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一、指导思想
以科学发展观为指导,以生态文明建设为核心,广泛动员社区上下积极行动起来,深入开展以“三线三边”(铁路沿线、公路沿线、湖河渠塘沿线以及城市周边、市际周边、景区周边)为重点的全域环境整治,为建设“五彩经开、幸福经开”提供良好的生态环境和社会氛围。
二、基本原则
1.坚持条块结合、属地管理的原则。社区委作为社区范围内的第一责任主体,负责宣传发动、组织实施和推进落实;各相关单位、居委会按照职责分工作为本辖区内环境整治的具体责任主体。
2.坚持突出重点、全面推进的原则。以“三线三边”为重点,全面推进辖区全域环境整治工作,连点成线、扩线成面,做到无盲区、全方位、全覆盖。
3.坚持有机结合、长效管理的原则。把环境整治活动与文明创建活动等结合起来,集中整治与长效管理同步推进,健全工作机制,推动整治工作持久开展。
三、总体目标
用1年左右的时间,依托“三线三边”环境整治工作,实现辖区内“道路两侧无垃圾、河道无漂浮、河岸无污染源”的工作目标,为把经开区建设成为生态宜居之区作贡献。
四、组织机构
成立经济技术开发区社区“三线三边”环境整治工作领导小组。
组长:
副组长:
成员:
领导小组下设办公室,办公室主任由团兼任,成员由建设管理科和执法中队相关人员组成。
五、整治步骤和内容
(一)整治步骤
1.启动准备阶段(2013年年底)。社区委负责制订具体的“三线三边”专项整治实施方案,分解任务、明确责任,统一思想,动员各方力量全力投入专项整治工作。
2.正式实施阶段(2014年全年)。全年分三个阶段:第一阶段是深入开展排查自纠阶段(2013年12月中旬),各相关单位和居委会深入查找本辖区范围内的“三线三边”环境存在的问题,并开展整治工作;第二阶段是集中整治阶段(2013年12月下旬至2014年元月中旬),各相关单位和居委会组织开展“三线三边”重难点环境整治工作,在2014年春节之前掀起环境整治;第三阶段是定期巡查整治阶段,建设管理科和执法中队建立长效整治机制,常态化开展“三线三边”整治工作,力争到2014年底全面完成整治任务。
3.提升完善阶段(2015年以后)。总结“三线三边”环境整治经验,不断巩固成果,提升治理水平,建立完善长效管理机制,努力实现环境治理在社区全覆盖、全方位的目标。
(二)整治内容
1.公路沿线环境治理。各相关单位和居委会根据属地原则开展本辖区内高速公路沿线隔离栅栏外的环境治理工作。
习友、福禄园、康利居委会要按照区域划分,做好高速公路沿线的垃圾、漂浮物等巡查与清理工作,确保每周巡查清理不少于1次。
2.十五里河沿线环境治理。推行“河长制”,全面清洁十五里河沿线环境。执法中队、居委会要加强对河岸沿线的巡查,及时清理河渠岸坡乱搭乱建、乱倒垃圾、开垦种菜等现象,确保河渠岸坡整洁,确保每3天巡查不少于1次。执法中队要与公服公司做好对接,及时清除水面漂浮垃圾,清除飘散的杂物和白色垃圾等,同时要督促其加强湖河沿线绿化工作,整体提升绿化档次和水平。
3.社区周边环境治理。执法中队、各居委会要全面清理“十乱”,即乱搭建、乱堆放、乱停放、乱占道、乱倒垃圾、乱排污水、乱拉杆线、乱设摊点、乱涂写张贴、乱设广告招牌;执法中队要加大立面整治工作力度,全面整治骑路经营,规范摊点管理,乱设广告招牌、占道灯箱、“牛皮癣”和吊挂堆放杂物等现象,规范广告设置,取缔非法广告;建设管理科要协调相关单位全面清理残墙断壁,修缮和出新道路沿线的围墙和建筑;养护企业要完善环卫基础设施。
4.广场周边环境治理。养护企业要全面清理景区周边道路及两侧存在的垃圾带、卫生死角以及乱堆乱放;完善广场环卫基础设施,全面解决污水乱排、垃圾乱丢等问题,保持景区周边环境清爽整洁;执法中队要加强对广场周边和沿途的广告招牌乱设置、占道灯箱、“牛皮癣”和吊挂堆放杂物等巡查,并督促清理;加大广场周边流动摊点管理力度;规范广场周边各类车辆停放。
在重点抓好“三线三边”环境整治工作的同时,要紧密结合实际,全面推进辖区内的环境整治工作,真正做到无盲区、全覆盖。要全面治理主次干道、商业大街、小街小巷、公共场所、居民小区等环境,着力抓好老旧小区等薄弱地段的环境整治。
各居委会要围绕主题,在“三线三边”地区广泛开展环保宣传、绿色承诺、捡拾白色垃圾、清除污染物等环保志愿服务活动。要动员更多人积极参与志愿服务行动,用志愿者热情服务的力量助推“三线三边”环境整治,加快改善社区环境。
六、几点要求
1.加强组织领导。各相关单位和居委会要加强对“三线三边”环境整治工作的组织领导,主要负责人亲自抓,并明确具体责任人和联络员。
2.强化宣传发动。各相关单位和居委会要切实加大宣传教育力度,采取灵活多样的方式,让广大群众深入了解、积极支持和主动参与“三线三边”环境整治工作。
早上好!深入实施村庄环境整治工程,改善农村生产生活条件,是建设社会主义新农村的基础工程,是落实科学发展观、构建和谐社会的重要举措。*居委是一个城市近郊村。全村有418户,总人口1180人,耕地面积435亩。在20*年以前,由于基础设施比较落后,村路不平,交通不畅,农民的收入增长缓慢,村集体招商困难,经济总量小;垃圾随处乱倒,无正规化管理,整个村庄的环境体现的脏、乱、差现象。
自2009年2月全县开展园林城市创建工作以来,*居委在各级政府部门的帮助下,在各级领导的关怀下,紧密结合全村的实际情况,研究进行了全村的总体整治规划。规划的内容是:投资27万余元铺设11公里水泥路,解决村民出行难问题;投资249120元进行村屯和路边绿化,栽植各种绿化树木3万余株,美化绿化家园;投资4万元进行了街道路灯亮化;投资84880元进行粉刷墙壁以及图画标语的建设,美化了村庄环境;投资7万余元建设垃圾站点10个,解决垃圾随意乱倒的现象。
村庄环境建设工作是一项切实提高村民生活环境和居住质量的民心工程,在今后的时间里,我们将着力抓好村庄环境建设的管理工作,争取为老百姓办好事,多办实事。主要做好以下工作:
1、发挥农民主体作用,提高群众参与程度。坚持党委领导、政府主导、农民主体、社会支持的村庄整治建设原则,积极引导、广泛发动农民群众积极参与到村庄整治建设中来,充分发挥农民群众的主体作用。通过典型示范,让农民群众亲身感受到村庄整治带来的好处,激发农民群众参与新农村建设的积极性。在村庄整治中基本上要做到,农民自己承担房前屋后的卫生整治和保洁。
2、拓展整治内涵,扩大受益面。通过村庄整治,使村庄环境面貌得到较大的改善,但要防止整治内容单一,整治范围窄小、整治标准不高、农民群众受益面偏小的问题。在整治内涵上,要进一步提升整治质量,要以村庄基础设施调查中的民意调查为依据,着重要对农民群众最为关心的村庄道路、河道整治、污水治理、垃圾处理、卫生改厕等方面加大整治力度,加快农村基础设施建设,改善农村生产生活条件。在整治范围上,要继续加大推进力度,力争所有自然村都得到整治,确保整洁美观。
3、积极研究探索,健全长效管理机制。要积极探索长效管理的有效办法,确保整治成果不反弹。
一是根据本村实际,建立健全农村环境卫生长效管理机制,建立起环境卫生保洁制度、绿化养护制度等,确保长效管理措施落实到位。
二是建立保洁队伍。落实5名垃圾集中收集保洁员,做好对全村居民生活垃圾及主要道路的长效保洁,同时要定期对长效管理制度落实情况开展检查。三是发动农民群众参与。提高村民增强环境保护的意识和自律意识。
一、开展“五拆”行动
(一)拆除违法建(构)筑物。即影响消防等公共安全,严重影响环境卫生或者生产、生活秩序,侵占城市道路控制红线、影响城市道路交通,侵占现有的或者城市规划确定保留的城市公共绿地、文物保护范围和其他公共活动场地、公共设施,严重影响城市规划的违法建(构)筑物。
(二)拆除超出外墙立面等不符合城市容貌规定标准的防护窗网。
(三)拆除陈旧、破损、污秽、影响市容等不符合城市容貌规定标准的遮阳棚架。
(四)拆除违章设置、设置不规范、影响市容的户外广告和门店招牌。
(五)拆除擅自搭建的小门店,依法取缔不具备经营条件、未取得相关证照的小门店。
二、组织“五修”工作
(一)修复缺株、死株、破损、的生态绿地。
(二)修缮出现坑洞、网裂、缺板、塌陷的小区道路。
(三)修饰陈旧、残破、污损、褪色的建筑外墙和立面。
(四)修整杂乱、脱落、零散的临空线网。
(五)修配站厕、路灯、楼道灯、垃圾桶等公共设施和电控防盗门、摄像头等防盗设施。
三、严格实行“五禁止”
禁止在社区内设置、开办产生噪音、油烟、油污等污染物,严重影响居民生活的餐饮店、修理店、废品店、歌厅和不锈钢加工店。
