3.54 2.830 .400

篮球、足球 50 5.22 3.593 .508

精力 健美操 50 13.16 5.350 .757

篮球、足球 50 12.30 5.036 .712

自尊 健美操 50 9.28 3.156 .446

篮球、足球 50 8.88 3.900 .552

愤怒 健美操 50 3.72 3.037 .430

篮球、足球 50 5.12 3.218 .455

疲劳 健美操 50 3.96 3.017 .427

篮球、足球 50 6.74 3.367 .476

慌乱 健美操 50 4.52 2.375 .336

篮球、足球 50 6.02 2.559 .362

从表1可以看出:不同项群体育选修课均可产生情绪效应,不同项群体育选修课对心境状态的七个维度的影响整体分布近似正态,但在均值上存在着一定的差异。健美操选修班学生在紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱五个消极情绪指标的得分比篮球、足球类选修班学生的得分要低。比如:健美操选修班学生的抑郁状态的均值为3.54,而篮球、足球类选修班学生的抑郁状态的均值为5.22。表明经常参加健美操锻炼的学生的抑郁状态比参加篮球、足球类的少。说明选修健美操比选修篮球、足球类项目对学生的心境五个消极情绪的调节作用要好。相反,在精力、自尊两个积极情绪指标上,健美操选修班学生在精力、自尊两个积极情绪指标的得分比篮球、足球类选修班学生的得分要高,说明选修健美操比选修篮球、足球类的学生心境的两个积极情绪调节作用要好。

总之,选修健美操比选修球类对学生心境的调节作用要好。产生这样的结果主要原因是:

健美操与篮球、足球类运动项目的不同运动特点造成的。难美项群如健美操、是融体操、舞蹈、音乐于一体的追求人体健与美的运动项目,因此,健美操属于健美体育的范畴,具有高度的艺术性。健美操音乐的特点是节奏强劲有力、旋律优美,具有烘托气氛、激发人们情绪的效应。健美操运动协调、流畅、有弹性,使练习者不仅锻炼了身体、增强了体质,而且从中得到了“美”的享受,提高了艺术修养。健美操动作具有强烈的节奏性特点,并通过音乐充分地表现出来,因此音乐是健美操运动不可缺少的组成部分。健美操运动与音乐的强烈的节奏性使健美操练习更具有感染力、健美操比赛和表演更具有观赏性。这些项目特征都有利于参与者降低消极情绪。

同场对抗的运动项目如足球、篮球等,是一项带有激烈对抗性的、需要参与者具备一定的身体能力和技、战术能力的集体项目。篮球运动对于参与者而言,篮球运动存在着许多不确定性和不可控因素,例如对手的运动行为、操作表现、场地设施、裁判执法的准确性、比赛结果的胜负、自己技术水平的发挥、队友的表现等等。要求学生在运动的过程中,不仅仅是自己一个人的运动,更应该意识到一个队伍一个集体在运动,需要学生之间的积极默契的配合,以及面对对长时间运动产生的疲劳感,面对对手进攻的紧张和慌乱感等心理状态的调节。因此,篮球组产生的紧张、愤怒、抑郁情绪相对最多。

其次,经调查和大量参考文献资料表明,选修健美操大多数是女学生,女学生参加体育锻炼的目的主要是减肥塑身,而健美操等难美项目既能达到学生想要达到的目的,又是学生自己喜欢的项目,因此,也达到了娱乐身心的目的。相反,选修篮球、足球等球类项目几乎都是男生。男生的性格比较争强好胜、好斗,决定了学生产生的消极情绪不较多。

从统计学角度分析,描述性统计主要是平均数的反应,平均数易受极端值的影响,只能反应表面的信息。为了深入了解选修两类不同体育项目对大学生的心境状态的调节作用的具体差异性,还需要进行进一步的研究。

2.2不同体育选修课学生的学生心境状态的差异性分析

根据统计学原理,描述性统计分析中平均数是一个应用最广泛、效果很好的统计量。但是,均数会受少数极端数据的影响而改变大小,从而相对削弱它的代表性[9]。平均数能直观的从数字表面看出平均数之间的差值的大小,但是,内在的差异性却需要更进一步的分析。这些都是研究工作中经常提出的问题,解决它们就需要进行均值比较和T检验。

