辐射防护与安全原则范文

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第1篇

【关键词】医院影像机房 辐射防护设计 方案优化

【Abstract】According to the December 1, 2005implementation of the449th decree of the State Council “Radioisotope and ray devices safety and Protection Ordinance" and the Ministry of Health issued in October 23, 2001 NO.18 “Radiation protective equipment and the radioactive products health management approach" Will ray room construction for safety and radiation protection equipment application was made explicit. Ray room building protection standards in the operation of the medical staff annual effective dose equivalent of not more than 1mSv/a; this requires in construction design considered protective material selection, reasonable and optimum protection construction, as well as safety monitoring and emergency mechanism.

【Key words】Hospital imaging machine room; Radiation protection design; Scheme optimization

概 述

近年来医院在我国得到蓬勃发展，尤其自2008年以来，大型综合医院、中西医结合医院、中医院、精神病医院、社区医院、县级乡镇中心卫生院、妇幼保健院(所)、疾病控制中心及各专科、特色医院和民营医院得到大力兴建。我国也于2008年出台了有关建筑标准，针对各种类型医院医技楼、影像中心机房也出台相应建筑面积标准规范。随着我国步入工业化社会，倡导环境友好型、构建和谐节约型社会。特别自2007年国家成立墙改办，提倡节能降耗，绿色能源，强行在全国范围内推广新型建筑用材和新型环保节能砖。要求新建的建筑墙体不得使用粘土砖及必须采用新型水泥加气砖及粉煤水泥砖等。这样对新建医院影像机房墙体防护提出更高的要求，如按传统防护材料工艺设计施工，客观造成施工成本大大提高，且不利环境友好和节约，尤其产生次生环境污染，影响医患者身心健康。在此，我就医院影像机房辐射防护设计方案优化谈一点我的看法。

一.辐射防护介绍

A、辐射危害：电离辐射能引起细胞化学平衡的改变，某些改变会引起癌变；也能引起体内细胞中遗传物质DNA的损伤，这种影响甚至可能传到下一代，导致新生一代畸形，先天白血病——在大量辐射的照射下，能在几小时或几天内引起病变，或导致死亡。

B、辐射屏蔽：在电离辐射源和受其照射的某一区域工厂的，采用能减弱辐射的材料来降低此区域内的辐射水平。辐射屏蔽是一门综合性学科。它涉及到核物理学的射线和物质的相互作用、保健物理学，材料科学和结构工程学，从具体的工作内容来看，它包括辐射特征的确定，屏蔽材料的选择，辐射的减弱计算，屏蔽发热、实验屏蔽学，屏蔽结构的工艺设计以及最优化分析等方面。

C、辐射防护的基本措施:

缩短时间、增加距离及设置屏蔽是减少外来辐射照射（外照射）的基本辐射防护措施。

1、时间： 受到辐射照射的时间越短，身体所受的剂量越少。

2、距离： 距离辐射源越远，所受剂量越少。

3、屏蔽： 铅板、水泥墙、复合防护板或水都可以阻挡辐射或降低辐射强度。

X射線減弱曲線圖

附表1：几种建筑材料在不同能量射线时的铅当量（单位：mm）

4、辐射防护的原则：对于因进行任何活动，而增加了个人或群体的辐射照射，国际放射防护委员会(ICRP)在其1990年的建议书（第60号刊物）内，列出三项基本辐射防护原则：

①正当化原则：在任何包含电离辐射照射的应用实践中，必须保证这种应用实践对人群和环境产生的危害小于这种应用实践给人群和环境带来的利益，否则这种应用实践是不应该实施的；

②最优化原则：避免一切不必要的辐射照射，任何包含电离辐射照射的应用实践，在符合正当化原则的前提下，应保持在可以合理达到的最低辐射照射水平；

③限值化原则：在符合上述正当化与最优化原则的应用实践中，应保证个人所受到的照射剂量当量不超过规定的相应限值。

5、辐射防护的目的： 辐射防护的出发点是要减低辐射对人类健康的危害。在制订适当防护措施之前，我们要了解辐射对人体健康造成的效应。

第2篇

1.1对象

北京市某肿瘤专科医院护士110人。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用整群随机抽样方法，将内科、外科、门诊、放射治疗与诊断相关科室（放疗科、介入科和影像科室）4个临床科室作为抽样单位，以当日上班的护士作为调查对象。入组标准为：从事护理工作满1年；自愿参加；充分知情。

