母婴管理知识培训范文

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第1篇

【摘要】目的：预防和控制医院感染，防止疾病的传播，保障母婴和工作人员的健康，降低母婴同室医院感染的发生率。方法：总结和探讨2000年至2005年间，母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验。结果：母婴同室的空气、医疗护理操作，产妇及婴儿用具、医务人员的手，产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理，方可控制医院感染。结论：控制医院感染，护理部的工作举足轻重，严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措。

随着医院的快速发展、医院感染越来越受到广大医务人员的重视，同时也被患者及家属关注，加强母婴同室的消毒监测管理，才能有效的控制、预防医院感染，降低医院感染发生率。

母婴同室是一个特殊的空间，新生儿具有免疫系统发育不完善，抵抗力差，对外界适应能力弱等特点，产妇的排泄物较多，体质弱等均属于易感人群，故属于护理部重点监控和管理的对象。我院2004年至2008年，各项工作在原基础上不断完善和改革，且取得较好的成绩，在此谈谈我院是如何进行母婴同室医院感染控制和监控。

一、护理管理

1、领导重视，全员培训

我院是一所集医疗、教育为一体的妇幼保健院，院领导高度重视院感管理工作；保证医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院成立了医院感染科，人员分工明确，实行目标管理，各科成立医院感染小组，由科主任、护士长、医、护四人组成，医院其它相关科室密切配合，相互协调，形成医院感染监控管理体系，医务人员在上岗前后的工作中经常地进行医院感染管理知识学习，并运用医院感染知识，预防医院感染的发生等。

2、加强监测，制定相关制度，规范各项管理

护理部，院感科定期到护士站、母婴同室、医疗护理用具进行消毒，无菌效果的监测及医务人员的手、物体的表面、母婴同室空气、便器、床单等进行监测。如发现问题及时指出，并令其整改，确保就医环境的安全。制定母婴同室切实可行的各项规章制度，包括《母婴同室消毒制度》、《医疗废物处理有关规定》等，为使以上制度得以落实，我们还制定了相应检查标准，每月科室院感监控小缚组织自查，每季由院感染办组织进行大检查，并将检查结果反馈全院。各科并与奖惩挂勾，形成标准、考核、奖惩三位一体。

3、加强职业道德的教育，规范医疗行为

加强全科医务人员职业道德教育，护理工作要高质量的完成工作任务，护理人员要具备高尚的医德和良好的医风，忠诚于自己的职业，在思想上要树立质量第一，患者是上帝，定期业务学习和“三基”训练，统一标准使基础技术操作正规化和标准化。

二、加强管理职能

1、落实《母婴同室探视制度》，《隔离制度》等，护士长是落实其制度的主要责任人，要督促落实探视制度，由于母婴同室空调的使用，要求门窗关闭，使室内空气不能流动，因此夏、冬季病室的空气质量较差。空气监测显示，室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其他空间。可能是因室内下部气流稳定性低，易受人流或医疗用车（治疗车）来回运动的影响；同时，较大质量的微生物粒子多集中于下层空气中所至，患者在卧床时易吸入致病微生物。所以要定期进行空气消毒。减少陪护、探视人员。

2、增加医院感染意识

组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技能规范》、《母婴同室消毒措施》加强科室医院感染监控工作，制定了清洁卫生制度，一次性用品管理制度，自我防护制度等，有效地控制和降低医院感染率。

3、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度

强调对产妇及婴儿所有医疗护理操作前进有效的手清洁，消毒是预防医院感染最简单又最重要的措施。每台治疗车上备用1瓶消毒液，以便医务人员使用，规定医务人员不得配带首饰、留长甲。

4、做好母婴同室的各项管理

每日做好晨晚间护理，更换的被服、衣服、尿片等物品不可随意丢在地上，以免污染空间，各间母婴同室拖把分别写明房间号，用后悬挂晾干，有传染病的产妇在同一母婴同室，婴儿沐浴盆，一人一用一消毒，母婴同室的温度适应细菌生长繁殖，故每天必须认真地用消毒液湿式拖地，避免残留奶液、血液、分泌物等异物。

结果

由于我们制订了各种制度，实施有效管理，使母婴同室达到了清洁、消毒等目的，严格控制医院感染的发生。从2000年至今医院感染发生率一直控制在较低水平，医院每月对母婴同室进行监测，如：空气培养、医疗护理用具、奶瓶、医务人员的手等进行采样培养，合格率99%。

体会

1、加强宣传培训

提高广大医护人员控制医院感染的重视制度，对各级各类人员进行感染知识的培训，同时，对非医护人员也要进行教育。如：病室内的配餐、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施，并认真落实，使其变为自觉行动，防患于未然。

2、严格落实监测制度

科室要制定出定期、定时消毒监测制度，医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分，它关系到医疗纠纷、医疗护理质量等，产妇与婴儿由于其生理的特殊性，风险性更高，故搞好母婴同室病区医院感染监控与管理工作显得尤其重要。

3、护理工作在医院感染管理中有举足轻重的作用

第2篇

人类免疫缺陷病毒（HIV，艾滋病病毒）的大规模流行是当今世界面对的最严重的健康危机。自1981年以来，艾滋病已经导致2500万人死亡，目前估计有3860万人感染HIV，其中230万为儿童。多数儿童通过母婴传播而感染HIV，母婴传播可以发生在妊娠、分娩或哺乳期。在没有干预措施的情况下，人工喂养的孩子中母婴传播几率为15-30，若感染的母亲进行哺乳，可使传播危险增加到20-45。艾滋病母婴传播的危险通过综合干预措施的实施可降低至2以下，为了减少艾滋病感染者的出生率，我区做了大量行之有效地预防及艾滋病母婴传播阻断工作。

1 临床资料

1.1 艾滋病母婴传播情况

从预防艾滋病母婴传播项目启动2005年开始截止到2013年12月，右江区产妇共计 41669 人，其中住院分娩39311人；活产41761 人，其中住院分娩39398人；孕期接受咨询36316 人，仅产时接受咨询 15560 人；其中孕期接受检测35123人，仅产时接受检测15565人。共发现65名阳性孕产妇，其中 50 人服用抗病毒药物；阳性孕产妇所生新生儿 65人，其中 60人服用抗病毒药物， 65名采用人工喂养，50名接受18个月检测，其中3名检测结果为阳性。通过对相关资料的分析不难看出，受经济条件的限制，县城与农村之间的传播速率仍存在一定的差异。再加上接受教育程度的不同，一些人至今没有认识到艾滋病母婴传播的危害。在这些人群中，多以农村地区为主。在影响中国艾滋病控制进程的同时，也对婴儿今后的成长造成了极大的影响。

1.2艾滋病母婴阻断方法

在对艾滋病母婴传播阻断服务模式的探索中，结合当前中国艾滋病患者多集中在农村地区，将重点放在部分农村地区。同时在新闻媒体、红十字会、妇联、计划生育、民政局等多个部门的配合下，积极开展艾滋病母婴阻断模式。在为艾滋病母婴提供优质服务的同时，能晓之以理，动之以情，使其积极参与到艾滋病母婴传播阻断活动中来，同时结合现有的社会资源，对艾滋病孕妇给予相应的资金支持，确保其住院分娩中能够得到优质服务。还结合国外的阻断模式的经验，“取其精华，去其糟粕”，将其运用到中国艾滋病母婴传播阻断中来。在提高艾滋病母婴传播阻断效率的同时，还能有效的提高艾滋病的控制质量。

2 预防艾滋病母婴传播工作的开展情况

2.1加强组织领导，强化保障措施 我区各级政府高度重视艾滋病防治工作，切实把它当作一件大事来抓。成立了“右江区防治艾滋病工作委员会”，建立了艾滋病委员部门联络员协调会议制度，将艾滋病防治工作纳入目标管理，每年针对各部门下发考核目标，落实责任，并在相关会议上多次强调要将预防艾滋病母婴传播工作落到实处。成立了由相关单位负责人组成的领导小组，及由医院专家组成专家技术指导小组。并组织力量对示范区内的相关综合医院、社区服务站、乡镇卫生院等预防艾滋病母婴传播工作进行了定期督导检查，发现问题及时反馈，使预防艾母婴传播工作不断趋于规范化、制度化，从组织上和技术上给予了保障和支持。

2.2强化技术培训，提高防治水平 为了提高艾滋病综合防治水平，重点加强了培训工作，每年均派员参加各级师资培训，之后在全区对相关人员进行扩展培训。培训过程中多次聘请国家级专家进行专题讲座，培训均达到了预期效果。

2.3大力开展自愿咨询与检测服务 按照《全国艾滋病检测技术规范》以及《广西预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的要求，在示范区内均建立了艾滋病自愿检测门诊并设立咨询台、咨询电话、确定专人负责，遵循方便、保密和人性化的原则，均能较好的为孕产妇及婚前保健人群提供免费艾滋病自愿检测和预防艾滋病母婴传播的相关咨询服务。

2.4加强正确舆论导向，扩大健康教育覆盖面 几年来，我区紧紧抓住健康教育这个重要环节，开展了丰富多彩的宣传活动，提高公众自我预防与参予意识。共印制宣传资料19000余册，宣传手册及宣传单80000份，宣传板及图45000余块，刷写防艾宣传标语及广告12300处。通过大力开展艾滋病防治知识的宣传，使社会各界和广大群众防治艾滋病知水平普遍提高，对艾滋病患者的岐视心理和行为得到改善，构筑了全社会参与的“人人自爱、自我防病”的良好氛围。

