当前的医疗卫生现状范文

前言：我们精心挑选了数篇优质当前的医疗卫生现状文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1．1医患关系的现状分析

随着社会经济的发展以及生活需求的转变，在相对紧缺的医疗资源与庞大的医疗卫生服务需求的形势下，导致医疗卫生行业的矛盾冲突加剧现象越来越严重，最终演变成为激烈的医患冲突，造成医患关系紧张，对于社会的和谐稳定发展极为不利。根据某地区医疗卫生行业对于该地区医患关系现状的调查统计与分析显示，该地区自2010年起，每年发生的大小医疗纠纷事件就在1000起以上，并且在对于所发生医疗纠纷事件的解决中，以正常途径得到解决的医疗纠纷事件比例仅有10％，大部分医疗纠纷因得不到解决，最终演变成为冲突事件，对于正常的医疗秩序造成了极大的危害和不利影响，和谐医患关系构建成为该地区关心的重要问题。根据上述调查统计分析实例可以看出，医患关系紧张是该地区当前面临着的一个重要问题，并且呈现愈加激烈的演变与发展趋势，迫切需要进行管理和改善。结合我国当前医疗卫生行业的发展现状，医疗关系紧张以及医疗冲突事件发生频率相当高，已经成为我国当前面临的一个重要社会问题，在社会的和谐稳定发展上都产生了极大的不利影响和危害。

1．2医患关系紧张原因分析

结合上述我国医疗卫生行业医患关系现状，导致医患关系紧张、医疗冲突事件发生频率比较高的大方面原因，主要是由于我国社会经济发展以及人口数量增长，造成医疗卫生需求与实际资源上的矛盾冲突加剧，从而导致实际中的医疗冲突事件不断发生、医患关系紧张等。此外，结合我国当前的医疗卫生制度以及医疗卫生行业服务现状、医患双方责任落实情况等，导致医患关系紧张局面发生的原因主要包括：医疗卫生行业的程序化服务导致人文关怀缺乏、医患之间的沟通问题、医疗卫生服务的成本比较高、医疗保障体系不健全以及患者对于医疗服务的期望值过高等，是导致医疗卫生行业服务开展过程中医患关系紧张的主要原因。其中，医患沟通存在问题是导致医患关系紧张的直接原因，诚信缺失则是医患沟通不畅的主要因素，也是存在于医患关系中的一个较普遍现象。因此，进行当前医患关系紧张现状的改善，除了需要从国家医疗卫生制度的改革以及完善的医疗保险制度建立、医院管理加强等方面进行改进和注意外，通过诚信教育建立良好的医患沟通与服务机制，提高医疗卫生服务人员的服务质量与水平，是改善医患关系紧张现状的关键措施。

2医生诚信教育必要性与方法措施分析

2．1医生诚信教育必要性分析

结合上述医疗卫生行业医患关系现状以及导致医患关系紧张的具体原因，根据我国医疗卫生行业的发展现状，随着我国医疗卫生行业发展，医疗服务的市场化越来越明显，导致一些医疗机构在医疗卫生服务开展中诚信缺失现象也越来越严重。医生职业道德缺失、诚信度不够，使得医患关系越来越紧张，影响正常医疗秩序的建立与稳定发展。中职院校医学生作为医疗行业的储备人才，在医疗卫生事业发展中起着重要作用和影响。进行中职院校医学生诚信教育，有利于在实现学生职业能力培养提升的同时，提高学生的职业道德和素质，提高医疗卫生服务水平，实现良好医患关系的构建。尤其是在当今医患关系紧张以及成为医疗行业以及社会问题的环境形势下，进行医学生诚信教育开展，从学校教育环节加强医疗行业人员的职业道德教育培养，其必要性与作用意义更为突出。

