前言:我们精心挑选了数篇优质对药理学的理解和看法文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
1教学内容
绪论的基本内容包括药理学的定义、药理学的研究内容、药理学的发展史及药理学学习方法。除了讲清以上4个问题,药物作为本学科研究对象之一,药物的定义及药物、毒物、食物三者的关系也有必要进行详细讲解,使学生对其有科学、完整、明确的认识;另外,本学科的任务和研究方法也是讲授内容之一,对于医学生来说,本学科任务可以重点介绍药理学在药物相互作用和作用机制方面的意义,引入临床不合理用药的病例,激发学生兴趣,使其充分理解并明确本学科的意义,同时采用学生熟悉的药品说明书,展示学科能够解决的问题,进一步针对专业特点,着重介绍跟学生专业有关的部分。对于研究方法方面的介绍,采用大量实验材料和实验操作的图片,从而使学生了解和重视药理学实验的学习。如何发挥学生的主动性和积极性,提高学生的学习兴趣,是我们在药理学教学中应首要解决的问题[5]。对药理学各章节的分布及各章中学生可能感兴趣或熟悉的药物也应作一些简单介绍,以使学生对教材有初步认识,调动学生的学习主动性,让学生带着问题去学习。例如降压药的选择;为什么利尿药作为运动员的禁用药物,该类药物能否用于减肥;感冒药物的处方,各组成部分有何意义;的相关问题;影视剧中关于药物的使用实例;广告词跟药理学有关的内容,这样对教材有了进一步介绍,有利于学生对教材的熟悉,又能唤起学生思考活动。只有既尊重教材又不拘泥于教材,既按自己的理解和思路讲授又不完全脱离教材的方法才能取得教与学的双赢。
2教学方法
2.1提出问题师生互动充分调动课堂气氛教师在开篇时可以先提出问题,学生稍作思考并讨论,然后由学生回答。在没有学习之前,教师可以让学生说一下他们对本学科的理解,这样既可以调动学生思考能力,又可以活跃课堂气氛,同时也增加师生沟通的机会。课前让学生先预习,上课时进行讨论,使学生从比较和讨论中得到答案,这对培养学生独立的思维能力和自学能力至关重要[6]。对药理学各章节的分布及各章中学生可能感兴趣或使用过的药物也应作一简单介绍,以使学生对教材有初步认识,调动学生的学习主动性[7]。让学生带着问题去学习以“问题”为线索展开教学活动,目的是激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,启发引导学生积极思考、主动获取、探究知识和思考问题,调动了学生学习的积极性和主动性,有利于学生掌握知识、提高能力、发展智力。
长期以来,学生普遍反映药理学内容庞杂,难学、难记、易混淆,要学好非常困难,从而影响学生学习的积极性[3]。独立学院生源的共同点之一是学生群体的文化功底相对一本和二本学生弱一些,在系统理论学习水平、知识的理论性、深度与广度等方面与一本、二本学生相比有一定的差距[4]。因此,为了使学生在有限的课时内,充分了解本学科的内容,并产生浓厚的学习兴趣,《绪论》的讲解有着重要意义。本文从教学内容、教学方法两个方面,针对药理学绪论部分的讲授谈一些自己的看法和建议。
1教学内容
绪论的基本内容包括药理学的定义、药理学的研究内容、药理学的发展史及药理学学习方法。除了讲清以上4个问题,药物作为本学科研究对象之一,药物的定义及药物、毒物、食物三者的关系也有必要进行详细讲解,使学生对其有科学、完整、明确的认识;另外,本学科的任务和研究方法也是讲授内容之一,对于医学生来说,本学科任务可以重点介绍药理学在药物相互作用和作用机制方面的意义,引入临床不合理用药的病例,激发学生兴趣,使其充分理解并明确本学科的意义,同时采用学生熟悉的药品说明书,展示学科能够解决的问题,进一步针对专业特点,着重介绍跟学生专业有关的部分。对于研究方法方面的介绍,采用大量实验材料和实验操作的图片,从而使学生了解和重视药理学实验的学习。如何发挥学生的主动性和积极性,提高学生的学习兴趣,是我们在药理学教学中应首要解决的问题[5]。
对药理学各章节的分布及各章中学生可能感兴趣或熟悉的药物也应作一些简单介绍,以使学生对教材有初步认识,调动学生的学习主动性,让学生带着问题去学习。例如降压药的选择;为什么利尿药作为运动员的禁用药物,该类药物能否用于减肥;感冒药物的处方,各组成部分有何意义;的相关问题;影视剧中关于药物的使用实例;广告词跟药理学有关的内容,这样对教材有了进一步介绍,有利于学生对教材的熟悉,又能唤起学生思考活动。只有既尊重教材又不拘泥于教材,既按自己的理解和思路讲授又不完全脱离教材的方法才能取得教与学的双赢。
2教学方法
2.1提出问题师生互动充分调动课堂气氛教师在开篇时可以先提出问题,学生稍作思考并讨论,然后由学生回答。在没有学习之前,教师可以让学生说一下他们对本学科的理解,这样既可以调动学生思考能力,又可以活跃课堂气氛,同时也增加师生沟通的机会。课前让学生先预习,上课时进行讨论,使学生从比较和讨论中得到答案,这对培养学生独立的思维能力和自学能力至关重要[6]。对药理学各章节的分布及各章中学生可能感兴趣或使用过的药物也应作一简单介绍,以使学生对教材有初步认识,调动学生的学习主动性[7]。让学生带着问题去学习以“问题”为线索展开教学活动,目的是激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,启发引导学生积极思考、主动获取、探究知识和思考问题,调动了学生学习的积极性和主动性,有利于学生掌握知识、提高能力、发展智力。
2.2多媒体生动形象用实例说明和讲授医科类独立学院,其培养人才的目标是精通业务、动手操作能力强、医德医风好的的实干型人才。具体说实干的定位就是以教学型为基础,培养的人才以应用型综合性人才为主,确立了这样的定位和培养目标才会有利于学院的发展[4]。
PBL教学法即以问题为基础的学习模式,是当前应用较为广泛的教育方法,在国外也是医学课程的固定教学模式。自从我国于1986年借鉴该教学方法后,使用PBL教学法的医学院校越来越多。大量教学实践也说明,PBL教学法的应用打破了各基础学科与医学之间的界限,实现了多学科知识的综合,学生的临床医学、基础学科学习能力都有了明显提高。为进一步评价高等职业院校护理专业药理学教学应用PBL教学法的效果,我们抽取了我校护理专业3个班进行分组研究,现报道如下:
一、资料与方法
(一)一般资料
抽取我校护理专业3个班共172名学生为研究对象,将接受PBL教学法的2个班设为PBL组,将接受传统教学方法的1个班设为对照组。两组男女生比例、年龄及学习成绩并无明显差异,具可比性(P>0.05)。
(二)研究方法
1、PBL组
(1)教师培训.我们邀请了熟悉PBL教学法操作的专家向教师讲授PBL教学法的操作过程,使授课教师理解教学中教师应扮演的角色,并要求教师根据专业特点撰写适合班级教学的PBL教案。另外,还邀请了临床药理学专家来开展讲座,以提高药理学教师的专业素养和教学水平。
(2)集体备课。组织负责PBL教学的教师制定完整的学期授课计划,并依据以下原则来设计PBL教学问题:①是否有利于对疑难问题的分析?②是否有利于对本单元理论的掌握和是否能激发学生参与?提高解决问题的能力?另外,所有采用PBL教学法的班级均遵循以下原则:①均采用相同的教学内容;②集体备课并讨论问题,讨论组织实施办法。
(3)学生培训。使学生了解PBL教学法的程序,实施这种尝试的必要性,使学生树立主动学习的习惯。
(4) PBL教学法的实施。具体步骤如下:①设计问题,以学生的知识水平为基础,调动学生的学习兴趣,侧重提高其运用课堂知识解决问题的能力;②任务下发,所有PBL教学材料均提前2周发放给学生,然后结合学生的学习基础、性格特点、组织能力、自学能力将学生分组,通常每6~7人一组,指定1名组长负责分配学习任务,组织小组讨论;③小组讨论,各学习小组在组长的带领下选定要研究的问题,并围绕题目开展文献查阅、教材钻研、资料整理工作,然后归纳并总结解决问题的方法,为班级讨论做准备;④班级讨论,教师先简要介绍病例,点明讨论方向及需要注意的问题,然后由各小组发言,其他学生再对此提出看法和不同观点,在此过程中,教师应善于把学生导向关键问题所在,且要鼓励学生互相评论,保证所有的学生都能参与到活动中;教师还应充当指导者、帮助者的身份,不宜直接发表自己的看法。最后,教师根据学生的讨论状况归纳重点、难点,指出不足,并评价总体教学结果。
2、传统组。依旧采用传统授课方法,侧重于基础知识的传授。
(三)观察指标
对比观察两组学生药理学单科考试成绩,考试均为闭卷形式;对于学生自学能力等非智力因素的变化,主要借助向学生发放调查问卷的方法来获得测量资料,共发放问卷172份,回收172份,有效问卷172份,问卷有效率100%,总计172份参与统计分析,其中PBL组114份,传统组58份。通过上述数据分析,对PBL法的教学效果及学生对PBL法的认可程度进行评价。
(四)统计学方法
使用SPSS16.0对数据进行统计学处理,数据以??s表示,使用检验计数资料,使用t检验计量数据,P
二、结果
(一)药理学单科考试成绩对比
PBL组药理学单科考试成绩明显高于传统组,组间差异有统计学意义(P
(二)对学生能力培养效果对比
PBL组对学生能力的培养效果明显优于传统组,组间差异具有统计学意义(P
(三)学生对两种教学法的认可程度对比
学生对PBL教学法的认可程度明显高于传统法,组间差异具有统计学意义(P
三、讨论