1.2.2调查方法

采用根据查阅文献资料并结合相关领域专家意见设计问卷进行调查。问卷内容主要包括：①调查对象一般情况；②辐射基础和防护知识，共20道题，每部分10题，1题计5分，满分为100分。据既往评分标准，以80分及以上为良好，60～79分为及格，60分以下为不及格；③辐射防护培训经历和培训意愿。

1.2.3质量控制

采取现场调查，当场回收的方式，避免了问卷填写过程中护士之间的沟通，同时对问卷中未填写项目及时询问调查对象并予以填补。数据的采用双人同步评分及录入的方式。

1.2.4统计分析

采用EpiData31软件进行数据双录入建立数据库，使用SPSS160软件进行统计分析，计数资料采用频数、率进行描述，计量资料采用（x±s）进行描述，率的比较采用χ2检验；以P＜005为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基本情况

共发放问卷110份，回收102份，均为有效问卷，回收率为927％。调查对象的工作年限为1～33年，平均（1037±679）年；均为女性，其中内科26人（255％），外科22人（216％），放射治疗与诊断相关科室36人（353％），门诊18人（176％）。

2.2辐射防护相关知识知晓情况

调查对象对辐射的危害性、放射性的认识，辐射防护的目的、意义以及对于采取安全防护措施的态度等问题的知晓率较高，但对具体的防护措施、原则等知晓程度较低（表2）。

2.3不同特征调查对象辐射防护知识合格情况

调查对象辐射防护相关知识的平均得分为（5691±1072）分，而分数在80分以上的仅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人数57人（5588％）。及格45人，及格率为441％。经检验不同年龄、职务、职称、文化程度、科别和是否参加过培训，各组间差异均有统计学意义。

2.4辐射防护培训现况与培训需求

调查对象参加过辐射防护培训的仅有19人，占1860％。接受培训的主要途径是学校学习和院内培训。其余83人从未参与过任何形式的相关培训。而对于参加培训的需求，有超过9600％的调查对象认为需要相关学习，其中表示非常需要的有59人。

3.讨论

3.1肿瘤医院护士对于辐射防护相关知识的总体状况分析

本调查中，研究对象辐射知识的得分的平均分为（5691±1072）分，总体水平偏低。其他相关文献显示，无论是普通居民还是医务人员对于辐射防护的认知水平均较差，包括放射学诊断与治疗的相关科室［3－6］。这与本研究的调查结果一致。调查可见，护士群体对于电离辐射的危害和防护的意义，以及对于防护的态度等原则问题有较好的认知，但是对于具体操作和核心知识的掌握较差。原因可能为：①护士在实际工作中没有接触放射性操作；②各阶段的护士教育中，缺乏针对性的培训，护士获取相关知识的途径太少。

3.2肿瘤医院护士辐射防护相关知识调查结果的分析

调查结果显示，参与调查的护士中有186％参加过相关培训，参与过培训的护士知晓程度要优于没有参加过培训的护士。相关文献报道：针对性培训是提高医务人员辐射防护能力的有效途径［7］。不同科别之间的结果也存在差异。放射学诊断和治疗相关科室，及格率要优于内科和外科及门诊。这与研究对象在临床工作中是否接触过有放射性的操作有关。结论与张小萍等［8］报道结论基本一致。30～39年龄段，职称为主管护师及以上，文化程度在本科及以上的护士的及格率较高，可能与这部分护士多数是岗位中坚力量，经验丰富且学习机会较多有关。护士长的及格程度也优于护士。职称和学历越高，及格率越高。因此建议加强对低年资护士的培训。

