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【关键词】基层健康教育;健康促进;模式探讨
引言
最近几年,在医学模式、人们生活水平与生活方式不断发生变化的过程中,人们的就医观念与就医需求在一定程度上发生了极大的变化,这种变化表现最为明显的就是人们对健康的追求,对疾病的预防以及健康知识指导的需要。生命体征维持正常的表现就是健康,在以人为本的社会发展中,健康是最基本的需求。在此种情况下,需要着重在基层开展健康教育与健康促进工作。基层就其性质与本质而言具有一定的特殊性,无论是哪种形式的健康教育与健康促进,都会对广大民众的健康产生一定影响。
1.基层健康教育健康促进工作的现状
从目前基层健康教育与健康促进工作的现状就可以看出,其存在着较多的不足之处,这些不足之处不仅影响该项工作的顺利开展,还影响着广大群众所接受健康教育的质量。
1.1,对健康教育工作重视不够。相较于我国其他区域,基层医疗服务水平与服务条件稍显落后,人们的健康意识与观念并不是很强[1]。正是基于此,基层医疗单位,特别是乡镇与村卫生室对健康教育工作并未予以高度的重视。产生这种现象的原因不仅在于医务人员不了解健康教育与健康行为之间的联系,将医疗服务局限在疾病的治疗与护理层面上,不能与患者和群众进行健康知识的沟通与交流;另外一部分还在于基层健康教育资金投入不够,影响健康教育与健康促进工作的顺利开展。
1.2基层医务人员健康教育工作模式落后。自2009年启动实施的国家基本公共卫生服务项目是覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略,是政府以人为本、惠民利民的一项重大民生工程,是落实预防为主卫生工作方针的重大举措。依附于基本公卫框架运作是目前健康教育工作的主要特征,国家为此拨出专项经费。时至今日,我们也开展了名目繁多的健康教育工作形式,比如:开展公众健康咨询活动;举办健康知识讲座;设置健康教育宣传栏;提供健康教育资料;开展个体化健康教育。以及除此之外各种公共场所宣传牌、大众媒体如报纸杂志、网络、电视广播和手机短信的宣传。可是仅以目前的落后模式操作,综合覆盖率不到1‰!我们新时期的健康教育工作并没有取得相应的、预期的成效,
1.3健教业务人员队伍不稳定,素质不高,从目前基层健康教育工作开展的实际情况来看,我们的健康教育专兼职人员和辖区人口不到1:10000的配备,该工作开展的人员主要是公共卫生科的工作人员,其次为临床护理人员。而公共卫生科人员变动频率大,队伍极不稳定,多为刚参加工作或无证人员,这些人员普遍是没有经过全面和系统健康教育理论和实践培训的人员,并且对健康教育理论知识的了解并不是很深透,并不能将新形势下的健康教育知识传递给居民群众,健教整个队伍素质低下。
1.4缺乏健全的健康教育管理机制。基层健康教育管理机制不健全主要体现在两方面。一方面基层针对健康教育管理工作尚未成立相应的机构,致使各类健康教育工作的开展的职责与管理不明确,难以顺利开展健康教育工作。另外一方面体现在,基层医疗单位开展健康教育工作的过程和细节不够规范,同时在基层健康教育工作开展的过程中没有形成统一模式,多数流于形式,医护人员的素质普遍不高,服务的水平也就出现不统一的现象。
2.基层健康教育的重要性
在基层疾病控制与预防的过程中,健康教育与健康促进工作是重要的组成部分,该项工作的开展对基层医疗工作实行具有重要影响。首先,在传染病与慢性非常染病预防与控制的过程中,健康教育与健康促进工作是一种重要的方法[2]。通过健康教育与健康促进工作可以让民众根据自身情况改变不健康的行为与生活方式,避免公共卫生事件的发生。其次,健康教育与健康促进工作能够建立和谐的医患关系。在基层医疗服务所开展健康教育与健康促进工作,加强民众与医疗服务人员之间的交流与沟通,促使双方之间能够互相理解,增强患者对医务人员的信任,同时医务人员还能够指导患者进行自我保健,有效构建和谐医患关系。最后,健康教育与健康促进工作体现社会主义公共利益为本的原则。在全国范围内开展基层健康教育与健康促进工作,促使相关部门与机构能够依据相应的规定开展此项工作,充分体现社会主义社会以人为本的基本原则。
3.基层健康教育与健康促进策略与模式
从前文的分析就可以看出,基层健康教育与健康促进工作在开展的过程中存在较多的不足之处,而作为基层医疗服务的一项重要工作,健康教育与健康促进对基层民众的健康具有重要的影响。针对此应当实行有效的策略与模式。
3.1规划健康教育,规范健康促进模式
基层医疗服务所要想基层健康教育与健康促进工作获得一个良好的效果,首先应争取得到政府部门的重视,有政策的支持及社会力量的参与,在开展工作的过程中有关部门和机构应当做好配合及监督管理工作,促使基层医疗单位的健康教育工作能够落到实处。在基层医疗单位开展健康教育工作的过程中,规划好该项工作,采用先进的健康教育与健康促进工作的模式,合理安排该项工作,促使该项工作的开展产生效果。在实施健康教育与健康促进工作的过程中,根据基层的实际情况开展应急性教育或者经常性教育。
3.2转变健康教育理念,提高健康教育意识
目前我国居民健康素养总体水平在9.48%,虽然健康知识知晓率和健康素养不是同一个概念,但健康素养是建立在健康知识知晓水平上的,因此,最有说服力的当数健康知识知晓率和健康行为形成率,只有把这两个率提高才是硬道理。针对此种情况,基层健康教育工作人员摒弃落后的健康教育理念,采用先进的健康教育理念。针对这项要求需要基层医务人员对存在问题从根本上进行反思和重视,主动学习,提高自身健康教育意识,将所学习到的健康教育理念渗入到医疗活动中[3],探索出服务于辖区全体居民群众的,行之有效的、货真价实的健康教育新方法,进而可以在工作开展的过程中提高民众的健康意识,让健康教育工作出现一个质的飞跃。
3.3做好患者与群众健康教育与健康促进工作
我们知道,健康教育与健康促进工作是一个“知、信、行”的过程,首先我们是要解决如何让更多人“知”的问题,也就是传播手段的问题;如从学校入手,从学生阶段开始,学习健康知识,通过从学校―学生―家长这一链条把健康知识宣传到千家万户,受益广大师生及群众。在辖区内多组织大型的群众喜闻乐见的传播活动,让群众在轻松快乐的氛围里主动接受知识,可以起到事半功倍的效果。然后再从“信”和“行”着手,健康教育工作的主要包括了疾病的预防治疗、心理卫生、健康干预行为、传播卫生保健等。针对每年各个不同时期可能产生的疾病与传染性疾病,采用合适的方式向群众讲解,在患者就诊的过程中,基层医务人员应当注意对患者进行健康教育,告知患者疾病的相关知识、饮食保健等健康教育的内容,同时还应提醒患者健康行为,纠正患者不良生活习惯。
自行设计问卷,经健康教育和结核病防治专业人员共同确认的结核病核心调查信息后修改完善。调查员由疾病预防控制中心结核病预防控制科室的青年业务医师人员组成,经统一培训后,开展面对面问卷调查。调查内容包括:肺结核病在我国的流行状况,结核病最常见的类型,肺结核病的典型症状、世界防治结核病日的时间,肺结核病的主要传播途径,政府对结核病可疑症状提供的免费检查项目、正规治疗肺结核病需要的时间等10道题构成。
统计分析运用知晓率来统计计算,经过对所有问卷进行质量控制,获得有效问卷299份,对城乡中小学结核病防治健康教育知识问卷干预前、后进行分析、比较,可以看出学生对肺结核及结核病有了一定程度的认识,在进行教育、学习、宣传等干预手段后,知晓率有了明显的上升,从干预前的86.25%,上升到干预后的92.74%,说明干预工作的有效性和必要性。
从整体答卷卷面分析,学生对肺结核病的认知程度和认识态度、关注度的不同,造成知晓率的不同,本次调查还显示,中小学生对肺结核病知晓率总体水平较高,但还存在城乡、年龄、人群和文化程度等方面的差异,本次调查和《石河子地区城乡居民健康素养状况调查》调查结果[1]基本一致。从对“肺结核传染源的认识”这道题,干预前知晓率为76.25%,干预后为88.29%,说明学生对肺结核传染源的认识不到位,这在如何提高肺结核的治愈率、减少传染源、控制疫情这几大措施方面难度加大;不同的年龄、不同的文化程度之间在接受知识方面有差异;因此,加强对肺结核知识常见的传播方式中核心信息的传播,不管是大众人群还是患者对肺结核知识的传播来源应该更广泛,避免造成学生对重点知识信息缺漏现象;又如肺结核治疗疗程中“正规治疗肺结核病时间”这道题,干预前知晓率在62.20%,干预后是79.26%;说明部分学生在认识治疗疾病的时间上仍存在盲点,对病人而言治疗是强化性的,而对学生这方面的教育少,没有感性认识,说明学生在防治肺结核病知识方面的了解仍不广泛。
结核病是严重危害人群健康的公共卫生问题,当前结核病控制规划要求采取防治结合的综合措施,既要重视抓好治疗,更要搞好预防,只有加强预防工作,才能减少治疗的压力,有效防治结核病[2]。
一、指导思想
健康教育工作要以科学发展观为指导,以提高市民健康知识水平为目标,以开展“健康素养行动”为载体,采取各种行之有效的方法和措施,积极落实《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》(以下简称“公民健康素养条”),帮助全市公民掌握卫生保健知识,树立正确的健康理念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,提高全市公民预防疾病和自我保健的能力,形成人人追求健康、人人维护健康的良好社会氛围。
二、工作任务及标准
各级人民政府要建立以政府为主导,各有关部门和单位分工合作,全社会共同参与的健康教育工作长效机制,充分动员广大人民群众认真落实“公民健康素养条”,大力培育和发展健康文化、健康环境、健康服务、健康人群、健康社会,帮助群众树立牢固的健康意识,不断提高广大群众生活质量和健康素质。
