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高等教育自学考试是个人、社会、国家三者共同结合形成的一种教育形式,在我国教育体系中具有一定的影响,是现代社会人员和高职院校学生获得高等学历的一种方式。自学考试是一个没有围墙的大学,它的特点是开放、灵活、费用低、门槛低等,它帮助社会培养了很大一批具有高素质、高学历的社会人才。
一、自学考试对高等职校学生真有重要意义
我国提倡可持续发展,坚持“以人为本”的教育理念,对于高等职校的学生来说,参加自学考试是一种得到国家高学历的方式。对于学生家长来说,选择自学考试方式比其他普通高校得到本科文凭的时间少一年,这就大大减少了学费、生活费等开支。因此,自学考试对于学生、学校、家长都是有利的,得到了大家的一致好评。
经过多年的探索和实践,高等教育自学考试因此而诞生,它的灵活性、全面性、广泛性构成了全国的自学考试教育网,成为教育体系中相当重要的一部分。自学考试不规定学制和学习方式,学生可以根据自身的特长选择学习的科目,并且可以自行安排学习时间和进度。这些特点都适应了终身教育体系和学习型社会的建立。自学考试是一种独特的教育形式,对我国教育体系的构建具有重要的推动作用。
二、现代自学考试的不足之处
1.自学考试专业课程设置不利于考生的个性化发展
我国自学考试对专业课程的设置与一般的高校基本一致,也是由国家考办和各省考办统一制定的,对象是全国或全省的考生。自学考试的课程设置也具有统一性、完整性、规范性等,但是在学习形式上过于刻板,学习内容上过于陈旧,学习的知识应用性不强。这些弊端对考生的个性化发展都极为不利。考生自学考试中选修课的选择很少,体现不出人才综合素质培养的特点,考试也就成为一种为了取得高文凭的单一手段。
2.自学考试内容与评价方式不利于国家人才的培养
自学考试是对考生自学结果的检测。要看一种考试效果怎么样,要对考试制度进行分析,看其是否科学、合理。在我国当前,自学考试的内容、分数评定、不同题型评分等方面对考生的个性化发展和能力培养都极为不利;考试的评价方式简单,主要是以闭卷的笔试为主的考试方式;实践研究不足,对考生实践性的考核不多;只重视结果,对考生过程性的学习评价缺乏等。
3.自学的媒体建设不健全
自学课程的媒体建设包括考试大纲、自学材料、自学教材、教学设施等等。要实现现代化的自学教育,就要完善这些自学媒体建设。现有的自学媒体主要注重学科性、知识性,不符合现代社会的需要和考生的未来发展,缺乏应用性和实践性。中国的教育多是“理论多于实践”,过于刻板陈旧的内容不适应社会的发展。另一方面,当前的自学媒体仍以纸质为主,没有现代化的“痕迹”,这种学习形式过于单一古板。
三、如何提高自学考试人才培养
1.转变思想,改革应试教育
高等教育的自学考试考生应该具有创造性、自主性、合作精神、开拓性等素质。我们要改变传统的应试教育观点,不能让考生为考试而考试。传统的教育内容固定,方式单一,主要注重知识的记忆和掌握。老师主要负责完成教材的讲解,学生就负责回答出标准答案,这样的方式使学生失去了自主创新的能力。因此,我们要树立正确的教育观,学习只是一种手段,不是目的,我们要注重学习的过程而不是结果。考生要明确学习目的是提高自身素质,而不是仅仅为了获得文凭。另一方面,由于自学考试缺少正规大学的校园文化氛围,使很多人没有与普通高校学生同等的校园感受。因此,我们要加强自学考试校园文化的建设,加强学生之间、学生与老师之间的交流,使他们有浓烈的校园文化学习氛围。营造良好的学习气氛,自考考生会更加投入到学习之中。
2.实行开放式学习,改革自学考试课制
自学考试首先应该坚持“以人为本”的思想,然后逐渐建立开放式的学习体系。对于课程的改革,可以从教育内容、形式和评分方法等方面来进行。所谓“因地制宜”,我们可以改变以前古板、单一的课程设置,让自考课程变得灵活、多样和有效。可以根据不同考生的特点,设置一些考生需要的课程,要注重文理的交叉学习,避免偏科的现象。另外,在全国不同地区可以设置不同的课程学习模块组合,定期对模块进行整合,适应社会和市场的需要,帮助考生提高市场竞争力。考生还可以根据自身特点、兴趣和个性自主选择模块的组合。我们要改变以前的学科性课程体系,建立专业的核心课程体系,新课程设置要有弹性化、实行学分制和选考课程设置。
3.改革自考评价方式
为了提高考生的综合素质,一定要改革考试的评价方式,考试结果不再是唯一的考核目标。考生也要改变从前的死记硬背的学习习惯,更多的是开动脑筋,积极发挥自主创新的能力。考试的命题方向反映了命题的指导思想,因此,命题团队要以发展考生个人能力和素质为指导,改变单一的“一个问题一个标准答案”的考核形式。考试的评价方式应该是多元化的、新型的、符合时代潮流发展的。对于自学考生学习过程的考核不仅改变了单一狭窄的考核方式,通过网上咨询、辅导、交流等方式,还加强了考生与自考组织者之间的联系,同时也有利于考生自主学习能力的培养,帮助考生全面发展个人能力。
参考文献
[1]戴家干 站在新的历史起点上改革完善自考制度[N].中国教育报,2011,2,11。
将进入ICU工作的50名低年资护士按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组护士采用戴明循环进行培训,即按计划(plan,P)、执行或实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)等4个阶段进行培训。对照组采用传统的一对一带教模式培训。培训时间均为6个月。评价指标培训结束后,由科室考核小组统一对低年资护士进行考核,总分100分,比较观察组和对照组低年资护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩。科室护理质量管理小组统计两组护士护理缺陷发生率。统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2两组护士专科护理理论和专科护理技能考试成绩比较
采用戴明循环培训后,观察组护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩均明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。两组护士临床护理缺陷发生率的比较采用戴明循环培训后,观察组护士的临床护理缺陷发生率明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
3讨论
3.1戴明循环提高了低年资护士的综合素质
应用戴明循环进行低年资护士培训以后,给低年资护士提供了一个有的放矢的学习机会,使她们的学习真正做到了有计划,有重点,有检查,有改进。经过6个月的培训,她们的专业理论知识与临床实践融汇贯通,对知识的掌握由感性认识上升到理性认识,同时,也提高了低年资护士理论联系实际及分析问题、解决问题的实际能力,护士在职业道德素质、法律意识及应急能力等方面的综合素质也明显得到提高。
3.2戴明循环规范了临床带教老师的带教模式
由于戴明循环为临床带教老师提供了一种持续的、可重复的带教模式,与传统的一对一带教模式相比,应用戴明循环进行低年资护士的培训,整个培训工作更加规范化、系统化。带教效果受到来自临床带教老师个人素质、工作内容、时间分配等方面的影响因素明显减少。
3.3戴明循环提高了临床护理质量,保障了患者生命安全
工作1年内的护士培训3个月、工作1年以上的护士培训1个月后,由护士长出题进行理论考试,由带教老师进行急救技能考核后护士长再抽考,考核合格才能独立上班,考核不合格绩效奖只能领同级护士的70%。
2评价方法
以20名低年资护士的理论考试和技能考核成绩及合格率作为评价标准。技能考核根据广西壮族自治区卫生厅编制的《55项临床护理技术操作标准》(试行)进行评分[4],合格率是根据广西壮族自治区卫生厅2008年9月编制的《广西临床护理质量评价及检查标准》(试行)中的护理质量评价指标要求[5]:理论考试80分为合格,技能考核90分为合格。护士的预见性思维和应变能力、沟通技巧等通过护士长现场观察护士处理病人及与患者沟通的过程进行评价。
