手术室护理质量管理范文

前言：我们精心挑选了数篇优质手术室护理质量管理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

近年来，随着医疗水平的不断提高，人们对手术室护理质量管理的要求也越来越高。手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所，有着变化快、要求高、流动性大的特点，因此护理工作具有复杂性的特点，本研究主要研究手术室护理质量管理中存在的问题，并采用持续质量改进方法找出相应的解决措施。

关键词：

持续质量改进；手术室护理；质量管理

0引言

持续质量改进是一种追求产品质量达到更高标准的有效方法，它的主要观点在于过程管理，使产品能够更加符合消费者的需求，现阶段它已经成为了医院质量管理的重点[1]。持续质量改进的核心思想主要是将提高护理质量作为中心任务，保证全体护理人员的广泛参与，全方位的对护理工作进行质量控制，整个护理过程都要保证以患者为中心[2]。手术室的工作节奏非常快，患者的病情较为复杂，很容易发生意外情况，因此对手术室护理质量进行有效管理是十分必要的。

1完善各项规章制度

改善手术室原有的各项规章制度，重新划分岗位职责，根据实际工作情况，制定出一套新的管理制度，例如手术室安全管理制度、安全核查制度、感染预防与控制制度以及手术室器械清洗灭菌检查追踪制度、手术室工作防护制度以及层流手术室管理制度等[3]。完善手术室的护理操作标准，建立健全手术室工作流程。

2加强围手术期护理

在围手术期的护理应该遵循一切以患者为中心的原则，术前、术中、术后都应该做好相应的护理工作，制定术前方式工作的相关流程与细则，在护理过程中应用临床护理路径，手术完成后进行回访调查[4]。手术前也要做好相应的访视工作，制定护理评估以及护理诊断标准，在手术进行过程中要为患者提供个性化的护理。根据围手术期的护理过程实施护理，避免护理过程中出现缺陷，并制定出相应的应对计划。

3做好危机管理

根据手术室的工作特点，要制定相应的应急方案来应对手术过程中发生的各种意外情况，例如手术过程中突然停电、患者发生不良反应、患者出现输血反应、医疗器械准备不全、患者心跳突然停止、突发火灾、患者误吸等[6]。其次，要加强对护理人员的危机培训，使其能够在发生意外的情况下知道应该如何应对，同时，在管理过程中要强调将相应的医疗器械以及药品准备到位，防止突发事件的发生。

4加强人员培训

在平时的工作过程中要加强对护理人员的培训，主要包括新技术培训、围手术期护理培训、心肺复苏培训、法律法规培训、专科知识培训、手术室操作培训等[7]，根据不同的培训内容可以制定出不同的培训方案以及考核标准，在培训之后，要对相关人员进行考核，做到全员培训与全员考核，采用培训的方式来扩展护理人员的知识面，帮助他们提高自身的工作能力，确保护理质量达到相应的标准，使手术室护理工作质量能够得到持续改进。

5做好消毒隔离工作

在实际的工作过程中，要重点做好传染源、易感人群以及病毒传染途径这三个方面的工作。针对这三个环节，要制定出相应的预防措施，并且严格按照手术室的消毒隔离制度做好相应的工作，例如进行空气以及相关物品的消毒与隔离工作，遵循医用垃圾管理制度以及废弃管理制度，加强对医用垃圾的管理以及废弃物的处理。腔镜的消毒方法要严格按照《消毒技术规范》中的相关标准来进行，防止院内感染[8]。

6结论

护理人员对于患者的术前访视要针对患者的具体情况进行个性化护理，使患者对护理人员有充分的信任，减少护患纠纷，提高患者的适应能力，协助患者脱离危机状态，根据手术前的风险因子，进行深入分析，最终制定出对患者有针对性的护理计划，将以患者为中心的指导思想充分体现。以往的护理管理方法在手术室护理管理的过程术中出现了许多问题，在这种传统的护理模式下，很难发现潜在的问题，因此严重缺乏预见性。手术室护理安全在手术室护理管理中占有十分重要的地位，针对手术护理管理中存在的问题，应该采用有针对性的措施来解决，及早发现管理过程中存在的问题，并进行有效处理，要将患者的安全放在第一位，杜绝医疗事故以及医疗纠纷的发生。

作者：潘桂芝 单位：内蒙古赤峰市宁城县医院手术室

参考文献

[1]杨秋凉,伍晓莹,陈晓峰,等.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值[J].护理杂志,2013(04):63-64.

[2]常后婵,戴红霞,钟爱玲,等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理,2013(05):14-16.

[3]魏薇萍,秦逸,金霞,等.持续质量改进在急诊护理质量管理中的运用[J].护理研究,2013(32):2986-2987.

[4]唐文珍,张琳.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,12(14):1376-1377.

[5]杨秋凉,伍晓莹,陈晓峰，等.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值[J].护理杂志,2013,25(4):63-64.

[6]朱劲松,黄秀娟,董晓红，等.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2013,8(17):4118-4119.

第2篇

手术室工作因其特殊性，是一个易发生差错事故的科室，一旦发生失误，轻则影响病人治疗，延误手术时间，重则病人致残甚至死亡。因此，加强手术室护理质量管理，是手术室管理工作者工作的重点，也是防止差错事故发生的重要环节。回首我们的工作有以下几点体会：

1 加强学习，提高认识

我们利用晨会或业务学习时间，认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及护理工作中潜在的法律法规问题、中医医院护理质量管理标准等，组织讨论，深刻领会其精神实质，从而增强每个人的法律意识及质量意识。工作中严格执行各项规章制度，在保护患者的合法权益同时首先保护我们自身的合法权益不受到侵犯。利用优质护理在手术室的开展，结合护士礼仪，以病人为中心，提供优质的服务，赢得医患的满意。

2 强化核心制度的落实，确保护理质量和护理安全

2.1 护士长要率先转变观念，把质量第一放在首要位置。

2.1.1 认真学习质量管理标准（我们以“二甲中医医院质量管理标准”为标准），利用护士业务学习时间，组织护理人员学习质量管理知识，使全体护理人员树立质量管理人人有责的思想，增强她们的质量意识，让人人懂得质量在我心中，病人在我手中。在此基础上建立健全质量责任制，将质量管理的各项责任落实到具体工作中，使每位护理人员均明确所负的责任权力，具体任务和工作关系，建立质量管理小组，并与奖惩制度相联系。

2.1.2 运用“PDCA”质量管理循环的基本方法，做到每天五查对（早上上班查夜班工作、上午10时查手术配合情况、下班之前查手术治疗护理完成情况、下午上班查中午治疗护理完成情况、下班之前查全天全手术室工作完成情况），每月不定时随年轻护士值夜班，把环节质量关，每周质量自查，月底组织质检小组成员进行一次较全面的检查，认真做好记录并分析存在的问题，从而增添合理的措施。

2.2 严格执行各项护理规章制度，加强护理缺陷管理，防止差错事故发生

2.2.1 严格执行查对制度，三查八对要牢记并随时运用，①防止接错患者：到病室接患者时根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、姓名、性别、年龄、腕带、手术名称及规定手术时间；进入手术室后，由该手术间的巡回护士第2次核对患者的姓名、腕带、住院号、手术部位等；麻醉医师及手术第一助手再作第3次核对。②防止手术部位错误：脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝的手术，要在手术开始前核查手术通知单与病历记录及病人主诉部位是否相符。③防止器械和纱布遗留在体内：手术前、手术中及缝合关闭体腔前巡回、器械护士和手术医生认真进行查对、清点并做好记录。④妥善保管标本，严格执行输血、输液等查对制度，防止差错事故发生。

2.2.2 严格无菌操作，防止伤口感染：严格遵守手术室无菌技术操作原则，熟练无菌技术。

2.2.3 防止摔伤、碰伤、灼伤患者：接送患者的平车要经常检查是否有损伤，以便及时进行维修；接送患者出入房门时，要注意保护患者头部和手脚，防止碰伤患者；摆放患者是，防止神经受压，肢体要处于功能位；正确使用电灼热器，准确掌握化学药品的浓度、计量和使用方法，防止灼伤患者。

