儿童健康教育内容范文

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第1篇

关键词：学龄前；住院患儿；儿童健康保健知识水平；健康教育需求

1资料与方法

1．1一般资料

临床纳入2015年2月～2018年2月期间本院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象。男性患儿52例，女性患儿46例；年龄0～6岁，平均年龄（3．98±0．13）岁；患病类型：支气管肺炎29例、高热惊厥27例、上呼吸道感染26例、胃肠炎16例。全部患儿家属均知情并签署知情同意书，自愿接受问卷调查，年龄21～50岁，平均年龄（36．52±3．89）岁，男性家属48例、女性家属50例。

1．2方法

采用本院自拟调查问卷对患儿家属健康需求、儿童健康保健知识水平进行调查，主要包括两部分：（1）儿童健康保健知识水平，共包含20个条目，包括常见疾病护理、儿童健康行为，医学急救、科学育儿等知识；（2）患儿家属知识获取来源及相关需求，共包含7个条目。由病区护士长发放本病区调查问卷，并向患儿家属说明进行问卷调查的意义，耐心讲解问卷内容及填写方式，取得患儿家属的理解与支持。本病区共发放98份调查问卷，回收98份，其中3份未严格按要求进行填写，问卷有效回收率为96．94％。

1．3观察指标

分析对比男性家属、女性家属儿童健康保健知识知晓情况，并对男性家属、女性家属健康教育需求进行分析。

1．4统计学处理

以SPSS19．0系统行数据统计学分析。计数资料以［n（％）］表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1患儿家属儿童健康保健知识知晓情况分析

男性家属、女性家属儿童健康保健知识整体水平偏低，女性婴儿喂养方式、人工喂养首选食物、婴幼儿佝偻病预防、辅食添加时间、婴幼儿营养性贫血好发年龄段等知晓情况优于男性家属，差异有统计学意义，P＜0．05。

2．2家属健康需求分析

男性家属与女性家属营养知识、疾病知识、健康行为、医学急救技能、科学育儿等方面健康教育需求无明显差异，P＞0．05。

第2篇

【摘要】 目的：探讨健康干预对儿童保健知识知晓率的影响。方法:在儿童健康教育方面进行实用性、针对性的健康干预。结果：干预前比干预后知晓率显著提高，P

【关键词】 健康干预；儿童保健；影响。

正常小儿运动功能发育有一定的规律性，如正常小儿10个月左右能扶住栏杆独站，13～15个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况可有差异，其影响因素较多，如父母文化程度、教养方式、育儿技能、生活习性、出生季节、是否接受儿童保健指导等都可能影响小儿的生长发育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹过多、过紧，运动功能发育可能较其他季节出生的小孩延迟。通过健康教育干预，可获得有效的支持，促使个体、群体和全社会的行为改变，从而促进儿童健康发展[1]。我们对各年龄段儿童进行实用性、针对性的健康干预，在儿童健康教育方面取得了较好的效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 :研究对象为2011年6月～2011年10月在册管理的县城社区内散居儿童和集体儿童。

1.2 分组 : 将研究对象分4个目标人群，分别是：新生儿期组、婴儿期组(28d～未满1周岁)、幼儿期组(1岁―未满3周岁)、学龄前期组(3周岁～入小学前的集体儿童)。

1.3 方法和内容

1.3.1 创建健康教育小组 由医院医务人员组成一个健康教育小组，负责不同时期儿童的健康教育工作。护士长是健康教育的总负责人，为每次健康教育的组织者，负责协调全面工作以及效果评价和分析；儿童保健护士负责上门家庭健康教育；儿保医师负责托幼园所的健康督导和健康教育；儿童保健科副主任医师为健康讲座的主讲专家。

1.3.2 工作方式和内容 (1)新生儿期组：健教方式以健教信息传播为重点，采用入户宣教的家庭健康教育方式，由专职儿童保健护士负责3次上门访视工作。访视中对新生儿要进行“问”：喂养、睡眠、预防接种和大小便的情况；“查”：全面的体格检查，称体重，及早发现新生儿疾病，特别注意口腔、脐部有无病变、黄疸出现与变化情况，以及母亲的生理、心理康复情况，并进行新生儿生长发育初步评估；“指导”：发现新生儿有疾病，及时转到儿科治疗，把生长发育状况不良者列入高危儿并转入儿童保健科管理，指导母亲饮食、休息、清洁卫生及产后运动，亲自教授正确的哺乳姿势、喂哺方式和次数，同时给予计划生育避孕措施的指导。(2)婴儿期组：健教方式以示范教育为主，采用个别面授和家长班大课堂教育相结合的方式。该时期是小儿生长发育最迅速的阶段，热量和营养的需要量高，但婴儿消化功能的不完善容易引起其营养失衡和喂养问题。所以，健康教育以儿童营养与喂养为重点，由儿保医生定期(每年至少4次)进行门诊观察和检查，了解其生长发育和营养情况，指导家长学会合理的膳食原则，使婴儿形成良好的饮食习惯，防止由于喂养不当而造成的各种营养性疾病。定期召开家长学习班，以交流经验的大课堂形式使家长提高认识，掌握育儿知识，增强育儿技能。(3)幼儿期组：此阶段的儿童神经系统发育较为迅速，语言和动作能力明显增强，但注意力时间短，对新鲜事物感兴趣，健教方式宜采用游戏互动的教育方式，以发展感知觉、运动、语言能力为早期教育的重点。通过每月1次行为发育评估检查，了解儿童在大运动、语言、精细动作、社交能力等方面是否达到同龄儿童的水平。在每次保健体检时发放儿童发育进程表(如8个月可用拇指和食指捏小物、1岁3个月独自走稳、1岁半学习自己用勺子等)，让家长们清楚知道此期儿童的行为发育应达到什么水平，同时教会家长帮助儿童克服恐惧心理的技巧。每半年举办1次相应年龄段的育儿讲座或小比赛(如家庭接力跑、小诗歌表演等)，让专家、家长和儿童在游戏中形成一个轻松的信息交流平台，融教育于游戏中。(4)学龄前期组：此年龄组的儿童体格发育稳步增长，神经精神发育迅速，智力日趋完善，活动增多，与社会的接触日益增多，健教方式宜采取行为指导的教育方式，重点是防止意外伤害和传染病发生。每季度由专职儿童保健医生到托幼园所进行健康状况的督导，通过游戏、讲小故事、树榜样等形式让儿童学会正确的生活方式(如正确洗手的方法、刷牙的方法)，教导儿童如何自我保护。对保健员和教师，采用上课和发放宣传小册子的形式，让他们了解各种季节性疾病和传染病的预防和隔离措施，掌握儿童意外伤害的基本处理。对厨房人员、清洁人员用示范方式教会消毒剂的各种调配方法、紫外线灯消毒方法和注意事项。对家长采用大讲座、发放宣传册、橱窗画宣传等形式进行教育。

1.4 效果评价:儿童健康教育评价方法主要有以下三种：①行为反映。通过观察儿童日常的生活态度和行为习惯，了解儿童健康教育后的成效。②问卷调查。对家长或教师进行问卷调查，了解儿童在健康教育实施前后的认识、态度及行为等方面发生的变化。③儿童常见病、多发病的患病率统计调查。根据不同的健康教育群体，制定了不同的健康知识调查问卷，分别为育儿知识、儿童行为发育知识、儿童常见病防治知识、儿童意外伤害预防知识等[2]。对健康教育前后的情况分别进行问卷调查，了解家长对健康知识的知晓情况及健康教育前后的变化情况，以评分的方式评价健康教育的效果。

2 结果

4个组别采取健康教育干预的前后有所差异。其中，新生儿组的差异最为显著，干预后知晓率较干预前提高了31.33％，反映出这时期的家长初为人父母，对新生儿的教养经验相对缺乏，对育儿知识最为渴求，通过我们的健康教育，能使他们迅速掌握更多的育儿知识和技巧，从而保证新生儿的健康成长；而学龄前期组干预前后知晓率提高最小，反映了这时期无论是儿童或家长，通过与社会的接触，幼儿园的教育，已掌握到一定的常识，同时也反映出这组的健康教育方式和质量有待提高。

3 讨论

儿童健康教育工作作为医院医疗服务的一部分，其健康教育内容在儿童的健康成长历程中有具体指导的现实意义[3]。实施儿童健康教育的内容必须与儿童健康教育目标相对应，与儿童身心发展及生活经验相关联，要针对儿童的健康现状及其趋势选择教育内容。与儿童的接受能力相符合，内容的深浅应符合儿童的接受能力。 医院儿童健康教育的对象应儿童与家长并重，认知的过程应遵循从被动―主动―自主的规律，尤其是新生儿组和婴儿组是被动的群体，家长既是受教育者也是传导者。儿童的不同阶段认识和接受能力相差很大，在进行教育活动中，根据不同年龄的认知和活动特点，将健康教育活动的方法、形式、途径等进行全方位的不同程度整合实施。家长的文化水平、家庭的层次、儿童所在托幼园所的育儿文化背景对健康教育都会有影响。医院儿童健康教育工作者的水平、教育方式也是影响结果的重要因素。