(一)卫生系统健康教育
1、市卫生局组织制定健康教育工作方案,成立健康教育宣讲团,组织指导全市健康教育工作的开展。
2、市疾控中心负责制定健康教育培训方案、健康教育考核方案,做好健康教育宣讲团的培训,为全市健康教育工作的顺利开展提供技术支持和工作指导。
3、各级医院采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展健康教育,住院病人相关卫生知识知晓率≥。医院要有健康教育领导小组,由院领导负责健康教育工作,并由专职人员负责具体工作;形成院、科、病室三级健康教育网络;有专门的健康教育场所和设施,明细健康教育各项经费的开支情况;健康教育工作要有总的健康教育计划及培训计划,有工作记录、有总结,档案资料保存完整,管理规范;通过培训,医护人员掌握相关健康教育理论知识,能够对病人及其家属开展有针对性的知识宣传和康复指导;能为就诊者提供必要的健康教育服务场所及设施,如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等必要的健康教育设备;在医院院内显著位置设置固定的健康教育宣传橱窗不少于块,至少每季更换次,全年不少于期;在门诊大厅、住院病房大厅要设固定的健康教育宣传版面,要设咨询台,有健康教育处方;各病区要有宣传专栏,对病人和家属进行针对性的健康教育宣传,有针对性的健康教育处方;积极开展“吸烟有害健康”教育活动,并做好相关材料的收集和整理;医院要组织医务人员深入社区开展多种形式的健康教育服务活动。
4、社区卫生服务中心要设置健康教育室、宣传设备、宣传材料、居民健康档案,有工作纪录、参加人员、活动时间、地点等文字和音像资料。要以“公民健康素养条”为主要宣传内容,结合群众健康需求和卫生防病工作重点,开展多种形式的健康教育活动。两区要在广泛推开的基础上创建-个社区健康教育示范区。其它县(市、区)也要积极创建社区健康教育示范区。要使社区居民健康知识知晓率≥、居民健康行为形成率≥。
5、各乡镇要有健全的健康教育组织网络。以乡镇卫生院和村卫生室为主阵地,配备专(兼)职健康教育人员负责本社区的健康教育工作,组织辖区内的不同人群开展多种形式的健康教育活动。要设置固定的健康教育宣传栏,宣传栏面积不少于平方米,出版记录每年不少于次,并要做好健康教育资料入户工作,紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容,每年不少于次。
(二)大众传媒的健康教育宣传
市各新闻媒体设有健康教育栏目,积极宣传“公民健康素养条”,紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题,开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育。市广播电视台、报刊等新闻媒体有健康教育栏目,有专人负责,有年度宣传教育计划、工作记录、工作总结和群众反馈信息。电台的卫生健康栏目,每周不少于两次,有节目汇总和录音资料。电视台的健康专题节目,每周不少于一次,有视频资料。报社的健康教育栏目,每周至少一期。结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的热点问题,开展形式多样、针对性强的宣传活动。各新闻媒体吸烟有害健康宣传,每月至少一次。
三、实施步骤及时间安排
1、准备阶段(月)
制定健康教育工作方案;成立领导机构,健全组织网络,设立专兼职工作人员,完善考评及奖惩办法。
2、进行全面教育培训阶段(月)
确定月份为“全市健康教育培训月”,全市分层次普遍进行一次健康教育培训。由市卫生局负责对各县(市、区)健康教育工作人员进行培训,由各县(市、区)健康教育工作人员对所属单位和社区的健康教育工作人员进行培训,再由工作人员对所属单位及所属辖区、所属范围内的职工、学生、居民及相关人员进行培训。培训工作要有培训计划和培训记录,并进行测试,有关材料要存入档案;本阶段有关部门要发放教育资料,各单位及公共场所要设立宣传专栏,新闻媒体要设立健康教育专栏或专题讲座;要综合运用各种手段,通过多种渠道进行宣传教育,使健康教育无时不有,无处不在,掀起全民健康教育的热潮。
3、全面实施阶段(从年月开始)
健康教育是一项长期的工作任务,各县(市、区)人民政府、各部门、各单位要结合本地实际,精心设计载体,广泛开展形式多样的健康教育活动,使健康教育活动常年不断线、知识进万家。
四、加强组织领导
关键词:幼儿园 健康教育 游戏化
中图分类号:G612 文献标识码:A 文章编号:1672-1578(2017)02-0046-01
健康成长是幼儿全面发展的前提。对幼儿实施适宜的健康教育,不仅有利于幼儿健康成长,更有利于提高幼儿的综合素质。幼儿园健康教育游戏化,对于幼儿树立健康理念,提升动手、动脑能力有极大的帮助。游戏对幼儿教学影响深远,健康教育游戏化,对身心发展的作用更是不言而喻,怎样才能合理的利用游戏活动,激发幼儿的自主性,使幼儿能够在游戏中愉快地学习,本文针对幼儿健康教育游戏化,进行了简要探讨。
1 幼儿园开展健康教学游戏化的原因
幼儿园的孩子好奇心强,充满天真和童趣,这一年龄段的孩子不仅容易受外界的刺激,而且“爱游戏”富于想象力,喜欢探究。然而,由于这一年龄段的孩子年龄尚小,注意力不易集中,在一件事情上很难注意力持久,所以,幼儿园健康教育必须考虑年龄和身心发展特征,以激发幼儿的好奇心,使幼儿能够积极主动的在游戏中学习体验,并能够主动参与到游戏中,实现寓教于乐的目的。在人的一生中,幼儿园教育是一个启蒙阶段,在这一阶段开展健康教育,要基于孩子的身心发展特征,要培养幼儿的自我意识,使其能够初步认识和了解健康的意义,获得身体的、社会的认知,提升自我认知能力。传统的幼儿园健康教育采用灌输式的教学方法,以教师的讲授为主,是将一些健康知识生硬地“塞给”学生,忽视幼儿的需要与感受。因此,在健康教育过程中,幼儿无法真正融入其中。长此以往,幼儿不仅会对教育内容缺乏兴趣,还容易导致幼儿厌学情绪,影响健康教育的有效性。幼儿园开展健康教学,要培养幼儿主动参与意识,通过寓教于乐的形式,提升幼儿的好奇心和兴趣。使其能够在体验过程中,掌握基础的教学内容,促进自身健康成长。幼儿健康成长,自身的体验和学习是重要途径,幼儿在游戏中,可以激发其想象力,提高其动手技能,丰富多样的游戏形式,可以使幼儿快速在游戏中受益,在愉快的氛围里,提升健康理念,促进自身健康成长。
2 幼儿园健康教育游戏化策略
2.1 开展区域性的游戏活动,提升幼儿的参与意识
幼儿园健康教育游戏化,教育内容可以是多方面的,教育游戏化,就是根据教育内容,采用不同方式的游戏活动,开展区域性的游戏活动。我们可以根据幼儿的特点,将健康教育活动分成不同的区域,如:分为美工区、语言区、科学区等,在美工区,可以根据教育内容,引导孩子们动手画图,剪纸,拼图等游戏,通过游戏培养孩子们的健康美感意识,提升孩子们的动手操作能力。在语言区中,可以组织孩子们开展演讲活动,如“健康主持讲座”“给大家讲健康故事”等活动,在游戏中锻炼孩子们的口才,提升孩子们健康意识,促进孩子们语言表达能力的提升。幼儿园开展健康教育,需要幼儿、家长教师的共同参与。在游戏中,幼儿要根据老师的健康教育需求,主动参与,成为游戏的主人。老师只是根据教育内容,给予一些适当的引导,只要是达到了健康教育的目的,教师尽量不要给学生确定条条框框,要尽量让孩子表达自己的想法。避免游戏流于形式,没有起到健康教育的效果。有时候家长工作繁忙,与幼儿日常沟通比较少。在健康教育中,教师要尽量为家长提供条件,以便于在健康教育中幼儿得到心灵的关爱,激发幼儿参与的积极性。
2.2 开展丰富多样的活动,使幼儿在游戏中愉快成长
幼儿园健康教育游戏化,可以依托节日节庆的氛围,取得家庭、社区的积极配合,开展有教育意义的游戏活动。如果健康教育没有家庭的支持,健康教育的积极作用也很难发挥。例如在五一劳动节、国庆节来临时,可以积极搭架家园互动,平台,组织观摩健康教育活动,如我是妈妈的小宝贝,我运动、我健康、我快乐等主题教学活动,引领家长参与到健康教育活动中来,增进幼儿、家长对于健康成长的理解,增进亲子之间的情感,促进孩子身心健康。同时,还可以组织一些健康主题宣传日活动,在这个过程中,要尽量让家长一同参与,如在母亲节、父亲节来临时,组织开展爸爸妈妈伴我健康成长的活动,让孩子的父母带着孩子一起做游戏,在潜移默化中培养幼儿健康理念,倾听家长对健康教育的建议,在健康教育的理念上,一定要做到家长与幼儿园达成共识,以便于为幼儿营造良好的健康教育环境,在社会、家庭、幼儿园的共同努力之下,促进幼儿健康成长。幼儿园健康教育游戏化,要尊重孩子的主体性,要在游戏过程中,尽量多表扬孩子,当孩子遇到困难和挫折时,要多给于鼓励,不能够以做到好不好,谁做的最好为评价标准,要开发幼儿的思维,让幼儿在游戏中展现自我,提升幼儿的主动参与意识,使幼儿树立自信心,在游戏中健康的成长。
3 结语
“爱游戏”是儿童的天性,幼儿园健康教育,要符合幼儿的发展天性,以便于寓教于乐,增强幼儿的健康观念。然而,在幼儿园健康教育过程中,受各种条件及因素的影响,存在教育形式单一,重结果不重过程等问题的发生,健康教育忽略了幼儿的发展天性。教育效果并不理想。幼儿园健康教育游戏化,更适合幼儿的科学学习,所以,在教学活动中,我们应该创设更多游戏化的教学情境,培养幼儿的动手操作能力,使幼儿在游戏中养成良好的习惯,促进幼儿健康成长。
参考文献:
[1] 贾慧慧.幼儿园小班集体教学活动中教学游戏的现状研究
[D].长春:东北师范大学,2013.