3 加强交流沟通，建立和谐的医护患关系，提高手术配合的质量

3.1 加强护士业务学习，提高业务能力

3.1.1 设立专科护士 为了适应外科新技术、新设备在临床不断深入发展的需要，根据我院外科手术的性质，设立了专科护士，使护士快速掌握专科手术的要求，有效地提高手术配合质量。

3.1.2 护士除积极查阅相关资料、科内互相学习外，我们选派骨干护士到上级医院进修学习，使其了解高新手术器械的性能和注意事项，掌握各种新手术及疑难手术的配合技巧；定期请专科医生进行专题讲座，使护士配合专科手术的能力进一步提高。

3.2 充分准备手术器械、物品 洗手及巡回护士应在术前了解病人病情、手术名称、手术方式、、主刀医生习惯等，对手术器械物品作好充分准备；术中使用的仪器要确保功能位，同时还须对病人术中可能出现的情况作初步估计，做到心中有数，并作出相应的准备工作，使手术顺利进行，提高手术配合质量。

第3篇

【关键词】手术室；质量管理；护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0386-01

前言

现代医学科学的水平迅猛发展,手术学已实现了质的超越，各种新医学器械、新医学技术以及新医学仪器等纷纷应用到手术中,这表示手术护理质量的管理需要逐渐形成完整的系统。手术室是对病患实施手术治疗和救治危急病患的重要科室，它的护理工作在围术期起到非常重要的作用，甚至是决定手术成败的一个主要因素。通常手术室护理管理水平的高低能够体现出护理工作质量的好坏，大量的手术案例研究表明，做好手术室工作各环节的质量管理是协助医生成功操作手术的重要关键之一。现从以下几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1做好围术期整体护理

围术期是患者进行手术的一个完整时间阶段，即分为术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天，手术室巡回护士到病区与病人沟通。通常做的工作是查看术者的病历资料，了解患者的基本情况，然后告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术，进行技术上的指导。帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，将身心状态调整到最佳，以良好的心态接受次日的手术。护理人员还可以按照术前访视时收集的资料,制定出相关的护理程序,预防以及减少手术过程中手术并发症的发生。

第二是术中护理。当患者者进入到手术室,应有手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核对病人姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位、手术方式等。通过和蔼可亲的态度、礼貌的言谈举止让病人感到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。病人紧张情绪会稳定很多。手术前、关闭体腔前后、缝合后与器械护士唱点术中物品并记录，核对无误，防止留在患者体内；手术开始时协助麻醉医师对患者进行麻醉，正确摆放手术,帮助患者做好保暖工作及保护好患者的隐私，在手术过程中密切观察患者的病情变化，严格按照医嘱用药。保证手术器械、敷料、缝针、标本、输血、输液、皮肤及伤口引流记录正确。

第三是术后护理。手术结束，护理人员要多注意病人的姿势，防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送患者到病房，与病房护士交代清楚患者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是术后3日内，巡回护士到病房看望患者,观察引流管、引流液及切口有无渗出，和病患交流病情愈合情况,并且认真听取患者对术中护理意见或建议，以正确评估护理效果,有利于矫正护理工作的不足之处。

2手术室环境管理

手术室是一个进行手术救治的特殊场所，它的环境应该是清洁干净的、无菌的。目前医院多数启用空气洁净技术对手术室的空气进行净化。通过建立科学的人物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保护病人切口不被感染的目的。该技术需要运用多种手段有效结合才能很好地控制手术室细菌超标，因此在使用空气洁净技术的过程中，各个环节均要进行严格的管理。主要注意事项如下：①保持洁净手术室的密封性；②保持手术室空气湿度不低于45%；③定期更换或者清洗净化系统的过滤器；④术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。⑤每月进行一次空气细菌总数监测；⑥进入净化手术室的人员必须按规定穿戴专用的服装衣帽。空气净化技术的优点是在空气进入手术室前经过初、中、高效滤过器及手术的动态过程中对手术室空气进行滤过，这能够有效降低手术室动态环境空气的含菌量，有效地保障了手术的质量。

此外，医疗废物含有大量的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

3做好手术器械消毒灭菌以及管理

手术室里的一切手术物品都要经过极为严格的消毒灭菌，灭菌后的器械、敷料按序存放于无菌间器械柜，特殊仪器、设备要专人保管，并要定期进行检修、保养等。手术完毕后由器械护士进行清点、登记、初洗,然后送进消毒供应中心进行彻底清洗、保养、打包和消毒灭菌。灭菌后再送回手术室,由手术室护士根据次日手术通知单进行无菌手术器械的分配.。手术准备的手术用品，须经器械护士和巡回护士二人共同检查3M胶带合格，再打包检查化学灭菌指示卡合格后才能使用。以保证手术室器械灭菌合格，降低手术感染率。

4加强护理人员的管理

手术室的护理工作，是一项具有连续服务、节奏紧张、体力消耗大的工作。因此，要加强对护理人员的管理。要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。我科经常组织相关医护人员学习具体的法律、法规，加强其医疗风险意识。并且经常对护士进行知识、技能、态度和行为等的培训。另外，还经常不断督促手术人员的责任感，使得医护人员在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的,手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

参考文献

［1］魏革,刘苏君.手术室护理学［M］.第2版,北京:人民军医出版社,2005:202.

第4篇

护理服务的提升，对提高护理质量，提高患者满意度，减少护理投诉，起着至关重要的作用。而护理满意度的调查又是适应现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法。它是反应护理质量的重要渠道，也是护理质控活动中不可缺少的一个环节，无论在医院等级评审、 医院管理年活动以及医院管理评价中，患者满意度已经成为评价护理质量的重要指标之一。

关键词：手术室；护理质量；管理

手术室是医院的心脏科室。它不仅是抢救危重患者的重要基地，而且是患者施行手术治疗的重要场所[1]。手术室的护理管理直接影响患者的安危和医院的护理质量。加强手术室护理质量管理，使护理活动更加规范，管理更加科学，流程更加优化，减少医疗纠纷与缺陷的发生，达到护理工作的零缺陷。

1护理质量管理的现状

1.1无菌技术管理

1.1.1手术室工作环境质量控制管理手术室的工作环境要求较高，对空气中的非生物粒子和生物，粒子均要加以控制，以达到生物洁净标准。但手术室每日进出人员多流动性大，其鞋 、衣物、敷料 、被单等的清洁程度与手术室工作环境尤其是手术问的空气净化程度密切相关。

1.1.2手术物品消毒灭菌管理手术物品包括手术器械、手术敷料以及手术相关仪器设备等。由于手术物品每日用量大，使用人员多，使其清洗、打包、消毒等环节质量监控较难。

1.1.3无菌操作技术管理手术室无菌操作技术包括外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求等。由于带教差异以及个人接受能力和个人对自身要求的不同，使无菌操作技术的执行管理难度较大。1.2器械保管及维修手术器械保管及维护水平会直接影响到手术室的护理工作质量。由于各专科不断开展新技术、新业务，各种先进仪器、设备以及先进手术器械也日益增加。手术室工作任务重、人员配备不足、人员流动性大，加之护士对新技术、新业务、新仪器设备掌握不充分等因素均影响了仪器、设备及器械的保管和维修。

1.3术前准备及术中配合目前手术室护理人员较注重术前器械物品的准备， 对手术患者的一般情况以及患者的身体、心理准备关注不够全面。手术中对患者病情的观察多依赖于麻醉医生， 其主观能动性发挥不够。

1.4差错事故隐患手术室工作中差错事故隐患较多，如接送患者、术前器械物品准备、术中用药与输血输液、标本送检、体腔遗留物等，其中任何一个环节出现疏漏都会给手术患者甚至非手术患者带来严重后果。

