急诊科急救知识培训范文

前言：我们精心挑选了数篇优质急诊科急救知识培训文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

【关键词】 乡镇医院；急诊科；护士；资质准入

Statistics of Town hospital ER Nurses Qualification

PENG Xiangfu, HUANG Yuchan, XIE Huajiao. Nanzhuang Hospital, Chancheng District, Foshan City, Guangdong 528219,China

【Abstract】 Objective

Find out town hospital ER nurses current qualification and their need. Provide basis of further directional and systemic training. Methods Design survey for 100 ER nurses in 15 different town hospitals in Foshan City. Results After ER training and test of qualification, survival rate has increased greatly, satisfaction of patients has increased greatly, and cooperation of doctors and nurses has increased greatly. Conclusion After ER training and test of qualification, nurses of ER in town hospital can improve their first aid skills, prevent wrong ways of first aid before sending patients in hospital, and make sure patients alive.

【Key words】

Own Hospital; ER; Nurse; Qualification

基金项目:佛山市卫生局科研立项课题（项目编号：2011205）

作者单位：528219广东省佛山市禅城区南庄医院急诊科

急诊科是医院面向社会的“窗口”，展示医院的整体形象，是急、危、重患者最集中，病种最复杂，抢救任务最重要的科室，是医疗护理工作的最前线。“院前急救” 是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程， 是急救医学的重要组成部分［1］。在救治上要求高，但院外条件又非常有限，因此，负责院前急救的医护人员必须有精湛的技术和应急能力，同时具有良好的职业素质，才能在紧急情况下临危不乱，使患者化险为夷。急诊科护理人员无论是在日常的急诊护理工作中，还是在突发公共卫生事件、自然灾害、重大疫情的抢救护理中都发挥着重要的作用［2］。对于急诊专科护士核心能力的评价通常使用绩效考核的内容和方法，而没有系统的核心能力考核标准。因此， 乡镇医院急救护士的资质准入标准显得尤为重要， 笔者自2010年511月调查100名急诊科护士资质情况，根据需求提供可借鉴的方法。

1 临床资料

采用方便抽样方法， 选择2010 年5~11月调查佛山市15 所乡镇医院急诊科的护理人员100 名。其中男5 名，女95 名；年龄19~55岁；工作年限：1~5年53名(53%)，6~10年29名(29%)，10年以上18名(18%)；学历：中专29名(29%)，大专54名(54%)，本科17名(17%)；职称：副主任护师1名(1%)，主管护师22名(22%)，护师25(25%)，护士52名(52%)。

2 方法

2.1 调查方法

采用自制问卷调查方法。采用无记名方式填写问卷，发100份问卷，回收100份，回收率和有效问卷率100%，于2010年5~11月运用自行设计的调查表调查了15 所乡镇医院的100 名急诊科护士。内容包括：①乡镇医院急诊科护士基本情况，包括性别、年龄、职称、学历、工作年限、院内轮科情况等。②急诊护士人力配置情况：急诊科护士配备人数、急诊科医生数与护士数之比。③2009年5月至2011年5月急诊出车情况。 ④急诊护士接受过院前急救护理知识的系统培训及外出进修情况。⑤急诊护士接受院前急救护理相关法律知识的培训情况。

2.2 干预方法 针对存在的不足，开展一系列的干预培训活动。

2.3 效果观察 向医护人员及患者发放调查表及实施急诊护士资质准入后满意度，并评估抢救成功率(患者脱离危险，生命体征基本平稳入病房)。

2.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析处理。干预前后计量资料比较用配对t检验，计数资料用率、百分比表示，采用χ2检验，以P

3 结果

3.1 乡镇医院100名急诊科护士资质现状调查情况

急诊科护士资质现状情况见表1。由表1可见，接受过院前急救相关法律知识系统培训9%、外出进修情况(1~3月)11%、轮换科室(内科、外科、妇科、儿科)12%、接受过院前急救知识系统培训16%、低于5年年限52%、低年资护士52%。

急诊科护士资质现状情况(n=100，%)

项目人数百分比

轮换科室(内、外、妇、儿科)1212

接受过院前急救知识培训系统培训1616

部分培训4545

外出进修情况(13月)1111

接受过院前急救相关法律知识培训系统培训11

部分培训1919

15年年限5353

护士职称5252

3.2 院前急救效果分析

根据乡镇医院急诊护士的资质现状培训前与培训后的院前急救效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P

急诊科护士资质培训前后院前急救效果(例，%)

组别例数抢救成功率患者满意度医护协调配合度

观察组19751877(95.04)1917(97.06)1934(97.92)

对照组21131859(87.97)1851(87.60)1901(89.97)

P

4 讨论

4.1 乡镇医院急诊科护士任职学历低、职称低、年轻化。目前随着医院的发展， 护士一毕业即分配在急诊科工作， 缺乏全面的专业知识， 很难达到专科护士的要求［3］。韦思华［4］曾对急诊科护士进行了专门急救培训后选择条件为：接受过正规护理教育、轮换过内科、外科、妇科、儿科，有精力、有能力去适应紧张的工作环境和应对复杂的病情。章安信［5］等对发挥高级职称护师作用的思考中提出：护师、主管护师护龄相对较高，急救经验较丰富，知识水平较高，且参与临床工作多，应充分发挥传、帮、带方面的优势，提高抢救成功率。

4.2 基层医院急诊护士普遍存在未经过系统性培训。急诊专业涵盖了所有临床专业的急症处理和突发事件的应急处理， 要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能［6］。开展多种形式的继续教育方式：①科内急救仪器的使用和保养每月示范及考核一次。②参与综合模拟急救演练(批量群体伤、批量食物中毒、上消化道大出血、急性心梗、过敏性休克、有机磷农药中毒、心博骤停等)，使护士在抢救中应对自如， 在与患者及家属的交谈中取得了信任， 不仅减少了纠纷， 化解了矛盾， 还满足了患者不断提高的护理要求，提高了患者对服务的满意度， 患者满意是评价护理服务质量的金标准［7］。根据广东省卫生厅指引，建立《急诊专业护士核心能力》特殊岗位护士的院内外培训制度，通过核心能力逐级递增，培养专业护士；按照核心能力定岗、定级，合理组合使用护士。

4.3 急诊护士法律意识淡薄。急救护理工作涉及到社会的多方面，需解决一些非医疗问题，因此必须学习法律法规、沟通技巧、职业道德规范，减少医疗纠纷的发生。

4.4 急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，也是所有急诊患者入院治疗的必经之路［8］，因此乡镇医院急诊护士的资质准入关是致关重要的。乡镇医院急诊护士的资质准入为建立急诊专业护士的培训模式提供了理论依据， 为推动急诊护理工作全面、协调和持续发展，培养高、精、尖的急诊师资队伍和提高急诊护士应急反应水平和应急能力打下了基础［9］。

参 考 文 献

［1］ 周秀华.急危重症护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2007：2.

［2］ 韦春莉.首都医科大学武医院.急诊护理的现状与未来.当代护士,2008,(10):2930.

［3］ 席淑华, 赵建华, 叶文琴, 等.上海市急诊适任护士培训模式的探讨.中华护理杂志，2008，43(4)：341343.

［4］ 韦思华.急诊科护士院前急救能力的培养.全科护理，2010，3(8)：725726.

［5］ 章安信.理解尊重、善用对发挥高级职称护师作用的思考.中华护理杂志，1996，31(1)：4647.

［6］ 朱秀芬.院前急救护士培训与资质准入对院前急救站效果的影响.临床医学工程,2010,17(7):6566.

［7］ 陈桂兰，罗佳，唐程敬.院前急救护士职业危害因素现状及防护对策.护理管理杂志，2006，6(12)：1415.

［8］ 孟华.风险管理在急诊护理管理中的应用.护理管理杂志,2008,8(9):5657.