参考文献

［1］ 郑国英．全程健康教育模式在孕产妇管理体系中的运用分析［J］．中国妇幼保健，2010，25(8)：1030，1076．

第3篇

关键词：学前儿童健康教育；课程教学；方式创新

【中图分类号】G652；G61-4

《幼儿园教育指导纲要（试行）》及《3―6岁儿童学习与发展指南》都将幼儿的健康教育列为五大领域之首，促进幼儿身心健康和谐发展是幼儿园健康教育的目标。学前专业学生学习《学前儿童健康教育》课程，学会遵循学前儿童身心发展的客观规律，全面探索学前儿童身体保健教育、心理健康教育等的目标任务、教育内容和实施方法，努力促进学前儿童的身心健康、和谐地发展。创新《学前儿童健康教育》的课程教学方式，根据课程具体内容及学生的实际需要，在课时设计、教学安排、教学方式、教学引导等方面形成全面的创新，帮助学生专业知识内化、专业能力建构，树立科学的健康观和正确的健康教育观念，促进幼儿身心全面和谐的发展。

1、发挥学生的主体地位，全面优化课程效果

教学双向互动是实现教学创新的关键 ，教学互动的根本又在于“善教”与“乐学”。师生互为主体是主体性教学的内在要求 ，是实现教学互动的条件。在教学中，灵活安排演示、讨论、模拟练习等多种教学实践内容和形式，调动学生学习的积极性和主动性，发挥教师在教育教学过程中的主导作用，体现学生作为主体的主动参与和自我发展，让学生在教师的引导下形成渴望表达、追求健康运动与良好行为习惯的心理。教师针对不同学生的个性特点，融入不同学生的发展需求，在提升学生健康素养的基础上，重视学生心理的引导，重视学生的心理需求，让他们在内在情感的带动下主动的参与到儿童健康活动之中。例如，在行为习惯的教学实践中，一些W生对学前儿童行为习惯内容把握不好，不主动参与学习实践、懒惰等特点，教师采取积极有效的引导，通过让学生自己参与各种行为习惯的培养方式，让他们克服自己的心理压力，减少各方面的懒惰思想，培养学生主动参与学习、勇于克服学习困难的能力，来逐渐提高学生的儿童健康素养。

2、自主学习与小组学习相结合，创新合作课程模式

在学前教育专业《学前儿童健康教育》教学实践过程中，通过课堂集体学习和课外个人预习，小组讨论等形式，先学后教。每一章节由学生先行自主预习，提出问题，学生在教师的指导下认真阅读文字教材，要清楚每章学习要实现的目标，知识结构，根据教师的学习建议和自身的实际情况，选择最适合自己的学习方法进行独立的学习，认真作好学习笔记。教师在对学生进行自学辅导时，要求学生按照学习目标的要求对教材进行学习，要掌握教材的要点和重点，善于分析、概括教材的基本知 识和基本理论并且能够做到联系实际。小组学习是自主学习的必要补充，可以拓展学生的思维空间、提高学习效果。学生在自学基础上学生必须参加小组学习，小组学习包括根据教学内容需要开展的小组活动和形成性考核中小组研讨等，当然也可以根据实际需要将其合二为一，课堂教学在保证课堂逻辑的基础上重点解决学生提出的问题，拓展学生知识面，提升综合能力。

3、创新教学方法，激发学生的创造力

努力为学生营造自由开放的教学氛围，采用校内课堂学习与校外现场观摩结合，理论学习与模拟试教相结合，课程学习与实践运用相结合，教学内容预设与生成结合等形式，让学生在真实的教育环境中内化专业知识、提升专业能力、建立职业认同，明确专业发展方向。例如，教师可以根据学生学习需要和学前教育改革的新形式，适时适度的生成必要的内容，有助于学生学习了解到学前儿童健康领域中的最新发展。引导学生们采用自我个性化的思维方式去思考问题，激发学生主动参与即兴创作，倡导他们采取多种方式表现自己个性化的成果，广泛开展各类儿童健康实践活动。可以在一些技能教学中，让学生进行一些自主编创小型的儿童健康童话歌剧、儿童健康童话故事、幼儿舞蹈等。通过丰富的教学内容和灵活的教学方式，再现儿童健康教育生动活泼的原始面貌，使培养创新型人才成为可能。

结语

全面加强《学前儿童健康教育》课程的优化，是新时期素质教育的重点，也是对学生主体负责的教育教学课程，容不得半点的疏忽，在教育过程中，将身体健康教育与心理健康引导相结合，形成学生良好的价值观、人生观、世界观，推进学生身心健康发展的优势局面。

参考文献：

[1]肖羡君. 中等职业学校学前教育专业毕业生就业质量研究[D]. 湖南师范大学. 2013

第4篇

【关键词】儿童计划免疫；系统化；健康教育

【中图分类号】R473.72 【文献标示码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0532-01

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月至2012年9月建卡儿童家长，均给予问卷调查，共1400名调查对象，其中1000名参加调查问卷，即A组，400名未参加，即B组。参加次数未达3次者均视为未参加，其余为参加家长。

1.2 方法

系统化健康是一种系统化管理、健康教育相结合模式，通过系统管理输入、输出、反馈、调整等系统流程开展健康教育，编写知识手册给儿童家长。根据儿童计划免疫流程设计课程表，每月一次授课，一共8次。内容主要有：计划免疫的含义、计划内与计划外免疫、接种疫苗程序、注意事项、每一种疾病疫苗预防。同时，加以电教化宣讲、个别指导、家庭随访等多种形式教育。根据健康教育内容，自行编制调查问卷，家长回答正确率≥80%视为知晓，≤60%视为不知晓[1]。

1.3 统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P

2.结果

3.讨论

接种预防是一种控制疾病传播的手段，是最简便、最有效、最经济的措施，计划免疫是一种我国卫生防疫工作，提高儿童免疫接种率，满足疫苗传染病预防的主要保证。

系统化健康教育是提高儿童家长计划免疫知识知晓率，未参加家长的知识知晓率为46.7%，参加系统化健康教育的完全知晓率为98.2%，儿童家长对于计划免疫内容、流程、疾病预防、何时接种疫苗、接种后问题、注意事项、基础初免疫、免疫加强，如何转变儿童合格接种知识，加强系统全面理解，转变儿童家长角色，由被动接受转为主动参与，提高家长积极参与性，促进接种率、5苗合格率、计划外接种率的提高[3]。同时，加强系统化健康教育，有流于促进免疫接种工作管理。

系统化的健康教育可有效增加家长对于计划免疫人员的信任，促进护理人员和家长建立良好关系，促进健康工作的顺利开展。通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于儿童健康的接种方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。通过健康教育，能帮助家长了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于儿童健康的行为生活方式[4]。 它作为一门应用学科，是多种相关学科的结合，例如社会学、心理学、教育学等。所以，护理人员在健康教育时，在掌握本专业知识基础上，还应掌握相关的学科知识，熟悉教育策略。通过系统化的健康教育，让家长了解到我国开展儿童计划免疫，是一项意义非常重大的工程，是为加强免疫疾病预防，发挥免疫作用，确保我国免疫事业的稳定发展，为广大儿童健康而努力。

系统化健康教育，可有效提高计划外疫苗接种率，参加健康教育的儿童计划外集中率明显高于未参加组，系统化健康教育可让家长明白是计划内、计划外免疫，清楚两者之间的关系，建立良好的预防疾病观念，认识到控制传染病主要有传染源--传播途径--易感人群[5]，而对“儿童”这一易感人群实施有效的接种疫苗，是控制传染病的关键。通过半个世纪的医学临床证明，免疫预防是疾病控制基础，在为社会人类安全，尤其是儿童健康做出了巨大贡献。随着社会不断发展，科技不断创新，一些新技术、新疫苗会不断出现，然而因社会资源局限性，国家与个人在免疫工作中均承担有一定责任，实施健康教育，可使家长明白，给儿童接种疫苗不仅为个人、孩子的安全，而是为整个社会的安全。

总而言之，在本组实验中，参加预防接种知识知晓率、计划外免疫接种率、儿童计划内五苗接种合格率分别98.3%、96.8%、95.7%，均明显优于未参加者的82.6%、53.8%、87.2%。这说明，针对儿童家长实施系统化健康教育，可提高家长对计划免疫认知，改变家长行为角色，由被动接受型转向主动参与型，可提高儿童计划免疫接种率。

参考文献：

[1] 高月平，郭惜珍，陈少虹等.儿童计划免疫影响因素及护理管理的效果研究[J].国际护理学杂志，2012， 31（7）： 1159-1161.