3统计学处理
采用SPSS18.0软件包进行统计处理,计量资料用x±s表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。低年资护士培训前后理论考试、急救技能考核成绩差异具有统计学意义(P<0.001),见表1。表1理论考试、急救技能考核成绩情况(n,x±s)时间n理论考试(分)技能考核(分)培训前2082.58±5.0490.70±2.67培训后2089.58±5.1395.35±2.16t值4.3516.046P值0.0000.0002.2培训前理论考试、技能考核合格率分别为80%、85%,培训后理论考试、技能考核合格率均达100%。
4讨论
4.1综合素质培训增强了护士的职业道德及责任感
通过教育,让护士树立良好的职业道德,增强责任心,提高自律性,自觉遵守各项制度,主动巡视病人,及时发现病情变化,积极救治每一位病人。我院120经常接回一些无家属的昏迷或神智模糊的病人,这些病人清醒后对家属讲起自己在朦胧中得到医生、护士为他输氧、输液等紧急抢救,家属知道后非常感谢,并与护士建立了良好的护患关系。
4.2综合素质培训提高了护士的护理技能
通过有计划地不同方式的培训,使年轻的护士能在有限时间内熟练掌握各种抢救技能以及基础技术。经我科培训后的护士转到其他科工作后很快就能独立上岗且具有较强的工作能力,护理部考核其成绩都在95分以上,连续2年在医院举行的急危重症患者的抢救及突发事件的应急处理演练中都取得优异的成绩,获得医院的奖励。
4.3护士预见性思维能力和应变能力得到提高
我们通过案例分析和情景模拟培训,让低年资护士多看、多想、多问,提高了他们及时发现、处理问题的能力。在临床工作中低年资护士对各种危重病人的观察能抓到重点,能预测病情的发展动向,发现问题及时请教高年资的护士或医生,在病人突遇病情变化时能及时给予施救。同时通过观看本院制作的图文并茂录像,看到所识的人、所知道的事增加了护士的感性认识,使其印象更深刻。
4.4护士沟通能力得到提高
1、小学教资笔试科目有两门:《综合素质》和《教育教学知识能力》。
2、每一科满分是150分,考生得分需超过70分即为合格,笔试分数线由教育部考试中心确定,具体的合格分数线以考生考试成绩查询结果为准。
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教师资格证只能是普通高等学校全日制3年级(含)以上在读学生报考,其他年级不可报考。普通高等学校全日制3年级(含)以上在读学生是指普通高等学校全日制在读3年级及以上专科、本科学生和普通高等学校全日制在读专升本本科生、研究生。
教资笔试在一天内完成对全部考生的考查,上午9:00-11:00,所有考生进行科目一(综合素质)的考试;下午13:00-15:00,所有考生进行科目二(保教知识与能力(幼儿)、教育教学知识与能力(小学)、教育知识与能力(中学、中职))的考试;下午16:00-18:00,中学和中职类别的考生进行最后一门——学科知识与教学能力的考试。
教资面试的备课时间一般为20分钟,结构化5分钟,试讲或演示10分钟,答辩5分钟。
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目的探讨急诊科内低年资护士培训中应用年级制护理继续教育模式的效果。方法收集我院2014年之后入职的36名低年资急诊科护士作为研究对象,数字随机的方式将其分为观察组(18例)与对照组(18例),对照组护士培训时应用医院常规培训法来提升护士的综合素质,观察组则应用年级制护理继续教育模式,观察对比两组护士8项技能掌握情况。结果除了基础理论、操作技能和沟通协作能力无显著差异外,其他专业操作、临床分析应变等能力观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急诊科低年资护士培训中使用年级制护理继续教育模式能取得良好的应用效果,有利于护士综合素质的提升。
关键词:
急诊科;低年资护士培训;年级制护理继续教育模式;应用效果
0引言
随着时代的发展,人们对急诊科护士应变能力、专业技术等诸多方面技能提出了更高的要求,目前培训方式大都较为陈旧,而年级制护理继续教育就是一种新型培训模式。本文旨在探讨急诊科内低年资护士培训中应用年级制护理继续教育模式的效果,特收集我院2014年之后入职的36名低年资急诊科护士进行了研究分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2014年之后入职的36名低年资急诊科护士,均为女性,年龄19~23岁,平均年龄21岁;学历分布:大专20例,本科及其以上学历16例。纳入护士采用数字随机方法将其分为观察组(18例)与对照组(18例),两组护士一般资料、学历等比较差异,不具统计学意义(P>0.05)。
1.2方法。对照组实施传统急诊科培训模式展开培训,即对新进院的护士对真空采血、建立静脉通道、输液等16项基础性操作及护理常识进行培训,护士长集中授课、演示,后期无再设培训课程;观察组使用年级制护理继续教育模式来展开培训,按照护龄设置年级授教,方法内容如下:培训内容。(1)一年级时以培养扎实的基础理论知识和技术为重要目标,包括内容有用药禁忌、常规输液异常排查、环境卫生消毒、真空采血技能、安全护理注意事项等,同时还需强化护士岗位责任意识,旨在培养出拥有严谨工作态度、爱岗敬业的护理人才。(2)二年级目标逐渐从辅助治疗再深入配合抢救,开始熟悉急诊室环境、设备、急诊程序操作等,密切观察患者病情,规范护理档案书写,并慢慢强化团队协作。③再次强化急诊专业技能,能全面专业护理基础知识,并逐渐提高到能协调组织、指挥抢救的重要能力,该阶段还着重培养其沟通技能、应急预案等[1]。教学培训方式,授课老师有一名班主任和一名护士长共同担任,满足本科以上学历,10年以上丰富临床经验的要求。培训中护士长先一对一带教,再根据学习进度制定确切的教学目标,接着以目标为基础安排可行的课程,每月定期授课不少于1次,为完成阶段性学习目标可实施不限次数的小课堂、一对一再示范、分小组谈论等教学形式。考核方式,每季度授课后由班主任和带教护士长组织理论与实际双重考试,考试成绩与实际工作质量及态度来一起评定护士是否完成一学年培训目标,合格者,升级再造;不合格者留在本年级再学习。
1.3效果评定标准。培训后对两组护士均实施技能客观评价,由培训班主任与1名深资质护士长共同展开评定工作,评定技能包括基本护理理论知识掌握、基本护理操作技能、专业操作技能、临床分析及沟通应变能力等8项内容,统计每项技能掌握良好的例数,并进行统计学分析,例数越多表示对应培训模式应用效果越好。
1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。
2结果
两组护士8项技能得到良好掌握的情况对比结果,基本护理理论知识、基本护理操作技能掌握程度两组间无显著差异(P>0.05);另外四项技能良好掌握比例观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1。
3讨论
传统急诊科护士培训一般主要针对对象为刚毕业入职人员,教授内容多和操作技能、常规护理理论等基础性技能有关,第一护龄过去后几乎不再设培训课程。年级制护理继续教育方法不仅重视基础技能、理论的夯实,第二三年时还继续层层深入,设置专业性更强、提升护士综合能力的培训课程,有效地培养出了一批拥有扎实基本操作技能,急诊应变能力强,综合能力显著提高的护士队伍[2]。本次研究结果显示,实施不同的护理培训方法后,临床分析应变能力、专业技能、专业知识掌握、解决问题等能力观察组均明显优于对照组(P<0.05),进一步证实了年级制护理继续教育模式有利于急诊护士综合素质提高的结论。
参考文献
[1]胡英莉,黄静雅,邱丽娜等.年级制护理继续教育在急诊科低年资护士培训中的效果[J].护理学杂志,2013,28(21):4-6.