药理学是高职院校护理专业的一门桥梁课程,其不仅要求学生学习药理学基本理论、知识及技能,对于学生综合分析能力、临床实际能力的培养也十分重视。在药理学教学中应用PBL教学法,可为学生创造出更真实的教学情境,将药理学相关知识以问题的形式提出,增强了药理和临床之间的联系,有利于唤起学生的学习动机和求知欲。在学习过程中,学生需要搜集、整合相关学科资料,将自身掌握的医学知识进行有机结合,达到对各科知识的融会贯通,进而将各学科知识灵活应用到临床实践之中。因在校就读时间有限,学生在校期间仅能习得所需知识的很少一部分,学生要想进一步丰富和完善自身知识体系,就要在毕业后加强自学,不断汲取新的知识。除此之外,采用PBL教学法时,学生作为教学活动的主体,需要在课前做足准备工作,认真预习教材、搜集资料,进而形成自学的良好习惯。
小组是PBL教学法所采用的重要组织形式,组内成员分别担负不同的任务,并彼此就教学中的问题进行交流。因各小组成员在思维层次上有所差异,采用合作学习的形式更能促进其潜能的发挥。在PBL教学中遇到争议性问题时,学生之间可进行深入探讨,有助于互相启发,从而加快对知识的理解和消化。
(一)PBL教学法有助于学习成绩的提高
学生药理学单科考试成绩如下:PBL组成绩为80.51 ??6.85,传统组成绩为75.32 ??7.34,t值为6.930235,P
(二)PBL教学法能够得到学生的认可
根据调查结果,学生对PBL教学法的认同率依次为:提高学习主动性(91.23%)、提高学习效率(83.33%)、活跃课堂氛围(67.54%),且与对照组之间存在显著性差异(P
(三)应用PBL教学法的注意要点
关键词: 药理学 实验兴趣 培养
药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础科学,也是我校药学、护理等专业的一门重要专业课。而实验课是教学过程中不可缺少的环节,是药理学教学过程的重要组成部分。因此,加强药理学实验教学是提高药理学教学质量的基本环节。通过实验教学不仅可以帮助学生巩固加深对理论知识的理解,最重要的是可以培养学生动手能力及观察记录和分析问题、解决问题的综合能力。如何提高实验教学的质量?学生的兴趣是不用忽视的。笔者针对学生对药理学实验态度谈谈培养学生药理学实验兴趣的几点体会。
1 学生对待药理学实验的态度
1.1 对动物及其气味产生恐惧厌烦心理
药理学实验大部分以活体动物为实验对象,如小白鼠、家兔、青蛙等。学生往往第一次见还比较感兴趣,一旦叫他们亲自去操作时,就有些害怕了。一怕伤着自己,二怕动物大小便及其气味,总觉得又脏又臭,多数不愿动手。
1.2 轻视实验教学,产生敷衍心理
对实验教学缺乏正确的认识和动机,认为实验教学仅仅是验证理论,只要学好理论即可,因而在实验操作中马马虎虎,敷衍了事,遇本组结果不理想就抄别组的,或根据理论填写。
1.3 独立操作意识差,产生依赖心理
有的同学不能发挥主观能动性,不动脑,给机会也不好好练习,结果独立操作能力差,进一步发展就会对实验产生消极逃避的态度。
2 兴趣的培养
学习兴趣是学生的内部动机在学习上的体现,是学生的情感态度在学习活动中的选择[1]。在教学过程中,只有培养学生的学习兴趣,才能使他们变被动为主动,才能让他们自己愿意做,愿意探讨,才能真正达到我们开设实验课的目的要求。笔者就多年来的实验教学经验谈谈对学生药理学实验兴趣培养的几点粗略看法。
2.1 使学生明确实验的重要性和地位
首先,让学生明白药理学实验是将理论知识形象的一种手段,是加强学生对理论知识的理解,促进理论与实践的紧密结合;掌握进行药理学实验的基本方法、及操作技能;培养学生动手能力和严谨的科学作风和严密的科学逻辑思维方法,以及观察、分析解决问题的综合能力。同时也为培养学生的科学研究思维和科学研究能力奠定良好的基础。
其次,找出药理学实验与其他相关科目和今后工作的联系,向学生分析其所处的地位。
譬如,我校开设此门课的专业有药学、护理、临床医学等专业。针对护理专业的学生需着重要求掌握好各种给药途径的操作技术,如动物静脉注射是临床静脉穿刺的基础,同时要求学生学会观察问题、发现问题和分析、解决问题的能力,这也是临床对患者护理的基本知识。对药学专业的学生同样除掌握一些基本操作、基本知识的用处外,还可以要求其学会自行设计实验方案。如中药的开发前景较广,有的偏方、秘方或单位药,可通过相关科目如应用《天然药物化学》知识对其有效成分的提取,经《药物化学》、《药物分析化学》等知识,再利用《药剂学》等知识制成相应剂型,最后用《药理学》等知识在动物体上作初步研究、探讨,让学生觉得掌握好药理学实验技能,自己也能有一定的科学研究能力,从而对实验产生浓厚兴趣。
2.2 创造良好的实验教学条件和创造宽松和谐的教学环境
良好的教学条件和宽松和谐的教学环境有利于学生兴趣的培养。实验室是实验教学的主要基地,为了保证实验时有一个较好的环境,这就要求实验环境清洁干净,一切室内设备及实验用品的摆放井然有序,整齐规范,并尽可能地使实验药品、仪器齐全,数量足够,光线充足。同时应注意改善实验室的通风条件,如安装换气扇等,以增加实验室的空气流通,使空气自然清新。
2.3 采用互动式教学法
近几年我们通过互动式教学的探索与实践,我们认为互动式教学法立足于素质教育,不仅能激发学生学习兴趣,而且能开拓学生思路,挖掘其潜能,使他们的能力和素质得到提高,同时对教师也起到了积极的引导作用[2]。
.4 运用多媒体教学,使操作更直观、清晰、易懂
多媒体教学是一种将视听结合、形象生动的教学方式,不仅能使学生很快了解实验全过程,掌握关键技术,且扩大视野,激发学生学习兴趣,同时还节省了实验经费。
关键词: 高职教育 药理学 教学质量
药理学是医学院校实用性较强的一门公共基础课程,是基础学与临床医学的桥梁学科,它以生理学、病理学、生物化学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础。长期以来,学生普遍反映药理学内容庞杂、难学、难记、易混淆,要学好非常困难,从而影响学生学习的积极性[1]。如何在药理学理论学习中提高教学质量,克服学生死记硬背,顺应当前医学教育改革的潮流,已成为迫切需要解决的问题。对此笔者谈谈看法。
1.分析高职学生的特点
1.1高职学生的不足。学生文化基础差,入学成绩普遍偏低,人生目标模糊,学习的主动性、自觉性不足,学习习惯不好,基本是以被动上课、课后完成作业为主,基本上不涉及预习、复习的简单而基本的过程,甚至采用消极的应对方式,上课分心,下课揪心,平时上网,考试作弊等,在这样的情况下,他们学习药理学就比较吃力。此时,老师要帮助学生建立目标,进行职业生涯规划和激励教育,使学生通过渐进性和阶段性的方式逐步实现目标;打破传统的学生管理理念,尊重学生,信赖学生,鼓励学生进入学习角色。
1.2高职学生的优点。学生情绪化比较强,对感兴趣的东西学习积极性较高,而对于内容枯燥的则学习效率较低,因此,在组织教学时应结合社会实际,增强教学生动性,从而提高学生的学习兴趣。如:在讲乙酰胆碱时,可以这样讲,乙酰胆碱使我们变得如此淡定,眼神温和―缩瞳;容易近视(看书太多)―睫状肌收缩;口水较多(不爱上火)―腺体分泌旺盛;心平气和(血压低)―负性作用;二便通畅―逼尿肌收缩,而外括约肌松弛。崔永元在实话实说节目中的表现属于胆碱能神经兴奋―M样作用为主,N样作用单独记忆:骨骼肌收缩(肌肉男,N―牛!)。这样学生的兴趣提高了,也方便了记忆。
2.提高教师素质
2.1更新药物治疗内容。一方面药物治疗是疾病治疗中最基本、最重要的手段之一,由于药理学教学是围绕教材展开的,而教材的编写、出版及使用时间都具有时间的滞后性,因此,难以跟上医学科学迅速发展及临床用药不断更新的步伐。另一方面医学院校毕业的药理学教师大多只有实习时的一、二年临床经验,对疾病及临床药物治疗现状的了解比较局限,具备的临床知识比较贫乏,甚至连临床的一些常见病、多发病都未见过,因此,教师可以通过寒、暑假进行临床实践,跟随主任、医生查房,参加病案讨论,对临床的常见病、特殊病例及药物治疗现状有所认识,逐渐掌握大量临床资料,了解医学最新的发展动态,充实理论知识,完善专业知识结构,更好地胜任药理学教学。
2.2备课方面。课前充足的准备是提高教学质量的关键,认真钻研教学大纲、明确教学目的要求、参阅相关资料,同时教案要突出重难点,对板书设计、时间分配要合理等,按照高职学生的接受能力不同而确定授课方法和课时容量。
2.3授课方式。改变传统的“填鸭式”的“教师讲,学生听”的单向知识传递方式,着重提高学生的分析问题、解决问题及综合思维能力。通过指导学生的学习和实践,同时提高教师的指导水平,起到教学相长的作用。
2.4多媒体教学。年轻教师应充分利用现代化的多媒体手段,将视频或图片资料等运用到药理学教学课件的制作中,提高教学效率和教学质量。可以将所授的内容编制成提纲,绘制成图表,活灵活现的动画或配以模型、实物,充分展示给学生,培养观察能力[2]。
3.重视实验,提高教学质量
英国著名思想家、实验科学的创始人罗吉尔・培根曾指出:“没有实验,任何新的东西都不能得出,几乎每一个新的科学发现都离不开实验,每一个科学理论的建立都要用实验来加以检验和证明。”在药理学实验中,主要是验证性的实验,可以帮助学生加深理论知识的理解。但是,在实验教学中,既要培养学生严谨的科学作风,又要提倡学生勇于发问、善于思考、把握研究思路,提高学生的动手能力作为实验教学的重点[3]。根据理论课的学习内容,精心设计科学合理、内容丰富多彩且符合高职学生能力特点的实验课题,让理论知识运用到实验中,加深学生的理解与记忆。
总之,药理学是一门不断发展的学科,药理学的教学改革是一个不断探索、更新的过程,不仅要求现代教师增强教学的现代意识,把握科学内在的规律性和科学性,而且要求针对学生的心理研究,及时调整授课计划、内容、进度、方法。本着与时俱进,科学有效,以学生为本的原则进行教学。关注学生学习方法的研究,从学生的认知策略、知识的迁移、记忆方法、学习效果等方面,采用符合学生特点的、直观的、有效的方法提高学习效率。
参考文献:
[1]李琳.在药理学教学中如何激发学生学习的主动性[J].山西医科大学学报,2006,8.