[2] 曲珠凤，陈慧林，陈丽等.在儿童计划免疫中运用护理指导的体会[J].吉林医学（护理版），2004，25（4）：37-38.

[3] 王惠如.儿童计划免疫临床护理研究[J].医学信息（下旬刊），2010，23（4）：195-195.

第5篇

【摘要】儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。

【关键词】健康教育 健康促进 幼儿园

儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。

3-6岁是人生发展的关键期，这一时期的健康教育至关重要，我园非常重视幼儿的身心健康发展，一直把儿童健康教育工作放在首位，根据幼儿身心发展特点，提高幼儿健康认识，改善幼儿的健康态度，促使儿童建立有益于健康的观念，培养儿童良好的生活习惯及良好的社会化适应能力，受到孩子、家长及社会的一致好评。多年来，我们幼儿园的健康教育活动已形成了自身特色。现在就心得体会与大家共同探讨。

由于儿童的健康教育不只是单纯的传播卫生知识，而是要向儿童本人和有关人员（如家长、朋友、社会其他成员）进行卫生观念和健康知识的传授，使其掌握更多的科学知识，才能事半功倍，起到良好的健康促进作用。

1环境

幼儿周围的环境，为其健康的发展奠定基础，因此，我园处处为孩子考虑，提供有利于健康的物质环境；创设绿化、儿童化的外部环境；给予合理多样的膳食，良好的进餐环境氛围；教室内最佳的物品摆放和空间设计，在各方面最大限度地为幼儿创设良好的环境，从而促进幼儿健康的发展。

2家长

对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授。由于托、小年级幼儿年龄尚小，不能理解，因此对家长的健康教育显得尤为重要。我园就利用一切平台及方法为家长创设健康教育知识的传授条件。

2.1幼儿园每个班级布置的“家长园地”有“向您推荐”版块。

每星期教师会把幼儿不同时期需要注意和配合的要点及相应的健康教育文章放入其中。如：给新生家长—如何让孩子爱上幼儿园；宝宝刚上幼儿园为何老感冒？等等，让家长和孩子能更快地适应幼儿园生活。

2.2 幼儿园健康教育橱窗。

由保健室负责，每月更换一次主题，从幼儿园全局出发，根据当下季节变化、传染病流行、儿童生长发育、营养膳食、心理健康等情况给予相应的介绍及宣传，覆盖面广。

2.3家校联系平台。

幼儿园对每位孩子家长都建立家园学校联系平台，家长在这个平台与老师相互沟通、提问，老师也可以跟家长一对一讲解孩子在幼儿园各方面的情况，针对每个孩子给予家长最适宜的健康教育指导，为家长答疑解惑。

2.4 幼儿园网站及园报设有健康教育专栏。

幼儿园每周会在网站放一些儿童常见的健康教育方面的知识。现在很多孩子上幼儿园的接送工作都是家里老人承担，因此网站和园报健康教育专栏的设立为广大的年青父母们提供了一个很好的了解和学习的平台。

2.5健康教育专题讲座。

每学期幼儿园会开展一次健康教育专题讲座，聘请一些知名的儿童保健专家，与家长面对面授课。例如：儿童行为习惯的纠正与养成（托班第一学期）、儿童常见病的预防与护理（托班第二学期）等。权威的专家为家长带去专业的健康教育知识及理念，深受好评。

3幼儿

幼儿健康教育工作是由保教人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿童游戏、训练、辅导、授课等形式进行，因此，我们幼儿园的保教人员要定期参加专门的业务培训。通过多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径把健康教育知识贯穿在孩子的每一个教学与生活环节中。

3.1 幼儿健康教育就是生活教育。

幼儿园孩子年龄小，她们的生活是丰富多彩的。因此健康教育也应多样化，要有机地配合在幼儿一日生活中。如：饭前便后要洗手，为什么要洗手，怎么洗手，教师可以讲解洗手的重要性和正确方法；有小朋友生病了，帮助孩子了解预防常见病的简单知识，如多饮水，多休息；有小朋友不爱吃饭了，帮助孩子认识常见食物的名称、种类和特点，指导不同食物有不同营养，培养幼儿不偏食的良好习惯；上课了，鼓励孩子积极发言参与，发展她们的人际交往能力和求知探索精神。

3.2保健医生进课堂。

在原有思维模式里，课堂上讲课的就是老师，在一些涉及到医学领域知识的课程，我园采用保健医生进课堂的方式来为孩子上课，既体现课程的专业性，同时也加深了孩子的印象，健康促进效果更好。如：牙齿的保健，保健医生将牙齿模型带至教室，详细讲解牙齿结构、刷牙的正确方法、龋齿的害处、如何口腔保健。又如：营养的早餐，保健医生给孩子讲述什么是营养的早餐、儿童膳食宝塔是怎么安排和搭配的、这么吃有什么好处等等。通过保健医生进课堂，激发了孩子们的兴趣和求知欲望，也增加了信任感。

第6篇

[关键词]聋哑儿童 健康教育

[中图分类号]G762 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）04-0161-01

21世纪社会高速发展，人们越来越重视儿童的健康教育，儿童教育也因为人们的理念的转变而快速发展，可是往往却容易忽视在儿童群体中较为特殊的群落的健康教育——聋哑儿童的健康教育。现如今，我们往往谈起“健康”这个词，一般含有双重意义，不仅指的是身体健康，同时也指代心理健康。一个健康的儿童，不仅仅包含身体健康，还需要有良好的心理条件。对于一个身体素质良好的健康儿童来说，做好心理健康教育也不一定是一件简单的事，那么对于身体有障碍的聋哑儿童来说，更加难上加难。

一、聋哑儿童健康教育的必要性

聋哑儿童教育主要是针对聋哑的心理状态特点进行的有阶段、有计划、有步骤的教育方式，不能操之过急，要循序渐进，慢慢提升聋哑儿童的身体素质和心理素质，使他们能够适应社会，能够适应与其他正常儿童一起的生活。聋哑儿童的身体缺陷往往会给他们带来一定的心理负担，因为听力障碍和语言障碍，在与其他正常儿童一起生活时一般会遭到特殊待遇，这使得他们的性格会相对孤僻、多疑，同时为了谋求关注，往往喜欢在负面表现自己，养成不讲卫生、不讲文明礼貌、懒于梳洗等坏习惯。因此，对于聋哑儿童的教育，不仅仅只是贯彻实施国务院颁布的《残疾人教育条例》的一个措施，展现社会主义教育的全面性和优越性，更重要的意义是对于聋哑儿童自身，良好的针对性教育能够提高他们的身体素质、心理素质，能够开发他们的智能，增强生活信心和生活能力，能有更多的机会参与到社会的公平竞争中，聋哑儿童的健康教育是很有必要的，同时也是社会主义全面教育中不可缺少的部分。

二、聋哑儿童健康教育的方式

聋哑儿童作为社会的弱势群体，教育方式不能够完全按照正常儿童的方式来实施，根据我国《残疾人教育条例》，应该对聋哑儿童实行“从小培养，反复训练，因人而异，循序渐进”的教育方针，用低起步、慢进度的教育程序来逐渐养成聋哑儿童良好的生活习惯。通过近年来对聋哑儿童健康教育的实施，对于聋哑儿童健康教育方式概括起来为：

第一，需要根据聋哑儿童的自身特点，来设计针对性的健康教育训练。主要表现为，学校在编排教学内容的时候，对于低年级年龄小的儿童，主要实行以思想教育为主，重点培育聋哑儿童的自理劳动习惯，对于高年级年龄较大的学生来说，他们已经有了一定的生活认知能力，这时候需要将文化教育与劳动科技等科目同时进行教育，不仅可以让他们及时改掉自己的坏毛病，还为他们日后的学习打好文化基础。

第二，需要建立良好的学习环境。好的学习环境能够使学习效率提升百倍，这不仅仅只针对正常儿童，对聋哑儿童也适用。环境对聋哑儿童的影响是潜移默化的，也是不容小视的，良好的生活环境有利于聋哑儿童养成良好的生活习惯。

第三，需要严格管理，开展丰富多彩的课内外活动。当他们接受教育的时候，教育者不能因为同情心理而有所放松，需要严格约束他们的行为，同时还需要给他们创造丰富的课内外活动，这是聋哑儿童健康教育的重点，能够让他们建立健康的心理，能够正确认识自身的缺陷。

三、影响聋哑儿童心理健康的因素

聋哑儿童是可以接受教育的，这是大家早就认识到的一个观念。在开展聋哑儿童健康教育的路上并不是一帆风顺的，为什么聋哑儿童的健康教育难以顺利进行呢？甚至出现有些聋哑儿童拒绝教育这样的情况，其实原因是因为聋哑儿童的心理行为出现了问题，一个心理素质良好的聋哑儿童，是能够很好地接受教育的。