2．2中职院校医学生诚信教育方法措施

结合医疗行业诚信缺失现状，从学校教育环节入手，加强医学生诚信教育，以满足医疗卫生行业的发展需求，应注意从以下几个方面入手。首先，在医学生教育开展中，有意识并且有计划的将诚信教育渗透到学校的思想政治以及职业教学中，以实现医学生诚信度的提升，缓解医疗卫生行业的医患关系紧张状况。中职院校的医疗卫生职业教育，是中职院校学生进入职场之前的最后教育阶段，同时也是学生职业能力的教育形成阶段，在这一时期，加强学生的诚信教育，在提升学生职业能力同时，实现学生职业道德与素养的提升，以对于今后的职业活动进行影响和引导，对于实现医患关系紧张状况的缓解，有着积极作用和意义。在医学生职业教育中进行诚信教育的渗透，应注意通过职业道德为主题的教育活动的开展，对于学生诚信度进行教育提升，实现诚信教育的目的。其次，通过医学生诚信档案的构建，实现对于学生的诚信教育。在医学生教育开展中，通过引导学生对于当前医患关系现状的认识，在分析医患关系现状原因基础上，通过学生职业能力的提升与道德教育的加强，帮助学生树立起较好的职业诚信度，更好的开展医疗卫生服务。此外，在中职院校教学开展中，还可以通过对于教师队伍的诚信建设来引导与影响学生，实现学生的诚信教育，或者是在实际教学中通过一套合理有效诚信考核体系与监管机制的构建，来强化学生的诚信教育，实现诚信教育的目的。

3结束语

第2篇

南通市通州区卫生局，江苏南通226300

[摘要] 目前人才缺乏是制约基层医疗卫生体系建设的主要问题，对于基层卫生机构而言，不但难以吸引卫生人才，更难以留住卫生人才，由于待遇较低、职业发展前景狭窄、社会认可程度低等诸多问题影响着基层医疗卫生机构对于医疗人才的吸纳，导致目前基层医疗机构现有的医疗卫生人力资源难以满足当前的卫生服务需求，笔者就此进行了分析，并提出了相关建议。

[

关键词 ] 基层；医疗卫生；人才建设；问题与建议

[中图分类号] R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0057-02

2009年起医药卫生体制改革中提出了要搞好基层医疗卫生服务网络建设，逐渐建立起以社区卫生服务为基础的新型城乡医疗卫生体系，要求社区卫生服务机构要逐渐承担起守护居民健康的职责。随着医疗卫生体制进一步的完善和各级政府部门对于基层医疗卫生投入力度的加大，在硬件设施方面，已经达到了较好的水平，但是对于基层医疗卫生人才队伍建设而言，仍然存在一定空缺，难以满足当前社会对于医疗卫生服务的需求。基层卫生人才建设所面临的困难主要包括吸引人才难和留住人才难两个方面，笔者就此进行了分析，并提出相关建议如下。

1 基层卫生人才队伍现状与问题

1.1 编制不足，供需失衡

由于基层医疗机构的编制一直沿用的是上个世纪所制定的编制标准，近几十年来并没有进一步的优化调整，但是随着社会经济的不断发展，无论是医疗服务的对象增多，还是人们对于卫生医疗服务的需求逐步提高，目前的医疗编制已经不能满足人们的服务需求。2006年的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》规定，每万名居民配备2~3名全科医师，这个标准低于国际卫生组织建议的每2000名居民配备1~2名全科医师的标准，为了应对当前的医疗服务需求，弥补医护人手短缺，许多医疗卫生机构，纷纷招聘临聘人员，周巍的调查结果显示[1]，国内基层卫生机构的临聘人员人数是在编人员人数的3倍以上。但是对于财政拨款而言，编制的额度限定了财政拨款的额度，临聘人员的经费只能由该机构自己解决，因此导致这部分机构在实施绩效工资制度后面临着很大的财政困境，临聘人员的待遇得不到提高，往往就会造成卫生队伍不稳定。其次，对于这些没有编制的医务人员而言，缺乏必要的安全感，何俊等人的调查研究结果显示[2]，有60%左右的临聘医务人员都向往大医院工作，也有50%的基层医务人员表示如果有选择将放弃当前医疗岗位，编外人员不能解决编制的问题，是影响卫生人才队伍建设的重要因素之一。

1.2 工作量大，收入偏低

李晓燕等人的调查显示[3]，目前72%以上的基层医务人员对于自己的收入不满意，同职称、同学历的基层医务人员与城市大医院相比收入甚至不到一半，但是就工作强度而言，基层医务人员的工作量并不比大医院少，反而更加辛苦。为了方便民众就诊和增加收入，基层医疗卫生机构往往会通过延长就诊时间，周末增加门诊开放时间等方式来增加服务时间，对于基层医务人员而言付出了辛勤的劳动却不能得到相应的回报。这样的现状导致基层医疗卫生机构缺乏对于优秀人才的吸引力，很多医务人员不愿到基层工作，而在职的基层医务人员积极性不高，心态不稳，离职意向较强。

