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1. 身体运动功能训练理念与内容体系概览; 2. 身体运动功能动作筛查方法与应用;
3. 激活肌肉和神经系统的练习方法; 4. 提高青少年运动能力的基础动作练习方法;
5. 提高青少年协调用力能力的动作整合练习方法; 6. 提高青少年快速伸缩力量的练习方法;
7. 提高青少年速度与多方向移动能力的练习方法; 8. 促进青少年体力恢复的再生练习方法;
9. 提高青少年能量代谢能力的练习方法; 10. 提高青少年最大力量的练习方法;
11. 提高青少年旋转爆发力的练习方法; 12. 提高青少年躯干支柱力量的练习方法。
【编者按】:本文作者为首都体育学院青少年身体运动功能训练方向的博士生导师,长期从事田径专业的教学训练工作,在身体运动功能训练、青少年学生体质等方面具有较高的研究与应用水平。为配合本专题,作者将竞技体育领域的身体运动功能训练方法学校体育教学化,以期更好地指导、运用于中小学体育课堂教学之中,旨在服务于普通青少年学生群体,有效提高课堂教学质量,全面提升学生体质,为一线教师从操作层面提供一个较系统的理论与实践指导方案。希望广大教师以此系列专题为基点,认真学习其教育教学原理,领悟案例设计思想,能够举一反三地运用于课堂教学实践当中,并设计出更多有效提升学生体质的课堂练习内容与方法。
摘 要:身体运动功能训练是按照最佳运动能力发展的金字塔结构模型和逐级进阶模式,较好地将功能动作筛查、肌肉与神经系统激活、动态拉伸、快速伸缩复合训练、加速与多方向移动、力量与旋转爆发力、恢复与再生等内容实现了无缝链接,充分体现出以提高运动能力为目标的训练新特征,其核心理念反映出身体训练已从重视提高肌肉力量的低端要素,向提高动作质量与控制的高端要素转变。
关键词:身体运动;功能训练;内容体系
中图分类号:G898 文献标识码:A 文章编号:1005-2410(2014)01-0012-03
身体运动功能训练起源于医学的功能康复训练,兴盛于职业体育,它所包含的功能动作筛查(FMS测试)、肌肉动员与神经系统激活、动态拉伸、快速伸缩复合训练、动作整合、专项动作准备、加速与多方向移动、力量与旋转爆发力、能量系统发展、恢复与再生等内容,不仅较好地服务于国家队备战2012年伦敦奥运会,而且还可以转化为增强青少年体质的实用性方法。本文从身体运动功能训练的理念、定义、内容体系作为系列专题文章的切入口,在后续的文章中将逐一介绍上述系列专题,以期让广大读者对身体运动功能训练内容体系和方法体系有一个全面了解,更好地在教学中灵活运用身体运动功能练习方法,不断提高教学质量,切实为增强青少年体质服务。
一、身体运动功能训练的理念
身体运动功能训练的宗旨是为服务对象提供最优质的服务,整合资源,做好损伤预防,努力提高运动成绩。在训练内容的选择上,身体运动功能训练强调多维、多关节、运动的无轨迹、无序,而且在运动场上的动作模式要与功能性训练相一致。身体运动功能训练之所以强调动作模式训练而不是肌肉训练,因为他们认为发展肌肉力量未必能提高运动场上的动作效率,但动作模式训练一定能够提高专项动作所需要的肌肉力量,并且能在运动场上得到有效的展现。而传统的体能训练理念则是进行单方向、单关节、实效性较低、有序的训练过程。但是,身体运动功能训练的实施需要一个复合型训练团队作为支撑,它不同于传统的一名体能教练员身兼多职的训练模式。因为身体运动功能训练把训练视为一个科学的整体系统,并提出运动员的成绩是体能、技能、战术、智能和心理的综合表现,因此,它在各训练系统内进行了资源整合与协调,并将哲学、方法学、战术训练等融合在一起,从而形成了一个整体。
二、身体运动功能训练的界定