[2] 丁海东.游戏的教育价值及其在幼儿园课程中的实现路径[J].学前教育研究,2006,(12).
对于人的心理健康教育非常重要,但是我们的教育却对心理健康教育往往忽视了,不但是中小学要进行心理健康教育,而且在幼儿阶段就应该注重这方面的教育了。从幼儿抓起,让幼儿时代就让他们有一个良好的心理状态,在这种状态下陪伴他们的成长。对于幼儿的心理有一定的标准,但是这些标准也是仅仅供我们参考,我们还要根据幼儿的实际根据生活的实际,考虑到幼儿的心理和行为表现进行连续的教育,教育策略因人而宜因事而宜,具体问题具体分析。
一、影响幼儿心理健康的因素分析
1.遗传和生理成熟是儿童心理健康发展的自然物质前提
人类在朝代过程中,解剖和生理上在不断发展,特别是脑和神经系统高级部位的结构和机能达到高度发达的水平,具有其它一切生物所没有的特征。人类共有的遗传素质是使儿童有可能形成人类心理的前提条件。由于遗传切缺陷造成脑发育不全的儿童,其智力障碍往往难以克服。由此可见,遗传在儿童心理发展中的作用是客观存在的,它为儿童心理发展提供了自然的物质前提和可能性。
2.家庭是影响幼儿心理健康的重要原因
对于学前儿童,家庭所给予的影响是更多的,更大的。家庭结构、家庭人际关系、家庭观念、家庭活动内容与方式、将直接影响到幼儿的心理健康。家庭教育具有率先性、随意性与随机性、亲情性、持久性、丰富性等特点,若运用正确的教育方式,将会对幼儿产生积极影响。
3.幼儿园的环境和教育对幼儿心理健康发展也起着重要作用
幼儿园是儿童成长的第二环境,幼儿园是儿童最早加入的集体教育机构,托幼机构对学习学前儿童的社会适应的形成具有深远的影响作用,学前儿童对教师存在着很大的依赖性,如果儿童与教师之间的关系不密切、不融洽、不协调,往往会导致其心理上的不平衡从而影响其心理健康发展。
4.幼儿心理的内部因素之间的矛盾是推动幼儿心理健康发展的根本原因
由于受幼儿理解、认识等方面能力的限制,幼儿时期实施的心理健康教育主要是要培养他们形成良好的行为,生活习惯。形成一种有益于心理健康的心理定势或反射,包括个性心理品质、情绪情感。
二、构建高效实用的教育模式
1.养成性教育模式
在幼儿时期实施的心理健康教育,由于受幼儿理解、认识等方面能力的限制,在操作上,主要是要培养他们形成良好的行为、生活习惯,形成一种有益于心理健康的心理定势或反射,包括个性心理品质、情绪情感、社会适应等方面,即采用养成性教育模式。
2.补尝性教育模式
对于已经出现了心理障碍的幼儿,除了应加大养成性教育的力度之外,还应积极采取心理保健措施以及心理咨询、治疗技术,对他们的心理障碍实施有效干预。这种补偿性教育模式在幼儿时期的使用不仅重要,而且比幼儿成人之后再进行干预,效果要好得多。
三、实施幼儿心理健康教育的维护
1.提高幼儿教师素质
第一要从教育理念上更新。幼儿教育既要关注他们的生理成长,同时心理素质的提高也很重要,既要培养他们健康的体魄,也让他们形成一个多才多艺的人,把他们培养成为一个社会生存能力强的人,乐于与人交往,性格好,能及时调整自己的需要与外部的关系。第二要有一定的心理健康教育知识,既有教学方法,也有丰富的知识水平,并把这些运用到教育教学当中去,第三,不断提升自己的心理水平,并把这些素质施加给幼儿,对幼儿的心理教育起到潜移默化的作用。
2.创设有利于幼儿心理健康的环境
生态学指出,幼儿的心理发展需要一定的环境中才能更为健康,要把幼儿的心理发展放在多个心理系统中并加以整合。而幼儿发展的环境并不是在一个家庭中、一个幼儿园中就可以的,而是特指那些以人际文化为主要元素的人文环境。这里所说的幼儿心理发展环境所需要的人文环境大致可以分为三部分,即所三个系统:第一是直接环境,一般指家庭和幼儿园,因为这里的教育对幼儿会产生直接有影响;第二是间接环境,一般是家长的工作或者家长所处的朋友、亲威等,这些会对幼儿产生间接的影响,第三是宏观环境,比如幼儿所处的时代、所处的社会文化环境等是制约幼儿发展的大环境。
3.在日常生活中对幼儿施加心理健康教育
学生的心理健康与日常生活有很大的关系,日常生活可以对幼儿的心理产生好影响也有坏的影响,所以我们要引导幼儿正确的心理健康成长方向,使他们的心理是健康的。
4.在教育教学中注重对幼儿的心理保健教育
在教育教学中让幼儿形成自我保健的意识,让幼儿知道心理健康对他们长大后具有很大的帮助。
5.注重个体差异
每个幼儿的心理状况是不一样的,所以,我们要对心理有一定的问题的幼儿进行个别辅导。
给幼儿一个心理健康的环境免不了与日常生活联系在一起,这里所说的心理健康教育与一日活动相结合,并不是有意的给幼儿施加多余的环节,也不是只有生活就可以代替幼儿心理健康教学,而是把日常生活中或者教学中具有这方面的内在因素发掘出来。根据幼儿的心理特长与发展需要进行有意识的教学,使生理健康教育更接近生活,甚至辅助幼儿园的心理健康教育课程。在幼儿园中,我们不能只限于让幼儿与本班的幼儿打交道,而是可以与其他班的幼儿交往,甚至与高一年级的或者低一年级的幼儿交往,提高他们的合作能力与交往能力。
综上所述,幼儿时期的心理如果能得到健康的发展,那么,会对他们以后直至一生的健康与幸福会有很大的帮助。幼儿是祖国的栋梁,是我们的希望,对幼儿实施心理健康教育是我们教育者义不容辞的责任,我们要对幼儿的心理健康负责,让他们成为一个心理健康的人。
参考文献:
[1]李善英. 浅谈幼儿心理健康教育存在的问题及其对策[J]. 昆明师范高等专科学校学报. 2005(02)
[2]姚本先,邓明. 幼儿心理健康教育的目标、任务、内容与途径[J]. 教育科学研究. 2004(01)
[3]唐艳春. 幼儿心理健康教育探索[J]. 当代教育理论与实践. 2010(03)
关键词:传染病防治;健康教育
中图分类号:R714.251 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-182-01
传染病防治是乡镇卫生院工作的重要组成部分,在实际工作中,只有密切结合农村工作中的实际情况,通过对乡村两级医务人员及病人、家属开展健康教育,扩充医务人员的业务知识,使病人及其家属、广大村民都具备了充分的自我防护意识,形成强大的自我防御屏障,营造一个“人人要健康,健康为人人”的良好社会氛围,从而推动农村传染病社会防治工作的开展,有效地预防控制和消除传染病的发生、发展和流行。
一、研究基本环节,确定教育重点。
传染病在人群中的传播和流行,必须具备三个基本环节,即传染源、传播途径和易感人群,三个环节是构成传染病流行的生物学基础。三个环节能否相互连接和协同起作用,还必须通过自然因素和社会因素的制约,即流行过程始终受到自然因素和社会因素的影响。研究传染病健康教育的重点环节,必须综合考虑影响传染病发生的诸多因素,研究传染病发生与流行的影响因素是研究传染病健康教育重点环节的基础。
健康教育的本质是一个干预过程,在这个过程中,健康信息的传播贯穿始终。基于上述传染病发生与流行的影响因素,分析传染病健康教育的重点环节,就是围绕健康教育内容对象、方法和时机等方面。分析哪些因素通过人为因素可以改变;在所有可改变因素中,哪些是最关键因素。关键因素则可认为是某些病的健康教育重点。
二、通过健康教育网络,落实健康教育措施。
建立起以卫生系统为主的纵向网络,即卫生行政机构一专业健康教育机构一医疗机构、乡镇卫生院、社区服务站。整合卫生、教育媒体和社会体等单位协同工作的横向网络体系,这样基本上就可以做到纵向到底,横向到边,共同执行健康教育规划,达到事半功倍的效果。
(一)语言教育
通过听课或办培训班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课,为搞好法定传染病的健康教育工作,乡镇卫生院要有专门的人员分管,负责拟定工作计划,制定传染病的社会防治工作宣传制度和检查考核办法,由防疫科人员,每月组织一次健康教育例会讲座,内容尤其注重易懂性、针对性,具体性,避免生搬硬套、讲大道理。
(二)文字教育
可以采用形式简单,制作方便,语言精练,易于记忆,号召力、鼓动性强的卫生标语,达到大造舆论和创造气氛的作用。卫生传单:针对某种季节性传染病,组织专业人员编写,内容系统,针对性和知识性强,简单明了。
(三)形象化教育
采用宣传图片、照片、标语、模型、示范、演示等形象化教育方法,把复杂的传染病临床表现融知识性和趣味性于一体,是百姓有如身临其境,印象深刻,大大提高健康教育的效果。
(四)电化教育
利用媒体机构的广播、电视等媒体资料,以及投影、幻灯、VCD、等电化教材开展健康教育。通过各种形式广泛开展全民健康教育,大大加深村民的防病治病意识,使其成为自觉行为,从而为法定传染病农村社会防治工作铺开道路。
三、培训医护人员防止疫情漏报
对乡镇卫生院医护人员、村医进行健康教育是加强疫情报告、防止疫情漏报、开展疫情监和搞好传染病社会防治的关键措施。近年来由于种种原因,传染病的漏报、迟报、误治时有发生,应针对具体情况,制定教育方案。对院内临床医生的教育,利用每周的业务学习时间,安排课时,注重教授疑似病人的临床表现、诊断、辩证施治、法定传染病的报告时限:对村医则利用每月一次的例会,开展业务学习。由于农民就医习惯,加上经济原因,相当一部分传染病患者首次就诊大夫是村医,这就要求村医从思想上重视,充分认识到自身工作的重要性,培训内容侧重于法定传染病的早期临床表现,体表指征,尤其是临床表现。为传染病的早发现、早诊断、早治疗赢得了时间,为传染病的防治工作打下了坚实的基础。