3.3辐射防护知识相关培训的需求与建议

第3篇

关键词：辐射防护 核电站 集体剂量

中图分类号：TM623 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2013）006-064-02

1 引言

随着我国核电事业的发展，做好对核电站的剂量控制已经提到议事日程。集体剂量作为最优化分析的控制量，在核电站的辐射防护设计、管理和运行过程中对核电站ALARA原则的实现和贯彻起着至关重要的作用。与国外一些先进电站相比，国内许多电站在大修周期、大修近岛人次、检修计划安排、辐射防护职责划分、工作许可证管理等方面都有优化空间。本文将从人员参与、人员培训工作实施三个方面，并结合国外辐射防护管理的先进经验，探讨核电站大修集体剂量控制管理工作。

2 核电站集体剂量控制

2.1 降低集体剂量需要全员参与

加强核电站检修人员的辐射防护职责。降低集体剂量同时提升机组年平均负荷因子的重要措施之一就是缩短大修周期。在大修期间在权衡提高工作质量和缩短工作时间过程中，辐射防护人员由于受到检修工作细节事项的不了解的局限，可能造成辐射防护工作过于保守或偏差，从而延长检修时间。当将制定辐射防护计划、辐射防护监督的责任应直接赋予维修人员直至工作执行班组而不是辐射防护人员时，防护与实际进行的工作就更接近，而且也顺畅了方方面面的交流与沟通，从而减少时间浪费。因此将辐射防护责任压到一线管理人员直至执行班组肩上是开展核电厂辐射防护“全员参与”重要工作。辐射防护人员对工作过程的参与主要在提供作业现场的辐射条件、承包商和防护材料的选择中的经验反馈以及对工作程序的ALARA审查方面。

成立核电站最优化委员会。委员会成员包括电站和承包商相关单位的管理人员，并以辐射防护所在处室处长为协调员。委员会定期召开会议，推进、指导、评估和协调辐射防护最优化的实施。对于一些对辐射防护有重要影响的工作项目或具有高辐射风险的重要活动，应成立ALARA工作组。工作组主要由检修专业工程师组成，组长一般由项目或活动的负责人担任，由辐射防护工程师为协调员。工作组负责项目或活动的防护方案的制定、辐射风险分析、工作准备和实施过程中的接口协调，以及项目或活动结束后的工作总结和经验反馈等。

2.2 全体与大修相关的人员都应接受培训

2.2.1 核电站管理层培训

培训必须与受训工作人员的工作类型以及他们所承担的责任相适应。在给管理层上的专项培训课，可讲述实施ALARA大纲的重要性和正当性、ALARA大纲的基本原则以及评价该大纲实施效果的程序方法。

2.2.2 核电站业主工作人员培训

对于辐射防护基层专业人员的培训，主要有：基本的ALARA原则、辐射防护的管理方法、工作人员承担的责任、基层辐射防护专业人员作为其他部门和工作人员的助手与参谋的特殊职能。维修与运行人员必须清楚与其工作相关的辐射防护技术。在培训和教育中，还应包括在工作中发生意外事件时所应采取的应急行动。

2.2.3 核电站检修承包商培训

一个受过良好培训且有经验的核电行业检修人员能够比一个普通检修人员在更短的时间内，以更高的工作质量完成同一项工作任务。承包商培训一般包括检修专项培训及辐射防护培训。检修培训包括：基本技术教育、技能培训、工作中培训、工作的专项培训；辐射防护培训包括：ALARA管理工具的培训、放射性条件下的普通工作、防护用品穿戴、模拟设备训练。

2.3 大修计划、实施、总结方面的管理

2.3.1 计划及准备

为降低核电站集体剂量，应实施紧凑的工期计划：

（1）如果可能，尽量推迟或者取消影响工期的项目。

（2）选择对电站的安全及可靠运行必要的工作。

（3）为避免返工，严格遵照程序开展大修工作，做到工作紧凑但不抢时间。

（4）制定工作计划时，充分吸取先前工作中的以及其他电站经验反馈。

在工作项目的筛选方面，欧洲一些核电站在缩短大修工期方面处于全球领先地位，在芬兰的Loviisa核电站（两台PWR机组），年度的短大修工期是三周，而所谓的长大修工期也仅六到八周。许多美国的核电公司已学习了欧洲的大修管理策略。目前由美国西屋公司设计的AP1000（PWR）预计的大修工期仅为18天。