1975年Yamamoto和他的同事在将功能训练运用到西点军校的伤病士兵康复训练中,他们把功能训练的重点放在膝关节的损伤治疗方面,内容是针对士兵的受伤膝关节采用动态练习来恢复其灵活性。随后Kegerreis在1983年提出了“特定需求的专门性适应(specific adaptations to imposed demands)”原理,即SAID。美国运动委员会( American Council on Exercise)也提出身体运动功能训练是训练动作的一项专门活动,它包括平衡性训练、稳定性训练、核心训练和动态运动训练;美国国家运动医学会(National Academy of Sports Medicine)则提出身体运动功能训练包括身体的每一个关节和在不同运动面的加速、减速及稳定性训练。美国著名学者Boyle M提出身体运动功能训练是包括平衡练习、本体感觉练习以及需要脚接触地面的、不需要固定器械辅助的训练。Gambetta V在《遵循功能训练的路径》《功能性模式》《力量与功能》中提出身体运动功能训练是多关节、多运动面、多方位、强调本体感觉的运动,包括减速、加速以及稳定性能力、对不稳定状态下身体的控制能力、控制身体重心、对地反应力和冲力的调控能力。Santana J.C认为身体运动功能训练是将日常的身体活动和竞技运动整合为一体的系列活动。Steven P认为身体运动功能训练就是将具有力学特征的、协调的或者有活力的活动融入到日常的生活中去。Michael P. Reiman 和 Robert C. Manske 认为身体运动功能训练是各种人群完成任务相关的、目标确定的、环境合适的、身体的多个系统与组织参与的任何运动形式。1997年,GrayCook提出身体运动功能训练应注重身体动力链的作用,训练中应该将整个人的身体看作是一个动力链,避免某一环节单一的训练。2001年,美国著名体能训练学专家Mark Verstegen提出“体育运动的本质是动作”。他认为身体动作承载着运动素质和技术,动作模式的优劣决定运动成绩的表现,动作决定肌肉力量传递和发挥的有效性和经济性,动作决定能量传递和转移。运动员在训练中应该遵循循序渐进原理,在多平面、不同负荷和速度的动作模式训练基础上整合多关节来加强动力链作用。以髋部的旋转和伸展为基础是大多数体育动作的原动力,通过提高身体的躯干力量可以有效地避免能量泄露,保证更为经济有效的动作过程。
由此可见,身体运动功能训练是在一定负荷和速度条件下所进行的各种递增式,并将多关节、多平面和本体感受性融为一体的专门动作训练方法。其核心内容包括:FMS测试、软组织唤醒、肌肉—神经系统激活、动作准备(含躯干支柱力量、动态拉伸)、快速伸缩复合力量、动作整合、专项动作技能、加速与多方向移动、力量与旋转爆发力、能量代谢系统发展、再生与恢复等。身体运动功能训练主线就是以FMS测试作为切入点,以动作模式训练为主体,以提高动力链传递效能为核心,以提高或改进运动员在场上竞技表现能力为目标。
三、身体运动功能训练的内容体系
关于身体运动功能训练内容的研究,美国著名学者Michael Boyle提出身体运动功能训练从本质上就是有目的的训练,它在一般身体训练和专项训练之间架起了一座桥梁,它既是一般身体训练理论的延伸和细化,促使一般身体训练朝着指向性和针对性方向发展,同时它又是对专项训练的拓展和补充,提升专项训练的有效性,缩短一般身体训练效果向专项技能需求转化的时间。2003年,Gray Cook进一步提出了“最佳运动能力金字塔”的概念,(图1和图2)。
从图中的内容结构可以看到,Gray Cook认为身体运动功能训练是所有体育技能训练的基础,运动功能训练也是专项训练的基础,将运动功能训练融入到运动员日常的训练中能够完善其训练模式,不仅能够保持运动员的身体能力,同时也能起到预防运动损伤的效果,从而有效地保障专项训练。最优化金字塔结构的核心是强调训练要以人体基本的灵活性和稳定性为基础,在关节的灵活性和身体的稳定性充分发展的基础上,再升级到第二阶段的有效动作模式。