1.5与手术相关科室协调的管理手术室的护理管理质量涉及到多个手术相关科室，与众多手术医生、手术患者之间的沟通以及手术时间的安排等需要花费大量的时间和精力，以上是与手术相关科室协调的重点。

1.6手术室护士素质目前手术室护士对常规手术的配合较熟练，但对于变化快的新术式、新技术缺乏钻研精神。即传统思维模式影响了护土素质的全面提高。

2手术室护理质量管理的方法

2.1强化安全和护士职业素质教育，提高护理安全认识从提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立 " 以人为本，以患者为中心"的服务思想，要求对待就诊患者做到：仪表端庄、态度和蔼，患者有求必应、有问必答。尊重患者的合法权益，克服只强调急诊忙，压力大，护理工作难做的不正确认识，变被动服务为主动服务， 积极满足患者需求[2]。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，明确患者与医务人员各自的权利， 认清工作中存在违法、 违规行为可能引发的法律问题， 让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。科室内定期组织学习护理操作技术，加强职业道德教育及思想素质教育。在抓基础护理的同时，按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，有利于手术的顺利进行。随着医疗学科技术的进步和社会的发展，对护理人员提出了高层次的要求，为了提高护士的业务素质，我们营造了一种相互竞争、变被动为主动的学习氛围，将课题责任到人， 实行定期责任管理，使大家在你追我赶的气氛中业务素质迈上一个新台阶。

2.2严格制度

2.2.1严格无菌技术管理手术间地面、墙壁、门窗以及手术问内设施每日要除尘。手术前、中、后要开层流净化空气，每月要做空气培养以检测空气净化效果。统一无菌操作规程，对要进入手术室的相关人员集中培训严格考核 ，规范无菌操作技术。对于手术器械 、敷料实行" 谁用谁包" 的制度并且要签名，以确保手术器械的数量和质量安全。

2.2.2严格特殊仪器设备管理各专科特殊仪器和精密仪器如腹腔镜、管腔镜、关节镜、C-臂x线机、超声乳化仪等要建立档案，档案内包括使用维修说明书、线路图\有关技术资料以及注意事项等，并做到定人使用、定人保管、定位放置，建立使用登记本随机器保管，及时记录使用时间、使用人员、仪器运转情况及维修情况，定期检查保养。

2.2.3严格安全制度管理安全是护理质量最直接的保证，为了达到杜绝事故减少差错、确保患者手术安全的目的，手术室要建立一般规则、参观规则、接送患者规定、查对制度、物品清点制度、消毒隔离制度、安全防护制度、急诊手术管理制度、卫生清洁制度、手术问管理规定等一系列安全管理制度，确保安全管理有章可循。

2.3沟通与协调

2.3.1定期召开各手术专科组会议，对手术配合、各项制度落实以及工作中遇到的问题和工作体会等进行交流，对集中突出的问题制订有效可行的对策，减少工作中重复错误的现象，以提高工作效率和工作质量。

2.3.2定期向各手术相关科室发放手术室工作质量问卷调查表，及时收集各科室反馈的意见和建议，认真分析客观及主观原因并制订相应改进措施，以融洽各科室问关系，共同维护和提高护理质量。

2.4加强护理质量监控持续提高护理质量术后加强护理质量监控十分重要，是护理质量能够持续提高的关键和保证。建立由科护士长，护士长组成的质控小组，不定期地对护理人员进行考核，并与质效津贴挂钩，以增强大家的自律性，使质量观念从降低" 缺陷百分率"向" 零缺陷"转变,收到了较好的效果。

2.5对患者进行护理服务时要注意礼节礼貌，要尊重患者的信仰和要求，适时表达"同感心"，以达到护理服务的最高境界。在术后的访视中，做好健康教育同样重要，要知道健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节。

2.6加强环节质控，杜绝差错事故的发生手术室是医院的重点科室，责任大，风险高，工作人员如不加强工作责任心，严格执行规章制度，将会给患者带来严重的后果，甚至危及生命，也会给医院造成极大的损失。为此，科室成立以护士长、骨干护士为主的质控小组。定期检查环节质量1~2次/月，结合平时的抽查，规范工作流程，每月底召开差错缺陷分析会 ，对本月存在的质控问题进行分析，查找原因，提出整改措施，并对当事人提出批评，将存在的问题上报护理部参与医院的考核[3]。护士长加强手术间的巡视，及时发现问题，从而更科学地计划、组织、决策、指挥、协调及控制手术室各项工作，减少安全隐患，杜绝和减少差错事故的发生。

手术室的管理特点和趋势应该是在加强质量管理、感染管理及安全管理的同时，以质控为中心，加速人才培养，应该向洁净手术室的建设方向转化，向整体护理方向转变， 向专科配合方向发展，向多学科理论及技术方向发展，向以人为本的护理管理实践发展， 向科学化、信息化管理迈进。查找工作中的薄弱环节，积极采取管理对策，提高护理风险防范意识和能力[4]。护理人员的法律意识、责任意识、防范护理的风险的意识意识和能力在不断增强，护理风险事件发生率和护理投诉显著减少。患者及家属对急诊抢救满意率明显提高。不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理， 真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

参考文献：

[1]清泉,主编.医德概论[M]．湖北省科学技术出版社，1992:93-104.

[2]樊英．手术室质量管理的探讨[J]．实用护理杂志，1991,2：47.

第5篇

    手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。

    怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。

    1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。

    1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。

    1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。

    1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

    2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。

    3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。

    4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。

    4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。

    4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。

    4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。

    5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。

第6篇

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。

怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。

1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。

1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。

1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。

1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。

3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。

4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。

4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。

4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。

4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。

5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。

第7篇

1术前质量管理

1．1强化法律意识 必须认真组织学习我国有关法律知识，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》等，强化法律意识和自我保护意识，懂得在工作中如何运用法律手段，维护护患双方的合法权益。

1．2加强医德医风教育 强化服务意识，具有高度的工作责任心和丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应变能力。在手术中关心体贴患者，使他们消除恐惧和顾虑，建立良好的护患关系。

1．3积极学习专业理论知识和操作技术 眼科手术室的仪器设备多，如超声乳化仪、冷冻仪、快速消毒仪等，学习仪器设备的使用和注意事项，对新开展的手术必须认真学习，减少手术中忙、乱、慌现象。

1．4严格消毒隔离制度手术室的消毒隔离一定要严格，定期作空气、台面、消毒液、手指、手术灭菌器械等的细菌培养，结果存档保存。手术室须每日及术后进行清洁卫生消毒，用0．5%“84”液拖擦地板，每日常规紫外线照射2次，每次60 min，连台手术之间照射0．5~1 h；每周1次用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管，每月1次星光指示卡监测其强度。

手术室内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，避免不必要移动，尽量减少人员流动。

1．5器械物品的质量管理手术所需器械物品的功能和保证供给，对手术的进行及手术质量有着很大的关系。因此，对特殊器械、精密仪器等应实行定点放置，专人管理以保障供给，对每一器械的功能也应定期检修，对已消毒的无菌物品应统一放置无菌储藏室，有效期为1周，每天清理过期器械、敷料1次；每周整理消毒容器，定出各类物品消毒更换日期，落实执行者。手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借。

2术中质量管理

2．1接送患者防止差错

2．1．1 防止接错患者到病室接患者时，根据手术通知单核对以下事项：病史、床号、患者姓名、住院号、手术名称及手术时间及手术部位等。并取下患者首饰、假牙、手表等交陪人保存。患者接到手术室，护士与手术医师第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。

2．1．2防止摔伤碰伤患者接送患者出入病房时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶助车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。2．3完善术前准备 要求手术护士了解病人病情、手术名称、术式、、术前化验结果等，做好病人的心理护理。除做常规准备外，应对病人术中可能出现的情况作出初步估计，做到心中有数，并作相应的准备工作。对术中所用手术器械包、药品、人工晶体，黏弹剂、义眼台及其他手术耗材提前准备并对其包装及有效期进行严格核对，术前术中术毕手术室护士必须认真清点术中用物数量，严防遗漏。

