医疗专业培训范文

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第1篇

近日，市政协十三届常委会召开第十九次会议，听取了市卫计局关于我市非医疗专业护理人员培训和管理工作情况的通报，并进行了协商讨论。常委们认为加强我市非医疗专业护理人员的培训和管理，是一项重要工作，对促进我市护理事业的发展及保障人民健康具有重大意义。常委们就非医疗专业护理人员自身素质提高、技能培训、行业监管、服务收费、政策支持等方面提出了意见和建议。现归纳整理如下，供市委、市政府参考。

一、关于非医疗专业护理人员自身素质提高和技能培训问题

建议：明确非医疗专业护理人员的准入条件，逐步提高非医疗专业护理人员的基础素质；严格岗前职业道德和技能培训。

二、关于非医疗专业护理人员行业监管问题

建议：设立非医疗专业护理人员管理机构负责非医疗专业护理人员的日常事务管理。医院或者患者通过医院聘用非医疗专业护理人员的，由医院设立；劳动中介公司派遣的，劳动中介公司由负责设立。非医疗专业护理人员的业务管理统一由医院护理部负责，各护理单元护士长具体负责非医疗专业护理人员的工作安排和质量监督管理。

三、关于非医疗专业护理人员服务收费问题

建议：有关医疗机构按照劳动强度、劳动时间分级制定统一的收费标准，并报物价局、卫计局备案。各医疗机构应在医院醒目位置公开非医疗专业护理人员陪护费收费标准，并严格执行备案公示收费标准。

第2篇

武汉市医疗救治中心，湖北武汉 430000

[摘要] 目的 分析院感专业培训在医院感染管理中的应用效果。方法 对我院2011年12月—2013年12月期间我院的院感发生情况进行统计，对比分析实施院感专业培训前后院感专职人员知识考核评分及感染发生情况。结果 在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分为（74.85±14.27）分，参加考核人次为190次，2011年12月—2012年12月间发生医院感染共计110例；在实施院感专业培训之后，专职人员的院感知识考核平均评分为（92.36±7.01）分，参加考核人次为310次，2012年12月—2013年12月间发生医院感染共计45例，实施院感专业培训后参加考试人次明显增加，感染发生例数明显减少，培训前后专职人员院感知识考核平均评分比较具有明显差异(P<0.05)。结论 院感专业培训在医院感染管理中具有良好的应用效果，能有效提高医务人员对医院感染的重视度和积极性，并提高医务人员对院感相关知识的掌握程度，降低医院感染事件的发生率，值得在临床应用上推广。

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关键词 ] 院感；专业培训；感染管理；应用效果

[中图分类号] R4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0078-02

医院是治疗病患的场所，同时也是各种细菌较为集中的地方，所以很容易发生感染事件，对患者的康复及医务人员的身体健康也会造成严重的影响。因此，采取有效的措施加强医院感染管理尤为重要，这也是新时期下提高医疗管理质量的一项重要内容，对于保障医护人员和患者安全健康有着非常重要的意义[1]。通过临床调查发现，导致医院感染发生的原因除了患者病情特殊以外，最主要的是很多医务人员缺乏对院感相关知识的了解、没有引起对院感控制的重视，随着医疗规模的扩大以及医学理论和科学技术的不断发展，院感问题也在不断的增多，不仅对患者的精神和身体带来影响，对医院的发展也造成了一定程度的负面影响。因此，加强院感专业培训、提高医务人员对院感知识的掌握程度和重视度非常必要。为了进一步分析院感专业培训在医院感染管理中的应用效果，本文就对我院2011年12月—2013年12月期间实施院感培训前后的相关情况进行调查分析，现报道如下。

1资料与方法

对我院2011年12月—2013年12月期间实施院感培训前后的相关情况进行调查分析，主要是对实施院感培训之后专职人员的院感知识考核平均评分、考试参加人次、感染发生情况进行统计分析，以了解专职人员对院感相关知识的掌握情况、重视程度以及院感管理水平。具体培训方法如下。

