税法的意义与作用范文

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第1篇

水利是农业的命脉。为了实现区域经济社会的持续发展，必须实现水资源的持续发展和永续利用。灌区作为以服务农业的特殊管理体系，为一方农业发展起着一定不可替代的作用。可以说为一方经济起着一定的支撑作用。吉林省四平市南崴子灌区负责四平公主岭市水稻种植区的水利供给，依托二龙湖水系自上世纪50年代初开始至今，形成了一定的区位定势和优势。

经查阅有关资料，灌区在现代农业生产、农村经济发展和社会发展中占有重要的战略地位。据调查了解，目前吉林省的永舒榆、白沙滩、饮马河等8个大型灌区的农业生产总值、粮食总产量分别占全省农业生产总值、粮食总产量的13%、12%，水稻单产是全省粮食平均单产的1.65倍，农民人均纯收入是全省农民人均纯收入的1.6倍，继续加快大型灌区的建设和改造，提高水资源的利用效率，对于解决三农问题和推进生态建设都具有突出的意义。

二龙湖，位于四平市东部，地处东辽河流域，总库容17.62亿立方米，属吉林省省管第一大水库。然而，在上个世纪80年代后期，由于受干旱影响，水库蓄水困难，造成了灌区断流，农业经济发展受到了严重的制约和影响。由此，不少地方的农工和农民不得不由当初的大面积水稻种植，改为种玉米等大田作物。

由此可见，水资源是重要的自然资源和经济资源，因此，在灌区供水紧缺的情况下，可参考对地表水的科学有效利用。在利用时不仅要评价地表水资源的数量，还要搞清地表水资源的可利用量，要有一个详实准确的数据参考。

南崴子灌区属于亚热带半干旱气候区，属大陆性季风气候，热量充足，雨量偏少，适合发展农业生产；年平均气温为5.6℃，作物生育期有效积温（正常年年均）为：

月 份 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月

℃ 367.1 531.2 635.1 1627.2 660.3 518.5 224.5

积 温 657.7 898.9 1534.0 2262.3 2930.6 3449.1 3674.0

吉林省作为水资源短缺的省份之一，水资源总量为404.25亿立方米，人均水资源占有量1550立方米，为全国人均占有量的57%，亩均水量为全国亩均水量的1/3，是水资源相对缺乏的地区之一，且水资源时空分布不均，给水资源的开发利用带来一定的难度。

在灌区实行农业服务的特殊体系，要实现灌溉农业用水的节约和集约，既要考虑到服务体系（引排水沟渠），还要考虑到影响农业生产的客观因素，如气温和自然灾害的影响。

四平公地区主岭市正常年景，末霜期在4月10日，4月15日稳定通过10℃；初霜期为9月25日，有效积温在3200℃以上，无霜期在135—145天之间，年度降水500—600毫升，80%降水集中在7、8两月，以2000年正常年景项目平均降水为例（毫米）：

1月-3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

16.3 8.8 71.2 64.7 137.1 171.6 75.7 29.9 0.6 4.1

全年降水平均为579.22毫米，其中4—6月仅有143.92毫米，占总降水的24.8%。

笔者以为，在正常年份，灌区除去正常的为农业生产服务提供一定的水资源保证，另外，还必须形成一套科学的蓄水保水措施，主要是加固对水利的设施的维修以维护，增强防渗漏能力，更主要的要加强对水库的维修与保养，增强蓄水和防洪能力，就本文的观点，笔者认为前者是主要的。

如何提高保水能力，就南崴子灌区的实际，笔者认为，应充分有效利用地表水。在正常年份自产水量（指当地降水产生的径流量）、适时地在6、7月农业用水量相对减少，雨水丰沛的有利时机，引入灌溉渠系的地表水储存。结合地表水资源开发利用现状，找出适合灌地区情况，并较为简便的地表水资源可利用方式。

吉林省的前郭灌区、梨树灌区和辽宁的盘锦，黑龙江的查哈阳，号称东北四大灌区。作为较上述灌区规模相对较小的南崴子灌区设计灌溉面积5.25万亩，为中（二）型区，采用主要建筑物按四级标准设计，其余建筑物按五级标准设计，灌溉设计保证率P=80%；灌区内河道建筑物按十年一遇设计、二十年一遇洪水校核；灌区总体布置，设引干4条，总长度49.97公里，支渠40条，总长度139.55公里；设排水渠干沟141.30公里，排水支渠224.30公里，各类水工建筑物155座。除此之外，南崴子灌区还负责公主岭市的城市供水。由此可见作为服务一方农业经济和社会的灌区，在充分利用有力的自身优势保证一方发展提供必要的保证同时，还要科学的调剂水源，集约节约用水。笔者认为，应从以下几个方面入手：