2.5与妇幼保健工作相结合，落实预防措施 预防艾滋病母婴传播工作是目前妇幼保健工作中的一项重要内容，利用妇幼保健网络优势，与婚前保健、孕前保健、孕产期检查、住院分娩、产后访视等妇幼保健的常规工作密切结合。对HIV感染孕产妇实行全程管理，为其本人及家人提供健康咨询，对孕产妇进行妊娠结果处理，开展干预性抗病毒治疗和药物产前预防、产时阻断，产后进行随访。对新生儿喂养给予指导和支持，采取定期系统随访管理模式，为阳性产妇及婴儿提供全程规范化服务，对艾滋病母婴传播起到有效地控制作用。

第3篇

【关键词】安全管理新生儿护理

【中图分类号】R715.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

爱婴区是一个特殊的病区,实行母婴同室的混合性管理,科室工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴的安全。安全管理是爱婴区病房管理的重要内容,谨慎而周密地防止新生儿在住院时发生护理失误及意外伤害,是爱婴区护理质量管理的重要组成部分。做好这方面的工作,病房的管理者和护士责任重大。本文就我院产科爱婴区的安全管理的实施情况做一回顾,探讨这一问题。

1 资料与方法

(1)安全情况调查与资料收集

通过检查、医护人员反映、产妇家属反馈、院外对比学习等方式,收集我院爱婴区新生儿病房中存在的影响安全护理的因素、存在的安全问题、安全隐患、各种改进措施建议等。统一整理,归纳,总结。为研究安全管理进一步改进措施做准备。

(2)根据总结资料,针对安全问题采取措施,全面入手,抓住重点,先主后次,重点解决突出的安全问题,同时对一般安全问题不放松警惕,留意预防可能出现的安全问题。医护之间相互合作,护患之间相互配合,科室之间互相借鉴,进行全方位的爱婴区病房安全管理改革,并不断改进。

(3)评估管理效果 通过护理人员考核、医护反映、产妇家属反馈以及对病房的各项安全质量指标调查,评估管理效果。将各项指标标准化行统计学检验,均为计数数据,将其率化后以χ2检验,以安全管理加强前后6个月为期,对改革实施前后安全管理的状况进行比较,以P

2 结果

(1)通过安全管理改进,护理人员安全意识普遍提高,护理质量上升,护理缺陷大大降低,从而提高了护理质量水平。护理人员对安全管理认知水平的考核情况如下表1:

表1显示护理安全管理强化后,护理人员安全管理知识掌握较前好,处理突发事故能力提高,与强化前比较,差异有统计学意义。

(2)研究者从各方面总结加强护理安全管理的成效如下表2:

表2数据提示,安全管理加强后,无论从服务方(护理的失误)还是受服务方(家属反馈)评价,护理安全管理质量均有所提高。前后差异有统计学意义(P

3 讨论

(1)爱婴区新生儿病房安全管理中存在的问题在本次调查中,研究者发现有如下安全管理问题值得注意:1)某些护理人员对安全管理知识掌握不够。因护理人员工作量大,强度高,需要熟练的护理操作和迅速的反应能力,有些护理人员平时较注重专业护理素质的培养,而不注意安全管理素质的同步提高。部分护理人员法律意识和安全意识相对薄弱,在完成专业工作后不注重安全危险因素的防范,遗留安全隐患。2)医护患沟通不足。医护之间除常规护理医嘱之外,往往缺少其他有关安全因素的交待与沟通。护理人员容易片面理解工作职责,有时护理工作并未能完全达到临床上要求的真正护理安全水准。爱婴区病房工作量大,劳动强度高,护患沟通是对医护人员的信任实现的前提,也是健康宣传工作落实的基础。如果护理人员与新生儿家属缺乏耐心、细致的交流,容易在预后、费用等方面发生纠纷,成为安全管理的一大阻碍。3)由于新生儿安全措施的大力实施,开展有了广泛的安全宣传和教育,新生儿家长的安全意识大大提高,对新生儿意外情况的防范能力加强,并掌握了一些处理意外情况的方法,如预防新生儿溢奶误吸、脐部感染,有效地减少了意外意况的发生。[4]

(2)爱婴区安全管理的强化措施 针对新生儿病房中存在安全管理不足,研究者总结出以下强化措施:1)重视安全管理知识的普及。制定安全管理规章制度,通过专家意见,不断修订,并组织护理人员仔细学习,定期考核。在继续推进业务素质提高的同时,利用继续教育,增强护理人员安全意识,学习安全管理技能,重点增强检查补错意识,提高纠错漏和抗风险能力。同时注意传授法律法规知识,使护理人员在工作中注意谨慎,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,消除安全隐患,避免护理事故的发生。2)有重点、有目的地加强医护之间、护患之间的沟通交流。护理人员执行护理医嘱的同时,须注意报告新生儿的安全情况,征询意见,一同制定安全护理计划。指导家长正确喂哺,对护理要点做示范,并提醒喂养、护理的注意事项,宣传关于母乳喂养的有关知识,令其心中有数以减轻其忧虑,与他们进行有效的沟通,形成良好的护患关系,避免医患、护患矛盾。3)注重细节的管理,掌握细微的关键所在。所有护理人员都必须对病房的各种仪器、操作的进行有透彻的了解,不可有盲点与误区,可定期培训并组织考核,及时发现问题,立即纠正。护理人员须注重文书的写作,组织护理文书规范化写作培训,定期检查,查漏补缺。把文书写作提到安全防范的高度。

综上所述,护理安全管理是爱婴区新生儿病房护理的重要组成部分,关系到整个医疗的效果与预后,需要医护患同心同力,良好配合,只有处处留心,及时发现问题和解决问题,才可以把风险降到最低,使护理工作更上一层楼。

参考文献

[1]徐润华,徐桂荣,现代儿科护理学,北京:人民军医出版社,第二版,2005.5,836-837.

[2]吴圣楣,陈惠金,朱建幸,等,新生儿医学,上海:上海科学技术出版社,2006.1,142-144.

[3]韦艳姬,新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J],现代护理,2010,7(7),94-95.

第4篇

《出生医学证明》是依法许可的医疗保健机构依据《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定对新生儿出具的法定医学证明，有着“人生第一证”之称，其作用不仅是证明该婴儿是在中国境内出生的新生儿状态，而且可以为判断血缘关系提供最原始、最科学的原始依据，为公民获取中华人民共和国国籍提供医学依据，为公民进行户口登记、取得公民身份证号码的原始法律凭证，为儿童能依法免费获得接种疫苗等保健服务的科学凭证。随着经济的发展和社会的进步，孩子的上学、民族的更换、出国留学居住、对遗产的继承等都需要《出生医学证明》作为凭证，其价值愈来愈大。

《出生医学证明》重要性，对《出生医学证明》的档案管理也很重要。在《档案管理法》中就规定：《出生医学证明》的档案作为人从出生到死亡的最基本资格资料之一，是民生档案的重要组成部分。科学、有效的《出生医学证明》的档案管理能直接促进公安机关对户口办理的速度和效率，提高其为民服务的质量与口碑；能提升医疗机关对母婴保健工作的质量，增加人们对保健机构的满意度，从而协调医患之间的矛盾冲突，维护社会的安定与和谐，可以通过为某些事项提供最为原始的医学凭证，最大限度地维护国家、社会组织和公民的合法权益，保障公民的切身利益。所以，随着社会的进步和发展，生活中越来越多地利用到《出生医学证明》档案，健全《出生医学证明》档案管理工作势在必行并迫在眉睫。

二、目前《出生医学证明》档案管理中存在的问题

（一）保管部门不明确，影响管理质量

由于上级主管部门没有对《出生医学证明》档案管理做出统一的规定，造成各个机构的档案管理缺乏统一性：有的把作为病历在病案室管理；有的因新生儿出生在妇产科，由妇产科管理；有的统一上交到医院的档案室管理。由于管理部门的不明确性，造成其档案管理的不规范性，不同程度地造成《出生医学证明》档案材料的破损、混乱，甚至丢失，不同程度影响到保管的质量，为档案管理的服务性造成一定的障碍。

（二）档案管理无序，影响服务质量

目前在《出生医学证明》的档案管理上存在许多漏洞和混乱，比如签发机构关乎人情存在弄虚作假的现象，比如现在许多家长为了让孩子能赶在8月31日前报名入学，就需要寻找关系更改出生证明，更改户口本上的身份证号；再如档案管理人员缺乏必要的管理知识，对出生医学证明的档案随意排序，电子档案也项目不全，甚至有缺录的现象，造成需要时难以寻找，费时费力，甚至丢失，耽误他人的事情办理。

（三）管理交接脱节，造成人力重复

在医疗保健单位的《出生医学证明》档案管理虽然是专业管理，但由于人力资源的合理流动，管理者存在管理移交等问题，但由于《出生医学证明》档案相对其他医学案例档案受到的重视度相对弱，就存在了管理移交脱节的问题，造成每一届管理者都要重新进行整理、归档等，造成人力资源的重复劳动和浪费，甚至造成对于档案的管理总是处在原地踏步，而无所创新。