1.3 前景狭窄，缺乏信心

主要体现在基层医务人员进修机会少，发展空间狭窄，晋级晋职困难等。对于基层医务人员而言，往往缺少更新知识和提高自身医疗技能的有效途径，王家骥等人调查结果显示[4]80%以上的基层医生都希望能够通过岗位培训来提高自身业务水平，医疗卫生人才队伍普遍存在培训需求高的问题，但是对于基层卫生服务机构而言，经费短缺，培训手段单一等等因素的限制，很难满足当前基层卫生人才的需求。其次对于基层医务人员而言，职称晋升往往受到限制。1999年的《事业单位专业技术职务实行结构比例管理的通知》中指出，对于技术职务要实施总量控制，不同层次的单位要有固定的技术职务结构比例，而2007年的《关于卫生事业单位岗位设置管理的指导意见》中明确规定，对于卫生事业单位而言，专业技术的各级岗位实施不同的结构比例控制，在这些规定的影响下，医疗机构级别越低，高级职称和岗位人数设置就越少，这就从根本上限制了基层医务人员的晋升途径，要么为了得以跳槽，进入更高级别的医院而造成基层卫生人才的显性流失，要么安于不能晋升的现状而碌碌无为，不求上进，造成人才的隐性流失。

1.4 基层医生社会认可度低

根据国家规定，经过岗位培训并通过考核的执业医师可以注册成为全科医生，全科医生更加符合当前基层医疗卫生的需求，和其他专科医生定位不同，两者各有侧重，在疾病的诊治过程中分工也不尽相同，但是从目前来看，两者的合作并不尽如人意。加上医护比例低，没有护理人员的支持，医生很难从大量的辅医疗工作中解放出来，新进医师从事的许多都是护理工作。对于社区居民而言，对社区医生的认可程度较低，往往存在不信任的态度，严重地影响了医务人员的归属感和自我价值的体现。

2 对策与建议

2.1 充分发挥管理作用

首先要合理设置基层医疗机构的编制标准，随着人们对于卫生需求的增加，基层医疗卫生服务机构的编制标准应当相应提高，随着《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》的颁布，基层医疗机构编制的提高已经成为可能。其次要合理的、科学的安排编制，通过对辖区人口密度和卫生需求的调查来科学核编，做到既不浪费资源，又不捉襟见肘，为群众提供良好的医疗卫生服务。

2.2 提高基层医务人员待遇

基层医务人员待遇较低是目前最主要的问题，许多国家为了吸引优秀卫生人才参与到基层工作中，制定了各种各样的政策及措施[5-6]。英国为了在贫困地区开展稳定的医疗卫生服务，为在职医生设立特殊津贴并增加夜间出诊费用；越南实施轮流工作制度，将基层工作设为流动岗位，并通过增加薪金，解决居住问题等条件来吸引人才；泰国基层医务人员拥有培训优先权，在农村工作的医务人员的收入水平远远超过当地平均水平。以此为鉴，我国基层医务人员待遇的提升建议从两方面做起：1.坚决落实现有政策规定，要遵照《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的相关规定，落实由政府承担设备购置经费、人员经费和公共卫生服务业务经费，在边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生可提前转正定级并提高薪酬的政策；2.设置岗位津贴，对于在基层医疗卫生机构工作的医务人员可根据当前机构承受能力设置岗位津贴，不同岗位、不同工作量和不同职称调整补助，提高医务人员待遇，通过待遇的提升来使更多的优秀卫生人才愿意留在基层工作。

2.3 充分发挥护士作用

要合理确定基层卫生机构中护士的定位和职责，将入院健康教育、心理指导、慢性病管理、出院指导、社区康复、外展计划以及家居护理等服务纳入工作范畴，提高社区服务质量的同时将医生从这些辅的医疗工作中解放出来，更好的发挥其应有的作用。通过医生和护士的密切配合，提高团队协作能力，逐步将护理工作开展范围扩大，根据社区居民需求进行工作方向调整，获得更多的社会认可。同时要加大社区护理人员的培训力度和培训广度，加入心理学和社会学内容，在满足基本业务技能的基础上更加符合当前护理服务需求。