一是调整充实机构。明确职责。灌区应与所辖的公主岭市的南崴子、二十家子、环岭乡等三个乡镇以及以及吉林省水稻研究所通力协作，搞好衔接，特别是与大面积水稻种植的南崴子镇的十个行政村、二十家子镇的两个行政村、环岭乡的两个行政村搞好协调配合，制定一套长久措施。编制完善性质有效的保水蓄水计划。

二是根据实际，要对灌区内的六O河、哈蚂河、纸房河、公主岭河、毕家沟等排洪疏浚在建工程进行现场跟踪检查，按设计规划要求确保工程达到节水保水和防洪疏浚功能。要在工作中严格各项规章操作制度，通过开展岗位练兵，加强培训等措施，努力提高水库管理人员素质，提高水库管理水平。

第2篇

【摘要】 【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ～Ⅳ级，中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组，28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组，42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗，中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成：生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗，4周为1个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况。【结果】中西药组显效24例，有效16例，无效2例，总有效率为9524%；西药组显效19例，有效4例，无效5例，总有效率为8214%；两组比较，中西药组疗效优于西药组(P＜001)。在心功能变化方面，两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P＜001)，中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P＜001)。在神经内分泌因子的变化方面，两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P＜005)，且中西药组较西药组下降更明显(P＜005)。【结论】益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用，其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、ATⅡ、ET等神经内分泌因子水平有关。

【关键词】 心力衰竭，充血性/中西医结合疗法；益气；温阳；活血；利湿

【Objective】To investigate the synergistic action of therapy of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis on routine western medicine for congestive heart failure (CHF) and to observe its effect on neuroendocrine factors.

【Methods】Seventy CHF patients with cardiac function of grade Ⅱ～Ⅳ which were classified into Qi deficiency and blood stasis complicated with fluid retention，were randomized into groups A (n=42) and B (n=28).Group B received routine treatment with digoxin，diuretics，angiotensin converting enzyme inhibitors and β receptor antagonists.Group A additionally received oral use of decoction of herbal medicines of Radix Astragali，Herba Epimedii，Herba Leonuri，Rhizoma Alismatis，etc.，which has the actions of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis.Four weeks constituted one treatment course.The therapeutic effect as well as the changes of cardiac function and neuroendocrine factors before and after treatment was observed.

【Results】In group A，24 were markedly effective，16 effective，2 ineffective and the total effective rate was 9524%;in group B，19 were markedly effective，4 effective，5 ineffective and the total effective rate was 8214%.The therapeutic effect in group A was superior to group B (P＜001).The cardiac function parameters of ejection fraction (EF)，fractional shortening(FS) and cardiac index were improved in the two groups as compared with those before treatment (P＜001)，and the improvement of EF and CI in group A was superior to group B (P＜001).The neuroendocrine factors of atrial natriuretic peptide (ANP)，angiotensin Ⅱ (ATⅡ)，endothelin (ET) were decreased in the two groups (P＜005 compared with those before treatment)，in particular in group A (P＜005 compared with group B).

【Conclusion】Herbal medicines with the actions of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis have an assistant action on the treatment of CHF，and their mechanism may be related to the decrease of neuroendocrine factors of ANP，ATⅡand ET.

Key words：HEART FAILURE，CONGESTIVE/TCMWM therapy；STRENGTHENING QI；WARMING YANG；ACTIVATING BLOOD；REMOVING DAMPNESS

充血性心力衰竭(简称心衰)是各种心血管疾病的严重阶段，其发病率和病死率高，治疗棘手，因而成为临床研究的重点和难题。现代医学对心力衰竭病理生理的认识及对策均有显著进展，但心衰患者的预后并不乐观。西医治疗心衰的主要药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等。近年来中医在心力衰竭的证候研究、病因病机探讨、治疗方面积累了一定的经验。为进一步了解中药在治疗心衰中的作用，我们进行了如下临床研究。

1资料和方法

11病例选择标准

111西医诊断标准参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》［1］和美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准制定本研究的标准。

112中医气(阳)虚、血瘀、水饮证的诊断标准参照《中医证候鉴别诊断学》［2］制定。慢性充血性心力衰竭中医辨证属于气(阳)虚并有瘀血阻滞、水饮内停的本虚标实证。主证：(1)心悸、气短，劳则加重；(2)肢冷畏寒；(3)舌暗淡、紫暗或有齿痕、瘀斑；(4)脉沉、沉弦、弦紧或沉涩。次证：(1)水肿，腰以下肿甚；(2)汗出；(3)动则喘甚；(4)咳嗽，痰多稀薄；(5)口唇青紫；(6)小便少或大便溏。