2．4严格遵守手术室制度

2．4．1工作人员进入手术室前应更换手术室提供的衣裤，换消毒拖鞋，戴口罩，不戴首饰，不留长指甲，不染甲，外出手术室须穿外出工作服，换外出鞋。进入手术间的病人，需穿干净衣服，换消毒浸泡过的拖鞋。有特殊感染的病人，立即报告医院感染管理科、护理部、医务处。做好消毒灭菌工作。

2．4．2室内保持严肃安静，禁止高声喧哗。术中不要说与做手术无关的话和事，不要相互指责，令病人产生不信任感。

2．4．3手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方，使用完毕应立即关好阀门。

2．5严格查对制度

2．5．1在手术开始前手术者必须与巡回护士按照病历记载、AB超结果及询问患者等核对手术部位及术眼。

2．5．2使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。执行口头用药，要复诵一遍，并作记录。对每一手术材料、用物，必须保持无菌，防止污染，严格查对灭菌的日期、有效期、有无破损及灭菌指示卡。对手术中输血、用药，添加手术材料必须2人核对无误后方可执行 。

2．5．3手术开始前，器械护士与助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、缝针等的数量，至少应清点2次，并将准确数字记录在手术护理记录单上。在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械 ，暂不用的物品应及时交还器械护士 ，不得乱丢或堆积手术区周围。

在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。凡手术台上掉下的纱布（垫）、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外 ，以便术后清点。

2．6加强手术标本的管理 对手术中切下的任何组织，必须认真保管，防止遗失。询问手术医师是否留取标本，不应自行处理，及时送检，因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一，尤其在一个巡回护士同时应对2台手术时，千万不能因为工作忙而弄错了标本，张冠李戴。病理标本应专人送检，送检人和接受标本人都应做好登记，病理标本丢失，定为严重差错［1］。

2．7认真仔细填术护理记录单要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写，不漏项，术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须粘贴于护理记录单上 ，因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始材料，所以必须从思想上引起足够的重视，不能涂擦、修改、添加等，时间记录准确，文字精炼。每个消毒包的消毒卡日期或化学监测的指示卡等均要保留，能粘贴的要粘贴在病历上，使得灭菌效果的监测资料成为完整可核实的证据［2］。

3术后质量管理

3．1手术室的处理手术间空气消毒按国家标准要求，手术室空气细菌培养应达到≤200 cfum3以内［3］，术后要认真清扫手术间地面，将血迹清洗干净，更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用物须作特殊处理，如用4%“84”消毒液擦洗后再行紫外线照射消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径，防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后行紫外线照射消毒30 min。

3．2器械物品的处理手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。我们对重复使用的器械先去污染，用酶彻底洗干净，再消毒或灭菌。其中感染病人用过的器械应先消毒后，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。对需隔离的病人，手术通知单上必须注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。手术后污物放于污染区，不随便乱丢，手术废弃物品置于有明显标识的塑料袋内，封闭保存无害化处理。

当然手术室的护理质量管理还不能仅限于本科室，更不能仅限于个人，还应积极与相关科室及全科同志们密切联系和合作，不断的改进和协调手术配合工作，本着一切从工作和病员利益出发的宗旨，倡导“以人为本，以病人为中心，以质量为核心”，对患者实施人性化服务，强化服务意识，为患者提供更细致、更全面、更优质的服务，以杜绝护理纠纷的发生。

参考文献

1佟琳琰．怎样加强手术室护士的法律与服务意识．局解手术学杂志，2005，14（2）：132-133．

第8篇

【关键词】 持续质量改进；手术室；护理质量；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

随着医学科学的发展， 加强护理质量管理， 建立科学的管理体系是护理工作现代化和适应医学发展的需要[1]。手术室是医院进行手术治疗及抢救危重患者的场所， 是医院的重要技术部门， 因此对手术室护理工作的要求较高。护理质量的好坏直接影响手术的顺利进行及患者的生命安全， 如何提高手术室护理质量， 实现持续的质量改进是手术室管理的重要内容[2]。本院自2015年1月制定并使用手术室护理质量评价项目， 实施持续质量改进模式， 对比护理效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～6月来本院接受手术治疗的5614例患者作为对照组， 另选取2015年1～6月来本院接受手术治疗的5419例患者作为观察组。两组患者均为女性。

1. 2 方法 给予对照组患者常规手术护理：按照患者病情及手术情况， 手术室护士配合手术医生及麻醉师进行手术。观察组实施持续质量改进护理模式， 包括：①科室成立护理质控小组， 护士长为组长， 按护理安全管理、急救物品药品管理、护理文书书写、医院感染管理、护理培训及满意度进行分组， 评选5名质控护士， 形成护理部领导下-护士长-质控小组三级管理体系。②组织全体护士学习护理工作持续质量改进评价标准。③按照月计划、周安排、日重点采用定期或随机对护理工作进行督导检查， 对存在问题及安全隐患及时分析原因， 制定整改措施并实施跟踪， 使护理工作“常态化”。④对患者及手术医生进行问卷调查， 了解手术过程中存在的护理问题， 找到护理过程的不足， 转变护理服务理念， 增强护士的主动服务意识。⑤加强业务知识、核心制度及专科操作培训考核， 定期组织技能比武， 提高面对突发事件时的判断和应急处理能力。⑥每月召开护理质量与安全管理质量分析会， 对护理质量检查中存在的问题及护理不良事件， 进行讨论分析， 提出整改措施并落实。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 开展自下而上的工作模式， 让护士主动参与到科室管理中。⑧根据护理质量督导检查结果、护理不良事件及护理安全隐患修订与完善规章制度、岗位职责、护理常规、操作流程， 做到“调查-试行-修订-培训-执行”。

1. 3 观察指标及评定标准 对两组的手术等待时间、服务满意度、护理工作纠纷、护理质量评分进行对比。每组发放患者及手术医师问卷调查表300张， 对手术室护理工作满意度进行调查， 每项分为满意或不满意， 问卷全部收回且有效；对手术护理质量进行评分， 满分100分， 其中护理安全管理30分， 急救物品药品管理10分， 护理文书书写10分， 护理培训及满意度20分、医院感染管理30分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组的手术等待时间比较 对照组的手术等待时间为（24.12±11.29）min， 观察组为（13.36±10.47）min， 对照组的手术等待时间明显高于观察组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组的满意度情况比较 对照组满意263张， 不满意37张， 满意率87.67%；观察组满意292张， 不满意8张， 满意率97.33%。对照组对护理工作的满意度明显低于观察组， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组的护理纠纷情况比较 观察组发生护理纠纷19例（0.35%）， 对照组发生160例（2.85%）；观察组护理纠纷发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 4 两组的护理质量评分比较 观察组的护理质量评分为（94.56±4.78）分， 对照组为（78.75±5.69）分；观察组的护理质量评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

传统的手术室护理质量管理存在片面性， 以注重项目管理为主， 缺乏科学系统的综合评价标准， 不利于手术室护理质量的管理， 给患者的手术带来不利的因素[3]。随着现代手术学科的不断发展， 对手术室护理质量的要求越来越高。传统的质量管理方法已不能满足现代化手术室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技术手段对手术室进行全程管理[4， 5]。

本研究结果显示， 观察组的护理工作纠纷率及手术等待时间均低于对照组， 对照组护理质量的评分及对护理工作的满意度均明显低于观察组（P

综上所述， 在手术室护理质量管理中实施持续质量改进， 可提高护理服务满意度， 减少护理工作纠纷， 缩短手术的等待时间， 提高手术室护理工作质量， 临床优势明显。

参考文献

[1] 王方.现代化洁净手术部护理工作指南.北京：北京大学医学出版社， 2004：19.