表2不同体育选修课学生的学生心境状态的假设检验

方差方程的 Levene 检验 均值方程的 t 检验

F Sig. t df Sig.(双侧) 均值差值 标准误差值

紧张

抑郁

精力

自尊 4.753 .032 -1.905 98 .050 -1.060 .556

.647

1.039

.710

.626

.639

.494

2.647 .107 -2.597 98 .011 -1.680

.294 .589 .828 98 .410 .860

2.085 .152 .564 98 .574 .400

愤怒

疲劳

慌乱 .176 .675 -2.237 98 .028 -1.400

.867 .354 -4.348 98 .000 -2.780

.567 .453 -3.038 98 .003 -1.500

从表2假设检验结果可以清晰看出:选修健美操与选修篮球、足球类体育项目对学生的愤怒、疲劳、抑郁、慌乱四个消极情绪指标的调节作用具有显著性的差异(sig0.05),说明要想改善精力、自尊两个积极情绪的大学生选择健美操和选择球类所得到的调节作用没有显著性的差异。

3 结论

3.1 选修健美操和选修篮球、足球类对学生心境的调节作用不同。选修健美操比选修篮球、足球类的学生心境水平要好。

3.2 选修健美操与选修篮球、足球类体育项目对学生的愤怒、疲劳、抑郁、慌乱四个消极情绪指标的调节作用具有显著性的差异(sig0.05)。

4 建议

4.1 学校在进行体育课程安排之前,应该对学生进行心理状态分析,指导学生正确选择体育课程。此外,学校应该增加体育课,保证学生每周有三次左右的锻炼机会。使学生能达到更好的健身和健心效果,增强学生的体质,培养全面素质的人才。

4.2 同场对抗性体育项目教师如果从调节心境状态和促进心理健康的角度出发,参与者可以考虑参加不计胜负,无裁判执法以娱乐为主要目的的比赛,尽可能减少不可控因素对参与者可能造成的不利影响,从而降低学生消极情绪的产生。

4.3 学生在进行体育选课时,应该不仅从兴趣爱好出发,更应该了解各项运动项目的特点和价值,达到想要的健身健心效果。有利于自我调节心境状态,更好的投入学习。

4.4 建议心境状态多处于紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱的学生,多选择健美操、艺术体操等体育项目。

参考文献:

[1] 国家体育总局国民体质监测中心,2000年国民体质研究报告,[M].北京:人民体育出版社,2003,6.

[2] 张宜华,精通SPSS,[M].北京:清华大学出版社,2001:141.

[3] 张万勇,简式POMS量表对体育锻炼女大学生心境状态的适用性分析,[J].西安体育学院学报, 2009, (4).

[4] 张力为,毛志雄,著,运动心理学,[M].上海:华东师范大学出版社,2003,10.

[5] 郑希付,临床心理学,[M].河南大学出版社,1997.

[6] 叶东惠,大学生体育锻炼与身体自尊的研究述评[J].浙江体育科学,2007,29(4):110-113.

[7] 马启伟,体育心理学[M].北京:高等教育出版社,2001:60-63,65.

[8] 祝蓓里,POMS量表及简式中国常模简介,[J].天津体育学院学报,1995,10(1): 35-37.

第12篇

关键词: 高中数学教学 形象思维能力 统计分析

高中数学课程是培养学生形象思维能力重要的学科,学生的形象思维能力的提高,可以使学生更好地且更有效地解决科学的问题。本文利用统计分析方法,研究了学生的形象思维能力情况与其数学成绩相关性分析。本文的研究成果可以使教师在实际数学教学工作中更有针对性地培养学生的形象思维,以提高学生的创新能力。在这次调查研究中,共发放500份问卷,收回问卷485份,收回率为97%。利用SPSS专业统计分析软件,对调查结果做了如下几方面的统计分析。