关键词: 药理学 实验兴趣 培养
药理学是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础科学,也是我校药学、护理等专业的一门重要专业课。而实验课是教学过程中不可缺少的环节,是药理学教学过程的重要组成部分。因此,加强药理学实验教学是提高药理学教学质量的基本环节。通过实验教学不仅可以帮助学生巩固加深对理论知识的理解,最重要的是可以培养学生动手能力及观察记录和分析问题、解决问题的综合能力。如何提高实验教学的质量?学生的兴趣是不用忽视的。笔者针对学生对药理学实验态度谈谈培养学生药理学实验兴趣的几点体会。
1 学生对待药理学实验的态度
1.1 对动物及其气味产生恐惧厌烦心理
药理学实验大部分以活体动物为实验对象,如小白鼠、家兔、青蛙等。学生往往第一次见还比较感兴趣,一旦叫他们亲自去操作时,就有些害怕了。一怕伤着自己,二怕动物大小便及其气味,总觉得又脏又臭,多数不愿动手。
1.2 轻视实验教学,产生敷衍心理
对实验教学缺乏正确的认识和动机,认为实验教学仅仅是验证理论,只要学好理论即可,因而在实验操作中马马虎虎,敷衍了事,遇本组结果不理想就抄别组的,或根据理论填写。
1.3 独立操作意识差,产生依赖心理
有的同学不能发挥主观能动性,不动脑,给机会也不好好练习,结果独立操作能力差,进一步发展就会对实验产生消极逃避的态度。
2 兴趣的培养
学习兴趣是学生的内部动机在学习上的体现,是学生的情感态度在学习活动中的选择[1]。在教学过程中,只有培养学生的学习兴趣,才能使他们变被动为主动,才能让他们自己愿意做,愿意探讨,才能真正达到我们开设实验课的目的要求。笔者就多年来的实验教学经验谈谈对学生药理学实验兴趣培养的几点粗略看法。
2.1 使学生明确实验的重要性和地位
首先,让学生明白药理学实验是将理论知识形象的一种手段,是加强学生对理论知识的理解,促进理论与实践的紧密结合;掌握进行药理学实验的基本方法、及操作技能;培养学生动手能力和严谨的科学作风和严密的科学逻辑思维方法,以及观察、分析解决问题的综合能力。同时也为培养学生的科学研究思维和科学研究能力奠定良好的基础。
其次,找出药理学实验与其他相关科目和今后工作的联系,向学生分析其所处的地位。
譬如,我校开设此门课的专业有药学、护理、临床医学等专业。针对护理专业的学生需着重要求掌握好各种给药途径的操作技术,如动物静脉注射是临床静脉穿刺的基础,同时要求学生学会观察问题、发现问题和分析、解决问题的能力,这也是临床对患者护理的基本知识。对药学专业的学生同样除掌握一些基本操作、基本知识的用处外,还可以要求其学会自行设计实验方案。如中药的开发前景较广,有的偏方、秘方或单位药,可通过相关科目如应用《天然药物化学》知识对其有效成分的提取,经《药物化学》、《药物分析化学》等知识,再利用《药剂学》等知识制成相应剂型,最后用《药理学》等知识在动物体上作初步研究、探讨,让学生觉得掌握好药理学实验技能,自己也能有一定的科学研究能力,从而对实验产生浓厚兴趣。
2.2 创造良好的实验教学条件和创造宽松和谐的教学环境
良好的教学条件和宽松和谐的教学环境有利于学生兴趣的培养。实验室是实验教学的主要基地,为了保证实验时有一个较好的环境,这就要求实验环境清洁干净,一切室内设备及实验用品的摆放井然有序,整齐规范,并尽可能地使实验药品、仪器齐全,数量足够,光线充足。同时应注意改善实验室的通风条件,如安装换气扇等,以增加实验室的空气流通,使空气自然清新。
2.3 采用互动式教学法
近几年我们通过互动式教学的探索与实践,我们认为互动式教学法立足于素质教育,不仅能激发学生学习兴趣,而且能开拓学生思路,挖掘其潜能,使他们的能力和素质得到提高,同时对教师也起到了积极的引导作用[2]。
.4 运用多媒体教学,使操作更直观、清晰、易懂
多媒体教学是一种将视听结合、形象生动的教学方式,不仅能使学生很快了解实验全过程,掌握关键技术,且扩大视野,激发学生学习兴趣,同时还节省了实验经费。
1.1知己知彼
第一次上课先让每位同学介绍自己所在单位、所在科室及专业,使老师对学生的专业背景有个初步了解,同时使学生之间有了初步的交流,便于后续的学生讨论、教师引导环节的开展;然后老师介绍本课程的教学目标、授课计划,这样她们就可以自己决定哪些内容需要重点听老师讲,哪些内容可以自己学,让学生对将来的上课时间根据自己的工作提前做好安排,使她们一开始就做到心中有数。
1.2明确任务
PBL教学法是以问题为基础,围绕相关的病例讨论来分析问题。授课前教师把专业相近的学生分为几组,每组选组长一名。把收集相关专业案例的任务提早下达,列出同学们工作中的疑问或需要解决的问题,上课前一周再次提醒组长安排同学们收集案例、查阅资料。这样学生带着任务、上课能帮助自己解决工作中的难题的欲望或动机,到课率得到了保证和提高。
1.3课程实施
授课过程中,先让小组长代表本专业的学生抛出问题,当然所提出的问题必须是与本部分学习内容相关;然后其他小组同学展开讨论,教师引导让学生自己找出答案。接着请来自不同医疗单位的学生介绍各自单位对同一药物的用法、护理措施的不同做法和不同理解。最后教师讲授解释学生普遍不懂的部分,并对本次课的重点内容做总结。
2在成人大专护理药理学教学中应用PBL教学法的收获
2.1有利于提高学生的学习积极性和主动性
长期以来,在我国的成人医学教育中,一直采用传统的以讲授为主的“填鸭式”教学,学生只能被动地接受知识,教师满堂灌,学生参与少,内容枯燥,学生学习没有积极性,教学效果不佳,也影响学生到课率。而PBL教学法是学生提出自己工作中遇到的问题,学习目标明确。通过收集案例、查阅资料变被动学习为主动学习。课堂上采取讨论交流的方式,气氛轻松,学生学习积极性提高。
2.2有利于培养学生的综合能力
PBL教学中围绕一个开放性的问题组织教学,通过对案例的分析讨论,将药理学基础知识与临床结合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内掌握问题背后的知识,同时有助于培养学生自主学习的能力、解决问题的能力以及终身学习的能力。在小组协作完成收集案例、查阅资料任务过程中培养了学生交际能力和团队协作精神;在讨论课上锻炼了学生思辨能力和表达能力;在对临床用药的分享讨论过程中,使学生学会将各学科所学知识互相渗透,融会贯通,培养了学生灵活运用知识的能力。相比传统的教学法PBL教学模式更有利于培养学生的综合能力。
2.3有利于提高教师的业务水平
成人学生多有临床实践经验,工作中经常接触新药。而药理学教学内容多是传统药物,且有的药临床现已很少应用;在案例讨论过程中又涉及到很多学科的知识,因此,要求教师要不断学习提高自身业务水平和教学能力、更新教学观念。平时经常查阅文献、关注药理学最新前沿进展、关注新药的上市及临床使药情况;授课过程中注重联系临床实践,如介绍老药的基础地位、与新药的关系、老药与新药的对比;增加新药、旧药新名及复方制剂的介绍。在教学讨论过程中学生也常常会把药物的临床新用途、新用法反馈给老师,丰富了教师的专业知识,实现了教学相长。采用PBL教学法教师的业务水平和教学组织能力大大提高,教学质量明显改善。
2.4有利于提高护士专业技能
成人护理大专生都是在临床的第一线工作,她们即是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,对她们来说学好药理学非常重要。PBL教学法以临床护理问题为中心,各学科知识互相渗透,学生扎实掌握药理学知识的同时可以树立整体的护理观念和服务意识。案例分析讨论既帮助学生解决工作中的实际问题,同时加深对临床常用药物的作用机制、不良反应及用药监护的理解。扎实的药理学知识提高了护士专业技能,为护士临床安全用药提供了有利保障,有利于全面提高医院医疗和服务质量。
3PBL教学在成人大专药理学教学中存在的问题
PBL教学需要占用教师和学生大量时间做准备工作,而成人大专护理生大都在医院担负着繁重的工作任务,工作忙,业余时间少,收集案例及查阅文献的过程必然增加学生的学习负担;另外学生抛出的问题往往不能紧扣本次教学内容;其次在讨论环节学生往往会对同一问题产生不同的看法,甚至引起争执,教师在解释时涉及其他学科知识而对药物的讲解时间减少。针对这些问题教师在今后的教学过程中一方面把布置收集案例的时间提前2~3周;另一方面提供一些典型案例和问题给学生做参考,在组织教学的过程中还要注重把握引导技巧。
【关键词】高职;护理药理学;教学改革
护理药理学是研究药物与机体之间相互作用、作用机制及规律的一门学科,是高职院校护理专业的一门专业基础学科,也是连接基础医学与临床护理的一门桥梁学科。学习好护理药理学可以帮助护理专业学生在临床工作中更好的合理使用药物,掌握药物的用药注意事项、观察药物疗效及防治不良反应,给患者家属及陪护进行药物知识的教育和用药咨询。本文结合我校近年来教学改革的几个方面,简要阐述改革的措施和成效,探讨高职护理药理学教学改革。
1.提升教师临床实践技能
随着现代科学技术的飞速发展,新的药物和药理学理论不断问世,其知识体系越来越庞大,这无疑给学生带来了更大的学习难度。作为药理学教师,应实时关注药理学的前言研究,关注疾病及临床研究的现状,把新信息、新成果、新进展引入课堂,将一些临床中正在使用而教材没有的新药介绍给学生,弥补教材的不足,将临床经验丰富的医生的用药思路、药物最新的临床使用情况等内容带到课堂,丰富课堂内容,可提高学生的学习兴趣和教学效果。我校教师每五年会到临床轮训一次,通过不断提高自己的素质,改变陈旧的教学内容,丰富课堂内容,给课堂带来新的血液,提高课堂魅力。
2.增强学生学习兴趣
学生是学习的主体,只有主体主动积极学习,才能达到满意的效果,因此激发学生的学习热情是非常重要的环节。教学中应摒弃传统“填鸭式”灌输教学方法采用启发式教学、问题式教学及情景化教学激发学生学习热情。如在讲到心绞痛药物“硝酸甘油”时,可以抛出问题科学最大奖项的创始人是谁,学生会想到诺贝尔。诺贝尔是炸药的发明者,而炸药的原料是硝酸甘油,诺贝尔本人也是死于心绞痛,但是拒绝服用硝酸甘油,插入这个小话题,会增强学生对硝酸甘油的印象,也调动起了学生的学习兴趣。随着现代教育技术的发展,我们还可以在课堂利用各种新媒体技术。
2.1利用信息化教学模式加大学生参与度
利用翻转课堂的教学模式,课前学生自主学习,课堂教师以临床案例为主线,以问题为导向,借助蓝墨云班课、用药助手、padlet、等信息化手段,理论与实践相结合,引导学生分组探究,讨论展示,以突破教学的重难点。
例如一次镇静催眠药物的教学,课前教师在自主学习平台――蓝墨云班课上发放课件和预习检测题,学生可以在手机APP上登陆学习,班课也会即时对学生的预习情况进行经验值排名并给出具体的分析图。然后根据预习检测题的结果,分析定位出本节内容学生的知识薄弱区。结合教学目标和学生预习检测反馈的知识薄弱区,在课堂上设置临床案例、问题,导入新课。并引导学生进行思考问题:针对不同病症,苯二氮卓类药物地西泮在使用上有何不同?根据学生的回答,提示学生:药物的剂量和病症之间存在一定的关系,组织学生做实验自主探究,小鼠在地西泮不同剂量下的反应,上传至padlet。各组实验完毕,组织学生观看上传的视频,并引导学生进行知识归纳。对视频内容展开讨论互动,接着学生分组通过蓝墨云班课即时提交问题的答案,班课系统结果分析显示,三个小组均掌握了知识要点,顺利完成目标!