四、自本通告之日起,全市所有单位、居民、门店经营业主、租赁户如有不符合本通告规定要求的,应当按照“五拆”要求做好自拆工作,按照“五禁止”要求做好自行关闭或转变经营行业工作,配合做好“五修”工作。
以党的十七大会议精神和科学发展观为指导,以建设社会主义新农村为目标,以创建“国家园林城市”和“国家文明城市”为载体,以城乡环卫一体化、村庄建设生态化为主题,深入开展社区环境卫生综合整治,确保思想上不放松,行动上不断层,为实现**“科学发展、和谐发展、率先发展”做出积极贡献。
二、总体目标
建立稳定长效的卫生管理机制,全面推行动态保洁,彻底整治“脏、乱、差”及卫生死角,确保辖区“路净、境洁、地绿、水清”,引导居民养成良好的卫生习惯,提高公共卫生意识,把街道建设成为环境优美、设施齐全、经济繁荣、文明祥和、达到“国家文明城市”标准的美好家园,树立**新形象。
二、考核对象
辖区内27个社区
三、考核内容
1、按罗办发[**]3号文规定,设置专业管理机构并配置专业管理人员;建有规范的工作台帐资料,并按要求及时考核;根据作业量需要,按要求在指定位置设置专用垃圾箱;专职保洁作业人员遵守劳动纪律,不得擅自离岗;积极配合缴纳垃圾处理费和卫生管理费。2、晨间清扫工作在早8:00前完成,社区主干道路及硬化道路做到“三无”、“二净”,其它道路(区域)达到“二无”,即无明显垃圾,无卫生死角。
3、动态保洁时间(早9:00-晚5:00)内保洁责任区域无垃圾废弃物,垃圾箱外无外倒垃圾,并保持地面整洁,道路无明显积水(雨水除外)、积泥。
四、考核方法及奖惩措施
1、为鼓励先进,鞭策落后,街道办事处拿出20万元进行奖励。2、街道环卫所按照《**街道社区环卫保洁作业考核标准》进行量化评分。(详见附表)
3、采取定期检查与平时抽查、巡查、暗访相结合的考核方式。定期检查时间为每月20日—25日。
4、设立卫生工作先进排行榜,一月一通报,一季度一排名。对每季度排名前十位的社区分别给予3000—5000元奖励。
5、对街道办事处安排的临时性工作完成好的社区给予适当加分奖励。
6、对检查考核中发现的问题,按街道环卫所下发的“环境卫生整改通知书”的通知,限期改正,到期仍不改正的,由环卫所督导,视情节分别处以2000—5000元的罚款。
7、社区环境卫生整治考核年度总评排名前十位的社区,给予5000元奖励。
8、总评成绩将做为一项重要考核指标,与其他各类先进评比直接挂钩。
五、保障措施
1、要加强领导,落实责任。社区党支部书记和主任要下大力气抓好组织落实,要根据各自的实际情况列出整治计划和时间表,制定整治方案,明确分工、责任到人,加大投入,全面开展环境综合整治工作。
2、要点面结合,标本兼治。既要突出农村生活垃圾处理、社区主干道卫生清理等重点工作,又要全面部署,通过对“脏、乱、差”地段的整治,以点带面,推动环境卫生整体工作的全面提高。在整治中要注重标本兼治,积极探索长效管理措施,充分发动村民参与整治活动,提高村民公共卫生意识。
附表:**街道社区环卫保洁作业考核标准
**街道办事处
二八年五月二日
附表:
**街道社区环卫保洁作业考核标准
一、晨间清扫作业质量考核标准(20分)
1、晨间清扫工作在早8:00前完成,社区主干道路及硬化道路做到“三无”、“二净”,即无零星垃圾、石块,无积泥、积水,无果皮、纸屑;路面、人行道干净,树穴、墙根干净。其它道路(区域)达到“二无”,即无明显垃圾,无卫生死角。
2、晨间完成时间不达标的硬化道路每100m2扣1分,未硬化区域不达标的每200m2扣1分,晨扫质量未达标的,每处酌情扣0.5-1分。
二、动态保洁作业质量保洁标准(40分)
1、动态保洁时间(早9:00-晚5:00)内保洁责任区域无垃圾废弃物,垃圾箱外无外倒垃圾,并保持地面整洁,道路无明显积水(雨水除外)、积泥。
2、随机抽查考核,每发现一处(次)未达标扣0.5分。
三、规定执行及其它情况考核标准(40分)
1、按罗办发[**]3号文规定,设置专业管理机构并配置专业管理人员,未达到有关要求的扣3-8分。
2、社区(单位)建有规范的工作台帐资料,并按要求及时考核。无台帐资料的不得分,台帐资料不规范的扣2-5分。
3、社区根据作业量需要,设置专用垃圾箱,无垃圾箱或未达到要求的扣3-10分。
4、保洁作业人员遵守劳动纪律,不得擅自离岗,发现违纪情况每项每人扣0.5分,随机检查累计计分。
5、有群众举报、新闻媒体曝光,经查实具有主观原因的或受到上级部门通报批评的,每项扣5分,累计计分。
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【正文】
一是责任区域巡查到位。依托现有的网格化管理体系,发动网格员和小组长、物业力量,定期定点巡查小区环境卫生,原则上每周巡查不少于3次,发现责任区域环境卫生死角、存在问题。
二是环境卫生整治到位。由结对共建单位、社区居委会每周四下午组织开展环境卫生综合整治活动。结对共建单位在人力、物力、财力等方面予以支持,完成责任区域的环境综合整治工作任务。做好本单位、本部门周边环境卫生整治,做好本单位职工宿舍环境卫生整治,做到“门前三包”。
一、主要领导高度重视亲自抓
区领导班子对软环境建设工作给予了高度重视,组织全区中层以上干部集中学习领会市软环境建设办公室《全市软环境建设专项整治活动方案》精神,有效增强了全区上下对抓好软环境建设的责任感和使命感,并成立了由主要领导亲自负责的软环境建设自查自纠活动领导小组,抽调了工作人员做好相关日常工作,制订了《松原农业高新技术开发区软环境建设专项整治活动方案》按方案开展了动员部署,对如何搞好活动明确了任务,落实了责任。要求领导班子成员要带头开展学习、带头对照检查、带头进行整改,把活动抓深抓实,并要求各科室在活动的各个阶段认真做好有关信息报送工作。 各科室认真按照区活动方案,结合本部门实际,也相继作了动员部署并组织实施。广泛开展了以加强管理、健全制度为重点的对照检查,针对查找出的问题,认真制定整改措施,取得实效。
二、注重实效对照检查扎实整改
为了工作抓深抓实,引向深入,我区注重采取多种方式,创造性地开展活动,组织广大干部职工就部门软环境建设进行集中学习讨论,提出问题,查摆不足,同时制定发放意见表、邀请企业、群众代表召开座谈会、登门走访等形式,广泛征求社会各界特别是管理和服务对象对我区软环境建设工作的意见和建议,并进行及时收集整理,深入剖析,在查清找准问题的基础上,研究制定相应工作途径、解决方案,统筹兼顾认真抓好整改落实。
三、针对工作特点扩展主题实践
为推进工作落到实处,我区还采取各种形式深入开展主题实践活动。
一是加强行政运行监控机制建设,充分发挥监察职能,积极配合上级部门与市里开展行政效能监察,推进我区干部职工增强服务意识,提高办事效率,改善服务质量,促进依法行政。同时加强对我区干部职工的教育管理,进一步严肃工作纪律,转变工作作风,规范从政行为,严格实行我区工作人员持证执法,依法行政,树立行业良好形象。
二是全面推进党务政务公开制度,提高办事透明度,公开办事程序、依据、时限、结果、等,全面接受人民群众监督,增强工作透明度,实现阳光行政。
三是强化思想教育,在狠抓党员干部政治理论学习的基础上,要求班子成员及全体党员干部做到“四个结合”,即把软环境建设自查自纠活动同廉政教育活动结合起来;同作风教育活动结合起来;同学习贯彻市委精神结合起来;同回顾总结自己的思想、工作实际结合起来。认真对照检查区里软环境建设各方面存在的问题,检查各项整改制度是否落到实处,严抓案件查处,把好源头治理,切实杜绝影响软环境建设问题的发生。
四、认真验收总结成果显著
在活动中,各部门注重发扬求真务实的工作作风,查找管理工作中存在的实际问题,并认真进行整改,现已取得了初步成效,经验收总结,主要成果有:
一是认识有了提高。通过本次活动,广大干部职工普遍认识到软环境建设关系到政府部门的形象,关系到工作大局,软环境建设与每一个人都息息相关,是大家共同的责任。
9月13日,市委、市政府召开了全市经济发展软环境综合整治暨机关作风建设动员大会。会议要求以的精神、“三讲”的办法,大力整顿经济发展软环境,切实加强机关作风建设,为加快建设宽裕的小康社会创造良好的条件。会议在市设立主会场,各县(区)、乡镇(场)设立了分会场。市委、市政府召开如此高规格、大规模的会议,并专题研究部署经济发展软环境综合整治工作,这在建市以来还是第一次。这充分表明市委、市政府对整治经济发展软环境、优化经济发展软环境的信心和决心。今天,县委、县政府召开这次会议的主要任务,就是要贯彻落实市委、市政府9月3日的会议精神以及最近市委、市政府下发的《关于进一步放开搞活加快经济发展的若干政策意见(征求意见稿)》,动员全县上下按照“三个代表”重要思想的要求,进一步统一思想,强化认识,凝心聚力,开拓创新,努力营造发展经济的政策优势和环境“洼地”,以更宽的政策、更活的机制、更优的环境、更快的速度,全力推进全县经济健康快速发展。下面,我根据县委书记办公会议的精神,讲四个方面的问题。