四、普及防病知识,巩固工作成果
【关键词】小学;学校;家长;心理健康
小学教育不仅要关注学生的能力培养,还需重视学生的心理健康状况,家长和学校的互动合作,共同展开心理教育活动,结合实际进行分析,提升彼此的关注程度,双方共同努力,不断的进行探索,才能为学生的心理健康发展打下好的基础。
一、家校合作的意义
对于小学生展开心理健康教学的目标是为了帮助学生养成健康的心理素质,其和校园内的其他教育具有差异性,需要同时重视教育互动、实施环境、教育氛围、教育对象。环境对于小学生产生的心理影响是巨大的,环境具体划分为小环境和大环境,大环境为整个的社会或是自然环境,小环境为组织、社区、家庭、校园等。针对小学生来说,家庭和学校为产生影响最大的两个方面。家校合作,借助家庭教育的力量,对于各种可能出现的小学生心理疾病有效预防,家庭教学是对于校园教育内容的一种有效延伸,甚至影响到教育效果的成败,小学生的心理健康教育不能过分依赖校园内部的健康教育,家庭方便需要积极的加入,根据具体的理论指导合理设计,为校园教育提供有力的支持,通过双方面的监督帮助,提升学生的综合心理素质,帮助学生健康成长。
二、具体的合作方法
1.提高观念意识
目前部分的小学生家长认为,心理教育是学校的工作,最后的教育成果完全由学校决定;部分家长过分关注学生的学习成绩,忽视心理健康教育问题,不关注学生的品德和情感需求。同时校方觉得学校负责专业教育,其余的情感教育和心理健康问题需要家庭关注。学校以及家长片面性的认识,造成小学生的心理健康教育被完全忽视,双方都没有及时关注,造成儿童的情感缺少,产生严重后果。面对这种现状,家长和学校都需要重新认识,颠覆自身错误的观念,真正的思考心理健康的重要意义。明确自身在心理健康中必须承担的责任。学校和家长及时的交流和沟通,共同为促进心理教育活动的展开提供力量。学校方面借助家长会、家长手册、家访、校讯通等方式积极和学生家长联系,让双方逐步认识到自己扮演的角色和应尽的义务和责任,观念的改变是后期合作的基础。
2.联动活动机制
家校合作关系到三个主体,学校、家长、学生,为了促进合作教育模式的落实应用,发挥应有的效果作用,学校和家庭之间需要建立针对心理教育的联动机制。通过科学合理的活动计划提高双方的联系,稳定双方的关系,通过合作促进心理健康教育的落实。学校需要定时的举行家长会谈,或是亲子互动活动,让学生的家长聚集到一起,对小学生心理健康教育的具体方式、内容、时间、手段展开全面的讨论研究,教师和家长及时交流,让家长对于孩子在学校的表现具有了解,双方共同制定策略,提高配合效率。在家长的监督下,学生在家庭中保持好的态度,坚持正确的习惯,逐步提升学习的热情和信心。经过研究分析发现,很多小学生产生心理问题的原因为校内成绩不理想,感觉到巨大的心理压力,失去学习的良好体验和感受,逐步将自身的兴趣转移到打架、游戏、网络空间中,长期发展产生心理问题。面对这些问题,家长需要对于学校的教学计划、教学内容、教学计划具有大致的了解,针对性的对于学生进行适当疏导,家庭生活中不给予学生过多的压力,平时避免应用过于激烈的言语,逐步降低学生心理压力,调节心理状态。
3.构建协调结构
学校需要建立专业的机构,为家校合作的良好运行提供必要的帮助和支持,构建系统化科学的指导体系,实现家长委员会、关键负责人、行政领导各方面的良好协调,让各个方面教育者在有序的指导下,共同努力,为计划落实奠定基础。家长和学校的教育职责需要明确,主要负责人需要针对管理方针,重视促进家长和学校的互动监督和扶持,保证合作教育落实中的有序性和高效性,各种的教育活动或是方案应用到实际中,避免心理健康教育的形式主义化。专业结构内部的工作人员需要调查分析合作的具体状况,通过及时有效的回馈,为后期的改革和完善提供指导意见,为长期的发展提供可能。家长和学校需要明确的是学生的主体性,心理健康教育的最终目标是学生的健康快乐成长,整个教育实施环节中,需要重视学生的感受和意见,激发小学生的参与积极性,帮助学生逐步认识自身、完善自我。家校合作中需要关注学生的身心发展规律和特征,主动和学生进行交流,互动,及时发现学生的疑惑和困扰,通过引导让学生自愿的参与到心理健康教育中。
4.加强心理指导
家长教育观念初步转变后,后期的落实中时常出现偏差,最明显的状况为学生的考试成绩落后或是达不到预期目标条件下,家长会采取一定的措施,造成学生的心理压力,感觉到焦虑、恐惧、害怕,并且很多的家长和学生沟通中关注点是学习成绩,在日常中不自觉提升学生的紧张感。家长教育观念的转变应该彻底,家长自身需要构建正确的价值观、人生观,日常的沟通交流中采取理性的态度。学校需要定期的对于家长展开专业的培训或是指导,让家长深入认识到小学生的心理状态概况,帮助家长分析学生的心理特征、发展规律,讲解正确的教育方式。提高家庭方面的综合教学水平;学校方面把握学生共性的条件下,考虑不同学生之间的差异性,因材施教,通过家庭和学校的有效合作,真正为小学生的心理健康教育做出正确的选择,起到正面积极的效果。总而言之,小学教育工作中必须关注学生的心理状况,学校和学校通过合作,设计出符合实际应用的心理健康实施计划,加大宣传力度,提升家长的认识水平和参与程度,对于实施的状况进行监督和管理,真正将心理健康教育落实到应用中,为学生健康成长提供帮助。
【参考文献】
[1]张靖.小学心理健康教育中的家校合作策略分析[J].魅力中国,2014
【关键词】心理健康;幼儿;健康教育
以后孩子的身心健康是否能健康成长,关键是在幼儿时期的心理健康教育,在整个教育系统中幼儿时期的心理健康教育是最主要的,这是每个孩子进入教育的初级阶段,也是引导孩子对教育的一个认识。当前,在儿童心理健康教育认知上,许多教师与家长都相对欠缺,以此,加强家长和教师对儿童心理健康教育的重视和认知具有重要性、必要性、迫切性。下面结合案例来谈谈幼儿心理健康教育发展。
一、鼓励孩子,帮助孩子建立自信
一个孩子的自信是尤其重要的,孩子缺乏自信,在面对很多的事情时候都会因为自信而受到影响,特别是在生活上,学习上,也会影响孩子的健康成长,与人相处交流时候也会遇到困难。因此,家长与教师对儿童的鼓励是非常重要的,这是主要加强儿童自信的关键。如:在某所幼儿园,某个小班的小朋友莫名的在哭泣,老师连忙跑去问小朋友怎么了,小朋友一边哭一边说:“小璇子欺负我”,其他小朋友看见他在哭,就跑过来凑热闹。此时,又有小朋友告诉老师:“小璇子也欺负我了”。可是,小璇子还是一副无所谓的态度。因此,从以上行为我们就可以分析这个小璇子是一个以自我为中心,有点自私的一个孩子,把玩具都只能自己占着,不让其他朋友玩,不然就打就咬,让其他小朋友都吓的哭。这是一种潜意识自我保护的意识,可能在家里做错事的时候父母用打骂的形式来进行教育,从而形成一种怕受伤害的潜意识自我保护意识。由此,遇到这种情况,首先教师要和家长经常交流,指引家长树立正确的观念,告诉家长幼儿的心理健康的重要。这就需要家长与教师的合作,帮助孩子改掉这个心理问题,对孩子要多鼓励,多去发现孩子的优点,帮助孩子发现不足之处,要及时给予指导,而并不是教育孩子时就用打骂方式,这样只会给孩子带来心理阴影。要用恰当鼓励的方式,帮助孩子建立自信,成就一个良好的心理状态。
二、培养孩子的责任心,勇敢承担责任
如今的很多小孩都因为家长与教师觉得孩子小就帮他们做很多的事情,从而使孩子在责任心上就比较缺乏,不管什么事都是依赖家长,长时间下来在自信上面就会受到影响。因此,教师与家长在根据孩子的年龄情况,适当让孩子做些年龄上可以做到一些事情,让孩子在潜意识里学会担当责任。有这样一个案例:某个幼儿学校中午吃过饭后,按照平时的情况,陈老师带着吃过饭的孩子们到玩具室,安静地玩着自己喜欢的玩具,随着午睡的铃声响起,就可以通过观察看到:很多的孩子马上放下手里的玩具,就准备去睡午觉,只有少部分孩子把自己的玩具放回到玩具原来指定的地方。老师在查看时,发现有少许的玩具散落在地上,后来,在老师与同学讲起时,有些孩子就会跟老师说:“妈妈有跟我讲过,会有人来帮忙收捡的”。我们通过此案例分析,就能了解到现在的小孩都有这种“不负责任”的心理,是因为现在的家长对孩子太过疼爱,而把什么事情都往自己身上扛,从而才有现在孩子严重缺乏责任心的后果。因此,家长对孩子的责任心的教育上有很大的一个误区,总是觉得孩子还小,什么事都做不好,对孩子太过疼爱,也是一种不负责任的一种教育。以此,加强孩子的责任担是对孩子未来负责,所以,教师和家长要从小就重视儿童担当责任的教育。家长要给予儿童适当的空间,让孩子自己从生活中的小事慢慢做起,如:在穿衣、吃饭、喝水、系鞋带等事情都可以让孩子自己做,只要是孩子喜欢的都可以让孩子自己做。家长与教师在孩子做的对或做的好时,要表扬孩子,这样就能加强孩子的自信,也能坚持继续做下去。以此,从小就重视儿童的责任教育,是对孩子一生负责。
三、减轻孩子的负担,让孩子快乐成长