一、形象思维能力与数学成绩的相关性研究

在该项研究中,我们利用每个学生的形象思维能力的测评得分与其数学平均成绩进行相关性分析。分析结果如表1所示。

表1 所调查的全体学生形象思维能力与数学平均成绩相关性分析

由表1可以看出学生的形象思难能力与数学成绩的相关系数为0.827,相关性检验的显著性水平为P=0.000

二、不同年级学生形象思维能力差异性分析

通过高一年级和高二年级学生形象思维能力的差异性比较,可以反映出形象思维能力是否随着受教育的程度提升而升高。统计分析结果见表2。

表2 所调查高一与高二学生思维能力的差异性比较独立样本检验

由表2可以看出方差齐性检验的显著性水平P=0.788>0.05,F检验不显著,即认为高一与高二学生思维能力的波动没有显著性差异。另外,根据“假设方差相等”一栏的检验结果可知检验统计量t=-6.878,其对应的显著性水平P=0.000

三、不同性别形象思维能力差异性的统计分析

接下来我们研究,在相同的教育程度下,男生与女生的形象思维能力是否具有显著性差别。我们对所调查的男生与女生的形象思维能力的测评得分进行检验,分析结果见表3。

表3 所调查男生与女生形象思维能力差异性比较独立样本检验

表3可知,方差齐性检验的显著性水平P=0.919>0.05,F检验不显著,即认为男生与女生思维能力的波动没有显著性差异。所以检验结果应查看“假设方差相等”一栏,得知检验统计量t=0.844,其对应的显著性水平P=0.400>0.05。因此,可以认为男生与女生形象思维不存在明显的差异,即性别不是影响形象思维的主要因素。

四、对形象思维能力培养的几点建议

由以上分析可知,高中学生的形象思维能力与其数学成绩成高度正相关。并且注意到高二年级学生的形象思维能力比高一年级学生的形象思维能力高,说明形象思维能力可以在教学过程中得到培养,但是两个年级的测评得分都不是太高。这就表明在形象思维能力培养方面做得远远不够。因此在数学教学过程中,教师应注重学生形象思维能力的培养。因为这样不仅可以提高学生的创造能力,而且可以提高学生数学知识水平,帮助学生理解和解决数学问题。

另外,统计分析结果还表明,男女生在形象思维能力水平上不存在显著性差异,这个测试结果在一定程度上否定了女生空间想象能力较欠缺的说法。因此教师在教学过程中,不要存在男女生性别上的歧视,同时要关注男女生的形象思维能力培养。

基于以上分析,接下来针对高中数学教学中如何培养学生的形象思维提出培养策略。首先,教师在教学过程中要有意识地去培养学生的形象思维,而合理的课程设计是培养学生形象思维的关键。因此,在培养学生形象思维的教学过程中,如何让多媒体、实际案例等资源与学生的学习情境做到良好交互,需要精心设计。比如课堂教学过程的设计,教学案例的嵌套,以及利用一些数学软件使抽象问题形象化的设计等都需要精心安排。

其次,在教学过程中调动学生形象思维的积极性和主动性是培养学生形象思维成功的关键所在,而合理的考核制度是培养学生形象思维的保障。只有合理的考核制度才能充分调动学生学习的自觉性和思考的积极性,为学生的形象思维培养提供保障。因此要规范课堂及课后作业的考核机制,课堂上尽量创设一些问题情境,以便使学生开动脑筋,为形象思维提供条件。期末考试也要尽量避免对复杂公式的计算及抽象理论的证明等内容的考查,而是以考查学生对统计学基本知识、基本方法的掌握情况及学生的思维能力为主。

参考文献:

[1]李士芳.数学教学中学生创造思维能力的培养[J].北京工业职业技术学院学报,2004(03):69-71.

[2]朱星宇,陈勇强.SPSS多元统计分析方法及应用[M].北京:清华大学出版社,2011.

[3]杜强,贾丽艳.SPSS统计分析从入门到精通[M].北京:人民邮电出版社,2011.

