数字化管理应用范文

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第1篇

纸质病案数量的逐年增加与病案的存放、调阅使用的滞后性和社会各个层面需求病案数据的增多之间的矛盾逐渐凸显，阻碍了医院病案管理的现代化发展。大多数医院的病案管理已经从简单的回收、整理、上架逐渐的过渡到高度集成计算机化的电子病历管理，本文阐述了数字化病案系统在医院病案管理中的应用优势。

【关键词】

数字化病案系统；病案管理；医院管理；电子病历

长期以来，纸张是病案信息的主要载体，管理纸质病案存在着检索信息繁琐、纸张易损坏、病历容易丢失等诸多问题，近些年计算机软硬件技术的提高并在医院管理中的充分应用，为传统的纸张病案转化为扫描后的数字化病案提供了强大的软硬件基础。病案数字化系统就是利用计算机网络互连共享技术、电子印章加密的防修改技术、大型的数据库存读取技术等组成的现代化计算机集成系统，对病案中原有的化验单、影像检查、病历记录等纸质病历通过高清扫描和照相手段，使之转变为可被计算机识别存储的图像资料，并且可通过多样化的检索方式，提供给不同人员对病案资料的调阅与使用。在病案管理中病案数字化系统有以下特点

1对纸张病案的完全复制性

进行纸质病案的转化过程中，工作人员对病历里的文字、影像记录通过高清扫描仪和高清摄像头的扫描、拍照等方法，能够完整地使纸质病历快速转换为影像文件从而存储在计算机硬盘上。由于转化后的数字化电子病案是通过原有的纸质病历的逐页扫描而得来的数据，因此保证了与原有纸质病案的高度统一性。

2便于病案资料的复印

随着人们对健康意识的重视以及社会医疗保险的普遍开展，人们对病案复印报销的需求逐年增加。以往工作中，通过复印机复印纸张病历，不但复印时间慢、部分影像病历复印效果不清晰，而且反复的拆开、折叠纸张病历造成二次磨损，不利于病历的保存。扫描后的数字化病历，原有纸质的病历内容以照片格式存储在磁盘中，通过电脑终端使用打印机输出打印，高速打印出病历不仅节省了复印病历的时间、提高了工作人员的效率，同时原始纸质病历不用下架，对纸质病历起到了保护作用。

3病案查询方便，清晰流畅

以往传统的查阅纸张病历信息内容，首先要先查病人入院时所登记的索引卡片，找到与之相对应的住院病历号，工作人员再通过病历号，找到与之对应的存放密集架，近而找到病历，此工作大大降低了工作效率，病历的逐年增加也导致了调阅病历的范围越来越大，从而导致调取病历的工作强度加大、效率降低。扫描后的数字化病案可以通过专门的调阅系统软件，通过多样化的检索方式和高度集中的病案数据，医务工作者可以快速、准确的调阅其想要的相关病案数据，从而减少了借阅的等待时间，数据的精准性也为工作提供了便利性，从而提高了工作效率。

4在日常医院的诊疗、教学、研究疾病方面提供了全面精准的数据信息

病案信息资料是临床工作人员诊疗患者过程中的原始文字记录，是医生对疾病进行讨论、记录从而作出正确诊断和对症治疗过程的全部总结。病案数字化系统，通过多样性的查找方式，可以快速精准的调阅出某一类具有代表性的疾病治疗的相关资料作为数据参考，也可为医疗工作者为医学论文的撰写提供详实，可靠的参考资料。同时为医院各病种的治疗质量控制提供科学的统计数据，从而有力地辅助医院管理决策机构对全院各科室的治疗、管理、质量进行跟踪和控制。

5病案数字化系统的安全可靠性

病案资料是病人就诊治疗的文字记录，病人的隐私要充分得到保护；病案资料也是医生为病人诊疗的相关记录，具有法律效力。因此病案资料是不允许随便调阅、复印、修改的。转化为数字化的病历通过先进的水印加密、电子签章等保密技术，防止了电子化病历数据的修改和造假，调阅相关的数字化病历要经过专业病案管理人员的密码授权，才可以在电脑终端上浏览病历内容，因此数字化病案数据得到了严密的防修改、防泄露保护。

6有效的保护了原始纸质病历，同时解决了病历存储空间不足的问题

传统病案管理，病历经过多次翻阅使用，对纸张有很大的磨损，不利于病历的保存。同时频繁的借阅使用，也会出现人为的排放错误。病案数字化系统通过电脑查找病历，避免纸张病历频繁的出入库，杜绝了纸质病历的丢失和存放位置错误，同时病历不用反复翻看，便于纸张病历的保存。病历的借阅、复印、调用可通过电脑完成，纸质病历可以密集存放，从而节省了存储空间，解决了日益增多的病历存储问题。