三、提升《出生医学证明》档案高效管理的措施

（一）加强学习，提高职责意识

档案管理中的问题存在，说明从上到下对《出生医学证明》乃至档案管理的不重视，因此提高档案管理的有效性，首先要提高从签发机关到具体管理者的档案管理意识，保证《出生医学证明》乃至档案的真实性、完整性、有序性。卫生管理部门和医疗保健部门要定期对签发科室和档案管理人员进行《母婴保健法》中关于“出生医学证明”知识学习，提高有关人员对“出生医学证明”重要性的认识，树立“对历史负责，为现实服务，替未来着想”的工作宗旨，从而提高自身的工作职责。签发机关要明确责任主体的职责，做到及时签发《出生医学证明》，严格审核补签、换签的手续，确保真实性和公平性；档案管理人员要规范档案归类，做好有效档案、问题档案、废证档案的科学管理，促进管理工作的有序性和快捷性；档案管理人员在流动时做好移交手续，保证后续管理者对档案管理的规律掌握，避免错误管理、费时管理，保证出生医学证明发放工作的连续性和稳定性。

（二）统一管理，实现服务高效

对于《出生医学证明》的档案管理应该实行统一要求、统一管理，就是各医疗保健机构对《出生医学证明》的档案统一规定为档案室专业管理，若能统一到县局、市局档案室统一管理更好，能保障公民利用时求助单一，快捷高效，避免四处打听，万般求索。

（三）规范管理，提高工作质量

对于档案的管理要定位好《出生医学证明》的归档种类，统一于签发类档案，与管理类档案区别开来；《出生医学证明》档案由于存在历史存档和即时调取的双重作用，所以在整理时一定要对零乱的档案进行条理化整理，进行分类、组合、排列、编号、编制目录、建立全宗、录制电子档案等，组成有序的管理体系，并在整理的过程中遵循档案的时间特性和形成规律，保持档案文件材料之间的有机联系，并区分档案的价值实行分类管理，为后续管理工作和服务工作提供方便。所以，要对管理人员进行专业培训，提高其规范管理的专业技能，提高管理工作的质量。

比如在对《出生医学证明》的档案管理中做到以下几个重要工作：

科学分类：在对档案按照“年度――保管期限――文件种类――事件分类（首次签发、补发、换发、废证）”进行分类，确保档案整理有理有据，相对稳定，体系连续，便于查找和利用。

规范整理：对“证明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改签在前，原签在后；换发在前，原发在后；废件挑出，另行整理”。

有序管理：对所有的档案进行编号，做到不空号、不漏号。对编号进行科学设置，让编号中包括全宗号、年度码、保管期限码、件号。实现一个年度一个保管期只现编一个流水号，每年度从1开始。并在档案首页附编码（如图所示），在档案盒上编制案卷目录，方便查找。

（四）互联管理，实现快捷服务

对于《出生医学证明》的档案管理要实现现代化管理，在对“出生医学证明”的附件、原件复印件归档时同步录取电子档案进行归档，确保档案的真实性。

档案管理部门还可以在同一档案管理的同时，利用医疗机构的信息化管理平台打造“出生医学证明”管理的信息化高速通道，实现婴儿出生、签发证明、录取信息三同步，减少差错，避免不良事件的发生。

档案管理部门对《出生医学证明》实现信息化系统平台的管理，在平台中设置基本的信息查询，方便群众自己查询，为管理人员提供必要的档案编号，节省档案管理工作者的查找时间；也可方便档案管理人员对“出生医学证明”信息的核查、更改，提高为民服务的质量与效率。

第5篇

医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。在基层卫生院因对医院感染工作认识不足，医院感染管理制度不健全、职业防护意识差、专业知识缺乏、医院感染监测缺失、不遵守操作技术规范、手卫生依从性差、医疗废弃物处置不规范，消毒隔离措施不到位等因素，成为诱发院感的重要隐患。为有效控制医院感染的发生，关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,通过积极寻求和探索，针对如何预防基层医疗机构的院内感染的发生，总结出如下策略和方法。

一、 加强和落实医院感染的管理

建立健全医院感染管理制度，完善医院感染管理，把医院感染管理工作落到实处，细化工作流程。制定重点环节的标准操作规程，通过对重点科室、重点环节的全方位监控，确保患者的安全，有效控制医院感染的发生。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用，特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，医院内感染已成为影响医疗质量的重要因素之一，而医院内感染的管理，重点在预防。所以医院的消毒、灭菌、无菌技术操作、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，通过有效的管理工作，使得医院内感染管理发展的适应现代医学发展的需求，从而有效地控制医院内感染发生率。

（一） 建立完善的医院内感染管理组织和网络。

1、 成立医院感染管理委员会和科室院感管理小组，分别由业务院长、科主任、护士长、医生和护士各1人组成，对院内的感染管理工作层层把关，实施有效的监测管理手段。监控本科室院感知识培训、消毒隔离技术的执行、院感病例的上报、抗菌药物合理应用、医疗废物处置、一次性使用无菌医疗用品管理及职业卫生防护等工作的开展，做好本科室院感控制工作，减少科室院感病例的发生。

2、 强化消毒隔离工作。各临床科室应严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果。

3、 认真执行院感病例的报告要求。临床医生发现、诊断的院感病例应在24小时内上报医院感染控制科，并根据需要及时做细菌培养，提高临床标本送检率。医院感染管理科制定相应的奖罚条例，逐步降低院感病例漏报率。

4、 做好医疗废物管理。医院感染控制科根据《医疗废物管理条例》等制定的医疗废物管理有关制度、职责、处理流程及应急预案，并与定点医疗垃圾处理中心签订医疗废物集中处置协议，建立规范的医疗废物暂存室，专人负责，规范医疗废物的收集、运送、暂存及交接各环节。

5、 做好消毒灭菌效果检测。做好重点科室监测，如手术室、供应室、母婴同室等的环境卫生学检测；灭菌液、无菌物品的每月监测。

6、 加大医务人员手卫生专项检查力度，定期或不定期检查、指导各临床、医技科室手卫生工作。各临床科室医院感染监控小组负责监督、检查、考核本科室医务人员手卫生开展情况。并培训、指导本科室医务人员手卫生规范的执行，使本科室医务人员养成良好的手卫生习惯。购置洗手液和改善洗手设施等。

（二） 落实感染管理规范、消毒隔离要求。

依据《医院感染管理办法》等相关法律、法规的规定，落实院感各项规章制度、职责、质量标准、工作流程、应急预案等。根据医院制定的质量指标体系，重点抓好薄弱环节的控制，如内镜和口腔科、供应室器械的清洗和消毒灭菌等。实行每周定期查，对检查中出现的问题，及时分析原因、制定措施，限期整改，抓好落实。

（三） 医院感染管理委员会在院感管理中发挥其核心作用，每季召开一次医院感染管理委员会会议，由各科主任和护士长等有关人员参加，讨论、分析、协调、解决院感工作中存在的问题。每季出一期医院感染管理汇总分析，通报院感工作情况。

二、 加强感染知识的培训，提高医务人员等对医院感染的认识

随着医院内感染管理知识的不断的更新、工作职能的延伸、工作质量标准的提高、新的诊疗技术的不断出现，工作的难度越来越大。而基层医院从事院感管理工作人员，需要不断地更新和接受新的知识和理念，才能有效地指导临床开展工作，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和流行，提高医疗质量，保证医疗安全。

（一） 制定培训和学习计划。根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，制定人员培训计划，完善各科感染管理规范、各类人员在感染管理中职责。使全体工作人员转变传统观念,认识到自己的工作和行为在医院感染中地位和作用，树立“主人翁”思想，克服感控“与已无关”的思想，特别是一些非医务人员，如后勤、保洁人员。医院内感染知识的培训要同其他新理论、新知识和新业务、新技术一样，建立严格的培训制度，并加强考核，考核的结果与奖惩挂钩，形成激励机制，调动全员的积极性。

（二） 确定培训内容。根据医院工作人员的实际情况，首先进行《消毒隔离技术》、《医院感染管理规范》、《医疗废物处理条例》、《传染病法》等全员培训。再针对各科人员的特点，进行针对性培训。如我院属于乡镇卫生院，除本院均来自正规医学院校毕业外，还要对村卫生室医务人员进行医院感染管理培训，这部分人员缺乏正规和系统的医院感染管理方面的知识，临床上无菌观念、消毒隔离方面能力较差，在认识上，对医院内感染监控管理的认知显不足；在实践上，对医院内感染监控管理缺乏与之相匹配的知识和技能；因此培训内容从院内感染控制的目的和重要性、无菌技术原则、消毒隔离方法等基础方面开始，并需反复培训和检查，强化所学知识；对内镜室、口腔科、供应室等，根据工作特点和规范要求，进一步进行针对性培训。通过培训掌握预防、控制医院内感染的方法和手段，提高监管水平和动手能力。

第6篇

[关键词] 初产妇；产褥期；延续护理；需求

[中图分类号] R714.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0161-03

产褥期即俗称坐月子，是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周。在这段时间里，产妇应该以休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复[1-2]。但是，由于大部分产褥期妇女缺乏医学常识，导致其较为盲目和焦虑，表现出对产褥期护理知识的渴求[3]。但是，关于产褥期妇女最为关注的问题尚未达成共识[4-5]。为此，本研究采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，现将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇为研究对象。纳入条件：（1）均为初产妇；（2）均为足月分娩；（4）年龄均

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表，调查符合本研究纳入标准和排除标准的初产妇。在问卷调查前，对参加本研究的调查员进行培训，并于培训结束后对调查员进行笔试考试和专家面试考核，笔试考试和专家面试考核合格后的调查员对患者进行问卷调查。问卷调查时，注意问卷调查期间说话的方式和方法，严格按照统一的指导语进行，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，减少患者的顾虑，增加问卷调查的真实性。本研究笔者发放200份问卷，回收问卷时由调查员认真核对是否存在漏填项目，对于不合格问卷给予剔除，回收200份问卷，问卷回收率为100%。