影响聋哑儿童心理健康的因素有很多。首先，聋哑儿童自身的自卑心理让他们对外界产生了抵触情绪。因为他们有语言障碍和听力障碍，导致他们不愿意去交流。其次，家长和社会对聋哑儿童的不同态度也容易影响到他们的心理健康。家长的冷漠，社会的冷漠往往会深深打击到他们幼小的心灵，而有些家长怀着负罪心理对孩子过分溺爱，这些都是造成他们心理不健康的原因。最后，聋哑儿童的心理健康状态极其容易受到周围环境的影响。比如有些不尽责的老师，对聋哑儿童的教育没有那么尽心，聋哑儿童长期生活于其中的学校和班级的氛围对聋哑儿童的影响也是极大的，人们的一举一动，都有可能对聋哑儿童带来潜移默化的影响。

四、加强聋哑儿童心理教育对策

良好的社会环境和良好的教育疏导是加强聋哑儿童心理教育的有力对策。充满温情的人文主义社会环境能够给聋哑儿童创建一个相对公平的平台，社会教育是搞好健康教育的重要保障。在实践过程中，设立聋哑儿童家长学校，疏导家长的不良情绪有利于配合学校对聋哑儿童的全面管教；有社会义工或者热心人士不定期与他们交流，给予生活上的帮助和鼓励，有利于树立他们对社会生活的信心，等等，这些都是行之有效的对策。

对于教育者来说，需要做到如下几点：1.教学过程中努力营造爱的氛围，增强聋哑儿童的信任感；2.为聋哑儿童创设自由活动的空间，与聋哑儿童建立良好的同伴关系；3.摆正表扬与批评的关系，要针对他们自身的特点给予最正确而又最合理的是非评判依据。

总的来说，聋哑儿童的健康教育不仅仅只是家长、聋哑学校以及教育者的责任，更是整个社会的责任，需要社会里的每一个人对他们多一点关心，少一点冷漠，努力为他们营造一个温暖的社会环境。

第7篇

关键词：陈鹤琴； 健康教育； 家园合作

中图分类号：G610文献标识码：A文章编号：1006-3315（2014）03-126-001

陈鹤琴先生早在一九二七年就曾说过：“幼儿教育是一重很复杂的事情，不是家庭一方面可以单独胜任的，也不是幼儿园一方面能单独胜任的，必定要两方共同合作方能得到充分的功效。”可见，他预见性地从幼儿教育的复杂性揭示了家园合作在幼儿教育过程中的重要作用。而幼儿的健康教育同样如此。

一、“游戏”在健康教育领域的价值

幼儿园在儿童健康教育领域应能做的是以“游戏”为方法，使幼儿在游戏中发展动作能力、强健身体，达到身心协调平衡。在陈鹤琴先生看来，“游戏法”同样能为儿童的心理带来健康，使其保持内心的愉悦与平衡。在身体运动过程中，机体的各种动作还能带来心理的。陈鹤琴主张“幼稚园最重要的课程，就是怎样能使儿童多做游戏，多活动身体，并且使娇嫩的心灵多得到快乐”。“游戏法”同样为调节机体运作、改善身体状态、保持心理平衡起到了作用。陈鹤琴认为，游戏是休息之灵丹，能够调节儿童学习中的脑力疲劳。基于“游戏法”对幼儿生长发展的各方面有利影响，幼儿园可以将“游戏”形成为自己的园本课程，以“游戏”带动幼儿的认知、情感态度及动作技能的发展。目前，我们所实施的晨间体育游戏，其基本目标指向幼儿的动作技能发展，通过各式各样的游戏活动，让幼儿在了解相关规则的情况下，能够达到身体的发展，同时考虑到动作技能发展的全面性，教师指导幼儿进行多项游戏的尝试。然而，在对体育游戏的整合性与系统性上，我们考虑得还不够。我们期待的，应是幼儿在游戏的过程中不仅得到动作的发展、小肌肉大肌肉的锻炼，还要得到相关的知识储备以及对游戏抱有的各种相对深刻的感受。这或许比单一的依靠现成的游戏器材的搬运有意义的多。“游戏中不要让孩子成为搬运工”的初衷可能得以实现。

二、“环境”对健康教育工作的重要性

我们知道，健康且适宜的环境是保障幼儿能够健康快乐成长的最基本条件。基于此，陈鹤琴先生还在他的著作中提到了重视幼儿卫生和改善幼儿园的环境的基本做法。具体分为养成幼儿良好的卫生习惯、合理安排幼儿的休息时间、正确平衡儿童的营养、给幼儿进行合理的衣着、儿童传染病的预防以及矫正儿童身体的缺点六大方面。关于卫生习惯，陈鹤琴认为，卫生的习惯与身体的健康是有密切关系的，因此要积极地培养儿童卫生习惯。陈鹤琴从保护儿童健康和养成规律生活的习惯上提出，儿童按时起床、按时睡觉、按时进膳都是要注意的。他主张小孩午饭后稍睡片刻，必使精神焕发，神志清爽，儿童饭后，胃须静养。他反对儿童饭后运动，恐怕有损于胃。他强调：营养对儿童的健康是非常重要的。在传染病预防方面，陈鹤琴指出：“预防传染病是保护儿童健康最重要的工作。”对于“矫正儿童身体缺点”这一观点，我有些思考。基于我班有部分幼儿存在口齿不清、坐立姿势不正确等现象，对于陈鹤琴先生所提及的这一大点给我很大共鸣。在矫正的过程中我们必须坚持家园合作、教师与家长相互配合，共同帮助幼儿营造一个舒适且放松的矫治环境，耐心且细心的帮助幼儿共同克服某些细微的缺点。以鼓励和引导为主，让幼儿在主动的态度下循序渐进地改善。

三、“家庭”在健康教育工作中的影响力

家庭教育方面，陈鹤琴说其中心与任务是培养幼儿的“健全人格”。他认为，健全的人格教育应包含以下几个方面：1.健康教育，2.待人接物教育，3.良好习惯的培养，4.智力教育，5.情绪教育。而以上“五育”实则从宏观角度而言又是身心全面发展的健康教育的具体内容。他指出父母在养育子女时要有高度责任感和正确认识，应注意在饮食、穿着等生活基本方面符合质量、卫生等要求，为儿童养成强健体格打下基础。他还强调儿童应养成良好的卫生习惯，掌握相当的运动技能，这样才能从根本上保证身体健康。此外，陈鹤琴认为儿童健康教育还包括心理健康教育。具体来说，首先父母要利用儿童的好奇心，引导儿童去研究环境，探索事物，以获得正常经验。展开丰富的想象；其次父母应多给儿童自主发问的机会，增强其自信心和探索能力；再次是避免恐吓儿童，使他们对事物存在恐惧心理；最后父母要以身作则，以积极、健康的心理面对生活。父母是孩子的学习榜样，这大概就是所谓的“习于善则善，习于恶则恶”。

第8篇

【关键词】手足口病；健康管理；预防控制

【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

【中图分类号】R368+【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0010-02

手足口病是由柯萨奇病毒A16(CVA16)、肠道病毒71(EV71)等20多种人肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见急性传染病之一。临床症状以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主，个别重症患者可能出现心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等预后较差的致命并发症[1]。2008年全国报告的丙类传染病中，手足口病位于发病数第二位 ,死亡数第一位。2009年3~12月全国手足口病发病人数达1,149,045人，死亡人数352人。2009年全国报告的丙类传染病中，手足口病为发病数及死亡数第一位的病种，与2008年相比，手足口病发病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全国累计报告手足口病发病数达1,465,600人，死亡797人。从数字对比来看，2010年发病强度远远高于09年同期。

1 手足口病防控的难点

手足口病是属于可防可控的传染病。随着我国人民生活水平和受教育程度的提高，居住条件的改善，应该可以大大降低发病和死亡率的。但是这两年流行的实际情况告诉我们，这种可防可控的疾病不仅发病和死亡率没有下降，还有不断增强的趋势，甚至经济发达的东部地区，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，该病的发病率也最高[2]。说明该病的防控存在一定难度。

1.1 传染源难控制:手足口病的隐性感染比例很高，显性：隐性感染者>1：100，而现有的技术和措施很难及时发现并隔离隐性感染者；以轻型病例为主，农村偏远地区的患儿父母易忽视对该病的就诊治疗，亦不采取居家隔离等措施。该病在发病初期传染性极强，而患儿一般在被经过自我诊疗后方前往医疗机构就诊，又无疫苗。手足口病的上述特点，决定了难以将控制传染源作为疫情防控的主导措施。处于传染期的患儿和隐性感染者的流动易造成疫情的扩大和蔓延。

1.2 传播途径难切断:手足口病的传播途径较复杂，主要是通过粪口途径及人群间的密切接触进行传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此采取单一的干预措施往往难以短时间内有效，而且越是人口稠密的地区，该病发病率越高。

1.3 普遍易感人群难保护:成人大都已通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低年龄组发病率最高，因而有时会存在间隔流行的特点，即在人群中，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时便为新的流行提供先决条件，若此时暴发，短时间控制的难度也将很大。

