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一、技能考核目的:
加强医务人员基础知识、基础理论、基本技能的业务水平,提高医务人员急救技能操作,减少医疗纠纷,进一步落实优质服务。
二、考核要求:
各科室医生按照时间安排参加培训、学习、考核,要求全院医师熟练掌握“心肺复苏、气管插管”急救技术操作,在培训结束后考核必须人人过关。
三、考核内容:
心肺复苏、气管插管
四、培训时间安排:
培训时间8月9日————8月31日 计22天
(一)准备筹备阶段 8月9日—17日:
1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三严”考试领导小组,制定考核方案。
2、8月11日开各临床科室、医技科室(检验科、生化室、ct、放射科)主任会宣布“心肺复苏、气管插管”技能培训考核方案方案。
3、8月12日—13日举办全体医师心肺复苏技能操作讲座。
4、8月16日—17日心肺复苏实践技能操作培训。
iicu医师王赢波负责培训各科室抽调医生( icu:王赢波手术室:杨红亚;骨泌科:邓慕夏; 普外科:陶书飞 ;妇产科:常君 ; 儿科:吴朝阳 ; 干部科:赵琳;内二科:邓凯;内一科:马飞; 肝病科:潘青山;门诊部:葛静。院前急救:马飞 急诊科:梁保友)
(二) 技能操作练习阶段:
8月18日—20日:由王赢波医师协同内科系统抽调的医师负责培训本科室医生,练习技能操作;(内一科、内二科、干部科、急诊科、儿科、肝病科、icu)
8月23日—25日:由邓慕夏医师协同外科系统抽调的医师负责培训本科室医生,练习技能操作;(手术室、外科、骨泌科、妇产科、门诊部(含皮肤科)、院前急救)
8月26日:由马飞医师负责培训各科室未能及时参加培训医生自行安排练习。
(三) 考核阶段:
8月30日—31日:下午考试。
五、考核奖惩措施
1、要求人人过关
2、考核成绩前三名(名次含并列)各奖人民币六百元。
3、考核成绩不及格的各处罚人民币壹百元。
【关键词】 护理;操作技能;培训;考核方案
护理操作技能作为护理工作中的重要内容,具有技巧性强、难度大等特点,所以,护理人员必须掌握理论基础,熟练完成各项护理操作技能,这样才可以在紧急抢救过程中,做到有条不紊,给予及时、有效的救治[1]。目前,护理人员技能培训和考核主要集中在训练考核、临床考核,这也是评估护理人员操作能力的常用方法[2]。本研究中,2011年1月至2012年7月期间,我院晋升护理师前的护理人员,给予护理部的规范、系统的培训和考核,取得了较好的培训效果,现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2012年7月期间,我院晋升护理师前的80例护理人员,随机将其分为对照组(科内培训、随机考核)和观察组(护理部培训、随机考核),每组各40例。40例对照组中,年龄23.0~25.0岁,其中本科13人、大专22人、中专5人;40例观察组中,年龄23.0~25.0岁,其中本科12人、大专23人、中专5人。在年龄、学历方面,两组没有明显差异,具有可比性。
1.2 培训及考核方法 护理部主任、科室护士长、其他科室护士长组成,到各个病房逐个考核,考核人员打分的平均值为被考核人员的测试分值。培训和考试时间为半年。对照组采用科内培训,观察组采用护理部培训,最终考核是随机抽取,培训项目和考核时间预先制定,从护理准备(总分8分)、操作步骤(总分50分)、整理(总分6分)、质量(总分16分)、理论(总分20分)等方面,对培训内容进行考核,每项考核成绩相加,计算平均分,得出被考核者的总成绩[3]。
1.3 观察指标及考核成绩评分标准 对两组考核成绩的优良率,以及每步测试的分值及总成绩,进行观察和比较。考核成绩分为优秀、良好、中等、差四个等级:①优秀:95~100分。②良好:90~94分。③中等:85~89分。④差:
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件,进行分析和处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,计数资料率的比较,采用卡方检验,P
2 结果
2.1 两组考核成绩分级比较 与对照组相比,观察组测试成绩的优良率明显升高P
2.2 两组每步测试的分值及总成绩比较 与对照组相比,观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高,P
3 讨论
本研究中,与对照组相比,观察组成绩优良率明显提高,P
与对照组相比,观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高,P
参 考 文 献
[1] 杨淑美.试论在职护理人员护理技能的最佳培训与考核的方式与方法. 国际护理学杂志,2011,30(3):427.
[2] 刘校瑾. 浅析护理操作技能培训及考核方案. 中国现代医生,2011,5(3):236.
[3] 徐士华.护理技能培训与考核方法的探讨. 全科护理,2011,9(9):2314.