2.4 实施可持续发展规划

国际上提出的全科医生持续职业发展理论是以患者安全和质量保证为主体[7]，侧面满足全科医生多样化和个体化的需求，要求全科医生参与到职业发展的设计中来，通过循证医学学习、临床审计、临床实践、医学研究、学位课程学习以及参与执业考试等多种形式来增加全科医生在岗期间的收获。鉴于此，我国也应当重视全科医生的再教育工作，为全科医生制定可持续发展的职业规划，通过人才培养、人才准入、晋升职称、培训教育等等一系列倾斜性措施来增加全科医生在职提升的可能，吸引更多的优秀人才加入的同时，为基层培养更多的优秀卫生人才，改善当前基层卫生人才能力不足的现状。

3 小结

目前基层卫生机构人才队伍建设困难主要体现在两个方面：吸引人才困难和留住人才困难，现有的编制、待遇、发展前景和社会认可程度导致优秀卫生人才不愿意选择基层卫生机构作为工作之所，或仅仅只是以基层卫生机构作为跳板，经历短暂的工作之后就选择离开。针对这些问题进行体制的改革和进步，进一步吸纳和挽留优秀卫生人才加入基层卫生建设的队伍中来是当前所必须要重视的。

[

参考文献]

[1] 周巍.基层卫生人才队伍的现状、问题与建议[J].中国全科医学,2010,13（3A）：685-688.

[2] 何俊，刘凤芝，何丽霞，等. 我国三省区乡村医生教育现状调查分析与思考[J].中国农村卫生事业管理，2009，8（11）：822-824.

[3] 李晓燕，李琪. 中国卫生人力政策回顾[J]. 中国卫生人才，2008，12（11）：20-21.

[4] 王家骥，刘义海，吕嘉春，等. 深化医学教育改革为社区培养实用型医学人才的实践[J]. 中国卫生事业管理，2003，5（2）：93-95.

[5] 张晓风，曹志辉，韩彩欣. 河北省乡镇卫生院卫生人力配置研究[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，10（5）：914-916.

[6] 胡虞乾.论卫生人才培养与学习型医院的关系[J].现代医院，2005，5（10）：112-113.

第3篇

【关键词】基层；全科护理；可行性；分析；推广

基层医院面向的对象为乡镇的居民以及社区的居民，主要是对突发性医疗疾病进行简单的处理以及对居民开展日常检查，保证居民的身体素质。在基层医院的发展过程中，国家的重视不够是主要存在的问题，因而不能进行全科护理的工作，阻碍了医疗机构的发展。我们当前面临的主要问题是医护人员需要面对新的机遇与挑战，这就要加强基层卫生服务的建设，促进医疗卫生事业的发展，以达到全方位发展医疗事业的目的。

1、全科护理概述

全科护理是1982年由Marlalslwhote提出的一种以护理程序为核心的全新护理理念，也是与专科护理相对而言的一种护理模式。全科护理来源于西方国家，其最初的服务目标定位于城市社区，其宗旨是有全能的社区护理人员为社区全体居民提供全面的护理保健服务。

2、基层医院推广全科护理的可行性

2.1我国基层医院护理工作现状

当前，我国的基层医院面临着众多的问题，如果不加以解决，不仅会影响基层医院的进一步发展，全科护理的工作也难以有效的开展，我们目前面临的问题主要包含以下几点。首先是人员不足的问题，基层医院在发展的过程中，始终缺少相应的工作人员，这是长期以来难以解决的首要问题，愿意在基层医院从事工作的人员数量较少，并且具有专业护理知识的工作人员更是少之又少，这就直接导致了护理工作的不到位，全科护理更是难以开展起来。造成护理人员专业技能薄弱的原因众多，主要是由于没有得到有效的培训导致的，并且愿意在基层工作的人员较少，最终导致了护理人员的数量在逐年减少，工作人员忙于工作，更加没有时间提高自身的专业能力了。与此同时，在基层医院中长期缺少专业的医疗资源配置格局，由此造成整体的医疗水平达不到相应的要求，无法开展后续的工作。随着时代的进步，上述的问题已经得到了相应的重视，但是解决起来并不是短时间内就能完成的，还需要我们经过长期的完善与改革才能将长期的诟病得到有效的解决，这样一来，我们才能将全科护理工作开展起来，只要做到新形势下推广的医疗政策，就能在一定程度上有效的改善目前基层医院的医疗现状，使其得到全面的发展。