[2] 冯翠翠， 刘冬华， 陈雪莉， 等.术后急性疼痛管理的持续质量改进.中华护理教育， 2015， 12（8）：614-618.

[3] 董新华， 李欣.持续质量改进在感染疾病科患者护理中的应用效果.中华现代护理杂志， 2015， 21（28）：3406-3408.

[4] 郝梅， 王彩云， 王韬.手术室信息化管理的研究进展.护理管理杂志， 2009， 9（3）：25-27.

第9篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室30名护士为研究对象。纳入标准：⑴志愿参与本次研究；⑵身体健康；⑶会使用微信软件；⑷一年以上工作经验。排除标准：⑴不愿参与本次研究；⑵实习护士或是外来进修护士；⑶不会使用微信软件。所有护士均为女性，平均年龄（29.7±2.4）岁，护龄1～20年，平均护龄（8.7±2.3）年；中专12名，大专10名，本科及以上8名。2组护士在年龄、护龄、学历方面并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

医院手术室建立起微信信息管理平台，组织手术室护理人员加强护理信息沟通和交流，进而加强护理质量管理工作。具体内容为：⑴对微信平台使用进行培训，要求无微信的护士注册微信号，并对微信管理平台的使用方法进行图文介绍，要求护士熟练掌握相关的操作方法。⑵建立微信群，民主选举微信群主，负责在微信群中护理管理信息，并安排一名专职经验丰富的护士安排护理质量管理工作内容。⑶建立微信使用管理制度，由群主将相关信息下发给群成员。⑷在护理管理中充分应用微信平台，如手术室晨会管理、手术室护理业务学习、手术室风险管理、手术室信息管理、护士的人性化管理等。2组均在护理文件书写、安全用药、护理感染管理、仪器设备使用维护、病理标本留送管理、三方核查等方面进行护理质量评价并评分。

1.3观察指标

1.3.1医生满意度

采用自制量表分别统计微信管理平台使用前后医生对护士在手术配合质量、危重抢救配合、服务态度、护理工作整体性方面的满意度。每一项采用Lakit满意度5级进行评分，即1表示很不满意，2表示不满意，3表示一般满意，4表示较满意，5表示很满意。

1.3.2护理质量评定

按照我院手术室护理质量评价标准，对微信管理平台使用前后手术室护理质量进行评定。评定具体内容包括手术室仪器设备管理、护理文书制定、医院感染管理、安全管理等内容，每项内容得分为0～100分，得分越高，代表护理质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2结果

2.1医生对2组护士手术室护理管理工作的满意度

医生对2组护理人员护理工作的满意度存在较大的差异。在使用微信管理平台后，医生对手术室护理人员各项护理工作内容的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.22组护士的手术室护理质量的变化

2组护士手术室护理质量各项评分有较大差异，微信管平台实施后，护士手术室护理质量的各项评分均显著高于实施前（P＜0.05）。

3讨论

3.1微信应用在医生对手术室护理管理工作满意度中的影响

本研究结果显示，在建立微信管理平台后，医生对护士的护理工作满意度得到显著改善，这表明微信管理平台的应用可以提高护士在手术室的护理工作质量。微信平台可以容纳较多的人员，同时可以在短时间内即时传递信息，确保每一位护士均可以了解和掌握手术室护理管理工作的具体要求，同时护士还可以依靠微信平台与管理人员和群成员之间进行互动，即时反馈医生的要求和建议，进而不断提高自身参与护理管理工作的积极性，这样使得每一项护理管理工作均可以高效地落实到位[3]。同时微信平台还可以分享较多的专业护理知识，便于提高护士的专业技能水平，这样可以满足各科医生在手术室中的要求。

3.2微信应用对手术室护理质量的影响

本研究发现，在建立微信管理平台后，护士手术室护理质量的各项评分均得到显著改善，这表明微信平台可以有效提高手术室护理质量。在使用微信管理平台过程中，可以不断培养护士发现问题和解决问题的能力。同时手术室可以依靠微信平台强化对护理人员的专业培训，指导护士注重理论和实践的相结合，不断降低在手术室管理中的各项风险，规范手术室护理操作行为，预防护理风险的出现。以往的口头书面通知具有一定的局限性，而微信可以及时完成沟通，有助于提高沟通效率和学习效果，进而提高手术室护理质量。综上所述，使用微信管理平台可以有效提高手术室护理质量，进而确保手术室工作更有效率，更具安全性，同时还可以降低护理风险。

作者:尹佳灵 梅方 单位:成都市温江区人民医院

参考文献：

第10篇

手术室是涵盖妇科、产科以及五官科、外科为一体者，属于医院内的核心，而控制感染更是各科的重点。手术室护理质量高低将决定手术的成功率，故手术室需创立合理的护理质量控制体系，确保病患的安全。PDCA循环法[1]又称之为质量管理工作循环法，其于20世纪50年代而问世，分为4个阶段，即P（计划）、D（执行、）C（检查）、A（总结）等阶段，该管理模式更适用于手术室护理质量管理中。本院自2013年将PDCA循环法使用在护理质量控制管理中，取得显效效果，现将内容阐述如下。

1.PDCA循环法

1.1 计划阶段内容（P）

（1）收集全面临床资料：待手术室接到手术通知单后，由相应的巡回护士应全面了解手术病患的年龄、床号、性别以及手术时间、术式、麻醉方法等，做好术准备工作；后与病房护士交接，经病房护士同意后可对病患探访，了解病患的病情、是否有运动障碍、有无义齿和隐形眼镜，女性有无例假；而病史主要包含既往病史、现病况以及以往手术史；同时掌握病患的生活方式、心理变化、经济状况等。（2）依据资料，拟定护理计划：参照病患的收集资料制定详细的护理计划，用以护理干预指导。围手期护理应详细分为术前、术中、术后等干预计划。由巡回护理人员将整理的临床资料和本次手术的器械护理人员以及护理小组共同商讨、分析，依据不同病患的病情以及术式的差异性制定对应的护理方案。护理干预计划可涉及到术前的心理干预，对其胃肠道、口腔以及膀胱等准备工作；术中病患的心理变化、手术、生命体征观察；术后呼吸道、伤口疼痛干预等方面。

1.2 实施阶段（D）

1.2.1 术前干预 全部病患均会产生不同程度的负面心理，随着临床护理理念的转变，为满足患者的临床需求；故手术护理模式应体现人文化，以病患为中心。在对病患做相应的护理干预同时，向其讲解术前常规检查必要性、准备工作、注意事项以及留置管道的重要性等，消除病患心理的顾虑和疑问。如术前应嘱咐病患禁食，主要为避免麻醉和术后出现呕吐和反流现象；留置导尿管可避免出现尿潴留。针对术前的特殊措施，需由护理人员向患者讲解原因；像腹腔镜术前的饮食告知，嘱咐病患术前3d要食用低脂食品，防止食用全脂类奶粉、煎鸡蛋等能刺激胆囊收缩的物品，禁忌饱食。因而，每台手术护理人员都应根据护理计划行PIO记录。在与患者交流时，需做自我介绍、对病患行心理疏导等工作，提高患者的依从性。

1.2.2 顺利完成手术 病患进入手术室内，因陌生的环境以及手术器械的撞击声、检测仪器的声音均能使其产生不安感；对此，护士需利用通俗易懂的语言介绍手术的方法；介绍麻醉师以及手术师的资历。同时多给予患者鼓励，多与其沟通，回答其问题。如在更换时，需了解患者的舒服度，避免并发症出现。翻身动作需轻慢，禁止实施超过患者忍受限度的；麻醉中的头晕、嗜睡、疼痛和牵拉痛需向其解说。在获得病患信任后，可与其聊家常，使其生理、心理均处于最佳的状态中，有利于提高手术成功率。巡回护士需有序协助术者、手术师手术的开展，快速正确提供器械和药品，观察患者的生命体征和心理变化保证手术顺利开展。