由于上述的原因给手足口病的防控工作带来了一定的难度，最有效的办法就是社区卫生服务机构承担起重要责任，走进社区，广泛、持久、全面地开展健康教育，提高人们对手足口病的认识和自觉性，就能预防手足口病的暴发流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美国医药协会调查显示，每花1美元于病人健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[4]。这个结论适合任何经济水平的社区和任何疾病的防控，尤其是针对传染病的防控。当今流行严重的手足口病等传染病不仅仅是微生物致病的结果，更多的是与不健康的生活方式密切相关。社区医生走进社区，不只是去治病，更重要的是去开展健康教育。手足口病除了需要及时发现患儿、及时隔离和治疗以外，最重要的就是运用健康教育手段广泛传播预防知识[5]。健康教育最适于在社区人群中开展。在当前的手足口病预防控制工作中，围绕传染源、传播途径、易感人群这三个基本环节和传播方式等方面开展有针对性的健康教育，可以有效预防手足口病的发生，阻断疫情的蔓延与扩散[3]。可以考虑将手足口病的发病率高低做为社区卫生服务质量监管的一个重要指标。

2.1 针对手足口病传染源的健康教育。通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治工作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是社区卫生服务人员的应尽义务。

2.2 针对手足口病传播途径的健康教育。针对手足口病的传播途径，加强对社区人群的健康教育，会极大地调动社区人群的防病自觉性，提高人们对手足口病传播途径的认识，做好集体单位和个人的消毒和防护工作，尤其是管理好病人的粪便，处理好水源．对控制手足口病疫情的传播和蔓延有着非常重要的作用。

2.3 针对手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要为婴幼儿，由于他们身心未成熟、依赖性强、合作性差、好奇、好动、缺乏经验，所以，难以令他们自觉落实各项防控措施。但是儿童的心理与行为主要受家庭、环境的影响[6]，因此，手足口病易感者的健康教育对象不是患者，而是其家属或幼儿园老师，通过对他们开展各种形式的健康教育，使之掌握手足口病的相关知识和预防措施，不但能解除其对手足口病的恐慌，更能加强其对孩子的保护意识，从而采取积极有效的手段对孩子进行疾病防控。

2.4 针对流行方式的健康教育。通过各种形式的健康教育，建立长效管理机制，抓住夏秋季的重点时期，抓住幼儿园、托儿所等重点单位，落实各项防控措施，预防暴发流行[4]。针对患者活动情况，社区卫生服务人员应学会流行病学调查，针对患者活动情况绘制路线图，与患者就诊的医疗机构取得联系，对有接触的医务人员、病人家属及一起玩耍的小朋友进行健康教育和流行病学调查，从而加强监测。要利用社区的广播、宣传栏、宣传册等各种方式进行健康知识的教育。为避免交叉感染和耽误重症患者的病情，乡镇特别是村卫生服务机构都应派出有经验的医生在人群中巡诊，发现症状比较重的，立即安排送医院诊治。医院也要做好公共场所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社区开展手足口病健康管理的意义及优势

随着以人为本社会的发展，社会经济能力的提高，人们的健康需求也在转变。据此医疗卫生领域范围扩大、进行全民健康管理等新观念脱颖而出并普及。这些新的观点总结起来就是疾病的预防和保健。预防和保健体系是以社区为基础的服务体系。

3.1 手足口病的防控重点是社区儿童。包括城市和农村社区。儿童占我国总人口的28.9%，是社会的财富，祖国的未来。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，因此社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题，要根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防控和保健措施，保障儿童身心健康，提高儿童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康档案是社区儿童健康管理的重要内容。社区儿童健康管理的实际意义就是社区医生在儿童生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，可以在第一时间发现孩子健康上的问题并及时纠正，以减少发生大病的几率。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，它要求从孕产期即胎儿期、孩子出生，就建立健康档案，对健康档案实行系统的动态管理，随时记录、补充健康情况、病情治疗情况、治疗结果。健康档案还具有健康指导、健康体检、疾病预防、甚至培养良好的饮食习惯、良好的生活与行为习惯、促成心理健康及智力、思维发育的作用。所以健康档案建立可以促进儿童的正常生长发育，增强儿童的抗病能力和社会适应能力，降低儿童的患病率和病死率，同时还包括预防某些成年期甚至老年期的易患疾病。总之社区医生是健康档案的科学管理者而不是健康档案的保管人。

3.3 社区医生与社区儿童的关系是长时间的、稳固的、友好的关系。不同于医院的医护人员与儿童之间的短暂的医患关系，随着儿童病情的结束这种医患关系关系也即终止。社区儿童不是患者，而是健康管理的对象。持续性的友好关系以及社区卫生服务机构建立并科学使用健康档案，是促进儿童健康成长、发育的重要保障；是提高我国人口质量、增强中华民族整体健康素质的基石。

3.4 社区卫生服务机构可充分发挥自己的地理优势。社区医生熟悉辖区内每一个儿童的个体情况，可以有针对性的进行健康辅导[7]。对于儿童的健康教育，社区卫生机构的工作是繁杂的、细致入微的，效果又不是立竿见影的。而且要求社区医生积极主动的去寻找健康需求者，而不像大医院，等着病号来找他们。在我国手足口病高发季节，社区医生可以对所辖街道的儿童、家长或监护人进行预防宣传与教育，进行疾病发生情况的监控，及时报告和采取措施。

总之，社区卫生服务机构从健康管理的角度去提高人们对手足口病的防控意识，将对手足口等急性传染病的防控有着重要作用。防重于治，转变医疗卫生服务的重点，明确任务、宣传到位、有序管理，改变群众对社区卫生服务的认识，促进社区卫生服务体系发展成熟、取得群众信任，对促进全面健康，全民健康有着更加深远的意义。

参考文献

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[6] 崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社.2006

第9篇

施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目国家级专家,中华医学会全科医学分会国家级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。

我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。

社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。

范围

本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

职责

妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

内容

胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。

新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。

婴幼儿及学龄前期儿童保健

建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。

为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。

对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。

开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。

开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。

采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

要求

专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。

专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

业务用房

县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。

其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。

各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。

评估

第10篇

【关键词】 单纯肥胖；中、小学生；健康教育；需求；护理

对新近体检检出的阜新市某小学133例儿童单纯性肥胖（childhood simple obesity， CSO）学生及127例某初中CSO学生分别进行了“健康教育护理需求调查表”调查， 然后进行评估结果组间比较， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择参加2013年体检检出的阜新市某小学及某初级中学CSO学生， 纳入条件：①符合2004年中国肥胖问题工作组制定的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准”中关于CSO诊断标准。②年龄7～17岁之间。排除条件：各种病理性肥胖。本文共入选133例CSO小学生（小学生CSO组）， 男91例， 女42例， 年龄7～13岁， 平均年龄（10.39±2.51）岁。入选初中CSO学生127例（初中学生CSO组）， 男85例， 女42例， 年龄13～17岁， 平均年龄 （15.84±2.66）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 各类健康教育护理需求指标调查方法：采用自行设计的“健康教育护理需求调查表”， 包括如下需求因子指标：①内容深度；②内容广度；③活动方式；④活动频次。每项因子有4个等级答案选择， 分别评出1～4分， 分值越大代表该项需求越高或越多， 各项因子得分之和为需求总分。

1. 3 统计学方法 采用SPSS10.0分析软件进行统计学处理， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

阜新市中、小学生CSO各类健康教育护理需求指标比较见表1， 初中学生CSO组的健康教育内容深度、内容广度、活动方式、活动频次及健康教育护理需求总分均明显高于小学生CSO组（P

3 讨论

CSO定义为摄入能量超过体内消耗能量， 引起脂肪体内积聚过多。在上个世纪末， 儿科医学工作者们才达成共识， 将CSO临床意义从“危险性肥胖”改写成“肥胖疾病”。1997年国际肥胖工作组织（IOTF）正式认定“CSO同样是一种疾病”。一些最新国内流行病学调查数据证实， 我国大中城市7～17岁学龄期CSO患病率已达到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趋势。儿科临床实践中发现， CSO可引发多种成人疾病， 包括心脏负荷过重、肺活量减少、脂肪肝以及儿童期高血压等， CSO还可导致学生身体笨重、动作不协调、智力记忆水平下降， 直接影响着学龄期儿童身心健康。从这一角度讲， CSO已经成为我国突出的公共卫生问题， 是学校老师及儿科医学工作者通过健康教育及行为干预亟待解决的问题[1]。为此， 本研究选择一组经2013年体检检出的阜新市某小学CSO学生及某初中CSO学生为调查对象， 对他们分别进行了“健康教育护理需求调查表”调查， 然后将调查数据进行组间比较。本研究结果证实， 初中学生CSO组的健康教育内容深度、内容广度、活动方式、活动频次及健康教育护理需求总分均明显高于小学生CSO组。这些现象明确提示， 阜新市初中CSO学生各类健康教育护理需求指标显著增加， 另一些作者[2-4]在其他地区相似观察观点一致。

总之， CSO不仅会影响到青少年生长、发育， 而且对他们成人期健康也会发挥作用。CSO患者正是学知识、长身体时期， 学校老师及儿科医学工作者应根据不同年龄CSO对相关知识需求特点， 分别制定有针对性的健康教育计划。

参考文献

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[3] 亚萍， 夏青， 裴新颜， 等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用. 中国健康教育， 2006， 22（11）：851-852.

