乡村教育调查范文

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第1篇

关键词 乡村医生 工作现状 在岗培训 学历教育

中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0018-04

浦东新区三林及周边的北蔡、川沙、合庆镇属城乡结合地区，乡村医生承担着农村人口和大量外来务工人员的基本医疗和公共卫生服务。随着镇村一体化建设的深入推进，乡村医生纳入了社区卫生服务中心的统一管理。通过对乡村医生工作现状、岗位培训和学历教育需求的调查，有助于社区卫生服务中心为乡村医生提供更加符合实际需求的岗位培训，对有学历要求的乡村医生提供再教育机会，将有利于农村家庭医生制服务的全面开展。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2012年8-9月，浦东新区三林及北蔡、川沙、合庆地区在岗的乡村医生共计170人。其中三林及北蔡、川沙、合庆地区乡村医生数分别为：31、20、65、54人。

1.2 方法

自行设计乡村医生调查问卷，内容包括乡村医生基本情况、工作现状、培训情况、教育需求等，由经过统一培训的家庭医生负责调查。共发放调查问卷170份，三林、北蔡、川沙、合庆分别回收30、15、63、53份，合计161份，回收率为94.7%。

1.3 统计学方法

数据录入采用Epidata软件，并采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 一般情况

161名乡村医生中男41名（25.5%），女120名（74.5%）；在职人员占69.6%，退休返聘占30.4%；年龄23～68岁，平均年龄（48.2±3.1）岁，其中年龄≤30岁占7.5%，31～45岁占32.3%，46～60岁占45.3%，>60岁占14.9%；平均工作年限为25年；学历：初中或中专占47.8%，高中占8.1%，大专占42.9%，本科占1.2%；职称：无职称占9.3%，执业助理医师占29.8%，助理医师占54.1%，执业医师占6.8%（表1）。

2.2 工作现状

乡村医生提供的服务主要为基本医疗、慢性病管理、健康宣教、妇幼保健、传染病防治、计划生育指导、残疾人康复指导及药品管理等。以2011年的工作报表为依据，每名乡村医生年平均基本医疗服务5 250人次，公共卫生服务2 976人次（表2）。

2.3 业务培训情况

2.3.1 岗位培训

有43.5%的乡村医生参加过全科医学的岗位培训。乡村医生参加岗位培训1～2次/年的占28.0%，3～4次/年的占43.5%，5～6次/年的占28.5%。由区镇初保办和所属社区卫生服务中心提供的占97.6%，由二、三级医院组织的仅占2.4%。

2.3.2 培训内容

54.0%的乡村医生认为基本医疗培训非常重要，60.9%的乡村医生认为公共卫生岗位培训重要。基本医疗7项培训内容排序，依次为诊疗能力、病史采集及病史书写、药学知识与处方书写规范、接诊及医患沟通技巧、转诊标准和适时转诊能力、家庭病床访视、中医及适宜技术；公共卫生8项培训内容排序，依次为慢性病管理与随访、健康宣教、建立居民健康档案、妇女儿童保健、肿瘤社区访视、传染病防治、计划免疫指导、计划生育指导。

2.3.3 培训形式

82.6%的乡村医生希望的培训形式为“半脱产”；可接受的培训时间：1～3月占38.5%，3～6月占51.6%，6～12月占为7.5%。认为适宜的培训地点：所属社区卫生服务中心占70.2%，区级及以上医院占26.7%，在村卫生室接受上级医生指导的占3.1%。

2.4 学历教育

46.0%的乡村医生有参加学历教育的意向，以提高自己的学历水平；分别有24.0%、53.3%、22.7%的乡村医生希望通过全脱产、夜大、网络教育的形式完成学历教育；涉及学历教育的经费，100.0%的乡村医生都希望社区卫生服务中心给予部分经济补助。