第2篇

【关键词】急诊科； 护士； 培训

为了培养急诊科的专业护理人才，满足现代急救护理工作的需要，改善急诊护士严重缺编状态，我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士，为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要，培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风，加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果，报告如下：

1规范化训练，以提高综合素质

1.1实施岗前培训，树立爱岗敬业意识：岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。（1）由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性，树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长，进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育，使她们认识到自己工作的责任和义务，同时也培养了严谨的工作作风。（2）由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带，再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练，练习中手把手指导，严格规范，统一动作，严格把关，通过考核，要求人人达标。

1.2严把带教关，提高专业技术水平：岗前培训结束后，分配到科室，新入急诊科的护士，一般试用期为3个月，指定带教老师，带教老师由在急诊科独立工作5年以上，有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点，制定切实可行的带教计划，采取多种形式帮助她们学习专科护理理论，尽快熟悉各项护理技术操作，以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式，使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核，考核合格才能聘为急诊科护士。

1.3充分调动新护士的学习积极性：急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感，帮助新护士树立信心，克服工作中的实际困难，鼓励她们勤动手，多提问题，对她们提出的问题要耐心解答，对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训，使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能，从而提高实际工作能力。

1.4将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育，创造条件支持并鼓励她们参加继续教育，学习新的护理理念，不断更新护理知识和技能，培养她们的敬业和进取精神，使其具有高度的责任心和对病人的同情心，从而使她们树立为护理事业献身的精神。 转贴于

2学习具有急诊专业特征的基本知识

2.1学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。

2.2掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法，如心肺复苏术，呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用，各种检验标本的留取法及结果的判断等。

2.3在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上，培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力，早期发现病情变化，对潜在的问题采取有效的预防性措施。

2.4院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备，不定期进行应急抽查，要求1分钟内备齐相应的急救物品，训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运；内科的吸氧、止痛、建立静脉通道，对休克、昏迷等急症的处理。

3体会

经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理，我们深感严格的培训与管理，才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后，通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动，全面地发展、完善和提高人的素质［1］。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理，势必会影响急诊护理队伍建设，造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明，只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍，在面对突发事件时，使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态，才能保证各项抢救配合默契，很好地完成急诊护理工作，提高护理质量。

第3篇

【关键词】急诊科; 护士; 培训

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0402-01

为了培养急诊科的专业护理人才,满足现代急救护理工作的需要,改善急诊护士严重缺编状态,我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士,为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要,培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风,加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果,报告如下:

1 规范化训练,以提高综合素质

1.1 实施岗前培训,树立爱岗敬业意识:岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。(1)由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性,树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长,进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育,使她们认识到自己工作的责任和义务,同时也培养了严谨的工作作风。(2)由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带,再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练,练习中手把手指导,严格规范,统一动作,严格把关,通过考核,要求人人达标。

1.2 严把带教关,提高专业技术水平:岗前培训结束后,分配到科室,新入急诊科的护士,一般试用期为3个月,指定带教老师,带教老师由在急诊科独立工作5年以上,有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点,制定切实可行的带教计划,采取多种形式帮助她们学习专科护理理论,尽快熟悉各项护理技术操作,以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式,使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核,考核合格才能聘为急诊科护士。

1.3 充分调动新护士的学习积极性:急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感,帮助新护士树立信心,克服工作中的实际困难,鼓励她们勤动手,多提问题,对她们提出的问题要耐心解答,对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训,使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。

1.4 将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育,创造条件支持并鼓励她们参加继续教育,学习新的护理理念,不断更新护理知识和技能,培养她们的敬业和进取精神,使其具有高度的责任心和对病人的同情心,从而使她们树立为护理事业献身的精神。

2 学习具有急诊专业特征的基本知识

2.1 学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。

2.2 掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法,如心肺复苏术,呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用,各种检验标本的留取法及结果的判断等。

2.3 在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上,培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力,早期发现病情变化,对潜在的问题采取有效的预防性措施。

2.4 院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备,不定期进行应急抽查,要求1分钟内备齐相应的急救物品,训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道,对休克、昏迷等急症的处理。

3 体会

经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理,我们深感严格的培训与管理,才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后,通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动,全面地发展、完善和提高人的素质[1]。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理,势必会影响急诊护理队伍建设,造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明,只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍,在面对突发事件时,使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态,才能保证各项抢救配合默契,很好地完成急诊护理工作,提高护理质量。

第4篇

【关键词】 PDCA循环管理法； 急诊科； 低年资护士； 护理培训

急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。而新入急诊科的护士大都是低年资护士，基础差，缺少临床经验，在临床护理、临床思维、人际关系等核心能力较差[1]，在独立面对多病种、跨学科的危重症患者等紧急情况时，常显得心理紧张、忙乱无序，急救技能操作不过关，影响了护理质量。以往“以老带新”的临床带教模式已不能很好地适应现在临床护理工作需求，为使新护士尽快适应急诊工作，笔者采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004-2007年急诊科低年资护士20名均为女性，年龄19～26岁，平均23.5岁；护龄0～6 年，平均2.66年；文化程度：大专13名，中专7名，采用传统培训法为对照组。2008-2012年急诊科低年资护士22名均为女性，年龄18～25岁，平均22.5岁；护龄0～5年，平均2.15年；文化程度：大专15名，中专7名，采用PDCA循环培训法为实验组。两组低年资护士均无急诊工作经验，在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组护士的培训目标和培训内容相同。对照组采用传统培训法，即传统的“一带一”的培训模式。实验组根据美国质量管理专家戴明（ W. E. Deming） 提出的PDCA循环管理法进行培训，即计划（plan ）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段循环进行，包括培训计划的制订、计划的实施、工作情况落实检查和总结处理。（1） 计划阶段（plan ）：①了解低年资护士的培训需求。对新入急诊科低年资护士的基本情况进行摸底提问，包括急救理论知识、技能操作情况、应急能力和他们的临床工作能力等，并了解他们对培训的需求，从而做到因材施教、有的放矢。②成立科室培训考核小组，由急诊科护士长担任组长，选拔在急诊科工作10年以上、有丰富急诊专科知识及扎实的操作技能，并具有丰富的带教经验和良好的职业道德、热爱临床护理带教工作的主管护师职称以上的高年资护师2～3名为小组成员。他们分别承担一至二项理论授课内容及操作技术培训，每项技术操作应有标准的操作流程，并专人负责，实行培训考核责任制[2]，护士长全面负责监管整个培训过程。③根据急诊工作性质和工作特点，制定培训计划及目标。通过培训使低年资护士尽快熟悉急诊科工作环境及布局要求，各项规章制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊流程和抢救程序以及急救技能，能独立完成各班次工作职责及危重症患者的抢救和管理，能胜任各班岗位职责的培训目标，培训时间 2～3个月，分3个阶段进行。④制定考核标准，考核成绩由理论知识及急救技能操作成绩组成，理论知识内容包括急诊科工作制度、各班工作职责、急诊工作流程、常见急救护理知识和危重症患者的抢救流程和沟通技巧等；急救技能操作包括CPR、吸氧、吸痰、静脉留置针、除颤、洗胃，微泵、简易呼吸囊、心电图机、呼吸机的使用和气管插管配合等操作，由培训考核小组负责考核，考核标准参照广东省临床护理技术规范和本院护理操作质量考核标准，理论知识成绩≥85分，急救技能操作成绩≥90分方能通过。（2） 实施阶段（do）：第一阶段为熟悉环境阶段，通过带教老师的入科介绍及带班方式，使新护士熟悉急诊科各区域环境的布局及工作要求；掌握急诊治疗室、手术室、抢救室等的物品要求，掌握抢救物品的数量、性质和规范要求；熟悉急诊患者预检分诊流程、急诊护理工作流程、各种规章制度和各班工作职责；掌握急诊突发事件应急处理流程和上报制度等；熟悉急诊各区域的清洁和消毒原则。第二阶段为技能培训阶段，通过理论授课、操作示范和临床工作实践等方式，使新护士熟悉急诊科各种抢救器械包的名称、包内物品的数量和要求，如胸穿包、静脉切开包、气管切开包、清创包、气管插管包等，以及各种器械的保养和管理；掌握急救操作技能，如吸氧、吸痰、CPR、静脉穿刺术、动脉血标本采集、各项术前准备、清创手术配合等基础护理技术操作；熟悉气管插管术的护理配合、洗胃术等急救操作技能，掌握急诊科各种仪器如心电监护仪、心电除颤仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸囊、洗胃机等抢救仪器的使用和维护；熟悉护患沟通技巧，树立主动服务意识，正确处理护患关系；熟悉抢救药品的作用、常用剂量、用药途径、副作用及注意事项。第三阶段为临床工作实践阶段，通过“一对一”跟班带教、模拟情景培训等形式，使新护士掌握急诊科常见疾病的预检分诊、工作流程和沟通技巧；掌握急诊患者的入出院处理流程和安全转运；掌握患者病情观察及应急处理、急诊留观和抢救病历的书写，并能正确执行急诊医嘱；掌握各种抢救仪器、设备的使用及日常维护；掌握院感相关知识和个人防护和急诊环境的消毒要求等。（3）检查阶段（check）：定期和不定期检查培训工作和计划的落实情况，在培训阶段由护士长和带教老师通过定期提问、随机提问、理论考核及操作技能考核等形式检查培训效果，考核合格后方可进入下一阶段。对不能通过考核者继续培训相关内容；对培训中表现出色、成绩优秀的低年资护士，考核予以加分，在晨会表扬，并适当缩短培训时间。（4）处理阶段（action）：分析培训过程中存在的问题，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功经验和存在问题作为推动下一阶段的动力和依据。如发现大部分低年资护士，虽然通过第二阶段的吸氧、吸痰、静脉穿刺术、CPR、气管插管护理配合、除颤等急救操作技能培训，但在第三段阶临床工作中，遇到危急重症患者抢救时，仍出现措手不及、手忙脚乱，不能迅速采取有效的救护措施。针对这一问题，在第三阶段培训中加入情景模拟急救培训，如心搏骤停患者进入抢救室，接诊护士如何单人进行急救操作和多人进行抢救配合等，如单人的CPR、吸痰、吸氧操作等；多位医务人员的抢救配合，如气管插管配合、简易呼吸囊的应用、除颤、呼吸机的使用等多项急救技能的配合，并实行定位抢救配合。通过情景模拟培训，低年资护士如亲临其境，亲历抢救现场，对贯穿于整个过程中的各项急救技能的衔接、医嘱的执行、医护的配合、仪器的使用、医患的沟通、护理文书写的正确记录等环节，有了系统的认识和加深了抢救工作体会。当遇到患者抢救时，能实施相关抢救操作流程，将被动执行转变成主动完成[3]，从而提高了低年资护士的实操能力、应急能力、沟通能力和团结协作能力等。同时，带教老师对培训过程中存在的薄弱环节进行整理，对存在的共性问题，科室组织再次理论或技能操作的集中培训；对存在的个性问题，针对不同人员进行针对性的个体化培训，并落实考核。在培训过程中，带教老师使用多媒体课件理论授课，课件制作加以图片、音频、视频等，声、图、文都有；操作示范制作成录像，操作流程明快，理论授课和操作示范的培训方式受到低年资护士的欢迎。带教老师根据教学目的精心构思，收集需要的文字、图片、音频、视频，并通过搜索相关的医学知识，不仅提高了带教老师的理论知识水平，而且也提高了他们的临床教学能力和综合素质。