1.1专职人员培训

医院为专职人员争取外出学习机会，将专职人员送至医院感染培训基地进修学习，另外是组织专职人员参加全国、本省、本市的各类医院感染管理专业学习班，通过这种系统的方式进行院感知识强化，充分掌握院感知识的基本理论、控制技巧等等。比如常见的外科洗手，在培训过程中就需要提高相关人员对正确洗手的重视和方法掌握，采用洛本清外科洗手法、应用肥皂、控制洗手时间在一分钟以上等，从而确保洗手的彻底；在物品管理上，要培训相关人员对加强各项医疗操作尤其是手术室、门诊输液等操作过程中的无菌技术控制的重视和管理，在操作过程中严格监督操作人员的各项操作是否符合无菌操作规范，尤其是进行手术消毒的时候注意消毒范围是否充分；另外是对传染病学、临床药学、流行病学、消毒学、微生物学等知识全面深入的学习，使专职人员具有制定正确的医院感染管理相关制度的能力。

1.2 医院培训

医院感染管理科根据本院的实际情况制定相应的培训计划，有目的、有针对性的对全院医务人员开展培训，培训内容包括医院感染的基础知识、相关法律法规、专业技术知识、工作规范和标准等等；从而使各医务人员充分了解与本职工作相关的院感知识、预防方法、法律法规等等，以在日常工作中能严格遵循规范开展各项感染预防工作。比如在环境的管理上，通过培训让相关人员了解到日常预防和管理措施，要及时将手术室、病区、重症监护室的湿度和温度在合理水平、做好洁污分流工作、按时清洗和更换空气过滤器；尤其是要加强手术室、重症监护室等感染高发区域物品的管理，要从放置、消毒杀菌以及根据物品的类型实施相应的管理方式。在具体措施上还可以通过减少放置木制物品、纸箱等对灰尘吸附力大的物品，使室内尘埃微粒降低到最低限度；根据物品的分类采取相应的管理措施，并安排专门的人员进行管理，及时做好物品的检查、清洗消毒等操作，加强无菌敷料器械消毒管理，加强对手术废弃物的控制，如一次性注射器、棉签等等等；另外是在感染控制的评审上要严格按照相关规定，发现问题后应及时反馈并进行处理，从而对不足的地方进行改进；尤其是要对进修、实习、新上岗的人员加强培训，这部分人员由于没有临床经验，更缺乏对院感知识的了解和院感控制的重视[2-3]。

1.3科室培训

尤其是对新设立的业务科室或原有科室因病床增加或业务范围扩大的科室需要加强院感的管理、监督与培训，密切关注科室院感控制情况。特别是手术室、儿科、ICU、艾滋病收治科室等感染高发科室，同时全面有效的培训与管理降低感染发生率。

1.4流行病的培训

近几年，我国爆发了几次大规模的传染病感染事件，而很多的流行病依然具有很高的感染率，比如甲型 H1N1 流感、手足口病等等[4]，医院是患者非常集中的地方，很容易导致交叉感染发生。因此医院要加强对这些流行病的关注与管理，通过培训提高医务人员对流行病的认识，并充分做好感染的预防工作。

1.5统计学处理

采用spss 17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分为（74.85±14.27）分，参加考试人次为190次，2011年12月—2012年12月间发生医院感染共计110例，感染发生率为0.17%；在实施院感专业培训之后，专职人员的院感知识考核平均评分为（92.36±7.01）分，参加考核人次为310次，2012年12月—2013年12月间发生医院感染共计35例，感染发生率为0.06%。实施院感专业培训后参加考核人次明显增加，感染发生例数明显减少，培训前后专职人员院感知识考核平均评分比较具有明显差异(P<0.05)，专职人员院感知识考核平均评分情况见表1。

3 讨论

院感控制与管理是医院日常管理工作的重要部分，这项工作也是一项系统性的工作。尤其是随着近年来我国经济水平的提高，医疗技术水平也在不断的提高，医疗规模在不断的扩大。而临床统计表明，医院感染事件发生一直居高不下，并呈不断上升的势态发展，不仅对患者的治疗效果和康复造成了严重的影响，对医务人员的健康安全也造成了严重的影响。我国著名医学研究者张志艳等报道称，目前我国医院的院感发生率大约为0.01%~0.14%，尤其是在基层医院，医院感染具有很高的发生率，并呈不断上升的势态发展。因此，加强医院感染管理至关重要。而要提高医院感染管理水平，最重要的就是加强院感专业培训[5-6]。总的来说，院感专业培训具有以下几方面的必要性。