通过采用翻转课堂的教学模式,充分利用多种信息化手段,激发了学生的学习热情,提升了学生自主学习的积极性。教学过程的展开以临床案例为主线,理实一体化,真正实现了“教学做”合一。教学评价贯穿于课前、课中、课后,通过学生自评、小组互评、教师评价,全方位评价了学生的学习情况。
2.2运用微课因材施教
药理学是一门实践性、应用性、逻辑性很强的学科,难理解、难记忆、容量大是其学科的主要特点。任课老师均有内容多而课时少的感受。常常有教师为完成教学内容而“满堂灌”,不仅造成教师讲的多,学生得到少;而且内容面面俱到,重点不突出、难点讲不透、学生的印象不清,结果事倍功半。随着新型教学技术的介入,我校开展微课教学技术,将课堂上的重点难点制作成短小、趣味的小视频,不仅可以满足学有余力的同学课后自主学习,对于课堂上无法完全了解重难点的学生更是起到私人教师的作用。
例如高血压一线降压药物的作用机制分类、代表药物、及其作用特点等是降血压药物章节的重点内容,我们运用微课视频录制,将该内容形成小视频,视频中运用四个动画人物,生动风趣的自述模式,代表了一线降压药物的四个类别:利尿药、β受体阻断药、钙离子受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂。
微课小视频时长6分钟左右,是学生自主学习注意力集中的可控时间内,对于不了解的地方,学生可暂停、反复自主的学习。就学校教育而言,微课不仅成为教师和学生的重要教育资源,而且也构成了学校教育教学模式改革的基础。
3.加强学生实践运用
积极开展课外活动,配合课堂教学,如常用药物由学生通过去图书馆查找该药资料,然后办宣传栏,或者做街头宣传,加深加宽学生理论课内容,对药物的合理应用。加入学生QQ群。教师对药物有什么新的认识,对网络上药物事件的看法,可以与学生共享,学生有什么问题,有什么发现也可与教师探讨,共同学习药学方面的知识。有些学生还会经常将家人的一些用药问题拿出来跟老师探讨,进一步加深了对药物的理解与记忆。学校还创造条件安排学生去医院、药房见习,对一些实际存在的用药问题进行调研。让学生对今后实际工作有一定认识,同时使学生在校期间能带着一个目标更刻苦地学习。学生可以参与教师申请的课题研究,让学生参与进来,既提高学生的学习兴趣,又锻炼了学生实验操作能力,还培养了学生吃苦耐劳、创新思维、团队精神和人文精神的优良品格
综上所述,高职护理药理学教学的改革是随着医疗体制改革要求而不断完善的过程,传统的偏重灌输书本知识、不重视实践能力的培养的教学模式已不适应新形势下的医药学事业的发展,只有在教学方法上不断探索与改革,提高教师自身水平、提升学生实践能力才能实现理论知识与实践技能的高度结合和统一,才能培育出适合新时代要求的医护人才。
参考文献:
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[2]马行,谷淑玲,夏安周,等.多媒体教学手段与传统教学手段在药理学教学中合理应用的探讨[J].中华医学教育杂志,2006,12(26):57.
[3]李娟,朱深银,邱峰,等.临床药理学的教学改革探索[J].中国药房,2012,23(4):379.
[4]张力伟.高等职业技术教育的几点思考[J]. 中小企业管理与科技,2013,( 16) : 202 - 203.
关键词:成人大专护理 药理学 PBL教学法
中图分类号:G71 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2013)03(b)-0077-02
药理学是成人大专护理专业的一门必修专业基础课,也是联系基础与临床医学之间的桥梁学科。其内容丰富,涉及面广,知识信息量大。而成人大专护理专业的学生均为在职人员,工作之余到学校学习;学习时间少,到课率低,采用传统的以教师授课为主的教学模式教学效果差。为了提高学生的学习积极性和学习兴趣,提高药理学教学质量,引入PBL教学法。
PBL教学法(problem-based learning,PBL)是于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,是目前国际上较为流行的一种教学方法[1]。其特点是以学生为中心,以问题为基础,在教师的启发指导下,围绕学科相关的病例进行讨论的全新教学模式。国内外诸多实践表明[2~3]:PBL教学法对增强学生学习自主性、加深知识理解、提升应用能力和提高教学质量有良好效果。以下是笔者在药理学教学过程中采用PBL教学法的体会。
1 成人护理大专生的学习状况
1.1 人员知识构成和学习动机
学生群体年龄介于20~40岁之间,大多为已婚女性。她们来自不同的医疗单位,不同的科室。上述学生群体大多是经过三年专业学习取得中专文凭的卫校毕业生,已具备一定的专业基础知识。调查显示[4],相当一部分成人学生的学习动机都直接表现为获取文凭,并以此获得稳定的工作职位以及升职机会,只有少数的学生是为了个人的兴趣。因此,成人学生学习目的更为明确。
1.2 学习方面的优劣势
1.2.1 优势
多数人具备中等卫生专业基础知识,且积累了一定的临床实践经验,对专业知识的学习,尤其是与自身工作关系密切的知识掌握牢固。
1.2.2 劣势
工作繁忙,学习时间少,已婚有小孩、老人的学生还有繁重的家务负担,学习精力不易集中。受家庭、工作、社会因素的影响,到课率低且缺乏学习的主动性和积极性。
2 药理学教学中PBL教学法的应用
针对上述成人护理大专生的学习状况,笔者在药理学教学过程中采用了PBL教学法。以问题为基础,以案例为载体,通过学生讨论,教师引导的方式,共同找出答案。具体实施方法如下所示。
2.1 知己知彼
第一次上课先让每位同学介绍自己所在单位、所在科室及专业,使老师对学生的专业背景有个初步了解,同时使学生之间有了初步的交流,便于后续的学生讨论、教师引导环节的开展;然后老师介绍本课程的教学目标、授课计划,这样她们就可以自己决定哪些内容需要重点听老师讲,哪些内容可以自己学,让学生对将来的上课时间根据自己的工作提前做好安排,使她们一开始就做到心中有数。
2.2 明确任务
PBL教学法是以问题为基础,围绕相关的病例讨论来分析问题。授课前教师把专业相近的学生分为几组,每组选组长一名。把收集相关专业案例的任务提早下达,列出同学们工作中的疑问或需要解决的问题,上课前一周再次提醒组长安排同学们收集案例、查阅资料。这样学生带着任务、上课能帮助自己解决工作中的难题的欲望或动机,到课率得到了保证和提高。
2.3 课程实施
授课过程中,先让小组长代表本专业的学生抛出问题,当然所提出的问题必须是与本部分学习内容相关;然后其他小组同学展开讨论,教师引导让学生自己找出答案。接着请来自不同医疗单位的学生介绍各自单位对同一药物的用法、护理措施的不同做法和不同理解。最后教师讲授解释学生普遍不懂的部分,并对本次课的重点内容做总结。
3 在成人大专护理药理学教学中应用PBL教学法的收获
3.1 有利于提高学生的学习积极性和主动性
长期以来,在我国的成人医学教育中,一直采用传统的以讲授为主的“填鸭式”教学,学生只能被动地接受知识,教师满堂灌,学生参与少,内容枯燥,学生学习没有积极性,教学效果不佳,也影响学生到课率。而PBL教学法是学生提出自己工作中遇到的问题,学习目标明确。通过收集案例、查阅资料变被动学习为主动学习。课堂上采取讨论交流的方式,气氛轻松,学生学习积极性提高。
3.2 有利于培养学生的综合能力
PBL教学中围绕一个开放性的问题组织教学,通过对案例的分析讨论,将药理学基础知识与临床结合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内掌握问题背后的知识,同时有助于培养学生自主学习的能力、解决问题的能力以及终身学习的能力。在小组协作完成收集案例、查阅资料任务过程中培养了学生交际能力和团队协作精神;在讨论课上锻炼了学生思辨能力和表达能力;在对临床用药的分享讨论过程中,使学生学会将各学科所学知识互相渗透,融会贯通,培养了学生灵活运用知识的能力。相比传统的教学法PBL教学模式更有利于培养学生的综合能力[5~6]。
3.3 有利于提高教师的业务水平
成人学生多有临床实践经验,工作中经常接触新药。而药理学教学内容多是传统药物,且有的药临床现已很少应用;在案例讨论过程中又涉及到很多学科的知识,因此,要求教师要不断学习提高自身业务水平和教学能力、更新教学观念。平时经常查阅文献、关注药理学最新前沿进展、关注新药的上市及临床使药情况;授课过程中注重联系临床实践,如介绍老药的基础地位、与新药的关系、老药与新药的对比;增加新药、旧药新名及复方制剂的介绍。在教学讨论过程中学生也常常会把药物的临床新用途、新用法反馈给老师,丰富了教师的专业知识,实现了教学相长。采用PBL教学法教师的业务水平和教学组织能力大大提高,教学质量明显改善。
3.4 有利于提高护士专业技能
成人护理大专生都是在临床的第一线工作,她们即是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,对她们来说学好药理学非常重要。PBL教学法以临床护理问题为中心,各学科知识互相渗透,学生扎实掌握药理学知识的同时可以树立整体的护理观念和服务意识。案例分析讨论既帮助学生解决工作中的实际问题,同时加深对临床常用药物的作用机制、不良反应及用药监护的理解。扎实的药理学知识提高了护士专业技能,为护士临床安全用药提供了有利保障,有利于全面提高医院医疗和服务质量。
4 PBL教学在成人大专药理学教学中存在的问题
PBL教学需要占用教师和学生大量时间做准备工作,而成人大专护理生大都在医院担负着繁重的工作任务,工作忙,业余时间少,收集案例及查阅文献的过程必然增加学生的学习负担;另外学生抛出的问题往往不能紧扣本次教学内容;其次在讨论环节学生往往会对同一问题产生不同的看法,甚至引起争执,教师在解释时涉及其他学科知识而对药物的讲解时间减少。针对这些问题教师在今后的教学过程中一方面把布置收集案例的时间提前2~3周;另一方面提供一些典型案例和问题给学生做参考,在组织教学的过程中还要注重把握引导技巧。
总之,成人护理大专生有丰富的临床工作经验,更适合“以临床问题为引导”的启发式教学。但随着成人学生学历、年龄及新形势下对护理人才的需求变化对成人护理大专的教学方法不可能是一成不变的,笔者将在今后的药理学教学过程中不断探索适合成人护理大专生的教学模式。
参考文献
[1] McParland M,Noble LM,livingston G,et al.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional learning in undergraduate psychiatry[J].Medical Education,2004,38(8):859-867.
[2] 王文挺,徐晖,邢俊玲,等.PBL在神经生物学本科教学中的效果初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2010,12(3):256-258.
[3] 张跃伟.PBL教学法在中职药物应用护理教学中的应用及思考[J].卫生职业教育,2012,30(16):67-68.
[4] 刘冬莹.成人护理大专教育质量影响因素研究[J].中国护理管理,2008,8(4): 46-48.