2.2我国基层医院工作目标

上文中我们已经提到当前基层医院的医疗现状，为了促进基层医院的全方位发展，开展全科护理工作，我们首先要制定一个科学合理的目标，并且朝着这一目标而努力，只有这样才能达到预期目标，使得全科护理工作得到广泛的实施。基层医院是用来为居民进行服务的医院，保证居民的身体健康是基层医院一直以来奋斗的目标，在这一基础上，我们应该加强对基层医院工作的了解，这样才能制定出发展目标，促进基层医疗卫生事业的发展。我国当前的医疗卫生体系已经在国家的大力发展下得到进一步的提高，在这一趋势下，要想实现基层医疗单位的进一步完善与建设是指日可待的。基层医院是集合了预防疾病、控制疾病以及对病人进行全方位护理的医疗机构，为居民提供相应的医疗卫生服务是基层医院的工作之一，只有加强基层医疗卫生事业的发展，才能有效的促进我国医疗体系的完善与创新，因为基层医院是最根本的环节，只有加强这一方面的建设，才能满足人们对于医疗卫生服务的要求，因此，我们最终制定的工作目标就是要将人的三个不同层面进行有机的结合，也就是生理、心理以及社会的结合，最终为人们提供全方位的医疗卫生服务，保证人们的身体健康以及全身心的发展。

2.3基层医院推广全科护理的可行性

要想在基层医院实现全科护理，就应该将我国的基层医院发展起来，这样才能在健全的发展前提下，实现全科护理的工作任务。在过去的医疗护理过程中，我们并没有对护理工作具有过多的要求，但是随着近几年来的医患矛盾日益尖锐起来，我们意识到，如果不加强对护理工作质量的提升，就会引发严重的矛盾，不利于病人身体的康复，对于护理人员的工作也会造成一定的影响。所以，在基层医院中开展全科护理的工作就显得愈发重要了。另一方面，我们过去将重点放在了治疗上，并没有对护理工作引起过多的重视，但是护理工作对病人的康复具有直接影响是不言而喻的，如果护理工作达到相应的标准，能够加快病人的康复，反之，则会对病人的健康产生一定的威胁。所以，在这一发展的前提下，我们开展全科护理的工作是具有可行性的。当前人们的心理压力过大，也会在一定程度上影响到病人的康复，如果护理人员能够予以一定的心理治疗，那么就会有效的减轻病人的心理负担，因为医生与护理人员的职能只是不同的，病人看见医生会产生一种负担，但是与护理人员进行沟通时就不会具有过多的压力，由此我们就能够形成一套完成的医疗护理体系，最终促进全科护理的发展。

3、基层医院推广全科护理的进程和步骤

在基层医院推广全科护理工作是社会进步和发展的必然趋势 ，是深化医药卫生体制改革的总体要求，更是医疗卫生行业“一切以病人为中心”服务理念的具体体现。目前，在基层医院推广全科护理工作条件已经成熟，应该尽快付诸实施。但仍需注意以下几方面的问题：（1）全科护理前期设计必须科学、高效、具有可操作性。（2）全科护理工作需要一点带面、循序渐进、持续改进。（3）全科护理绩效考核工作应同步实施。（4）全科护理人才培养应未雨绸缪，早做安排。

4、结语

在今后医疗机构的发展建设中，我们应该更加重视基层医院的完善，促进医疗服务水平的提升，这样才能为人们创造更加健全的医疗卫生体系，满足时展的要求，同时也能有效的促进我国医疗事业向前发展，一切以人为本是发展中应该始终遵循的原则，最终实现全科护理的工作目标。

【参考文献】

[1] 江措卓玛. 全科护理在医院护理中的应用[J]. 北方药学. 2013（12）