现阶段,孩子在幼儿阶段就参加了不同的培训,家长并没有顾及到孩子的感受,一直认为,孩子从小就应该接受到更好的教育,孩子们在诸多的压力下,很难吸收到更多的知识,使孩子不能在健康的心态下成长。家长要经常与孩子进行交流,了解孩子的心理状态,并建立起和谐沟通氛围,同时,要尊重孩子们的想法,才能减缓孩子的心理压力。有这样一个案列:据调查某实验幼儿园,园长对调查员说,幼儿园对大、中、小班的孩子进行考试,由业务园长、各年级组长出综合测试题,园长把关,各班老师交叉测评,最后老师要对班级情况进行总结。不仅学期末要考试,平常的幼儿园教学也成了小学翻版。通过收集多家幼儿园的相关资料,发现在实施幼儿教学时,融入了太多小学阶段的教育,在此涉及到了同语数外相关的一些知识。当我们走进幼儿园的大门,就能听到孩子们的朗读声,就能看到老师在引导孩子们学习。根据这个现象我们就能了解现在的幼儿不比以前,幼儿园的生活本应是孩子童年时期最快乐的一段人生,就是因为家长这种“输也不能输在起跑线上”心态,让本来应该属于孩子的欢乐笑容从脸上消失了。这也就是说,孩子应该有自己的空间,有属于自己喜爱的东西,在幼儿时期就应该为孩子营造一个良好的成长氛围。
四、结束语
总而言之,孩子在幼儿时期就应该拥有良好的心理状态,从而才能使孩子健康快乐的成长下去。教师与家长在幼儿身心健康教育上要格外重视,要注重幼儿心理健康工作的教育,与家长要通力合作,为幼儿创建一个良好的身心状态。幼儿在三岁到六岁之间,心理状态是不稳定的,所以,对于三岁大的幼儿我们应该十分关注。因此,幼儿在这个阶段在自我认识的程度上是很缺乏的,这就需要家长与教师来当引导者,才能保障孩子的心理健康成长。
参考文献:
[1]姚本先.邢贯荣.高英等.幼儿心理健康教育策略初探[J].中国教育学刊.2004.(5).45-47
关键词:健康管理;高职院校;高职生;心理健康教育
一、背景
心理健康教育课程作为高职院校的一门公共基础课,面向所有专业学生开设,肩负着落实党的教育方针、提高学生整体健康素养的使命,其重要性及普及意义不言而喻。世界卫生组织(WHO)强调心理健康可能是一个人健康最重要的方面,因为它决定了一个人对生活的态度、一个人与他人的互动,以及一个人如何处理身体和社会环境[3]。然而据调查,高职生整体心理健康水平不容乐观,因各种心理问题导致的人际冲突、休学、退学现象时有发生。如何抓好高职心理健康教育,使之服务于国家战略需求和高职生健康成长需要,成为相关教育者亟待思索的问题。
二、健康管理思想对心理健康教育的启发
随着健康中国战略的实施,“健康管理”一词开始逐渐走进人们的认知。健康管理是以“治未病”为指导,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的行为及过程[4]。健康管理提倡三级预防策略,根据疾病发生发展过程,第一、二、三级预防分别为病因预防、临床前预防和临床预防。据调查:健康从预防管理、治疗到急救,所需费用比是1∶8∶100[5]。可见以“治未病”为指导思想的健康管理所蕴含的智慧及其为人们健康所带来的低成本高效益。学校心理健康教育过分聚焦心理问题,基本上以问题为中心,把心理健康教育简单地等同于解决各类心理问题[6]。这种教育职责相对单一的教育方式很难达到有效预防的效果。健康管理视角下,高职心理健康教育应将解决各类心理问题的端口前移至提高学生心理免疫力、消除各种潜在的心理问题这一关注点上,着力培养学生积极进取的健康心态,提升其心理健康素养、健全其人格,使高职心理健康教育成为高职生有效防御各类心理疾病侵袭的第一道屏障。
三、高职生潜在的心理问题分析
(一)缺乏自信
据相关统计显示,大多数高职生来自农村地区,其中不乏家庭贫困生,经济上的困窘、眼界上的不开阔、各类资源的缺乏会导致高职生自我认同感偏低,且部分高职生受高考失利影响而悲观消极。因此,大多数高职生或多或少存在自卑感,他们在各类课堂活动、文体活动中会表现得畏首畏尾,总认为自己不能把事情做好,容易错失展现自己的机会,进而在缺乏自信的泥潭里越陷越深。
(二)学业就业焦虑
从学业来看,高职生面对内容繁多的专业课、基础课、实践课以及各种考试考证往往感到力不从心;从就业来看,高职院校致力于培养技术实践型人才,所开设的专业多为应用性强的专业,就业方向多为劳动密集型行业,劳动强度相对较大[7]。大多数高职生在中小学时期没有养成良好的学习习惯,加上自制力较为薄弱,面对上述压力,容易陷入焦虑困境。
(三)沉迷网络游戏
脱离了父母掌控但心性尚不成熟的高职生是一个容易沉迷于网络游戏的群体。对于一些在现实生活中遭遇学业失败、人际冲突、情感受挫等的高职生而言,游戏可以成为一种短暂的对现实世界的逃避,在游戏里可以建立不一样的人设和关系,提供了个体存在的意义和自我实现感[8]。然而,不加节制地沉迷网络游戏容易导致高职生丧失对自我行为的控制,久而久之会失去参与社会生活和人际交往的兴趣,从而引发各种心理问题。
四、健康管理视角下高职院校心理健康教育策略
以健康管理“治未病”思想为导向,在对高职生潜在的心理问题进行分析的基础上,分别从学校层面、教师层面和学生层面探索高职心理健康教育策略。学校层面着眼于心理健康教育的整体布局,教师层面着重设计好第一课堂和第二课堂教学与活动,而学生层面则重在发挥高职生自主能力。
(一)学校层面
1.心理健康教育融入“课程思政”,实现“三全育人”高职院校心理健康教育课程开设的总课时量较少(通常为32~36个课时),仅仅依靠心理教师实施心理健康教育,难以取得良好成效。按照《高等学校课程思政建设指导纲要》第三条“明确课程思政建设目标要求和内容重点”的规定,“心理健康教育”是其他课程的课程思政内容之一,心理健康教育历来是思想政治教育的重要组成部分[9]。因此,心理健康教育应打破学科桎梏,心育与德育相结合,以“课程思政”的形式融入各门课程的教学中。学校层面应面向全体教师对课程思政建设进行再部署、再动员,组织教师们通过解读相关文件、参加相关继续教育培训等方式深刻理解课程思政内涵,倡导全员承担心理健康教育职责,打造“经常性教育与集中式教育相结合的健康教育模式”。同时,学校层面可以通过定期组织课程思政赛教课、优秀课例评选等活动,抓典型、树标杆、推经验,评优标准向“心育与德育并重”倾斜,建设院级、系级、专业群级的多层次课程思政示范体系,为不同专业的教师搭建互相学习、经验共享的平台,让心理健康教育扎根在优渥的土壤中,打造“全员全过程全方位”的三全育人格局,发挥良好的“治未病”功效。2.关注教师心理健康素质发展高职生是国家的一种技术技能型人才资源,高职教育事业越来越受到国家重视。因此,社会对高职教师角色寄予很高的期望值。高职教师不仅承担教学工作、科研工作,还要负责指导学生的各种活动、比赛及实习就业等,更要担当学生的成长引路人、心理辅导者等等,这些压力和挑战十分考验教师的心理健康素质。学校层面应关注教师心理健康素质发展,提供相关支持。例如,面向全体教师定期开展心理关爱活动和心理测试,及时给予处于心理危机的教师以心理援助,营造浓浓的人文关怀氛围,并且多开展教师团体辅导活动和多元化的文体活动,丰富教师的精神文化生活。同时,学校要完善奖励激励机制,让教师们在辛苦付出的同时收获足够的认可,从而变压力为动力,充分发挥自身潜能。另外,学校应广开渠道让教师们有更多机会学习心理保健知识和技能,以心理学之力助推教师心理健康素质发展,以教师之力助推高职心理健康教育。教师是一个积极向上、充满正能量的人,才能更好地履行心理健康教育职责,为学生树立标杆,通过言传身教潜移默化影响学生。
(二)教师层面
1.创新心理健康教育教学,提升课程吸引力高职心理健康教育课程是实施心理健康教育的主阵地,教师要发挥创新精神,尝试从内容、形式、方法、手段等多方面入手,创新课堂教学,提升课程吸引力,以期收到良好的教学效果。积极进取是中华民族的优良传统,在许多经典著作中均表达了豁达、乐观、积极进取的思想和态度,这些文化资源蕴含着丰富的教育价值,通过合理开发与运用,能够为高职心理健康教育提供多样化的内容和方法[10]。例如,可以将茶文化融入心理健康教育课程中,使学生感受到茶文化中舒缓、安宁的特质以及茶文化对人际关系的影响[11]。优秀传统文化融入心理健康教育教学中,不仅可以弘扬文化、陶冶人格,还可以开阔学生的视野、滋养学生的心灵、培养学生的文化自信。课堂教学还可以添加一些震撼人心的“佐料”。例如,在学习“生命教育”这一章节时,播放科普短片《人类生命形成的过程》,配上跌宕起伏的背景音乐,让学生充分感受生命形成之初的惊心动魄,使他们认识到每个人在出生之前都打了一场大胜仗,每个人都曾经是大英雄,每个人经过努力都可以大有所为,引导他们学会悦纳自己。2.精心组织第二课堂活动心理教师或辅导员可利用心理实践课时间或班会时间,定期开展丰富多彩的“心理训练营”活动。主题包括天生我才、做时间的主人、快乐伴我行、沟通无极限等等,注重帮助学生重新认识自我,引导学生积极挖掘自身的优势、潜能和力量,学会自我调适和自我管理,学会与他人交往。在这些活动中,每个同学都有发言的机会,既可以促进同学间的相互认识,又有助于锻炼胆量。学校可以每年组织一次“校园心理剧”比赛活动,学生以小组为单位,自编自导自演剧情,拍摄成微视频,经过系部、学院两级评审后,选出优秀作品并向全院宣传与展播,扩大活动的教育面。学生在参与活动的过程中,会依靠自己的力量将所学到的心理健康知识和技能进行消化吸收与整合,其思考能力、沟通能力、想象力、创造力、团队合作精神也能得到更好地锻炼,从而收获成就感满足感,提升自信心。此外,可以组织学生开展与专业结合的社会服务实践活动。例如,智慧健康养老服务与管理专业的学生下社区给老人们开展心灵关爱送温暖活动,学生在社会服务实践中可以充分体现个人价值,不仅有利于提升自信心、锻炼社交能力,还可以强化专业认同感,减轻对实习就业的焦虑。