一、统一思想,强化认识,进一步增强开展软环境整治和支持县工业园区建设的重要性和紧迫性
今年以来,特别是2月13日全县执法部门行风整顿工作动员大会和4月23日全县社会治安暨整顿和规范市场经济秩序工作会议召开以后,各乡镇、各部门、各单位都能按照“三个代表”重要思想的要求,结合各自的思想和工作实际,认真组织实施一系列行之有效的整改措施,全县执法部门的行风明显好转,经济发展软环境建设取得明显成效。同时,全县上下围绕县第九次党代会提出的目标任务,大力实施“工业强县”战略,加强领导,坚持“三个”创新,全县工业经济保持平稳攀升态势。一是以开展“严打”整治斗争为重点,突出抓好打黑除恶,打抢反盗,治安环境得到进一步改善。今年开展“严打”整治斗争以来,全县共破获各类刑事案件1212起,抓获各类犯罪嫌疑人393名,摧毁各类犯罪团伙75个,先后在城乡召开各类公捕公判大会35场次,对违法犯罪分子始终保持“严打”高压态势,社会治安状况明显好转,广大人民群众的安全感进一步增强。二是以优化环境为重点,突出抓好思想解放,大胆创新,政策环境进一步宽松。根据我县经济发展的实际和外部宏观发展形势的要求,县委、县政府相继制定、完善并出台了《泗阳县招商引资优惠政策》、《关于进一步加快发展私营个体经济的意见》等一系列政策文件,对以往的一些政策规定,特别是对有关部门和单位的行政审批事项进行全面清理,共取消135项审批项目,减幅达37.2%。三是以推行行政审批改革为重点,突出抓好作风转变,提高效率,服务环境进一步优化。首批进入行政审批服务中心的17个窗口单位117个项目运行情况良好,截止9月11日,县行政审批中心共接待服务对象7500余人次,办理各种服务事项6720件,办结率达100%,真正体现了便民、高效、规范、廉洁的服务宗旨,初步树立了良好的窗口形象。四是以大力开展招商引资为重点,突出抓好项目引进,扩张总量,经济发展后劲进一步增强。今年1—8月份,全县共完成招商引资项目711个,引资总资4.92亿元,同比增长88.5%。其中100万元以上项目122个,引资总额2.02亿元,同比增长98%;50—100万元项目305个,引资总额1.99亿元,同比增长255%;50万元以下项目284个,引资总额0.9亿元,同比增长26%。五是以推进企业机制创新为重点,突出抓好项目投入,开发新品,工业经济运行质量进一步提高。按照“一退出、二提高、三买断”的原则,对已改制的原16家企业实施以产权集中为主的“二次改制”,国有资本已从这些企业全部退出;15户破产企业有9户得到有效重组。今年1—7月份,全县200万元以上工业项目25个,已建成或投产的项目有20个,已投资6390.6万元,占年度目标任务的83.3%,快于序时进度33个百分点。1—7月份,全县共实施技改项目225个、开发新产品20项,其中国内先进2项、省级5项、市级13项;华阳制药有限公司GMP改造通过国家级验收。今年1—8月份,全县规模以上企业(不含洋河集团)完成工业总产值9.3亿元,同比增长18.1%,完成增加值2.5亿元,同比增长14.8%,完成销售收入8.3亿元,同比增长9.4%,实现利税5215万元,同比增长6.5%。六是开展以五大环境整治为重点,突出抓好内强素质,外树形象,人文环境进一步改善。县“一报两台”开设专版、专栏、专题,高密度、高频率宣传和报道整治软环境工作的进展情况,形成了良好的舆论导向。全县广大干群积极参与各类精神文明创建活动,职业道德、社会公德和家庭美德不断提升;市场经济秩序进一步规范,环境进一步优化;城建城管力度不断加大,城市形象进一步改善。
关键词:精神分裂症;现况;调查
2008年1月开始实施国家严重精神障碍管理治疗项 目[1],截至2015年4月30日,上饶市登记的精神分裂症患者18956人。为了解上饶市社区精神分裂症患者的治疗和病情现况,为本市制定精神卫生防治规划提供依据,于2015年5月~6月对本市社区精神分裂症患者的治疗现况进行调查,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2015年4月30日前在上饶市国家严重精神障碍管理系统登记的精神分裂症患者,所有患者病例资料完整。
1.2方法 每县(区)按人口比例随机抽取1~7个乡(镇),共抽取36个乡镇。自制调查表,调查内容包括患者一般情况,治疗、病情和医疗保障等。征得患者本人或其近亲属同意,由当地精神卫生防治人员召集患者进行访问问卷调查,不能访问的采用电话问卷调查。计数资料采用率或构成比,χ2或u检验,进行显著性分析。
2 结果
2.1一般资料 所抽取精神分裂症患者3184例,占全市的16.80%(3184/18956)。访问问卷调查1889例,电话问卷调查886例,失访409例,实际调查2775例。
受调查的2775例中,男1446例,女1329例。婚姻状况:男性未婚788例,女性未婚359例;男性离婚334例,女性离婚187例。年龄14~75岁,病程0.5~51年,平均(18.12±11.50)年。住院次数1~13次,均参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗。
2.2治疗情况
2.2.1治疗率 受调查的2775例中,2531例接收过治疗,规范化治疗923例,间断性治疗1608例。未治疗244例。规范化治疗人数低于间断性治疗。
2.2.2间断性治疗原因 1608例间断性治疗患者导致间断性治疗的原因有:1373例(85.38%)患者治疗依从性差,983例对治疗缺乏信心,494例患者存在药物副作用。
2.2.3未治疗原因 未治疗的244例中,家属认为精神病不能根治102例,认为患者没有伤人毁物行为、病情不严重94例,认为信基督教等可以治疗精神病28例,其他原因,如家属认为只要帮患者结婚冲喜病情就会好等20例。
2.2.4药物使用和定期检查情况 接受过治疗的2531例中,单一用药1433例,联合用药1098例,单一用药高于联合用药。抗精神病药使用排前3位的分别为:利培酮,氯氮平,舒必利)。定期到精神科门诊复诊417例,未定期到精神科门诊复诊2114例,定期复诊低于无定期复诊。定期做辅助检查≥2次)142例,未定期检查2389例。
2.3目前病情 病情稳定(精神症状消失,自知力恢复,社会功能处于一般或良好状态)735例,病情基本稳定(精神症状、自知力、社会功能至少一方面较差)908例,病情不稳定(精神症状明显,自知力缺乏、社会功能较差)1132例。病情不稳定和基本稳定多于病情稳定者。
2.4治疗费承受能力 2775例患者均参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗,同时享受民政低保医疗救助和残联医疗救助1576例。接受过治疗的2531例中,家属对住院费用及门诊费用自付部分表示能承受的2374例,表示有一定困难的157例。
3 讨论与建议
3.1讨论 精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,约占我国住院精神患者的50%[2-3]。本调查结果显示:上饶市社区精神分裂症患者未治疗率8.79%,高于2001年上海市青浦区的5.30%[4],未治疗原因中,家属对治疗缺乏信心、认为精神病不能根治占41.80%,高于2001年上海市青浦区的11.06%,这可能与不同地区社会经济发展水平、人们对精神病的认识及医疗保障体系差异有关[5-6]。本调查结果显示:社区精神分裂症患者病情稳定735例,病情基本稳定和不稳定共2023例。
本次调查发现各县卫生局均设置精防协调办,各县(区)均设置一级精神医疗机构,各卫生院均有精神卫生防治门诊,精神疾病纳入了各乡(镇)卫生院的公卫管理体系,说明上饶市的精神卫生防治体系基本建立。但各县精神医疗技术专家组没有定期对精神卫生防治人员进行技术指导,各乡(镇)卫生院的精神卫生防治人员只是电话随访或通过村卫生室的乡村医生进行随访。
3.2建议 各级政府、医疗机构要加强宣传精神卫生知识,破除宗教迷信,提高患者的治疗率[7];对接受治疗的患者,医生要和患者及家属建立治疗同盟关系,提高患者治疗的依从 性[8];医生要反复向患者及家属强调维持治疗的重要性,提高患者的社会功能,减少复发和病情慢性化;医患制定合理的复诊时间,观察病情,调整药量;精神病专科医生定期下乡到社区去宣传精神卫生知识,指导患者治疗。
参考文献:
