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由于生育高峰的持续以及二胎政策放开,产妇对专业催乳的需求量走高,甚至不少男性也加入了这一阵营。不过,中国保健协会母婴家庭保健服务专业委员会培训部主任梁云指出,目前催乳师还未纳入国家职业目录中,没有相关的职业标准,催乳师培训也存在乱象,整个催乳师行业亟待规范。
“催乳师回报更高”
2年前,小陈从重庆一所二本院校会计专业毕业后回到上海,做过企业财务、当过销售,目前在一家事业单位工作,属于非在编人员,月收入约5000元。他坦言:“现在的工作虽然看起来稳定轻松,但我并不喜欢,希望能找一份更充实、回报更高的工作。”
前不久,他在网上看到了催乳师培训招生,顿时心动。他说:“现在生孩子的人那么多,乳腺疾病发病率又那么高,对专业催乳师的需求量肯定会越来越大,做得好的催乳师一个月收入两三万元没问题。何况母婴行业市场前景广阔,我想从催乳入手投身这个行业。”
小陈参加的催乳师培训包括构造;开奶、催乳、通乳的手法;科学喂养与母婴护理的知识技巧;产妇心理疏导、防止产后抑郁症的沟通技巧等。
产妇及其家人能接受男性催乳师吗?今后会不会长期坐“冷板凳”?……这些顾虑小陈都想过,不过,他还是交了5000多元学费,决定“先学起来再说”。小陈坦言:“现在社会观念越来越开放,我相信只要科学客观地说清理由,对方应该可以接受的。如果客户实在接受不了,我或许放弃‘亲自上阵’,但仍然会投身母婴护理行业。”
对于未来,小陈暂时还没有很明晰的打算,“还没想好是不是要马上辞职,因为一开始估计很难打开局面。我可能会做做亲朋好友的思想工作,请他们帮忙介绍,或者通过中介机构来接单子,等积累经验后自然客户会越来越多。”
产妇更加看重专业资质
小陈参加的催乳师培训班总共24人,其中月嫂占了近半。
老家四川的何敏是资深月嫂,她说:“其实,简单的催乳手法月嫂都会,但如果有张催乳师培训合格证书,工资能明显高一级。”在场的不少月嫂透露,几年前碰到产妇奶胀,都会让月嫂帮忙催乳,可现在,产妇对专业资质要求越来越高,担心月嫂催乳手法不专业会引发乳腺疾病,宁可另外花钱请专业催乳师上门,“催乳师上门一次就收三五百元,我们忙活一天才两三百元,所以决定多考张证书,至少能从普通月嫂上升到金牌月嫂的级别”。
班级里另一部分学员则是母婴行业从业人员。刘芳从事催乳多年,经验丰富、手法老到,但从没考过证书:“这次报名参加高级催乳师培训,一方面是充实自己的专业技巧,另一方面也是为了有张证书让自己底气更足,证明自己的实力。”
[市场扫描]
约四成产妇需催乳师上门服务,市场需求逐年升高
催乳师行情如何?
“到我们这里找月嫂的产妇,至少有八成遇到过奶胀或奶少等需要专业催乳、通乳服务的情况,其中约四成提出需要专业资质的催乳师上门服务。”一家月嫂家政服务机构的负责人贺明说,在她看来,生育高峰持续、母乳喂养观念深入人心,这些都是催乳师市场需求增大的原因,“现在的产妇大多都是‘80后’,甚至‘85后’,文化素质较高、健康意识强、消费能力强,特别重视母乳喂养。此外,这些产妇通常营养摄入充分甚至过剩,也会导致奶胀概率升高,她们对疼痛的耐受力较低,需要专业催乳师上门服务,所以市场需求逐年升高。”
此外,随着“单独二孩”政策放开,二孩家庭增加,也加大了对催乳师的需求。
记者调查发现,目前大部分产妇主要向一些专业母婴护理机构或家政公司寻求催乳师服务,费用单次从300元至1000元不等。部分机构推出的哺乳期护理全程套餐价格根据催乳师等级不同,从8800元到19800元不等。秋歌家政负责人称,以往产妇大多选择单次服务,但近两年购买套餐的产妇明显增多。
