医疗废物处置工艺范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医疗废物处置工艺文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

按照“环境健康风险预防、安全无害、废物减量”的医废处置原则，强化政府主导、镇卫生院负责、产废单位法定代表人（主要负责人）负责制，依法处置医疗废物，全面落实医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等规范化要求，实现镇内1个卫生院、21个村卫生室和3个个体诊所的医疗卫生机构医疗废物集中收集处置全覆盖。

二、加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流入社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经研究决定，成立医疗废物管理领导小组，负责建立健全医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

三、规范管理

（一）综合管理。

各医疗卫生机构要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）分类管理。

1．根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，废弃的显影液、定影液，批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，需用专用容器盛放，并应当交由专门机构处置；医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统，并使用双层包装物及时密封其产生的医疗废物；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，回收袋要用封条封口、并贴封口标签。

2．各医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

（三）医疗废物安全转运。

各医疗卫生机构医疗废物转运过程要严格按照医疗废物和危险废物的法律法规执行。运送人员应从医疗废物产生地点将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。医疗废物的内部运送时，产生医疗废物的科室，要对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向等内容进行登记并与专（兼）职运送人员进行双签名，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。运送人员在运送医疗废物时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、橡胶手套、防护鞋等，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。各医疗卫生机构的医疗废物均由市固废公司转运处置。卫生院负责接收辖区内所有医疗机构所产生的医疗废物，集中交由市固废公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室及个体诊所产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1日/次，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过2日/次。各转运环节均须做好交接及相关记录。

四、医疗废物处置人员的技能及职业防护

（一）专业技能。

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

（二）职业防护。

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

五、应急处置

各医疗卫生机构应制定医疗废物管理的应急预案，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现象，应启动应急预案，采取适当的安全处置措施。

六、医疗废物处置登记及报表

第2篇

关键词：胸腺五肽；初治菌阳肺结核；免疫功能；临床价值

Efficacy of Thymus Five Peptide Combined with Conventional Anti Tuberculosis Program in the Treatment of Tuberculosis of Primary Treatment and Its Effect on Immune Function in Patients

GE Chang-hua，GE Long，ZHANG Li-mao

（Department of Tuberculosis，Xuzhou Infectious Disease Hospital，Xuzhou 221004，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To investigate the curative effect of recurrent bacterial Yang tuberculosis treated with Thymopentin combined with routine anti-tuberculosis scheme，and the study on the immune function and clinical significance.Methods From March in 2014 to March in 2015，72 cases of the initial treatment bacterial Yang pulmonary tuberculosis patients were randomly selected from our hospital and were divided into the conventional treatment group（control group）and combining routine treatment with thymopentin treatment group（observation group）.The lung breath ability and immune function of the patients were detected，and simultaneously the therapeutic effects were auxiliary judged with cytokines check.Results Compared with the conventional treatment group，pulmonary respiratory capacity and the number of T cells for the patients were significantly increased（P

Key words：Thymopentin；Initial treatment of positive tuberculosis；Immune function；Clinical value

肺结核作为主要的慢性传染性肺疾，主要由结核杆菌感染引发。由于结核杆菌的形态多变和免疫抵抗性，到目前为止仍然找不到较好的治疗方法，因此，为寻找较好的治疗方案，且因为肺结核患者是因机体免疫功能低下而感染结核菌，所以本研究在常规治疗基础上联合使用胸腺五肽免疫制剂，改善患者机体免疫功能[1-3]，通过对患者的肺呼吸能力及免疫功能进行检测，比较胸腺五肽联合治疗与常规治疗效果及临床推广意义探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择笔者所在医院于2014年3月～2015年3月收治的72例初治菌阳肺结核患者，选取患者均经过临床检查和影像学诊断，确诊为初治菌阳肺结核患者。其中男性患者38例，女性患者34例，年龄32～79岁，平均47岁。通过对患者进行痰结核菌检查和临床诊断，将患者平均分为两组，两组患者的年龄性别及病灶范围等基本资料方面不具有统计学差异。

1.2方法 对照组患者采取常规治疗2HRZE/4HRE标准化方法：H：异烟肼，口服1次/d，300 mg；R：利福平，5%葡萄糖溶液静脉注射1次/d，600 mg；Z：吡嗪酰胺，口服1次/d，1500 mg；E：乙胺丁醇，口服1次/d，750 mg。以2个月为1个疗程，共进行治疗3个疗程。