能力训练阶段主要是强调动作的经济性和高效性,而动力链传递效能又是实现其目标的关键所在。更为重要的是,此阶段训练尤为强调完整动作的整合和动力链的高效传递效能,以上两个方面才是身体运动功能训练的核心所在,即运动员在身体运动功能发展到较高水平上,才能够有效发挥专项技战术水平,最后达到技战术的有机结合和能力展示。
我国学者对于身体运动功能训练内容体系的研究,始于2006年刘爱杰博士首次将身体运动功能训练引入到中国竞技体育训练实践。2007年他在《竞技体育的核心训练》一文中写到起源于康复中心、健身房的功能训练正向竞技体育领域不断渗透,并指出身体运动功能训练是体能训练专项化的桥梁。2008年,他又在《我国运动过训练方法创新的思考》一文中提出人体的所有复杂动作都是由基础动作组合而成的,并且认为身体运动功能训练是一种为提高专项运动能力,通过加强核心力量并能使神经肌肉系统更加有效率的训练方法。袁守龙博士认为身体运动功能训练内容应包括动作衔接的加速度、平衡性、稳定性等练习在多关节、整体性、多维度的动作训练;强调将平衡控制和本体感受加入训练当中,强调身体躯干核心部位的控制和稳定。在传统结构性力量、耐力和素质等训练基础上,创新设计了动作模式训练、躯干支柱力量训练、平衡训练、协调性训练、悬吊训练、振动训练、瑞士球训练、本体感觉训练等多种方法,对提高专项技术训练过程中的动力链效应明显,丰富了传统的体能训练体系。笔者在《躯干支柱力量与动力链传递效能之间的关系》一文中提出身体运动功能训练与传统的体能训练的本质差异在于:身体运动功能训练强调的是动作训练而不是肌肉训练,通过身体运动功能训练提高的是完成专项技术所需要的专门动作质量和竞技表现能力,而不是提高肌肉的力量(表1)。
从一堂身体运动功能训练课的内容来看,它的顺序基本是按照以下流程进行的:伤病预防练习、肌肉与神经系统激活、动态拉伸、快速伸缩复合力量、动作整合、专项技术动作模式、力量与爆发力、加速与多方向移动、能量系统发展、恢复与再生。这一流程并不意味着每堂训练课都要完成上述全部的内容,而是根据当天专项技术训练的内容有针对性地选择相应的身体运动功能练习内容。其中,伤病预防、肌肉与神经系统激活、动态拉伸、动作整合等属于功能动作,以徒手练习为主;快速伸缩复合力量、专项技术动作模式、力量与爆发力、加速与多方向移动、能量系统发展等则属于身体运动能力,以抗阻力练习为主。
从身体运动功能训练内容的板块及其功能来看,它主要包括以下几个方面:(1)通过FMS测试,评估运动员躯干支柱力量、关节的灵活性和稳定性;(2)肌肉的拉伸、神经的激活等方面的动作准备活动,使得运动员做好充分的准备;(3)技术动作活动的准备,此阶段与专项的结合更加紧密;(4)运动员专项力量和爆发力的训练,(5)与专项模式相近的能量供能系统的发展;(6)恢复再生的放松工作。但是,所有的这些训练都是在营养保证的基础上完成的。
从身体运动功能训练的科学基础与实施过程来看,它是集运动解剖学、运动生物力学、运动生理学、运动医学和运动技能学融为一体的交叉学科,教练员团队也是由不同学科背景的专业人士组成,体现出明显的整合集成特征(图3)。
由图3可以清晰地看到,实施身体运动功能训练需要拥有一个团队来保障,职业体育的教练员团队通常需要聘请相关领域的专家作为顾问,以便最迅捷、最有效地转化其研究成果和实践经验;其次,通过完善自身的理论体系在短时间内按照培训工作流程,培养出符合身体运动功能训练理论体系所要求的教练员。