1小组学习
该方法是指将班级学生均匀分为多个学习小组,每个小组5~6人组成,小组自选组长。教师布置题目(任务),明确学习目标,各小组自行组织学习讨论,搜集相关资料,制定具体计划,协商分工,各负其责,共同完成任务。之后,各学习小组展示汇报成果,全班同学对各组成果进行评议,最后教师总结。例如,在镇静催眠药这一章教学中,在介绍了苯二氮艹卓类、巴比妥类等药物后,给各学习小组布置任务:①收集具有镇静催眠作用的非处方药,包括氯美扎酮、谷维素、乙酰天麻素等,并制成课件(PPT);②如何指导患者合理应用镇静催眠药。准备:各小组接受任务后积极讨论,分工合作,利用课余时间多方收集资料,制作PPT。实施:各小组代表按抽签顺序上台采用PPT演示结合讲解,向全班同学展示成果(介绍具有镇静催眠作用的OTC),每人限制时间5min。评价:每组推选一个同学作为观察员,从收集的药品数量、PPT的质量(清晰、美观、简明等)、讲解的情况三方面对每个小组进行评价,其他同学也可主动参与评价发言,最后教师进行总结。而如何指导患者合理应用镇静催眠药,可用情景模拟和角色扮演法完成。小组学习法适用范围较广,既可用于一些理论知识的学习讨论,在药理实验实训中更是一种常见的组织形式;各组间学习任务可以相同,也可以不相同。经过多次的实践探索,发现只要教师能够选取内容和难易程度适宜的教学章节,该方法能够在教学效果和学生能力培养两方面取得较好的效果。小组学习法是以学生为中心,教师的任务是为学生提供咨询和辅导作用。在运用小组学习法的整个教学过程中,课堂气氛活跃,学生积极主动,在互相交流的过程中掌握知识和技能,综合能力也在同步提高,学生非常喜欢这种形式。
2案例分析
药物效应动力学、药物代谢动力学以及影响药物作用的因素这些内容是药理学的基本理论和基本知识,是指导临床合理用药的基础。学生在学习这部分内容时,感觉抽象,缺乏实际应用能力。因此,在完成这些内容的理论教学后,给出以下病案,作为课后思考题,要求学生以学习小组形式进行学习、讨论、查资料,分析患者死亡原因。案例:患者,80岁,男性。酒精中毒,肝脏疾病,前列腺癌(施行摘除术),吸烟。服用氨茶碱100mg每次,每日3次治疗慢性阻塞性肺部疾病,给药西咪替丁300mg每次,1日1次。为了简化服药方法,将氨茶碱改为200mg每次,1日2次。4d后,患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,到急诊室治疗。增加西咪替丁的用量300mg每次,1日4次,3d后,又因恶心、呕吐和精神错乱入院。入院后,出现痉挛,脉搏快而不规则,收缩压60mmmHg。发现房颤、室性心动过速,胸部X光片诊断为肺气肿。为治疗心动过速追加钾剂。入院24h后,静脉注射洋地黄,开始痉挛,虽然给予地西泮,血压仍低下,后因心动过缓死亡。学生们课后看书查资料想答案,手脑并用,在课上讨论发言时,各组代表侃侃而谈。通过对以上案例的分析讨论,同学们对药物的毒副作用、年龄、肝肾功能对药物作用的影响以及药物相互作用等理论知识的认识和理解明显加深。合理运用案例分析法既达到了灵活应用理论知识的目的,又使抽象的药物知识具体化,在提高课堂教学效果的同时还能培养和提升学生的综合能力。
3角色扮演角色扮演法是让学生通过行动来学会处理问题,其形成的情况则是参与者、观察者一起卷入一个真实的问题情境之中,并急于得到结果,角色扮演的过程给人的行动提供了生动的实例,具体做法是教师可事先准备一些背景材料和角色,让学生来扮演不同的角色,表演结束后,再让“演员”发表看法,全班一起讨论,最后教师给予归纳性总结,深化扮演效果的正效应。这样的实训方法学生参与兴趣高,情境强,效果好。在药理学教学中结合教学内容,运用角色扮演法,让学生以小组形式在模拟药房或药店轮流扮演患者、药师、观察员角色,开展“询病荐药”“用药指导”实践,既可使学生体验未来职业岗位的情感,深化学生职业能力的培养,又可使学生在感悟职业角色的内涵中,调动学生的内在动力,把职业知识、职业技能、职业心理有机地结合起来,形成良好规范的职业行为,取得良好的教育教学效果。如在感冒、疼痛、失眠等常见病症的治疗药物的教学中可采用此法。
4先做后学
正确区分处方药与非处方药,正确识读药品说明书,根据药品说明书指导患者用药,这是高职药学专业学生必须掌握的基本知识和技能。为使学生有效掌握此知识和技能,运用行动导向教学理念,让学生在做中学,学中做。如在学习“药品分类管理”与“药品说明书阅读”这两个内容之前,给学生布置任务:利用周末时间到药店去见习,观察药品摆设,同时收集处方药、甲、乙类非处方药(OTC)包装盒及药品说明书各一份。学生们尚未学过药品分类管理知识,不知什么是处方药与OTC,于是便带着问题去认知,去完成任务,在完成任务的过程中已获得部分真知。而后,大家对着自己手中的包装盒和药品说明书听老师讲解,感觉特别直观,易于理解。讲完后,做练习,要求学生两两相对,交换药品说明书,并根据药品说明书互相回答下列问题:①药品名称有哪几种表现方式?②根据批准文号说出药物的类型。③说明有效期标注的方式,说出药品具体可使用到哪一天。④假若你是药师,应如何指导患者用此药?通过练习强化知识的记忆和应用。
5思维导图
思维导图,又称为脑图或概念图,是一种开发思维潜能、提高思维能力的简单高效的工具。人类的大脑思维呈现出的是一种放射性的树状结构,而我们日常在总结这种思维时往往采取诸如1、2、3、4这样的直线型方式,相互之间没有关联、没有重点。而“思维导图”则采取一种独特的画图方式,将思维重点、思维过程以及不同思路之间的联系清晰的呈现在图中。药理学内容丰富,每章少则几个,多则十几、二十多个药物,各类药物的作用、应用、不良反应、应用注意事项等似是而非,容易混淆。在教学过程中,有意识地引导学生应用思维导图对已学过的内容进行归纳追忆,能帮助学生有效学习,清晰思维,牢固记忆。如β-受体拮抗剂思维导图(见图1)。
6实验实训
医药行业为特殊的服务行业,其服务对象是人,工作的终结目标是维护人的生命和促进健康。因此,对于未来医药行业的从业者,对其综合职业素质应有更高的要求。在实验教学中,涉及到实验设计、实验操作、实验结果的观察、实验结果的分析和讨论等,这中间每一个环节都蕴含着丰富的职业素质教育资源。作为一个教师应当充分利用实验教学的每一个环节,恰如其分地对学生实施教育,以培养他们爱岗敬业和严谨规范、认真细致的工作作风和工作态度,促其职业素质的养成,并将此贯穿于实验教学的始终。实验过程中的每一个环节进行认真周密的设计;在实践操作过程中,严格遵守操作规程,每一个具体的操作都要求做到准确规范、一丝不苟;并客观真实地记录实验结果;在实验结果的分析和讨论时,必须坚持实事求是,不弄虚作假,认真分析和总结实验失败的原因,改进实验方法,进一步规范操作规程,以提高实验结果的准确性。
【关键词】高职 药理学 PBL教学
模式 教学改革 人才培养
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2013)11C-
0032-03
目前,随着科学发展,知识日益更新,高职院校医学生负担有所加重,容易在知识学习中忽视各种能力和医德医风的培养;而不少教师仍然采用传统的教学模式来教学,学生很少主动学习。如何调动学生学习的积极性,提高学生课堂的参与度,加强学生主动学习以及学会各种能力,成为现代医学教育的重要课题。
受前苏联教学模式较深影响,高职院校的教学模式大多是采用传统教学模式――“以授课为基础的学习”教学模式,又称为LBL(Lecture Based Learning)。基本教学程序是:组织教学―复习旧课―激发学习动机―导入新课―讲授新课―巩固练习―检查评价―间隔性复习。较多老师自觉不自觉地用这种模式教学。其优点是教师把握教学目标、进程和结果,决定教学方向、内容,讲授为主,知识系统,信息量大。缺点是学生只是听课和忙于记笔记,处于被动接受知识的地位。教师要求学生记住大量的知识信息,有相当的比例与临床实际只有间接联系。这样不利于调动学生的学习积极性,也不利于培养学生的思维能力,忽视了学生创造性、批判性思维的激发,在使用所学书本知识解决实际问题时困难较大。
一、以问题为基础的学习教学模式
1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的McMaster大学医学院首先创立了以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论及自学的教学模式,即PBL( Problem-Based Learning, PBL)教学模式。
1980年至1991年,在美国70%的医学院校不同程度地采用PBL教学模式;1990年后,欧洲的部分医学院校开展PBL课程的实验;1997年香港大学医学院也开始实行此教学模式,目前已占该校全部医学教育的60%。台湾中山医学大学从1994年开始经探索、准备、实施、扩展历时12年,到2006年精进全面实行PBL教学模式,效果显著。据WHO报告,采用PBL模式目前全球大约有1700余所医学院校,这个数字还在不断增加。
近年来,我国有多个医学院校作了有益的探索,在一些医学课程的教学中应用或借鉴了PBL模式,获得一定的经验。
2002年Samford大学的邓纳韦教授预言,“PBL是令人满意的、富有挑战的、效果明显的、势不可挡的”。PBL教学模式已成为国际上较为流行的教学模式,扩展到包括商学院、工程学院、教育学院的教学改革中。
教师课前提出问题,学生查找资料,分组讨论、归纳、课堂发言、评价,教师点评、小结、综合评估是PBL教学模式设计的思路。它以信息加工、认知心理学为基础,依据建构主义中四大要素的“情景”、“协作”、“会话”和“意义建构”学习环境而建立的,是教学改革设想当中建构主义的“一条被广泛采用的核心思路”。
PBL由教师精心设计一个或几个重要问题和学习目标的临床病案,由小班6~8名学生和1名教师组成的多个讨论小组为单位,学生充分运用图书馆、文献检索、网络等多种资源来自学,强调主动参与,围绕问题分组讨论,灵活掌握相关知识,进一步培养学生理解问题、分析问题和解决问题、归纳小结的自学能力、实践能力和团队合作精神,共同提高。学生课堂发言,培养敢于表达、善于表达、用自己的语言表达的口头语言表达能力。教师控制问题的难度和课堂进度,激励学生大胆实践、交流,建立自信,逐步培养善于解决临床实际问题的思维能力。“教学核心”的老师角色转换为学生求知过程中的合作者与引导者,学生的作用更突出,思维更活跃,素质更全面。改变传统教学中学生的被动地位,使学习变为一种积极、主动、灵活的过程,能通过多种渠道获得新的知识信息,学会如何解决临床实际问题,将使学生终生受益。
PBL模式的考核评价,可根据每次课堂讨论学生的发言、自我评价、书面报告评估;从解决问题的能力、方法、思路等方面考查;学习一个模块结束后,进行病例分析考试等综合评估。
经典的PBL教学模式需要打破现有的课程体系,围绕某一具体病例诊治等问题进行讨论,强调培养学生上述的各种能力。但小班辅导要有充足的师资力量,还要有相应的硬件配套措施(如小班教室、上网设备、图书资料)、足够的学习时间等,目前在我国高职医学院校很难实现。因此,寻找一种既能培养学生的独立自主性,增强创新能力,又能适合我们国情和校情的PBL教学模式,是十分必要的。