1.2.2 初产妇产褥期延续性护理需求调查表的内容 主要包括以下几方面内容，（1）人口学资料：年龄、职业、婚姻状况、孕周、孕次、产次、胎儿重量等；（2）初产妇心理需求：新生儿喂养知识、婴儿抚触知识、产后形体恢复训练知识、婴儿异常活动的识别、新生儿常见疾病预防和护理、家属陪伴和情感支持、护理知识、个人卫生保健、产褥期妇女膳食营养指导、产褥期用药指导、产褥期注意事项、调查员定期家访；（3）初产妇心理状态：缺乏育婴知识、缺乏产褥期自我管理知识、担心照顾婴儿能力、缺乏产褥期保健知识、乳汁分泌不足、疼痛、焦虑、睡眠障碍。

1.2.3 初产妇产褥期延续性护理需求调查表评分方法 （1）初产妇心理需求：采用“非常需要”、“比较需要”、“一般”、“不太需要”、“完全不需要”5级评分法，分别赋予“非常需要”=5分、“比较需要”=4分、“一般”=3分、“不太需要”=2分、“完全不需要”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的需求程度；（2）初产妇心理状态：采用“非常担心”、“比较担心”、“一般”、“不太担心”、“完全不担心”5级评分法，分别赋予“非常担心”=5分、“比较担心”=4分、“一般”=3分、“不太担心”=2分、“完全不担心”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的担心程度。

2 结果

2.1 初产妇心理状态

初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，分布详见表1。

2.2 初产妇心理需求

产褥期妇女对延续性护理有不同的心理需求，绝大多数产妇需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求详见表2。

3 讨论

本研究笔者采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，结果发现：初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，初产妇对延续性护理有不同的心理需求，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求。这与既往报道研究结果类似[6-8]。可见，初产妇迫切需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识。这提示：我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，改善医患关系，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。

根据上述研究结果，本研究笔者提出以下建议，（1）建立和完善初产妇产褥期延续性护理团队：由产科医师、产褥期康复师、营养师、心理咨询师和护理人员等专业技术人员组成初产妇产褥期延续性护理团队，加强与初产妇和初产妇家属交流和沟通，动态全面了解初产妇心态状态和心理需求，根据动态调查结果，初产妇产褥期延续性护理团队共同为其制订全面、动态、个体化的健康教育护理计划，做好延续性护理服务。（2）实行多样化健康教育方式：主要包括以下几种健康宣教方式，①制作护患“温馨联系卡” 将延续性护理团队成员的电话号码、电子邮箱、QQ群号等记录在内，以便产褥期初产妇在出院后有护理需求时第一时间与专业人士取得联系，得到正确且针对性的护理干预，减少不良事件的发生；②发放纸质版宣传材料，根据初产妇的具体情况提供个体化健康教育，制作内容通俗易懂和图文并茂的宣传材料，并对初产妇家属进行健康宣教，协助完成产褥期延续性护理；③观看护理操作视频，在初产妇住院分娩期间，组织初产妇及其家属学习抚触方法、育婴知识等，在健康教育讲座的同时结合操作示范，并播放光盘录音带和VCD等护理操作视频，提高初产妇和其家属对育婴知识和自我管理知识的掌握程度，并将学习到的技能操作运用于临床实践；④定期家访督促初产妇做好盆底肌康复训练，加快初产妇产后恢复，具体如下：复式深呼吸运动（初产妇去枕平卧，将初产妇双手置于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部肌肉尽量收缩；紧接着，进行臀部运动以收缩妇女的盆底肌肉，提肛保持5 s，连续做10次，60次/d）、腹直肌与盆底肌肉运动（初产妇仰卧于床上并摆好，双腿屈曲，大腿贴于腹部，双手抱腿并触趾尖，在深呼气后先身体向前坐起再躺下并深吸气，10 min/次，6次/d）、坐立提肛肌（初产妇坐于床边或凳子上双叉，双手平放于大腿上，起立时做收缩上提的动作，并保持8 s，放松后坐下，15 min/次，3次/d）、收缩会阴和（排空妇女膀胱内尿液后再练习收缩会阴和前线，深吸气末时用力收缩会阴和5 s，间隔15 s，如此重复上述动作，然后再快速收缩10次之后放松8 s，每次如此往复练习8 min，6次/d）。

综上所述，初产妇迫切需求产褥期延续性护理，尤其是产褥期育婴知识和自我护理知识。为此，我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，协助护理人员做好产褥期护理工作，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。

[参考文献]

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第7篇

【关键词】 医院感染管理； 护理工作； 重要性

医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标之一，与护理工作是息息相关的[1]。护士是预防和控制医院感染的主力、关键，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地控制医院感染的发生。现将体会综述如下。

1 建立健全感染体系，确保措施落到实处

建立完善的医院内感染管理组织[2]。建立以科室主任、护士长和1～2名护理骨干组成的科室院感监控小组，每个月随时进行自我监测督查。护理部与院感科密切配合，根据医院制定的质量指标，不定期或定期对科室进行督查、考核，及时制定措施，限期整改抓好落实。重点抓好薄弱环节的控制，实行分工负责制，与奖惩挂钩。

2 加强教育培训，提高医院感染控制意识

2.1 医院应定期开展多形式、多渠道、多层次的全员培训，加强护理人员对医院感染的认识和医院感染控制的相关知识[3]。

2.2 定期选派重点科室护士长及护理骨干外出参加有价值的医院感染培训班及学术交流活动，通过不断学习了解国内外新的院感管理信息，掌握更多新的院感管理知识。对新分配、实习、进修护理人员做好岗前培训，考核合格后上岗，使医院感染知识的教育与实际工作紧密结合，提高护理人员对医院感染预防的警觉性和知识水平，为做好医院感染工作打牢了坚实的基础。

3 落实管理措施是预防医院感染的关键

3.1 严格执行无菌技术操作及消毒隔离措施

3.1.1 护理人员应熟练掌握专业技术操作规程，严格遵守消毒隔离制度。棉球、纱布、棉签全部实行小包装，每天更换，无菌储槽中的灭菌物品打开使用时间不得超过24 h。无菌持物钳干罐保存，4 h更换一次。

3.1.2 医疗护理用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、吸引器瓶（管）、螺纹管、雾化器、体温计、扎脉带、压舌板、测视力遮眼罩、呼吸机及其管道等用毕要终末消毒干燥保存；血压计袖带、听诊器、备皮刀架、手电筒保持清洁，定期消毒。

3.1.3 切实做到各类诊疗物品一人一用一消毒/灭菌[4]，侵入性诊疗用物一人一用一灭菌，与患者皮肤直接接触的物品一人一用一消毒。能高压蒸汽灭菌的手术器械，尽量不用化学消毒剂浸泡器械、丝线、刀片、剪刀。

3.2 加强重点部门、重点环节的管理 切实抓好重点部门、重点环节的医院感染管理，手术室、供应室、产房、母婴室、重症监护室等均是医院感染管理的重点部门，院感科与护理部密切配合，按具体预防控制措施实施，对管理相对簿弱的科室和危险环节采取“蹲点”方式，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处，降低医院感染风险。

3.3 规范洗手，提高手卫生依从性

3.3.1 医务人员的手是医院感染中十分活跃而重要的传播媒介，有资料显示，医护人员手被污染是造成医院感染的重要途径，因而医务人员应正确掌握洗手六步操作规程和洗手指征，保证洗手效果，认真彻底的洗手是预防医院感染最直接、简单、经济、有效的措施[5]。

3.3.2 手卫生设施 重点部门必须是非手触式水龙头，增设足量洗手池，配备皂液器以液体洗手液取代固体肥皂，配备干手器或提供一次性纸巾；每个科室治疗车配备快速手消毒剂；当手没有受到患者血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。

3.4 抓好病房管理，减少感染隐患 各科护士长要狠抓基础工作，严格落实做好病房管理和晨间护理，床单位一床一巾一套湿扫，直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换，患者住院时间长时，应每周更换，遇污染应及时更换；地面无明显污染时，采用湿式清洁，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒[6]；病房最简单消毒的方法就是自然通风，病室通风每天2次，每周清洗空调和消毒器的过滤网。

3.5 管好消毒药械及一次性使用无菌医疗用品 可复用的医疗器具严格由消毒供应室统一进行回收-分类-清洗-检查-包装-灭菌-发放-使用流程管理，一次性医疗用品由供应室统一管理发放，护士长领取保管。在护理工作中，每天都要使用各式各样的医疗用具，在使用前除主管部门监测外，护士是最直接的管理者，其质量的好坏护士最先发现，因此在使用时严格检查包装、生产日期及有效日，如有包装破损、受潮、不配套、字迹模糊不清及过期的一律不准使用，确保患者安全。

3.6 妥善处理医疗废物，杜绝交叉感染 医疗废物是一类对人体及环境具有高度危害的废弃物，处置不当将随时随地都有可能对健康甚至生命造成严重威胁[7]。护理人员按照医院统一规定和要求对医疗废物进行分类、收集、贮存、包装、运送、交接规范化管理。有专人负责收集全院的医疗废物，各护理单元的医疗废物交接有记录、有签字。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严防因医疗废物管理不善引起的交叉感染。

3.7 树立职业防护意识，规范操作技能 锐器伤主要发生在护士、工作时间短、工作经验少的工作人员[8]，护士被锐器刺伤发生频率较高，因此，护理人员必须加强个人职业防护，提高医务人员安全防范意识和规范操作技能，发生锐器刺伤时应紧急正确处理，填写锐器伤和职业暴露登记表，将有助于减少医务人员的锐器伤，降低医院感染发生率[9]。

4 讨论

预防医院感染工作应贯穿于整个护理工作的全过程，因此，要切实发挥护理人员在预防医院感染中的作用，才能有效降低医院感染的发生率，医院安全与护理质量也才有可能得以保障和提高。

参考文献

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[2] 马新梅，姚桂莲.基层医院感染管理存在的薄弱环节及对策建议[J].中国实用医药，2008，3（13）：208-210.

