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1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2.1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式
2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容
3.1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法
3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定
3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。
3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠
3.1.7建立防病保健档案:对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。
3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。
3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4.1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
【关键词】:高血压病;健康教育;保健意识
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-075-2
1对象和方法
1.1对象随机选取2007年10月-2008年11月在菏泽市三甲医院就诊的符合WHO诊断标准的高血压病患者356例,年龄20-80岁,35岁以下28例,35-60岁224例,60岁以上104例;男性193例,女性163例;文化程度为中专及以下130例,大专124例,本科及以上102例。
1.2方法方法参考文献[2]自行设计问卷,问卷内容包括高血压预防保健知识,内容包括对饮食控制、运动疗法、心理调节、检测血压以及高血压病并发症的了解情况,有关高血压病保健知识的主要来源和途径等。共发放问卷356份,收回348份,有效回收率97.75%。
2结果
2.1保健知识的来源来源于书报杂志宣传册等印刷材料的189例(占53.2%);来源于医护人员的131例(占36.7%);来源于电视广播的8例(占2.3%);来源于其他(如亲友等)的28例(占7.8%)。
2.2不同年龄2型高血压病患者对糖尿病保健知识的了解情况在运动疗法方面、在了解并发症方面,三组差异有显著性意义。在饮食及戒烟酒方面、在心理调节、正规治疗监测血压方面,三组差异无显著性意义。结果见表1。
2.3不同文化程度2型高血压病患者对高血压保健知识的了解情况在正规治疗监测血压和了解并发症方面,不同文化程度的患者差异有显著性意义。在戒烟酒方面、运动疗法和心理调节方面,差异无显著性意义。结果见表2。
3讨论
高血压病是严重威胁人类健康的慢性病之一,在我国的发病率逐年上升。所以,对高血压病的预防和治疗刻不容缓。目前治疗高血压病的主要方法为以注意饮食、运动疗法、改变不良生活方式等为主健康教育和降压药应用等综合性措施。健康教育是防治高血压病的重要方法,经过健康教育,才能使高血压病患者增强保健意识,自觉地配合医生控制病情的发展,提高生活质量。高血压病的健康教育不仅需要医务工作者不断地努力,还需要高血压病患者、家属的密切合作以及政府、社会的重视、支持和关怀。本调查的结果可以为高血压病健康教育提供一些依据。
3.1加强糖尿病健康教育的力度
从本调查来看,高血压病患者对高血压病几个方面的保健知识了解的程度各有不同,了解率依次分别为饮食控制、心理调节、并发症、正规治疗、运动疗法。这说明高血压病患者对有关的保健知识比较缺乏,保健意识不强。
3.2增加糖尿病健康教育的途径
特别是要加强医务人员对患者的高血压病健康教育意识。从本次调查来看,高血压病患者获得保健知识的主要途径为书报杂志宣传册等印刷材料(占53.2%);来源于医护人员的131例(占36.7%);来源于电视广播的8例(占2.3%);来源于其他(如亲友等)的28例(占7.8%)。提示今后还应该扩大高血压病宣传教育的范围,多用高血压病患者喜欢的宣教方式进行宣传,重视高血压病健康教育的重点人群
参考文献
[关键词] 高血压;保健知识;行为
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-27-02
An Investigation on Present Situation of Health Care Knowledge and Behaviour about Hypertension of the Elderly in Guangzhou City Panyu District
WU Xuemei
Department for Disease Prevention and Health Protection in Guangzhou City Panyu District Nancun Hospital,Guangzhou 511442,China
[Abstract] Objective To explore present situation and influencing factors of health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district. Methods All of 2775 old adults aged over 60 years in Guangzhou city Panyu district were selected. They were investigated by questionnaire,the content including:health care knowledge,skill and daily habit about hypertension. Results "Too much salt can increase blood pressure" in the health care knowledge about hypertension realizing rate was highest. Compared with people without hypertension,"definition of healthy diet" was lower,the common cholesterol,too much salt can increase the blood pressure,lack in physical exercises can increase blood pressure, standard of hypertension,hypertension complications were higher,with significant differences(P<0.05). The rate of frequently took part in physical exercise in the people with hypertension was lower,non-smoker,smokers break the habit,drinker limit,low salt diet were higher,with significant differences(P<0.05). Conclusion Health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district are good,but some defects in smokers to kick the habit,limiting drink of drinker and low salt diet,we should give them some instruction.