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[关键词]精神分裂症;全程治疗;社会功能;社区支持;家庭支持
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(a)-0058-03
[Abstract]Objective To study the effect of the whole course treatment on the return to the community function of patients with schizophrenia.Methods 100 patients with schizophrenia from January 2015 to June in our hospital were researched and divided into observation group and control group by random,each group with 50 cases,patients in the control group were given routine community management,and patients in the observation group were given the whole treatment.The change of brief psychiatric rating scale (BPRS) and social function defect scale (SDSS) scores before and after treatment were compared,recurrence rate,re hospitalization rate,employment rate were compared.Results After treatment,BPRS and SDSS scores in the observation group were lower than those in the control group[(21.13±2.76) vs (31.08±3.03),(7.08±1.31) vs (10.87±2.24)],the difference was statistically significant (P
[Key words]Schizophrenia;Whole course treatmentl;Social function;Community support;Family support
精神分裂症在精神病科中是常见病,该病通常会造成患者出现幻觉、行为改变、认知功能损害等,对其生活质量造成严重的影响,而且患者易有暴力、侵犯他人生命安全及财产的行为出现,对社会危害较大[1-2]。患者处于康复期后,通常需出院继续使用药物进行进一步巩固治疗,增加对病情及药物相关的了解及更加个性化的干预,在减少复发、提高预后、促进社会功能康复等情况上具有积极意义[3-4]。本次研究在精神分裂症康复期患者中实施全程治疗的方式,旨在帮助患者提高社会功能,早日回归到正常生活中,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1~6月我院接诊的精神分裂症患者100例。纳入标准:①符合精神分裂症诊断标准[5],病情已控制但未临床痊愈,依然需服用抗精神病药物;②年龄18~60岁;③出院后至少有1个监护人可陪同患者一起生活。排除标准:①其余精神障碍、明显躯体疾病、神经系统疾病;②药物依赖史;③处于妊娠、哺乳期的患者。通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。观察组中,男21例,女29例;年龄20~57岁,平均(32.42±2.63)岁,病程2~16年,平均(8.45±1.31)年;对照组中,男23例,女27例,年龄23~59岁,平均(32.37±2.58)岁,病程1~17年,平均(8.39±1.35)年。两组患者在性别、年龄、病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的社区管理,每月由电话随访对患者进行跟踪调查及健康教育。
观察组给予全程治疗的方式,其主要是指我院精神病专科医生和精神卫生机构、社区服务中心之间建立联系,各单位部分密切合作,制定人性化针对性的干预措施,主要内容如下。①个性化指导:社会工作者及社区专职人员对患者进行每2周1次的电话访视,每季度1次家庭访视,对患者的实际需求予以了解,根据患者的实际生活状况及健康问题,制定个性化的干预措施,满足个体需求。②药物管理指导:精神专科医生和护士利用门诊时间,指导患者及其家属安全用药,包括自觉接受药物治疗、识别常见药物不良反应及处理方式、学习精神药物知识等,使患者及家属的药物管理能力提高。社区专职人员对患者服药依从性进行定期观察,若患者出现依从性差,则指导其家属提高应对技能,监督患者按照医嘱服药。③训练生活能力:社区专职人员定期指导家属督促患者日常生活能力的训练,比如穿衣、洗漱、进食、整理房间、服药等,并可进行做饭、洗衣等基本劳动能力的训练;若患者日常生活可以自理,则指导其家属陪同患者与社会适当接触、参加集体活动等,促进人际交往能力的恢复。④心理功能指导:精神专科医生及心理咨询师定期对患者及其家属进行心理干预,消除对疾病的错误认识,指导其坚持、正确服药在促进病情恢复中的重要性,提高治疗依从性。指导家属正确监督患者,对一般病症可进行简单的识别和处理;若出现无法自我处理的问题,则应及时自觉地向医生寻求帮助,正确反映患者问题,以得到最有效的处理。
1.3观察指标
①治疗前后分别使用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)和社会功能缺陷量表(social function defect scale,SDSS)对患者的精神状况及社会功能进行评定,评分标准均来自《精神病评定量表手册》[6],所得到的分值越高,表示患者的精神病状况、社会功能状况越差。②记录两组患者治疗后的复发率、再住院率以及就业率,并比较分析。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件包对数据进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者治疗前后BPRS评分的比较
治疗前,两组患者BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P
2.2两组患者治疗前后SDSS评分的比较
治疗前,两组患者SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P
2.3两组患者治疗后复发率、再住院率、就业率的比较
观察组的复发率和再住院率比对照组低,就业率高于对照组,差异均有统计学意义(P
3讨论
在精神分裂症患者中,会有意志活动消退、病态思维、心理行为减退等常见现象,对患者的全面康复、重返社会的能力上造成极大的影响[7-8]。对患者实施针对性的干预可对其独立生活能力进行培养,学会将不良情绪控制,掌握正确的社交技能,使社会适应力提高,促进患者早日恢复到正常生活中[9-10]。以往有文献[11-13]指出,在精神分裂症患者社会功能水平中,消极应对及家庭支持是重要的影响因素,良好的家庭支持和积极的应对方式可促进社会功能的改善。
在本次研究实行的全程治疗中,不仅局限于医院,还包括社区、家庭之间全面的服务;其干预对象不仅只有患者,还有其家属;治疗措施不仅有药物治疗,指导患者正确合理用药,还积极关注患者社会功能的恢复。从全方位对患者进行干预。本次研究结果显示,经过全程治疗患者的BPRS评分、SDSS评分得到显著下降,与相关研究[14]结果类似;在陆慧芳等[15]的研究中对精神分裂症患者实施全程系统干预后,患者社会功能、生活质量均得到明显提高,本次结果与该研究结果相似。分析认为,由于在全程治疗中,精神病专科医院、社区服务中心、精神卫生机构之间相互建立联系,对患者实施心理咨询及医疗救治,和患者及其家属之间建立了良好的关系,在缓解患者症状、提高社会功能上具有促进作用。同时在干预过程中以全面康复、回归社会作为指导原则,鼓励患者进行功能训练,可对患者的症状及生活自理能力进行改善,提高社会功能及生活质量。