1.3 评价标准

1.3.1 比较两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩。

1.3.2 比较两组低年资护士临床护理工作能力。护理能力判定标准采用Norman等提出的包括临床技能、知识和理解能力、人际能力、解决问题和临床判断能力、技术能力等几方面的评价体系[4]，通过专家讨论研究，确定了七项指标：包括专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、交流沟通能力，感染防护能力、规避纠纷能力。按照客观结构式临床检测（ objectivestructuredclinical examination，OSCE） 方法编制试卷，成绩100分制。经专家检验具有良好的信效度。以评价两组低年资护士的临床护理工作能力[5]。

1.3.3 比较两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评。对两组低年资护士分别发放患者满意度测评表各100份及医生满意度测评表100份，回收率100%。患者和医生对两组低年资护士工作总体满意度，以百分率表示。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验， P

2 结果

2.1 两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩比较 PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在理论知识、急救技能操作方面与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组低年资护士临床护理工作能力的比较，见表2。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士临床护理工作能力在专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等方面分别与对照组比较， 两组间差异有统计学意义（P

2.3 两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评，见表3。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，提高了低年资护士的理论知识水平和急救技能，完善培训计划。采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行有计划、有目的、系统的培训，并对低年资护士在工作中存在的问题进行针对性培训和指导，从而提高了急诊科低年资护士的理论知识水平和急救技能，减少了他们在工作中对于岗位的恐惧感，增强了护士工作的信心。并按培训计划和目标进行培训，能避免因工作忙或其它主观原因造成培训内容的简化和遗漏；分阶段考核是检查培训效果和质量的重要手段；培训效果评价有助于进一步改进和完善培训计划[6]，使培训更规范、更科学和更有针对性，使他们掌握知识更加巩固。低年资护士由于对工作制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因，易在紧急情况下出现抢救操作流程不熟练，不准确等情况，系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程和操作有全面的了解和掌握。本资料表1显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，理论知识成绩及急救技能操作成绩均比采用传统培训法成绩高，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3.2 提高了急诊科低年资护士的工作能力。低年资护士是护理队伍的生力军，他们进入临床一线工作后倍感理论知识缺乏、技术操作不熟练、临床工作经验不足，分析问题和处理问题的临床思维欠缺，希望通过规范的培训来提高自己的临床工作能力，缩短工作适应期。而急诊科是收治急危重症患者的科室，低年资护士进入急诊后要很快适应急诊护理工作，运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行系统、针对性、个性化的培训，提高了他们的临床实际工作能力，尤其是发现问题、分析问题和解决问题的能力。从而保障了急诊科的护理质量和护理安全，逐步实现科学化、规范化、制度化的培训管理模式。“一对一”跟班带教、模拟情景演练、并通过对患者的主要护理问题进行护理查房，指导低年资护士进行病情观察，充分了解病情观察的目的和动态变化的特点，提高低年资护士临床观察能力和应急能力。通过基本技术操作和专科护理操作规范化的培训，让护士掌握每一项护理操作的程序、注意事项、告知的相关内容，提高护士基本操作、专科技术操作技能。同时，在培训过程中学会人文关怀的方法，提高语言表达能力，使低年资护士在学习、培训、实践中掌握健康教育和沟通技巧，培养了优良职业作风、良好的心理品质及沟通能力，沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁[7]，从而确立了良好的护患关系。通过对低年资护士进行护理质量和安全培训，护理安全与法的教育，使护士的法律意识及护理纠纷的防范意识得到强化。在培训中，加强了护士职业安全防护和感染性疾病知识的教育，提高了他们个人的自我防护意识，培养良好的职业习惯和认真执行消毒隔离制度，防止各种职业危害，防止针刺伤，严格洗手要求，对护理工作中潜在的隐患，他们能采取有效的防护措施。本资料表2显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，在理论知识、专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等各方面均有明显提升。

3.3 提高患者和医生对低年资护士工作的满意度。护理工作是护士运用各项护理技能满足患者需求的过程，具有服务性，护理技能是否规范、熟练直接影响着患者对护理服务的满意感。运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，通过全面、系统、规范的培训模式，使低年资护士熟练、正确地掌握了护理操作技能，使他们的工作得到了患者的肯定，提高患者的满意度；也提升了低年资护士的职业满意感[8]。同时，通过系统、有计划地对急诊科低年资护士进行培训，使低年资护士对护理工作有了更好的认识和理解，工作热情、责任心、沟通能力、健康教育能力、协调能力等方面均有明显的提高，患者和医生对低年资护士的工作满意度明显提高。在对低年资护士全面、系统、有计划的培训，也为医院进一步培养高级护理人才打下良好基础。本资料表3显示，经PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组。

3.4 提高急诊科的护理质量和安全。护理质量管理是护理管理的核心[9]，护理质量水平直接影响到医院医疗质量和患者的安全。急诊科是高风险科室，各项急救操作的每一环节都直接或间接影响着患者安全，通过规范培训，强化了低年资护士质量意识，使每名护士都能从自身做起，在实际工作中，提高了他们护理观察能力、应急能力、沟通能力等工作能力，规范了操作程序，使急诊科护理质量上了一个新台阶。因此，对急诊科低年资护士进行规范化的培训是提高急诊护理质量的有效保证。同时，在对低年资护士培训和考核中，培训考核小组对护理技术操作流程中存在的不合理之处，随时研讨、修改和不断完善。这样，使低年资护士在操作过程中有章可循，同时也使护理技术操作更加规范。PDCA循环管理是一个有机的整体，能使低年资护士培训工作有目的、有计划地进行，使他们不断学习急诊专科知识，切实提高急诊操作技能，自实行PDCA循环管理法以来，没有因护理质量的缺陷而导致护理纠纷，有效保证了护理质量安全。

3.5 提高了急诊科低年资护士学习积极性。应用PDCA循环管理法，针对性强，以人为本，充分尊重了急诊科低年资护士的学习需求，培训小组根据他们的学习需求制定培训计划，带教老师针对他们的特点制作课件，激发他们的学习兴趣，使他们学习兴趣更浓厚，并积极借助书本和科室带教资源，主动学习，发现问题，找出解决问题的方法，提高了低年资护士主动学习的积极性。本科室使用PDCA循环法对低年资护士实行培训后，有效提高低年资护士学习积极性提高，同时，使科室内形成良好的学习氛围。

3.6 对培训考核小组提出了更大的挑战，同时提高了急诊科带教老师的综合素质。将PDCA循环管理法运用于急诊科低年资护士培训中，在整个培训过程中，形成了护士长负责监督，科室培训考核小组组织实施，带教老师具体工作的落实的培训体系。这样，低年资护士在高年资护士的指导下工作，各种操作技术进步很快；而高年资护士有一种不努力就会淘汰的紧迫感，会更认真的学习专科知识，也可以不断提高高年资护士的管理、沟通、科研能力[10]。在培训过程中，小组成员要对其他护士进行培训和考核，就必须自己熟练掌握专科理论知识和操作技能，他们通过多方面、多渠道努力学习专科知识和操作技能，提高了带教老师的主动学习意识，在学习中不断充实和提高自己，形成了学习的良性循环。通过对低年资护士的培训，带教老师对自身理论知识进行梳理，规范自身操作，提高了语言表达能力和带教能力，全面提高了带教老师的综合素质。

参考文献

[1]吴菲，叶茂，代颖，等.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：15-17.