第11篇

【摘 要】 学龄期儿童肥胖发生率正在逐年上升，已成为影响我国儿童身心健康重要问题。鉴于学龄期儿童肥胖的形成是多种因素共同作用的结果，本文从家庭、学校、社区等不同层面探讨了健康教育在防控学龄期儿童肥胖发生发展过程中的重要性和具体措施。

【关键词】 学龄期；肥胖儿童；健康教育

为控制肥胖在我国儿童人群中蔓延，2007年我国卫生部疾病控制局联合教育部、国家体育总局等多个部门，制定了《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防控制指南》，提出儿童肥胖是影响我国国民体质提高的关键问题，要求建立政府、社会、学校、家庭等多层次的防控体系，控制影响儿童体重增加的社会、文化和自然环境中不健康因素。

一、肥胖是影响学龄期儿童健康的重要因素

自20世纪60年代，儿童单纯性肥胖开始在欧美等发达国家蔓延，但长期长期以来人们对单纯性肥胖的危害性始终认识不够，直到90年代中期，学者们才逐步取得共识，将单纯性肥胖的含义从“具有危险性的肥胖”变成“作为疾病的肥胖”，1997年国际肥胖工作组织（IOTF， International Obesity Task Force）正式提出：“儿童单纯性肥胖同样是一种疾病”。最新一些调查数据显示，我国城市7-17岁学龄期儿童肥胖率已达到4.4%-8.1%，而且呈现逐年上升趋势。由此可见，肥胖对学龄期儿童身心健康构成威胁，已经成为突出的公共卫生问题，是学校体育与健康教育领域亟待解决的问题。

儿童肥胖可造成多种疾病的发生，主要表现在儿童心脏负担过重、肺活量小，还会过早地出现脂肪肝、高血压，以致成年时的高血压病治疗困难，加上肥胖儿童身体笨重，动作协调能力差，还会直接影响着他们的性格和个性的良性发展，不但会使儿童的活动能力和体质水平下降，而且也影响着他们的精神心理状况。一般儿童研究结果比较， 肥胖儿童睡眠质量较差，会有鼾症、喉头哽咽、呼吸暂停等反映气道梗阻的症状发生， 这些症状的长期存在可能影响其神经系统的生长发育，对儿童的智力发展会产生直接的影响。

二、家庭因素是引起儿童肥胖的源头

不良生活饮食是导致儿童肥胖的主要原因，而饮食习惯在青少年时期一旦形成， 日后将很难改变，因此家庭因素引起的儿童肥胖的源头基础。在调查中不难发现，很多家长把“能吃”儿童作为健康的标准之一，而且儿童多爱吃零食洋快餐等，这高热量、高脂肪类食品已成为诱发儿童肥胖最主要因素。肥胖具有一定的遗传性，肥胖学生的家长一般不喜欢体育活动，也不鼓励孩子参加体力活动和各种能量消耗较大的娱乐活动。而且，肥胖儿童的家庭中普遍有爱睡懒觉的习惯，长期生活在这种家庭氛围中的孩子往往缺乏对体育运动的主动性，好静不好动日常习惯，易使肥胖状况长期持续并不断发展。

因此，改变儿童不良的生活方式和习惯，对家长的健康宣教，是纠正儿童肥胖的首要措施。建议肥胖儿童家庭应该创造条件增加孩子的活动量，平时可以多带孩子上街购物、多走路，休息天可以全家郊游，爬山等。只有健康的生活方式才可有效地控制肥胖程度的增加，起到缓解肥胖的效果。

三、学校教育是防控儿童肥胖的关键手段

学校是儿童获得健康知识和矫正行为习惯的重要场所，学龄时期则是预防和控制肥胖的关键时期。在学校集中开展健康教育和增加体育锻炼活动，对培养肥胖学生体育运动习惯和促进学生体质健康具有非常重要的意义。

首先，学校应该在健康卫生教育过程中，使学生懂得肥胖对人体可能造成的危害。组织利用专家专题讲座、学校卫生广播、板报等多形式的肥胖症预防专题宣教活动，定期开展健康教育课堂，使学生更多地理解不良生活方式是导致肥胖的危险因素，学会如何调节自己的生活，养成健康良好生活习惯，从而有效地控制肥胖的发展。其次，加强肥胖儿童的体育锻炼的宣教工作，肥胖学生中的确存在着厌学体育的行为倾向。由于肥胖学生的体重超重和体脂过多，心肺及运动功能相对较差，他们也很少主动去参加体育锻炼，时间一长，产生严重厌学体育的情绪，并可能导致自卑心理。因此，教师在体育教学中，首先要重视转变这些肥胖学生的思想，体育教学中应注意区别对待，因人而异，科学合理地安排教学内容、练习密度和强度。特别是制定有针对性的运动处方和体育锻炼手册，提高肥胖学生对体育的认识，培养和激发他们对体育运动的积极性。

四、社区健康教育在儿童肥胖防控中的作用

社区是影响儿童成长发育过程中最先接触的社会环境，社区卫生服务则以社区家庭和居民为服务对象，儿童健康也是社区服务的重点内容。实施以社区为基础干预活动，在政策制定和物质支持方面，有助于创造一个有利于控制儿童肥胖的社会环境。通过社区开展一系列健康教育和干预活动，可以帮助肥胖儿童和家长建立健康行为，减少肥胖发生的风险因素。社区健康教育工作应充分整合资源，互建平台，可由街道办事处组织活动，社区卫生服务中心提供技术支撑。健康教育活动形式越多越好，如讲座、义诊、免费体检等，要开展社区居民参与的健康教育活动。社区应有健康教育活动室，要有健康教育活动场所及相应的保健书籍，健康教育宣传栏的位置要设置的当。社区的健康指导和家庭的参与及整个家庭生活饮食习惯的改变对肥胖的成功预防和干预很重要。但由于我国中小学生择校入学等客观原因，导致学生居住相对分散，社区很难对学龄期儿童进行统一的组织管理，缺乏对肥胖儿童干预实施的参考模式。

【参考文献】

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[3] 季成叶，孙军玲.中国学生超重、肥胖流行现状与15年流行趋势[J].北京大学学报，2004（2）194-197.

[4] 亚萍，夏青，裴新颜，等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用[J].中国健康教育，2006（11）851-852.

第12篇

关键词：幼儿园；健康教育；问题；思考

中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2016）02-0041

近年来，随着《幼儿园教育指导纲要（试行）》的深入贯彻落实，越来越多的幼儿园认识到，要真正为广大幼儿园的身心健康着想，关注健康教育，研究健康教育，实施健康教育。作为一名幼儿园健康教育的研究者，笔者欣喜地看到园长们对于切实提高儿童身心健康水平的高度重视，也深切地感受到一线教师对于有效实施健康教育的迫切愿望。为此，笔者拟就若干幼儿园健康教育问题谈谈自己的想法。

一、根据幼儿园的基础水平规划健康教育的全部内容

不同的幼儿园有着不同的发展历史，对于某个具体的幼儿园而言，首先要分析自身的基础教研水平，以点带面，逐步形成系统的健康教育内容。

1. 以往较少开展健康教育研究的幼儿园应脚踏实地、从零开始

以往较少开展健康教育研究的幼儿园可从以下几个方面切入：

（1）通过对本园儿童健康现状的调查，把握本园不同年龄班儿童身心发展的主要特点。调查的内容应丰富而具体，应涵盖儿童健康的方方面面。既要了解儿童身体发育如动作发育情况，也要了解儿童心理发展如情绪发展情况；既要了解儿童饮食行为表现，也要了解儿童安全事故发生情况；既要了解儿童有关健康的认知，也要了解儿童的健康行为；既要了解儿童的知行，也要了解家长的知行。

（2）根据本园儿童身心发展的特点，思考日常生活中的健康教育、专门的健康教学、幼儿园和家庭一以贯之相互配合的健康教育问题。健康教育是生活教育，故设法抓住每一生活环节的特点和要点是健康教育研究的重点。

（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱环节，进一步思考改进的措施。无论是教育过程的实施还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思“儿童是什么”和“儿童是怎样的”这类本质问题，只有以此为前提，我们才有可能形成科学的教育行为。