首先，随着我国医疗技术水平的提高和医疗规模的不断壮大，医院感染质量与管理工作的范围也就更加广泛，它不仅包括了感染的预防、诊断和控制，还需要提高医务人员和患者对院感相关危险因素的认识，从而在日常工作和生活中采取有效的干预及针对风险因素的控制措施，从而将人为因素或者医源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的发生等；除此之外，要提高院感管理的质量，就需要协调医院的多领域、多科室、多环节、多部门共同进行，因为每一项临床工作都与院感管理有着密切的联系，而要实现这一协调工作，必须要专业人员具有较高的知识技能和职业素质。而很多医务人员由于专业不同，比如临床医学、护理专业的人员在开展相关医院感染管理工作过程中就存在一定的难度，这就需要通过院感专业培训提高医务人员对医院感染管理知识的了解程度和掌握程度，通过不断的对掌握的知识更新，提高院感控制能力，才能配合医院做好院感管理工作[7-8]。

其次，从我国医疗领域的发展现状来讲，医院是一个知识密集的单位,也是一个庞大的队伍，各类医务人员的文化程度、专业水平参次不齐，很多医务人员由于性格、成长环境、价值观、专业水平的差异往往不能配合医院的院感工作。这就需要通过加强院感专业培训，明确不同部门、不同级别医务人员的职责，发现日常医院感染监测和各种类型的检查中的共性问题或医院感染的危险因素，并根据实际情况采取有针对性的培训措施，做好院感的管理与预防，以此提高医院感染的管理水平。

如今，由于生活环境的变化，新发传染病不断增加，以往的一些传统传染病也出现了一些新的特点，加上医疗规模的不断扩大，医院在日常工作中很容易由于外界、主观因素而发生感染事件，轻者影响患者的治疗效果与康复，重者对医院所有人员都可能造成安全影响，甚至发展成公共卫生事件。这些是目前绝大多数医院发展过程中重点关注的问题。因此，加强医院院感专业培训，提高医务人员尤其是专职人员对院感管理与控制的重视度和专业水平，从而在日常工作严格按照规范进行，尽最大限度的降低院感事件发生率非常重要。本文通过分组对照的形式，对我院2011年12月—2013年12月期间我院的院感发生情况进行统计分析，调查结果显示，在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分明显低于专业培训之后(P<0.05)，实施院感专业培训后参加考试人次明显增加，感染发生例数明显减少，感染率由最初的0.17%降低至0.06%，低于临床报道水平。由此表明，院感专业培训在医院感染管理中具有良好的应用效果，能有效提高医务人员对医院感染的重视度和积极性，并提高医务人员对院感相关知识的掌握程度，降低医院感染事件的发生率，值得在临床应用上推广。

[

参考文献]

[1] 赵冬秀.多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识中的效果研究[J].现代预防医学,2012（17）:4639-4640，4642.

[2] 罗银江,程敏,李志刚,等.检验科在医院感染管理中的作用及建设要求[J].卫生软科学,2012（11）:945-946.

[3] 蒋颖,吴昊,王婷,等.医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用[J].国际检验医学杂志,2013（24）:3283-3284.

[4] 张晓霞,郑雪梅,魏玮,等.PDCA循环在我院静配中心感染管理中的应用[J].西北药学杂志,2014，2（36）:1004-2407.

[5] 张春英,刘兰莲, 邱红.多功能床边工作车感染管理存在问题与改进措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2171-2172.

[6] 李迎新，林海燕.基于全智能实时数据采集的院感监测系统开发与应用[J].中国数字医学,2013（11）：2-3，9.

[7] 张越巍,石月欣,曹红谊,等.医院感染管理的品牌与文化建设[J].中华医院感染学杂志,2011（20）:4312-4313，4316.