[Key words] Hypertension;Health care knowledge;Behaviour
高血压是我国居民中常见的疾病之一,其患病率逐年增高,已成为危害人们健康的主要疾病之一[1]。同时高血压还可能导致患者的心脑血管疾病发病率及死亡率增高。国内外健康教育的实践表明,改善生活方式,不断提高居民防治高血压的自我保健能力,对预防高血压及治疗各级高血压都有非常重要的作用[2]。笔者通过对广州市番禺区2775名老年人进行问卷调查,以期了解其高血压保健知识和行为的现状及其影响因素,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2009年3月~2011年3月选取广州市番禺区2775名年龄大于60岁的老年人作为研究对象,其中高血压患者1105例,患病率39.8%,男性690例,女性415例,诊断标准参照《中国高血压防治指南》[3]。非高血压患者1670例,其中男性780例,女性890例。
1.2 调查方法
本研究由经过统一培训的调查员采用问卷的形式对研究对象进行调查,调查内容为高血压的保健知识和技能及日常行为习惯。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0对数据进行统计学分析,计数资料采用率表示,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 老年高血压患者与非高血压患者高血压保健知识知晓率比较
见表1。
2.2 老年高血压患者与非高血压患者相关保健行为比较
高血压患者定期测量血压占40.3%(445/1105),高血压患者按医嘱服药占91.9%(1015/1105),高血压患者保持情绪稳定占50.5%(558/1105),高血压患者注意控制体重占32.8%(362/1105)。见表2。
3 讨论
高血压的发生是由于长期的不良行为和饮食习惯以及一定的家族遗传因素造成的,其预防是一项长期的系统工程。据研究表明,在人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施,可以预防高血压的发生,降低高危人群的血压水平及提高高血压患者的管理率,治病率及控制率,降低并发症的发生[4,5]。
本研究发现,老年人高血压保健知识知晓率最高的是“吃盐多会导致血压升高”,最低的为“哪些人不宜饮酒”。与非高血压患者比较,高血压患者“合理膳食的定义”知晓率较低,吸烟危害健康、常见高胆固醇食品、吃盐多会导致血压升高、缺乏体育锻炼容易患高血压、高血压诊断标准、高血压并发症等知晓率均较高,两组以上指标均有显著性差异(P<0.05),提示老年高血压患者的高血压防治知识和保健行为高于非高血压患者,说明医护人员对患者的健康教育工作取得了较好的效果,患者对自己的健康状况较为关注,能够主动学习高血压保健知识,注意建立健康的生活方式和提高自我保健能力。
高血压相关保健行为较好的为不吸烟、不饮酒、采用低脂饮食、采用低糖饮食、经常参加体育锻炼,其比例均在70%以上;而吸烟者戒烟、饮酒者限酒及采用低盐饮食等方面较差,其比例均在50%以下。与非高血压患者比较,高血压患者经常参加体育锻炼的比例明显较低,不吸烟、吸烟者戒烟、饮酒者限酒、采用低盐饮食比例明显较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,高血压患者定期测量血压、高血压患者保持情绪稳定、高血压患者注意控制体重所占比例也较低,提示应及时指导患者形成健康的行为和具体技能,改变其不良的生活方式[6,7]。
总之,高血压病的防治方式多样,医务人员应该以健康教育为主要手段,加强老年高血压病患者的有效干预措施,使其建立健康的生活方式,远离危险因素,对预防高血压和降低我国心脑血管疾病的患病率有重要作用,同时还可以提高老年人的生活质量。
[参考文献]
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[2] 吕资之. 健康教育与健康促进[M]. 北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2002:130-131.
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[4] 顾秀英,胡一河. 慢性非传染性疾病预防与控制[M]. 北京:中国协和医科大学联合出版社,2003:1-31.
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[6] 叶少武,黄凤珍,曾锦霞,等. 社区高血压患者认知情况调查与研究[J].广西医学,2010,32(7):792-794.
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