第13篇

【关键词】新生儿;呼吸机;机械通气;VAP

【中图分类号】R46.62 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0332-02

引言

呼吸机机械通气是一种对危重新生儿进行抢救的有效而又重要的措施,目前在NICU之中得到了广泛地应用,并取得了较好的效果,明显地增加了新生儿的存活率[1]。然而,在实际的机械通气治疗过程中,往往由于操作不当或是其他方面的因素而导致新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的发生,严重危及新生儿的生命安全。VAP指在气管插管使用时间>48h之后所发生的一种呼吸机相关肺部感染,为一种十分严重的并发症。目前随着机械通气应用的逐渐普及,VAP已经成为新生儿NICU之中的一个重要研究的课题,因此应该得到普遍地关注。对在2007.06-2010.06入住我院NICU的经过机械呼吸机通气治疗的188例新生儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1临床资料及方法

1.1临床资料:

对在2007.06-2010.06入住我院NICU的经过机械呼吸机通气治疗的188例新生儿的临床资料进行回顾性分析,其中男性患者为95例,女性患者为93例;早产儿(胎龄小于30周)的患者为87例,足月儿(胎龄超过37周)的患者为101例。患病情况如下表1所示。

1.2方法

1.2.1机械通气方法:

本组188例新生儿患者均采用经口气管插管接呼吸机进行机械通气。在对患儿进行通气期间,根据原发病以及血气分析结果对呼吸机的参数进行调整,使血氧分压及二氧化碳分压均维持在正常范围。气管插管应无菌操作,且在20-30秒内完成。机械通气的时间范围为2-14d,平均天数为(4.8±1.2)d。本组所有患儿全部采用一次性吸痰管从下呼吸道采集分泌物标本并送检普通细菌培养。

1.2.2统计学方法:

对在治疗过程中所得到的数据用EXCEL软件以及SPSS13.0软件进行处理,主要统计并分析188例患儿之中患有VAP的病例数,患儿的胎龄、通气时长以及出生体质量进行分析。对于统计学差异性p值用X2检验值来加以表征。

2结果

出生体质量<1.5kg的患儿较出生体质量≥1.5kg以上的患儿发病率要明显增高,且具有显著的统计学差异性(p<0.01),出生体质量为1.5-2.5kg患儿的发病率较2.5kg以上的患儿的发病率明显增高,且具有统计学差异性(p<0.05);对于胎龄而言,胎龄小于30周的早产儿发生VAP的比率要明显地高于足月儿(一般为超过37周)(p<0.01);对于通气时间而言,通气为3d以内的患儿的发病率要明显低于3-7d以及7d以上患儿的发病率(p<0.01)。

3 结论

VAP为一种医院获得性感染疾病,对机械通气治疗的患儿应及早采取预防措施。上述结果表明:胎龄越小、出生体质量越低,发生VAP比例越高;机械通气时间越长则越容易发生VAP[2]。因此,对小胎龄、低出生体质量及机械通气时间长的患儿应重点加强防治。本组患儿机械通气时间最长达14 d,随机械通气时间延长VAP发生率增加,故对于机械通气时间较长的患儿,应加强呼吸道及呼吸机的管理,应适时更换呼吸机管路,但过于频繁更换呼吸机管路亦增加感染机会,有文献报道,2 d更换和7 d更换呼吸机管路,在细菌种类和菌落总数上并没有明显区别,我院一般72小时更换呼吸机管路。对所有机械通气治疗的患儿,则应加强护理,目前公认的有效预防措施有:经常变换,防止误吸,一般采用45°的半卧位[3],同时注意吸痰时无菌操作,注意手卫生,合理使用抗生素,此外,保持患儿口腔清洁亦为有效的预防措施。

参考文献

[1]林真珠,王惠珍. 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策[J].护理学报,2010,17(9A):4-6.

[2]陈胜莲,谭育华,叶晴,等. 新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策[J].护理学报,2009,16(8B):45-47.