在精神分裂症患者中,即便是得到临床治愈,仍还需继续长期用药,避免病情复发。有研究[16]称,若此类患者不坚持服药,在4~6个月后复发率可高达40%~60%,而坚持服药的患者复发率仅有5%。在崔虹等[17]的研究中也指出,患者服药依从性得到提高后,病情恢复好,其生活质量也得到相应明显的改善。因此,坚持正确服药在精神分裂症患者的恢复中也是极其重要的。在本次研究中还显示出,患者的精神障碍也得到了改善,并且复发率、住院率降低,就业率增加。分析认为,可能是由于在全程治疗中,对患者及其家属进行有效的心理沟通及健康教育,了解坚持治疗的重要性,提高服药依从性,疾病情况稳定,复发率降低,社会功能改善,患者可早日回归到正常生活中。
综上所述,对精神分裂症患者实施全程治疗,在帮助患者回归到社会中具有积极意义,值得推广应用。
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临床资料
我院2007年登记在册的新发精神分裂症患者60例,男28例,女32例,年龄20~60岁,诊断符合《中国精神障碍分类与诊断》第3版诊断标准,未实施家庭护理指导。2008~2010月收治患者126例,男60例,女66例,年龄20~60岁,实施家庭护理指导,见表1。
家庭护理指导的方法
建立良好的沟通关系:社区护士与患者和家属之间,应建立互相尊重、互相信任的良好人际关系,这是做好家庭护理的基础,因此,要求社区护士除了具备扎实的专业知识,还应具备与患者及家属的交往的方法和技能,观察病情的技巧和独立处理问题的能力。
纠正对精神分裂症的认识误区,进行针对性的家庭护理指导:①精神患者家属往往认为患者出院了病就好了,怕药物伤脑、伤肝,怕“上瘾”。李守春等认为[1],精神分裂症患者服药依从性不好的影响因素较多,社区综合干预有助于患者恢复自知力,提高服药依从性,从而巩固疗效减少复发。作为社区护士,要做好解释,帮助他们认识疾病的性质,了解此病的规律及特点。让他们明白精神分裂症的高复发性以及坚持服药的重要性。作为家属,一定要明白,精神病是一种慢性疾病,它的治疗和康复需要一个漫长的过程,更多的患者需要接受终身治疗,住院治疗只是整个治疗过程的一小部分,更多的康复治疗需要在出院后进行。一定要按照医护人员的治疗方案,坚持服药。社区护士应有计划地进行家庭随访,评估患者的服药情况、病情变化及药物的不良反应,提高患者遵医嘱行为。②有的家属认为精神分裂症患者需要长期休息和照顾,所以不让患者从事任何家务劳动,也不鼓励患者进行体育锻炼。其实,这样只会加重患者的惰性,使得社会功能明显下降,加快其精神衰退。此外,由于患者无所事事,还会导致生活及思维脱离现实,以致引发幻觉和妄想,进而导致病情复发。所以,鼓励他们出院后做些力所能及的家务,合理安排时间,注意生活规律,适当参加体育锻炼和职业劳动,切忌让他们衣来伸手、饭来张口,无所事事。社区护士应经常上门督促家属,合理安排患者的生活,鼓励患者参加适当的劳动,这样可改善患者的社会功能,减少复发。③目前由于社会对精神病患者仍存有偏见和歧视,使患者产生自卑,出现逃避行为。家属也认为患者避开外界的刺激,能减少心理刺激,有利于病情恢复。还有一种情况就是家属为了防止患者冲动伤人,限制患者外出。作为社区护士应定期组织家属、社区等人员学习有关精神病学等方面的知识,使他们了解精神病患者的康复是需要全社会的支持与理解,良好的社会支持对人们的心理健康具有保护作用[2],不应对患者采取冷漠、歧视,应为患者康复献出一点爱。④有的家属认为,精神病主要是由于精神刺激引发的,所以对其百般呵护,有求必应,甚至放纵其不良行为及无理取闹,使患者认为自己具有特殊身份,从而自暴自弃;有的认为,患者使家人丢尽脸面,而对患者采取排斥和敌对情绪,使患者自卑自责,甚至悲观绝望。针对这种情况,社区护士要做好家属思想工作,患者家庭成员的照顾、关怀、支持、督促有利于患者回归社会[3]。家庭成员对患者的态度是家庭康复治疗成功的关键。家庭成员一定要尊重患者人格,把患者当家庭不可缺少的一员来对待,那么患者在家庭中的康复就能取得满意的效果。但切忌对他们过分照顾,要做到关心而不溺爱,鼓励而不放纵,培养患者重新树立自尊、自强、自爱、自立意识。
通过对精神分裂症患者及家属进行针对性家庭护理指导,进一步提高他们对精神病的认识,纠正对精神分裂症的认识误区,减少了社区精神分裂症患者的复发,促进了其康复。
参考文献
1 李守春,卢振胜,胡雅伟,等.社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床精神医学杂志,2010,20:46-47.
【关键词】 精神分裂症 心理康复 社区
中图分类号:R471文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-041-02
【Abstract】Objective to study the effect of community psychological- recovery guide of schizophrenics .Methods 76 patients with schizophrenia were randomly divided into two groups study group(38cases) and control(45cases).Both groups are treated with medication, on the basis of medical treatment ,applied psychological recovery guide to patients and family members in study group for 16 weeks. The efficiency was evaluated with BPRS,SDSS .Results on symptom level, the two groups were similar at end of treatment. While study group was superior to control group as having less dysfunction, lower relapse rate.. Conclusion Psychological recovery guide can relapse rate of schizophrenics patients and is beneficial to recover of social of social function.
【Key words】schizophrenics Psychological recovery community
心理康复指导是应用各种心理治疗方法与技巧,对精神病人与家属进行干预以帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.此前已有研究表明,心理康复指导对精神分裂症患者出院后的全面康复行之有效[1,2],目前社区中的精神分裂症患者,普遍存在病程较长,迁延不愈、反复发作.治疗状况差等问题,故世界心理社会康复协会目前反复提倡以社区为基础的康复.为探索新的社区精神卫生服务模式,我们对社区精神分裂症患者实施社区心理康复指导并进行随访,同时对干预后的社会功能评价,效果满意。
1对象和方法
1、1对象:选择2008年9月至2009年1月在我院康复出院的100例患者,自愿参加本项研究并符合入组标准共76例。符合CCMD―2精神分裂症的诊断标准,随机分分干预组和对照组,干预组和对照组各38例,干预组男13例,女25例,平均年龄(29.78±7.62)。对照组男14例、女24例,平均年龄(28.01±6.65)。两组患者文化程度、家族史、职业、起病年龄、病程、用药种类、病情严重程度差异无显著性意义。入组标准:(1)病情处于恢复期,精神症状基本消失;(2)受教育程度初中以上,年龄18~50岁;(3)排除严重躯体疾病;(4)无酒精及药物依赖史(5)至少有1名家属同意和愿意接受干预。
1、2方法 心理康复指导均由有临床经验的精神科护师担任,精神科专家担任技术指导。本研究共持续六个月,分三个阶段进行,第一阶段:每周到病人家中为病人和家属做宣传工作,并制定个人计划,此阶段的指导内容包括:精神疾病的基本知识,治疗方法及常用药物,症状自我监控技能;坚持服药及定期复查的目的,并了解他们遇到的实际困难。第二阶段:每月到病人家中进行一次心理康复指导,结合家庭情况重点进行生活和社会交往方式指导;如何对待病人的心理危机;自理能力和兴趣的培训,如何对精神病人进行家庭护理和监护,针对不同病人的个性心理问题给予个别心理治疗,通过具体分析和理解提高对疾病的认识,消除顾虑、失望,提高自信心,克服自卑感。第三阶段:每季度组织病人与家属来院举行家庭聚会,采用放录象并提问、角色扮演训练、实际练习等步骤,运用多种媒介帮助及视觉、听觉等不同的输入通路,在训练中以不同的方法来帮助克服精神分裂症的认知功能障碍,协助病人恢复各种社会功能,以减少精神疾病的的复发,对照组则接受以往的社区精神卫生服务。
