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一、关于固定资产的购置及核算方法
(一)融资租入固定资产
借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目。支付租赁费时,借记“专用基金--修购基金”等科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。
固定资产科目,反映单位实际增加的资产价值,固定基金科目反映单位为购置固定资产实际占用的基金数。两者的差额列在长期应付款科目,形成负债,反映单位为购置固定资产应付未付的价款金额。
(二)单位自购固定资产
在基金充裕时,购入需要安装的固定资产,发生安装费用时,借记“在建工程”科目,贷记“银行存款”等科目;安装完毕交付使用时,借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“专用基金--修购基金”等科目,贷记“在建工程”科目。
问题的关键是,货币资金充裕,专用基金不足时,按照制度规定,这种情况下不允许购置大型设备,但是,如果确属业务发展需要,并且主管部门也同意购买时,该如何核算呢?如果按照《医院会计制度》的有关规定,借:专用基金――修购基金 贷:银行存款,同时,借:固定资产 贷:固定基金。由于专用基金不足,会造成“专用基金――修购基金”科目出现较大的赤字,并且本年度甚至若干年提取的修购基金往往不能弥补。因此就出现了如下变通的核算方法:
第一种方法,部分中、小医院特别是乡镇卫生院发生大量的设备购置支出时,由于这些支出不能从修购基金和事业基金中完全列支,医院就直接从医疗支出或药品支出中列支,即借:固定资产 贷:固定基金,借:医疗(药品)支出 贷:银行存款。
第二种方法,在净资产中不能列支时,由原来的借记固定资产和相应的支出,贷记固定基金和银行存款,变成只借记固定资产,贷记银行存款,不调整固定基金,也不列相应的支出,以后随着修购基金的提取或事业基金的增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。
二、各种核算方法的分析对比
从理论上说,购置固定资产,只是医院的流动资产转化为非流动性资产,即固定资产增加,银行存款减少,并不引起实物资产的增减变化;固定基金的调整也只是净资产内部基金的一种调整,同样不会引起总量的变化。
而在上述第一种变通方法中,固定基金并不是由其他的基金转化而来,是净资产的一种虚增,从而使净资产出现不实,既然医院的新的会计制度是借鉴企业会计制度改革的成功经验,将资金平衡表改为资产负债表,将净资产与企业一样表述为资产减去负债后的差额,净资产也就应该是实实在在的所有者权益;其次,固定资产的这种核算方法,不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益,净资产的增减变化是经济效益完成情况的一个重要指标,然而因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减,会使考核结果出现很大的误差;再次,这种核算方法也不利于固定资产实有价值的动态反映,容易导致单位家底不清,实力不明;最后,支出的加大,是支出的一种虚增,这样,医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响。有时,一项上百万元的资本性支出可能导致医院全年的收支结余全部抵销,甚至出现亏损。
关于第二种变通方法,在购进固定资产时,借:固定资产 贷:银行存款,不调整净资产,以后随着修购基金的提取和增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。笔者认为,这种核算方法的确能够如实反映实物资产的形态变化,但却不能据实反映净资产的状况。由于货币资金已经流出,固定资产已经购入,相应的固定资产已经占用了单位的资金。如果不对净资产进行调整,就不能真实反映资产形态的这种变化,不符合《医院会计制度》的规定,以及固定基金(单位固定资产占用的基金)专用基金---修购基金(专用基金使用形成的固定资产价值转入固定基金)的科目使用规定。这种核算方式同样也不同于融资租入固定资产核算时的表示。融资租入固定资产时,固定基金、专用基金科目的核算与单位支付融资租赁费的核算同步,也就是净资产内基金的调整,与为租入固定资产支付融资租赁费实际占用银行存款的金额相一致。
笔者还认为:这时的核算方式应该与专用基金充裕时的账务处理方式相一致。因为这是制度在不同条件下的运用。同样是单位内部的资产与基金存在形态的转换。即实物资产由流动形态的货币资金转换成非流动形态的固定资产,净资产由专用基金---修购基金转移到固定基金。由于专用基金不足,在转移过程中形成赤字,但并不能引起任何一方的虚增。反映了单位固定资产投资的激进和对专用基金---修购基金的一种透支。
综上所述,单位购入固定资产时,一定要按照《医院会计制度》的有关规定进行核算,才能保证会计核算的真实准确,才能如实反映实物资产以及净资产的调整变化,包括在专用基金不足时的会计核算。至于造成基金赤字,这只能说明《医院会计制度》在固定资产核算方面已经不能适应当前的经济形势,需要对制度进行调整、创新,以适应新经济形势,促进单位的财务管理和账务核算,而不是简单地对会计核算方法的调整和变通。
三、对制度的改进建议