而传统的体能训练则是高度重视提高身体素质,尤其是高度重视肌肉力量的增长。体能训练所涉及的学科相对较少,训练也基本上是由专门(或兼职)的体能教练员负责实施。这种训练模式有其优点,但也同时会出现有些运动员尽管身体素质发展的很好,而且身体外型也很强壮,就是在场上跑不快、跳不高、停不住、转不动,比赛场上所需的专门动作做不出来。究其原因就在于:传统的体能训练仅重视了肌肉训练,而没有重视动作训练。因为肌肉训练未必能提高运动员的动作质量和场上动作表现能力,而动作训练才能把专项动作所需的肌肉力量发展起来,并能提高运动员的动作质量和场上动作表现能力。
综上所述,身体运动功能训练的诞生实质上是代表了当今的身体训练已从重视低端要素(肌肉训练不断提高肌肉力量)向高端要素(肌肉—神经系统协同训练不断提高动作质量与控制)的转变,这是一个训练理念的转变,也是职业体育发展的必然产物。
四、我国身体运动功能训练人才培养现状
身体运动功能训练目前在中国正处于蓬勃发展阶段,自2009年至今,国家体育总局竞体司已先后选派4批国家队教练员和专家赴美国参加身体运动功能训练专项培训,经过几年的积累已培养出一支具有较高专业化水平的队伍,而且他们已成为国家队身体运动功能训练的骨干。首都体育学院是开展身体运动功能训练研究与实践最好的单位之一,2012年先后于成立了体能训练教研室,本科层次招收了体能训练专项班,硕士生层次设立了体能训练理论与方法研究方向;2013年开始招收全国第一届身体运动功能训练博士生,也是第一个“体育学”博士学位授予点。
目的 评价青少年亲子关系干预模式的效果,改善被试家庭亲子关系不良现状。方法 采用整群抽样的方法,选取广西百色市三所普通中学中的6个班,随机分为试验组(132人)和对照组(141人)。试验组接受团体心理技能训练的干预方案,对照组不接受任何干预。干预前后,试验组和对照组均采用《亲子关系诊断测验(PCRT)》问卷进行测评。结果 ①两组学生性别构成、年龄的差异均无显著性(P>0.05);②干预前,两组学生亲子关系10个类型的得分呈现良好的均衡性(P>0.05);③干预后,试验组在拒绝(消极拒绝型、积极拒绝型),溺爱型中得分较对照组明显增高(P
【关键词】 亲子关系;早期干预(教育);青少年
亲子关系是以血缘和共同生活为基础的父母与子女之间相互影响、相互作用所构成的、亲子双维行为体系的自然关系和社会关系的统一体[1],它是居于核心地位的一种主要家庭关系。亲子关系将会影响儿童对以后社会关系的期望和反应。良好的亲子关系能够有效地促进相互的认识和理解,直接影响到儿童自我概念的建立、个性的健康发展,以及心理行为问题等。青少年的亲子关系从原来以父母为主导,逐渐向亲子双方地位平等、相互促进转变。关于亲子关系的研究,许多教育对策是建议性的、探讨性的,缺乏进一步的实践和干预研究。本研究通过团体心理技能训练进行干预,评价其改善亲子关系的效果,同时探讨科学的依据和实际可行的教育策略。
1 对象和方法
1.1 研究对象 选取广西壮族自治区百色市城乡三所普通中学的初中学生。以班为单位整群抽样,共抽取6个班,随机分配到试验组(132人)和对照组(141人)。
1.2 干预内容和方法
1.2.1 对学生的干预 增强中学生自信心和自我发展的能力,掌握处理情绪困扰的一般方法,以及一定的人际交流和社会适应技能。采取集体授课和个别辅导相结合的方法,对学生进行社会心理技能和学习技能的健康教育。教学方法以角色剧扮演、竞赛、游戏、讨论、辩论、故事、实例分析为主,让学生充分参与。集体授课每周1次,每次两学时,共8次;个别辅导依学生需求随时进行。
1.2.2 对家长的干预 采用团体授课、亲子游戏和发放家长必读手册的方法,向家长讲授构建良好亲子关系的重要性以及有关的心理学、教育学知识,授课每学期3次,每次两学时。组织青少年和家长共同参加集体活动和亲子游戏等。材料发放隔周1次,由学生带回。下次课前收家长签字的收条、读后感和建议,以确保家长读到。其目的是帮助家长了解青少年心理发育特点以及影响青少年心理健康的因素,提供宽松、平等、向上的家庭心理环境,正确解决家长和孩子之间的矛盾,从情感上关心孩子。