[2]张芹，任素珍，刘光青. PDCA 循环管理法在手术室新入护士培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：93-94.

[3]周燕华，金向英.情景教学法在提高轮转护士急救能力中的实践[J].护理与康复，2008，7（10）：784-785.

[4] 黎雪梅，李继平.护理人员护理能力研究现状与展望[J].护理学杂志，2008，23（ 4）：74-76.

[5] 刘明.中国注册护士能力结构的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：691-694.

[6]孙玉勤.PDCA循环管理法在手术室新护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（5）：483-484.

[7]陈玉霞，朱娟，李桂梅，等. 护理三级查房的难点及对策[J].现代医院，2011，11（7）：118-120.

[8] 蒋银芬.低年资护士综合能力培训模式探讨[J].中国医院管理，2008，28（4）：55-56.

[9]徐国勋，屠丽君.护理管理学[M].南京：东南大学出版社，1997：63.

第5篇

【关键词】 急诊护士；急救技能；培训

急诊科是医院全天候对外开放的窗口，是抢救急危重患者的主战场，工作的特点就是一个“急”字，急诊和急救质量体现了医院的综合水平及文化程度。随着社会对护理人才需求的变化，对护理教育提出了更高的目标。知识+能力型是国际化医疗市场对护理的新要求，也是中国护理教育与国际护理教育接轨，主动迎接新时代新挑战的必需［1］。而护理队伍整体素质的转变尚未跟上这一变化，因此，加快护理人员的基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训以及急救能力的培养是摆在护理管理者面前刻不容缓的任务［2］。为此，我院从2006年6月开张以来，对急诊科护士进行多渠道、多形式的急救技能培训，以提高她们的基本技能和急救技能。

1 急救技能培训的意义

我国从事急诊、急救工作的护士在急救理论知识和急救技能方面均没有通过系统的专科培训就直接上岗，造成了人岗匹配需要长时间的适应，影响了急诊急救护理工作的开展。为提高急诊护士的综合素质，使其能适应急诊护理工作和胜任急诊护士职能，提高对急诊患者快速准确的判断力、提高抢救的成功率［3］。由于我院是新组建医院，护理队伍来自不同地方，存在着地区差异，较多护士没参加过急诊工作，因此，对她们进行急救技能的培训显得尤为重要。

2 具体实施方法

2.1 参加急诊护士适任班的培训

2.1.1 理论学习及模拟培训 被培训的护士，必须首先参加由上海市护理学会继续教育基地急上海市急救中心组织的80学时的急救护理学习班，以及为期1周的院前现场模拟急救技能培训，学习班结束后，理论和院前急救技能考核合格者方可进入急诊实训基地进行临床实践培训。

2.1.2 临床实践培训 在指定13家三级甲等医院的急诊科作为急诊适任护士临床实训基地。培训时间为2周，实践内容突出了预检护士分诊技巧；急诊护患沟通技巧；急诊常用13项急诊患者的抢救配合程序；急诊常用8项抢救技术；突发事件抢救流程和组织协调工作等。培训结束后进行急诊常用抢救技术、理论知识的书面考核和实践操作考核［3］。

2.2 外出进修 为了适应专科护理发展的需要，每年有计划地选送护理骨干外出进修。并且与上级医院协商，安排高年资、有一定临床经验的护士带教，要求带教从手把手带教开始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她们在积累经验同时，能返院后独立上班。

2.3 院内培训 根据护士职称不同，针对护士、护师、主管护师制订相应的规范化培训和考核方案，有三基培训和专科培训，通过此类分层次培训方式要求相关护士能充分掌握护理专科基本理论，能熟练地进行各类急症患者的抢救配合和护理。

2.4 “急救能手”的评选活动 为了激励医护人员工作热情，树立榜样作用，提升急救队伍整体素质，提高急救技能，每月从急诊医生、护士中各评选一名优胜者为“急救能手”。

2.4.1 方法 心电图，心电监护，除颤术，洗胃术，呼吸机操作，心肺复苏术等操作，每月进行一项操作技能考核，从医生、护士优胜者中各选出一位评为急救能手，当选者的照片在急诊室张榜。

2.4.2 评选内容 操作技术，相关理论。

2.4.3 奖励方法 当选者每次奖励100元，连续当选3次，另外再申报院部作为先进工作者候选人，并作为今后晋升职称的依据。

3 体会

我院急诊科护士共13名，已参加急诊护士适任班的培训6名，外出进修6名，通过将近两年的这种内外结合培训方式的实行，调动了护士的积极性，增强了护士工作的自信心，掌握了一般鉴别诊断的能力，能熟练操作各种抢救仪器，并可排除一般故障，在抢救过程中能及时准确地完成各项操作，并能进行预见性的护理配合，使我院急诊护理工作逐渐稳步发展。

参考文献

1 方秀新，赫玉玲.护理临床教学.北京:军事医学科学出版社，2004，1.

第6篇

关键词：PDCA循环法；急诊科；护士培训

急诊科是处理急危重患者的临床一线科室，其接诊患者病情急、病种类别多，治疗和抢救过程复杂等，针对特殊性，要求急诊科护理人员必须具备较高的急诊护理素质。我院是一所县级综合二级甲等医院，急诊科主要由院前急救；急诊抢救；急诊留观；门、急诊成人、小儿输液组成。每年新进的护理人员较多，为了让新入科的护士适应新的环境，熟练掌握急诊科相关专业知识和急救技能，更好的适应急诊科的工作，我科于2012年开始实施PDCA循环法培训，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2014年入科的所有护士36名，将其定为观察组，对照组为2009年1月～2011年1月入科的所有护士15名。

1.2方法

1.2.1计划（P）根据护理部的要求，制定急诊科新护士的培训目标及考核要求。

1.2.1.1培训目标培养护士良好的职业道德，慎独及敬业精神。①熟悉急诊科工作环境，掌握各种规章制度和各班职责并认真履行。②掌握急诊科输液流程，急、危重症患者的处理流程，急诊分诊流程，院前急救流程，“三无”的处理流程等。③熟练掌握基础护理操作和急诊专科操作技能。④掌握急诊科常见药物注射方法、常用剂量、不良反应、注意事项。⑤熟练掌握急诊科各种抢救仪器的使用。⑥掌握科内常见急、危重症患者的临床表现、病情观察及急救处理。⑦掌握常见留观患者的病情观察，120转运途中的安全管理及急诊转运途中的安全管理。⑧掌握急诊患者的心理特点及沟通技巧。⑨掌握急诊科医院感染预防与控制原则

1.2.1.2培训方法 实施一对一带教，主要由N3级护士负责，其他护士辅助。①示范培训。②小讲课。③自学。

1.2.1.3培训内容 ①通过带教老师传、带、教，和其他护士指导，能独立完成每班工作，提高基础护理操作技能。②通过教学组长和带教老师的讲解，熟练掌握除颤仪、监护仪、心电图机、电动洗胃机、简易呼吸气囊、呼吸机、快速血糖仪使用。③通过跟随带教老师出诊和老师讲解，掌握急救车上仪器、物品使用；急救患者的处理流程，“三无”患者的处理，掌握院前急救技术，120转运途中患者的安全管理。④通过护士长、教学组长及老师的讲解和演示，掌握心肺复苏基本生命支持术、洗胃术及相关知识、溺水的急救、气道异物阻塞的处理、急性心肌梗死的急救、主动脉夹层的急救处理、各类休克的特点及急救、有机磷农药中毒的急救及相关知识、双硫仑样反应的临床表现及处理、急诊科常见留观患者的病情观察及护理、急诊常用药物的作用与注意事项、急诊相关工作流程。⑤参加科室每月业务学习，三基操作及专科操作培训。