PBL应是没有固定模式的,如何根据不同的国情、校情、学情等,改良PBL教学模式,符合广西医学高职院校的具体实际任重而道远。药理学是医学高职药学专业、药品营销专业的核心课程,是护理、助产等专业的主干课程,毕业后考初、中、高级职称都要考药理学,地位十分重要。本文从广西卫生职业技术学院的实际出发,初步探索和研究医药高职院校药理学课程如何实施改良的PBL教学模式,旨在改变单一的教学模式,不断提高教学质量。
二、改良PBL教学模式在大班药理学理论课教学中的应用
(一)对象与内容
广西卫生职业技术学院每班学生人数较多,少则50~60人,多则70~80人。笔者担任的理论课程主要是2011级药学专业、药品营销专业和助产专业的药理学课程,各专业学时分别为74、86、56学时。在进行传统模式教学的同时,笔者随机选取10多个章节约20多学时实施改良的PBL教学模式,在大班理论课教学进行初步探索,与传统教学模式在不同专业、大班及自身作对比。
(二)方法与结果
为了让学生了解改良的PBL教学模式,开课前给学生介绍PBL教学模式及改良做法,设计调查表调查学生对本课程教与学的要求,调查表发放和回收率98.5%。调查内容和结果是:认为上课方式老师采用提出问题、让学生查资料、讨论、发表见解后小结教学方法好的占52%;愿意成为学习主体的占85%;在学习中遇到问题、困难时问老师或同学、手机上网或查书、搁置不理的各占30%;认为多看书、上课认真听、多借几本辅导用书、上网查就能学好药理学的各占25%;老师不讲课只提出问题,愿意去图书馆、上网查阅资料解决的占36%;成立学习小组讨论问题,认为10人合适的占90%;认为小组讨论需要记录、整理的占67%;认为小组讨论最重要的是了解他人意见、提出自己看法,把讨论做成提纲向全班汇报,融汇不同意见化解冲突的各占33%;能对收集资料、小组讨论内容批判性思考和运用的占42%;能对以上的学习方法作自我评价的占50%,等。
一方面应了解学生对教与学的需求,尽量做到学生需求什么就给什么;另一方面,应让学生有一个适应改良PBL教学模式的过程。由于学生长期以来习惯于以教师为中心的教学,现在突然改变教学模式让其自主学习,大多会表现无所适从。因此在实施改良PBL之初,必须给学生作调查式介绍。
然后,每个班随机分成8个小组,每个小组8~10人,每组定1个组长,提前1周给学生病例、问题、参考资料,根据不同病例、不同章节每次课可设计8个问题。学生到图书馆、上网查找资料、分组讨论争论解决问题的答案,归纳后由一人做记录写出提纲,每个小组每个人每次轮流记录并在课堂上回答。上课时教师根据教学章节内容提出问题,学生回答问题,最好用自己的语言表达,自己评价对错并打分,本组同学和别组同学补充和评价,老师评价并小结。
为激励学生发言,对课堂上每个发言同学给予一定的鼓励,同时对补充回答问题的同学给予现场的鼓励及表彰,以激发学生积极参加课堂讨论的热情。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发和引导,如果仍不能解决,则由教师解答。如果学生回答问题时简单问题复杂化或偏差太大、离题太远,教师应及时引导和纠正,以免耽误太多课堂时间。学生回答问题都记分作为平时成绩。
学期临结束时,为了解改良的PBL教学模式的可行性,设计期终调查问卷,调查表发放和回收率99%。调查内容和结果是:认为改良PBL教学模式能提高学习主动性、积极性的占83%;愿意培养自主查阅资料,获取信息能力的占50.8%;愿意培养综合归纳问题能力的占86.4%;学生发言、争论的勇气和胆量,竞争意识要多加强占76.3%;学生小组讨论发言、课堂回答问题发言最好用自己语言表达的占93%;成立学习小组后要上改良PBL课前,每次进行讨论问题的占42.4%;小组讨论能记录整理归纳占62.7%;小组讨论对培养学生人际沟通能力、团队协作精神很有好处的占83%;改良PBL教学模式能更好地消化课堂所学知识的占79.6%;改良PBL内容的课后能融会贯通掌握药理学知识、提高学习成绩的占83%。
期中和期终采用客观性试题如选择题,主观性试题如问答题、处方分析题等进行闭卷考试,实行改良PBL教学模式的章节与不实行改良PBL教学模式的章节对比,应用SPSS13.0统计软件作相关分析成绩,结果如下:传统教学模式x=62.94,S=14.226:改良PBL教学模式x=81.31,S=5.913,两组平均相差18.37分。经配对分析,t=12.446,P=0.000,两组差异有高度统计学意义。
(三)讨论与评价
若改良PBL设计的问题是书本中现成的理论问题,会导致学习停留在低级阶段,改良PBL教学模式就失去意义。可是若问题过于复杂、深奥,高职学生根本无法回答,扼杀了其学习积极性,改良PBL教学模式也失去其意义。
设计一类好的问题,不是书本上简单的问题,应具有真实性,不是很复杂,涉及的问题是分层次的,所有问题都与课程教学内容有关联,并符合大纲中对教学内容的目标层次要求,多数是把理论与具体药物联系综合的问题,而不是直白的简单问答。
问题情景最好与教学目标密切结合,强调多学科的交叉,不仅是药理学范围。问题的解决不是一成不变的,需要综合多领域的知识。就药理学而言,可以和解剖学、生理学、病理学相交叉,也可以和临床用药实际相交叉,甚至与人文科学相交叉,有利于学生综合运用知识。现实世界中的问题经常是多变的,学生要具备批判性的思维、应变及发现和使用恰当学习资源的能力。
教师在问题设计后,使用前需评价、修正问题的难度、复杂度及相关度。对每个问题,教师应当了解解决的答案,但不是固定的、一成不变的。评价问题所含的内容、技能和解决过程的程度,再依据检测的结果及时修改。教师能否提出一个好的问题,成为关系课堂学习效果的重要因素;但学生的有些回答是教师未知的,甚至比教师的回答还要完美,因此教师必须平时注重积累各方面知识,提高自身素质,依据实际情况提出合适的问题并在教学过程中进行检验。教师也可从学生的讨论中得到某些启示,提高教师对相关学科之间的理解与联系,真正做到教学相长,取得更好的教学效果。
学生回答问题时一开始不够积极主动,有的声音较小、有的照念讨论提纲甚至书本,根本没有用自己的语言表达,这是一个适应改良PBL教学模式的过程,即使是课前已具体介绍和以调查表形式介绍这种教学模式,也必须经历的。因为长久以来上课都是老师讲,学生听。经多鼓励、反复练习和一个学期的训练,多数学生都能适应。
为公正客观和实事求是地评价改良PBL教学效果,分别进行定性和定量评估。在定性评估上,注重对参加PBL教学的学生的调查,在改良PBL课前、期终分别设计调查表调查学生对实行改良PBL教学模式的意见和各种能力的变化。通过课前调查结果与期终调查结果的比较,学生主动学习自主查阅资料、分析整理归纳、人际沟通、团队协作、积极发言、用自己的语言表达等等能力有了较大提高。通过考试成绩结果统计定量分析,改良PBL教学模式章节的得分比传统教学模式的得分明显高得多,定性和定量评估等多方面,改良PBL教学模式的教学质量有了较大提高,认为基本上达到了改良PBL教学模式的教学目的。但是也存在一些不足之处。
(四)不足与改进
广西卫生职业技术学院学生高中时期基础并不是很好,又是文理兼招,因为课堂上要讨论问题,改良PBL教学所上课的内容会少于传统教学上课的内容,学生有可能忽略了基础知识的系统性学习,将注意力集中在解决问题上。改良PBL教学模式强调自学能力,为得到解决问题的答案,学生要在讨论课开始前一周通过各种途径搜寻所需要的资料,若消耗时间过多,可能造成学生其他学科学习时间的减少。对教学效果可能有一定负面影响。
学生对传统教学模式已形成依赖性, 不太适应改良PBL教学模式。学校财力不足,网络设备、图书资料和基础设施都不能满足改良PBL的要求等都影响或制约改良PBL教学模式的进行。
受传统考试体制的限制,大多数PBL 教学模式目前的评价体系,很多是教师与学生的感受与主观印象。PBL教学模式注重素质教育,传统的评价体系是不适宜的,建立规范全新的评价体系是改良PBL 教学模式面临的重大问题和研究的重点。
改良PBL教学模式在大班药理学理论教学改革实践中虽然取得一些成功经验, 但也存在不少问题,今后准备进一步探索和完善改良PBL教学模式。
三、进一步探索和完善药理学和相关课程以改良PBL教学模式
把改良PBL教学模式规模扩大,教学改革课程包括药理学、机能学实验教程、临床医学与药物治疗学等课程;教师从1人增加到8人;学生包括高职药学、营销、制剂、护理、助产等5个专业;不仅是本班的自身对照,而且还有相同年级相同专业不同班别的实验班与对照班的差异比较;做以上课程的改良PBL工作方案和课件;在几个年级的以上专业增加改良PBL教学模式的课时,进一步检测药理学及相关课程改良PBL工作方案和课件的可行性和有效性,进而修改、完善工作方案和课件。调查比较实验班、对照班学生毕业后考药士等职称的药理学及相关科目成绩和实际工作中解决问题的能力。得到两种教学模式的近期和较远期效果差异结果。时间跨度为3年。
组织教师参加PBL教学的培训,不断创新教学模式,努力掌握教育教学规律和新的教学方法和手段来提高教学水平,以满足发展的需要。教师在平时注重各方面知识的积累,全面提高自身素质。
要以问题为导向,多为学生们营造轻松、主动的学习氛围,使其能够畅所欲言,充分表达自己的观点。加强记录,如小组协作学习过程中讨论的结论、小组成员的发言及表现等要形成文字记录,便于教师核对小组学习评分的真实性。一方面有利于科学、合理的评价学生;另一方面可了解教学效果,更好地改进教学方案, 提高教学质量。
总之,改良PBL教学模式用于高职医学教育效果是肯定的,但一定程度上受高职这一特殊教学群体的限制,需采用循序渐进的方法。经典PBL教学根据所讨论问题及学习内容的深度不同,可分为3种水平,即低年级学生的初级或基础(base)水平,逐步过渡到高年级学生的中级或加重(extension)水平,最后为高级(advanced)水平。要求学生掌握医学知识,以及职业道德、医患关系、医学伦理等知识,后者约占考核内容的10%。对高职学生来说,PBL教学只能用初级或基础水平,而且还要进行改良,将其与传统的LBL教学模式有机地结合,逐渐地提高学生各种能力。高职院校要加快建设教学资源,加强师资培养,尽快建立合理的评价体系,从而构建适合我国国情、学校校情的改良PBL教学模式。
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【基金项目】2013年度广西高等教育教学改革工程立项项目(2013JGB398)
【关键词】 研讨式五步教学法; 药理学; 实训课教学
药理学是药学专业一门重要的核心课程,药理学实训教学是药理学教学的重要组成部分,是激发学习兴趣,提高药学专业学生实际操作能力和灵活应用知识能力的重要途径,在高职高专药理学教学中具有不可替代的作用[1]。传统教学手段是老师讲实验方法,学生照着实验步骤去做,然后回答老师实现拟定的讨论题目,完成实训报告。研讨式教学是郭汉民教授1997年创造的,吸收了“讨论法”和“研究法”两种教学方法的精华,形成一种全新的教学模式-“研讨式五步教学法”在高校实施素质教育中取得了显著效果。为进一步推动药理学实训教学改革,将研讨式教学在本校的药学专业进行了大胆的改革与尝试,促进和提高学生的实训技能和操作技巧,取得了一定的教学效果[2]。下面以“传出神经系统药物对动物血压及心率的影响”实训项目为例阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本校药学专业专科学生为研究对象,2010级药学专科班30名学生分为对照组,男7例,女23例,年龄20岁,平均(20±1)岁,2011级药学专科班30名学生分为观察组,男8例,女22例,年龄20岁,平均(20±1)岁。两组学生性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P