1.3 评价工具、内容 本研究采用的测验工具是由华东师范大学周步成、方真等修订的《亲子关系诊断测验(PCRT)》。该测验由10个内容量表组成,亲子关系按照父母的管教态度分为五类,每类态度再各自分成两个类型:即拒绝(A消极拒绝型、B积极拒绝型),支配(C严格型、D期待型),保护(E干涉型、F不安型),服从(G溺爱型、H盲从型)和矛盾不一致(I矛盾型、J不一致型)。测验得分低表示亲子关系不良。本次问卷测量的内部一致性系数(Cronbach)为0.81。
1.4 测试方法 干预前后进行问卷测试。测试以班为单位,测试前对学生讲解问卷填写的方式和注意事项。量表属自填式,由学生独立完成。由经过统一培训的教师担任调查员。为保证学生回答的真实性,老师与学校管理人员回避。
1.5 统计学处理 采用Epidata 3.0 建立数据库,SPSS12.0进行数据分析。采用两样本t检验和协方差分析。
2 结果
2.1 人口学特征 剔除无效问卷(问卷应答不全或未能参加完整的干预项目),收回有效问卷273份,有效率为92.86%。试验组男生76人(57.58%),女生56人(42.42%),年龄(13.53±0.92)岁;对照组男生79人(56.03%),女生62人(43.97%),年龄(13.67±0.86)岁。两组的性别、年龄差异均无显著性(P>0.05)。
2.2 两组干预前亲子关系得分比较 两组干预前亲子关系相关的10个类型得分差异均无显著性(P>0.05),显示良好的均衡性,见表1。
表1 两组干预前亲子关系得分比较(略)
2.3 两组干预后亲子关系得分比较 试验组干预后在拒绝(消极拒绝型、积极拒绝型),溺爱型中得分较对照组明显增高(P
3 讨论
青少年随着自我意识的发展,表现出强烈的“成人感”,出现了“第二反抗期”,尤其对那些强迫、禁止、命令的态度更易产生逆反心理[2]。家长则对此缺乏了解,再者,家长在教育方法与性格修养方面存在问题,对教育青少年过程中发生的意料之外或令人失望的事,他们感到气恼、急躁、愤怒甚至暴怒,不善于在家里调节自己的情绪,因而损害了孩子的情感、人格,破坏了亲子关系,家长与孩子都迫切需要掌握改善的方法。本研究的结果表明,在接受培训干预后,试验组学生的亲子关系状况不同程度地得到改善,主要体现在拒绝型(消极拒绝型、积极拒绝型),溺爱型三个类型当中。
表2 两组干预后亲子关系得分比较(略)
注:均数为校正均数(以干预前得分为协变量 ),干预前得分对干预后得分有影响,差异有显著性(D:7.863/0.005;G:4.052/0.045)
消极拒绝型和积极拒绝型都是指父母在感情上或态度上对孩子表现拒绝倾向。消极的拒绝是指对子女所说的话不理,忽视,放任,不关心,不信任;积极的拒绝是指对孩子体罚,虐待,威吓,苛求或放弃养育的责任等。溺爱是对孩子的要求、主张、意见等无条件地接受。父母忙于工作,亲子间缺乏沟通与理解,表现出一贯的顺从或者严厉斥责,此外,父母对青少年的思维与情感缺乏了解,对其行为表现出不满情绪,通过家长和青少年亲子互动,增进了解,随时调节自身的行为方式,从而改善了亲子关系,拒绝型和溺爱型的教育态度改善效果明显。
但认知转化为行为需要时间和过程,许多家长能从思想上认识到不良的亲子关系会影响到青少年身心健康的成长,但一到行动上就又回到原来的轨道上来。而且,亲子关系的形成往往受到多种因素的影响。目前,我们的人才评估和选拔机制还不健全,错误的人才观使许多家长不能正确处理个人理想与社会需求的关系,忽视自己孩子的兴趣、爱好、志向与能力的特点,一味希望孩子成为高学历、高层次人才,对孩子的期望远超过他们的实际能力。