2.1.4培训时间 1年。

2.2实施（D）

2.2.1入科第一天由护士长接待，介绍本科室新护士培训的计划，目标及考核要求；科室规章制度；各班职责；相关工作流程，安排带教老师。

2.2.2每周由护士长或教学组长讲课，讲课的内容为急诊患者的的分诊，急诊科常见危重患者的临床表现、抢救及病情观察；急诊常用药物的作用与注意事项，急诊常见留观患者的病情观察，急诊患者的心理特点与沟通技巧；120转运途中的安全管理，急诊转运途中的安全管理等，入科第2 w由教学组长培训本科的专科操作。1个月后进行情景模拟的演练培训，设置不同的场景和案例，要求护士反应达到最快[1]。

2.2.3参加每月科室组织的业务学习及临床病例讨论。

2.2.4自学《基础护理学》和护理部下发的《护理管理手册》及《护理技术操作规范》。

2.2.5要求新护士随身携带笔记本，随时记录工作中遇到的各种疑问，新护士在培训期间固定一对一带教，实行跟班制，要求老师在临床带教中做到多讲解，多示教，多提问，多鼓励，充分调动护士的工作积极性。

2.3检查（C） N1级护士培训周期为1年，在培训期间，护士长每周晨会提问，每月底进行一次理论及专科操作考核，每季度参加医院组织的季度考核，每年底参加医院的年度考核。并将每次考核的成绩记录在护士个人的手册上。

2.4处理（A） 对于考核合格的新护士进行下一阶段N1级护士的培训，考核不及格者分析原因，提出解决问题的方法，进行下一个PDCA循环培训，直至培训合格为止。

2.5统计学方法 将所得资料输入计算机，采用SPSS13.0软件进行统计分析。

3 结果

两组各项观察指标比较，见表1

4 讨论

PDCA循环法是个大环套小环，一环扣一环的制约环，在临床年轻护士的培训中我们遵循PDCA循环法即计划-实施-检查-处理的程序，可及时发现临床带教中存在的问题，及时制定切实可行的教学目标及方法，解决现存或潜在的教学问题。

本次研究选取我院新入职的护士36例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，对其实施一对一带教，①示范培训。②小讲课。③自学。主要由N3级护士负责，其他护士辅助，培训时间为一年。通过一年的培训，观察组的护士理论考试、专科操作考试、基护操作考试成绩均优于对照组，组件对比有显著的差异。综上所述，对急诊科的新护士使用PDCA循环法进行培训，可以使带教能力及效果直线上升，提高了护士基础理论、基护操作及专业能力，提升了护士的应变能力及了患者的满意度，是临床新护士培训中行之有效的方法。

第7篇

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护师听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护师或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护师到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护师参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护师参加护师执业考试均通过。指派高年资的护师外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护师及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护师三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护师见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

第8篇

关键词 急诊 护生 带教

急诊科是护生实习计划中必须轮转的重要科室在急诊科实习是培养护生应急能力、观察能力、动手能力、沟通能力的重要环节掌握急救技能是急诊科临床带教工作中的一项重要内容为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础。现将我院自5年7月～8年月带教急诊科实习中专护生15名的体会介绍如下。

选派优秀的带教教师

择优选拔:选择基础理论知识扎实操作技术熟练临床经验丰富沟通能力强在急诊科工作1年以上护生反映好大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。

明确带教教师职责:带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习拓宽知识面提高自身素质;对每一批轮转到急诊科的护生指定的带教教师轮流组织一次大讲课;对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容多给护生动手锻炼的机会。

对护生进行严格考核:实习结束护士长及带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册对实习表现做出鉴定。

制定详细带教计划并逐步实施

我院急诊科实习时间一般为周具体安排如下:

入科第1周:重点为熟悉环境及急诊病人就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特疾病急而复杂。实施一对一带教模式带教老师要掌握护生心理使其克服紧张不安的心理在入科第1天护士长及带教教师热情耐心的接待她们并将科室其他成员介绍给她们详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊常见疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生提出急诊科实习要求。逐步讲解急诊工作流程常用急救药品的剂量及作用使用方法让其了解急诊科特性即:“急”、“危”、“重”要注重培养护生树立正确的人生观、价值观逐步适应工作环境。

第周:安排急诊常见疾病的理论知识小讲课及急诊科常用操作培训;各带教教师先给学生示范心肺复苏、吸氧、吸痰的操作仔细讲解要领后让学生一一进行练习;指导护生认真学习心电监护仪、心电图机、洗胃机、输液泵的使用说明最好能背诵下来具体讲解使用流程注意事项鼓励护生多观察多操作以加深印象护生将本周所学知识填写在实习鉴定上带教教师要检查学生对培训内容掌握的程度对薄弱处重点进行培训。

第、周:在实践的过程中带教教师要多鼓励、赞赏护生帮助其树立信心培养护生的学习兴趣和积极性邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。教师采取“示范-护生观摩-护生实践”的方式多提供实践机会使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程能镇静不慌乱的配合教师进行抢救如急性心肌梗死、急性肺水肿、消化道大出血、脑出血患者的抢救配合等;出科前一天由护士长和带教教师组织理论和操作考试不及格者由带教老师再次进行培训给予1次补考机会并对护生实习表现进行评价。

第9篇

目前绝大多数基层医院的急诊科仍由别的专科派人轮流从事急诊工作，即依赖型运着模式，专业从事急诊医学的医师很少，即使有，大多数人员也是来自其他不同专业的专科医师，急救队伍极不稳定，急诊医师的培养成为首要任务。现有许多医学院校开设了急诊医学专业，但人员远不能满足，大部分急诊医师仍需自主培养。急诊医学的内容、对急诊医师的要求、急诊科的运行模式等决定了急诊医师的发展方向，急诊医师的发展方向决定了培养方式和目标。

1 急诊医学的内容和对急诊医师的要求

急诊医学包括院前急救、复苏学、危重病医学、创伤学、中毒学、灾难医学、急诊管理学等七个方面，同时还要应对各种突发公共卫生事件和灾难医学的紧急救援,内容涉及内、外、妇、儿等多种学科。它的主要任务是研究与处理急危重症患者及伤员的现场急救、途中监护治疗、院内治疗，及其组织和管理等。它要求急诊医师必须具有全面扎实的医学知识，准确的判断能力，熟练掌握各种急救技能，以及熟练掌握、合理使用各种急救设备的能力。

2 急诊科的运行模式

随着急诊医学的发展及对急诊模式的不断探索，我国目前急诊科的运着模式大致可分为依赖型模式、半自主型模式、自主型模式三种。依赖型模式只固定个别医师和护士，主要依靠各专科医师支援。半自主型模式有固定的医师和护士，能完成大部分工作，还需各专科经常性的支援。自主型模式急诊科有独立完成任务的能力，与各专科只是会诊和协作关系。

大型综合性医院多采用自主型模式，有的实际上将急诊科建设成了院中院，住院部不缺患者，多余的患者就住在急诊科，急诊科也和住院部一样，分成不同的内外科专业，所以把急诊科变成了医院里的又一小型医院。有的把急诊科变成了第二个某专科专业，具体取决于负责人原来的专业。

基层医院急诊科的模式应是院前急救-院内急诊-急诊ICU三位一体的自主型模式。该模式可以涵盖、 贯穿急诊医学的所有内容。院前是危重疾病、创伤、各种突发事件的现场，院前急救体现了急诊的突击队作用，为疾病的进一步治疗赢取时间。院内急诊是疾病治疗抢救的重要场所，是院前院内的涵接点，决定了抢救治疗是否顺利进行。急诊ICU是急诊医师抢救技能发挥的重要场所，是急诊医师抢救技能进一步得到提高的场所，同时也是急诊医师抢救技能传、帮、带的教学场所。因此，院前急救-院内急诊-急诊ICU的这一模式贯穿了生命的急救链,有利于急危重病的抢救。