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[8] 乔建华，梁勇，叶继英.加强医院感染管理与控制[J].中国当代医药，2010，17（16）：139-140.

第8篇

全市基层卫生和妇幼保健工作总的要求是以深化医药卫生体制改革为契机，年。巩固发展新农合制度，大力实施卫生服务能力建设工程、民生工程、推进基本公共卫生服务均等化，继续改善乡村卫生机构的基础设施，断提高服务能力，扎实推进卫生工作又好又快地发展，为增进城乡居民健康和构建和谐社会服务。

一、巩固发展新农合制度

（一）提高保证水平。筹资水平提高到每人每年150元。参合率稳定在92%以上。调整新农合统筹弥补方案，合理规划住院统筹和门诊统筹基金，提高住院保证水平，扩大门诊统筹范围。住院弥补封顶线由3万元提高到5万元，省市级定点医疗机构和非定点医疗机构弥补比例分别提高到45%和35%恶性肿瘤放疗或化疗、肾衰透析、血友病输血（含Ⅷ因子）器官移植病人在门诊特殊治疗的医药费用按住院弥补规范进行弥补。

（二）加强新农合基金监管。认真贯彻落实新农合基金管理和财务、会计制度。确保基金平安。稳定基金使用率，统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不逾越筹集基金的25%

（三）强化定点医疗机构监管。加强对新农合定点医疗机构服务行为的行政监管。继续开展单病种定额限费，控制不合理上涨的医药费用。开展国家基本药物试点的基层卫生机构，住院病人使用国家基本药物报销比例比非基本药物提高10个百分点。

（四）坚持便民的就医和报账方式。完善新农合运行机制。大力推行参合农民就医“直补”工作，确保参合农民一次报账率达90%以上。积极探索和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院弥补的做法，做到当地参合，异地住院，同等直报”

（五）加快新农合信息平台建设。依照省卫生厅的要求。逐步实现新农合经办机构与新农合定点医疗机构的联网，实现县级网上审核，市级网上监测运行，改善管理手段，提高新农合管理水平。

简化手续，六）加强新农合与相关制度的衔接。推行贫困参合农民就医后在新农合定点医疗机构当场结算新农合弥补和医疗救助补助资金的一站式服务。使贫困参合农民能够方便、快捷地获得新农合弥补和医疗救助补助资金。

二、大力推进农村卫生服务能力建设

认真落实政府负责在每个乡镇办好一所卫生院的政策，坚持农村卫生机构的公益性质。继续为乡镇卫生院配备基本医疗设备，提高其服务能力，实现100%乡镇卫生院达到省级建设规范。大力推进村卫生室的达标建设，进一步规范管理，75%以上的行政村都有一所村卫生室达到建设规范。

三、做好医药卫生体制改革工作

完善政府弥补机制，乡镇中心卫生院和所有政府举办的社区卫生服务机构开展国家基本药物制度试点工作。加强对开展试点工作机构的绩效考核，确保按规定配备和使用国家基本药物，实施国家基本药物零差率销售。以绩效评估为切入点，统筹抓好城乡基本公共卫生服务逐步均等化工作，提高服务效率。贵溪、景区开展建立农村居民健康档案工作，建档率达到农村人口的20%以上；开展老年人保健工作，为65岁以上老年人进行健康检查，健康管理率达到25%提高乡村医生公共卫生服务补助规范，对所有乡村医生每人每年增加补助200元，其中中心卫生院所在乡镇的乡村医生每人每年再增加补助600元。继续开展乡镇卫生院人员基本工资全额保证、乡村医生公共卫生服务补助的检查评估。

四、深化农村卫生机构管理体制与运行机制改革

进一步完善乡镇卫生院收入分配机制，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。充分发挥绩效工资的激励和导向作用，充分调动医务人员的工作积极性，提高工作质量和效率。开展乡村卫生服务一体化管理试点工作。巩固和推进乡镇卫生院乡财县管、分户核算的改革。继续开展农民满意乡镇卫生院创建工作，建立乡镇卫生院电子档案。

五、认真组织实施中央农村卫生人员培训项目

市卫生局继续开展乡镇卫生院院长管理知识和卫生技术人员培训；各县（市、区）卫生局对乡镇卫生院公共卫生人员和乡村医生进行公共卫生服务的培训。省卫生厅、市卫生局将对培训工作及资金使用情况进行抽查。依照卫生部农村卫生人员培训项目的要求。

六、抓好农村卫生先进县创建活动

依照全省统一部署，巩固农村卫生工作先进县创建效果。组织对年获全省农村卫生工作先进县称号的县进行复评。

七、全面推进社区卫生服务工作

规范化电子健康档案建档率达30%以上。进一步完善社区公共卫生服务信息系统，以城市儿童、妇女、孕产妇、老年人、残疾人、低保对象、慢性病人等人群为重点。继续利用社区公共卫生服务卡，认真实施民生工程，为月湖区、工业园区范围的城乡居民提供价值168万元以上的基本公共卫生服务。加强对各地落实乡村基本公共卫生服务项目工作的督导检查，提高资金使用效率，不时提高城乡居民健康水平。

（一）完善乡村社区卫生服务体系。通过资源整合。根据新建城区的扩大和行政区划的调整，及时填平补齐，建立健全以公有制为主导，公立社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务中心基本覆盖全市乡村街道，社区卫生服务网络基本覆盖全市乡村居民。

（二）抓好社区卫生服务能力建设。继续实施社区卫生服务能力建设工程。加强基础设施建设，扶持社区卫生服务中心新建、改扩建业务用房。改善设备设施条件，为各社区卫生服务机构装备局部基本必需设备。加强社区卫生人员培训，利用社区卫生人员夜校，大力推广高血压、糖尿病、中医、康复等社区卫生适宜技术。实施高血压、糖尿病等慢病管理进社区，不时完善服务功能，提高服务能力和服务水平。

（三）强化社区卫生服务监督管理。依法加强社区卫生服务机构、人员执业资格和执业行为的监督管理。建立定期重审认定的动态管理机制。贯彻落实《社区卫生工作管理制度》规范社区卫生服务机构内部管理。

（四）深化社区卫生服务运行机制改革。积极开展社区卫生经费筹集、药品推销、社区首诊、双向转诊以及全科团队服务和责任医生制度等运行机制改革试点。

八、大力提高妇幼保健工作能力

确保95%县级妇幼保健机构达到国家规定的建设规范，住院分娩率维持在98%以上，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在22/10万和17‰以下。贯彻落实“一法两纲”,加强妇幼卫生服务能力建设。

（一）加强妇幼卫生服务能力建设。继续开展县级妇幼保健机构达标建设。每县至少巩固一所达标的县级产科急救中心”全市所有开展助产的乡镇卫生院达到母婴平安乡卫生院”建设规范。

（二）实施“两纲”并准备终期评估。进一步落实高危妊娠分级管理、孕产妇死亡评审制度。推广孕产妇危重急症识别等适宜技术，巩固助产、新生儿窒息复苏技术大培训大比武工作效果。做好“两纲”卫生指标的终期评估和制定下一周期纲要规划的准备工作。

（三）推进三项妇幼重大公共卫生服务。落实医改妇幼重大公共卫生工作任务。完成7千名农村孕产妇住院分娩补助工作；实施免费补服叶酸项目，为农村适宜妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷；实施农村妇女宫颈癌试点检查项目，为1万名县农村育龄妇女开展宫颈癌免费检查。规范基层孕产妇保健、0-3岁婴幼儿保健等基本公共卫生服务，加强技术指导与考核评估。

（四）完善妇幼保健四项管理规范。加强母婴保健技术服务机构、人员和项目的准入管理。落实工作制度。继续做好“母婴三证”管理、妇幼卫生信息和卫生系统计划生育技术服务指导工作，加强爱婴医院管理。

第9篇

关键词：五常法；护理；产房；风险管理

风险管理指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼的风险为目的[1]。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，时刻存在于护理活动[2]。产房是进行产程观察和助产的场所，在产程观察过程中，对产程进展的判断和处理需要由助产士来完成，这就存在很大的风险[3]。随着法制的健全、公民法律意识的增强，公众自我保护意识的提高，产房护理所承担的风险越来越大，有必要对其护理隐患进行分析并制定相应的防范措施，同时加强产房护理人员的风险管理意识，建立融洽的护患关系，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生。在产房护理风险管理中融入五常法理论，以保证产房护理质量和母婴的安全，有着积极意义。

1 产房护理风险因素分析

1.1利用法律自我保护意识差 助产士相对于助产知识而言，法律知识匮乏，更缺乏法律保护意识，对具有法律效应的护理记录重视不够或者陈述不准确，有时候文字书写不清或有涂改，记录不及时，或者与医生记录不一致，一旦发生纠纷，无法说明护理行为是否存在过失。有的助产士对患者享有的知情权不是十分了解，未能详尽告知义务，从而引发纠纷。

1.2情绪化问题得不到有效控制 助产士每天接受产痛的刺激和繁忙的工作，情绪不宜长期保持稳定，加上有的产妇家属不配合等因素，两者矛盾交织在一起往往会因服务态度问题而引起纠纷。助产士一旦把生活的不良情绪带到工作中，容易出现说话方式和语气不亲切，回答问题生硬，对产妇的痛苦表现得不耐心等现象，使产妇及家属出现投诉，进而引起纠纷。