113病例纳入标准(1)临床明确诊断为冠心病、高血压病、扩张型心肌病，心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者；(2)同时符合上述中医气(阳)虚、血瘀水饮证的诊断标准，具备主证3项，其中(1)、(2)项必备，且具备次证中的(1)项和其他任何1项。

114病例排除标准(1)年龄小于18岁或超过70岁；(2)妊娠期或哺乳期女性患者；(3)急性心肌梗死发生的心力衰竭；(4)肝、肾等重要脏器功能衰竭导致的心力衰竭；(5)各种难以纠正的心律失常(f心率＜60次/min或f心率＞130次/min)者；(6)血糖未得到有效控制的糖尿病患者；(7)血压超过159/99?mmHg并未得到有效控制的高血压病患者；(8)未满规定观察期而中断治疗，无法判断疗效或不按规定用药而影响疗效或对本药过敏者。

12临床资料所有病例均来自广东省深圳市中医院心内科、重症监护室(ICU)住院患者，共70例。将所观察病例按2∶3比例和收治时间先后顺序随机分为常规西医治疗组(简称西药组)和常规西医治疗加中药组(简称中西药组)。西药组28例，男15例，女13例；年龄48～70岁，平均(6603±534)岁；病程6个月～15年，平均(698±567)年；心功能Ⅱ级者15例，Ⅲ级者10例，Ⅳ级者3例；病因：冠心病16例，高血压病11例，其中冠心病合高血压病3例，扩张型心肌病1例；合并症：陈旧性心肌梗死10例，糖尿病6例，高脂血症2例，频发房性早搏3例，Ⅰ度房室传导阻滞2例，室内传导阻滞3例。中西药组42例，男23例，女19例；年龄45～70岁，平均(6575±641)岁；病程3个月～17年，平均(681±638)年；心功能Ⅱ级者22例，Ⅲ级者15例，Ⅳ级者5例；病因：冠心病24例，高血压病17例，其中冠心病合高血压病3例，扩张型心肌病1例；合并症：陈旧性心肌梗死16例，糖尿病10例，高脂血症4例，频发房性早搏6例，Ⅰ度房室传导阻滞2例，室内传导阻滞1例。基线状态下两组病人的年龄、性别、心功能分级、心率、血压等临床特征相似，经χ2检验，差异均无显著性意义(P＞005)，具有可比性。

13治疗方法患者入院后卧床休息，低盐低脂饮食，在严密观察保证安全的基础上，原用强心、利尿药及治疗原发病的药物剂量不变，若病情需要临时注射西地兰或速尿，记录主要观察指标3?d。西药组：抗心衰常规治疗包括应用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂。中西药组：在上述常规抗心衰治疗基础上加服益气温阳、活血利水的中药(药物组成：生黄芪30?g，太子参30?g，仙茅10?g，仙灵脾10?g，葶苈子30?g，益母草30?g，桃仁20?g，茯苓20?g，泽泻30?g，桂枝5?g，炒酸枣仁10?g，甘草5?g)，每日1剂，水煎分2次服。4周为1个疗程。治疗满2周无效者按无效病例统计。

14观察指标及方法

141神经内分泌因子专项检查血液中心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)含量的测定均采用放射免疫法。

142心功能检查用HP2500超声心动图仪测定左心功能，患者取左侧卧位，取心尖标准四腔心切面，采用面改良Simpson法计算左室射血分数(EF)及心脏指数(CI)，取胸骨旁左室长轴切面测量左室舒张末内径及收缩末内径，计算左室短轴缩短率(FS)，连续测3个心动周期取平均值。

2结果

21两组临床疗效比较中西药组的总有效率较西药组为高(P＜001)，结果见表1。

22两组治疗前后心功能参数比较两组治疗后EF、FS、CI均比治疗前升高(P＜001)，其中中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P＜001)，结果见表2。

23两组治疗前后ANP、ATⅡ、ET水平比较两组治疗后血中ANP、ATⅡ、ET水平均较治疗前下降(P＜005)，但中西药组较西药组下降更明显(P＜005)，结果见表3。