7病案数字化系统是现代病案管理的发展方向

病案数字化系统的建设使病案在医务工作中的重要价值得到更大深度的挖掘及综合利用，这也为将来实现完全电子化病案以及疾病的计算机分析、研究打下基础，从而极大程度的推动医疗行业信息化的进程。病案管理及数字化系统的建设是医院进行现代化管理总体系统工程中不可缺少的重要组成部分。当然病案数字化系统在某些方面还有不足，例如扫描纸张病案后生成的照片数据尺寸的大小、病案数据中各项分类的不统一；由于扫描仪分辨率低导致的扫描照相后的数字化病案不清楚影响阅览、打印；同时还要加强存储数字化病案服务器的稳定性，做好数据光盘备份；从法律上讲数字化病案还不具有法律效力，因此还无法完全取代、销毁已扫描完成的纸质病案，所以在一定时期内还要实行纸质病案与病案扫描数字化并存的病案管理方法。

综上所述，随着现代化信息社会的来临,病案管理已从老式的回收、整理、装订、入库等纯手工管理,转化为更先进的计算机大数据化管理。随着科学技术的进一步发展，以及计算机软硬件的不断提高、发展、完善，同时国家相关法律政策、行业标准的出台，病案数字化系统的发展将越来越好。

作者：王溪 单位：北京市顺义区妇幼保健院

参考文献

[1]薛荣亮,段文峰.论病案管理的重要职能[J].中国病案,2006,7(10):10.

[2]陈晓红,陈仰英.开展病案信息资源服务工作探讨[J].现代医院,2005,4(05):98

[3]刘俐娟,唐兴尧.我院住院病案数字化病案管理的应用[J].中国病案2008,9(09):28

[4]张红霞.病案管理在医院管理中的作用[J].家庭护士,2007(12).

第2篇

随着经济的发展、信息化时代的突飞猛进、医疗事业的不断改进，医院综合档案数字化管理成为提高医院整体管理水平、实现更优质的医疗服务的关键。本文阐述了医院综合档案的主要特点，分析了数字化管理在医院综合档案中的应用，进一步提出了医院综合档案数字化管理的优化加强措施。

【关键词】

综合档案；数字化；管理加强；应用

近年来，医疗卫生体制改革越来越深入，医院的发展进程突飞猛进，与之而来的医院综合档案管理工作也需要不断地完善和提高。随着信息技术的广泛应用，医院综合档案管理紧随时代的发展，数字化管理方式逐步取代了传统的档案管理方式，实现了高技术、高服务、高质量的管理水平，为医院的全面建设提供了重要的信息支持。

一、医院综合档案的特点

医院综合档案是在医院管理及医疗事业等各项活动中形成的历史记录和生产资料。医院综合档案信息涵盖了医院管理中诸如医疗事业、基础设备、行政、人事、科教、财务等各个方面的信息。整体来讲，医院综合档案具有规范、标准、保密、服务四个主要特点：

（一）规范性。规范性是做好医院综合档案最基础也是最核心的特点，无论是传统的纸张档案管理还是现代的数字化电子档案管理，档案格式、档案内容、档案传递都要规范有序。

（二）标准性。档案管理的整个流程都有较强的联系性，牵一发动全身，层层相连，从上到下每一个环节都要有严格的执行标准和规章制度来遵循。

（三）保密性。医院综合档案内容涉及医院工作人员、就医人员、基础设备、资金技术等各个方面的内容，为了医院整体的利益以及对人对己负责的态度，档案的保密性十分重要。传统的纸质档案管理下，由于内容和形式不会改变，保密性较好，数字化档案管理下，则应通过不定期的密码设定更换、数字加密等形式来实现综合档案的保密性。

（四）服务性。医院的综合档案最终要服务于医院的各项工作，各科室的工作记录、领导阶层的决策、人力资源、基础设施的安排、医院工作的调整、医院体制改革等都离不开档案的服务。

二、医院综合档案数字化管理的优点与存在的不足

档案数字化管理，即利用数据库、数据压缩、高速扫描等技术，将传统的文书档案电子化管理，形成档案数字信息库。医院综合档案相对来说涉及的内容更多更为复杂，数字化管理的引入应用，可以实现医院综合档案更为快捷、精确的管理，更全面及时地发挥档案信息资源的作用。医院综合档案数字化管理，可实现如下的优点：