3 急诊医师的发展方向

急诊医学的内容、对急诊医师的要求、急诊科的运着模式等决定了急诊医师的发展方向是多能一专：即通过各专科培训，在全面掌握急救知识和各种急救技能的基础上，每个急诊医师根据科室需要及个人兴趣发展的需要，向某一专科方面纵深发展，个人做到技术全面，各有专长，科室做到各专业全面发展，抛弃专科急诊， 达到大急诊的工作模式。

4 急诊医师的培养方式

要达到急诊医师多能一专的发展方向，作者认为基层医院急诊医师的培养基本方式为：全面系统培养+重点专业培养+急诊医师的自身培养。具体分为以下几个阶段。

第一阶段：全面系统培养阶段。此阶段在全院各专业系统轮转，达到系统全面掌握医学知识，使其得到各个方面的训练，为临床实践奠定基础。此阶段为期2～3年。

第二阶段：重点专业培养阶段。此阶段选择在与急诊急救联系最为密切，对急诊急救技能提高、对生命支持最有帮助的专业重点轮转，如呼吸、心血管、创伤、麻醉、心电图等专业。此阶段为期1～2年。

第10篇

急诊科是抢救急、危、重症的抢救场所，也是每个医院的窗口科室，护理人员每天面对的是发病急、需要急、处理急，病情复杂且变化快、年龄不一的各类患者群，是患者和医护人员之间最易产生矛盾、最容易产生医疗纠纷的场所。每一位急诊科工作者为了急诊急症患者的救治，精神时刻处于高度警觉、高度紧张的状态，力求通过准确而及时的分诊和急救处置，为成功抢救赢得时间。因此急诊科历来是综合性医院的高风险科室，患者在急诊室的时间就是生命，必须争分夺秒，所以，防范医疗纠纷就成为是急诊科工作的重要任务之一。急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。处于基层医院的急诊科人员少，软硬件相对不足，这种状况尤为突出。如何做好基层急诊科护理的工作既是对医院综合水平及文明程度的直接体现，也是关系到构建和谐医患关系的关键，本人通过多年的基层急诊科工作经历，对如何作好急诊护理工作进行了一定的探讨，现护理浅述如下。

1重点院前急救

急诊科院前急诊急救，由医院出车到出事现场面对病者的应急处理、现场处理存在着的局限性、风险性，不确定因素，常常与患者产生矛盾，急症患者大多病情危重紧急，需要医生护士迅速做出判断与抢救处理，抢救无效也在所难免，但此时患者或家属因无充分思想准备，常无法接受已定事实，因而迁怒于医护人员，引发医患纠纷。

2要求对急救程序熟炼以定期药品物品检查、抢救器械维护

急诊护理人员要求熟炼掌握各种危重抢救流程，如心肺复苏术、气管插管、除颤机使用、呼吸机使用、医护抢救配合、外伤处理及搬运等等。急诊病种复杂多样，涉及到多种临床专业和基础医学专业。护理人员相对固定、定期培训、定期派出人员外进修学习新技术、新急救知识，让护理技术发展，对急诊护理打下良好基础。由于病者发病急、病情复杂变化快，如果医护人员没有扎实的理论基础，熟悉处理急病病者的技术。在遇到突发事件时冷静沉着做出迅速准确的判断。在日常工作中各种急救药品、物品，抢救器械要定点专放，专人保管，每天检查，抢救完毕及时更换及补充。定期做好车辆保养、检修和清洁，确保绿色通道畅通。切忌随手乱放或图方便摆放，以便为以后抢救工作会节省更多时间。

3护理人员待病者如亲人与朋友关心和爱护

人们都说爱能创造奇迹，在急诊护理工作中医护人员的用自己的细心、耐心、精心、爱心对患者确实能起到起死回生的效果，急诊患者中大部分病情危重，对那些意识没有丧失的患者，或突发病情，或旧病突发加重，或已形成既定的恶劣后果，从而在思想上产生了巨大的恐惧感，再加上承担巨额的医疗费用，势必造成过度的精神负担。部分拒绝配合治疗，耽误了抢救时间，可直接引起死亡。另外服药或服毒自杀不配合抢救的病人。这时护士要扮演亲人的角色，友善和蔼地告诉患者不要恐惧，一切灾难都会过去，并以既往成功的具体事例对患者进行心理疏导，使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出，以积极的状态配合医生治疗。此时医护人员的每一句鼓励体贴的话，每一个亲近的表情，每一份爱心对患者来说那就是春天的细雨，生命的曙光，会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度，生硬的语言，僵硬的肢体动作，对患者来说无疑是不良刺激，会加剧病情恶化。这样会和患者或家属亲近距离，用自己的爱心满足第一位病者的需求，提供优质服务营造温馨舒适环境，满足病者需要是我们服务的范围，病者的满足是我们服务的标准，病者的感动是我们的追求与目标。

4培养护理人员良好的素质，保持愉快心情面对日常护理工作

急诊科急、危、重病患者多，病情变化迅速，不确定因素时有出现，导致部分病员或家属对病情及医护人员不理解，再加上有些醉酒者恣意闹事、部分吸毒者与个别就医赖账，他们往往语言或行为偏激，对医护人员无理漫骂恶语伤人，有的甚至大打出手，更有甚者刀棒胁迫。此时医护人员要有巨大的忍耐力，千万不可莽撞，而是主动巧妙地控制这种局面向缓和的方面发展，把委屈和不快埋在心底，脸上面带微笑，主动热情服务，和风细雨对其耐心劝说，所谓“以柔克刚”，以这种方式可能会避免很多医患冲突，也为自己工作减少了不可预知的麻烦。工作之余可以多些关心姐妹们，下班后抽时间让护理人员互相交流倾诉，从而得到发泄和安慰，使心理压抑得到疏泄，确保工作的良好心情。凡事换位思考，假如我是患者以及理解病者家属的担忧无奈，在自己身上也可能有同样的偏激发生，属“正常现象”。对无理取闹、赖账者不一般计较，这样也可能转化为好心情，平时提高心理适应能力，抢救时才可以得以应手，有利于提高自身心理素质。

5合理安排值班制度

急诊科合理的排班制度可以确保急诊运作，准备急诊出车的一线二线人员值班，对前来就诊的急诊危重病者开放全程“绿色通道”畅通，有效保证护理质量的前提和关键，以患者为中心，凡事为病者着想，强化主动服务意识提升到感动服务意识，加强护理排班制度，保证每班有足够人员为患者进行系统化、专业化护理，作为护士长要注意排班的科学性、合理性、安全性，繁忙时间人员安排，节假日工作忙的时候，打破节假日值班状态，进行加强排班、弹性排班、按护士能力排班、新老护士搭配，根据工作量进行人员调整，合理使用人力资源，做到忙闲均衡，保证护理质量。

6今后继续加强培训，刻苦钻研，打造精湛医术

急救医学、争分夺秒、治病救人、以人为本,这是现代医学对急救医学学科的要求。急诊科是特殊的科室,病人来势“急”、病情“重”、变化“快”、工作量“大”,专科业务知识及护理技能抢救技术要求高。科室非常重视医护水平能力的培养及提高,制定了“护士培训”“医护抢救操作配合培训计划”“院前急救培训计划”等等,不断地加强业务知识学习。科主任和护士长组织全体医生护士参加各种院内学习及科内学习，或请院外急诊专家讲课，定期组织急诊急救学习及演练，以及各种形式学习活动，并结合新知识,新技术讲课、每月组织1-2次业务学习。针对科室重病人多、抢救多、仪器多的特点，科主任和护士长不断强化各项技能培训，对心肺复苏、气管插管、洗胃、吸氧、吸痰器、心监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器的专人保管、各种急救技术操作培训，并要求人人达标，以确保抢救病人的争分夺秒。为了防范风险，制定了一系急诊风险管理制度，使急诊科的护理和医疗风险降低到最低。有条件的科室开展模拟训练提高整体急诊及抢救护士队伍的专业水准,以满足广大病员及社会要求。

总之，急诊科护理工作任务重、风险高、难度大，还有许多地方值得今后工作中不断学习和加强，平常工作严格要求自己，不断提高护理技能抢救技术，严格抓急诊护理质量关，搞好科室的管理，严防医疗差错的发生，具备了一个合格的基层急诊护理工作者的要求。

参考文献

第11篇

【关键词】 情景急救模拟； 急诊科； 护士； 培训

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.075

情景模拟训练是通过设置一种逼真的工作场景，要求操作者按照一定的程序完成一系列操作，从中锻炼和提高工作人员多方面的工作能力和水平[1]。急诊科室是一个综合的科室，是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，急诊科的工作可以说是医院总体的缩影，直接反映医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平[2]。为了提高急诊专科护士的急救能力，本院急诊科从2010年开始，采用情景模拟训练对急诊专科护士进行了培训，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院急诊科护理人员18名，均为女性，年龄19～42岁，3名主管护师，5名护师，10名护士，其中本科2名，大专14名，中专2名。