1、3疗效评定 采用简明精神量表(BPRS)[3]、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)[4],与治疗前和治疗后半年随访时各随访一次。用国内现行临床疗效评定结合BPRS
减分率评定疗效 ,BPRS减分率≥80%为痊愈,≥60%为显著进步,≥30%为进步〈30%为无效;用SDSS检测两组患者治疗前后社会功能缺陷变化情况;根据患者缓解半年后症状是否再度出现或远残留症状是否加重需调整药物或剂量等判断有无复况。
2结果
2.1治疗前后BPRS评定总均分变化(见表1 )两组患者经康复治疗后SDSS总分均有下降,但干预组下降有显著意义,对照组的下降无统计学意义,治疗前后两组比较具有显著性差异(见表2)
2.2复发率 两组患者均于半年后进行随访并做BPRS和SDSS评定和精神检查,结果认定对照组有10例复发,复发率为26.32%,干预组有5例复发,复发率为13.16%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。
3 讨论
目前,如何尽量减少精神分裂症患者的住院日,更好的利用社区中的资源,促进患者早日回归社会是精神科医务工作者的重点工作之一。本研究发现,心康复指导能有效的增加患者家属的疾病知识和应对能力,改善家庭成员之间的关系,使其达到缓解残留症状、预防疾病复发、提高社会独立生活技能;在未进行干预前,病人及家属对相关知识了解甚少,缺乏应对病态行为的技巧,不能协助病人维持治疗,易致疾病复发,通过对病人及家属进行心理康复指导,使他们了解了有关疾病的知识,对疾病有了正确认识,有效的减轻了患者的心理负担,促进了家庭成员关系的日趋融洽,从而为病人创造了良好的康复环境,促进了病情的康复。
本研究分析结果表明:干预组在降低复发率、改善患者社会功能、对家庭、社会的依赖程度以及在活动能力缺乏方面的改善尤其明显,与对照组相比具有显著性差异。我们认为产生这样的差异主要有三方面的原因:一是以家庭为导向的更为人性化的社区心理康复指导模式增加了病人对维持治疗的的依从性;二是让病人参加力所能及的劳动和适当的社交活动等,并使病人始终和家人生活在一起,不仅大大提高了患者的生活质量,而且有效地避免了因住院带来的社会功能受损,从而实现了心理与社会的全面康复;三是患者家属通过学习精神卫生知识和对整个治疗的康复的主动介入,加深对精神疾病的了解,改变了对待精神疾病患者的粗暴态度,从而提高了照料患者的能力,对患者的全面康复有着积极的作用。
参考文献
关键词 天府新区;四川高职教育;政策环境
中图分类号:G710 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2014)24-0169-03
国务院颁布的《关于大力发展职业教育的决定》中明确提出,要逐步形成“政府主导、依靠企业、充分发挥行业作用、社会力量积极参与,公办与民办共同发展”的多元办学格局”。在天府新区建设的新形势下,为更好地服务区域经济发展,四川高职院校需要多管齐下,依靠各方资源和力量,为其发展创造良好的外部条件,实现四川高职教育与天府新区的有效互动发展。
1 政府主导加大四川高职教育与天府新区发展的合作力度
政府目前还缺乏对高等职业教育与区域经济发展的宏观规划和指导,使得部分高职院校很难实现办学水平、规模和效益的协调发展。天府新区建设给四川高职教育带来了机遇,同时也需要政府及相关部门给予政策支持。
明确两者合作的内容、形式和途径 四川高职教育与天府新区相关行业、企业应加强在人才培养与职工培训、教学创新与技术指导等方面的合作,实现资源共享与共同发展;可以通过组建职业教育集团、校企合作建设专业实验室与实训实习基地等,合作开展学生实践及社会培训;重点发展与天府新区建设相关的的先进制造业和高端服务业(如IT、新材料、航天航空、物流、商贸、软件、信息服务、金融、文化创意、会展经济、旅游等)等专业,通过组建专业指导委员会、共建实训实习基地、完善学生顶岗实习制度、组织专业教师下企业锻炼及开展企业优秀技术人员进校园活动等途径来保障两者合作的实施。
建立健全两者合作的组织管理体系 政府可牵头建立职业教育联席会议制度,统筹协调四川高职教育与天府新区合作的规划、资源配置、经费保障、督导评估等工作。各有关部门及行业主管部门各司其职,分工协作,形成合力,加强对两者合作工作的指导,鼓励高等职业院校和企业开展多种形式的合作,切实推动校企合作工作。教育、人力社保、发改、经信、贸易、农业、财政、安全监管、科技等部门都应为其提供有力支持和保障。
加强对两者合作的新闻宣传 宣传部门可将四川高职教育与天府新区互动发展的一些有益经验和项目作为宣传任务,鼓励新闻媒体积极报道,形成良好的舆论环境。坚持典型示范、以点带面,大力宣传推进四川高职教育与天府新区合作的优秀典型,努力营造四川高等职业教育改革和发展的良好环境,促进四川高等职业教育争创新优势、实现新跨越。
2 制定法律法规,保证高等职业教育投资
四川高等职业教育与天府新区经济发展的有机结合,需要政府出台相应的政策法规来调节、规范和推动,以此来明确政府与职业教育主管部门、学校、企业以及社会各方的责任与义务,保证在天府新区建设新形势下,四川高职院校尤其是与天府新区建设规划相关的专业在教育经费的来源、筹措、分配、使用、管理、监督等方面有一定保障。
政府应出台政策鼓励和支持天府新区企业投资四川高职教育 企业投资高职教育能够让校企双方互利。目前政府还没有采取措施来保障企业应承担的高职教育投资,应该对其的投入方式、投入审批程序、数额等进行规范。
尽管天府新区内有大量实力雄厚并与相关高职院校对口的企业,但是这些企业投资四川高职教育的力度还是有限的。比如德国的高职院校、澳大利亚的“TAFE”、美国的“社区学院”,都是在政府的大力扶持与积极推进中成熟壮大的。政府可以对天府新区内投资四川高职教育的企业给予减税优惠、财政资助、精神奖励和社会宣传等方面的补助,并保障企业的利益,降低其投资风险,对企业投资举办的高职院校给予一定的政策倾斜和扶持。
政府主导建全社会捐赠制度 社会捐赠资金是西方国家教育经费的重要来源之一。我国目前社会捐赠办学还没有形成常规机制,政府对于社会捐赠办学的鼓励力度还不够,限制了其捐赠的动力。《公益事业捐赠法》中也没有规定社会机构、组织、个人对高等职业教育的捐赠享有相应免税政策。同时,在四川高职院校内部,也没有设立有效接收捐赠并有效管理捐赠资金的组织机构。
天府新区规划了六大产业园区,每一个园区都有特定的优势发展产业,政府可主导相关机构和企业对相应的高职院校进行捐赠,获得行业和企业在资金、设备、场地及技术方面的有力支持。政府对于资助者和捐赠者可以提供税收激励、名誉激励等政策,从而促进四川高职院校优化教育资源,提高办学效益。
3 政府主导规划四川高等职业教育布局
天府新区建设带来了产业结构的变化,教育势必做出相应调整。应根据区域经济发展需要,坚持“立足区域、协调发展、办出特色”的发展思路,形成各高职院校自身的优势,避免趋同,整合现有资源,服务于区域经济发展。
设立高等职业教育园区 政府可以主导规划建设职业教育园区,积极推进城区内相关职业院校向天府新区迁移,或者在天府新区设立校区,就地发展相关专业。比如,被喻为成都市中职战线排头兵的成都市工业职业技术学校总部整体搬迁至位于天府新区的双流县,双流定位发展的新能源、物流等高端产业,学校表示将加强校企合作,到企业进行实地调研,根据企业需求来量身定做、开设相关专业,为企业输送更好更多的技术人才。通过建立高职教育园区,使学生能够在生产实践中把高新技术迅速转化为生产力,提高学生实践能力和创新意识的培养,以满足天府新区建设的需求。
在天府新区发展高水平国际职业院校 天府新区将形成多元产业集群崛起的现代城市新区和现代城市人居生态区,吸引世界各地的优秀企业入驻,如世界500强企业中有200多家企业入驻天府新区,对应用型技术人才有着很高的综合素质的要求。四川高等职业教育的发展不仅要针对国内的就业市场,还要着眼于国际就业市场,培养出的应用型人才还需具备适应国际市场的适应力和竞争力。