关键词:低年资护理人员;护理技术操作培训;考核
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0005-01
随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,病人对护士护理技能的要求也越来越高。护理操作技能是每位护理人员必须掌握的基本功,在护理工作中占有非常重要的地位,其质量的高低直接影响到患者的健康。为了规范我院低年资护理人员护理技术操作,提高护理人员的整体素质,根据我院的实际情况,护理部对全院289名低年资护士进行护理技能强化培训和考核,使她们熟练掌握常见的护理操作技能,养成规范操作习惯,取得一定效果, 现介绍如下:
1 一般资料
1.1 培训对象:全院各岗位新入伍2年的低年资护士。
1.2 培训项目:静脉输液、口腔护理、皮内注射、皮下注射、为卧床患者更换床单法、鼻饲技术、导尿技术、心肺复苏
1.3 考核地点:护理示教室及各临床科室
1.4 考核方法
1.4.1 操作评分规则参考2012年版《福建省医学临床三基训练手册护士分册―操作篇》由医院制定统一操作流程及评分标准。
1.4.2 培训考核组由护理教研室4位老师组成
1.4.3 要求培训老师具有丰富的临床工作经验,扎实的理论基础,很强演练及培训指导能力,考核小组要本着严肃认真,客观公正的原则,参照考核评分标准真实评分。
1.4.4 护士考核成绩以百分制记分,个人考核成绩记入当季科室质控成绩中,并与个人绩效挂钩
2 找出问题所在,开展因人施教
2.1 培训考核目标不明确 有的护士存在一种心理,认为护理技术操作培训是在“作秀”,学的与平时的临床操作脱节,学了也不能用,还白白浪费时间,故对培训考核产生厌恶情绪,应付了事,死记硬背操作流程,对操作项目只知其然而不知其所以然。
2.2 基础理论不扎实,观察及应变能力欠缺 低年资护士普遍存在书本知识的掌握相对较容易,而对操作涉及到的相关知识掌握还不到位,对突然出现的状况缺乏应对经验和能力,往往表现出惊慌,大脑一片空白,结果自己乱了阵,致使后面的步骤越做越乱,甚至无法进行。如在评估青霉素皮试结果时,护士往往记住皮试阴性结果的判断,若在这时模拟病人回答“我感觉有点头晕”,部分护士缺乏反应灵敏度和应急能力,对病人的提示无法应答,即出现慌乱,不知所措,影响后面操作的进行。
2.3 理论与实践脱节,操作缺乏真实感 临床护士的规范操作多在示教室内学和考,在模拟人身上练与做,操作培训和考核最终演变成护士苦背程序,死记模式的过程,动起手来生硬死板,遇到问题不会变通解决,操作中不注重细节,无法将训练当实际操作,如鼻饲插胃管时,口述“病人出现恶心,应稍停片刻再插”,但手上动作未停,仍继续在插胃管,喂食排气时注射器方向朝向病人等。
2.4 沟通欠缺,忽略人性化关怀 低年资护士由于掌握知识比较薄弱,缺乏临床经验,沟通能力及技巧比较教条,操作时动作机械,情感淡漠,与患者既无语言交流又无表情沟通,缺乏人文关怀,在临床上不易拉近护患距离,不易使患者对护士产生信任感。
3 对策
3.1 树立明确目标 首先要求每位考生明白,培训不是“作秀”,主要目的是为了提高大家的护理操作技能 ,使每位护士的专业技术水平得以升华。考生要把每次训练都当做实际操作,规范好每个动作和细节,每练习一次都要认真进行总结分析和反馈,每练完一次都应有所体会和提高,使自己通过训练得到锻炼,具备过硬的专业技术能力,以便更好的服务于临床。
3.2 夯实理论知识,采取多种形式,加强规范化培训考核
3.2.1 技能考核和理论考核相结合 护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论,相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。要使考生明白在掌握技能操作的同时,必须学会运用基础理论指导技能操作。可采取边进行技能考核边提问,这样不仅可以加深印象,及时纠正不足,此外,经过反复训练,还能提高护理人员的心理素质,提高其应对突发事件的应变能力
3.2.2 交互式的教与学 俗话说“眼过千遍,不如手过一遍 ”,在考生熟悉操作流程的情况下,即随机请1名考生当场操作,采取自评、众人“ 挑刺”、教师最后总结的培训方式,让考生带着问题、疑点、责任参与培训,效果更好,但要注意保护操作护士的自尊心。训练时要严格要求,让考生明白应该怎样做 (规范操作),可以怎样做(根据情况), 最好别这么做(有条件),不能这样做(禁忌)。对临床上一些明知故犯的操作,如抽取药液时,手握注射器内筒等,可采用“示错法”,即在教学过程中,老师将容易出错的地方有意地进行错误示范操作,展示错误后果,引起学生惊诧、质疑,然后再因势利导,使学生深刻领悟到出错的原因[1]。
3.2.3 提倡大胆创新 虽然护理部制定统一的操作流程,但护理专业知识在不断的更新和发展。传统护理技术操作教育缺乏个性,只是模仿他人,服从环境支配,这种循规蹈矩而培训出的护士,只能使自己变得平庸,技术变得贫乏。作为教研室老师,要学会调动护士的好奇心,训练护士的发散思维,提供平等、民主、宽松的培训环境,从中发现真正的最好、最经济、最可行的操作方法,而不是成为模式化、被套以种种条条框框的人。考试时,我们鼓励考生能大胆创新,做出不一样,但又能够简化操作流程,符合临床实际的操作。对于这种考生在打分时,可适当加分。
3.3 加强沟通能力培养,注重人文关怀 现代护理人员不仅要有扎实的护理理论知识和娴熟的护理技能,更应懂得良好的护患沟通对护患双方的重要意义。例如为病人进行肌内注射时,在进针前,跟病人解释“请您放松,深呼吸,我会轻轻的”,以解除病人紧张心理,有利于操作顺利进行。
4 效果评价
通过培训考核,使低年资护士掌握更为扎实的理论知识,护理技术操作更为规范、熟练,培养了低年资护士独立思考能力及对临床护理的应变能力,同时也提高护士的沟通技巧,并在操作中能将人性化服务自觉地融入到工作中。