1.2.3 术后无缝护理干预 完成手术需由巡回护士和麻醉师送病人回到病房，向病房护士交代手术方法、麻醉方式、术中用药情况和术中病患麻醉的情况，麻醉后的注意事项。及时通知患者和家属手术完成；对于术后疼痛者给予合理干预，指导病患尽早下床运动；预防潜在的并发症，促进患者快速恢复。

1.3 检查环节（C） 术后重在检查计划和落实情况，及时发现存在的弊端，并总结护理经验。故手术室护士长应随即开展随访工作，采用问卷调查法或者和科护士长共同查房；同时对巡回护理人员的工作情况合理评价，总结本台手术的不足。在实施质控管理中应根据本院护理综合量化管理标准，对工作人员手术规章制度落实、核心制度实施、输血流程以及管道标识落实、手术访视等工作予以量化考核；最终参照评分结果给予合理的绩效奖励，提高护理人员工作的积极性。

1.4 处理阶段（A） 在手术结束后，手术室护士长需根据检查结果及时开展相关的讨论，总结护理经验，重新审视规定；对于复杂型手术像开颅、开胸等之类术式要求护士定期查房，并实施相关的专题报道。

2.结果

PDCA循环法在手术室护理质量控制中，可将护理职责、人员合理分配、奖惩制度等合理化，使制度更加的人性化，管理更加科学化和系统化；同时还能提高护理人员的责任感，增加护理人员的凝聚力，使手术任务有序开展，提高手术的成功率，更有助于建设良好的医患关系。

3.体会

手术室象征着医院医疗技术的水平，是救治病人的核心场所，具有举足轻重的作用。因而每位手术室护士必须要有过硬的心理素质和护理能力，是干预行为更加可续化。而PDCA循环法更能保证医院的护理质量，其主要围绕4个环节[2]紧密展开，其以质量目标为核心；于每次循环护理质量管理中，都会使护理水准有所提高，在持续不断地的循环中将护理质量管理的内容不断丰富化。

参考文献

第11篇

关键词：安全文化；手术室护理安全；质量管理

护理是患者在治疗过程中的重要环节，护理管理则是院方根据患者的需求和医院管理对护士以及环境和医疗设备制定的规章制度[1]。而手术室护理是众多护理工作中尤为重要的一项，其关系着患者术中的安全和术后的恢复[2]。但是由于手术室护理中易发生护理工作缺陷，降低治疗效果，同时会增加术后并发症的发生率。所以如何提高手术室护理安全和质量管理水平已经成为目前临床上探讨的热点话题。有研究表明，在手术室护理中实施安全文化有利于提高护理安全和质量管理水平[3]。鉴于此，本文通过对比安全文化实施前后医患双方对护理的满意程度以及护理工作缺陷发生情况的统计分析得到了一些结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年7月我院的30位手术室护理人员为研究对象，研究对象均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。均为女性，年龄22～51岁，平均年龄为（30.8±2.5）岁；工作年限1～25年，平均工作年限（10.54±3.76）年；其中初级职称11位，中级职称16位，高级职称3位。

1.2方法 安全文化实施方法主要是从加强法律法规的教育开始，营造安全文化氛围，提高安全思想意识。并制定手术室风险因素及应急措施一览表和安全文化相关知识手册，分发到手术室参加本次研究的各个护理人员手中。安全文化主要实施步骤如下：首先加强护理人员对安全文化知识的系统学习，定期进行安全文化知识交流和讲座，增加医护人员之间的手术室护理安全知识的沟通交流；其次建立安全差错报告制度，加强护理人员对手术室护理差错的识别能力，若出现差错，应对该事件和情况公开，借此帮助护理人员积累经验记住教训，避免类似事件再次发生；继而建立奖赏制度，定期对护理人员的工作情况进行评比，对于护理工作优异的人员给予奖励，鼓励其他工作人员向好的方向发展；最后做好随访工作，在随访过程中听取患者及其家属的意见，进行相应的安全文化护理教育和指导，加快患者的康复；除此之外，应加强护理人员之间团结合作意识，若发生意外事件或在当事护理人员发生护理工作缺陷，护理人员之间应相互提醒、相互帮助，减少意外事件的发生。安全文化实施18个月，结束后分析对比实践前后医生与患者对护理工作的满意程度以及护理工作不良事件的发生情况。

1.3统计学分析 用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，样本间比较采用χ2检验。P

2 结果

2.1护理工作满意度比较分析 安全文化实践后与实践前比较医生对护理工作的满意程度和患者对护理工作的满意程度均明显提高，差异有统计学意义（P

2.2安全文化实施前后护理缺陷发生情况比较分析 安全文化实施后与实施前比较物品准备差错、无菌物品应用差错、仪器操作差错、护理纠纷等护理缺陷的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P

3 讨论

护理管理是建立完善的护理工作流程，加强对护士技能及素质的培训，使护士的各项技能得到提高，提高服务意识，提高工作效率[4]。从而提高对患者的服务质量，帮助患者快速的康复[5]。而安全文化是指把安全意识和理念融入到护理工作的各个环节中，借此提高护理工作的服务质量，降低手术过程中和术后不良事件的发生率[6]。

本研究结果发现，安全文化实践后与实践前比较医生对护理工作的满意程度和患者对护理工作的满意程度均明显提高，与庄新萍等人的报道一致[7]，从这些指标表明实施安全文化可以提高医生和患者对护理工作的满意程度，这可能由于安全文化的实施改善了手术室的质量水平。安全文化实施后与实施前比较物品准备差错、无菌物品应用差错、仪器操作差错、护理纠纷等护理缺陷的发生率均明显降低，差异有统计学意义，与甘满芳等人的报道一致[8]，从这些指标表明安全文化的实施不仅能够完善护理漏洞，能够明显降低手术室护理工作不良事件的发生率。

综上所述，安全文化的实施能够明显提高手术室护理安全和质量管理水平，提高医生和患者的满意程度，降低护理工作不良事件的发生率，在临床应用中具有重要的作用，值得进一步推广。

参考文献：

[1]朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014，30（11）：108-109.

[2]杨小玲.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南，2015，08（17）：291-292.

[3]池俊娣.护理安全文化在综合外科护理安全管理中的应用[J].中国医药指南，2015，21（8）：279-280.

[4]曾慕阳.安全文化在手术室护理管理中的应用探析[J].中国医药科学，2013，12（4）：168-169+171.

[5]黎丹艳.安全文化在手术室护理管理中的应用效果探析[J].白求恩医学杂志，2014，01（15）：94-95.

[6]刘淑惠.浅谈安全文化理念在手术室护理管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，07（13）：136-137.

第12篇

资料与方法

2010年1～12月择期手术患者660例(全麻患者除外)，男389例，女271例，年龄8～90岁。其中胃肠外科160份，泌尿外科94份，产科90份，骨科76份，妇科73份，肛肠外科50份，肝胆外科45份，乳腺外科37份，神经外科35份。

方法：采用自制患者满意度调查表进行调查。内容包括：手术室护士服务态度、护患沟通方式、手术室环境、术前宣教的内容、操作前准备情况、技术水平、与医生配合度、手术摆放是否舒适、保护隐私、人文关怀等10个方面。按照等级评分，即非常满意、满意、一般、不满意，分值分别为4分、3分、2分、1分，分值越高满意度就越高。问卷最后设有一个开放式问题，提出对科室工作的建议和意见。每个月由手术室护士在患者手术后第3天携调查表到患者床边，用通俗的语言进行解释说明，患者当场填写后收回，有效回收率100%。对调查结果进行统计分析，针对结果护士长组织分析存在的问题，并提出改进措施并加以落实。并在第2个月进行对照追踪，检查落实情况，保证护理质量的持续改进。经过系统分析后，病人的满意度每个月在逐渐提高，并且持续在较高的水平状态。