天府新区是四川走向国际的一个窗口,可在政府主导下引进优质教育资源和办学经验,在天府新区合作创办1~2所高水平国际职业院校;依据天府新区产业的发展需求,创新人才培养模式,积极与国外相关教育机构和企业展开合作,拓展四川高等职业教育国际交流合作的渠道;引进一系列国外先进的职教课程和教材,并引进一些国际公认的职业资格认证机构,让学生获得国内外相关职业资格“双证书”,使高职学生在国际型企业中不但有立足之地,还具有长足的发展潜力和竞争力。
配合天府新区产业发展设置或调整专业 专业是职业教育与产业的接口,目前很多高职院校盲目跟风,新建热门专业或扩大招生,最后导致市场人才供给的不平衡。教育管理部门应统一规划和调整,着力建设一批与天府新区产业相适应的重点专业群。根据天府新区要振兴装备制造业,提升汽车工业水平,大力发展旅游业、现代物流业,优先发展交通运输业,加快发展服务业,拓展生产业,有序发展金融服务业,发展房地产业的规划,高职院校的专业布局结构应根据相关部门的统筹规划,结合各院校的优势和特色,有选择性和针对性地进行建设,避免一哄而上,实现资源共享、优势互补。
4 建立校地人才对接模式
高职院校通过校地合作,为地方经济社会发展提供智力支持和人才支撑,相关职能部门可主导天府新区内各区县与四川高职院校进行有效对接,整合校内外资源,实现校地合作发展。
政府部门做好四川高职院校的专业优势与天府新区产业优势的对接 通过相关政策的有效实行,保证四川高职院校专业优势有效服务于地方产业。比如,四川农大与广安、成都理工大与遂宁、成都信息工程学院与彭州等签订协议,用自己的专业优势对接地方战略产业,这一做法值得推广。
天府新区与四川某些高职院校可共建产学研合作办公室,根据天府新区发展需求,整合高职院校的各种资源为天府新区发展提供全面服务。成都纺织高等专科学校与彭州市政府就签订了《合作框架协议》,根据协议,本着资源共享、优势互补、共同发展的原则,共同做好彭州家纺服装产业规划,共建“国家纺织技术创新(西南)中心”“成都纺织高等专科学校彭州产学研合作基地”“纺织服装人力资源培训与服务(彭州)中心”及“彭州市纺织行业职业技能鉴定站”。双方还决定合作主办或承办一年一度的 “四川省纺织服装行业高峰论坛”。这种对接模式发挥了学校教学科研人才资源和政府综合协调管理的优势,实现校地共赢。
政府建立“校企主导、政府督导”的人才培养新模式 高职院校专业结构与地方产业结构布局不相适应的状况,制约了双方的共同发展,通过地方政府主导,建立校企合作的高职教育发展互动机制,以此提升四川高职教育办学水平,促进天府新区产业发展。
例如,德阳市了《四川省德阳市探索高等职业教育综合改革试验区建设实施方案》,制定了完善可行的校地合作模式。方案提出推动高等职教体制、机制和模式的综合改革创新,探索建立中、高职全面衔接的职教人才培养体系。方案提出德阳市探索高等职业教育综合改革实验区建设的总体目标是:搭建服务区域经济和产业结构调整的公共服务平台,形成合作办学、合作育人、合作就业、合作发展的长效机制,推动高等职教体制、机制和模式的综合改革创新,探索建立中、高职全面衔接的职教人才培养体系,进一步提高培养质量和社会服务能力,努力探索具有中国特色和德阳重装特点的高技能人才培养模式。在政府的主导下,高职院校实现有效的校地合作人才对接有了更切实的保障。
政府主持编发天府新区“人才需求预测报告” 天府新区规划显示,到2015年,天府新区将有力支撑西部经济高地建设;到2020年,以先进制造业和高端服务业为主的国家级现代产业高地基本形成;2030年,建成国家创新型城市、宜业宜商宜居的国际化现代新城区。地方政府有了明确的产业发展目标,同时在人力资源开发上也应有具体清晰的规划,因此建议政府针对天府新区建设编制重点产业和支柱产业的人才开发规划,尤其是对适合高职院校毕业生就业岗位的需求和变化趋势进行预测。政府相关部门可定期开展天府新区人才需求调研,监测行业和区域内的产业发展状况、就业状况等方面的变化,适时发出预警和预报,形成完善的学生就业信息预测机制。这样不仅可以为产业发展优化人才环境和就业环境,而且也为高职院校调整办学结构提供指南。
综上,四川高职院校的发展不是仅仅由学校、政府、企业中的某一方能够独立完成的事情,需要相关方面共同面对、共同努力、相互合作才能有效实现。四川高职院校整体办学水平提升,更需要政策层面的宏观规划和指导。由政府牵头,建立由高职院校、政府相关部门和企业(或行业协会)联合发展的常规机制,是符合天府新区与四川高职院校有效互动发展的重要举措。
参考文献
[1]李佑成,马洪平.我国高等职业教育投资的问题与对策[J].扬州大学学报,2005(1).
[2]赵长林,刘霞.高职院校校企合作模式的选择与区域经济发展[J].职业时空,2010(3).
[3]楼世洲.专业对接产业 人才服务企业:构建高职院校服务区域经济的机制研究[J].中国职业技术教育,2011(12).
为适应城市化发展,创新社会管理,全面提升全街道城市管理水平,建设幸福荣巷。根据街道文件《关于2013年“三个文明”建设总体思路、目标任务及社区主职干部的考核意见》,特制订本考核实施意见。
一、指导思想
认真贯彻落实党的十精神,以“管理区域网格化、管理标准精细化、管理队伍专业化、管理机制长效化”为目标,以属地管理为原则,以提升社区城市管理水平为抓手,以加快老新村改造和加强重点地区环境整治为突破口,进一步深化“太湖杯”城管创优和“两整两创”环境卫生月月评的考评机制,实现城市管理工作争先升位,进一步提升街道城市管理的整体水平。
二、考核对象
各社区书记、主任。
三、考核内容
城市管理工作考核体系共五项,实施百分考核,考核内容为:社区城管工作站建设、区域个性化考核项目、工地和违法建设管理、背街小巷综合管护、基础设施管理和养护。具体的考核细则如下:
(一)社区城管工作站建设(20分)
1、专职人员和装备的配备(7分)。
按2012年街道下发的《关于加强社区城管工作站建设的实施意见》标准执行。
2、网格化管理(8分)。
(1)专职城管队员工作责任落实。根据社区城管十项职能,做到工作职能明确、工作标准明确,巡查区域明确(2分);
(2)建立与报酬相挂钩的考核机制。各社区根据实际情况,对专职城管队员实行绩效考核(3分)。
(3)基础管理健全。制订工作例会制度,准时参加街道专题会议,巡查日志齐全真实,台账资料完善(3分)。
3、投诉及整改(5分)。
(二)区域个性化考核项目(40分)。
太康社区(40分)
1、完成大丁内街规范化管理(10分);
2、完成太康市场规范化管理(10分);
3、完成桃源居出入口环境整治(10分);
4、完成钱巷路背街小巷的整治(10分)。
桃源社区(40分)
1、完成新桃源市场规范化管理(10分);
2、完成青山24-1号旁公厕改造工作(10分);
3、完成区两整两创办下达的青山、产山自然村巷环境整治及最佳住宅小区的创建工作(20分)。
龙山社区(40分)
1、完成公益新村老新村改造(10分);
2、完成荣巷农贸市场规范化管理及周边地区环境整治(10分);
3、完成大池路以北环境整治一期结转工程(10分);
4、完成区两整两创办下达的上荣、郁巷、东横山、许巷自然村巷环境改造(10分)。
荣巷社区(40分)
1、完成区两整两创办下达的张巷自然村巷环境整治(30分);
2、完成大张巷226号公厕改造工作(10分)。
梅园社区(40分)
1、完成区两整两创办下达的徐巷老街自然村巷环境整治(15分);
2、完成徐巷市场规范化管理(10分);
3、完成军民路环境整治(15分);
青龙山社区(40分)
完成青龙山新村村庄环境整治工作及最佳自然村的创建工作(40分)。
勤新社区(40分)
1、完成勤新市场及周边地区规范化管理(20分);
2、完成区两整两创办下达的朱巷、乌泾桥、祝家旦自然村巷环境整治及精品社区的创建工作(20分)。
新峰社区(40分)
完成区两整两创办下达的东山、西山、张巷自然村巷环境整治(40分)。
梁溪社区(40分)
1、配合云景佳苑物业做好物业管理规范化工作(20分);
2、完成云景佳苑垃圾分类收集试点工作(20分)。
(三)工地和违法建设管理(10分)
1、工地管理(2分)。配合区、街道城管、建设部门做好工地管理。
2、违法建设管理(8分)。按属地管理的原则,辖区内(包括企业、自然村巷、小区住宅)违法建设未发现以及发现后未及时处置,每起扣1分,造成后果的每起扣2分。
(四)背街小巷综合管护(25分)
见《荣巷街道2013年背街小巷保洁管理奖励办法》。
(五)基础管理及设施管护(5分)
1、绿化管理(2分);
2、垃圾桶管理及清洗点建设(2分);
3、其它基础设施管理(1分)。
四、考核办法