[3]孔翠花,齐育英,侯振平,等. 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及对策[J].山东医药,2007,47(5):38

第14篇

大连第一疗养院桃源疗养区 辽宁省大连市 116013

【摘 要】目的:分析和探究老年糖尿病合并感染患者的治疗效果和特点。方法:通过回顾性分析我院2012 年4 月至2014 年8 月接收并治疗的老年糖尿病合并感染患者中随机性抽取70 例,分析了所有患者的病历资料和治疗的方法的特点。结果:通过分析老年糖尿病合并感染患者的治疗方法和特点,存在感染的区域主要为泌尿系统(21/70;30%)、下呼吸道(17/70;24.29%)、胃肠道(16/70;18.57%) 和皮肤感染(13/70;18.57%),且患者会伴随神志模糊、心肌缺血、嗜睡和烦躁等并发症。经治疗后,治愈率达88%(p<0.05)。以上差异均具有统计学意义。结论:针对老年糖尿病合并感染患者需要早发现、早诊断,针对性的制定治疗方案,及时治疗,以提高治疗效果。

关键词 老年糖尿病;合并感染;临床治疗;效果观察

本研究通过回顾性分析我院2012 年4月至2014 年8 月接收并治疗的老年糖尿病合并感染患者中随机性抽取70 例,研究老年糖尿病合并感染患者的治疗效果和特点,现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究从我院2012 年4 月至2014 年8 月接收并治疗的老年糖尿病合并感染患者中随机性抽取70 例,其中男性患者共35 例,女性患者共35 例。患者年龄分布范围为67~89 岁,平均年龄为(78.5±1.04)岁。病程分布范围为5~20 年,平均病程为(7.5±1.17)年。所有患者根据相关的检查分析,结合老年糖尿病合并感染的诊断标准,均确诊为糖尿病合并感染。[1] 根据统计学分析,本研究的实验对象体重、年龄、等一般资料不具有差异性,不具有统计学意义( P>0. 05) ,具有可比性。

1.2 研究方法

通过回顾性分析我院2012 年4 月至2014 年8 月接收并治疗的老年糖尿病合并感染患者中随机性抽取70 例,分析了所有患者的病历资料和治疗的方法的特点。

1.3 疗效判定

无效:患者临床症状无改善或加剧。有效:患者临床症状基本消失,体征基本恢复正常。显效:患者临床症状消失,体征恢复正常。治愈率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学数据处理

本次实验数据采用spss17.0 软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t值检验,计数资料对比采用卡方值检验,数据之间差异性显著(p<0.05),存在统计学研究价值。

2 结果

2.1 70 例老年糖尿病患者合并感染情况70 例老年糖尿病患者合并感染情况,结果如表1 所示。通过分析老年糖尿病合并感染患者的治疗方法和特点,存在感染的区域主要为泌尿系统(21/70;30%)、下呼吸道(17/70;24.29%)、胃肠道(16/70;18.57%) 和皮肤感染(13/70;18.57%),且患者会伴随神志模糊、心肌缺血、嗜睡和烦躁等并发症(p<0.05)。以上差异均具有统计学意义。

2.2 70 例老年糖尿病患者治疗结果

70 例老年糖尿病患者,经过治疗以后,其中治疗显效患者共38 例,所占比例为54%(p<0.05);治疗有效患者共24例,所占比例为34%(p<0.05),治愈率达88%(p<0.05),以上差异均具有统计学意义。

3 讨论

临床研究表明,糖尿病是一种累及全身多器官和多系统的常见慢性病。[2] 糖尿病病人因免疫功能低下易造成感染,而感染又加重了糖尿病的病情。感染是糖尿病的主要死亡原因。因此分析老年糖尿病患者易发的感染类型,并早预防,早诊断,早治疗,对于控制老年患者的病情,促进身体健康,提高生活质量具有重要的意义。

本研究发现,老年糖尿病合并感染的类型多以泌尿系统(21/70;30%)、下呼吸道(17/70;24.29%)、胃肠道(16/70;18.57%)和皮肤感染(13/70;18.57%),且患者会伴随神志模糊、心肌缺血、嗜睡和烦躁等并发症。经过早期针对性地制定治疗方案后,治愈率达88%,临床效果显著。