关键词:床旁综合能力;护士;学历;年资
中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2016)02-0096-03
能力是指个人工作或执行活动时所表现的胜任程度,也是个人在工作情景中运用综合能力、知识、技能、态度、情感、经验、价值观以及自我能力后所展现出的成果[1]。床边综合能力考核是结合临床真实案例和情景设置考核护士的评估、临床判断、独立思考、交流沟通、理论知识、实际操作、应急处理等综合能力[2]。根据江苏省卫生厅印发《江苏省实施医院护士岗位管理指导意见》的规定,为促进护理学科的发展,提高护士的综合素质,进一步落实“优质护理”的总体要求,昆山市中医医院护理部经常深入临床一线检查与指导工作,围绕《江苏省年轻护士素质提高行动方案(2012年)》的规定,为调高护士临床工作中解决实际问题的能力,护理部统一部署,2014年6月~9月对N1级(基本级),即从事0年~3年左右,N2级(胜任级)即工作3年~8年左右护士,共296名年轻护士的床边综合能力进行了调研,现将调研结果报告如下。
1对象和方法
1.1调查对象2014年6月~9月,护理部利用3个月的时间,对全院20个病区,包括抢救室、ICU、手术室及输液室的296名N1和N2级护士进行了床旁综合能力考核。1.2调查方法参照江苏省2013年三级医院年轻护士临床工作能力抽考的形式进行,对护士的对住院患者的病例分析能力和操作能力进行考核。1.3评价指标考核内容包括:规范的动手能力(20分)、病情观察评估能力(20分)、护理程序的应用(20分)、应变处理能力(10分)、表达沟通能力(10分)、人文关怀及素养(10分)、专业知识点掌握(10分)等7个方面,体现了年轻护士能力水平。1.4统计学方法使用SPSS13.0对数据进入录入并分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验和方差分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1全院年龄护士各学历的成绩比较,见表1。2.2全院年轻护士各年资的成绩比较,见表2。
3讨论
3.1此调研报告显示,床边综合能力跟学历没有直接关系,主要跟年资高低相关,1年~3年护士普遍能力较差,尤其在病情观察、沟通、规范操作及应变能力方面欠缺(P<0.05)。3.2护士床边综合能力存在的问题3.2.1低年资护士存在问题较多①操作流程不规范,比如操作前、操作后不洗手,操作中、操作后忘记再次核对,物品准备不齐全等;②沟通能力欠缺,比如对患者的称呼不合理,与患者的沟通中表情僵硬,语气生硬,不能理解患者的潜台词,答非所问等;③病情观察和应变能力不足,比如在护理脑梗塞患者时,漏观察瞳孔,在护理四肢骨折患者时,不注意观察肢体的长短,在护理危重症患者时,不能根据患者的病情准确地预见可能发生的并发症,不知道如何应对。3.2.2全院护士共同存在的问题①护理程序运用不全面,表现在评估不全面,护士收集的资料仅来源于患者及家属,经常忽略体格检查及实验室检查;护理诊断不全面,仅停留在患者现存的问题,未意识到潜在的问题;常常忽略护理评价,导致旧的护理问题不能被解决,新的护理问题不能被发现。②应变能力不足,比如在危重症患者病情发生变化时,不能给与最适宜的急救措施;在导管拔出或脱落时,在患者意外跌倒时,手忙脚乱,举手无措。3.3提高护士综合能力的对策针对这些问题,做出以下对策:①对1年~3年护士建立多种形式的培训和授课,更改情景模式为科室临床实境考核,与奖金挂钩;②推出护理模范,进行年轻护士的情商培养,增强护士文化素养;③实行全面责任制护理,增强护士表达沟通能力,提升健康教育水平;④组织疑难病例及死亡病例讨论及护理会诊讨论,提高护士的评判性思维能力,加强病情观察能力;⑤进行情景演练,增强护士的应变处理能力;⑥继续加强日常床边考核,提升护士的程序运用及操作规范能力。
4小结
应卫生部要求,护理部提出“3个改变”的考核思路,打破传统的操作考核方式,提出新的考核思路,改变考试地点:从示教室改到临床;改变考试内容:从只考专业技术改到全面测试综合能力,增加人文关怀和处理应急问题能力的测试;改变考试评分:从仅考官评分改到联系患者实践效果进行综合评分,使操作考核不再是枯燥、呆板的教条式考试,而是贴近临床,注重实践性教学、直接经验的获取在教学过程中的不可替代的逻辑作用。床边综合能力考核可以增强新护士主动学习能力,提高临床综合技能,使护理安全得到有效保障,在临床护理管理中值得进一步推广。因此,把床边综合能力考核作为提高护士综合素质的一项举措,并长期坚持下去,护士长在临床中随机考核,增强人员操作规范意识,完善护理程序的应用,从而为患者提供全程、连续、全面规范的整体优质护理。
参考文献
1陈玉枝.护理人员应具备的专业核心能力[J].护理杂志,2010,57(5):12~17.
教师资格证考试分为三门,分别是:综合素质、教育知识能力和专业课。
每门科目的卷面分值为150分满分,但结果公布的分支为120分满分,需要进行分值转换。
卷面分值为150分满分,分值达到90分视为及格;教资查询成绩分值满分为120分,需要达到70分才算及格。
教师资格证报考条件申请参加幼儿园教师资格考试,师范类毕业生应具备具有办学资质院校开设的中等学历层次幼儿教育类专业毕业及其以上学历,非师范类毕业生应具备专科毕业及其以上学历。
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欧美国家过去一直强调高校自主招考,近年来则逐步加强了政府对高考的控制力度和统一管理。美国虽然没有政府组织的全国统一的大学入学考试,却有着社会服务机构组织,并组织绝大多数高校认可的标准化大学入学考试,主要有学术评估测验(sAT)和美国高校测验(ACT)两种,SAT就是人们常讲的美国“高考”。
英国政府从上世纪80年代开始实行全国统一的中等教育普通证书(GCSE)考试,通过GCSE考试的学生还必须参加普通教育证书高级水平(GCE A-level)考试或普通教育证书补充水平(GCE AS-level)考试。
法国高中生要想进入大学,必须通过全国性的高中会考(BAC),也称“业士考试”。俄罗斯为了克服因沿袭高校自主招考制度所造成的教育质量下滑、腐败现象丛生、高考成本过高、文凭得不到国际承认等问题,自2001年以来也走上了由“放”到“收”的改革之路,将高校自主考试改为国家统―考试。
日本是一个学历主义社会,二战后也经历了统一考试和高校自主考试交替反复的过程。当今日本的高考分为两次:第一次为全国统_入学考试,第二次为各大学的自主招生考试。由于日本儿童出生率长期下降,适合升入大学的青年也在逐年减少,大学之间的生源竞争趋于激烈,推荐入学和一般选拔制度日益受到重视,但它们仍然不能替代统一入学考试的中心地位。
重视高校自与综合素质评价
很多国家在坚持统一高考的同时,十分重视高校的招生自,通过允许高校组织单独考试、细化考试专业类型、强化综合素质评价等多样化路径,克服和避免统一高考带来的“一考定终生”的弊端。
在加拿大,高校可以组织单独考试,学生不用参加统一高考,没有考分的“硬杠杠”,但各高校也有择优录取的“软杠杠”,要求学生学习至少6门大学预科或大学学院预备课程。
澳大利亚首都区取消了高中会考制度,改为学生高中综合成绩加上一次地区的“全澳等级考试”成绩来综合评定学生的大学录取分。
法国的业士考试分为很多专业类型,与中学的学业结构相联系,总体上分为普通、技术、职业三种,每类考试还细分为多种序列,包括必考科目、专业科目和自选科目。印度高考类型也很丰富,医学、理工、工程技术院校都开设单独的考试项目,类似于同类型大学的联考。
实际上,自主招生的高校都有自己的选拔制度和入学标准,学生的学习能力是学校作出录取决定的主要依据。当今世界教育发达国家无不重视素质教育,普遍将高中学业水平考试和综合素质评价作为高校招生录取的依据和参考。
英、法、德、日等国的考试科目除了统一的必考科目外,还有很多自选考试科目;除了笔试外,增加了小论文、面试、口试、实验等方式,考试内容则是将知识和能力的考查相结合。
美国的SAT是一种典型的以能力考试为中心的测验,题目可谓千奇百怪,这无疑有利于打破死记硬背的弊端,激发学生的想象力和创造性思维。同时,美国学生高中阶段学业成绩综合指标(GPA)甚至要比SAT或ACT更被大学所看重。此外,推荐信、课外活动、特殊技能和获奖证明等也都属于美国大学入学申请的审查内容。韩国高校也增加了志愿者活动、读书量、竞赛成绩等平时成绩在录取标准中所占的比例,还有一些特长学生通过“特别选考”进入大学。
关注和保障考生权利与自由
为了减轻高考给学生带来的巨大压力,让学生从容应对,不少国家给予学生参加多次高考的机会。美国的SAT每年考七次,ACT每年也可以考6次。美国在全国和世界各地设立数百个SAT考试点,学生可以自愿选择合适的地点和时间参加考试。另外,学生从高二就可以参加,录取时以最好的成绩为依据。
关键词:基层连队 战士 学习型组织
21世纪最成功的组织应该是学习型组织,学习是全面提升基层连队质量,锻造优秀战士人才的阶梯。针对胡总书记在“七一”重要讲话中指出:“人才是第一资源,是国家发展的战略资源。”党以才兴,国以才立,军以才强。推动国防和军队现代化建设科学发展,加快战斗力生成模式的转变,关键靠人才和部队担负的任务,我们从抓学习型组织入手,采取多种形式培养战士的学习意识和学习能力,进而提高战士的综合素质,取得了明显的成效。