1、实行年度考核。网格化管理和背街小巷道路保洁两项工作必须在二月份按工作要求到位;区域个性化考核项目在一季度必须完成方案论证,并确定启动和完成时间,由街道对每只个性化考核项目实施跟踪,挂图作战,原则上11月份要确保完成;工地和违法建设、背街小巷环卫保洁、投诉及整改等按月统计,年度汇总考核。具体考核由城管办负责(背街小巷由“两整两创”办负责考核)。
2、与主职干部报酬相挂钩。各社区主职干部“基本报酬”中城市管理的年度综合得分由二项组成,一项为城市管理重点工作考核得分,按考核得分的70%计入年度综合得分,另一项为环境卫生“月月评”平均得分,按30%计入年度综合得分。二项相加,年度综合得分在前三名的,按考核政策全额兑现基本报酬;年度综合得分分档结算报酬。
3、背街小巷环卫保洁管理实行每月单项评比,由两整两创办参照月月评的办法实施,考核标准和奖励按街道文件规定执行,考核得分计入城管重点工作。
(一)年初落实负责环境整治工作领导小组、经费,为环境综合整治工作提供有力保障。
我镇成立了以党委书记为总负责、镇长为组长的环境综合治理领导小组,下设办公室,抓好日常工作。为了让城乡环境整治工作顺利开展,镇政府拨出专门工作经费用于此项工作日常开支。
(二)加强领导,确保整治工作人员到位。
3月10日镇党委书记、镇长主持专门组织召开了城乡环境综合整治工作会议,镇所属机关各村、社区的负责同志参加了会议,要求在城乡环境综合整治工作中,主观上一定要高度重视,各部门要共同配合,全力推进,工作中要管理细致,及时发现问题,落实具体整治措施;并多次深入社区、村主要公路沿线等处调研,提出具体整治方案,要求所属机关、村(社区)积极落实整治措施,力求成效。会上与村、社区签订了环境整治目标责任书。强调了梨花节间卫生整治工作。
二、加强宣传力度,提高居民素质
以“四城同创”工作为载体,进一步加强城乡环境综合整治宣传工作。由镇上工作人员负责包干各段清洁卫生,网格化管理责任到人,进入移民安置点、机关、学校、企业、村组、社区、各商业住户、家庭发放环境整治宣传资料10000余份;进行模拟文卷调查11107人次,积极组织镇、村、组干部参与城乡环境综合整治宣传活动,切实营造全民关心、支持和参与城乡环境综合整治的良好氛围,确保环境卫生治理工作人人参与。
三、加大沿108线、河沟河边整治工作
1、加强整治镇村、城区环境,改善城乡面貌工作。按照党委、政府对城乡环境综合整治工作安排,结合我镇地处国道108线周边、县城城区实际,特别对国道108线(公路沿线、库区沿线)城区背街小巷进行城乡环境综合整治。
2、整治社区院落、道路,改善居住环境。加强农村生活垃圾集中收运处置工作和保洁员管理。全镇已对移民安置点、机关、学校、企业、村组、社区、各商业住户、家庭签订了城乡环境综合整治目标责任书;保洁员进行了重新确定,卫生区域进行包干、定标准、定任务;明确了保洁员的考核办法、奖惩机制,加强了对垃圾清运车辆和清运人员的管理,确保全镇范围内各垃圾房(点)的生活垃圾得到及时、快速的清运、处置,根除积存垃圾的危害。
3、坚持以治理“脏、乱、差”为重点,确保了城乡环境整治活动取得明显成效。在综合整治工作中,我们以“治脏、治乱、治差”以及集中治理“五乱”为重点,集中开展环境卫生、市场秩序、交通秩序等专项整治。脏、乱、差问题得到有效解决,实现了城乡面貌的提升。
四、存在的问题
(一)城区居民、农村村民环境卫生意识还有待进一步提高,
(二)城区背街小巷环境卫生加大督查力度。
(三)加强保洁员日常工作管理。
(四)工作经费不保障。
一、指导思想和主要工作任务
指导思想:按照社会主义新农村建设“六个五”的总体要求,以创建优美环境、优良秩序为内容,以改善人民群众生活环境为着力点,广泛深入开展环境综合整治,增创环境新优势,不断美化人居环境和生态环境,逐步提高广大人民群众的文明素质和环保意识。
主要工作任务:县直各职能单位、各镇、村(社区)要按照属地管理原则,加大对所属区域内的集中治理力度,初步达到“五化、五无”标准,即:绿化、美化、净化、亮化、优化,无非法小广告、无占道摆摊和非法经营、无损坏废弃的公共设施、无暴露垃圾和白色污染、无乱堆乱放,建立规范、健康、有序的社会环境。
1、市容环境卫生整治工作。一是清理县内主要道路两侧的生活垃圾、建筑垃圾、杂草;二是加强对县城主要街道及机关、镇政府及村委(社区)所在地的全面整治管理,落实“门前三包”,彻底清除卫生死角;三是进一步清理、规范广告牌匾。
2、环境秩序整治工作。一是治理街头游商无照经营行为、影响食品卫生安全未经批准经营早点、宵夜、兜售食品以及非法露天饮食经营场所等,建立规范的工商及文化市场秩序;二是治理散发、张贴、喷涂小广告等非法行为,建立市容环境管理新秩序;三是整治社会治安秩序。
二、整治重点
坚持属地管理原则,抓好重点部位整治,并以此带动全县环境整治工作的广泛深入开展。各职能部门及镇、村要切实履行职责,认真负责辖区范围内环境整治的各项工作,特别是要下功夫做好重点部位的整治工作。
1、县城:城乡结合部、流动人口聚集地、废品收购点、主要街道、居民区、公共场所的全面整治管理,彻底清除卫生死角;机关单位落实“门前三包”,搞好美化、绿化和亮化,以文明整洁的形象带动社会环境的整治;主要街巷两侧的牌匾、路标、指示牌、标语、条幅及经营单位门窗上的喷字、贴字、图画、标语及彩旗的清理和规范;主要街巷店外经营、乱堆乱放、违章占道、流动摊贩、露天烧烤等行为的整治;非法网吧、无照经营医药店及非法出版音像制品的清理整顿。
2、镇区:镇政府所在地及圩镇内私搭乱建、占道经营及乱堆乱放的全面清理;主要道路两侧杂草及垃圾渣土、白色污染等废弃物的清理,做到垃圾随时清运,并进行无害化处理或填埋;公路两侧设置的广告牌匾的清理和规范。
3、村委(社区):村委(社区)所在地的全面清理;村内主要道路两侧乱堆乱放的清理及垃圾杂草的清除;污水乱排乱倒的整治,逐步实现污水排放暗渠化。同时,对废弃的旧瓦房、牛栏、猪舍,要教育、引导农民主动、自觉拆除。
三、责任分工
各镇政府及县直有关职能单位要加大管理力度,以整治县城“脏、乱、差”为重点,带动全县各地环境整治工作的深入开展,创造优美环境和优良秩序。其主要责任落实单位是:
县环保部门加大对污水监测、治理力度,净化环境;建设部门做好建筑工地的围档和脚手架的清理工作;规划部门完善县城街道两边的美化绿化工作,做好市政设施的维护管养;爱卫会组织开展爱国卫生活动,指导各单位搞好社区环境卫生;环卫部门加强县城范围内的道路清扫保洁和垃圾的清运管理,确保县城街道干净整洁;公安部门做好安全保卫和社会面的控制工作,严厉打击破坏公共设施行为,确保社会稳定和公共财产安全;公安交警部门加强警力调配,预防和减少交通事故,保证交通畅通无阻;消防大队对宾馆、酒店及周围区域进行消防安全检查,消除安全隐患;宣传文化部门会同公安部门开展扫黄打非活动,加强对音像文化市场和娱乐场所的管理,营造健康、向上的文化氛围;卫生部门加强对食品卫生的检查,同时做好医疗救护工作;交通部门认真开展交通秩序综合整治;经贸、工商、技术监督等执法部门加大工作力度,巩固整顿规范市场经济秩序的成果;其他相关部门积极主动配合,尽责尽力,把环境综合整治工作不断推向深入。
四、主要措施及工作要求
1、广泛宣传,营造氛围。各有关部门和各镇、村要充分利用广播、电视、流动宣传车等宣传工具,采用出黑板报、悬挂横幅、张贴标语等形式,进行大张旗鼓的宣传发动,宣传整治活动的意义、作用、标准和要求,广泛动员农民群众积极参与镇村环境整治工作,使广大干部群众充分认识搞好环境整治的重大意义,同时认识到自己的责任和义务,从而在全社会形成“服从全局齐参与,人人动手搞整治”的浓厚氛围。
2、加强领导,注重实效。按照“条块结合,以块为主”的原则,镇村环境整治工作实行属地分级管理,县直各职能部门、各镇、村对本辖区内的环境整治工作负总责。县成立环境整治工作领导小组,负责全县环境整治工作的检查指导和组织协调,办公室设在爱卫会。县直各单位、各镇要根据县的统一部署制订出具体的工作方案,并成立相应机构,明确分管领导,确保把责任落到实处,尤其是全县30个新农村建设先行点要有具体的环境整治工作计划。要把此次环境整治工作与当前“双融双建”活动相结合,驻村机关干部、职工每月到所挂驻村参加义务劳动至少半天以上。工作中要注重实效,避免走过场、搞形式,确保整治工作取得实实在在的成效。
3、加强管理,防止反弹。各单位、各部门要切实加强管理,把环境整治工作作为落实“双融双建”活动的一项具体工作,结合社会主义新农村建设,既治标,更治本,做到标本兼治,建立起环境整治长效管理机制,实施长效管理,达到“五化”目标。
五、时间安排及检查督促
1、从现在起至12月10日前,为宣传发动和重点部位整治阶段。主要是各职能部门和各镇、村按照县的统一要求要求抓落实阶段,县、镇检查组将派员指导和检查落实情况。