1.3低年资助产技术不熟练 低年资助产士操作技术不熟练出现会阴过度撕裂、产后出血、新生儿产伤的风险。严重并发症不可预见性，如羊水栓塞，临床病例少，但病情发展迅猛，低年资助产士对突发事件应急不及，缺乏处理经验容易引发纠纷。

1.4助产士心理状态因素 助产士由于长期处于高度紧张的工作状态中，使身心疲惫，导致助产士对自己的工作丧失热情，易情绪激动等"心身耗竭综合征"，导致工作效率降低，护理工作表面化、机械式[4]，出现护理失误，引起纠纷。

1.5医疗设施设备突发因素 如胎心监护仪出现故障，不能及时发现胎心变化；新生儿吸痰器、复苏囊出现故障没能及时检修延误抢救等。大部分助产士仅仅熟悉仪器设备的使用，不懂定期检修，一旦遇到突况无法保证仪器正常运行，诱发意外。

2 引入五常法后的防范措施

2.1常组织，加强培训 经常组织专业的有针对性的培训，特别对年轻助产士的专科技能培训，提高接生技术，减少产科并发症，进一步完善危急重症的抢救流程，如新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、产后出血、肩难产等突发急症的抢救，杜绝护理不良事件的发生。

2.2常整顿，营造文化 产房突发紧急事件多，通过营造护理安全文化，使助产人员的法律意识、责任意识及防范意识和能力明显增强。助产是高风险的工作，助产士的责任心和道德修养对护理风险的发生有密切联系。护士长要经常强化助产士应具备的职业道德素质，以护士行为准则检查约束助产士的护理工作，激发助产士强烈的责任心和慎独精神，改善服务态度，可以避免人为因素引发的护理纠纷。

2.3常清洁，控制感染 及时清除工作场所有的污物，各种设施、物品保持清洁整齐，生活垃圾和医疗废物按规定分类处置。产房环境必须清洁卫生、无污染源。无菌包应存放在专用无菌橱柜内，按灭菌日期先后顺序排放，远期近用，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌。发现有破损、潮湿、过期的一次性无菌医疗用品一律不得使用，并严格把关，监测合格后才能使用。

2.4常规范，减少失误 护士长在日常管理中要求助产士严格按照护理常规去做，不随意简化护理流程，不忽略每一个操作细节，有效地降低了护理缺陷。仔细检查，客观判断，告知产妇产程进展情况，并经常向家属反馈病情。

2.5常自律，防患未然 护士长定期组织助产士学习风险管理知识，把风险教育与学习法律法规联系在一起，把护理安全纳入目标管理，让每位助产士都有保险防范的意识和防患于未然的意识，充分认识到护理风险的存在并主动参与到风险管理中，对工作中发生的护理问题及时进行分析，总结经验教训，提出针对性防范措施。助产带教老师还要加强实习生与进修生及规培生的教学管理，规范带教，指导如何与患者沟通，指教安全操作，避免给患者造成伤害，避免纠纷。

3 讨论

护理风险存在于产房工作的每个环节，护理风险可以防患于未然。通过把五常法理论应用在产房护理风险管理中，加强护理风险意识教育，提高护理风险的识别和处理能力，增强工作责任感，改善服务态度、服务理念，以实现护理对风险的主动管理，减少护理风险的发生，降低产房护理缺陷，避免护患纠纷，提高产妇满意度，保证产房护理质量，加强产房护理安全管理，强化专业技术学习，使护理人员护理风险意识、法律意识、防范意识更强，自觉遵章守规，提高产房整体护理人员专业技术、素质，保证医疗安全，改善护患关系，提高护士的自身价值及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。

参考文献：

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[2]刀冬梅.护理风险管理的实施效果[J].护理研究，2007，21：628-630.

第10篇

一个人要立于社会，需要知识支撑

刚从部队转业不久，盘仲莹进入美中互利公司的和睦家医院筹备组，职位是“医院项目经理助理”。其时，犹太裔美国老板李碧菁已经在中国从事了多年医疗器械贸易，她正在筹办一所国际标准的医院。

“两个项目经理加我，还有一个管工地的，我们一共四个人。”盘仲莹回忆说。此时为1996年，和睦家在中国大陆刚刚起步。她每天超负荷工作，经常到晚上九点半以后才能回家。但当和睦家真正开业了，盘仲莹感到一种失落，面对医疗机构的系统管理与业务经营，她不知路在何方？

“一个人要立于社会，真的需要知识支撑”，这是盘仲莹的信条。于是她想到了深造，继续学习，便报考了北京大学光华管理学院。她一边工作，一边学习，于2001年获得北京大学工商管理硕士学位。2002年，盘仲莹时任和睦家副院长，开始该院的运营工作，在深入接触到西方医院管理工作后，她发现了自己的差距，希望能够有机会更系统地学习。

机会总是给那些有准备的人留着的。一天，院方领导把盘仲莹叫到跟前问：“一边是给你涨工资，一边是提供给你出国学习的机会。你要哪一个？”盘仲莹豪不犹豫地选择了后者。她得到了美国科罗拉多大学继续深造的机会。2004年，盘仲莹以优异的成绩获得科罗拉多州立大学卫生保健专业商业管理硕士学位。2010年她又重返校园，在工作之余，继续攻读美国阿拉巴马大学伯明翰分校医院管理博士学位。

在华外资医院管理第一人

盘仲莹总是喜欢说自己当过兵。正是靠着这股子韧性，在和睦家从项目经理助理做起，后又历任行政经理、总经理助理、副院长、上海和睦家医院院长、战略系统发展副总裁等，直到成为北京和睦家医院院长，管理和筹备北京、天津两地的三家和睦家医院和6家诊所。

亲和力，是很多人对盘仲莹的看法，在和睦家，你会不经意间发现一个身影，经常穿行在医院的走廊中，每一个病房中，来院救治的患者中，她用流利的外语与前来的外国友人嘘寒问暖，她用亲和的微笑向国内病号送去关怀与呵护，她要在一线了解民情。她从不摆谱，总是保持微笑，说话柔声细语，但从履历来看，她足以称得上是开拓型人才。在和睦家的职业生涯中，她曾亲自负责外资医院的批准、筹建及项目的预算、监理，项目预算控制到医疗设备、药品的进口以及非医疗人才的招聘到管理培训等各方面。她几乎熟悉医院运作的每一个层面，从政府关系到医院运营管理，从战略业务规划到地方市场拓展，从企业多元文化的塑造到人力资源的管理。有人称她是“在华外资医院管理第一人”。她说：“和睦家，已经按着已有的模式，日日运转，但是方向与速度以及风险全在船长的头上。我得寻查和调整航道，因为我是这艘航船的撑舵人。”

国外的医疗服务模式在国内可以实现

盘仲莹在和睦家医院工作这16年，见证了国际医疗管理理念和中国现实的不断碰撞，也见识了中国医疗管理的成长。盘仲莹清楚地记着，和睦家筹备期间，她负责采购器材，但大量在国外习以为常的标准材料，中国根本找不到。那些奇奇怪怪的器材把她折磨的“都快哭了”。

而一些和睦家率先使用的新鲜事物在经历最初的质疑后，也已经在国内很多医院普及。例如，和睦家最早采用LDRP（待产、分娩、生育、产后一体化分娩），率先开展硬膜外麻醉做无痛分娩，推动和改变了中国医院产科服务模式的变革。后来又推广口腔科的四手操作以及无痛治疗观念，得到医疗界同行的认同和尊重。

“很多医生到国外参观，认为一些新的理念在中国行不通、做不了，但等到和睦家做起来，他们会看到原来这些是可以做到的。”盘仲莹说，“现在越来越多的人相信，国外的医疗服务模式在国内是可以实现的，这让我们很开心，很欣慰。”

和睦家率先将“JCI认证”引入中国，也将国际标准的医疗服务带到了中国，并且，始终如一坚持高标准的要求。“我的一位微博粉丝曾经留言，说国内能在JCI认证通过后仍然坚守JCI准则的可能就是和睦家了。这是很高的评价，我们感到很欣慰，有人认可并欣赏我们的努力。”

和睦家的成功，不仅体现在为高端医疗行业树立了范本，成立以来，累计上缴利税更是达到了近3亿元，成为众多民营医疗难以企及的标杆。

他们对和睦家有信心，我们才能一路走到今天

和睦家同样刺激了医生群体就业理念的转变。盘仲莹清楚地记得和睦家起步时的招人尴尬，在“铁饭碗”依然是香饽饽的年代，有勇气冲出围墙的医护人员凤毛麟角。“很感谢当初的那批医务人员，他们有勇气把自己的铁饭碗砸掉，加入和睦家，对和睦家有信心，我们才能一路走到今天。”盘仲莹说。

16年来，盘仲莹从北京和睦家医院初创，到担任上海和睦家医院院长，直至2008年出任北京和睦家医院院长，亲历“职业院长“的成长并见证了医院发展的历程。这四年来，在她的带领下，和睦家从以全科医疗社区服务为基础，产休一体化母婴保健为主的业务，发展成为包括肿瘤、心血管、介入、神经外科、康复医疗等多学科发展的综合性医院。

从这个意义上，或许可以说，盘仲莹与和睦家这16年，是为中国的医院管理开辟了一块试验田，也成功打造了一个样板间。他们把医疗行业的高标准搬到中国来，并且告诉大家，这是可以在中国复制的。