1.基层连队工作要求和战士队伍现状
1.1基层连队工作的要求
我连是负责所属地区执勤保障工作任务,执勤工作是警备纠察连的重要工作任务,也是连队的重中之重,一切工作都是围绕执勤保障工作开展的。能否在执勤任务工作中,做到了认真学习,不断提高执勤管理能力和技能,特别是在执勤标准要高,形象要好,并注意文明礼貌的严格要求下,注意维护好连队形象,认真履行管理哨兵职责和哨位纪律至关重要。
1.2连队战士队伍现状
履行职责提高全连责任意识。连队现有战士中较为年轻且新同志多,大专以上学历为数不多,而军事活动的每一环节都要是以“人”为中心,人才已成为战斗力要素中最活跃、最重要的因素,目前现状与信息化条件下打赢现代战争对人才的要求相差甚远。
2.打造学习型组织的做法
打造高素质新型军事人才,是促进战斗力生成模式转变的关键环节。针对基层连队工作的要求与战士总体素质不高的矛盾,我们采取以下方式开展战士学习与培训。
2.1统一认识,制定目标
通过召开骨干会议和全体战士会议,把脉会诊,针对基层连队的队伍现状与担负任务的突出矛盾,统一思想认识,将打造学习型组织,把提升战士能力素质作为连队人才建设的突破口,制定了短期与长期学习目标,即:①逐步提高战士的学历和实际学识水平;②通过开展多元化知识和技能培训,在2~3年内,使所有战士均能熟练掌握相关工作任务技能。用目标细化促进层次升华,在时间上坚持近期目标与长远目标相结合,在对象上坚持执行任务与基层落实共同实施,在类别上坚持干部与战士共同学习,通过丰富履历、多岗执勤、任务历练、实现人才信息化素质与战斗力生成发展的要求。③培养新型高素质军事人才战士,拟到2012年底前,培养1~2名军事技术尖子,3~5名学习标兵。我们将目标公布,并制定了明晰的实施方案,使战士人人心中有目标,个个身上有动力,连队迅速掀起了学习的。
2.2形式活泼,开展学习
2.2.1鼓励战士参加学习提高学历层次
我们采取促进学习提高战士学历,大专以上战士以及参加大专以上学习者给予时间的照顾,上级遴选优秀士兵优先推荐大专以上战士等有效的激励机制,提高战士自觉学习的积极性。
2.2.2举办战士业校
积极开办战士业余学校,通过晚间开展多种学习讲座、计算机理论及网络学习与考试、随机抽考等形式进行学习。聘请有一定资历和学历的干部、大学生士官、高年资战士授课,定期进行考试,战士可根据不同年资与学历抽取难度系数不同的考题,通过学习与考试,不仅提高了战士的专业理论水平,也提高了大家的应试能力、逻辑思维和语言表达等能力,几年来,连队战士的专业理论知识取得了显著成效。提高了战士的综合素质和能力,陶冶了战士的情操,展示了战士的才华,培育了战士们学习、竞争和奋发向上的精神。
2.2.3开办各种形势和内容的学习
为了提高战士的综合素质和能力,我们先后开展了计算机理论与应用、基本英语口语、Powerpoint制作、军事理论论文选题与写作、健康教育知识和技能、成功学等学习班,通过学习,使战士的综合能力和军事技能有了较大的提高,目前全连战士都能熟练的应用计算机、Powerpoint等开展各项工作。近年来,我们尝试利用Powerpoint进行健康教育,将健康教育内容分给每个战士制作成Powerpoint动漫课件,由每个战士轮流上课。这些健康教育课,内容丰富、图文并茂、生动活泼、通俗易懂,深受战士的欢迎,收到了明显的教育效果。通过讲课,也提高了战士的Powerpoint课件制作水平和授课能力。我们通过Powerpoint课件展示军事技术训练要领等适时动态照片,战士普遍反映这种教学方式非常好,可以使军事科目的学习与观察直观化、形象化,便于理解、记忆和掌握。
3.培训工作的效果与成绩
[关键词] 综合素质;职业教育;护理;职业能力
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)01(a)-0153-03
护理职业教育的根本目的是培养具有良好职业素养和职业综合能力的技能型护理人才。在教学中强化综合素质培训对护生职业能力的培养至关重要。为实现护理教学与临床实习的零距离对接,笔者制订了2011级护理专业实习前综合素质培训方案,对培训的内容和方法进行改革,培训后进行操作考核,并在实习期间随时与医院反馈相结合,在促进护生综合素质和职业能力培养方面取得了较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象
安阳职业技术学院医药卫生学院(以下简称“我校”)2011级三年制大专护理3班学生共212人,随机分成实验组和对照组各106人。两组学生均为女生,年龄18~20岁,两组学生在年龄、性别、基础理论成绩、教育背景等一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
研究者在实验前向实验组护生讲清楚培训目的和要求,按照临床护理工作任务模块组织实训内容,运用项目教学法和情景模拟教学法开展实训项目;对照组学生按照教学大纲,采用教师示教、学生练习的模式进行实训内容的操作练习。实训结束后按照统一的评价标准进行操作考核,结合实习期间带教老师的反馈意见,综合评价学生的职业素质和职业能力。
1.2.1 培训项目设计 以护理岗位需求及职业能力培养为导向设计培训项目。通过对河南省安阳市三家实习医院不同层次的护理人员调查分析,确定护士上岗必须具备的职业素质和护理技能,根据各项操作在临床护理工作中的辐射面积和应用频率认真筛选、排序[1],确定了包括无菌技术操作、给药方法、管腔类护理、清洁护理等18项基础护理实训项目。根据各系统常见病和多发病确定肺炎、心肌梗死、高血压、脑出血、糖尿病等6个系统的典型病例作为临床护理实训项目。
1.2.2 培训方法 实验组护生综合素质实训由3个模块组成。第1个模块是护士礼仪训练,包括肢体语言和语言沟通技巧培训。强调规范的仪容仪表,指导正确的站姿、坐姿、走姿,面带微笑,举止端庄,语言力求适时、适度,通俗易懂[2],体现护士自尊自信的职业形象。第2模块是基础护理实训项目,研究者与临床护理专家共同讨论操作规范和考核标准,优化原有操作程序,从护士的仪表礼仪到操作前后的评估、解释与告知,整个操作流程中突出人文关怀,把人文理念渗透于教学、实训、实习的全过程[3],培养护生的“以人为中心”的整体护理观和尊重患者、服务患者的职业理念。第3个模块是临床护理实训,该项内容的实训在第四学期展开。学生经过了第二、三学期的基础护理和健康评估课程学习,具备了一定的知识和技能积累,可结合病案分析采用项目教学法开展实训。依据实训内容和病例资料,设定实训项目模块,小组成员共同分析病例、收集资料并依据护理程序讨论制定护理计划。项目组成员自行设置护理情景,分工合作,通过角色扮演模拟实施护理程序,真实再现临床护理工作情境来完成每个项目的实训。对照组通过常规的示教与练习教学模式完成教学大纲规定的实训内容。
1.2.3 评价方法 包括问卷调查、实训考核和实习医院反馈综合评价。①问卷调查:根据职业能力的定义和要求,确定高职护生应具备的职业能力,包括护理操作能力、观察判断能力、沟通交流能力、团队协作能力、解决问题能力、信息处理能力、自我学习能力、创新能力和组织管理能力等9种能力,并制定护理专业学生职业能力自评表,对两组护生以不记名的方式进行问卷调查。要求学生对各条目选择对应的等级,按1、2、3、4、5五个等级分类评分,评分越高说明该项能力提高越明显。②实训考核:在制定考核标准时将知识、技能、态度以适当的比例进行权重处理,增加了情感态度目标的考核内容,建立融知识、技能、态度为一体的综合考核体系。基础护理实训采用当面考试的形式,由3名指导教师组成评委小组,同时对护生的操作过程按照统一标准进行打分,取平均分作为该项考核得分。临床护理实训考核则通过综合能力展示赛的形式进行,评价内容除了临床护理常用技术操作外,还包括操作者与患者、家属及其他医护人员的沟通能力,对临床突发事件的预见和分析解决能力,对患者实施健康教育的能力。③医院反馈:两组学生进入临床实习1个月后,由带教老师对两组护生的职业态度和临床适应能力从6个方面进行综合评价,评分的高低作为评定其综合职业能力的依据。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 职业能力自评问卷评分
本次调查发放问卷212份,回收212份,回收率100%。经综合素质培训后,两组护生专业能力、学习能力和社会能力方面差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 实训考核
实验组学生实训考核平均成绩为(80.49±12.404)分,对照组实训考核平均成绩为(75.35±15.82)分,实验组学生平均成绩高于对照组(P < 0.05);两组学生实训考核优秀率和合格率比较见表2。
由表2可见,经综合素质培训后,实验组学生实训考核优秀率和合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.3 医院反馈
由临床带教老师对两组学生综合素质和职业能力进行综合评价,其中实验组护生综合评价明显高于对照组(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
3.1 综合素质培训有利于护生职业能力的培养