基于上述原因,亲子关系中其他类型的改善程度不尽理想,该结果未能正确反映干预。原因首先为随访的时间较短,在干预后1周内进行两次问卷调查,由态度、意识转化为行为需要一定的时间,态度的改变不是一蹴而就的,而要经过三个阶段:服从、认同、内化[3];其次尚不健全的教育体制造成家长是家长缺乏正确的教育观和科学的教育方法。家长是促使青少年健康成长的重要一环。父母是孩子的启蒙老师,父母的举止言行和对子女的教育方法,对孩子的成长有重大影响。
参考文献
[1] 刘晓梅,李康.亲子关系研究浅识[J].贵州师范大学学报:社会科学版,1996(3):74-76.
卢燕珊:女,本科,主管护师
基金项目:佛山市顺德区医学科研立项课题(2012003)
卢燕珊
摘要目的:探讨肢体运动训练改善老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力和生活质量的方法和效果。方法:选择2012年6月~2013年6月我科住院的中重度COPD患者100例随机等分为对照组和试验组。对照组患者进行常规治疗,试验组患者实施个体化肢体运动训练,并于训练每个周期后分别进行圣乔治呼吸调查问卷评分、肺功能检查以及6 min步行基线测试。结果:经过肢体运动训练后,试验组患者的肺功能较对照组有明显增加,生活质量明显提高。结论:个体化的肢体运动训练能够明显改善缓解期COPD患者的肺功能,提高生活质量。
关键词 肢体运动;慢性阻塞性肺疾病;运动耐力;生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.012
作为呼吸系统较为常见的疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呈进行性发展并以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,具有较高的患病率、致残率和致死率。COPD病程较为缓慢,给患者的活动能力和生活质量带来了一定的负面影响,导致其出现心理障碍及社会适应能力下降。研究发现,肺康复治疗可改善患者呼吸困难等症状,提高其活动能力和生活质量[1]。对于老年中重度COPD患者来说,选择一套强度低、简单经济且易于坚持的康复方法尤为重要。我科通过对50例60岁以上老年中重度COPD患者进行肢体运动锻炼,旨在探讨其实施方法及康复效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我科2012年6月~2013年6月收治年龄>60岁的缓解期COPD患者100例,其中男81例,女19例。年龄60~91岁,平均(69.2±7.6)岁。病程3~48年,平均(35.1±9.8)年。所有患者均戒烟1年以上,且根据英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC)分级得分≥2分。诊断标准:参考中华医学会呼吸病分会COPD学组提出的诊治指南标准,通过临床表现、肺功能及影像学检查确诊为COPD且为缓解期的患者。学习理解能力低下、心肺功能衰竭、近期心肌梗死、影响骨骼肌运动的疾病等无法接受康复训练的患者除外。将100例患者随机等分为试验组和对照组,患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均接受相同的临床药物治疗,对照组给于常规护理,试验组患者进行肢体运动训练,具体如下:
1.2.1肺康复方法选择有康复治疗和呼吸疾病护理经验的高年资护士4名、主管医师2名组成肢体运动训练管理组,与试验组的患者、家属(照护人)为患者制订有针对性的个体化肢体运动方案,并以强度低、简单经济,较易长期坚持为主要原则。具体措施包括以下内容:(1)上肢训练。主要方式为上肢拉力器练习,重量0.5 kg~2.0 kg,连续10~20次,训练时配合呼吸,胸廓外展吸气、拉力呼气。还可采用双上肢绕圈运动方式,双上肢绕圈,30圈/min,1次/d,锻炼从每次5 min开始,逐渐延长至20 min,密切观察患者有无气紧及肌肉疲劳,若有应立即停止增加负荷。(2)下肢训练。采用步行训练,每天进行,以不引起患者明显不适为度,运动强度的目标设置为患者在30 min内尽可能达到其基线测试6 min步行距离(6 MWT)的2.5倍。