1.2 方法

1.2.1 设计急救模拟演练方案 （1）成立一个演练小组，有急诊科护理部主任及副主任分别担任组长、副组长，组员由护士组成。负责拟定急救模拟演变方案、人员角色分配及对演练结果进行考核评价。（2）模拟演练方案，选取急诊常见的危重症，如心脏猝死、过敏性休克、颅脑外伤、创伤性休克病例，采取正确的急救抢救措施，并严格按照规定程序正确的向上级汇报，正确留取患者标本送检，做好护理记录，使用规范性温和的语言与患者及家属进行有效地沟通交流，取得患者及家属的信任，积极配合治疗。

1.2.2 情景设置 模拟急救演练的时间选择治疗和护理工作量相对较少的时间，如节假日前、大型活动前等某个工作量小的时间段。急救演练内容上选择急诊科常见的急症，心脏猝死，过敏性休克，颅脑外伤、创伤性休克病例，由护士轮流扮演患者及家属的角色。

1.2.2.1 心脏猝死 接到急救电话，应立即通知医生，做好抢救的准备工作，迎接到患者后要密切观察患者的生命体征及意识状态，开放外周静脉通路，做好标本的采取送检，同时备齐抢救药品、除颤机、呼吸机等。行CPR术，开放气道，清除患者口鼻分泌物，防止发生窒息，除颤前应注意保护患者的皮肤，放电前嘱患者拿掉身上佩戴的金属物品，防止发生电击伤。妥善固定好建立的静脉通道，严格按照医嘱对患者进行药物输注，心肺复苏后，密切观察患者的生命体征及神志变化，做好病情和护理记录。

1.2.2.2 青霉素过敏性休克 接到急救电话，做好抢救前的准备工作，患者因注射过青霉素，出现心跳、呼吸骤停等症状，主管护士应立即将患者放到抢救车，配合医生的抢救工作，皮下注射1 mg肾上腺素，患者取平卧位，呼唤患者，确诊患者心跳、呼吸骤停，进行有效的心肺复苏，开放静脉通路，应用地塞米松，密切监测患者的生命体征、做好护理记录，并向家属交代病情及注意事项，按照规定程序进行。

1.2.2.3 颅脑外伤 首先了解患者的致伤原因、受伤情况、伤后时间，正确判断患者的病情，备好抢救药品及器械，给予患者平卧位或头高15～30°卧位，有利于减轻脑水肿和舌后坠及呕吐物阻塞气道，防止发生窒息。清除口鼻分泌物和呕吐物，吸痰动作要轻，给予低流量吸氧，协助医生对患者头部出血部位进行加压包扎，若患者神志不清，呼吸困难，不要拍击和摇晃昏迷的患者，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。严格按照医嘱对患者进行治疗，密切观察患者的生命体征，如神志、瞳孔出现病情变化，立即通知医生处理，做好病情和护理记录。

1.2.2.4 创伤性休克 接收到患者后，应立即将患者送至抢救室，采取平卧位，上身抬高10～20°，下肢抬高20～30°，尽量不要搬动患者。要彻底清除患者口腔、呼吸道内的血块、分泌物等，保持呼吸道的通畅，在患者口腔内放置口咽通气管。为了防止缺陷加重休克，给予患者行鼻导管或面罩氧气吸入，吸入氧浓度应达到40%～50%，呼吸严重困难或呼吸衰竭者应立即行气管插管或用人工呼吸相辅助呼吸。严重休克者，早期行静脉切开并测量中心静脉压，做好早、快、足的输液。患者在CVP检测下进行，防止急性肺水肿。行常规的采集血液标本，及时送检。在抢救过程中协助医生对出血部位进行止血和清创，每隔15～30分钟测量血压一次并记录，直到血压稳定后，可减少测量次数。密切关注患者生命体征的变化，如意识表情、脉搏快慢强弱及呼吸频率的变化，出现异常，立即通知医生进行有效的处理。准确记录患者每小时的尿量、颜色及比重，随时检查患者各种管道的通畅。对于低体温的患者进行保温措施，热使用水袋，低温电热毯等，做好患者病情和护理记录。

2 结果

演练结束后对所有参加演练的急诊科护理人员进行考核评价，情景急救模拟演练使培训护士身临其中，寓教于乐，在有经历感的环境中，更加深理解和记忆，提高急诊护士的抢救配合能力，尤其是提高了低年资护士的综合素质。

3 讨论

3.1 能提高急诊科护士的急救意识和自我保护意识 情景急救模拟演练打方破了以理论讲解和单项急救技能的传统培训法[3]。而情景模拟演练具有仿真性和前瞻性等特点，将多项急救技能融合到抢救过程中，需要护士反应迅速，正确判断患者的病情，积极落实抢救措施，做好病情和抢救措施的记录。通过演练过程可以使护士意识到抢救步骤和抢救记录的重要性，在以后的抢救过程中做到物品齐全、条理清晰，合理安排各项操作，有文献报道，通过模拟急救演练能有效地加深护理知识的理解和运用，提高应变反应能力[4]。

3.2 能提高护士的综合能力和团队协助 通过情景急救模拟演练，可以考察到护士对护理知识及临床技能的掌握情况，可以进行有针对性的培训。尤其会使低年资护士认识到自身知识和技能的不足，刺激和鼓励他们努力学习，提高知识技能水平[5-6]。在情景急救模拟演练中，有时会出现一些突发事件和暴露一些不足，通过演练可以提高护士的应变反应能力，补充和完善一些隐性问题，做到发现问题后进行针对性的解决，形成一套完整的解决策略。通过模拟演练，使护士亲身体会到在抢救过程中的每一步都是大家共同合作的结果，加强了团队之间的协助能力和默契[7]。

3.3 能提高护士的心理素质，加强护患之间的沟通 通过进行情景急救模拟演练，护士能身临其境的经历抢救，在这种真实感的临床实践中，能使护理保持良好的心理素质，操作正确敏捷，从而培养和锻炼了护士稳、准、快，避免在急救护理过程中出现紧张、忙乱的现象[8]。在情景急救模拟演练中，护士轮流扮演患者及家属的角色，能使她们亲身体会和理解患者和家属的心情。由于本院急诊科护理人员中低年资护士比例较大，工作经验少，沟通技巧差，通过演练能明显提高护士的语言表达能力和沟通技巧，加强护患之间的有效沟通，从而降低护理纠纷的发生[9-11]。

3.4 情景急救模拟演练是一个有效的培训方式 情景急救模拟是通过实物演示、角色扮演等方式，在设置的情景中进行急救的各种技术操作及处理事情的方法。根据实战情况进行的仿真模拟演练，将工作的真实场景重现，通过角色扮演很容易将学到的技巧和经验应用其中。通过让护士轮流担任不同的角色，承担不同的抢救职责，可以让护士全方面的体会到抢救的全过程，从而使他们在以后的工作过程中，能够考虑全面，做到尽职尽责[12-13]。对于低年资护士，由于知识水平有限，急救抢救的经验欠缺，在临床上发生突发事件，往往缺乏相对的应对能力，很容易引起护理缺陷。本研究通过情景急救模拟演练，使培训护士身临其中，在有经历感的环境中，更加深理解和记忆，提高急诊护士的抢救配合能力，尤其是提高了低年资护士的综合素质。

总之，情景急救模拟演练在急诊专科护士的培训很有效果，明显提高了护士的综合能力，特别是使低年资护士的综合素质得以提高。

参考文献

[1]陈莉莉.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J].全科护理，2010，8（11A）：2898-2899.

[2]黄桂香，彭细果.浅谈急诊科护理管理[J].内蒙古中医药，2012，31（7）：170.

[3]严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理，2012，12（4）：79-80.

[4]孙君红.情景模拟带教在急诊低年资护士培训中的体会[J].现代护理，2010，7（33）：68-69.

[5]吴晓贞，宋启慧.急诊科低年资护士应急能力培训的方法探讨[J].当代护士专科版（下旬刊），2012，（4）：171-172.

[6]李艳，李银芳.情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用[J].当代护士学术版，2012，（2）：162-163.

[7]郭建琳，郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应用[J].护理研究，2011，25（3）：633-634.