(三)学生层面
1.高职生量身制定职业生涯规划,培育积极进取的良好心态职业生涯规划指的是学生以自身的实际情况为基础,以当下的机遇、挑战及障碍为范围,合理拟定自己的未来发展方向、未来的职业道路以及走上这条职业道路所设定的规划[12]。职业生涯规划可以作为一项大作业布置给每一位大一高职生,启发学生站在未来看现在:将来希望自己从事什么职业、成为什么样的人?成为期望中的自己需要在高职三年做出哪些努力和准备?学生做职业生涯规划的过程,也是一个深度自我探索和思考的过程,需要理性客观地分析自己的性格特点、优劣势以及所面临的机遇挑战等,并制定各级目标及实施计划。高职生通过量身制定职业生涯规划,培育自尊自信、自立自强的心理品质和积极进取的良好心态。2.高职生自主开展行动力训练,争做行动达人有了明确的方向和目标,实施计划的过程还要有行动力的加持。作家简叔曾说:“行动力和坚持是解除焦虑最有效的方法。”教师可根据行为习惯养成的规律,指点学生开展一些行动力训练。如每天坚持做一件简单易行且有意义的事情,这件事要根据自己的兴趣点选择,可以是运动10分钟或阅读书籍半小时等,有利于自己能够长期地坚持下去。建议学生就行动力训练开展的情况养成记日记的习惯,形成有效的自我督促和自我管理。职业生涯规划+行动力训练,可以帮助学生逐渐学会自律,掌控好自己的学习生活,主动走出虚拟的网游世界,在现实生活中实现自我,有效减轻各种焦虑。
五、结语
关键词:幼儿 心理健康教育 实施策略
近年来,随着心理健康教育的普及,人们对心理健康这个概念还是有了更多的重视。然而,很多教育者却更重视青少年的心理健康,而忽略了幼儿心理教育。事实上,幼儿阶段是培养健康心理的关键期,也就是人们常说的教育要从娃娃抓起。许多教育家都赞同“三岁决定孩子的一生”,可见,幼儿心理健康教育对孩子形成良好的性格和健康的心理非常重要。
一、幼儿心理健康教育的必要性
《幼儿园教育指导纲要》明确提出:“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在首要位置,树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要重视幼儿的心理健康。” 一直以来,不论是家长还是教师都非常重视幼儿的身体健康,而对幼儿的心理健康重视不够。在成人的眼里,幼儿是快乐的、无忧无虑的。但事实并非如此, 在工作实践中,我们发现,相当一部分幼儿存在心理障碍,他们的孤僻、嫉妒、胆怯等心理以及由此产生的任性、自私、霸气等行为不能适应未来社会的发展。幼儿心理健康是指心理发展达到相应年龄组幼儿的正常水平,情绪积极,性格开朗,无心理障碍,对环境有较快的适应能力。
二、幼儿心理健康教育的实施策略
1.加强师资队伍建设。我国目前的幼儿教师水平可以说是存在着较大的差异。一些档次较高的幼儿园,任课教师学历高,素质好,许多幼儿教师都是研究生毕业,或者是多年来从事幼儿教育工作的优秀老师,他们受过专业的高等教育,对教育学、心理学比较精通,在对待幼儿的心理问题上能够采取正确的教育方法。但是,也有许多幼儿园里的教师相对素质较低,她们往往是学历低、经验少,总体素质差,对幼儿教育缺乏科学、系统的认识,对孩子的心理教育缺乏耐心、正确的引导,比如有的教师会经常用“关黑房子”、“不许回家”等语言吓唬孩子,以达到使幼儿“听话”的目的,有的幼儿园教师甚至会对幼儿采取一些比较极端的措施进行管教。还有一些幼儿园由于条件所限,无法找到合格的幼儿教师,或者教师的流动性比较大,而使幼儿教育受到影响。因而,很有必要加强对幼儿园的师资队伍建设,使幼儿教育的总体水平提升到一个新的台阶。具体来说,可以经常给幼儿教师开设一些心理学、教育学的课程,或者聘请一些心理学方面的专家,开设一些心理学的讲座,或者选派一些幼儿教师进行心理学方面的学习与提升。还要加强幼儿教师职业道德教育,只有整体师资队伍提高了,我们的教育才能够朝着理想的方向迈进。
2.创造和谐的心理健康教育氛围。环境是幼儿学习与发展的一个重要场所,学习环境如何与幼儿的发展有着重要联系。因此,教师有必要为幼儿创造一个和谐、温馨的学习活动环境,使其可以在自由的环境中学习、生活。这样不但能学习到有益的知识、获取到有用的经验,还能有效促进其心理的健康发展。同时,还要注重物质环境的创设,所谓的物质环境应体现出舒适、安全、实用、卫生等特点。例如:班级提供的活动材料,应该丰富多彩并能基本满足幼儿的需要。
此外,心理环境的创设也非常重要,即教师应采取尊重、接纳、关爱的态度教育幼儿,积极地为幼儿创设良好的心理生活环境。心理环境实质就是教师和幼儿之间形成的一种亲密、平等与尊重的师生关系。营造和谐的心理环境,教师应及时地和幼儿交流、沟通。通过沟通既可以增进幼儿与教师的感情、增加了解,还能让幼儿感受到教师给予的关爱与尊重,从而获得一种充分的被重视感与接纳感,使其觉得自己是很重要的一个角色,从而获得一种愉快、积极、安全的情感体验,有利于幼儿保持开朗、活泼、乐观的心态,增强对教师的信任与喜爱,以利于接受教导、帮助,减少产生自卑、自闭心理的可能性。除了营造和谐的心理环境外,还要正确开展教育活动。一名合格的幼儿教师应能接纳不同幼儿的个性及个体差异,采取集体教育与个性教育相结合的教学方式,使幼儿个体可以得到最大限度的发挥,以帮助其树立自信心。
【关键词】心理健康教育 策略
一、当代小学生不良心理现象的诱因
当代社会信息处于极速更新状态,小学生周边环境也在不断变化,他们在社会中不断成长,周围世界发生的变化对他们都将产生很大影响,其中的影响有利有弊,而对小学生心理健康产生不良影响的因素可以概括为四个方面:
(一)家庭因素。家长的经济地位、思想倾向、文化教养乃至家庭氛围都对孩子起着潜移默化的影响。由于当代生活节奏的加快,很多父母忽略了教育孩子的责任。或者由于父母离异导致孩子与父母缺少心理上、感情上的交流,在自主、自立、受压能力、人际交往等方面明显不足。
(二)社会因素。市场经济的发展使得居民人均收入提高,独生子女往往是家中的“小皇帝”、“小公主”。个别父母对孩子物质要求有求必应,加之社会不良风气影响,一些孩子们之间相互攀比,将艰苦朴素等优良作风抛之脑后。
(三)学校因素。在一些小学教育中,有的教师素质不高,教育思想不端正,加之教学方法不恰当,在教育中过分强调了学生的成才教育,忽视了作为人的成长教育,种种原因直接影响了小学生心理健康的发展。
(四)小学生自身的心理因素。当今社会的小学生父母大多都接受高等教育,文化程度都比较高,这些学生往往有过强的自我表现欲,希望得到别人的肯定,因此他们经常会采取很多极端的方式来表现自己。
二、学校是实施小学心理健康教育的基础
在学校教育中开展心理健康教育已逐渐成为越来越多的学校领导和教师的共识,如何在学校教育中切实、深入、全面地开展心理健康教育,就成为当前学校教育工作者和管理者亟待解决的重要课题。
(一) 提高教师的自身素质
教师的自身素质直接影响着他们的教育行为。教师要想把心理健康教育落到实处,真正促进青少年儿童心理健康的发展,必须先了解小学生心理发展的科学知识,然后按照科学的方法来开展教育工作,积极正确的处理小学生日常表现出的心理问题和意外事件。众所周知,一个自身心理健康水平低的教师,他本身对心理健康教育就没有科学的认识,怎么能培养出具有良好心理素质的学生呢?所以,提高教师的自身素质是有效开展学校心理健康教育的前提和保障。
(二)校园主环境建设。学校心理建设的首要任务就是主环境建设,一流的学校应该有一流的主环境建设,要想让名花异草、池塘、茂林修竹、绿色草坪都成为学生修身养性的大环境,学校就需要把各种建筑物构建在绿化环境中,展现给学生一个“新颖、明亮、美丽、整洁”的崭新面貌。
(三)校园文化建设。学校要想改善学生的心理环境,就需要通过开展各种活动来活跃学生的身心,提高学生的兴趣,达到美化生活、陶冶情操、融洽师生关系的目的。
(四)学校“”建设。学校“”是指校风、班风、教风、学风。在良好的校风校貌环境中,学生的智力、生理、心理、能力等综合素质能够得到良好的发展 ,同时学校也可以真正深入、有效的开展学校心理健康教育。
三、小学生心理健康教育关键是教师
教师是学生知识的传授者,更是学生学习的楷模,教师的一言一行都会对小学生产生巨大的影响,所以,学校要想真正有效的开展心理健康教育,就需要得到全体教师的参与和重视。为了让学生的综合素质能得到良好的发展,我认为教师应该做到以下几点:
(一)教师要尊重学生。尊重学生就是要尊重学生的人格、成绩,隐私,劳动成果......一直以来,班主任评定一个学生品行好坏的首要条件就是看“该生是否尊重师长”,而作为班主任,是否问过自己“我尊重学生了吗?”