（4）选择一套权威的幼儿园健康教育教材，先领会、尝试实践，再发现问题、分析原因，后基于实践、逐步改进，还可以不断将自己成功的实践经验补充到权威的教材中。

2. 已有多年健康教育研究基础的幼儿园应深入反思、不断突破

有的幼儿园已研究和实施健康教育多年，在进行新一轮健康教育研究时可重点考虑以下问题：

（1）本园健康教育的理念或特色是什么？思考这个问题，有助于我们理清以往健康教育的思路，有助于我们对“本园健康教育理念或特色是否真正形成”这一问题有一个正确认识。理念或特色应在健康教育的实施中得到充分体现，而不是只呈现在文本中，即健康教育理念与健康教育行为是统一的。

（2）是否进行过分时分段的教育规划？幼儿园健康教育的涉及面广，长期注重健康教育的幼儿园，应对不同时期、不同学期的教育内容各有侧重，应分门别类深入研究，摸索规律，积累经验。比如，可以在心理健康教育、身体生长教育、安全生活教育、日常健康行为教育及饮食营养教育等内容中选择研讨重点，也可以在日常健康教育、专门的健康教学及家园健康教育互动等形式中选择研讨重点，还可以在不同年龄班中选择研讨重点。

（3）本园健康教育的优势和不足各是什么？长期进行健康教育的幼儿园很可能已经在许多方面形成了优势，比如，善于有效培养儿童的生活自理能力，善于开展适合儿童深刻体验的有情境辅助的健康教学，善于家园配合形成健康教育合力等等，对此应及时总结、不断提升。但是具有优势的同时往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育实施效果不够稳定，健康教学中的说教较多等等，对于这些问题，要集思广益，开展有针对性的研究。

（4）健康教育研究队伍是否相对固定且有梯队？处于同一学习共同体中的教学骨干与新手是否有不同的研究重点？虽然越来越多的幼儿园已认识到教师参与研究对全面提升教育质量具有举足轻重的作用，但对如何激励教师在研究活动中逐步做到“一专多能”、得到可持续发展，如何避免研究队伍无规划、同一课题研究队伍经常变化、教学骨干与教学新手没有合理分工等问题，都需要深入思考。

（5）最近的健康教学观摩活动是否属于具有创意的新课题？思考这个问题有助于我们从教学角度反思幼儿园健康教育是否充满生机，有助于具有健康教育特色的幼儿园在与同行交流分享时，展示具有创新价值的教育活动，而不是一再重复已有的教育活动。

（6）能否部分建构体现本园特色的健康教育教材？可从某个健康教育活动或某些健康教育活动的设计开始，依据健康教育的成果，从思想到实践，逐步建构体现本园健康教育理念、反映本园健康教育成果的健康教育教材。精心编写教材和持续修改教材的过程也是从实践到理念再从理念到实践的不断循环提升的过程。

二、把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律是开展健康教育的根本

无论是研究幼儿园日常生活中的健康教育，还是研究幼儿园有计划的、系统的健康教学，其根本目的都是要切实把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律，而幼儿园健康教育的基本规律往往体现在健康教育的内在关系上。

1. 幼儿园健康教育过程中的基本关系

（1）教师教的思路与儿童学的进程的关系：教师教育设计的思路是否顺应了儿童学习的心理逻辑？教师是否因为急于完成设计好的各个环节，而疏忽了儿童，变得不那么耐心等待儿童作出反应了？

（2）教育重点与教育难点的关系：是否为了丰富教育内容而忽视了教育难点的深入解决？抑或只注重了教育内容的“面”而忽视了教育内容的“点”？

（3）教育形式多样化与教育结果有效性的关系：是否为激发儿童的兴趣而过多运用了各种教育形式或手段（比如在短短半小时内，视频、绘本、情境表演及实践操作等一一呈现）？对教育的有效性问题是否欠考虑？

（4）形象生动性与教育科学性的关系：实施健康教育，常常需要借助生动的形象以增强教育效果，但要考虑形象的生动性是否是以违背教育的科学性为代价的？

（5）有趣快乐与探究表现的关系：儿童在快乐中是否充满好奇？儿童在好奇中能否充分探究？儿童的恍然大悟是否来自亲身体验？儿童在探究表现中是满足了自身需求还是迎合了教师的某些预设要求？

（6）挖掘经验与呈现经验的关系：如何把儿童的经验挖掘出来并帮助其深刻地体验和提升，而不是将成人的经验直接呈现给儿童？

2.幼儿园健康教育过程中由教育内容和形式的独特性带来的特殊关系

（1）在饮食营养教育中，可考虑以下关系：①教学与生活的一致性关系，如午餐食物与教学内容的有机呼应。②儿童饮食营养的现状与科学搭配的矛盾关系，如要对儿童饮食现状作出是非判断，将儿童的日常喜好引向理性追求。③进餐音乐与噪音干扰的对立关系，即进餐是“主”、音乐是“辅”，不能喧宾夺主。

（2）在心理健康教育中，可考虑以下关系：①出乎意料与儿童消极情绪的多元关系，如“意外”并不一定就等于“不开心”，解决情绪问题的方式方法应缘于儿童生活而不是成人经验，诸如不开心时“大吃一顿”“上街购物”等就不像是儿童所为。②游戏情境与情绪体验的不确定关系，即游戏中不同的儿童可能体验到快乐、伤心、生气等不同情绪，而不一定是某种预设的情绪反应。

（3）在亲子活动中，可考虑以下关系：①亲子距离与榜样示范的回归关系，家长不仅能直面自身的非健康行为，与孩子拉近心理距离，而且能就纠正非健康行为找到可行对策。②孩子调皮撒娇与家长急于求成的冲突关系，家长需耐心艺术地引导孩子而不是只顾“面子”，急于求成。

（4）在体育活动中，可考虑以下关系：①身体运动与身体保健的相辅相成关系，运动是为了保健，故不能因为运动而影响甚至妨碍身体健康。②快乐放松与兴奋过度的度量关系，不能因为儿童很快乐就忽视活动节奏或无视动静结合。③满足儿童兴趣需要与物尽其用的科学关系，即是否对有的材料“过热”而对有的材料“过冷”。④各年龄班儿童特点与动作发展的层级关系，如开放的户外活动是否满足了不同年龄儿童的运动需求。⑤运动中的创新和挑战与秩序和安全的对立统一关系。⑥儿童充分自主与教师适当引导的辩证关系。⑦儿童身体的局部锻炼与全面锻炼的协调关系。

第13篇

【关键词】健康教育；预防接种；接种率；应用实施

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0158-01

儿童预防接种是指通过合适的途径将人工制备的抗原疫苗或抗体接种到儿童体内，使机体产生针对某种特定疾病的特异性免疫，提高儿童个体及群体的免疫水平，减少疾病的发生，是儿童传染病控制和预防的最有效方法[1]。门诊预防接种工作中，健康教育的开展和实施是保证儿童健康成长，促进国家免疫预防工作的重要措施。本研究对我社区114户免疫学龄儿童家庭进行研究，探讨健康教育在社区预防接种中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区114户免疫学龄儿童家庭为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各57例。实验组家长：年龄26～38岁，平均年龄30.7岁；大专以上学历21人，中专或中学学历23人，小学学历13人；对照组家长：年龄25～39岁，平均年龄31.2岁；大专以上学历23人，中专或中学学历20人，小学学历14人。两组家长在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组按常规方式开展预防接种工作，实验组在预防接种过程中实施健康教育，具体如下：

1）、建立预防接种档案：要求社区内的家庭在婴儿出生1个月左右携带婴儿所在的出生医院开出的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到社区预防接种门诊建立预防接种档案，并对婴儿家长加强预防接种的宣教，使其了解儿童预防接种的重要性和我国儿童预防接种制度，提醒家长积极配合预防接种，认真填写信息，做好预防接种准备[2]。

2）、接种前的健康教育：接种前，向儿童家长详细介绍我国卫生部颁布的《扩大免疫规划范围实施方案》，一类疫苗如乙肝疫苗、乙脑疫苗、卡介苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗等免费接种，二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗等需自费接种。向家长核实儿童处于健康状态，身体不适的儿童暂缓接种，待身体恢复后再行接种。接种前1d，告知家长仔细给儿童洗澡，换衣，尤其要保证接种部位的清洁卫生。接种当天儿童要注意饮食，不可空腹，并向家长说明接种疫苗的名称、预防病症、禁忌以及不良反应等，减少家长的顾虑和不必要的紧张。另外，认真登记儿童的姓名、年龄、性别、接种时间、接种疫苗名称等信息，并详细记录儿童接种过程中有无其他反应[3]。

3）、心理教育：儿童在接种时由于对打针的恐惧和害怕常产生紧张、恐惧等心理，甚至会啼哭。护理人员应当主动与儿童沟通交流，可以轻抚儿童，使其有亲切感，配合接种；对于年龄较小的儿童可给予食品或玩具来分散其注意力，对于稍大的儿童可提高讲故事、讲笑话等分散其注意力；接种过程中，积极鼓励和表扬儿童的配合行为，并以表现优秀的儿童为榜样，鼓励其他儿童配合接种；重视与儿童家长的交流，可以增加儿童的亲切感，使其积极主动配合接种[4]。

4）、日常健康宣教：平时生活中，可充分利用社区宣传栏等宣传预防接种知识，张贴具有儿童特色、浅显易懂的宣传图片，发放科普宣传资料，使家长了解预防接种常识，强化儿童家长的预防接种意识。定期举办预防接种的健康教育讲座，让儿童家长了解《预防接种工作规范》、《传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容，加强其对预防接种工作重要性的认识[5]。

1.3 统计分析

3讨论

在预防接种过程中开展健康教育，对于提升社区儿童预防接种的质量，保证儿童的健康具有重要意义。本研究中，实验组家庭预防接种知识的知晓率为96.5%，明显高于对照组73.7%；实验组家庭的接种率为100%，明显高于对照组78.9%，两组比较差异存在显著性差异（P

在社区预防接种工作中实施健康教育可显著提高接种免疫学龄儿童家庭的预防接种知识的知晓情况，提高儿童预防接种率，对于维护儿童健康，预防接种工作的开展具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 孙秀波. 浅析儿童预防接种中对家长健康教育的效果[J]. 大家健康，2013，7（8）：63-64.