[8]李士荣.急诊科年轻护理心理压力的因素分析及心理疏导[J].中国社区医师医学专业，2012，14（2）：332-333.

[9]李强，丁永献，李素贞，等.浅谈急诊科护患沟通的障碍及技巧[J].中国医学创新，2012，9（17）：61-62.

[10]徐海燕.急诊科护患纠纷的原因及防范措施[J].中国中医药咨询，2012，4（1）：51-52.

[11]杨莘，王祥，邵文丽，等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.

[12]魏志明，王群.病例模拟教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国校外教育杂志，2008，8（1）：809.

[13]宋岩.浅谈急诊科护士应具备的素质和业务能力[J].中国实用医药，2012，7（1）：267-268.

（收稿日期：2012-11-14） （本文编辑：连胜利）

第12篇

关键词：急诊质量控制护理

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：1.病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。2.医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，因此，思考和探讨急诊科护理质量控制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。

1加强硬件建设，保障医疗护理需要

1.1设置设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位、留观床位等符合管理年标准。

1.2设备急诊科除了颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备的基本保障同时对于抢救车上的物品和药品也要齐全、充足，其他基本的诊疗设备也得完善。

2加强软件建设，提升服务技能

2.1人员比例护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。

2.2人员资质护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有3年以上临床护理工作经验。

2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。

2.3.1制定各类人员的培养计划包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。

2.3.2制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。

2.3.3建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。

3更新观念，改善服务意识

3.1快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

3.3现代监护观念包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。

4制定急诊工作制度

4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病人的就诊治疗。

4.2成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。

4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。

4.4制定紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。

4.5提供多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生。

5实施风险管理，制定防范预案

（1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。（4）一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。（6）制定每周工作重点和每周工作程序。（7）制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

6讨论

当今社会人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。我院通过加强急诊科的护理质量的管理，抓住了“抢救病人生命”这个主题，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多研究，不断地加强硬件和软件建设，使急诊科护理人员的急救技能有了大步的提高，服务意识有了彻底的转变，风险防范能力进一步地增强，科内管理也日臻完善。

参考文献：

第13篇

__护士长年度工作总结?__护士长年度工作总结怎么写?__护士长年度工作总结范文哪里有?小编整理2020年急诊科护士工作总结【三篇】供大家阅读参考!

2020急诊科护士工作总结精选急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，医学教，育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊科护士工作总结__年8月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙，杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，__年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。

过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水平方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。__年急诊科护士上半年工作总结

今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，__都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。

2020年急诊科护士工作总结时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了__年的年终岁尾。

__年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围在__年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

第14篇

加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，医学教，育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。以下是为大家推荐的急诊科室总结汇报资料，提供参考，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读。

急诊科室总结汇报一

急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，医学教，育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”文章的承诺。如20_年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊科室总结汇报二

_年8月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙，杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，_年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。

过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。

例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水平方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。_年急诊科护士上半年工作总结

今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，_都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。

急诊科室总结汇报三

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20__年的年终岁尾。20__年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、医|学教育网搜集整理急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在2014年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、医|学教育网搜集整理互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

第15篇

急救分为3个阶段：院前急救（120、119或911）、院内急救（急诊科或创伤中心）、病房（病房或ICU），它构成了完整的急救医疗体系。纵观世界各国，急诊科和各种创伤中心承担了各种急救工作，但抢救成功率和康复质量各国存在着很大的差别，其中一个重要的原因在于急救模式、急救理念存在很大不同。

一院前急救

1国外模式

在急诊医学的理念上，国际上大致可以分为2种，一种是以美国为代表的英美模式，另一种就是以法为代表的欧洲模式。美国模式与法国模式有着根本的不同，特别是在院前急救阶段，两种观点有些看起来甚至是相互对立的。

⑴英美模式 在美国、日本等许多国家，院前急救均有受过急救训练的消防队员承担。其优点为组织严密、通讯灵敏、反应迅速，加上有直升飞机等精良设备，可获得很高效率。一般急救半径5Km，反应时间（接呼叫至抵达现场时间）为5-10min。缺点为急救人员创伤救治水平较低，可能影响第一阶段的病人救治生存率。院前主张快速转运伤、病员，突出一个“急”字，救护车只配备医助人员和简单的器械、药品。

⑵ 德法模式 医生到达现场进行就地抢救。它强调救治伤、病员应以院前为主，主张每一辆派出去的救护车就是一个流动的ICU，车上配有经验丰富的医生和齐全的检查、救护设备及药品，简直就是把一个急诊室装了轮子，因此它突出了一个“救”字。

2 国内模式

我国的院前急救机构有多种组织形式，既有独立的现代化的急救中心或院前医疗救护站，也有由现有医院承担的急救中心。主要可分为以下五种模式。

⑴“北京市急救中心”型模式

有独立的急救中心。以具有现代化水平和专业配套设施的独立型的北京市急救中心为代表，实行院前-急诊科-ICU急救一条龙的急诊医疗体系。急救反应时间是衡量急救医疗服务系统功效的重要指标。北京市急救中心在新建社区和近郊区扩建、兴建急救网点，努力达到急救半径3.5公里，急救反应时间5～10分钟。从而接近发达国家的急救反应时间4～7分钟的水平。

⑵“上海医疗救护中心”型模式

不设床位，以院前急救为主要任务。以上海市的医疗救护中心为代表。医疗救护中心在市区和郊县都设有救护分站，院前急救系统拥有救护车队，组成急救运输网，市区急救半径为3～5公里，平均反应时间为10分钟。

⑶“重庆急救中心”型模式

附属于一所综合性医院的院前急救，或由全市数所医院组成的急救医疗协助网。以重庆市为代表。该模式具有强大的急救中心，形成了院前急救、医疗监护运送、院内急救、ICU等完整的急救医疗功能。其特点是院前、院内急救有机结合，有效地提高了伤病员的抢救成功率。但医院的医护人员随车出诊存在专业技术人员的浪费。

⑷“广州急救指挥中心”型模式

建立全市统一的急救通讯指挥中心，负责全市急救工作的总调度，其下以若干医院的急诊科为相对独立的急救单位，按医院专科性质和区片划分分片出诊。以广州市的急救通讯指挥中心为代表。

⑸小城市的“三级急救网络”型模式

小城市的三级急救网络。I级急救点设在乡、镇卫生所，Ⅱ级急救站设在区卫生院，III级急救中心设在城市的综合性医院。但是，我国地域广阔，在偏远地区、农村尚无院前急救组织。

二院内急救

1 国外模式

⑴ 美国的创伤中心运行模式有以下几种：

“普外科模式”（General surgery model）：由具有广泛基础的普外科医师接受创伤培训后组成。创伤中心开展急诊普外科手术、急诊骨科手术和脑外伤手术。

“创伤专家模式”（Trauma specialist model）：培养训练具备外科危重病实践经验的高级床上专家。普外加创伤训练5年，其中包括住院总医师1年，随后第六年进行外科危重病培训，最后通过美国外科委员会认准，授予资格证书。

“欧洲模式”（European model）：创伤外科医师不仅要评估和分拣病人，进行腹部、骨科、颅脑、胸部以及血管手术，还要进行术后监护治疗。

“创伤急诊外科模式”（Trauma/Emergency surgeon model）：包括创伤外科和急诊外科。住院医师接受各种急诊情况训练；包括急腹症等急诊科经常遇到的情况。优点是反映了目前许多创伤医师工作的现实。同时能够使创伤医师进行非手术治疗，且使手术技术得以保持。

⑵ 英国

医院急诊科的设置并不是所有综合性医院都必须设有的，而是按区域规划对全国急诊科进行合理布局，制定有一定水准综合性医院设定急诊科，急诊科必须在24小时内作出决定，住院、留观或回家，超过管理们所规定的延迟时间，医院将会被处罚。

⑶ 法国

院内急诊比较简单――应诊和留观。

2 国内模式

在我国，医院建立创伤中心尚未规模化，大多数急诊科尚不能适应创伤急救的需要。目前的院内急救模式主要有以下3种：

⑴ 独立型：医护人员固定，但以内科为主，急诊外科多为会诊和绿色通道型；

⑵ 轮转型：急诊外科由各专科医生轮转，轮转医生对本专业外的知识不熟悉，缺乏系统的创伤医学知识。

⑶ 创伤主导型：采取两项措施主导急诊科的创伤急救。其一为急诊科医生近半数由创伤科医生轮转组成；其二为遇到较重伤员，立即通知创伤科医生到急诊室共同首诊。

三总结