(二)教师不应该有私心。教师不能感情用事,对待学生要公平、公正。老师都喜欢成绩好的学生,但是老师不能偏心偏爱成绩好的学生,而对成绩差的学生就不管不顾,甚至做出不公平的决定。
(三)教师要讲诚信。教师一定要做到“诚信”。有些教师在开家长会的时候经常把学生在学校的情况夸大或缩小;答应过学生的事情过后又不认账;经常在学生面前和和同事无所顾忌的乱扯……教师这些微小的事情都会极大的影响学生心理健康的发展。
目前,不少的学校虽然也认识到了心理健康教育的重要性,但却机械、简单地将之理解为课程教育或开展一、两次轰轰烈烈的活动。孰不知,真正的心理健康教育和良好心理素质的培养绝不是每周一、两节课或者搞几次活动就能实现的。事实证明,学生的心理健康教育和其他教育是一样的,都需要“润物细无声”的意识和观念,需要与学校平时的教学活动相结合。要想培养小学生良好的心理素质,就必须在生活的点点滴滴中不断积累经验,仅靠有限的时间和空间是很难实现的,所以,要想把小学生心理健康教育真正做到实处,就必须把心理健康教育的内容、思想逐步渗透到教师每天的教育教学工作中去,使学校日常的教育教学也成为心理健康教育的主渠道。
四、建立师生之间,生生之间良好的人际关系,是开展小学心理健康教育的重要保证
教师应该引导学生建立良好的人际关系,保持心理相容。一个学生能与周围人保持一种融洽,正常的交往,才能在心理上产生安全感,归属感和自信心。
随着社会的重视,目前学校教育已慢慢成为学生心理健康教育的主战场。这不仅仅需要专业的心理辅导员上好心理健康教育课,更需要其他各科老师结合本学科特点,把心理健康教育的原则,方法充分运用到教学中,两者有机结合,确保青少年的健康成长,使学生的人格得到和谐发展,为适应未来的社会需要在能力上和心理上作好准备。使他们真正成为有理想,有道德,有文化,有纪律的一代新人。
参考文献:
[1]关剑辉.探析中学生心理健康教育的有效途径.成才之路.2010
[2]李合英.中学生考试焦虑的身心机制及调适研究.华中师范大学.2004
1职校心理健康教育存在的一些问题
1.1缺乏对学生心理健康的了解
管理是一种有目的的活动。心理健康教育管理就是为了使心理健康教育能够达到预期的效果。对于职校的心理健康教育来说,在不了解学生的心理健康状况的情况下就推行各种政策,并不能够使心理健康教育达到预期的目的。而现在很多职校的心理健康教育都没有对学生的心理健康进行摸底调查,对学生的心理健康现状根本就不了解。
1.2缺乏有效的心理健康教育管理体制
任何管理工作都需要一定的管理体制来进行支撑。然而很多职校在进行心理健康教育管理的时候没有一个明确的管理体制,做事松散,很多时候都是遇到什么问题再解决什么问题,大大降低了工作效率。
1.3人才的缺失
这基本是每一个职校心理健康教育管理中都存在的问题。职校不仅仅是缺乏专业的心理健康教育工作人员,同时也缺乏对心理健康教育管理有工作经验的人才。人才的缺少使得职校的心理健康教育管理工作不能够很好地进行下去,也使得职校的心理健康教育不能取得良好的效果,也因此,职校生表现出了很多的心理问题。
2解决职校生心理问题的心理健康教育管理策略
2.1加强对学生日常生活的管理
由于很多职校都是寄宿制的,学生在学校的时间要远大于他们在家中的时间。因此,学生在学校中的日常生活都应该受到学校的管理。因此,学校应该对学生的心理健康状况进行摸底排查,并建立好学生的心理健康档案。当发现学生的心理健康存在问题时,就应该及时对学生进行心理指导;如果发现有迹象就应该及早地进行预防。同时学校要建立起一套有效的心理问题筛选干预、跟踪、控制一体化的工作机制,使得管理可以尽早地对各种可能出现的危机进行干预,从而避免出现更大的问题。学校中的教师要多关心学生的日常生活,多走近学生,去了解学生在生活中所遇到的各种问题。对于那些心理问题特别严重的学生的日常生活要特别注意,以防止各种可能出现的严重后果的发生。通过对学生日常生活的了解,及时地发现问题所在并做到防范于未然。
2.2健全心理健康教育管理体制
对于职校来说,主要有六种心理健康教育管理体制。第一种是教研组模式。这种模式是比较早的一种管理模式,在这种模式中将心理教师与政治(或其他科目)教师的身份合二为一。这种模式有着严重的缺陷,就是负责管理的人可能由于缺乏相应的知识而无法对这项工作有明确的认识,同时兼职的教师因为注重本专业的发展而忽视对学生的心理教育。第二种模式是教科研室模式。在这种模式下心理健康教育工作可以借助教科研的力量展开心理健康课题研究活动,有利于深化心理健康教育工作。第三种模式是德育管理模式。这种模式可以使得心理健康教育工作更加地贴近学生生活与班主任工作,提高了心理健康教育的效率。第四种是班主任模式。这种模式没有设立专职的心理健康教师,而班主任则因为缺乏专业的心理知识,所以无法很好地完成心理健康教育工作。第五种是独立模式。这种模式需要设置独立的心理健康教育教研组(室),可以使得心理健康课程规范化。但是却会将心理健康教育功能降至课程和教学层面。最后一种是全面渗透模式。通过这种模式可以极大地提高心理健康教育工作在学校中的地位。虽然主要模式有这六种,而且其中各有优缺点,但是并不是每一种模式都适合学校。学校应该根据自身的情况选择其中的一种或者是几种模式进行结合,以此来提高学校的心理健康教育管理效率。
2.3加强对专业的心理咨询师的人才引进与培养
缺乏专业的心理咨询师一直都是学校心理健康教育管理的一个大问题。但是心理咨询却是职校心理健康教育的一个重要环节,因此,应该重视对专业的心理咨询师的培养。学校应该配备1~2名心理咨询师来主持学校的心理咨询工作,同时学校应该积极配合心理咨询师的工作,为心理咨询师的工作提供大力的支持。
【关键词】住宿生;心理;健康;教育;策略
我校是住宿制学校,住宿生的管理关系着学生的健康成长、全面发展,学校除了要在宿舍管理、生活保障方面满足学生们的需求外,对住宿学生的心理健康问题十分的重视,加强住宿生的心理健康教育,使住宿生心理朝着健康的方向发展是学校寄宿管理的重要举措。当然,随着寄宿学生的增加,学校日常管理更加严格,而学生大都父母外出务工而把子女寄宿到学校,过早的离开家庭独自生活,对学校集体生活的不适应,给学生的生理和心理带来严重的影响。学生在学习生活、生理和人际关系方面,因此而存在着很多心理困扰,就这些主要原因和存在的问题试作浅析与探究。
一、住校生心理的困扰主要因素
1.社会环境的负面影响,是学生心理缺陷的重要原因
当今的社会,由于市场经济价值的影响和冲击,部分经营者利欲熏心,在我校周边的游戏室和网吧应运而生,诱惑人的游戏影响着校内的住校生,本来是学习、思想品德等各方面原来都比较优秀的学生,没有父母的直接监督,大多是隔代教育,主要是爷爷奶奶的监管,虽然在学校有老师的管教,但在不知不觉的诱惑中,逐渐放松对自己的严格要求,导致思想涣散、学习纪律松懈。开始以生病为由请假回家,有的甚至是晚自习下课后,在息灯号响起大家都休息时,趁老师的不注意,翻越学校围墙到街上闲逛,上网吧、游戏厅,这些学生的心理扭曲,思想消极,给学校和家庭的教育带来不良的影响。
2.学校对住校生的管理,缺乏及时的关心和教育
学校的住宿生,大多是留守儿童,父母长年在外务工,这些学生缺乏父母的爱,作为管理教育学生的学校,特别是班主任老师,理应全面承担起对学生教育与管理的义务。但因学校师资力量薄弱,宿舍管理员只能向外招聘,两百多名住校生由一名管理员管理,生活老师也由宿舍管理员兼任。这给学校的教育工作带来一定的难度,住校生的教育和管理主要是由班主任负责管理,班主任除了教学工作之外,还要管理留守学生的生少于,工作负担极其繁重,除了教学之外,对于留守儿童特别的心理健康和情感需要不能面面俱到,由于缺乏及时的关心和教育,使部分学生的心理出现缺痕,思想变得怪异的重要原因。
3.缺乏家庭亲情教育,是学生心理失衡的重要因素
家庭教育是孩子健康成长主要原因所在,孩子的成长离不开父母的教诲。父母是孩子爱的港湾。而对于我校留守学校的学生来说,对父母的那份真挚的爱,只能深藏于内心,有的学生只有在寝室里悄悄的哭泣,来发泄自己孤独的情感。父母外出打工,对孩子的关心不够,我班的学生的父母,与子女通话交流沟通的时间少之又少,父母在的家庭教育中的重要角色不断淡化;留守儿童没有时间和机会,向自己的父母表白自己在学习和生活中真实情感,以及自己内心的思想纠结,父母亲缺乏对子女的那份亲情关爱,因而产生了父母与子女在沟通上的心理代沟和隔阂,他们在及时需要父母的关心和帮助时而得不到,在自己烦恼、忧愁或悲伤时,没有父母的心灵好的抚慰,所以留守儿童因缺乏亲情而产生更多的失落情绪和心理失衡,这些都是留守学生心理失衡的重要原因。
二、住校生心理的心理矫正策略
1.营造良好的学校社区环境,提高住校生的心理自制力
良好的学校周边环境,需要全社会的力量来协调管理和治理。文化环境的优劣是影响学生成长的重要因素,未成年的学生,对于不良信息和不健康的文化缺乏是非辨别力与抵抗力。因此整顿、清理学校周围的文化环境污染,依法取缔不健康的黑网吧、游戏厅,要依靠政府行为和社会的力量来解决,在学校要开展健康向上和丰富多彩文化娱乐活动,优化学校的教育教学环境,促进学生心理健康的发展,让进留守儿童在校能健康快乐的成长。成立家长委员会、组织和动员有爱心、有能力的人们担负起为外出打工者教育子女的责任,提供家庭式的寄宿制管理,如妈妈、爸爸等帮助解决学校留守学生所面临的具体的现实问题。
2.转变传统的教育观念,促进住校生的全面发展