结果

手术患者对手术室护理服务满意度评分情况：手术患者对手术室护理服务满意度比较满意，其10个方面的满意度评分分别为：服务态度9.15±0.53分，护患沟通8.78±0.65分，术前宣教8.98±0.69分，操作前准备9.16±0.76分，环境9.37±0.38分，技术水平8.98±0.69分，与医生配合度9.25±0.53分，手术摆放8.57±0.76分，保护隐私8.68±0.69分，人文关怀8.46±0.76分。

护理质量持续改进后患者满意度的比较，下半年的满意率比上半年的有了明显的提高。见表1。

讨论

护士的服务态度欠佳与沟通技巧的缺乏，都会造成患者的误会和不理解，有时一件很小的事情由于解释的不清楚，往往会给患者造成恐惧、焦虑的心理，这将会影响患者的生命体征及配合的程度，严重时还将影响手术。因此，手术室护士应在手术前对患者进行术前访视，了解患者的一般资料，通过热情诚恳的语言进行交谈，同时要观察患者的表情、语言及行为，了解患者的心理状况和需求。护理人员应使用通俗易懂的语言向患者讲解麻醉的感觉及配合方法、手术前的注意事项、手术目的、方法、手术、介绍手术环境等，认真倾听患者的诉说，做出必要的心理疏导，消除患者的紧张情绪。术前有效的访视能使患者建立对手术的信心和对医务人员的信任，同时感觉到医务人员对自己的关心和重视，有利于其更好的配合手术［2］。

护士的技术水平也是影响患者满意度的因素，由于2009年招收了一批年轻护士，留置针的穿刺技术欠佳，一些技术水平还未达到要求，各种医疗器械及仪器的操作还不够熟练，增加了患者的痛苦，使患者产生不安全感。因此提高护士的业务能力很重要，采取规范化的培训，是每一位手术室护士不断地提高技术水平，提高整体的护理质量。

注意保护患者的隐私及全程给予人文关怀也非常重要，由于手术室环境的要求，温度要保持在22～24℃，而病人经常因为麻醉或消毒而不能穿衣服，这样患者就会感觉到很冷，要及时给予盖被，给予关心体贴、保护患者的隐私，维护患者的自尊、维护患者的自主与隐私。在手术过程中要学会换位思考，积极响应医院“一切以患者为中心”的号召，关心、关爱、尊重自己所护理的对象，让每一位患者都达到满意。

患者满意度调查是医院等级评审、医院管理年活动以及医院管理评价中检验护理质量的重要指标之一，是手术室护理质量持续改进的基础，也是护理质控活动中不可缺少的一个环节。通过满意度调查，能及时发现工作中的薄弱环节，不断改进工作，完善制度，及时发现和纠正错误，提高自身的业务水平，满足手术患者的需求，有利于实现护理质量的持续改进。根据调查结果，及时加强薄弱环节，充分发挥手术患者满意度调查的效能，保证手术患者平稳的渡过手术期，使患者对手术室满意度达到更高的水平。

参考文献

第13篇

【关键词】质量控制小组管理模式；手术室；护理管理；应用效果

质量管理是医院管理工作中的重点，有效的质量管理可提高医院的管理质量，医院的声誉也可得到显著提高[1]。手术室是医院中的重要科室，手术室的护理管理工作对手术的顺利开展具有重要意义。本次研究旨在探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室护士42人，年龄19~47岁，其中副主任护师3人，主管护师6人，护理师18人，护士15人。

1.2方法

手术室成立质量控制小组，将手术室质量管理分为6个质控组，分别是五常法组、压疮组、管理质量检查组、教学组、消毒隔离组、护理文书质量检查组；每组由1名手术室主管护师担任质控员。五常法组的主要质控内容为负责检查手术室各区域划分是否合理、物品的摆放是否规范、各类用品的标识是否清晰、环境是否干净整洁；对各种急救设备和急救药品进行检查，观察是否完备。压疮组的主要质控内容是对压疮进行评估，检查患者手术是否合理，对压疮的发生情况进行记录。管理质量检查组主要负责检查各项规章制度，应急预案、工作流程、岗位职责落实情况。教学组的主要工作是负责检查各类培训计划及计划落实情况，检查三基操作考核落实情况，安排业务学习。消毒隔离组主要负责检查无菌物品，对氧气湿化瓶及吸痰装置进行处置，管理灭菌器和医疗废物，做好职业安全防护等措施。护理文书质量检查组主要负责手术安全核查单书写、术中护理记录单、医嘱签署情况等。

1.3观察指标

比较质量控制小组管理实施前后6个月内手术室不良事件发生例次。

2结果

质量控制小组管理实施后不良事件发生例次为8例，显著少于实施前的37例。

3讨论

传统手术室管理模式中护理质量一般由护士长一人进行控制，这种管理模式在实际应用中会存在较多不足之处，有一定的局限性。护士长的自身文化水平和素质会对手术室的质量管理工作产生严重影响。近年来，质量控制小组管理模式在手术室中逐渐推广应用，其可有效避免传统管理模式的不足之处。质量控制小组一般由多人组成，包括专业质量控制人员、护理人员等。这种管理模式可充分确保护理人员的参与，每个人的才智和潜能均可得到充分发挥，管理质量也可得到一定提升。手术室质量控制小组具有以下几方面优势，①可以实现质量管理标准化和制度化。质量控制标准一般由集体制定，各项工作分工较为明确，各项工作可以有条不紊开展[2]。本次研究中手术室质量管理分为6个质控组，分别是五常法组、压疮组、管理质量检查组、教学组、消毒隔离组、护理文书质量检查组；每个小组负责一方面的内容，可以有效避免手术室管理的复杂性，同时也可有效防止各项工作遗漏。②有利于手术室管理质量的持续改进[3]。实施手术室护理管理中质量控制小组管理模式可使各项管理更加正规化，手术室管理质量也可得到提高，手术室不良事件发生情况显著减少。本次研究中质量控制小组管理实施前后不良事件发生例次分别为37次和8次，实施后显著降低。③质量控制小组管理模式有助于直接培养骨干，可有效提高护理人员的工作积极性，护理人员的创造性和个人潜能也能得到充分发挥，可显著增强手术室的活力。手术室实施质量控制小组管理模式后可以将各项工作质量量化，可以对各项工作进行更加科学的评价，同时也可以作为绩效考核的重要依据。本次研究中手术室实施质量控制小组管理模式后不良事件发生次数显著减少，充分说明了质量控制小组管理模式在手术室质量管理中应用的有效性。因此，可将质量控制小组管理模式在手术室质量管理中推广应用。

参考文献

[1]文金玉，李永红，鲁超轶，等.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：86-87.

[2]伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学，2013，3（11）：140-141.

第14篇

[关键词] 临床路径护理；手术室；护理管理

[中图分类号] R472.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0116-03

Influence of clinical pathway nursing on the quality of nursing management in the operation room

WU Wei-jun

Operation Room,People′s Hospital of Renhua County in Guangdong Province,Renhua 512300,China

[Abstract] Objective To explore influence of clinical pathway nursing on the quality of nursing management in the operation room. Methods 240 cases of patients underwent surgical treatment in our hospital from June to December 2013 were selected as research subjects and divided into the observation group and the control group according to the random number table,there were 120 cases in each group.Clinical pathway nursing was used in the observation group,conventional nursing was used in the control group.Quality of nursing,patient satisfaction,SAS score,SDS score and the incidence rate of complication in the two groups was analyzed and compared respectively. Results The excellent and good rate,quality of nursing score,patient′s satisfaction in the observation group was significantly higher than that in control group respectively (P