和睦家开业申请执照时，需要医生、护士提供转出档案的证明，证明他们已经从公立医院调出来了。可和睦家还没有执照，谁敢打破铁饭碗把关系转出来呢？尽管有一些大胆的医生、护士跟我们有过接触，但是他们都说，只要医院把医疗机构的执照拿出来，我们就把人事关系转过来。可是和睦家申请医疗机构执照的前提是要有一定数量的医生和护士。当时感觉走进了一个无法解决的怪圈。很多现实的问题摆在那里难以克服。现在回过头看，情况大不相同了。和睦家医院现在有全职医生100多名，护士300多名，大家对来和睦家医院工作不但已经接受，而且引以为荣。这十几年间，医务人员的就业理念发生了不小的变化。

现在的北京和睦家医院的医疗团队相当于一个联合国，医生来自全世界20多个国家和地区，如果把行政人员加起来，大概有将近30多个国家和地区。我们的患者来自全世界100多个国家和地区。去年有89个国家和地区的孩子在和睦家出生。

职业化院长与三线分立管理模式

中国的医院院长，十有八九是临床医学出身，不懂医的盘仲莹是个异类。她清楚自己的劣势，“我不能享受跟我的医生们同样的学习知识和背景”。但她更相信劣势可以变成优势。“我没有专业的局限，不会过度痴迷某一个专业。”她说，“我会更加客观和公正的来做医院的决策。”

盘仲莹的亲身经历说明，避免因为专业的倾向性而不能平等对待医院不同科室的需求和发展，是职业化管理的第一步。在欧美等国家，医院院长大多为职业院长。无论是否有医学背景，对于医院管理知识的系统学习是关键。职业院长定位于职业经理人，服务于医、护，充分调动资源平衡发展，关注医疗质量和运营效果，助力学科建设，建设企业文化，最终达到患者对医院整体服务的认同。盘仲莹不仅带领北京和睦家医院走向了成功，也用自身的经历为中国医院的模式模式引入了“职业化院长”的概念。

同时，和睦家在中国的背景下，坚持国外的服务和经营模式。从管理架构来说，更接近国外的医院，职业院长不做临床。此外，医生、护理团队相对比较独立。除了科室部门外，院内还有的各种专业管理委员会，承担了大量的管理职能。

和睦家的“三线分立”就是行政、护理、医生分而治之；相互依赖却无从属关系。护理部主任负责护理团队的业务发展以及人才培养、培训与晋升；医疗总监负责医师团队整体建设、医疗质量、医生的培训、执业权限与临务的整体沟通与协调；职业院长负责人、财、物的资源综合调配，充分保障各个部门整体协作运营。从决策的安全有效角度来看：和睦家的三线分立管理模式凸现了巨大优势。首先，各个科室均衡发展得到了充分保障，避免了强者恒强，资源过度倾斜，充分调动了各个科室的工作积极性和能动性；其次，管理者对于资源配置，会充分倾听来自医生、护理团队的声音，再结合市场需求作出决策。盘仲莹院长认为：“和睦家坚持医、护、行政三线分立就是从制度上保证医护的相对独立与发展。虽然有些医生尤其科主任认为失掉部分权力，但从长远上能推动整体医疗水平的协调发展。”

职业院长管理下的三线分立的运营管理模式为构建国际医疗平台打下坚实基础，以人为本的企业文化，使得医生获得最大的尊重和支持，并吸引的众多知名专家加盟和睦家，其中最著名的当属胡大一教授出任北京和睦家心血管中心主任、凌峰教授出任神经外科名誉主任、张钦铭助力小儿外科为业界称道。

和睦家的社会责任

和睦家是一家有社会责任的企业。10多年前，盘仲莹在一家收养中心担任义工，在照顾孤残儿童的过程中，萌生了成立和睦家儿童医疗基金会的想法，并且与焦作福利院取得了联系，医院每年将营收的1%用于福利院孤残儿童医疗救助，让这些孩子通过手术治疗能够被更多的家庭收养，从而回归社会。不久前，在盘仲莹的建议与倡导下，“童爱新生——和睦家首届儿童心脏病国际医疗救助论坛”与“慈善组织与医疗机构合作模式探讨暨中国儿童大病救助论坛”取得圆满成功。她积极推进公益慈善救助向纵深发展，倡导民营医疗机构在慈善救助中的担当。

第11篇

护士工作年终总结一 一年的工作结束了，自己总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了，我可以安心的在我的护士工作上工作了。

回顾一年的工作，我可以给自己打一个及格分吧，没有什么特别的贡献，也没有什么失误和错误，只有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。

今年是我参加工作的第一年，又是全国卫生系统管理年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在**科、**科、**科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

现在我在***病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

之前在*科期间，第接触****方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

更早的在*科期间，学到了*********相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自己在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，积极认真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自己人格的升华!

护士工作年终总结二 2016年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一.认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2014年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二.加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4.每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三.加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1.切实加强基础护理，落实专科健康教育。每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3.增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四.工作中存在的问题及未达到的目标：

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。

五.今后的打算及目标：

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

第12篇

坚持以“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，以求真务实的精神，认真贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和《关于加强公共卫生工作的意见》。通过创建活动，整体提升我县农村卫生工作服务水平，为农民健康和农村社会、经济发展服务，为全面建设小康社会提供有力的健康保障。’

二、总体月标

对照创建活动评选标准及评选细则，进一步贯彻落实农村卫生工作政策，加大农村卫生的投入，健全农村卫生服务网络，提高农村卫生服务队伍水平，完善农村卫生机构功能，使农村卫生

基础设施建设明显改善，农村卫生服务能力明显增强，农村卫生监督管理明显强化，农民健康水平明显提高。

三、创建内容

对照《江西省卫生厅关于创建全省农村卫生工作先进县活动的方案》及评选标准、评选细则，具体做好以下几方面工作：

(一)申报全省农村卫生工作先进县

由于我县在2*年内，未发生二级以上医疗事故、重大食物中毒事故、重大职业中毒事故和甲、乙类传染病及血吸虫病暴发流行，儿童国家免疫规划疫苗免费接种、单苗接种率达到规定水平，农村人口简易自来水普及率达到规定的要求，符合全省农村卫生工作先进县申报基本条件，按照评选程序要求，向市卫生局提请申报初评，报省卫生厅复评。

(二)贯彻落实农村卫生政策

l、认真贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和《关于加强公共卫生工作的意见》，制定下发县委、县政府《关于进一步加强农村卫生工作的实施方案》和《关于加强公共卫生工作的实施方案》，并组织实施。

2、政府每年研究2次以上农村卫生工作，解决农村卫生工作中存在的突出问题。

3、随着经济发展和财政收入的增长，政府逐年增加卫生投入，

并且做到增长的幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，从20*年起到2010年，每年增加的卫生事业费主要用于发展农村公共卫生和农村卫生服务网络建设等卫生事业。

4、政府按规定贯彻落实农村卫生事业补助政策。

(三)做好新型农村合作医疗工作

5、要做到参合农村居民数占农业人口比率高于当年全省平均水平2个百分点。

6、新型农村合作医疗统筹基金使用率高于当年全省平均水平2个百分点。

7、参合农村居民住院实际补偿比例高于当年全省平均水平2个百分点。

8、落实县、乡新型农村合作医疗经办机构工作经费。

(四)健全农村卫生服务网络

9、每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院，其人员、业务、经费由县级卫生行政部门按职责管理，乡镇卫生院院长实行公开招聘，并接受管理知识培训。

10、原则上每个行政村设有一所达到《江西省村卫生室(所)配置标准》的村卫生室(所)。

11、乡镇卫生院配备中医人员，并设中药房，其中中医药处方数要占一定比例。并且做到增长的幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，从20*年起到2010年，每年增加的卫生事业费主要用于发展农村公共卫生和农村卫生服务网络建设等卫生事业。

12、乡镇卫生院业务用房和主要设备达到《江西省乡镇卫生院配置标准》的配置要求，收支有结余。

13、中心卫生院卫生技术人员比例不低于85％，一般卫生院卫生技术人员比例不低于90％。

(五)完善农村卫生服务功能

14、乡镇卫生院建立公共卫生防保组，配备专职防保人员，严格按照国家的规定实行传染病疫情网络直报。

15、乡镇卫生院设立规范的预防接种门诊，规划免疫冷链装备齐全、运转正常。

16、乡镇卫生院达到江西省“农民满意乡镇卫生院”标准。

17、乡镇卫生院达到江西省“母婴安全乡卫生院”标准。

18、农村住院分娩率、农村高危孕产妇住院分娩率分别达到90％、95％以上。

19、根据全国爱卫会《关于进一步开展创建国家卫生镇活动的通知》精神，卫生镇、卫生村普及率达到要求。

20、乡镇卫生院负责辖区内乡村医生的执业管理、技术培训和技术指导，负责辖区内公共卫生管理。

(六)提高农村卫生队伍水平

21、乡镇卫生院的临床医生具有执业助理医师及以上资格，护理人员必须具备执业护士资格，其他卫生技术人员达到中专水平。

22、乡村医生获得乡村医生执业证书或具有执业助理医师及以上资格，其他人员获得相关技术准入资格。

23、县直医疗卫生机构每年为乡镇卫生院免费安排卫生技术人员进修培训。县、乡、村卫生技术人员完成规定的培训任务。

24、每年向乡镇卫生院积极推广农村医疗卫生适宜技术。

(七)严格农村卫生的监督管理

25、所有的医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》。

26、乡镇卫生院住院病历符合要求。

27、乡镇卫生院、村卫生室(所)门诊处方合格率符合要求。

28、乡镇卫生院一次性医疗用品的登记、采购、使用和处理

符合医院感染管理要求。

29、推行农村卫生机构药品集中采购。

30、依法加强食品卫生的监督管理。

四、活动要求

(一)提高认识，加强领导

开展创建活动，是加强我县农村卫生工作的重木举措，是认真树立和落实科学发展观的具体体现。为加强我县农村卫生工作的组织领导，成立*县创建全省农村卫生工作先进县活动领导小组。其人员组成如下：