表1两组临床疗效比较　略

表2两组治疗前后心功能变化比较　略

3讨论

慢性充血性心力衰竭是各种严重器质性心脏病的终末期表现，病程长，证候复杂，治疗棘手。根据临床表现，涉及中医学“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘证”、“痰饮”、“心痹”等范畴。中医认为“心主血脉”、“诸气皆属于肺”、“肾者水脏，主津液”。心主血即全身血液在脉中运行依赖于心脏的搏动(即心气推动、阳气温煦)而输送到全身发挥其濡养作用。肺主气即肺主宰一身之气和呼吸之气，肺的呼吸均匀、和调是气的生成和气机调畅的根本条件。肾主水即肾对于体内津液的输布和排泄、维持体内代谢平衡起重要的调节作用。从现代中西医学角度看，心主血、肺主气、肾主水涉及到肾素—血管紧张素醛固酮系统(RAAS)、免疫代谢等多种功能，对全身的生理功能有调节整合作用，特别与心功、心率、心律、呼吸等密切相关［3-4］。中医认为心衰的发生发展在于心、肺、肾的功能紊乱，并将心衰归属于心悸、咳喘、水肿、积聚等范畴。左心衰多是心悸、咳喘并存；右心衰则多是心悸、水肿、积聚兼见。其病机是气虚血瘀、阳虚水泛、阴虚生热、聚湿成痰，从而出现心悸，短气，喘息动则尤甚，不能平卧，少寐，尿少浮肿，腹胀纳少，舌质淡或暗，苔薄白或黄腻，实为本虚标实。本研究纳入的研究对象为气(阳)虚兼血瘀水饮证，其本虚以气虚、阳虚为主，标实以瘀血、水饮、痰湿居多。方中生黄芪、太子参益气，仙茅、仙灵脾温阳；益母草、桃仁活血利水，葶苈子泻肺利水，茯苓、泽泻淡渗利水；桂枝既可温阳以化饮，又能化气以利水；炒酸枣仁养血安神，因神安则气正，神惊则气乱，而心乃神之居，故宁心安神则心气得正，阳气来复，有利于心衰的纠正。诸药合用，有益气温阳、活血利水之功。益气温阳、活血利水法可能通过调节ANP、ET、ATⅡ的动态失衡而改善血管内皮细胞功能，有利于血管舒缩功能的改善；同时可能改善心肌细胞增殖，减轻心室重构，从而对心衰的预后有利［5-6］。本研究中西药组治疗后血中ANP水平下降，一方面表明益气温阳、活血利水法治疗有效，对心衰患者的预后有利；另一方面，由于心衰时交感神经系统(SNS)兴奋，使水、钠潴留，心脏容量负荷增加，心房压力增加，刺激ANP合成和释放增加，而ANP水平下降表明心房压力的减轻，间接反映了SNS、RAAS活性的降低。本研究显示对于心衰属气(阳)虚兼血瘀水饮患者在西药常规治疗基础上加用益气温阳、活血利水中药比单用西医抗心衰常规治疗更能提高临床疗效。

【参考文献】

［1］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则·第1辑［S］．1993：57-60．

［2］赵金铎，张镜人，张震．中医证候鉴别诊断学［M］．北京：人民卫生出版社，1987：35-38．

［3］王利华，郑进升．心衰患者内皮素及肾素血管紧张素醛固酮系统的关系［J］．山西医药杂志，1999，28(3)：103．

［4］彭纯敏，赵晓琴．心力衰竭时神经内分泌变化及抗心衰药物对其影响［J］．广西医学，2002，24(4)：492．

第3篇

关键词 农业用水；定额管理；总量控制；做法；建议；新疆昌吉

中图分类号 S274.3 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2014）05-0225-02

随着昌吉州实现“三化”进程的加快，特别是“三个率先”战略的实施，用水需求大幅增加，水资源供需矛盾进一步加剧，迫切需要从制度层面上研究探索解决对策，以用水方式转变促进发展方式转变[1]。多年来，通过实施总量控制与定额管理，以水定地、退地还水、水田与井田双控等举措，为实行最严格的水资源管理“三条红线”提供了保障。实践证明，只有严格控制用水总量，才能真正落实最严格的水资源管理制度，才能实现水资源的可持续利用；只有实现水资源的可持续利用，才能保障经济社会的可持续发展[2]。因此，农业灌区实施定额管理与总量控制的管理模式，对于推进昌吉州灌区农业节水和水资源的严格管理具有十分重要的现实作用。

1 推行用水定额管理与总量控制的主要做法

1.1 立足实情，实行总量控制定额管理

2005年，昌吉州实施灌溉用水定额调查测算工作，以主要作物为基本对象、灌区现状年均灌溉用水量为基础、灌溉用水指标为控制条件，通过地分区、整编、分析、计算，确定了各灌区综合灌溉用水定额和分区灌溉用水定额。2007年，县、市相继出台了《灌区农业灌溉用水定额实施方案》，通过当地人民政府实施。2013年，县、市对二轮土地承包内和承包外面积进行复核，制定以水定地方案，为昌吉州建立最严格的水资源管理制度提供了保障。