[Key words] Clinical pathway nursing;Operation room;Nursing management

随着科学的发展和社会的不断进步，一种新的护理管理模式――临床路径护理应运而生，护理人员既要为患者提供全面而周到的护理服务，又要将患者少花费医疗费用和早日康复作为护理服务的最终目标。临床路径护理是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起规范医疗行为、减少变异、降低成本及提高质量的作用，在临床护理实践中应用日益广泛，其作为一种单病种质量管理方法，在欧美等发达国家已经被广泛应用[1]。本研究主要选取本院收治并行手术治疗的患者240例作为研究对象，通过采用不同的护理管理模式，观察临床路径护理对手术室护理管理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6～12月在广东省仁化县人民医院收治并行手术治疗的患者240例作为研究对象，男130例，女110例；年龄21～75岁，平均（43.5±5.2）岁；按照随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各120例。两组的年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，包括一般对症和支持治疗、常规检查和术前准备，术前和术中进行麻醉，并密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

1.2.2 观察组在对照组的基础上，采用临床路径护理，具体如下：①科主任、护士长及相关医护人员组成临床路径的护理质量控制小组，在积极查阅国内外相关参考文献的基础上，制订临床护理路径；②在临床护理路径的实施过程中，对其设计的内容和表格的框架，如诊断、治疗、检验、检查、饮食、活动、护理、健康教育、出院指导和变异情况等进行综合评估，制成一个流程图；③将某病种某日所需的检验和检查项目全部一起输入电脑，方便临床路径的进行，避免漏检或多检的发生，达到控制护理服务质量与经费的目的；④制订某病种、基本、必须、常规、标准的医嘱，如治疗、用药等，管理人员应该做好协调、沟通等工作，以确保临床路径顺利地进行；⑤在选择进入临床路径的病例时，需要确定发病率高、费用稳定、变异性小的病种，对病情复杂、变异性大的病种可暂不纳入[2]；⑥临床路径的制订过程应该结合本单位的实际情况，收集并分析大量的数据，根据实际情况制订符合临床实践的护理路径[3]；⑦临床路径所设立的内容应不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时其是整个治疗过程行之有效的记录模式，允许治疗方案根据患者的具体情况而调整。

1.3 观察指标

观察并比较两组的护理质量、患者满意度、SAS评分、SDS评分和并发症发生率。

1.4 评判标准

护理质量评分和患者满意度均采用本院自制的问卷进行调查，护理质量分为优、良、可，总分为100分，>90分为优，70~90分为良，90分为非常满意，60~90分为较满意，

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行数据分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组护理质量的比较

观察组的优良率、护理质量评分均显著高于对照组（P

表1 两组护理质量的比较（n）

与对照组比较，*P

2.2 两组患者满意度的比较

观察组的患者满意度为98.3%，对照组为58.3%，观察组的患者满意度显著高于对照组（P

表2 两组患者满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.3 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较

观察组护理后的SAS评分为（39.5±4.6）分，SDS评分为（41.5±4.2）分，均明显低于对照组（P

表3 两组患者护理前后SAS评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P

2.4 两组患者并发症发生率的比较

观察组出现并发症8例，并发症发生率为6.7%（8/120），对照组出现32例，并发症发生率为26.7%（32/120），组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

临床路径是指医护人员依据某一病种的监测、治疗、康复和护理程序，制订严谨、时间性强、规范、标准的护理计划[6-7]，是一个循序渐进的过程，保证了诊疗措施的完整性和科学性，不仅增强了医护人员的责任感和促进医患交流，而且保证了医疗护理服务质量和提高了患者对护理服务的满意度[8-9]。临床护理路径不是一成不变的治疗方案，如果进入临床路径的患者出现严重并发症，需要出院、转院或死亡时，应退出目前的临床路径[10-11]。临床护理路径是为了寻求一条达到满意的护理效果的最佳途径，各项护理工作标准只有循证医学的证据支持，才能实现护理服务的标准化、规范化和科学化[12-13]。本研究结果显示，观察组的护理质量评分、患者的护理服务满意度明显高于对照组，SAS评分、SDS评分和并发症的发生率明显低于对照组，提示在手术室护理管理中，实施临床路径护理，可提高护理质量，使护理向规范化和程序化方面发展；可显著提高患者的护理服务满意度，改善和缓解患者的焦虑和抑郁状态，并降低并发症的发生率。临床路径护理是以患者为中心的管理模式，其被广泛应用于临床。

综上所述，在手术室的护理管理中，应用临床路径护理可以提高护理质量和患者满意度，改善患者的焦虑和抑郁状态，并可减少并发症的发生，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]钟凤玲.临床路径在护理管理中的应用[J].全科护理，2011，9（15）：1380-1381.

[2]阎效红.临床路径在手术室工作中应用初探[A].中华护理学会.首届国际手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C].北京，2005.

[3]张惠玲，陈敏捷.临床路径护理记录单的设计与应用[J].中国当代医药，2012，19（14）：176-177.

[4]钟小明，刘芬.脑梗死后焦虑及抑郁状态早期心理干预的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（36）：51-52.

[5]于向东，包待放，王娟，等.氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果和安全性[J].中国当代医药，2013，20（28）：88-89.

[6]任晓东，肖宏，张禹，等.临床路径护理模式对脑出血患者的应用价值[J].中国医药导报，2013，10（35）：144-146，150.

[7]李平.临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，9（2）：217-218.

[8]刘雪梅.临床路径在手术室的应用与展望[J].中国冶金工业医学杂志，2010，（4）：400-401.

[9]刘根凤，徐萍，孙克莎.住院精神分裂症病人临床护理路径应用研究[J].临床研究：下旬版，2014，28（1）：339-340.

[10]肖丽.临床路径在手术室复合性外伤病人中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（24）：52-53.

[11]王媛，梁萍，李彩玲，等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究，2013，27（12）：3841-3843.

[12]王淑芳.临床路径管理在提高护理质量和安全中的应用与效果[J].中国卫生产业，2013，10（31）：32-33.

第15篇

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

因为手术室护理人员工作繁忙、复杂，因此需要医护人员具备较高的专业知识，如果仅依靠护士长进行管理，则很难取得理想的护理效果，所以需要组建质量控制小组[1]，以实现手术室护理管理工作质量的提升，本次研究主要针对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 选取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手术患者为研究对象，依据随机平均原则将其分为两组，各150例，在对照组中，有80例男性患者，70例女性患者，年龄分布在18-74岁之间，均龄值数为（42.58±7.59）岁；在研究组中，有85例男性患者，65例女性患者，年龄分布在19-73岁之间，均龄值数为（43.64±7.26）岁，两组研究对象基础资料差异不明显，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理，护理内容包括准备好手术设备、协助手术医师完成各项操作等。研究组则接受质量控制小组管理模式下的护理干预：①组建护理质量控制小组。组成成员包括护士长、手术室护理人员、质量控制人员以及科室护理人员，由其检查、划分和监督护理工作。与此同时，以手术室实际发展状况为依据，组建压疮组、护理文书组、消毒隔离组以及教学培训组，其主要负责相应的护理质量管理工作。②建立完善的手术室护理质量控制标准。在开展质量管理工作时，管理标准为手术护理质量控制标准和手术室管理制度。在管理过程中，首先需要对护理工作中人员的操作流程进行明确，并采取奖惩制度，对于护理工作存在差错的人员给予批评和惩罚，对于工作表现良好的人员，给予适当的奖励。③定期开展护理培训。在开展日常护理工作时，每个护理小组组长需要全面监督护理人员工作状况，指出其中存在的问题，并提出有效的解决对策。以质量控制小组实际发展状况为依据，总结护理工作内容，对其中出现的护理差错进行分析，并给予有效的解决方法。与此同时，开展护理培训讲座，目的是提升每位护理人员的专业水平，降低差错发生率，保证手术手术顺利开展。

1.3 观察指标 对两组护理管理质量评分进行比较，护理管理质量评分内容包括健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理。护理评分越高表明护理效果越好。

1.4 统计学方法 将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS21.0中，由其处理和统计所有数据，其中计量资料用（均数±平方差）表示，其检验用t，率表示计数资料，其检验用，组间比较经P值检验，P

2 结果

经过统计学软件分析和处理之后，在健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理管理质量评分方面，研究组均显著高于对照组，差异统计学以成立（P

3 讨论