[2] 钱阿林. 健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学，2013，3（18）：183-184.

[3] 李芳. 健康教育在预防接种护理中的应用体会[J]. 中国社区医师，2013，15（21）：107.

第14篇

关键词 小学化 身心危害 等待成长

中图分类号：G61文献标识码：A

随着社会的发展和教育意识的提高，现代社会人们对儿童早期智力开发和教育培训的重视达到了空前的程度。幼儿园本应是孩子享受童年时光的最佳场所，但现在幼儿园中的“小学化”倾向却使孩子的童年失去了应有的色彩。

1 小学化的表现

1.1 学习要求高，教学内容超纲

我国虽然进行了素质教育改革，但中小学生的学习压力大、课业负担沉重等现象依然没有得到缓解，反而渐渐蔓延到了幼儿园阶段。现在我们国家的一些幼儿园，尤其民办园中有坐满了“小小学生”，他们被要求学习拼音、书写汉字、做算术题，完成家庭作业等，而作业大多是内容单一的文化知识。目前许多幼儿园为了保证幼儿园的生源，纷纷应家长要求，通过教中班、大班的孩子算术、英语、拼音、识字等来最大限度的开发孩子的学习潜能，教学内容大大超前于孩子的身心所需。知识灌输式的教法在幼儿园中并不新鲜，孩子到中班和大班便开始学习小学的内容，便忙于识字、背古诗、认数字。更有甚者打着幼小衔接的幌子，教授大班和学前班的孩子小学课程，并且无论从程度还是从范围上，其内容都超过小学一年级上半学期水平，幼儿玩的权利被剥夺，严重影响了儿童心理健康。

1.2 行为规范多，教学方式机械灌输

幼儿阶段的主要特征是活泼好动，好奇好问。幼儿园照搬小学行为规范，过多的限制孩子的手脚活动，这本身就不符合幼儿的生理心理特点，在这种行为规范之下，幼儿园中坐姿端正、专心听讲并机械回答老师问题的孩子就是好孩子，而手脚随便乱动，上课分心精力不集中将会被教师视作违规，对于教师的提问孩子回答不上来、大声喧哗甚至没有举手都会受到斥责。连课间的休息都要严格遵守“安静”的要求。可以想象，这些“小学化的行为规范”，从教师的角度来说，尽管方便于对幼儿的管理，但这种固定限制幼儿自由的固定方式，幼儿活泼好动的天性在这些行为规范中逐渐泯灭。这些要求用于规范小学生的行为都显得严苛，用来规范幼儿的行为危害是显而易见的。

幼儿园的教育内容涉及到各个领域，教学活动方法、形式本应是丰富多彩的。但是为了追求学习效率和成效，幼儿园的教学方式渐渐向小学靠拢，转变为以教师为中心的课堂讲授为主。孩子每节学习活动课程的时间一般为三十分钟左右，绝大时间均是老师讲授，孩子缺乏观察及游戏活动，没有时间去消化知识，机械灌输模式的教学交给孩子的只是无意义的知识，孩子没有亲眼看、亲身感受、认真动脑筋，是无法学到东西的。

2 小学化不利于儿童身心发展

（1）生理方面：学前教育阶段最强调的是发展幼儿的身体健康，但幼儿园的小学化管理却对学前儿童的身体发展造成不利影响。新生儿每日排尿20~25次，1岁时每日排尿15~16次，1岁半左右小儿可自动控制排尿，排尿间隔时间逐渐延长，至学龄前和学龄期每日6、7次。①在幼儿园中，课程安排得满满的，幼儿在非常短暂的课间活动中才可以上厕所，很多小朋友都害怕在上课的时候跟老师说去上厕所，被看做是“不乖”而遭到训斥。而学前儿童年龄越小，膀胱容积越小。②幼儿憋不住尿却会被不明就里的老师看做是故意捣乱上课秩序。此外，幼儿也不宜长时间书写，3~4岁的儿童，上下肢的活动已经相当协调，能够很好地完成各种粗动作；而比较小的肌肉发育较晚，5~6岁的儿童，手部的肌肉才发育迅速，能初步做一些较精细的工作，但是时间不能持续过久，容易产生疲劳。③幼儿园的知识传授要求儿童手部的工作量远远多于四肢的运动，这种不符合规律的做法不仅会影响到儿童的肌肉发展，同时也会让应该得到锻炼的肌肉得不到良好发展。教师要求儿童时时保持安静，生搬硬套小学生地行为规范，一味追求成效只会危及儿童身体健康，造成体质羸弱，呆板木讷。

（2）心理方面：著名的双生子爬楼梯试验是由美国心理学家格赛尔完成的，通过爬楼以及之后对各年龄阶段孩子其他学习领域的实验，得出了任何一项教育试验活教育内容针对某个受训对象，都存在一个“最佳教育期”，由此可知超前的或过于强调收益的教育是无意义和低效的，是有百害而无一利的。《爱弥尔》中卢梭说过：“大自然希望儿童在成人以前就要像儿童的样子。如果我们打乱了这个次序，我们就会造成一些成熟的果实，他们长得既不丰满也不甜美，而且很快就会腐烂，我们将造就一些年纪轻轻的博士和老态龙钟的儿童”。在这种教育之下，我们看到了这样的幼儿，摇头晃脑地背着三字经不解其意，机械地算着两位数加减，小小年纪说大人话办大人事，这并不是“懂事”，而是一个束缚了个性的机械复制品，他们原本的想象力、创造力被扼杀了，所谓的兴趣挖掘只会让他们产生厌学情绪，古板生硬的教学方式使幼儿兴趣缺失，超年龄的学习内容泯灭孩童天性。

3 多点耐心，等待儿童成长

儿童诞生于母腹，像一粒渴望向外界生根发芽的种子，具有成才的条件和可能。成人需要对他进行引导，但并不是说成人能够按自己所想去随意安排孩子的人生。教育应该将儿童内发性的成长及其精神本性作为依据，而不应该把他视为任意涂抹色彩的“白板”，或者把他视为可以随意捶打定形的金属，如果那样他的本性和自然天赋将丧失殆尽。自然界中万物都有自身的规律，教育欲达成效必须要尊重人的发展规律。在这个追求效率的年代，急功近利的心态使成人在教育孩子上追求立竿见影的效果。为迎合这种心态，幼儿园引入小学的课程，开设兴趣班，为显现出幼儿园的“教学效果”，进行超前和灌输教育，孩子计算、识字的能力确实是有了“立竿见影”的效果，但是几道数学题、几篇田字格上的汉字、几首古诗就能让孩子不输在起跑线上吗？现在幼儿园的教学内容、教学方式毋庸置疑，违反了幼儿自身的发展规律，提前教育、过度教育不仅影响幼儿的身心发展，而且收效甚微。所以在幼儿期，教育者更多应该是用一种等待成长的心态，多一点耐心，过度的教育只会使儿童产生厌恶情绪，影响儿童的身心发展。

注释

① 欧阳新明.学前儿童健康教育[M].北京:教育科学出版社:54.

② 欧阳新明.学前儿童健康教育[M].北京:教育科学出版社:54.

③ 欧阳新明.学前儿童健康教育[M].北京:教育科学出版社:49.

参考文献

[1] 沙燕.幼儿园教育小学化的冷思考[D].山东师范大学教育硕士学位论文.

[2] 欧阳新明.学前儿童健康教育[M].北京:教育科学出版社.

第15篇

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、上年度存在的主要问题：

1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。

2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、 慢病管理频次及管理率不达标。

4、 慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、 档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的意义。

三、 长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。

4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。

7、传染病防治。

(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。

(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。

免费向我乡0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。