2.5 个人意愿

对是否愿意参加所属社区卫生服务中心提供的岗位培训，88.9%的乡村医生表示愿意。希望通过岗位培训和学历教育提高业务技能（89.5%），参加职称评定或晋升（30.8%），获取证书或文凭（26.6%）；11.1%的人员表示不愿意，原因依次是年龄偏大、培训期间工资待遇问题、地点不方便、工作离不开、执业范围受限、认为没有必要。

3 讨论

以村卫生室为基础的卫生服务网络在我国农村存在已有近半个多世纪，并已成为国家卫生体系的重要组成部分。乡村医生承担了广大农村居民的基本医疗、公共卫生等卫生服务工作。随着农村城市化进程的加快，原有的农村卫生服务模式已不能满足农村居民日渐增长的医疗需求和医疗消费水平，需要逐渐向城市社区卫生服务模式过渡。通过调查我们发现目前乡村医生队伍还存在着诸多不足，探讨对乡村医生开展全科培训，使其转变观念并掌握全科知识与技能，成为全科医生的助手是当务之急。

3.1 乡村医生现状分析

现阶段各镇村卫生室乡村医生普遍呈“一高三低”状况[1]，即高年龄（>45岁占60.2%）、低学历、低职称、低水平。在岗的乡村医生1/3是退休返聘人员，岗位稳定性差，且很多人员未经过系统的医学专业培训就从事乡村医生工作。乡村医生素质的高低将直接影响广大农民的健康及农村卫生工作的成败。

乡村医生的队伍建设不仅要靠政府部门制定相应的规划，设立乡村医生规范化教育机构，还要有激励机制鼓励新生力量加入到乡村医生队伍中来[2]。镇村一体化管理后，作为社区卫生服务中心有责任承担乡村医生的培训工作，不仅要支持乡村医生的学历教育和继续教育，还必须规范乡村医生的全科培训，提升乡村医生的综合能力，适应新形势下医疗服务的新模式。

3.2 加强乡村医生的培训

此次调查结果显示，有44.1%的乡村医生已接受专科及以上的高等医学教育，并有46.0%的乡村医生希望通过学历教育进一步提升学历。专科的学历教育更多的是以理论授课形式进行，临床实践的时间有限，对培养面向个人、家庭和社区为主的全科医生还缺乏经验。现有的乡村医生岗位培训制度虽能保证80.0%以上的乡村医生接受定期的岗位培训[3]，但仍有培训内容不系统、不规范，培训质量不高等问题存在。

3.2.1 注重乡村医生的在岗培训

要提高乡村医生的整体素质，开展乡村医生在岗培训是重点。在岗培训可以减少乡村医生脱离工作岗位的时间及乡村医生因外出培训而减少的经济收入。更主要的是可以根据乡村医生的实际需求，制定相应的培训计划，采用形式多样的培训方式。本次调查显示，有88.9%的乡村医生有意愿接受继续教育，且89.5%的乡村医生是以提高技能为目的。

3.2.2 改进在岗培训的内容和方式

本次调查结果提示我们：①当前的乡村医生对公共卫生与预防保健的培训需求较基本医疗高，这与居民的服务需求及大量的外来人口导入有直接关系，因此应该加强公共卫生与预防保健方面的知识培训。②培训方式的改进，目前乡村医生的在岗培训主要由区镇合管办和所属社区卫生服务中心提供，多以集体授课和短期临床实践为主，培训质量较低。乡村医生表示有意愿接受临床进修，可能的情况下会进行脱产培训，可接受的培训时间长度为3～6个月为宜；乡村医生希望有直接的临床指导，社区卫生服务中心委派具有一定工作经验的医生定期到村卫生室进行指导值得探讨。

3.2.3 提高乡村医生的全科意识

此次调查涉及的4个镇均属于城乡接合地区，已逐步开展家庭医生责任制服务模式，全科医生是提供服务的主体，而乡村医生对本地区的卫生状况比较了解，将是全科医生在农村地区的有力助手。这些地区的乡村医生仅43.5%参加过全科医学的培养，多以在岗短期培训为主，没有经过系统的、正规化全科培训。