个体职业能力的高低取决于专业能力、方法能力、社会能力三要素的整合状态[4]。学生必须参与到特定的职业活动或模拟的职业情境中,通过对已有的知识、技能、态度等的类化、迁移与整合,才能形成职业能力。传统的护理教学方法陈旧落后,理论与实践脱节,难以培养出知识经济时代所需要的具有多种知识技能、全面素质的创造性人才,不利于学生的职业能力培养。在护生进入临床实习前,引入项目教学法开展综合素质实训,体现教、学、做一体化,实现了课堂教学与临床护理的零距离对接,融学习过程于真实的职业情境,培养学生的职业能力和职业素养[5]。项目教学法的实施使教学过程成为一个人人参与的创造活动,学生在完成项目的过程中主动收集资料,共同制定护理计划,不仅能够激发学生学习积极性、主动性,而且能够开发学生潜力,突出学生主体[6-7],促进相互之间的沟通合作,提高了学生的自学能力、独立分析问题解决问题的能力、临床思维能力、创新能力、沟通能力、团队协作精神等,充分体现了“教师为主导,学生为主体”的教学思想,加强了护理专业学生综合能力的培养。
3.2 综合素质培训有利于学生角色的转换
临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路[8],也是培养学生职业能力的重要途径。学生由课堂走入临床,由单纯的理论学习到实践体会,角色上存在着很大的差异。为使护生尽快地融入临床,消除上岗前知识盲区对实习效果的影响,缩短护生向实习生的角色转换时间[9-11],开展实习前综合实训有着重要的意义。护生通过角色扮演,能够体会患者的感受与需求,有利于培养学生的责任感和使命感。在综合实训中强调护理礼仪、护患沟通、心理护理及健康教育能力,对护生职业素质和综合能力的培养与提高发挥了重要作用。
3.3 护理专业综合素质评价体系对人才培养具有导向作用
综合素质评价体系是对护理专业人才质量的整体评价,在内容上包涵了对学生知识、能力、素质各项指标的综合考核与评价,在形式上有老师评价、学生互评、自我评价、实习基地和用人单位评价等。由研究结果可知,无论是学生自评、教师考核还是实习基地评价,实验组学生在职业道德、工作态度、学习能力、操作技能等方面均高于对照组。职业能力评价表作为学校和学生之间的纽带,为学校和实习医院的沟通搭建了一个很好的平台,加大了学校对实习生的监管力度,使护理教学与临床实习有效结合,突出了教学过程的实践性、开放性和职业性,有利于学生的职业素质和综合职业能力的培养。
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关键词: 诚信不良背景 高考改革 综合评价、多元录取
大学作为高等教育机构,主要承担人才的甄别和培养双重职能。人才的培养指大学通过教育教学培养专门人才。人才的甄别指大学的招生录取工作,可以标示不同的人在能力和水平上的差异。就是说用人单位通过一个人是否上过大学,以及上过什么样大学,以判定他的知识和能力水平,确定是否录用。在我国,大学的人才甄别功能主要借助高考实现,通过高考,不同分数段的人进入不同层次和水平的学校。但是,一直以来,我国的高考制度颇受非议。“考试内容教材化、考试方法单一化、录取标准教条化”是一些专家对我国现行高考制度弊端的一致评价。高考重书面知识记忆和应用,忽视学生情感态度、实际动手能力和研究解决问题能力的考查,不能对学生进行全面的评价。因此,高考作为大学录取学生的唯一手段,离全面、客观的评价标准还有很大的距离。
一、综合评价、多元录取是我国高考改革的方向
评价综合化、录取多元化是我国高考改革的必然途径,也是世界发达国家高校招生的共同做法。
美国高校招生制度是综合评价、多元录取的典型代表。美国的大学招生采取综合评价的方法选拔人才,重视考查学生发展的全过程,录取标准既蕴涵文化素质,又包括能力和特长。美国的高等院校有三种类型。两年制的社区学院实行“开放性招生政策”,给所有愿意接受高等教育的学生上大学的机会,只要申请入学,几乎全都能被录取。这种类型的大学承担着普及高等教育的功能。一般的州立大学实行“入学后筛选的政策”。即在招生中对学生不进行选择或只进行一般性选择,学生进入大学后各校再根据自己的学术标准逐年淘汰不合格的学生,也就是人们通常说的宽进严出。著名的私立大学和州立大学实行“严格选择的招生政策”,对申请入学的考生进行较为充分和严格的选拔,这样选拔的学生大都具有较高的学习能力和学术水平,学校的淘汰率也比较低。实行选拔的高校是从多方面衡量和选拔合格新生的。他们录取新生的标准主要有:(1)审查学生的中学课程和学业成绩,以及班级里的学习名次;(2)审查统一入学考试的成绩,主要包括学业性向测验(SAT)或美国大学测验(ACT)入学标准考试两种,一年可以考六次;(3)审查评定推荐信、申请书和面试;(4)衡量考生的课外活动成绩及表现。大学希望通过以上几个方面的审查,能够发现考生的兴趣、爱好和特殊才能,从而选拔有培养前途的优秀人材。佛瑞德・左克等人曾就招生标准对美国各大学的招生主任进行过调查。他的结论是:作为决定录取的三个最重要的标准,中学成绩发挥的影响占30%,入学测验成绩占27%,推荐信占10%,其它标准占33%。可见中学成绩、测验成绩及其他标准各占约三分之一。
英国的考试制度相当复杂,但是要进入研究型的高等院校,考生一般都要通过全国统一的普通教育证书高级水平考试。有些大学只要求通过全国统一考试即可,有些大学则还要求第二轮考试。牛津大学的录取标准非常重视考生的学术能力与潜质,包括考生的学习能力、学术兴趣、以往经历及与所申请专业的契合程度。譬如在通过全国统考和纸面材料审核之后,牛津大学还对筛选出来的申请者进行面试,以测评申请人解决问题的能力、接受新思想和信息的能力、灵活性和分析推理能力。牛津的面试包括笔试和口试,竞争十分激烈,每年录取率都在10%以下。
韩国在1980年后规定高校录取要参照中学成绩,并规定高中成绩在总成绩中比例不能低于20%。德国大学入学资格的获得,高中学习成绩占据总成绩的2/3。日本将各大学单独进行的考试分为两次,学生参加第一次单独考试失败,仍可挑战第二次单独考试。
我国也把综合评价、多元录取作为高考改革的方向。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确了这个方向和思路。《纲要》第三十四规定:“推进考试招生制度改革。以考试招生制度改革为突破口,克服一考定终身的弊端……探索招生与考试相对分离的办法,政府宏观管理,专业机构组织实施,学校依法自主招生,学生多次选择,逐步形成分类考试、综合评价、多元录取的考试招生制度。”第三十六条规定:“完善高等学校考试招生制度。深化考试内容和形式改革,着重考查综合素质和能力……普通高等学校本科招生以统一入学考试为主,结合学业水平考试和综合素质评价,择优录取。对特长显著依据面试或者测试结果自主录取;高中阶段全面发展、表现优异的,推荐录取……”
从理论上讲,按照《纲要》规定,借鉴其他国家的做法,以高考招生成绩为主,结合中学学业成绩和综合素质表现,加上面试成绩是比较科学合理的录取方法。
二、不良的诚信文化对我国综合评价、多元录取改革形成制约
尽管确立了综合评价、多元录取的高考改革方向,但我国的高考改革离这个方向还有很大的差距。1977年恢复高考不久,我国就开始了这方面的探索。1978年,为照顾学生在某些方面的突出表现,国家规定对体育艺术特长生、学科竞赛获奖者实行加分政策,随后加分范围涵盖了三好学生和优秀学生干部。后来,由于加分项目随意性较强,容易使一些人钻政策空子,尤其是“三好学生”和学生干部的认定主观性很大,经常受到人情关系、权钱交易的影响,1987年,国家教委颁布《普通高等学校招生暂行条例》,详尽规定了可以享受加分政策优惠的项目和分值,高考加分进一步规范。1984年国家实行保送生制度。根据学生平时各方面的表现,对优异者由学校推荐免试进入大学。这一政策没有产生事先预想的效果,一些中学出于自身利益的考虑,保送成绩一般的学生上大学,让成绩好的学生自己考大学,以提高学校的升学率;同时,保送生制度在执行中染上了人情及关系色彩,保送生中学校领导和教师子女的比例很大,保送生质量普遍下降。1997年开始对保送生实行考试。目前,保送生的要求标准很高,而且规模很小,只有部分高校有保送生名额。从2011年起,北京大学实行校长实名推荐制,以校长名誉为所推荐学生作保证。这是对保送生制度的进一步发展。2003年22所部属重点大学被给予5%名额实行自主招生。自主招生的学生需要先参加招生学校组织的考试和面试,然后参加高考,通过自主招生考试的考生录取时享受二三十分的优惠,有的学校如清华大学最高有六十分的加分,有的高校规定达到本省一本分数线就可。
总结我国高考改革之路,高考总分录取与保送生、自主招生相结合,录取方式多元化有了较大发展,但高考总分录取还是主要形式。评价方式几乎没有多大的改变,借助考试,以分数形式实行量化评价是评价的基本方式。即使保送生、自主招生也借助考试进行评价。学生在某一方面有突出表现,如体育、艺术,以及各科获重大奖励的项目,也按一定的分数计入总分,然后按总分录取。况且这部分加分的学生数量不大,只有获国家或省级比赛规定的几个项目的学生才能加分,在所有参加高考的学生总数中所占比例很小的一部分,对于绝大多数学生来讲,高考分数还是决定上大学的唯一标准,高招在评价方式与综合评价还有很大的差距。
为什么我们不实行综合评价,像西方发达国家那样把中学学业成绩作为高考录取的标准?像美国那样把学生课外活动的表现作为录取的依据呢?