为降低核电站集体剂量，应合理安排大修项目：

（1）工作应尽可能的在系统、管道、容器或其他设备的充水阶段进行。由于水的屏蔽作用，管道、阀门或泵表面的剂量率，在充水时比排空时低得多。

（2）在允许情况下，对系统的冲洗会降低剂量，可将热粒子或活化沉积物冲走。国内一些核电站所做的“主管道反冲洗实验”已证明了这一点。

（3）对于参与人数较多、工作时间较长的工作，如果不要求其在大修一开始就实施，则应把它安排在后面。大修收尾阶段的剂量率会比大修开始时要低。冷却剂的净化以及放射性的自然衰变均会使得剂量率下降。

（4）在安排工作时应利用其他将要开始、正在进行或已经结束的工作项目的现场条件。

（5）工作计划人员应将工作区域划分为网格，使得各领域人员能够直观地看到每个网格中的工作项目。以避免一项工作给邻近的其他作业班组成员带来辐射和沾污问题，防止因工作交叉、现场拥挤带来的工作效率降低、安全性下降。

2.3.2 实施

工作过程控制对于良好计划的换料大修的圆满成功至关重要。辐射防护人员的关键作用是向工作人员提供辐射防护建议和相关技术支持。对于有重大辐射风险的工作项目，应指派一名辐射防护工程师专门监督。为防止非计划性大剂量照射，应设立各个组织级别的集体剂量限值及个人剂量限值。为了解决工作中遇到的问题，各部门之间的信息交流必须快捷有效，应指定专人负责协调信息并向大修组织机构报告。每日的大修例会是十分必要的，工作负责人、辐射防护人员、负责计划准备的人员及承包商管理人员都应参加。

工作许可证系统应在剂量控制方面充分使用。对于一项检修工作应根据检修步骤分别办理许可证，而对于一项需要由几个班组交接完成的检修项目，还应分班组办理许可证。许可证严格控制人数及工作时间，为以后大修工作的优化提供数据支持，从而降低集体剂量。为保证检修工作的“零接口”或“负接口”，可在计划开工时间前一至两个小时开启工作许可证。具体时间应根据各电站的工作环境及工作方式而定。

2.3.3 实施全面地工作总结是保证集体剂量目标持续提升的关键

（1）大修报告总结辐射防护工作。集体剂量总和、用工人时总数、超过或低于预期的集体剂量与用工人时数的百分比、对与大修目标的偏差之原因的分析、改进意见、以及“良好实践”的确认等内容。

（2）大修期间在检修部门及承包商中广泛开展降低照射的各种建议的收集。并建立起激励机制。

（3）要使工作管理成为一个闭合环路，必须具有保证工作反馈意见得以落实执行的机制。“ALARA委员会”或“大修分析组”组织各方面专业人员参加大修分析的会议，确定需落实的后续行动井指定人员负责完成改进行动。

（4）集体剂量跟踪小组应常年存在。并改变其职能从大修的跟踪到下次大修来临前的制定大修集体剂量控制计划。

（5）制定核电站集体剂量远景目标。并制定满足这一目标的降低照射的计划。

3 结束语

从技术管理的角度分析国内部分核电站在集体剂量控制中存在问题的解决方法，可以归纳为两个方面：核电站集体剂量控制需要各检修部门、运行部门、计划部门、安全部门通力配合；在工项目筛选、计划安排、方案制定、人员培训、工作准备、实施和总结过程中全面开展。

参考文献：

[1] 王川.压水堆核电站辐射防护规范化管理研究[D].上海交通大学，2007.

[2] 杨茂春，陈德淦.大亚湾核电站大修中职业照射控制的实践与经验[J].辐射防护，2004（Z1）.

[3] 陈德淦，贺禹，杨茂春，等.大亚湾核电站辐射防护和最优化（ALARA）管理体系十年的实践和经验[J].辐射防护，2004（Z1）.

[4] 杨茂春.当前我国核电站辐射防护需要重点考虑和解决的问题[J].辐射防护，2004（Z1）.