本社区卫生服务中心已创建成为上海市全科医学社区教学基地，具备了对乡村医生开展全科社区实践的教学能力，而且在社区卫生服务中心进行在岗培训，省时省钱，是比较理想的培训基地。本中心将年龄在45周岁以下，经过乡村医生系统化、正规化培训并取得相当于中专水平毕业证书的在岗医生作为全科医学知识培训的对象[4]，已经取得很好的效果。

3.3 增加激励机制，提高乡村医生培训积极性

镇村一体化管理后，乡村医生纳入社区卫生服务中心进行管理，中心首先要确保乡村医生有稳定的工资收入，确定其在农村地区卫生服务中的重要性，社区卫生服务中心也要设立专项经费提供乡村医生外出进行培训和进修学习。并将培训纳入乡村医生考核范畴，将考核结果与其工资奖励、职称聘任等挂钩，充分提高乡村医生的培训积极性，使乡村医生的整体素质有所提高[5]。

总之，上海正在大力推进家庭医生责任制服务，乡村医生要成为全科医生的助手，势必要加强再培训，尤以全科知识的技能培训为重，逐步提高服务能力，满足农村地区日益增长的卫生保健需求。

参考文献

[1] 李明媚， 曹斌， 周文泳. 农村城市化进程中乡村医师的管理和发展[J]. 社区卫生保健， 2007， 6（2）： 119-121.

[2] 臧礼忠， 刘宝. 关于乡村卫生一体化管理下乡村医生队伍建设的若干思考[J]. 中国卫生资源， 2010， 13（4）： 190-192.

[3] 卫生部. 2001-2010年全国乡村医生教育规划[EB/OL]. （2001-12-29）. http：///chengjiao/show.aspx？id=306&cid=33.

[4] 朱建华. 乡村医生全科医学教育的实践与思考[J]. 医学信息， 2010， 23（3）： 278-279.

第2篇

关键词 学前教育；西部农村；标准化管理

中图分类号：G610 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2017）01-0009-03

1 前言

办好学前教育是为人的终身学习与健康发展奠定基础。2012年，教育部为规范学前教育，遏制学前教育小学化现象，制定并颁布了《3―6岁儿童学习与发展指南》，要求学前教育教师和有关管理人员正确认识3～6岁儿童学习和发展的基本规律与特点，进一步规范幼儿园保教行为，实施科学、健康、合理的保育工作，纠正和杜绝学前教育“小学化”的不良倾向，促进幼儿身心全面和谐发展。目前，农村学前教育发展的城乡差异仍然很突出，解决好学前教育中存在的问题，有利于农村教育质量的全面提高和城乡教育公平的实现。

2 基于实地调查的问题分析

陕西省宜川县云岩镇距离宜川县城直线距离26.5公里，总面积470.4平方公里，下辖2个便民服务中心和33个行政村，共有人口29 430人。云岩镇是宜川县的果业大镇、商贸重镇、交通要镇、资源富镇。全镇现有公办幼儿园和民办幼儿园各2所，在园幼儿共367名，其中在公办幼儿园227名、民办幼儿园140名。在学前教育发展方面，主要存在以下问题。

幼儿园布局设置不科学 云岩镇目前共有4所幼儿园，按照面积分布平均每117.5平方公里应该拥有1所幼儿园。但是，由于山区地理环境限制，实际有3所幼儿园集中在镇政府所在地附近，布点不合理。

办园条件及设备过于简陋 以作为公办重点幼儿园的云岩镇中心幼儿园来说，该园占地5225亩，现有幼儿165人，活动空间人均20平方米，现有游戏活动室4间、普室6间，活动室27间（包括幼儿休息室）、卫生保健室1间等，园里的绿化和软化基本到位，有较为齐全的室外活动场地和游戏设备。教室全部配有电钢琴、彩色平板电视机和电子白板等教学基础设备和低层玩具柜；保健室配有幼儿身高与体重测量仪、幼儿视力测量表等基本设备。设施设备门类虽然不全，无法与发达地区或者城市幼儿园相比，但尽管如此，在全镇已是最好的。