借鉴《企业会计制度》中有关固定资产购置的核算方法,积极配合医疗行业的改革发展,满足单位财务管理的需要。加强对单位资产、负债以及净资产的核算,更好地反映单位的财务状况;加强对成本费用的核算,为绩效考核、业绩评价提供有效数据。从实际出发,适度改进固定资产的核算方法。
(一)科目调整
取消“固定基金”科目,调整“专用基金――修购基金”科目,增设“累计折旧”科目。在购置固定资产时,只反映单位实物资产形态的变化,不再涉及净资产的调整,不再通过“固定基金”、“专用基金――修购基金”等科目。
(二)改进固定资产购进的核算
融资租入固定资产,借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目;支付租赁费时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。固定资产科目反映单位实际增加的资产价值,单位为购置固定资产应付未付的价款金额列在长期应付款科目,形成负债。
购入固定资产,借记“固定资产”科目,贷记“银行存款”科目,不再通过“固定基金”、“专用基金――修购基金”等科目。该业务只核算单位资产和负债的增减变化,反映资产形态的转化,不再涉及基金等净资产的转换。不考虑单位购置固定资产所用资金的来源出处,是财政拨款、还是自有资金。
笔者近年来采用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎30例,并与口泰含漱液治疗30例对照,取得满意疗效,现介绍如下。
1 一般资料
60例均符合单纯性牙龈炎(边缘性龈炎)的诊断标准[1],在上、下牙列4个分区中,每个分区至少有5颗牙齿存在;知情同意,能保证进行定期治疗和随访者。排除者为孕妇及哺乳期妇女,有严重系统性疾病、内分泌疾病、精神性疾病患者,正在进行激素治疗、抗生素治疗者,在过去6周内进行过牙周治疗者,不能合作者。其中男性34例,女性26例;年龄18~65岁。随机分成治疗组和对照组各30例。
2 治疗方法
治疗组使用西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司生产),每天4次,睡前、三餐饭后10分钟各漱口1次,每次10毫升,含漱1分钟后吐出,漱口后1小时内禁止进食和漱口。对照组使用口泰含漱液(深圳南粤药业有限公司生产),用法同前。在此期间,所有患者原有饮食及口腔护理习惯不变。
3 观察方法
采用随机、双盲平行对照临床试验方法,临床检查由一高年资主治医师完成。初诊当日进行用药前基线检查,嘱用药后第8日上午复诊,进行用药后终点检查。代表牙位为6颗,分别为双侧上颌第一磨牙,双侧下颌第一前磨牙及下颌中切牙,若代表牙缺失时,选其近中或远中邻牙替代。
4 治疗结果
4.1 菌斑指数(PLI)(Quigley-Hein法)[1]:0分:无菌斑;1分:牙颈部可见点状散在菌斑;2分:牙颈部可见点状菌斑,宽度不超过1mm;3分:菌斑覆盖牙面不超过1/3;4分:菌斑覆盖牙面1/3~2/3;5分:菌斑超过牙面2/3。
4.2 龈沟出血指数(SBI)(Mazza法)[1]:0分:正常牙龈;1分:牙龈略有水肿,探针探之不出血;2分:牙龈探诊处呈点状出血;3分:牙龈探诊后出血,出血溢出龈缘;4分:牙龈有自发性出血倾向或溃疡形成。
4.3 口臭值(OS):0分:无口臭;1分:自觉口臭,对话时医生嗅不到;2分:自觉口臭,对话时医生能嗅到;3分:严重口臭,不说话医生也能嗅到。
4.4 疗效标准:显效:PLI、SBI、OS均下降,主观症状(牙龈红肿、疼痛)明显改善;有效:PLI、SBI、OS至少有一项下降,主观症状改善;无效:PLI、SBI、OS均无改变,主观症状无改善或加重。
4.5 治疗结果:治疗组30例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例中,显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.67%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。
4.6 两组各项观察指标比较:详见表1。两组治疗前后比较均有显著性差异(P0.05)。
5 体会
牙菌斑粘附于牙面,是导致单纯性牙龈炎乃至牙周病的始动因素。口泰含漱液主要成分是氯己定和甲硝唑,在国内外使用多年,疗效肯定。西帕依固龈液是维吾尔医经过长期研究和临床实践,使用新疆长寿老人固龈健齿的常用药材没食子作为原料,经特殊工艺精制而成。没食子具有固气、涩精、敛肺、止血之功。本次观察发现,西帕依固龈液用于单纯性牙龈炎的辅助治疗,能减轻牙龈红肿、出血、口臭等症状,抑制牙菌斑的形成,使用效果与口泰含漱液相比没有明显差异,且无明显的不良反应。说明西帕依固龈液是单纯性牙龈炎辅助治疗的有效药物,并有望应用于龋齿、牙周炎等其它常见口腔感染性疾病的防治。
6 参考文献
一、关于固定资产的购置及核算方法
(一)融资租入固定资产
借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目。支付租赁费时,借记“专用基金--修购基金”等科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。
固定资产科目,反映单位实际增加的资产价值,固定基金科目反映单位为购置固定资产实际占用的基金数。两者的差额列在长期应付款科目,形成负债,反映单位为购置固定资产应付未付的价款金额。
(二)单位自购固定资产