1.2 方法 观察组学生进行五步研讨式教学;对照组采用常规实训教学。
1.2.1 观察组教学方法 观察组学生采用五步研讨式教学法,具体操作是将全部学生分成6个实训小组,每组5人,各组推荐选出一名组长。第一步,实训选题:教师在实训前两周时间讲授了与本次实训相关的理论知识,使学生知道实训需要验证的理论知识,确定实训项目为:“传出神经系统药物对动物血压及心率的影响”,然后教师告知学生查找资料的方法和要求。第二步,独立探索:观察组学生按教师传授的方法独立自主地去查找索引,阅读资料,一小组为单位写出实训目的、实训原理、实训器材和动物、拟定设计实训方法及步骤及设计讨论题。可以提高实训效率,提高实训的成功率。第三步,小组实训:观察组学生一小组为单位将按照实现拟定的操作方法及步骤进行操作。操作过程中,家兔的麻醉、固定、动脉插管、描记血压及心电图等均有学生独立完成,教师负责悉心指导,培养学生分析问题和解决问题能力。将实训中遇到的问题以及解决的途径和方法在小组内交流,展开讨论,培养学生的团队精神及合作意识。第四步,班级讲评:每个小组推选一位同学在班上集中讲解。每人讲5 min左右,然后各组之间互相评议,提出优缺点,互相讨论。指导教师针对实验中出现的现象及学生代表发言给予肯定和鼓励,同时也提出需要整改的建议和意见。第五步,实训小结:实训结束后,每个小组进行实训小结,由每位学生根据切身体会写出实训报告,每名学生写出实训体会。教师总结实训经验及存在的问题:(1)血管脊神经分离时动作要轻柔,压力换能器放置的位置要与动物心脏保持同一水平。(2)注意三通阀的正确使用。(3)给予酚妥拉明为了观察肾上腺素升压作用的翻转,如一次给药无效可以补给一次。(4)试验后将颈总动脉结扎固定好以防止颈总动脉喷血,溅射到实验室和实验者。教师在实训后的小结,可以合理解释当天实训内容并促进学生的记忆,培养学生对药理实训的兴趣,发挥理论联系实际的作用,纠正学生实训报告的错误并指导学生正确预习下次的实训内容。
1.2.2 对照组教学方法 采用传统的药理学实验教学方法,理论课后上实验课,教师先讲药理学实训原理、实训目的及实训方法步骤,然后教师演示,然后学生操作,教师指导,最后总结。
1.3 观察指标 课程结束后,两组同时应用一份试卷测试,分为实训笔试考核及技能操作考核,试题由教研室教师提供,制定笔试试卷及技能操作评分细则,并要求所有学生上交实验报告予以评分。观察组学生要求其填写对该教学方案的意见,是否赞成此教学方案。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
观察组学生期末实训笔试考核成绩和操作技能考核成绩均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
本组资料表明,以研讨式五步教学法优于传统教学方法。研讨式教学模式的宗旨是在实践中培养学生多方面的能力,提高学生的综合素质。这是对传统的接受式学习的一种改革,是指学生在教师指导下,独立自主地开展研究的学习方式,强调了学生在学习过程中的主体性作用。
3.1 研讨式五步教学法的特点 通过几年教学实践,此方法使学生在独立思考的基础上,主动探究问题,提出见解,发展思维能力。认为研讨式五步教学有三个特点。
3.1.1 培养学生多方面能力 在实践中培养学生多方面的能力,即自学能力、思维能力、写作能力、口头表达能力、教学能力、研究与创新能力,提高学生的综合素质。这是实行研讨式教学的基本出发点和主要归宿,也是实行这种教学改革最突出、最根本的特点。能力的培养只有在实践,在“做”中才能得以实现。在学生第四学期实行研讨式实训教学,突出的特点就是“做”,教师在做学问中教,学生在做学问中学。上述多种能力的培养正是在研讨式教学中得到强化的。
3.1.2 增进师生交流,密切师生关系 在以往的注入式教学中,师生之间缺乏必要的沟通,师生关系比较淡薄。这样一来,师生之间的交流加强了,距离变近了,有助于真正建立起尊师爱生的良好关系。
3.1.3 将教学与科研紧密结合 教学方式上变“讲授式”为“研讨式”,变“一言堂”为“群言堂”,变“主-客”。在教学目标上变“授人以鱼”为“授人以渔”。变单一平面的教学形式为立体多元的教学形式。学生从检索文献,阅读资料,撰写文稿以及宣讲的全过程就是在学习如何做学问,也可以说按照做学问的路径对学生进行训练。在整个教学活动中突出科研地位,以科研活动促进教育质量的提高。
3.2 研讨式五步教学法的优势 研讨式五步教学法兼顾知识、能力、素质的协调发展,注重能力的培养与素质的提高,注重专业知识提高的同时也增加了文化素质和团队合作精神,不论是研究学术,还是评学议教,都要学生广泛参与,发挥学生的积极性和创新精神[3]。研讨式五步教学法最突出的特点和贡献是在专业课程教学和教师职业能力培养的有机结合上有着重大突破,研讨式教学法对教师职业能力的培养主要表现在教学能力、教师自学能力和教师的科研能力上[4]。特别是对未来的人民教师进行教育科研能力的培养,适应了时代需要,可以为素质教育的实行提供合格的师资保障。学生根据教师所提出的问题,在集体中相互交流个人看法,相互启发、相互学习[5]。参加活动的每一个学生都有自由表达自己见解的机会;每个学生都要听取他人发言,都要准备个人的发言;学生在活动中处于主动地位,这样很好地发挥学生的主动性和积极性[6]。
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关键词:生物药剂学;教学团队;实验教学;教学方法
生物药剂学是药学专业的主干课程之一,是研究药物及其剂型在体内的ADME过程,阐明药物的剂型因素、机体生物因素与药物疗效之间相互关系的一门科学,它与药剂学、药物化学、药理学、临床药理学等学科均有着密切的联系,是药学专业人才整体知识结构的重要组成部分[1]。但是随着课程改革的推进,学生在课程的选择上有更大的空间,生物药剂学等专业基础课程的课时数不断压缩,如何提高课程对学生的吸引力并且在有限的课时数里保证学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握度,成为新时期生物药剂学课程教学研究的新课题。本文简要总结了教学团队在提高生物药剂学教学质量方面所做的一些努力与获得的一些心得体会。
1建立教学团队
集合团队力量,提高课程教学质量。我们于2010年成立生物药剂学与药物动力学教学团队,该团队由参与生物药剂学、药物动力学课程理论与实验授课的老中青三代教师组成,并推选学术造诣深厚、创新性学术思想活跃、团队协作精神与组织管理领导能力兼备的教师任团队首席教师。通过建立团队合作的机制,改革教学内容和方法,开发教学资源,促进教学研讨和教学经验交流,推进教学工作的传、帮、带和老中青相结合,提高教师的教学水平。具体包括:①定期组织教学团队进行教学内容研讨,根据学科的发展趋势与特点,调整教学重点,及时更新教学内容,删减陈旧落后、重复的章节内容,增加新理念、新知识、新技术;②组织师生教学座谈会,把师生请出教室,在一个轻松的氛围里面对面地畅谈对教与学的想法与建议。让学生真正了解教师对教学的想法与态度,也让教师真正了解现代学生对教学的看法和需求,显著促进师生间的互相理解,大大拉近师生间的距离。③开展资深教师与青年教师的"结对子,一帮一"活动,通过新老教师合作,促进新教师快速成长。帮助青年教师准确理解教学目标是高质量完成教学任务的前提,因此首先要让新教师深刻理解教学目标;备课质量对教学的影响显而易见,新、老教师对教案和课件进行逐一探讨,精雕细琢,力求完善;上课是整个教学过程的中心环节,新教师每学期不定期听老教师课4节,自找不足,学习提高,老教师每学期不定期听新教师课4节,课后及时反馈听课意见,从教学态度、语言表达、师生互动、教学工具的利用、教学节奏的掌握等各个方面给予提点,帮助新教师更快成长;④注重青年教师培养。有计划地输送骨干青年教师出国学习培训,近5年已先后有5位青年教师分别去往美国密西根大学、美国马里兰大学、德国慕尼黑大学等交流学习,不仅提高了语言能力,还学习了国外先进的教学方法,为开展双语教学奠定了基础。
2改革实验教学
实验教学对于生物药剂学的课程学习至关重要,是教学内容的重要组成部分,旨在消化和巩固课堂学习内容,培养学生的实验操作技能[2,3]。但是,长期以来生物药剂学实验缺乏正规的教材,采用临时打印的讲义,学生在实验前无法预习,影响实验完成质量;实验内容的选择缺乏系统论证,多年来一成不变,跟不上学科发展的脚步;此外,生物药剂学多以动物模型进行实验,实验操作要求较高且耗时长,所需的手术器械、仪器设备较多,实验费用高,故长久以来生物药剂学实验都以实验示教的形式进行,限制了学生实验操作的机会,影响了实验教学的效果。为改变这种状况,我们开展了一系列的工作,首先由资深教师领衔,组织教学团队编写实验教材,由复旦大学出版社出版,对实验内容进行合理精简、精心选择,引入一些新方法、新技术,使实验教学内容紧跟学科的发展[4]。其次,团队获得学院的支持,添置了大量的手术器械与实验设备,使实验不再只局限于示教,让每位学生都有动手操作的机会,以获得更好的教学效果。此外,提高对预实验的重视程度,从实验讲解,到供试液配制、手术操作、仪器使用、样品分析测定等每一个环节都力求准确无误,以确保学生实验的顺利开展。
3优化教学方法
现今是信息爆炸的年代,多媒体技术迅速发展,传统的板书、投影等教学手段已远远不能满足教学需求,PowerPoint技术已在课堂上得到广泛应用[5]。然而生物药剂学课程知识容量大,涉及各种给药途径的药物体内过程,抽象的文字描述及静态的图片很难将过程描述清楚。为使教学内容更加生动、形象,易于理解掌握,我们采用3DMAX软件制作了药物从口腔吞服以后在体内运行的3D动画视频。视频动态描述了片剂在胃中的崩解、溶出及药物穿透黏膜进入血液循环的全过程,并且清晰展示了胃肠道生理结构,如小肠绒毛、微绒毛等,可以帮助学生很好地理解药物口服吸收的过程及影响药物口服吸收的各种因素,达到非常好的教学效果。
药物学与人们的健康、日常生活息息相关。为提高学生对生物药剂学课程的兴趣,并帮助学生在掌握基础理论知识的同时,能够学以致用,培养学生分析问题、解决问题的能力,我们在教学过程中着重注意将课堂知识与日常生活相结合。并且将一些引起社会广泛关注的医药问题引入课堂,比如在口服吸收教学中,开展"毒胶囊事件"的讨论,探讨去除胶囊壳后直接吞服或用馒头夹药粉吞服等做法的可行性。通过这些问题的讨论、交流,增加师生互动,活跃课堂气氛,启发学生积极主动地思考,并学会将理论知识运用到实践中来。
提高教学质量,对教师来说将会是一个长久的命题,在过去的几年中,我们在生物药剂学课程的教学上进行了一些有益的探索与改进,在学生中获得了较好的反响。然而,要在有限的课时数里保证学生对基本理论、基本技能的掌握,并能让我们的教学内容跟得上学科发展的脚步,让我们培养的学生能够具备良好的科研素质与应用能力,我们仍需不断努力。