该镇所辖其他幼儿园，在选址、占地、基础建筑、设施设备等方面与中心幼儿园相比有相当大差距，表现在缺乏适时实用的幼儿玩教具，更缺乏幼儿智力开发的游戏场所和必要设备，幼儿园购置的游戏、电子设备多为一些城市幼儿园更新废弃的，有些仅为了应付上级检查，距离办园的标准要求，根本无法满足现代学前教育办学的基本需求。

农村幼儿园师资力量薄弱 截止到2016年，云岩镇中心幼儿园共专任教师22人。其中，包括专科学历教师9名、高中学历教师3名、初中及初中以下学历教师10名；年龄方面，包括30岁以下教师11人、30～40岁教师5人、40岁以上教师6人；另外，幼教专业教师有8人，仅占教师总数的36%，男性幼教教师1人，仅占4.5%。多数幼儿教师规定要求，有在编中小学教师或其他岗位正式在编职工转岗进入幼儿园的，有民办中小学教师转正变为幼儿教师的，整体综合素质和幼儿保教能力普遍偏低。

另一方面，农村幼儿园的教师生存与发展状态不容乐观。“在其社会地位与待遇总体偏低的情况下，这些教师更多地只是为了寻求基本的物质生活保障，而没有更加长远的打算。带给她们更多精神上的问题并不是学前教育本身，而更多的是其他方面的问题”[1]。相比专业教师，这些非专业的幼儿教师对自身缺乏自信，对待保教工作兴趣、责任心不强。缺乏专业培训、业务学习少，提升缓慢，缺少进修的机会，对幼儿生理心理的把握，甚至对应急事件的处理，全凭个人“育儿经”或者生活验，而不是科学的方法和手段。

幼儿园管理体系较为松散 农村幼儿园由于管理方面也存在一定问题。“学前教育是一个跨学科性强、专业跨度大、综合要求高的领域，在管理上涉及的部门较多，现存的管理体制必然会导致农村学前教育管理的紊乱，影响学前教育的健康发展”[2]。调研的结果印证了这一观点，一方面，云岩镇全镇乃至于整个宜川县在幼教统一管理上没有真正有效地落实相关措施和制度，尤其是在乡村和私立幼儿园。多数幼儿园在园内管理上落后陈旧，部分民办幼儿园在保育、安全和后勤管理等方面表现较差，个别幼儿园甚至只能起到幼儿集中看护的作用，而幼儿教师多是“带娃娃的保姆”。

教育理念滞后 目前，在西部部分乡村学前教育的保教科学性、幼儿教育的复杂性和重要性还没有引起社会的普遍重视。笔者在调研中发现，农村大多数年轻的父母一年四季多数时间都在外打工经商，多数幼儿都是爷爷奶奶或外公外婆隔代抚养，照顾他们的生活与教育，把适龄幼儿送入幼儿园多出于让老师替他们照看孩子，这一认识也相应弱化了幼儿教师的教育理念和教育技能的提升。保育后勤服务工作普遍较为薄弱。调研中发现，全镇在园幼儿基本在园享用午餐，幼儿园收取一定的餐费，收费标准较低，饭菜质量和营养标准普遍难以达标。

幼儿园教育“小学化”倾向依然突出。向幼儿教授小学的语文和算术知识、布置书面作业等现象严重违背了幼儿生理和心理发展的基本规律，对幼儿今后的学习自信心与学习兴趣产生了很多的负面影响。其原因之一是由于幼儿教师没有理解和掌握学前教育的基本教育规律，也有部分家长望子成龙心切，盲目地给幼儿教师施加压力的原因。