因为中国当前没有建立起完善的诚信制度,没有形成良好的诚信文化。不良的诚信文化使得学生评价很容易受主客观因素的影响。人情、关系、权力、金钱等都可能成为影响评价的因素,尤其是定性的、主观性较强的评价项目很容易被滥用作谋取私利的手段,并因此产生腐败现象。在美国,学生工作是高考录取的一项重要指标,而且占有很大的比例。我国的高考改革中最初优秀学生干部有加分,而且可以被保送上大学,但是由于缺乏良好的诚信文化,在“加分”这样的利益诱惑下,一些学校和老师“因人”而不是“因客观事实”推选优秀干部,影响加分的公正性,最终优秀学生干部的加分和报送项目仅限于省级。保送生制度之所以把保送的标准刚性化,并限制保送名额,也是因为诚信文化缺失,一些学校出于自身的利益考虑无视诚信度,把不优秀的学生作为优秀生保送,以提高升学率。还有权钱交易、拉关系走后门获取保送资格。也正因为如此,北京大学实行校长实名推荐制,以提高中学校长的责任心,降低有推荐资格学校出现不诚信行为的风险。国家制定高考加分和保送生硬性标准时没有把获奖项目下放到省级以下,也是对基层单位在获奖评定上诚信度不高的担忧。
综合素质评价也遭遇信任危机难以推进。2007年,广东省开始对高中学生进行综合素质测评,并作为高考录取的依据。2010年广东本科实行平行志愿,高校录取时纯粹以分数为依据,曾经引以为荣的综合素质评价,沦落到连参考都不是的地位。相反,2009年采取综合素质评价的山东省临沂师范学院在高考招生中,对报考该校中文系的12名考生因综合素质评价低又不服从调剂作退档处理,同时,刚上投档线的考生因综合素质评价高被录取,这个全国首次将综合素质评价与高招录取“硬挂钩”的创新性的做法,激起人们热议。热议原因不在于综合素质评价作为最后录取依据对不对,而是目前我国的综合素质评价可不可信。据报道,许多实行综合素质考查的中学,到了高三第二学期需要做学生档案了,班主任才匆忙上手,仅仅为了完成任务进行学生的综合素质评价。因此,不少地方是统一操作的,即按照统一的模式,学生对着抄一遍。这样作出的综合素质评价如果被高校录取采信,争议是很自然的事情。
从社会大环境来讲,我国社会整体诚信度不容乐观。英格莱哈特(Ronald Inglehart)在1996年主持了一项世界价值研究,结果有50%的中国人认为大多数人值得信任;1998年,美国,以及中国香港、大陆三地学者在中国大个城市(上海、天津、武汉、深圳)所作的调查显示,平均只有30%的人认为社会上大多数人值得信任,其中深圳的社会信任度最低,仅为16.8%。可见,我国的社会信任度较低,失信成为一个社会问题。在日常生活中,我们经常听到信用卡诈骗、农民工工资拖欠、假冒伪劣商品、虚假广告、上市公司财务造假、偷税漏税、骗汇等行为。人们彼此信任度降低,人际关系淡漠。在校园环境里,学术造假、考试作弊、就业毁约现象屡见不鲜。据相关统计,由于企业不诚信造成的中国经济损失每年占GDP2―3个百分点。
诚信危机与我国诚信制度不健全密切相关。西方诚信制度比较健全的国家,公民的社会诚信度普遍较高。比如,在美国、澳大利亚等一些国家,考试时,学生可以把试题带回家去做,很少有作弊的。因为形成了诚信制度,作弊等不诚信行为一旦被发现,学生可能面临退学的惩罚。中国目前的社会诚信度制度不健全,对不诚信的行为惩罚较轻,不诚信行为代价很低,人们的诚信观念较淡薄。在我国,每次考试前,学校一再强调考场纪律,考场作弊仍然屡禁不止。此外,高考招生假冒少数民族身份、高考移民等现象屡禁不止。
因为社会诚信度不高,人们在一定程度上产生了信任危机。诚信危机一方面给一些违法乱纪分子可乘之机。每年高考过后,总有一些机构和个人自称有关系可以让低分学生上大学而骗取钱财,原因就在于不诚信现象的泛滥,使得一些家长和考生相信分数不够也能上大学这种几乎天方夜谭的事情很有可能。另一方面,诚信危机也对学校领导和老师带来很大压力,使他们在事关学生切身利益的改革束手束脚。2009年北大在39所中学试行校长实名推荐制,其中20所中学生校长仍然依照学生各科总成绩确定推荐人选,不敢推荐某一方面突出、总成绩不高的学生,生怕引来家长和考生对公正性的质疑。
诚信的缺失对综合评价改革的推进造成了很大的影响,也影响了我国高考改革的进程。
由于缺乏健康的诚信文化,中国的高考改革步履维艰,很难取得很大的突破,造成了依高考总分录取尽管不够科学、合理,但由于其比较公正,长期以来一直作为录取的主要方式没有改变,其他方式只作为补充。
三、诚信不良背景下我国的高考改革
在当前和今后一段时间里,高考作为我国录取的基本方式不会改变,自主招生、保送生及校长实名推荐作为新的尝试,尚处于摸索阶段。在诚信文化不良的环境下,我国的高考可以尝试以下方面的改革。
(一)弱化高考分数,增加学业水平成绩、自主考试和面试成绩的比重。
仅凭高考一次考试作为评价学生的标尺有一定的偶然性,信度有限,把学生中学时的学业水平考试成绩和高考成绩结合起来评价可以提高评价的可信度。目前我国一些省市已经开始试行学业水平测试,在条件成熟的情况下把学业水平考试作为高考的标准是可行的。到目前为止,我国实行会考制度很长时间了,在会考的基础上发展学业水平测试有很好的基础。此外,一些高层次院校可以对学生试行自主考试和面试。近日,北京大学11名教授联名写信给北大校长和北大招生委员会,建议在高考招生中增加面试环节。当前,我国只有实行自主招生的部分大学组织本校的考试和面试。其实,所有高层次的大学在招生中都可以尝试自主考试和面试,不分自主招生和非自主招生,只要达到一定分数线,就可以参加所报高校的考试和面试,像研究生招生一样。大学按照自主考试成绩和面试成绩进行录取。为了减少学生报考多个学校参加多次考试的负担,可以借鉴清华大学的做法,实行多院校联考,相互承认成绩。这样一个学生可能同时会被几所高校录取,自己选择就读哪一所大学。
(二)大学招生实行分层录取。
尽管有自主招生、保送生和校长推荐制,但我国大学录取方式表现出很大的同质性,不同层次的大学都按照同一种方式进行录取。一本、二本、三本、高职高专分别划定不同的分数线,学生根据自己的分数参照本省市的分数线进行报名,大学根据考生的报名情况制订本校的录取分数线,然后按照分数从高到低录取。虽然这种录取方式能够保证招生录取的公平性,但不能保证录取的科学性。我国大学录取应该借鉴美国,不同级别的大学按照不同的方式分层进行录取。比如一本院校可以依照高考分数、自主考试成绩或高校联考成绩加面试成绩录取,也可同时参照学业水平成绩。二本、三本院校可以只参照高考成绩和学生中学时的各科学业水平考试成绩进行录取,个别院校如有必要可以实行本校考试和面试。高职高专类院校仅凭高考成绩就可以录取,如有必要也可参照学业水平考试成绩录取。
不同层次的高校按照按不同标准分层录取,高层次大学要求较高,评价和录取的方式多样化、综合化;低层次大学要求低,评价和录取简单些,这样既可保证录取的科学性,又可提高招考的效率。
(三)在不断加强监督和提高透明度的前提下,稳步推进中学综合素质测评。
当前,在诚信文化不良的情况下,综合素质测评随意性较大,很容易受到金钱和权力的侵扰。同时,由于人们对综合评价的认识和重视的程度不够,中学的综合素质测评作为招生的主要依据的条件现在还很不成熟,综合素质测评作为高校录取的标准还有一段路要走。
随着我国社会透明度不断提高,监督机制日益完善,诚信制度逐步建立,随着中学重视程度不断提高和操作日益规范,综合素质测试可以作为各级各类高考录取的标准之一。
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1对自学考试的正确认识
1.1高等教育自学考试是我国高等教育体系的重要组成部分,是我国高等教育基本制度之一,具有不可替代的地位和作用。《高等教育自学考试暂时条例》条例总则第五条明确规定:“高等教育自学考试的专科(基础科)、本科等学历层次,与普通高等学校的学历层次水平相一致。”且根据规定自考毕业生享有国家规定的与统招高校毕业生同等的毕业待遇(包括编制和工资待遇在内)。