在基金充裕时,购入需要安装的固定资产,发生安装费用时,借记“在建工程”科目,贷记“银行存款”等科目;安装完毕交付使用时,借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“专用基金--修购基金”等科目,贷记“在建工程”科目。
问题的关键是,货币资金充裕,专用基金不足时,按照制度规定,这种情况下不允许购置大型设备,但是,如果确属业务发展需要,并且主管部门也同意购买时,该如何核算呢?如果按照《医院会计制度》的有关规定,借:专用基金——修购基金贷:银行存款,同时,借:固定资产贷:固定基金。由于专用基金不足,会造成“专用基金——修购基金”科目出现较大的赤字,并且本年度甚至若干年提取的修购基金往往不能弥补。因此就出现了如下变通的核算方法:
第一种方法,部分中、小医院特别是乡镇卫生院发生大量的设备购置支出时,由于这些支出不能从修购基金和事业基金中完全列支,医院就直接从医疗支出或药品支出中列支,即借:固定资产贷:固定基金,借:医疗(药品)支出贷:银行存款。
第二种方法,在净资产中不能列支时,由原来的借记固定资产和相应的支出,贷记固定基金和银行存款,变成只借记固定资产,贷记银行存款,不调整固定基金,也不列相应的支出,以后随着修购基金的提取或事业基金的增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。
二、各种核算方法的分析对比
从理论上说,购置固定资产,只是医院的流动资产转化为非流动性资产,即固定资产增加,银行存款减少,并不引起实物资产的增减变化;固定基金的调整也只是净资产内部基金的一种调整,同样不会引起总量的变化。
而在上述第一种变通方法中,固定基金并不是由其他的基金转化而来,是净资产的一种虚增,从而使净资产出现不实,既然医院的新的会计制度是借鉴企业会计制度改革的成功经验,将资金平衡表改为资产负债表,将净资产与企业一样表述为资产减去负债后的差额,净资产也就应该是实实在在的所有者权益;其次,固定资产的这种核算方法,不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益,净资产的增减变化是经济效益完成情况的一个重要指标,然而因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减,会使考核结果出现很大的误差;再次,这种核算方法也不利于固定资产实有价值的动态反映,容易导致单位家底不清,实力不明;最后,支出的加大,是支出的一种虚增,这样,医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响。有时,一项上百万元的资本性支出可能导致医院全年的收支结余全部抵销,甚至出现亏损。
关于第二种变通方法,在购进固定资产时,借:固定资产贷:银行存款,不调整净资产,以后随着修购基金的提取和增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。笔者认为,这种核算方法的确能够如实反映实物资产的形态变化,但却不能据实反映净资产的状况。由于货币资金已经流出,固定资产已经购入,相应的固定资产已经占用了单位的资金。如果不对净资产进行调整,就不能真实反映资产形态的这种变化,不符合《医院会计制度》的规定,以及固定基金(单位固定资产占用的基金)专用基金---修购基金(专用基金使用形成的固定资产价值转入固定基金)的科目使用规定。这种核算方式同样也不同于融资租入固定资产核算时的表示。融资租入固定资产时,固定基金、专用基金科目的核算与单位支付融资租赁费的核算同步,也就是净资产内基金的调整,与为租入固定资产支付融资租赁费实际占用银行存款的金额相一致。笔者还认为:这时的核算方式应该与专用基金充裕时的账务处理方式相一致。因为这是制度在不同条件下的运用。同样是单位内部的资产与基金存在形态的转换。即实物资产由流动形态的货币资金转换成非流动形态的固定资产,净资产由专用基金---修购基金转移到固定基金。由于专用基金不足,在转移过程中形成赤字,但并不能引起任何一方的虚增。反映了单位固定资产投资的激进和对专用基金---修购基金的一种透支。
综上所述,单位购入固定资产时,一定要按照《医院会计制度》的有关规定进行核算,才能保证会计核算的真实准确,才能如实反映实物资产以及净资产的调整变化,包括在专用基金不足时的会计核算。至于造成基金赤字,这只能说明《医院会计制度》在固定资产核算方面已经不能适应当前的经济形势,需要对制度进行调整、创新,以适应新经济形势,促进单位的财务管理和账务核算,而不是简单地对会计核算方法的调整和变通。
三、对制度的改进建议
借鉴《企业会计制度》中有关固定资产购置的核算方法,积极配合医疗行业的改革发展,满足单位财务管理的需要。加强对单位资产、负债以及净资产的核算,更好地反映单位的财务状况;加强对成本费用的核算,为绩效考核、业绩评价提供有效数据。从实际出发,适度改进固定资产的核算方法。新晨
(一)科目调整
取消“固定基金”科目,调整“专用基金——修购基金”科目,增设“累计折旧”科目。在购置固定资产时,只反映单位实物资产形态的变化,不再涉及净资产的调整,不再通过“固定基金”、“专用基金——修购基金”等科目。
(二)改进固定资产购进的核算
融资租入固定资产,借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目;支付租赁费时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。固定资产科目反映单位实际增加的资产价值,单位为购置固定资产应付未付的价款金额列在长期应付款科目,形成负债。