幼儿大量流失入县城和民办幼儿园 很多家长认为只有到县城才能给孩子提供更好的学习条件，影响农村幼儿大量流入县城。这一变化，一方面是大量孩子进城上学，城里学校班级额数变大，一个班级七八十人，给教师在班级管理方便带来很大的难度，有时根本无暇顾及每名幼儿，导致隐性失教失学；另一方面，农村公办幼儿园因在园孩子的大量流失而造成公办幼儿园教育资源的严重浪费。以原云岩镇中心小学改建而成的中心幼儿园为例，10年前教学楼可容纳学生1800名，现在五层教学楼却只有165人，造成教育资源的严重浪费，教师也会因为幼儿人数的减少而丧失教学积极性，进而造成幼儿的更大流失。

公k与民办的选择影响 农村幼儿大量流入私立幼儿园。西部农村的家长普遍认为，幼儿在幼儿园主要学习写字、拼字等，公办幼儿园根据国家幼儿教育政策，纠正小学化倾向，而民办幼儿园为了吸引生源进一步加重了小学化色彩，使很多家长转而将幼儿转至民办幼儿园。民办幼儿园托管方便也是更容易吸引生源的重要原因。由于条件的限制，很多家长既要在家干活，还得每天来回接送孩子，很不方便，不如直接将幼儿送往私立幼儿园进行托管也造成公办幼儿园生源流失。

农村留守幼儿的心理健康问题不容忽视 现在的农村拥有很多留守幼儿，这些孩子的父母外出打工，隔代陪护的问题日益凸显。老人的溺爱很容易导致孩子不良行为习惯的养成。幼儿期是人生习惯养成的关键期，因为父母长期在外，容易造成幼儿严重缺乏安全感与幸福感。长此以往，容易使幼儿产生自卑心理，缺乏自信心，直接影响孩子的健康成长。

3 改进对策及思考

合理规划幼儿园布局 以《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》为指导，以大力发展农村学前教育和提升学前教育质量为出发点，加强西部农村地区乡镇幼儿园布局调整、基础设施建设和师资队伍建设，较大程度地改善农村幼儿园办园条件，提高教育服务水平和业务管理能力，幼儿园覆盖半径不要太大，保证幼儿可以就近入园。促进西部农村学前教育的普及化、规范化、均衡化和优质化发展。

尽快优化幼教师资队伍 发展西部农村学前教育的前提和根基是建立一支“政治素质好、业务达标、数量足够、质量优良、结构合理、相对稳定”的幼儿教师队伍。多种途径加大幼儿教师的队伍建设，提高幼儿教师的数量与质量。

1）要严把入口关。公开招考、录用一批优秀幼儿教师，充实到乡镇村幼儿园中去。

2）将西部农村幼儿教师的全员培训纳入继续教育长期规划之中，对西部农村幼儿教师实施有计划、有步骤、有考核的长期跟进式培训，对具备从事幼教工作基本条件的西部农村幼儿教师进行上岗培训并对合格者颁发证书，培训中尤其要加强对幼儿心理、学前教育方式方法、幼儿教学内容等的培训，防止学前教育“小学化”。

3）要从社会保障、工资水平等各方面切实提高农村幼儿教师待遇。

加大农村幼儿园资金投入 各级政府要加大对学前教育经费的投入，并增大对西部贫困农村的转移支付力度，提高西部农村公共教育服务的质量和水平；要制定和不断完善行之有效的扶持政策与措施，积极鼓励和吸引民间资金投入到幼儿园建设中来。

建立和完善标准化管理机制 标准化管理需要从制度建设和管理人员素质抓起，要让一批既有管理能力又懂学前教育或属于学前教育的专业人员成为西部农村幼儿园的管理主体，加强民办幼儿园的政策管理，取缔一些不合格，尤其是暗藏隐患的幼儿园的办学资格。

4 结语

农村学前教育事业的健康发展，直接关系到我国教育事业整体的发展水平以及国民素质的提升。伴随着西部农村经济的持续发展和新课程改革的持续深化，西部农村学前教育要正视其面临的问题与困境，坚持从实际出发、因地制宜、以幼儿为本的原则，制定适合西部农村地区教育事业发展的战略规划，充分明确政府在农村学前教育事业发展中必须承担的责任和义务，充分发挥其职能作用，从而促进农村学前教育管理体制的逐渐完善，实现农村学前教育健康、持续的发展[3]。

参考文献

[1]孙爱琴，贾周芳.城镇化背景下农村学前教育发展面临的机遇与挑战[J].西北成人教育学院学报，2016（1）：76-81.