1.2自学考试的模式是先进教育制度的代表,是我国教育改革的发展方向。当前,诸如英国牛津、剑桥大学,美国哈佛、麻省理工大学等世界顶尖的高校,全球发达国家的绝大多数高校都是采用“大学课程会考”形式的教育制度,即宽进严出,学生只要修完相应专业的规定课程,且考试合格后,就可以发给毕业证书。而我国除了自学考试也采用这种“大学课程会考”形式的教育制度外,其他高等教育均采用“高考”的形式。九十年代初,很多西方高校承认自学考试学历甚至课程合格证但不承认中国普通高校学历,这就是主要原因。可见,中国高等教育自学考试的社会信用值和认可度是优于其他学历的。中国的普通高校想真正地被世界主流高校所接受,可以说改现行“高考”形式的教育制度为“大学课程会考”形式的教育制度是一条根本出路。
1.3自学考试是一种注重能力培养的大众教育制度。自考由于其门槛低往往被很多全日制大学生质疑,认为凭什么自考毕业生与统招高校毕业生享受同等的毕业待遇。其实,自学考试考生利用业余时间学习,通过对照大纲看书复习能通过考试应该说是很不简单的。因为自学考试的内容不仅是知识点分布广,而且分识记、理解和应用等层次,考生必须对课程的内容非常了解并能融会贯通才能顺利通过考试。所以自学考试需要学生有较强的学习能力,只是死记硬背很难通过自考。试想如果规定这些全日制大学生都要参加自学考试(除了少数的名牌大学外),他们读自考的毕业率会和他们读普高的毕业率一样高吗?我想结果大家都心知肚明。当然自考也存在着很多不足,如自考的知识老化,自考的课程存在重理论、轻实践,个别地方存在管理较为混乱等现象,但这并不影响自学考试对考生能力的要求和对学生能力的培养。
1.4专业课程的成绩全部合格并不是自考生取得毕业证书的充分条件。自考生取得毕业证书的基本条件包括考完专业考试计划规定的全部课程(含实践性环节)并取得合格成绩;完成规定的毕业论文(设计);思想品德鉴定合格等三个方面。所以考出所有课程只是取得毕业证书其中的一个必要条件,思想品德鉴定不合格同样是一票否决。
2自学考试对高职高专学校在校教学的意义
2.1对高职高专学校而言,鼓励学生参加自学考试是体现坚持以人为本的教育理念,有利于调动学生的学习积极性。鼓励学生参加自学考试既能充分利用自学考试资源,以及灵活、方便、规范等特点和优势,又能让学有余力的同学充分发挥聪明才智,为他们选择适合今后工作需要和社会需要的专业、提高他们学历层次和就业能力创造了条件。同时也为学校发展、提升办学层次、提高校园学习求知氛围、盘活现有师资、设备、实习环节,提高管理水平等提供了舞台。
2.2对自学考试管理组织而言,鼓励学生参加自学考试是贯彻全国考委关于大力发展自学考试与本科教育,促进自学考试事业发展的重要途径。鼓励学生参加自学考试是主动适应社会需求,充分利用了自学考试开放、灵活的特点,发挥其在继续教育、终身教育方面的优势,实现了与其他高等教育形式优势互补、资源共享、构建起了高等教育人才培养的立交桥,也是对全国考委三届一次和二次会议关于“构建高等教育立交桥”精神的具体实践。
2.3对学生而言,参加自学考试不但使自己学习潜力得到充分发挥,为进一步深化知识、提高综合素质提供了机会,也为再次选择自己喜欢的适合工作需要和社会需要的专业,尽早提高学历层次创造了条件。在校教学与自学考试相衔接投人少,学习方式灵活,零存整取,收效明显,大多数同学比读其他普通高校的学生早一年拿到本科文凭,少一年开支。因此,这一举措深受学生、家长、学校和社会的普遍欢迎,是一件利国、利民、利校的大好事。
3实现在校教学与自学考试的有效衔接,深化自学考试在高职院校教学中的积极作用
既然自学考试的发展必然蓬勃盛大,高职学生又对自学考试积极投入,那么如何将在校教学与自学考试有效衔接起来,充分发挥自学考试在高职院校教学中的积极作用,从而推进高职院校的教学水平和质量,笔者认为主要应做好以下几方面:
3.1转变观念,统一认识。要充分认识到自学考试是一种注重能力培养的先进教育制度,可以作为现阶段高职院校发展进步的重要载体和动力源泉;要正视自学考试对学生的正面引导作用,以进一步提高学生的能力培养;要摒弃集团利益、短期利益观念,能从社会利益、远期利益出发考虑自学考试的积极作用。
3.2以自学考试的课程设置为导向,做好院校课程的设置和安排。由于自学考试一般由普通高校负责开考,其专业设置、课程安排往往与普通高校自身教育有着很大的关联度,而且高职考生报考的自考专业与其所学专业又基本相同或相近,所以高职院校完全可以根据自学考试中类似专业的课程设置来安排相应的课程。
3.3成立专门的教育研究管理机构,对自学考试进行专业管理、专项调研和专题辅导。高职院校应有专门的机构或责任部门牵头组织做好与自考办(部门)、主考院校的沟通和联系,及时了解和掌握自考信息;再在此基础上对自学考试有关专业的设置、相应课程的安排和相关工作的动态以及发展方向开展专题调研,及时向教务部门提出课程安排建议;同时对全院自学考试的报考、备考、参考、考试成绩全方位实施专业管理,全面掌握学生的考试情况;为参考学生提供多角度、多内容的专题辅导和咨询,为参考学生提供多层次、多渠道的人性化服务,从而形成多方良性互动机制。
3.4以人为本,导入学生综合素质测评机制,充分发挥院校在自学考试管理中的主导作用。要把综合素质作为鉴定评价的唯一标准,制定学生综合素质测评办法,在思想上逐渐培育“学习成绩好≠综合素质强”的意识,在环境上逐步营造重素质教育,轻学历文凭的校园学习氛围。
首先是要积极探索包括思想品质、学习成绩、专业技能等内容的综合素质评价考核机制,以此作为学校毕业成绩的直接依据,自考毕业的鉴定依据。分别制定思想品质测评、专业技能评判等办法,形成公开、公平、公正的考核评价体系或标准。对思想品德不合格的,哪怕自考成绩合格,也做出不符合条件的鉴定,使其不得毕业。
【关键词】护士;三基考试;焦虑
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0610-02
在临床工作中,“三基”即护理管理者规定的“三基考试”,包括基本理论、基本知识、基本技能。掌握基础护理知识与技能操作是护士从事护理工作的基础,也是作为考评护士综合素质的重要环节[1]。考试是较常见的压力应激源,考试焦虑是个体对考试过于紧张,担心考试失败而形成的一种高度忧虑的负性情绪,对个体的认知、情感、行为及人格将会造成损害[2]。本研究通过调查257名参加三基考试前护士的焦虑状况,分析产生焦虑的原因,帮助护士采取积极的应对方式,从而降低焦虑的发生,提高护理人员的心理健康水平。
1 对象及方法
1.1 调查对象
随机抽取某三级甲等医院参加三基考试的护士257名。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表:内容包括性别、护龄、科室与学历。
1.2.2 Zung焦虑自评量表(SAS):SAS由20个项目组成,采用4级评分法,根据评定项目中症状出现的频率,评出被测者的主观感受。“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述l~4分顺序正向评分。其余5项(第5,9,13,17,19)是用正性词陈述的,按4~1分顺序反向计分。评分标准:将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分。按照中国常模结果,20项总分均值为(29.78±0.46),标准分的分界值为50,分值越高,焦虑程度越严重[3]。
1.2.3 考试焦虑来源(归因)自评量表[4],选择符合本次研究目的的题目组成问卷:包括“担心他人对自己考差的评价”、“担心考试威胁自我形象”、“担心个人职业发展”、“担心对应试准备不足”和“担心考试环境对身心的影响”5个方面共37道题目。采用3级评分法,非常符合、较符合、不符合分别计3分、2分、1分。
1.3 调查方法
在三基考试前1周,将两份问卷发放给调查对象,由调查对象当场填完并收回问卷。本次调查共发放问卷257份,回收有效问卷257份,回收率100%。