57岁的陆阿姨是一家小型家政公司的负责人,这次就专程来报读催乳师培训。她坦言,报读催乳师一方面是为了学习更多母婴护理的专业知识,在面试和推荐月嫂时更精准,同时也为了多掌握一门技能,必要时自己上门服务,提高收入。“月嫂都会一点开奶按摩的技巧,但遇到乳腺管堵塞、乳汁淤积等棘手问题,往往没有科学的处理方法,不少月嫂凭的还是老家风俗或是道听途说的偏方,但确实需要接受专业科学的培训”。
[业界说法]
催乳师未纳入国家职业目录,行业亟待规范
据国家卫生部的统计数据显示,全国约有12万人从事催乳师服务,而其中接受了国家人力资源和社会保障部正规培训、持证上岗的催乳师只有1.2万多人。
“不正确的催乳方式,会引发乳腺炎、乳腺管闭塞等严重后果。”虹口区妇幼保健院院长魏华表示,目前通行的催乳方式主要包括手法按摩、机器按摩以及食疗,经过专业培训的催乳按摩手法确实对产妇开奶、催乳有显著效果。
魏华表示,专业催乳师必须知道生理结构、乳腺走向等基本常识,在按摩时要讲究时间、手法,还要配合饮食、躺卧方式的指导。这与一些月嫂或产妇家属根据民间习俗进行催乳的方式有很大不同,比如有些家属或月嫂会在产妇刚生完孩子时就炖鸡汤或大补的汤水下奶,但这往往会造成急性乳腺炎,要等乳腺管通了以后才能进补,而有资质的专业催乳师就会提供科学的催乳指导。
据了解,目前我国公布的职业目录中并没有催乳师这一职业,但国家人社部设有专门的培训课程,只要按规定完成课程培训,考试合格,就可取得人社部颁发的培训证书,表明劳动者具有催乳师方面的知识和技能。
3月31日,何红梅收到了中国劳动社会保障出版社的聘书,聘她为职业技能培训教材编委会的成员,在所有的编委会成员中她最年轻,32岁,身份最特殊,是下岗职工。
手捧着聘书,何红梅激动万分.早在去年12月1日,由她编写的《母婴护理》在中国劳动社会保障出版社出版,并被确定为全国月嫂技牟培训通用教材。
1991年,中专毕业还不满18岁的何红梅就成了原是新疆皮革工业集团公司的技术员,1994年,她下岗了。
下岗后的何红梅先后从事广告行业,开花店,做保险,并自考法律专业本科毕业。
2003年4月,没有做过妈妈的何红梅开了一家月嫂公司,这是乌鲁木齐的第二家月嫂公司。
新的行业没有专门的技能培训学校,她就带着月嫂们到妇幼保健医院去学习妇幼保健知识技能。
为了提高月嫂的护理专业水平,她开办了一家月嫂技官培训学校。2004年4月,她前往北京勃口国家育婴职业师资剖训班,在学习期间,她参观了20多家月嫂公司后发现,全国月嫂行业竟然没有一本全国通用的月嫂技能培训教材,大多数月嫂都是靠相互交流经验,甚至道听途说的一些土办法来做护理工作。而仅有的两本教材也是把它当作了家政服务来对待,只有简单的技能介绍,内容很少。
去年5月8日,从北京回来的何红梅马上投入了编写教材的工作,根据自己的经验,在北京她就已经对教材设计有了大致的构想,她开始搜集所有有关母婴护理的书籍,大大小小30多本书摆在了她的面前。
白天正常上班,下班后在办公室开始编教材,每天10000字的进度,手指上血泡变成茧子,困了就在办公室里休息一会。
结合实际经验,她对每一个实际操作中的细节都不放过,刨根问底的找到理论依据,对一些理论依据她又要找到切合实际的操作办法,把理论和实践紧密的联合起来。
5月31日,18万字的《母婴护理》初稿终于出来了,何红梅看着手中的书稿,开心地笑了。
“当初只是想给自己公司的月嫂编教材,没想到这会成为全国通用的教材。”何红梅微笑着告诉记者。
在一次与劳动和社会保障厅培训处的领导闲谈中,她说起了自己书稿,这引起了培训处的关注,为什么不能把它出书,为更多的月嫂服务呢?