第3篇

一、村庄学校欠债累累

因为乡村学生的膏火难收齐，而教员的办公经费又不足，良多乡村学校只得向私家告贷维持学校的正常运作。有的学校为到达\"普九规范\"向私家假贷建筑设备，比及新学年开端就从学杂费中提取一局部付出债权。有些当地主管束育部分不管乡村的近况而要求一些小学、中学必然要到达\"普九规范\"，这无异是在让学校背负繁重的债权。更有些学校为应付上级的各类检查，破费巨额的款待费。招致乡村教育的发展变得越来越困难，有良多乡村少年儿童无法获得公道的受教育时机，形成良多乡村少年儿童\"望学兴叹\"，致使不得不分开学校。乡村学校的欠债累累将严厉障碍乡村教育的发展。

二、杂费和书费让学生家长难以接受

在查询中调查到，乡村经济发展较掉队，农民相对较贫穷。县政府在财务支出吃紧，教员工资难以发放的状况下，就经过添加学杂费，从中提取一局部发放给教员，以补偿财务亏空。有的学校为拿到出书社的回扣，把出书社的一些\"指点资料\"强行要学生购置；一些九年任务教育的课程如美术、音乐、手工等因没有师资和前提完成教育好像虚设，但这些书还得学生购置，这些书除了添加他们的担负还有什么用？而乡村还有一种怪景象就是分摊多，修路筑桥建戏台等，都要他们出钱，农民靠种几亩地若何能应付这么繁重的担负？

三、师资力气严厉不足，教员问题多多

村庄学校任教的教师大多是民办教员，他们的学历凡间都是初中到高中程度，并且没有经由正轨的师范教育。依据规则要转正参与培训测验得花一笔不少的钱，因为当地财务支出有限，教员工资又难发齐，这给教员带来繁重的担负。而良多村庄任教的教员还要承当一些分摊，如建筑公路、当地报纸的征订，这些费用全都直接从教员工资中扣除，这些分摊基本就分歧教员磋商，如同匪徒拦路掳掠，这些做法直接损害了教员的好处。一方面本地专科师范卒业生回籍任教，但县政府因为教员工资、住房、福利待遇等支大而无力采纳，另一方面没有经由正轨师范教育的民办教员又因为才能有限而对学生的指导及培育形成障碍。这就招致教育资本被糜费，而少年儿童承受常识的范畴变得越来越狭隘。

四、资本分派不公道

在查询中，可以看到资本分派不公道的景象：各县政府、电力、交通等机构拥有资本支配的权利，它们应用部分所把握的权利最大限制地完成部分好处，或从财务分派方案中优先获得所需资金，他们的办公室及职工住房等都是最好的。而教育资本却少之又少，况且城市生齿的教育需求被优先知足，乡村生齿获得的教育资本就十分有限，远远无法知足乡村生齿承受教育的需求。在一所乡村中学中我看到一种景象：篮球场是黄泥地，足球场是一块荒田，实行室的仪器陈腐的难以应用。如斯的设备怎样进行有用的教育呢？相反在城镇的小学，教育活动多种多样，体育设备和其它教育设备可以说是完美，如斯的差距是为什么？是资本的分派不公道。教育资本分派不公道，使乡村少年儿童处在教育资本十分缺少的情况中，而无法承受优越的教育，这不只严厉障碍乡村少年的发展并且使乡村青年就业更难。