（一）数字化管理的载体性。传统的档案管理，文档信息的管理载体主要是纸张，查阅参考比较方便，但是保存占据空间，有一定的环境要求。而数字化管理下的载体则是光盘、优盘等存储设备，调用时需要转码才能阅读，虽然其不如纸质版档案阅读、管理方便，但保存起来更易操作，而且不需要太大的存储环境。

（二）有利于完善档案管理操作。针对于传统的综合档案管理模式，数字管理能够将数量庞大的医院档案程序化以及标准化，能够做到定期自动筛选档案内容，节省人力的同时也能够有效减少失误的发生，同时数字化管理，还能够冲破传统档案管理利用的局限，做到管理简便、应用及时。

（三）能够有效保护档案原件。从档案资料的收集整理到文件形成、传阅到文件落实、回收，档案管理工作必须有条不紊地一步步进行，整理任务繁重。在进行文件整理、立卷归档时，应用计算机管理技术，就可以将最原始的原件保存起来，在复制件上进行工作，这样就保护了原始档案文件，便于日后对比和查证，使得原始档案信息保存完整。

（四）具有良好的时效性。档案信息化管理，通过计算机、数据库等技术，使得档案能够实现快速检索、全文检索、远程检索，能够随时随地实现快速查阅，同时，信息化时代使得综合档案开发利用水平大大提高，兼备了良好的时效性。

（五）能够实现资源共享。正如综合档案服务性的特点，数字化档案管理更能有效实现档案的服务性，并且能够实现资源共享。电子档案可使多个人在多个地方同时使用同一档案资料，避免了纸质档案单一性的缺点。医院综合档案数字化管理在应用过程中，尚有一些不足：

（一）传统观念的限制。数字化管理的电子档案和传统的纸质档案相比，有着很大的差异，部分人的思想观念难以紧跟时代的步伐，对数字化管理存在质疑，对其工作流程不理解，仍旧停留在传统的工作状态中，适应新的管理模式有一定的心理挑战。

（二）职能分工转变的冲击。从传统的档案管理到档案数字化管理，档案管理工作流程、职能分工均发生很大的转变，由于原始分开的文件管理和档案管理模式的束缚，这种转变使得员工难以跟进“文档管理一体化”进程，职能分工遇到瓶颈，员工需要一段较长时间来适应这种转变，制约着档案管理的快速有效进行。

（三）档案管理人员自身的不足。医院综合档案实现数字化管理，离不开计算机等硬件设施的支持，要求档案管理人员具备一定的专业技能。而医院一般注重医疗技术人员的培养，往往忽视了其他工作人员技能的提高，加之对于新的管理模式经验不足，使得数字化管理存在缺陷。

三、加强医院综合档案数字化管理的措施

（一）明确数字化档案管理的重要性。数字化档案管理作为医院发展战略的重要保障，其对于提高医院为病人解决问题的效率、防止不必要的医患纠纷、医院内部决策的执行等而言有着必不可少的作用，因而，各级领导代表和医院相关工作人员应全面领会数字化档案管理的重要性，积极推进数字化管理，保证数字化档案持续有效协调地为医院的全面进步提供服务。

（二）完善医院信息平台。医院通过各部门相互联系，凭借信息化系统提供一站式服务。逐步完善医院信息平台，建立子系统和总系统信息平台，管理人员及时了解医院各部门的实时情况，对于提高管理水平，保证看病效率，减少不必要的浪费具有积极作用。

（三）增强软硬件实力。为顺利解决档案信息化管理问题，提高医院服务效率，配备计算机等信息系统足够的硬件设备是必不可少的条件。加之明确的职能分工，先进的信息管理技术的引进，可以从本质上提高档案数字化管理水平。

（四）提高档案管理人员的工作素质。随着科学技术的发展，档案数字化管理已成必然趋势，因此，必须要提高相关工作人员的素质，培养掌握现代管理技巧、熟练计算机管理软件的专职档案人员，提高他们的专业技能。此外，还要加强他们的思想建设，调动他们面对新形势下的工作积极性，坚守职业道德，做好自己分内的事。

四、结论

总起来说，面对经济全球化、高度信息化时代的不断发展，医院综合档案数字化管理极大减少了对于原始资料的损失，提高了档案信息管理的质量，加快了解决问题的效率，全面发挥出实效、资源共享的优势，为医院整体水平跨越性的突破提供了保障，更是充分体现出了医院综合档案规范性、标准性、保密性、服务性的特点。虽然数字化管理档案信息仍有不足，需要不断地改进，但其凭借突出的优点，成为医院综合档案管理的必然选择。

【参考文献】

[1]雷霄云.浅谈医院档案数字化建设[J].中国实用医药，2009(02).

[2]钱菊.电力系统档案数字化的对策[J].沿海企业与科技，2007(10).