1.2 明确范围，实行超定额累进加价

各灌区依据水资源配置方案，结合年度各轮次配水计划，严格控制计划内用水指标，以农村第2轮土地承包范围为界限，对承包范围之内耕地的用水，在定额内执行自治州核定的现行农业灌溉用水水价，超过用水定额部分按照现行农业灌溉用水水价标准的1.5倍执行。对承包范围之外的耕地（包括私人农场、非农企业）执行计划外供水价格，充分发挥水价在节约用水和水市场调节中的杠杆作用。

1.3 优化配置，加强水资源统一管理

水管单位根据第2轮土地承包面积和种植面积，按照用水定额核定灌溉需水量，签订供、用水协议，由用水户协会（或村组）配水到户和计量到户。如木垒县白杨河灌区为井河混灌区，所辖5眼机井提水量与地表水进行统一管理，每年与机井所有者签订统调管理协议，向机井所有者按每眼机井1万元支付管理费，共计5万元。机井的管理、水量提取、统一调配及机井的正常运行维护等均由水管单位负责管理，统调水价为0.078元/m3。昌吉市三屯河流域管理处在灌区乡镇自建水源地，自2000年实行地表水和自建地下水井统一管理、统一计价、统一调配，根据河水和井水的预计引提量核算出预算价，实行“两水三统”价格为0.089 04元/m3。

1.4 自主创新，适时转变农民用水户协会发展方式

近年来，昌吉州部分灌区村组（农协会）农户采取农户自愿“联户”的方式，进行联片灌溉，实现相互联动、相互监督、共同受益，达到了节约用水的目的。玛纳斯县塔西河灌区塔西河村农民用水户协会参与高效节水工程建设管理，通过“一事一议”民主推选负责人，负责滴灌首部管理，管理人员报酬由农户平摊。实行“六统一”，即统一平整土地、统一安装节水设施、统一播种、统一施肥、统一灌水、统一耕作，实现规模连户种植，灌溉用水定额由7 800 m3/hm2下降至5 700 m3/hm2，平均节水2 100 m3/hm2、增产300 kg/hm2、增收2 400元/hm2，达到了省工、省时、节水、增产、增收的效益。

2 存在的主要问题

第2轮承包土地面积的确认口径不统一，为农业用水实施总量控制与定额管理带来一定难度。农村小型水利产权制度改革后，昌吉州机电井为集体和个人所有，其中个人所有的机电井难以调度，这些机电井长期不计水资源费和折旧，仅缴纳提水电费和一定管理费，导致井水、河水在提用水费用上的差异。井水、河水采取不同的管理和定价方式，起不到有效遏制地下水超采的作用，也对井水与河水混灌区两水统配、实施用水总量控制与定额管理带来一定影响。

3 建议

建议对于第2轮土地面积的确认统一口径，从州级政府层面出台相关政策标准，以农经部门账面数为基本依据。进一步完善和规范机电井智能用水卡管理制度，加大对井水与河水混灌区实行“两水三统”，即井水与河水统一管理、统一价格、统一调配。建议以农民用水户协会为主导，积极探索研究“两水三统”的适宜管理模式，积极推广应用木垒县白杨河乡、奇台县碧流河乡东戈壁村和其他县市一些有益的做法，加快推进昌吉州“两水三统”，为实施最严格的水资源管理制度奠定基础。坚持以水定地，以价格杠杆和最严格的措施有效遏制乱开荒、乱打井和超定额、超计划用水，加快实施退地还水，不断促进水资源合理配置、优化用水结构，逐步实现高效用水。

明确农业用水初始水权，建立以用水户协会为主的农业用水自主交易平台[3-4]。保护农业基本用水权益，以县、市已的农业综合灌溉用水定额为标准，以第2轮承包土地为基数，确定乡村（协会）、农户农业用水基本总量，保证农民享有初始水权的基本权益[5]。同时，在明确农业用水初始水权的基础上，规范和鼓励用水户进行灌溉用水的合理交易，农户定额内用水节约归己，并且允许以较好的水价通过灌区交易平台开展水量交易，从而提高农户自觉节水的意识。

4 参考文献

[1] 徐靖.农业用水定额管理的保障措施[J].现代农业科技，2012（7）：268，272.

[2] 张重阳，李红，苑电波，等.我国节水高效农业发展问题研究[J].安徽农业科学，2006（21）：202-203.

[3] 袁华斌，李景保.湖南农业干旱灾害特征与水资源高效利用途径[J].江西农业学报，2006（5）：155-156，178.