第3篇

包括医疗如(医疗机构之间、医患之间、医护之间信息沟通)教学、科研、管理等活动。只有对病案人员进行规范化的继续教育,提升病案人员素质,病案人员才能够胜任岗位工作,履行病案基础管理工作职责,做好病案基础管理工作如归档、供应和保存、保护等,做到有效保护和利用病案宝贵资源。这一切岗位责任都需要由专业的病案信息专业管理人员来落实和完成,作为病案信息专业科室,研究对病案信息专业技术人员实行岗位规范化培训和继续教育,其迫切性、重要性和必要性尤为凸显。

2病案专业继续教育现状

2.1病案人员缺乏培训医院管理者没有对培训工作给予足够的重视。病案工作被广泛的认为是简单的整理、保管工作,这是目前国内几乎所有医院的共识[3]。因此医院对病案信息专业的继续教育重视不足也是普遍现象,表现为培训费用投入不足等。培训严重不足。以某二级甲等具备500张床位的综合医院为例,该院年门、急诊量5万余人次,出院患者1.4万余人次,拥有门诊及住院病案量共计22万余份,病案科工作人员13人。2008-2010年度该院病案工作人员接受培训的统计数字显示,三年共参加病案专业培训8人次,比例为50%,统计专业培训3人次,比例为18.75%,窗口服务技能培训5人次,比例为31.25%,也就是意味着病案工作人员参加培训平均0.41人次/人/年,其中病案专业培训为0.21人次/人/年。

2.2病案人员自学不足职业倦怠。目前的病案工作主要是对病案物理性质的管理,工作繁重、简单、枯燥、重复[4],导致病案技术人员工作中在情绪、认知、行为等方面表现出疲惫厌倦,缺乏自我学习和教育的主观能动性。工作繁重,造成学习时间少。我国医疗保障制度几乎是全民化,病案科工作繁重,常常只能限于完成每日工作,没有更多的时间和精力去进行研究和讨论,如2008-2010年度,科内集中业务学习共计15学时,平均科内组织学习25分钟/月。

2.3交流途径匮乏闭门造车式的病案工作很难在学术水平上得到提高,进而满足医院未来对病案工作质量的要求。目前病案科室与同行、上级医疗机构之间的交流途径匮乏,很难得到及时、有效的业务指导和经验交流。

3加强病案专业继续教育的对策

3.1确定培训内容加强与法律有关专业的培训。病案工作责任重大,岗位培训和继续教育必须包涵与病案相关的各种法律、法规,如5侵权责任法6[5]等,使工作人员工作中可以自觉依法、依制度使用病案。加强编码核心技能的培训。手术及操作分类知识不断更新,每所医院的诊疗技术能力也存在差别,编码人员必须接受编码核心技能的培训,才能够准确编码,保证胜任岗位工作。加强病案基础管理工作的培训。病案管理最基本的也是最重要的工作之一是对病案实施有效的控制,确保病历使用中的安全性,需要对病案工作人员进行病案基本技能的培训。

3.2制定培训计划及培训方法2011年初我科已制定了病案专业的培训和学习计划,并严格依据计划培训,每月2次,每次2学时,涉及法律法规、疾病分类及手术操作编码、病案质量控制等,共计培训240分钟/月,是历年培训学时的9.6倍。同时使用先进的教学方法[6],改变传统一言堂的教学模式,使用提前下发课题,头脑风暴式研讨,提高培训趣味性和效果,进而提升了培训效果,在培训后的考核中准确率达到96%,证明具有明显的培训效果和激发大家学习兴趣的作用,最终提高了病案人员参加继续教育的积极性。

3.3提升自我学习能力。克服职业倦怠,提升自我学习能力是病案人员及病案专业面临的客观问题和现实挑战。病案工作繁重而且枯燥的重复,往往导致自我学习和教育的主观能动性不足。病案人员有赖于得到规范化的岗位培训和继续教育,从而开阔眼界,了解自身专业的未来及前景,增强信心及责任感,提升自我学习的积极性和能力,最终提升专业素养及水平。

3.4增加交流的方法。改变过去坐等专家来检查的被动交流方法,增加交流方法,畅通交流渠道,通过与同行、上级医疗机构交流实现新知识和新理念更新。如积累日常工作中的问题定期参加培训班、去上级医院参观、邀请知名专家学者讲课等途径进行交流和学习,使病案专业的交流制度化,成为病案日常工作的一部分,采取走出去和请进来两种措施改善交流不畅的现状,拓展思路,及时汲取先进理念。以实现新知识和新理念的更新。

3.5积极宣传病案专业。病案人员不断提升自身专业能力的同时呼吁医院增加教育资源投入,使医院领导真正了解病案科工作所创造的潜在价值,明确规范化岗位培训和继续教育在病案专业的重要性,增加病案科继续教育的资金投入,实现病案科接受规范化岗位培训和继续教育的结果。