[3]郭祥丽,严晓春,张馨木.加强医院档案管理工作的对策[J].中国医院管理，2006(07).

[4]黄桂敏.医院综合档案数字化管理的可行性探讨[J].办公室业务，2015(13).

第3篇

档案在整个社会的发展过程中有着其独特的作用，是整个社会信息资源不可忽视的一部分，所以，为了保证档案管理工作的顺利进行，需要有关部门在做好档案信息的管理工作的同时，更新管理设施并采用较为先进的方法和理念，使档案管理不至于落后于社会的发展。传统的档案管理模式比较复杂困难，主要表现为：档案管理量大且管理工作繁琐，档案资料多为纸质材料，材料间没有特定的规律等。随着时间的累积，档案将会越来越多，工作量将会越来越大，传统的档案管理工作模式已经不能适应高速发展的社会。随着计算机技术的引进，档案管理工作取得了较大的进展，不仅有效减少了档案管理人员的工作量，大幅度降低工作时间，而且大大提高了整个档案信息管理工作的效率，主要表现为：档案管理相关资源利用率更高、档案管理工作的相关操作更加简单方便、准确度更高、速度更快、存储量更大等方面。计算机技术给档案管理带来的另一个好处是实现了特定范围的资源共享，使得档案的服务对象大幅度延伸，不再受地理等因素的影响。总而言之，计算机应用于档案信息管理工作，使其逐渐实现了数字化、信息化、智能化，向着高效化、正规化发展。

二、计算机技术在档案信息管理中的应用

计算机技术的引入使档案管理逐步的实现数字化、自动化，其作用是非常巨大的，有效地促进了档案信息管理工作的改进，保证档案信息管理工作顺利进行。计算机技术在档案信息管理中的应用主要表现在四个方面：逐步实现档案信息管理的数字化、逐步实现档案信息管理的自动化、逐步实现档案信息网络化检索以及加强了档案信息的安全性等。

1.档案信息管理的数字化。

计算机技术使得传统的纸质资料档案管理逐渐转变为数字化的管理，将纸质档案中的信息进行有效地录入，做到了纸质档案做不到的事情，例如保存、查询、修改和检索等工作将会更加简单和有效。同时计算机网络技术也使得各地档案之间实现了共享，相关的工作人员可以通过网络实时查询相关信息，从而达到对档案信息的综合管理，有效且顺畅的进行档案信息的管理工作。随着数字化档案的不断推进，纸质档案的使用逐渐减少，不仅减少了纸质资源的使用，降低整个档案信息管理的成本，而且档案保存的时间更加长久，即使经过很长时间，档案也不会有磨损或者遗失，使得档案信息管理的工作效率提升显著。

2.档案信息管理的自动化。

现代高新技术的代表之一就是计算机技术，其飞速发展给档案信息管理带来莫大好处。计算机技术的高效信息存储、超强处理能力、多种信息同时处理、处理速度超快等特点有效实现了档案信息管理的自动化。设定相关的工作程序，计算机就能够顺利的完成信息整合、分析处理、信息查询、信息管理等工作，整个工作过程不需要人工的干预而且工作的效果比人工更好，实现了档案信息管理的全自动化，因此，档案信息的使用、研究效率将会大幅度的提升，档案信息的管理工作也将会更加科学、高效。

3.档案信息检索的网络化。

科技的飞速发展带动计算机技术水平的提升，计算机技术也得以广泛应用。计算机技术中的网络技术已实现了普及，其在档案管理中发挥着重要的作用。计算机网络技术将各地的档案变成一个统一的整体，相关工作人员进行检索工作时只需进行简单地几个步骤就能完成，计算机网络技术可以提供任何档案信息的检索，不管是本地档案信息查询，还是各处档案的综合查询。工作人员足不出户就可完成相关工作。档案信息的网络化检索使得工作人员的效率大大提高，不仅使得档案管理更加网络化、数字化、智能化，而且实现了各地档案之间的信息共享。

4.档案信息管理的安全化。

档案管理具有一定的特殊性，有时候部分档案需要严格的保密，避免信息泄露、确保档案的安全性至关重要。计算机技术的引入加强了档案的保密性。安全性工作主要有两个方面：一方面是档案资料本身的安全保密。具体来说就是对有关的档案资料附加密码，加强其安全性，使没有权限的人员不能查阅，有权限的工作人员才能查阅相关档案，杜绝档案资料的外泄。另一方面是系统软件的安全加密。加密启动盘，避免人为地复制相关信息，切断信息泄露途径。总而言之，利用技术手段，保证档案信息的绝对安全。

三、结语