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关键词:生物化学;PBL;重要性
中图分类号:G642.4 文献标志码: 文章编号:1674-9324(2017)01-0123-02
生物化学知识点多、内容庞杂、基本理论抽象难懂,对于各专业学生而言,是一门比较难学的课程。因此如何将这些知识点变得浅显易懂,提高学生的学习积极性,已经成为大多数生物化学教师不断探索的目标。此外,适应现代医学发展的专业人才除了要求学生掌握一定知识背景,对学生的综合能力提出了更高的要求。在此形势下,为适应高素质创新医学人才培养的需要,提高学生自学动机和解决问题的能力必须改革传统教学方法[1]。PBL教学法是近年来国际上比较流行的医学教育模式。该教学法是以学生为主体,以问题为平台,以小组为核心的教学模式,强调学生的主动性。本文就PBL教学法在生物化学教学中实施的重要性进行了阐述。
一、生物化学教学概述
1.生物化学的重要性。生物化学是生命科学中发展迅速、渗透性强的一门重要的基础学科,同时也是连接基础医学与临床医学的纽带,在医学基础教学中占有十分重要的地位[2]。它的理论和技术已渗透到基础医学和临床医学的各个领域中,并且产生了分子药理学、分子病理学、分子免疫学等交叉学科,不仅如此,在实际医疗过程中,研究疾病的发生、发展机制,探索疾病的诊断和治疗等都离不开生物化学理论和技术的运用,因此,是医学生必须掌握的一门专业基础课[2,3]。
2.生物化学的教学现状。生物化学课程知识点多,概念抽象,多数同学反应难以理解。根据我国国情,“老师讲,学生听”的传统教学方法在我国教育实践中仍占主导地位[4]。在这种“灌输式”教学模式中学生始终处于被动的地位。随着科技的迅速发展,生物化学学科发展很快,然而在有限的学时内,通过传统“填鸭式”的教学方法,兼顾这门课程知识的广度和深度,同时要让其变得浅显易懂,对教师的教学水平是极大的考验。
二、PBL教学法的重要性
1.PBL教学法产生背景及发展概况。PBL(Problem-Based Learning)教学法,是1969年由美国神经病学教授Dr. H. Barrows首创,是以问题为核心的教学模式,在教师的引导下,让学生通过查阅文献,并进行小组讨论,然后提出解决问题的方案的教学过程。它强调对学生综合能力作全面培养。由于PBL教学法强调以问题解决、问题中心、多种学习途径相整合,强调社会流合作的作用,强调支持与引导等,其形式、内容与传统教学课程有较大差异。
在国外,自20世纪60年代末到90年代加拿大、美国、英国、日本相继引入PBL教学法,到目前为止全球大约有1700余所医学院采用了PBL教学模式[5]。目前在我国,医学,生物技术、计算机等专业均开始了此方法的教育尝试[6],尤其以医学专业开展较为普遍,在生理学、药理学、医学统计学等的教学实践结果证明,该方法除了能有效完成教学任务外还有利于培养学生分析问题、解决问题和自主学习等多方面的综合能力[7]。
2.PBL教学法能充分调动学生学习主动性和积极性。PBL教学法的特点是以学生为中心的教学方式,提倡给学生充分自由思考讨论发挥的空间,因此能充分调动学生学习的积极性,培养学生自主学习的能力。教师在教学过程中主要充当一个引导者的角色,提出问题引导学生自己去解决问题,这区别于传统的教学模式,PBL教学法旨在发挥问题对学习过程的指导作用,因此学生由被动学习变为主动学习,促进了学习的主动性和积极性,同时也增加了学生对学习的兴趣。
3.PBL教学法能促进学生的沟通和协作能力。传统的教学模式,往往是教师传授知识,学生多是各自独立学习,学生间很少有沟通。而作为医学生,特别是将来要进入临床工作相关专业的学生,如何与病人沟通,如何与同事协作完成治疗至关重要。PBL教学法通过把学习设置于问题情境中,将学生分成小组对问题进行讨论、分析,最后得出结论。在这个过程中,学生必须先查阅资料,然后在小组讨论的过程中提出自己的看法,创造了更多学生交流和共同解决问题的机会,因此能够促进学生的沟通和协作能力。
4.PBL教学法能促进学生分析和解决问题的能力。对于生物化学这门课程,PBL教学模式是通过把问题交给学生,由学生自主分析和找出问题的答案。而传统的教学模式,老师将知识灌输给学生,学生提出问题,老师回答,在这个过程中很多学生对老师产生了依赖心理,有问题,首先想到的不是分析想办法解决,而是直接从老师那里获取答案。长此以往,学生独立思考分析解决问题的能力必然得不到锻炼,更谈不上提高创新能力。
5.加强学生对生物化学知识的理解以及如何应用到临床当中。由于生物化学知识抽象难理解,按照传统的教学模式,只讲授课本的内容,学生不仅觉得难懂,甚至也认识不到这门课在将来的临床工作中的重要性。而PBL教学法往往是通过向学生展示临床案例,通过案例提出问题,将生物化学与临床联系起来。通过这种方式,不仅有利于学生对生物化学相关知识的理解,同时也使学生学会如何将理论知识运用到临床实践当中。
三、结束语
综上所述,随着当今科学技术的飞速发展,本学科的知识也在迅速更新,对医学专业学生的综合素质和创新能力提出了更高的要求[8]。在此形势下,为适应高素质创新医学专业人才培养的需要,提高生物化学的教学质量,必须改革传统的教学方法。与传统教学法相比,PBL教学法教师的角色发生了变化,由知识的传授变成了引导者,学生由被动学习变成主动探索[8]。在培养学生综合素质和创新能力上比传统教学法更具优势。
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Discuss the Importance of the PBL Teaching mode in Biochemistry Teaching
ZHOU Xian-li1,SU He-ling1,LIU Yong-ming1,LIANG Bin1,LIANG Cheng-qin1,XIE Qi1*
(1. College of Pharmacy,Guilin Medical University;
2. College of Biotechnology,Guilin Medical University Guilin,Guangxi 541004,China)
【关键词】实验课 TBL教学
【基金项目】广东省高等教育教学改革项目(2013214);中华医学会医学教育课题(2012-FF-57);广东医学院校课题(JY1114)。
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)08-0237-02
实验教学是现代高等教育的重要教学形式,它在培养大学生的实践能力、创新能力及科研能力中起着关键作用。本校的机能实验学是对组织器官的功能代谢变化的进行研究的实验学课程,内容涉及生理学、药理学和病理生理学实验范畴。以往实验教学一直以传统讲授法为主,学生处于教学的被动地位,不利于学生创新精神与实践能力的培养。
以问题为基础,学生为中心、教师为引导的PBL(Problem?鄄 Based Learning)教学对培养学生的分析问题、解决问题及合作能力有一定的作用[1],但PBL教学的主要缺点是无法体现学科的系统性和全面性。在借鉴PBL教学方法的基础上,进行TBL教学模式即以团队为基础的学习探索,是对实验教学方式改革的有益探索。TBL模式将传统讲授转变为学生为主,教师从旁协助,极大调动了学生的自主学习积极性,师生同心协力搞好教学工作,容易收到好的教学效果[2-4]。与大班理论课相比,TBL教学法与传统讲授法在机能实验课的联合应用有许多优势:①以小班为单位,5~7人为一个小组,方便学生合作与老师人员的分配。②实验课老师对学生的学习情况比较了解,有助于分配任务与及时调整方案。③实验课本身就注重分析问题、解决问题能力的培养。④学生在上完生理学、病理生理学、药理学理论课后上实验课,学生可结合这些学科的理论知识。⑤教学时间更容易把握与分配。
基于上述背景,在小班机能实验课教学中引入TBL教学方法,具体措施如下:①遵循组间同质、组内异质的原则,划分学习小组,小组成员由性别、学习成绩等不同的学生组成,有利于成员间取长补短、共同学习提高。②对实验班和对比班通过问卷调查,了解学生对现行课堂教学模式的看法,如实验课最大的缺陷、对实验课老师的授课方式评价、什么是TBL教学、参与过哪些科研技能培训、是否会通过互联网、图书馆资源查读文献等问题进行问卷调查;③对实验班通过讲座、培训,使学生知道什么是TBL教学法,及如何合作学习,提高后续TBL教学法的教学效率。④在TBL模式之外采取一些辅助措施如开设讲座进行基本信息技术培训,如文献资料的检索收集、PPT的制作、讲授过程中需要注意的问题事前简单说明,提高学生的学习效率,以保证TBL的教学效果。⑤建立评价机制,每组设置组长,对组员表现实行教师、组内及组间多评分制,计入期末总评成绩,使学生能够清楚自己对小组的责任,提高学生的自我管理。⑥提前列出实验课必须掌握的知识点,并拟定思考题,要求学生在授课之前针对相关问题自学教材,利用图书馆和互联网查阅相关资料,以小组为单位分析资料、讨论交流,并作出PPT。⑦实验结束时以小组为单位做实验结论及实验过程的经验与教训,而组内其他成员进行补充或质疑,增强集体参与意识。
通过对学生的调查研究,我们发现学生对实验课的新教学手段的应用普遍持欢迎态度:①90%以上的学生认为现在实验课最大的缺陷在授课方法单一及缺乏实践性环节;②80%以上的学生不清楚什么是TBL教学,以前也没有参与过TBL教学;③不到50%的学生以往参加过学术报告会、文献检索培训、科研兴趣小组等科研技能培训;④100%的学生认为与单纯课堂听课相比,小组讨论、独立思考这种学习方式收获更大。
经过以上措施的实施,我们发现小班机能实验课教学中引入TBL教学方法有几个优势:①提高了学生的主观能动性:学生通过预习,自行查阅资料,实验操作能力明显提高。而且,在教学过程中,每个同学都有积极发言表达自己观点的机会。不仅激发了学生的参与意识,也提高了学生的组织和表达能力。②增强团队合作精神:在学习过程,需要组员相互的学习、沟通、合作,并且组间及组内的评分机制也激发了组内成员的团结互助与组间的友好竞争。③提高教学效果:通过主动查阅资料、搜集相关信息、学习相关学科知识、总结归纳等多个环节,既能加深学生对理论知识的理解和记忆,也有利于启迪学生思维,提高创新能力的培养。④提高授课教师的综合教学水平:教师查阅大量资料,综合实验条件、教学目的、学生水平等多方面因素,选择合适的实验内容,需要既能提高学生的学习兴趣的问题,还需要对授课整个环节有良好的驾驭能力,课堂讨论过程中给与学生适当的、正确的引导。因此,TBL整个授课的实施对于提高教师的综合教学水平有重要的意义。
但是在应用过程中发现TBL教学法也存在缺陷。比如要求学生课前预习,耗时多、对学生自学能力要求高;授课学时相对较少,老师传授内容相对较少, 不便于学生对难点知识的理解;学生的讲授时间不易控制,学生的实验操作时间相对缩短。笔者认为, 教师应根据授课内容、教学时间及授课对象,选择合适的授课内容,灵活地选用多种教学法, 取长补短,从而达到最好的授课效果。
参考文献:
[1]梁宏军, 吴多芬, 李晓辉等.以问题为基础教学模式实施过程中的管理[J]. 医学教育探索,2006, 5(4):300-301.
[2]戴玉杰,刘欣,邓艳秋等.采用 TBL 模式开展病例讨论课[J].中国病理生理杂志,2009(11):2262-2262.