胸腺五肽联合治疗观察组在常规治疗方案基础上，联合使用胸腺五肽，5%葡萄糖溶液静脉注射1次/d，1 mg。以2个月为1个疗程，共进行治疗3个疗程。

1.3结果测定及评定标准

1.3.1呼吸能力 在两组患者接受治疗前后，对肺呼吸能力进行测量观察：第1s用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。

1.3.2 T细胞亚群含量 在两组患者接受治疗前后，对患者外周静脉血进行采取和流式细胞检测仪监测分析，测定患者血液中T淋巴细胞亚群含量：测量指标主要包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平变化。

1.4统计学方法 对于检测结果使用SPSS 17.0软件进行数据的统计学分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，P

2 结果

2.1肺呼吸能力情况比较 通过比较两组患者接受治疗前后的肺呼吸能力，通过胸腺五肽的联合治疗，观察组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均显著高于对照组患者（P

2.2免疫功能能力比较 比较两组患者接受治疗前后的相关免疫细胞含量，表现在T淋巴细胞群方面：联合治疗组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+数量水平较对照组显著提高，同时CD8+水平显著降低（P

3 讨论

由于结核杆菌的形态多变和免疫抵抗性，且结核患者因结核菌感染造成机体免疫功能低下，目前临床的常规治疗仅能在一定程度上吸收病灶和减轻症状。所以本研究在常规治疗基础上联合使用胸腺五肽免疫制剂，改善患者机体免疫功能。研究发现患者的免疫水平与肺结核的发生发展过程和恢复密切相关，因此将免疫制剂作为肺结核治疗的有效手段进行临床应用，具有重要推广应用价值[4-6]。胸腺五肽的主要成分为从小牛胸腺素中提取的胸腺α1，①可以有效促进T淋巴细胞成熟，②由于具有与结核杆菌相似抗原，可以有效抑制变态反应对患者的损害[7]。

本研究结果显示，观察组患者的肺呼吸能力得到明显提高，FEV1、FVC和FEV1/FVC的功能水平均显著高于对照组患者（P

同时本文比较了两组患者的免疫细胞的数量表达，CD4+和CD8+淋巴细胞是患者机体保护性免疫反应的重要记忆和功能细胞，联合治疗组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+数量水平较对照组显著提高，同时CD8+水平显著降低（P

综上，胸腺五肽联合常规抗结核方案可提高患者呼吸功能及免疫功能，在一定程度上促进病灶吸收，在临床推广中具有积极意义。

参考文献：

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第3篇

[关键词] 免疫调节剂；乌体林斯；初治菌阳肺结核；免疫功能

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0106-03

肺结核一直是全球性的健康问题，据统计，我国目前肺结核患者约为450万，其中耐药肺结核患者占10%左右，每年新发病例约为145万，且近年来其发病率有所回升，给我国肺结核的防治提出了新的挑战[1-2]。肺结核患者普遍存在免疫功能低下，且细胞免疫功能失衡与肺结核的发生密切相关。研究认为，Th1/Th2细胞应答平衡对肺结核的预防、控制起着决定性作用[3]。本研究对初治菌阳肺结核患者采用免疫调节剂联合正规抗结核治疗，旨在探讨该方案的临床疗效及对免疫功能的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2012年10月于武汉市蔡甸区人民医院（以下简称“我院”）门诊及住院的初治痰涂片和培养阳性肺结核患者，共108例。入组标准：①均符合中华医学会结核病学分会《肺结核诊断和治疗指南》中的诊断标准[4]；②均未接受过正规抗结核治疗，近6个月未使用过免疫调节剂；③排除其他免疫性疾病、严重心肺功能障碍者。将108例患者随机分为治疗组、对照组，每组各54例。治疗组男22例，女32例；年龄25～74岁，平均（44.6±5.2）岁；继发性肺结核26例，血行播散型28例。对照组男25例，女29例；年龄27～75岁，平均（46.3±6.3）岁；继发性肺结核32例，血行播散型22例。两组患者在性别、年龄、分型等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会通过，患者知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案正规治疗，治疗期间全疗程常规护肝治疗。H：异烟肼（广东远大药业有限公司，批号：国药准字H44023691），Z：吡嗪酰胺（上海五洲药业股份有限公司，批号：国药准字H31020105），E：乙胺丁醇（广东远大药业有限公司，批号：国药准字H44022 588），R：利福平（湖北仁悦药业有限公司，批号：国药准字H42021721）。药物剂量及用法：H 0.3 g口服，1次/d，Z 1.5 g口服，1次/d，E 0.75 g口服，1次/d，R 0.45～0.60 g加入5%的葡萄糖200 mL静脉滴注。治疗组在此基础上加用乌体林斯（草分枝杆菌F.U.36注射液，成都金星健康药业有限公司，批号：国药准字S20040070）每周1次，每次1支（1.72 μg），用灭菌注射用水1 mL溶解后，在臀部轮换行深部肌内注射，并密切观察局部有无过敏及不良反应。两组的疗程均为2个月。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效标准 参照《肺结核化学疗法》中的相关疗效判定标准[5]，临床治愈：肺部病灶基本吸收，无活动性病灶；显效：病灶吸收≥50%；好转：病灶吸收