1.2.2肢体运动训练的管理与监控训练前对家属进行培训和指导,让其掌握上肢结合下肢运动训练的方法,从而指导、监督与看护患者,确保患者安全。管理组医护人员,每半个月至少与患者或家属进行1次电话沟通,了解运动训练的进展和遇到的困难,及时调整训练方案。若病情加重,立即安排患者就医。运动训练为4个周期,每个周期为3个月,每个周期结束后对所有患者进行评估,比较康复效果。
1.3评价指标
1.3.1静息肺功能测定采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)。
1.3.2运动能力评价以6 min行走距离(6 MWT)评价运动耐力,分别在运动训练前和各周期训练后测定6 MWT。
1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件,计量资料的比较采用t检验,重复测量资料的比较采用方差分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者运动训练后3个月肺功能的比较(表1)
表1显示,运动训练后3个月两组患者的FVC呼出量FEV1以及FEV1%预计值指标两组比较有统计学差异。
2.2两组患者运动训练前后6 MWT的比较(表2)。
表2显示,运动训练前,两组患者6 MWT差异不明显(P>0.05);运动训练3个月后,两组患者6 MWT均有所提高(P<0.05),差异有统计学意义。
3讨论
随着我国人口老龄化情况的加剧,COPD的发病率呈逐年递增的趋势,给患者的生理和心理健康带来了严重的影响,同时也给个人家庭和社会造成了不良后果。而目前COPD的治疗多以急性发作期治疗为主,往往不注重对缓解期的康复治疗。近年来通过有效的干预和治疗改善相关因素的肺康复已成为COPD患者治疗的重要组成部分,其核心内容是运动训练[2,3]。
我科以老年中重度COPD患者为研究对象,制定了强度较低、简单易行的运动训练方案,对运动的强度和时间没有硬性的要求和规定,训练方案因人而异,实施个体化训练,并根据老年患者的体能和呼吸情况而相应调整。运动训练从患者能够承受的运动负荷开始,逐步有控制地加大难度[4]。试验组50例患者均完成为期1年的运动训练方案,训练期间试验组未出现急性加重。针对患者的个体差异,相应制定并适时调整符合具体情况的肢体运动方案,并对COPD患者及家属进行系统全面的培训和指导,改善患者的运动耐力,提高其生活质量,将对COPD患者尤其是老年患者的健康照护产生积极的作用。
参考文献
[1]王佳贺,陈佰义,张妹娜.体能和呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受能力和生活质量的影响[J].中国临床康复,2005,9(19):3,21.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.
[3]刘贤亮,关风光.运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用进展[J].护理实践与研究,2011,8(20):109-112.
[4]蒋伟平,朱惠莉,崔石磊.不同运动康复方法对老年慢性阻塞性肺病患者运动耐力和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(6):935-938.