1.4统计方法
采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 一般资料
调查对象中女性251名,占97.7%;男性6名,占2.3%;护龄3年以下72名,占28.0%;护龄3年以上~6年以下62名,占24.1%;护龄6年以上~9年以下69名,占26.8%;护龄9年以上54名,占21.1%;中专48名,占18.7%;大专143名,占55.6%;本科66名,占25.7%;临床科室161名,占62.6%,非临床科室96名,占37.4%。
2.2 护士三基考试前焦虑水平(表1) 从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6,与我国正常人常模29.78±0.46相比,明显高于常模。
2.3 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平比较(表2) 表2显示不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。护龄3年以下的护士焦虑水平最高;临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。在学历方面比较无统计学意义。
2.4 护士三基考试焦虑影响因素(表3) 从表3可以看出“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素,其次为“担心他人对自己考差的评价”和“担心对应试准备不足”。
3 讨论
考试焦虑是一种在考试情景下通过个体的认知评价激发的负性情绪反应,这种情绪会导致各种防御或逃避考试的行为,并影响个体的认知、情绪及人格健康[5]。根据卫生部的《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条规定:医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核[6],所以医疗机构对三基的考核都较重视,进行考试的频率也较高,而且考核结果都直接与奖金、晋升等挂钩。了解参加三基考试前护士的焦虑状况,分析其影响因素并采取相应的措施,帮助护士降低焦虑的发生,提高护理人员的心理健康水平。
3.1 护士三基考试前焦虑状态分析
从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6,与我国正常人常模29.78±0.46相比,明显高于常模。说明护士参加三基考试前焦虑状态明显。护理工作量繁重,工作时间不稳定,工作中所要承担的风险责任等决定了护士在工作时需要较多的精力。调查对象大部分为女性,工作之余还要照顾家庭,还要学习、考试,这导致护士承受较高的心理压力,容易产生焦虑感。过度焦虑会影响到个体的心理健康水平,而护理人员的健康水平直接关系到护理质量[7]。护理管理者要重视护士的心理压力,积极采取措施,减轻护士的心理压力,提高护士心理应激水平,增强综合素质。护士应合理安排家庭、工作与学习时间,寻求家庭、管理者和社会支持,降低焦虑情绪的发生。
3.2 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平分析
从表2可以看出不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。在学历方面比较无统计学意义。
3.2.1 护龄 根据表2,不同护龄的护士比较焦虑水平有差异。组内两两比较后得出,护龄3年以下的护士焦虑水平最高,随着护龄的增加,焦虑水平有下降趋势。这与陈爱萍,林莉清等的研究一致[1]。低年资护士工作时间短,临床经验不足,对三基考试内容及题型不够熟练,无形中增加了低年资护士的心理压力。加之低年资护士心理调适能力较高年资护士差,出现心理压力时,更容易导致焦虑发生。护理管理者与高年资护士应积极帮助低年资护士从知识层面上做好考试准备,传授好的学习方法,加强应激能力的训练。低年资护士应加强自身综合素质的培养,以积极的心态面对压力,减轻焦虑。
3.2.2 科室 表2显示不同科室护士焦虑水平比较有差异,临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。临床科室工作量大、工作时间不稳定、需要夜班、工作中经常接触濒死和危重患者及护理人员不足等,导致临床科室护士长期处于高负荷、高压力状态。有研究表明:夜班护士的心身压力较多的来自于独立一人应对夜间繁杂的工作而产生的无助感和超负荷应激状态,因缺编导致的频繁倒班,持续的心身疲惫难以调整[8]。所以临床科室护士的精神压力高,容易产生不良情绪,故焦虑水平较非临床科室高。护理管理者应实行人性化护理管理,合理安排人员,实行弹性排班,尽量增加夜班护士的人数,双人值班制可以明显减轻工作负荷和心理压力[8]。关注夜班护士的安全、休息、夜餐、冷暖等问题,加强后勤保障等支持系统[8]。
3.3 护士三基考试焦虑影响因素分析
从表3可以看出,“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素。医院管理者往往把三基考核结果与职称评聘、外出进修和职位竞选挂钩,而且护理部对护士三基成绩要求较高,若达不到还要扣单月考核分及奖金等。这使得大部分护士担心成绩不理想,影响个人未来的前途。
“担心他人对自己考差的评价”也是影响护士考试焦虑的重要因素。护理三基知识是护理工作的基础,体现了护士的综合工作能力。害怕考差或未达到护理部的要求,会降低护理部、科护长及其他卫生人员对自己工作能力的评价,从而对工作的胜任能力产生怀疑。
考前时间不足、没有多余的精力对考试知识做充分的准备也是大部分护士觉得较重要的因素。护理工作工作量大、工作时间不稳定,工作中所要承担的风险责任大等决定了护士在工作时要投入较多的精力。本次研究的调查对象97.7%为女护士,在工作之余还要照顾家庭,用来学习的时间及精力较男护士就更少了。
缺乏信心、考前身体不适、精神紧张、考场环境等对护士考试焦虑的影响相对较小。说明外界环境干扰对护士的焦虑影响较少,护士自身的心理应激水平对焦虑的影响更为主要。
综上所述,三基考试对护士而言是一较大的应激源,带给护士较高的压力,较易使护士产生考试焦虑。适度的考试应激可以使护士努力学习,提高业务水平,但过度的应激却使护士产生负性情绪,影响身心健康,影响考试成绩。因此,要充分认识护士考试焦虑,重视护士身心健康,出现焦虑情绪时,采取积极的应对方式。针对少数护士存在过度焦虑的现象,应给予更多的关心与疏导,必要时可通过心理干预加以解决,减轻心理、生理不适。护理管理者应定期开展心理讲座,提高护士的心理应激水平,增强综合素质,以利于提升三基成绩,提高护理质量,促进护理事业的发展。
参考文献:
[1] 陈爱萍,林莉清,范淑华.临床护士基础护理操作考试前焦虑心理调查.中华全科医学,2011,9(2):258.
[2] 曹建琴.考试焦虑的相关影响因素分析.当代医学,2010,,16(3):28.
[3] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999:235~238.
[4] 郑日昌,陈永胜.学生心理咨询.北京:人民考试出版社,1991:190.
[5] 曹建琴.考试焦虑的概述及干预方法.中国高等医学教育,2009,(11):95-96.
[6] 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部令第35号.1994.
中职教资证需要考的科目是综合素质、教育知识与能力、专业知识与教学能力3科。2015年下半年起新增3个科目:历史与社会学科知识与教学能力、科学学科知识与教学能力、通用技术学科知识与教学能力。
教师资格证是教育行业从业教师的许可证。在我国,需要在社会上参加认证考试等一系列测试后才能申请教师资格证。
(来源:文章屋网 )