综上所述,针对老年糖尿病合并感染患者需要早发现、早诊断,针对性的制定治疗方案,及时治疗,以提高治疗效果。

参考文献

第15篇

【关键词】氨磺必利;脑血管病;精神障碍;临床疗效

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0693―01

脑血管病指的是脑血管破裂出血或者形成血栓,造成脑部出血性或者缺血性的损伤症状,主要的发病人群为中老年人群,发病急,严重的患者会导致肢体瘫痪或者意识障碍,威胁了患者的身体健康和生命安全[1-2]。脑血管病的发病率不断上升,其主要的并发症就是精神障碍,对患者的生活质量造成了严重影响。现在对我院在2010年03月到2013年01月收治的90例脑血管病并发精神障碍患者使用氨磺必利治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍的临床疗效,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对我院在2010年03月到2013年01月收治的90例脑血管病并发精神障碍患者使用氨磺必利治疗的临床资料进行回顾性分析,其中男性患者占59例,女性患者占31例,患者的年龄在64~80岁之间,精神病史在2~18天之间。所有患者均经过临床检查确诊,符合以下纳入标准[3]:患者近期没有使用其他的抗精神疾病药物治疗;阳性、阴性症状量表评分在60分以上;没有精神障碍史,但是有脑血管疾病史。对于情感性精神障碍疾病、高血压疾病、心电图异常、内分泌系统疾病、硬脑膜下出血、哺乳妊娠期等患者进行排除。从患者的脑血管疾病类型分析,脑出血患者占30例,恢复期脑梗死患者占54例,急性期患者占2例,其他疾病患者占4例;从患者的病变部位分析,皮层下发病患者占14例,皮层发病患者占69例,皮层和皮层下发病患者占7例。通过回顾性分析脑血管病并发精神障碍患者使用氨磺必利治疗的临床资料,探讨氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 所有脑血管病并发精神障碍疾病患者均给予氨磺必利(生产企业:齐鲁制药有限公司、批准文号:国药准字H20113230)治疗,开始的使用剂量每天为50mg,之后根据患者的不良反应以及治疗效果逐渐增加使用剂量,每天的使用剂量通常在50~150mg之间,一共治疗12周。

1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定,主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗PANSS减分率在50%以上;有效指患者经过治疗PANSS减分率在30~49%之间;无效指患者经过治疗PANSS减分率在30%以下。

1.2.3 观察指标 对氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍患者的临床疗效以及在治疗前后PANSS评分进行对比观察,并做好记录。

1.2.4 统计学方法 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理,使用t对计量数据进行检验,使用x2对计数数据进行检验,P

2 结果

90例脑血管病并发精神障碍患者经过治疗显效患者占48例,有效患者占25例,无效患者占17例,临床疗效总有效率为81.1%;所有患者在治疗前后PANSS评分上存在的差异性具有统计学意义(P

3 讨论

氨磺必利作为一种新型非典型性抗精神疾病药物,属于苯胺替代类的精神抑制药物,能够选择性的和边缘系统多巴胺能受体进行结合,小剂量使用能够有效缓解患者阴性症状和情感症状,高剂量的氨磺必利能够阻断边缘系统中多巴胺能神经元,具有显著的精神抑制作用[4]。氨磺必利应用于治疗脑血管病并发精神障碍中疗效确切,起效快,能够对患者的社会功能和精神症状起到显著的改善作用,产生的不良反应较轻微,不需要给予处理均能够自行缓解,提高了患者的依从性[5],是一种安全、有效的临床治疗方法,被广泛应用于临床治疗中。

上述结果显示:90例脑血管病并发精神障碍患者经过治疗显效患者占48例(53.3%),有效患者占25例(27.8%),无效患者占17例(18.9%),临床疗效总有效率为81.1%;所有患者在治疗前后PANSS评分上存在的差异性具有统计学意义(P

参考文献:

[1] 刘林晶,刘家洪,唐伟,等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究口].中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):429-429.

[2] 徐瑞娟.氨磺必利治疗精神分裂症疗效和安全性[J].药物研究,2012,9(1C):61-61.

[3] 邝云航,李小芳,钟琦,等.氨磺必利治疗精神分裂症4o例临床疗效初探[J].精神医学杂志,2009,22(3):180-181.