组长：*县政府县长

副组长：*县政府副县长

成员：*县政府办公室副主任

*县卫生局局长

*县人事劳动和社会保障局局长

*县财政局局长

*县发展和改革委员会主任

*县城建局局长

*县建管局局长

*县国土局局长

*县食品药品监督管理局局长

*县卫生局副局长

*县卫生局副局长

创建活动领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局，办公室主任由熊金保同志兼任。

各乡镇也要成立相应的工作机构，为开展好此次工作提供有力的组织保障。

(二)明确分工，各司其责

卫生局负责创建活动的组织实施工作，负责组织落实创建活动评选标准及评选细则的各项准备及创建活动的申报工作。

各乡镇政府、县直有关部门要结合本地实际开展创建工作，根据创建活动的要求和评选细则，制定具体的创建活动计划，认真组织和参与创建活动，确保创建各项工作真正落到实处。

(三)严格实施，争创一流

要认真落实各项政策措施，严格按照评选标准及评选细则抓好各项工作的落实，周密部署，科学安排，建立创建工作责任制，确保这次申报全省农村卫生工作先进县圆满成功，为保障全县农民健康，促进*快速崛起做出应有的贡献。

各乡镇政府、县直有关部门要结合本地实际开展创建工作，根据创建活动的要求和评选细则，制定具体的创建活动计划，认真组织和参与创建活动，确保创建各项工作真正落到实处。

第13篇

大家好!

上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下，院齐心协力，近年来。开拓创新，阔步前进，三个代表”和科学发展观重要思想指导下，县卫生局的正确领导下，镇党委、政府的关怀下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”卫生院管理年活动，促进了院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，一、积极参与学习。自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进缺乏。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

廉洁自律。自己在工作岗位上努力工作，二、接受监督。克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

能耐心细致的做职工思想工作，三、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起。教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，征得防保科职工同意的前提下，卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策，让利于民，ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的规范以下，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改进工作，及时受理、妥善处置患者的投诉，减少了科室与患者纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

先后为全镇小学生进行了体检，为提高全民的健康保健意识.全镇发放了健康保健手册》通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是自己的卫生院，值得支持和信赖的卫生院，卫生院的建设和服务的好坏同他切身利益息息相关。

只要是卫生院工作需要，四、关心职工，用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事，始终将职工利益看得高于一切，对职工晋升、晋级，积极予以协助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训。只要是有利于卫生院建设和发展，院领导班子都一路绿灯，积极协助联系进修、学习的单位，还积极协助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作，使之在事业上有所成就，对卫生院发展有所贡献，对老百姓的身体健康有所协助。

由于种种原因，过去.卫生院内职工同职工之间出现过争吵，积极配合院长针对这一情况，主动介入，摸清问题的症结，利用各种关系，通过各种渠道协助他解决工作、生活中的实际问题，解开他思想症结，通过努力，全体职工及家属工作、生活日趋和谐，促进了卫生院全面工作。

为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的平安运转。五、医防并重，努力寻找新的经济增长点。医防并重，以防为主是一贯坚持的办院方针，根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度，根据外地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目，设置新的科室。上级疾控中心支持下。

居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作，公共卫生工作方面，与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上，切实执行好国家的各项惠民政策。接种率均达到卫生局的要求，取得了社会效益和经济效益双丰收。

提高为患者服务的水平。为适应新时期卫生院发展的需要，六、增强素质.非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作，今年以来我院长领导下狠抓防疫保健工作，制定了一系列规章制度和奖惩制度，由于措施得力，防疫保健工作得到大幅度的提高。

预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。对职工素质的提高我舍得花大力气投资。

防疫保健科业务水平有了明显提高，由于多管齐下.卫生院整体服务功能得到进一步加强，卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。

第14篇

大家好!

近年来，在上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下，我院齐心协力，开拓创新，阔步前进，在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下，在县卫生局的正确领导下，在镇党委、政府的关怀下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动，促进了我院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

一、积极参加学习，提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进不足。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

二、接受监督，廉洁自律。本人在工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

三、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，在征得防保科职工同意的前提下，我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策，让利于民，Ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的标准以下，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改进工作，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少了科室与患者纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

为提高全民的健康保健意识，我们先后为全镇小学生进行了体检，在全镇发放了《健康保健手册》。通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，卫生院的建设和服务的好坏同他们的切身利益息息相关。

四、关心职工，用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事，我始终将职工利益看得高于一切，对职工晋升、晋级，我们积极予以帮助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训，只要是卫生院工作需要，只要是有利于卫生院建设和发展，我们院领导班子都一路绿灯，积极帮助联系进修、学习的单位，我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作，使之在事业上有所成就，对卫生院发展有所贡献，对老百姓的身体健康有所帮助。

过去，由于种种原因，卫生院内职工同职工之间出现过争吵，我积极配合院长针对这一情况，主动介入，摸清问题的症结，利用各种关系，通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题，解开他们思想症结，通过努力，全体职工及家属工作、生活日趋和谐，促进了卫生院全面工作。

五、医防并重，努力寻找新的经济增长点。医防并重，以防为主是我们一贯坚持的办院方针，我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度，根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目，设置新的科室。在上级疾控中心支持下，为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的安全运转。

在公共卫生工作方面，我与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上，切实执行好国家的各项惠民政策，居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作，接种率均达到卫生局的要求，取得了社会效益和经济效益双丰收。

六、增强素质，提高为患者服务的水平为适应新时期卫生院发展的需要，非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作，今年以来我们在院长领导下狠抓防疫保健工作，制定了一系列规章制度和奖惩制度，由于措施得力，我们的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

对职工素质的提高我们舍得花大力气投资，我们预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。

由于多管齐下，防疫保健科业务水平有了明显提高，卫生院整体服务功能得到了进一步加强，卫生院在群众中的信誉度有了显着改善。

七、稳中求进，促进卫生院健康、稳定、和谐发展。在院领导的领导下，对卫生院的发展，我们相继制定了短期规划，中长期规划，不论是短期规划还是中长期规划，都离不开一个“稳”字，社会效益始终放在首位。我们与防保科室各职工和各村卫生室村医在预防保健工作中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样，科学检查，合理用药，力求尽善尽美。

八、存在的问题和不足：虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着卫生院预防保健科的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足全镇人民的需要。

第15篇

大家好!

近年来，在上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下，我院齐心协力,开拓创新,阔步前进,在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下,在县卫生局的正确领导下，在镇党委、政府的关怀下,带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动,促进了我院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

一、积极参加学习，提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进不足。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

二、接受监督，廉洁自律。本人在工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

三、心系群众,用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起，能耐心细致的做职工思想工作,教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨,在征得防保科职工同意的前提下,我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策,让利于民,Ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的标准以下,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,主动改进工作,及时受理、妥善处理患者的投诉,减少了科室与患者纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。

为提高全民的健康保健意识,我们先后为全镇小学生进行了体检,在全镇发放了《健康保健手册》。通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是他们自己的卫生院,是值得支持和信赖的卫生院,卫生院的建设和服务的好坏同他们的切身利益息息相关。

四、关心职工,用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事,我始终将职工利益看得高于一切,对职工晋升、晋级,我们积极予以帮助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训，只要是卫生院工作需要,只要是有利于卫生院建设和发展,我们院领导班子都一路绿灯,积极帮助联系进修、学习的单位,我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作,使之在事业上有所成就,对卫生院发展有所贡献,对老百姓的身体健康有所帮助。

过去,由于种种原因,卫生院内职工同职工之间出现过争吵,我积极配合院长针对这一情况,主动介入,摸清问题的症结,利用各种关系,通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题,解开他们思想症结,通过努力,全体职工及家属工作、生活日趋和谐,促进了卫生院全面工作。

五、医防并重,努力寻找新的经济增长点。医防并重,以防为主是我们一贯坚持的办院方针,我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度,根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目,设置新的科室。在上级疾控中心支持下，为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的安全运转。

在公共卫生工作方面,我与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上,切实执行好国家的各项惠民政策，居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作,接种率均达到卫生局的要求,取得了社会效益和经济效益双丰收。

六、增强素质,提高为患者服务的水平为适应新时期卫生院发展的需要,非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作,今年以来我们在院长领导下狠抓防疫保健工作,制定了一系列规章制度和奖惩制度,由于措施得力,我们的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

对职工素质的提高我们舍得花大力气投资，我们预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。

由于多管齐下,防疫保健科业务水平有了明显提高,卫生院整体服务功能得到了进一步加强,卫生院在群众中的信誉度有了显着改善。

七、稳中求进,促进卫生院健康、稳定、和谐发展。在院领导的领导下，对卫生院的发展,我们相继制定了短期规划,中长期规划,不论是短期规划还是中长期规划,都离不开一个“稳”字,社会效益始终放在首位。我们与防保科室各职工和各村卫生室村医在预防保健工作中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样，科学检查，合理用药，力求尽善尽美。

八、存在的问题和不足：虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着卫生院预防保健科的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足全镇人民的需要。