在经过调研讨论后,考虑到疆内销量有限,出版事宜一度被搁置。
正在何红梅也有点心灰意冷的时候,传来消息,中国劳动和社会出版社也正在准备请专家编写《母婴护理》,培训处的领导决定把何红梅的编写教材传给出版社,看能否出版。
好消息很快从出版社传来了,“这本教材很全面,针对性很强,请尽快审稿。”
劳动和社会保障厅培训处立即组织了权威专家审稿,四天后,经过三遍校审补充的书稿传往北京。
“一个下岗工人能编写全国通用的教材真不简单,小何,这将是你终身的财富。”专家们纷纷向她祝贺。
【摘要】目的:预防和控制医院感染,防止疾病的传播,保障母婴和工作人员的健康,降低母婴同室医院感染的发生率。方法:总结和探讨2000年至2005年间,母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验。结果:母婴同室的空气、医疗护理操作,产妇及婴儿用具、医务人员的手,产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理,方可控制医院感染。结论:控制医院感染,护理部的工作举足轻重,严格无菌操作,规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措。
随着医院的快速发展、医院感染越来越受到广大医务人员的重视,同时也被患者及家属关注,加强母婴同室的消毒监测管理,才能有效的控制、预防医院感染,降低医院感染发生率。
母婴同室是一个特殊的空间,新生儿具有免疫系统发育不完善,抵抗力差,对外界适应能力弱等特点,产妇的排泄物较多,体质弱等均属于易感人群,故属于护理部重点监控和管理的对象。我院2004年至2008年,各项工作在原基础上不断完善和改革,且取得较好的成绩,在此谈谈我院是如何进行母婴同室医院感染控制和监控。
一、护理管理
1、领导重视,全员培训
我院是一所集医疗、教育为一体的妇幼保健院,院领导高度重视院感管理工作;保证医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院成立了医院感染科,人员分工明确,实行目标管理,各科成立医院感染小组,由科主任、护士长、医、护四人组成,医院其它相关科室密切配合,相互协调,形成医院感染监控管理体系,医务人员在上岗前后的工作中经常地进行医院感染管理知识学习,并运用医院感染知识,预防医院感染的发生等。
2、加强监测,制定相关制度,规范各项管理
护理部,院感科定期到护士站、母婴同室、医疗护理用具进行消毒,无菌效果的监测及医务人员的手、物体的表面、母婴同室空气、便器、床单等进行监测。如发现问题及时指出,并令其整改,确保就医环境的安全。制定母婴同室切实可行的各项规章制度,包括《母婴同室消毒制度》、《医疗废物处理有关规定》等,为使以上制度得以落实,我们还制定了相应检查标准,每月科室院感监控小缚组织自查,每季由院感染办组织进行大检查,并将检查结果反馈全院。各科并与奖惩挂勾,形成标准、考核、奖惩三位一体。
3、加强职业道德的教育,规范医疗行为
加强全科医务人员职业道德教育,护理工作要高质量的完成工作任务,护理人员要具备高尚的医德和良好的医风,忠诚于自己的职业,在思想上要树立质量第一,患者是上帝,定期业务学习和“三基”训练,统一标准使基础技术操作正规化和标准化。
二、加强管理职能
1、落实《母婴同室探视制度》,《隔离制度》等,护士长是落实其制度的主要责任人,要督促落实探视制度,由于母婴同室空调的使用,要求门窗关闭,使室内空气不能流动,因此夏、冬季病室的空气质量较差。空气监测显示,室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其他空间。可能是因室内下部气流稳定性低,易受人流或医疗用车(治疗车)来回运动的影响;同时,较大质量的微生物粒子多集中于下层空气中所至,患者在卧床时易吸入致病微生物。所以要定期进行空气消毒。减少陪护、探视人员。
2、增加医院感染意识
组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技能规范》、《母婴同室消毒措施》加强科室医院感染监控工作,制定了清洁卫生制度,一次性用品管理制度,自我防护制度等,有效地控制和降低医院感染率。
3、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度
强调对产妇及婴儿所有医疗护理操作前进有效的手清洁,消毒是预防医院感染最简单又最重要的措施。每台治疗车上备用1瓶消毒液,以便医务人员使用,规定医务人员不得配带首饰、留长甲。
4、做好母婴同室的各项管理
每日做好晨晚间护理,更换的被服、衣服、尿片等物品不可随意丢在地上,以免污染空间,各间母婴同室拖把分别写明房间号,用后悬挂晾干,有传染病的产妇在同一母婴同室,婴儿沐浴盆,一人一用一消毒,母婴同室的温度适应细菌生长繁殖,故每天必须认真地用消毒液湿式拖地,避免残留奶液、血液、分泌物等异物。
结果
由于我们制订了各种制度,实施有效管理,使母婴同室达到了清洁、消毒等目的,严格控制医院感染的发生。从2000年至今医院感染发生率一直控制在较低水平,医院每月对母婴同室进行监测,如:空气培养、医疗护理用具、奶瓶、医务人员的手等进行采样培养,合格率99%。
体会
1、加强宣传培训
提高广大医护人员控制医院感染的重视制度,对各级各类人员进行感染知识的培训,同时,对非医护人员也要进行教育。如:病室内的配餐、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施,并认真落实,使其变为自觉行动,防患于未然。
2、严格落实监测制度
科室要制定出定期、定时消毒监测制度,医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,它关系到医疗纠纷、医疗护理质量等,产妇与婴儿由于其生理的特殊性,风险性更高,故搞好母婴同室病区医院感染监控与管理工作显得尤其重要。
3、护理工作在医院感染管理中有举足轻重的作用