1.3.2 痰菌检查 分别于治疗1个月末、2个月末进行痰抗酸菌涂片，记录两组痰菌转阴情况。

1.3.3 免疫指标评价 治疗前后，分别于清晨6：00～8：00抽取空腹静脉血6 mL于肝素抗凝管中，低温2500 r/min，离心15 min，分离血清置于-20℃保存。采用流式细胞检测仪检测CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+数量，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-10（IL-10）水平，均严格按照试剂盒说明书操作。

1.4 统计学方法

采用SAS 8.2软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组的总有效率为88.9%，显著高于对照组（74.1%），差异有统计学意义（χ2=3.93，P < 0.05）。见表1。

2.2 两组痰菌转阴情况比较

治疗1个月末，两组痰菌转阴率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗2个月末，治疗组痰菌转阴率为83.3%，显著高于对照组（64.8%），差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化比较

治疗前，两组患者外周血T淋巴细胞亚群比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗2个月后，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均有所改善。与对照组比较，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高，CD8+明显降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.4 两组治疗前后IFN-γ、IL-10水平变化比较

治疗前，两组患者IFN-γ、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组的IFN-γ、IL-10水平均明显改善（P < 0.05）。治疗后，与对照组比较，治疗组IFN-γ显著上升，血清IL-10水平显著下降，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

目前学者普遍认为，肺结核是结核分枝杆菌感染所致免疫应答功能紊乱的一种免疫疾病，以T淋巴细胞介导的细胞免疫抑制为主，且其抑制程度与肺结核病情的严重程度密切相关[6-7]。由于肺结核早期治疗极为关键，初治菌阳肺结核患者通常采用2个月强化期的标准治疗。因此，肺结核患者在接受正规抗结核治疗的同时，联合一种可增强机体细胞免疫功能，实现T细胞对分枝杆菌共同抗原应答的保护性免疫机制的免疫调节剂，有可能提高化疗效果。

乌体林斯又称灭活草分枝杆菌，是辅助治疗结核的多功能免疫调节剂，其可通过激活T细胞、释放淋巴因子、促进巨噬细胞增殖与活化等途径发挥增强免疫力和抗结核病的作用。临床上应用较多的是乌体林斯注射剂，其安全性好，易于保存，虽然存在低热、局部红肿、硬结等不良反应，但均较为轻微，且停药或对症治疗即可好转，可作为初治菌阳肺结核辅助治疗的一种理想的选择[8]。本研究结果显示，初治菌阳患者在经抗结核和免疫调节剂治疗2个月后，治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%，显著高于对照组（74.1%、64.8%）（P < 0.05），与耐多药、复治肺结核效果一致[9-10]，说明该联合治疗方案的临床疗效优于标准抗痨方案，可改善患者的症状，激活机体修复功能，促进病灶的吸收，加快痰菌阴转速度。

研究认为，T淋巴细胞可通过CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等亚群细胞实现对机体的免疫调节作用，其中IFN-γ是由Th1细胞分泌分泌的抗结核因子，而IL-10是Th2型细胞因子，主要参与体液免疫，并对Th1型反应产生拮抗作用[11-13]。本研究结果还发现，治疗2个月后，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均有所改善，但与对照组比较，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高，CD8+明显降低（P < 0.05）。治疗组IFN-γ显著上升，血清IL-10水平显著下降（P < 0.05）。由此可见，上述因子均参与了肺结核免疫发病的过程，而其表达失调是导致病情发生、发展的重要环节。同时也说明乌体林斯可增强机体的体液免疫及细胞免疫，提高患者免疫力，具有一定的保护性免疫调节作用[14-15]。

综上所述，在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效，初治菌阳阴转率高，病灶吸收快，且可提高患者机体免疫水平，可考虑作为初治菌阳肺结核的理想治疗方案。但对于该联合用药方案的远期疗效尚需进行大样本、随机、多中心的对照研究进一步证实。

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