教师转变传统的教育观念,搞好对留守学生的心理和生理、学习与生活的教育,因为留守儿童正处于成长发育的比较关键的时期,他们的心理不能及时得到父母的关爱和呵护,心理和生理健康容易产生变异,作为老师要把学生看作是自己的孩子,主动亲近他们,关心他们,多与他们交流和沟通,在他们需要帮助时,给予适当的精神鼓励和物质资助。在学生和生活上做学生的贴心人,教会学生要有一颗向上之心,培养学生健全的人格,引导学生过人生的关键时期,促进学生心理健康发展。班主任、任课教师要及时把握学生的心理,及时向监管人了解留守儿童的思想表现,作好心理健康记录,出现问题及时纠正,引导学生健康快乐的向上发展。
3.创设良好的学校环境,加强家校管理教育
创设良好的教育环境,让家长更多地了解和认识学校,理解和支持学校,通过家校联系,让学校老师更好地了解每一个学生,出现问题,对症下药,采取有效的教育防范措施,更好地对学生的情况因材施教。因此,老师首先要做学生的真诚的聆听者。聆听学生内心深处的喜怒哀乐,聆听孩子们对生活的美好憧憬,将对孩子们的那份爱和期待渗透到自己的心中,做一名真诚的慰问者和关心者。老师的一句暖人的话语,一个温馨的举动,都会给孩子们一个温暖的家的感受。为了加强学校与家庭的沟通与联系,搞好学生的教育工作者管理,让家长主动参与到教育孩子的轨道上来,更深入的了解学校、了解老师、了解孩子,有效地搭起学校与家长互相沟通的桥梁,成立家长开放日,召开全体住校生家长会。家校合作,管理好住校生,促使住校生养成良好的道德品质和行为习惯。共同管理和教育好学生。
总之,只要善于发现的住宿学生存在的心理问题,找到问题产生的原因,探寻出有效的解决办法。只要通过努力教育,学生心理健康水平一定会普遍得到提高。同时,教师对学生心理健康教育有正确认识,并具有运用心理和教育理论方法,对学生进行心理辅导,不断转变教育教学观念,转变教育教学观念,提高心理健康教育的理论水平和教育教学实践能力。住校生的管理上,严格管理教育制度,抓住教育基点,各级开展课外活动,关注管理过程来创造良好的学校教育教学氛围,学会用心灵去感受、用智慧去启迪,才能真正走近住校生,靠近他们,直至走进学生的心灵世界,让自己成为学生心灵的缔造者。
参考文献:
[1]刘宣文.《心理健康标准与学校心理辅导》,1999(3)
【关键词】 老年高血压 预防策略 健康教育
中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-345-02
高血压病是多种心脑血管病,特别是脑卒中和冠心病的危险因素,也是加剧肾损害、心力衰竭及死亡的常见病因[1]。全球大约有54%的卒中,47%的缺血性心脏病,75%的高血压病以及25%的其他心血管疾病都归因于高血压[2]。老年高血压的发病率明显高于非老年人约占高血压病人的60%~70%[4]。
1 老年高血压的临床特点
1.1 血压波动大
老年高血压患者SBP、DBP及脉压(PP)的波动性均较年轻患者大,这可能与年龄增长,压力感受器敏感性降低,血压调节功能减退有关。主要影响因素有:(1):老年患者快速变为坐位或直立位时,易发生性低血压;(2)季节及昼夜变化:1/3老年患者血压呈季节性变化,1年内SBP可波动在41+36mmHg范围内,一天内血压变化波动在40―20mmHg,通常是夏季低冬季高,部分患者白昼血压升幅较大,夜间降低;(3)进食:多发生于早餐后,其餐后血压下降明显超过同龄段的正常老年人。老年ISH患者中约2/3的患者发生餐后血压下降,1/4餐后血压下降超过16mmHg[5]。
1.2 老年ISH多见
我国60岁以上的人群中,ISH患病率21.5%,占老年高血压总人数的53.21%[6]。Primatesta等[7]研究显示,≥65岁的老年人高血压中,ISH占76%,而单纯舒张期高血压仅为1%。老年ISH是冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病,总死亡率的危险因子,SBP升高比DBP升高更危险[8]。
1.3 并发症多而且严重
老年高血压随着血压持续、持久升高,最终造成心脑肾等重要靶器官的明显损害,导致各种严重并发症的发生如冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾功能衰竭等。
1.4 假性高血压多见
假性高血压即普通袖带测压法所测得的血压值高于动脉直接穿刺测得的血压值。老年假性高血压的发病率较高,约为50%,国内外报道基本一致[6]。如发现老年人血压读数很高而无靶器官受累,超声影像学无左室肥大(厚)征象,周围血管触诊时缺乏弹性感及手臂X线检查发现血管钙化时,应高度怀疑假性高血压。
2 老年高血压的预防策略
我国高血压的患病率超过了很多发展中国家,与工业化国家近似[9]。血压控制水平低于印度[10],三高(高患病率、高致残率、高死亡率)和三低(低知晓率、低治疗率、低空置率)形势严峻。因此要高度重视、积极做好高血压病特别是老年高血压的预防工作,改善三高三低状况。
2.1 一级预防 即病因预防。关键在于干预不良行为和开展健康教育。病因预防费用仅为治疗费用的1/10。研究表明[11],每投入1元资金进行高血压的综合防治,可以节省心脑血管病治疗费用8.95元。
遵照健康四大基石的几点认识
(1)保持正常体重指数(BMI),控制BMI在<24,从而降低心脑血管病的发病危险。(2)合理调节饮食,限制钠的摄入,WHO建议每人<6克/日。(3)进行适当的有氧体育锻炼,老年患者可根据自身情况,选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。(4)戒烟限酒 饮酒与高血压发病呈正相关老年患者最好不要饮酒。(5)老年高血压患者精神紧张、压力大、焦虑、易激怒等。负性情绪越多和持续时间越长,心理健康就越差、越易促成和加重高血压。因此减轻心理压力、保持心理平衡具有重要意义。
2.2 二级预防 强调早发现、早治疗,降低老年高血压读数及其并发症等危险因素。降压药物治疗要从小剂量开始,避免快速降压等所致的不良反应,如未达标,应加至标准剂量或联合用药,特别是老年ISH患者要强调个体化,选择具有良好耐受性和依从性的有效药物,以平稳降压,保护靶器官。
2.3 三级预防 对重度高危老年高血压患者应进行积极救治,减少病残或死亡,改善预后,提高生活质量。医务人员应更新和提高防治高血压病的水平,规范治疗,建立和谐的医(护)患关系,在三级预防的基础上,使老年高血压患者高效、充分地利用医疗资源,为最大限度的康复获益。
3 老年高血压的健康教育
3.1 几种常使用的健康教育方法
3.2 采取灵活、多样的形式
视听服务,重复滚动放映DVD碟片,学习健康知识;责任护士口头讲解;护理专家定期举办健康教育专题讲座;利用公益活动,面向社会开展健康教育和健康咨询;设立门诊健康教育园地,举办宣传栏;发放健康资料如保健手册、疾病防治手册等。
3.3 针对老年性高血压特点的健康教育
3.3.1 对老年人群介绍高血压病的一般知识,控制方法,危害性及预后,强调检测血压的重要性,每年测量血压1-2次,做到早发现,早治疗,坚持实施健康四大基石,控制高血压病。
3.3.2 对老年高血压患者:(1)强调非药物干预的意义,遵照健康四大基石科学生活;(2)提高药物治疗的依从性,按个体化原则,选择单一或联合用药,平稳降压,对存在血压波动的患者要查明原因,注意防止性低血压;(3)建立良好的护患关系,提高患者的安全感和信任度,对疑有假性高血压的患者应做好鉴别诊断;(4)告知患者药物剂量不足或不坚持服药,均有可能最终导致心脑肾等重要器官的功能损害和严重并发症。
3.3.3 血压的监测和指导 治疗初期应每周测量血压1次,血压控制稳定后,可每1~3个月测量一次;血压正常的老年群体至少每年测量1次;责任护士指导血压的自我监测和操作方法、注意事项及意义,特别是使用电子血压仪器者。
总之,老年人群和老年高血压的预防与健康教育任重而道远,医护人员应积极努力,降低老年高血压的发病,减少和避免并发症,提高其生活质量,全面改善老年高血压患者的预后。
参考文献
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关键词: 幼儿健康教育 小班初入园焦虑 自我意识
幼儿园是幼儿从家庭生活走向社会生活的第一步。幼儿从熟悉、温暖、受宠的家庭一下到了幼儿园这一完全陌生的环境中,会不可避免地产生焦虑、惶恐、不安甚至害怕的情绪,这是入园焦虑的体现。主要表现为:离开熟悉的家人导致的分离焦虑;环境由平衡到不平衡状态的突变而导致的心理不安全感;对不能继续以“自我为中心”所致的不适应感;害怕幼儿园的纪律约束和规则要求;家园作息时间的不同步使幼儿感到惶恐;自理能力有限导致的羞愧和不安感(主要表现在进餐、午睡和排泄方面);初入园还没有建立起对陌生成人和环境的信任感等。
由于所处家庭环境、知识能力、爱好兴趣等不同,幼儿个性心理、发展水平、接受能力存在明显差异。对幼儿的初入园适应进行深入的分析,了解其入园压力产生的原因及影响因素,探讨促进幼儿适应的不同策略很有必要。《纲要》指出:“既要高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需要,又要尊重和满足他们不断增长的独立需要,避免过度保护和包办代替,鼓励并指导幼儿自理、自主的尝试。”我通过寻找有效措施、设计相适应活动来缓解小班幼儿的精神压力,以提高不同群体幼儿的心理适应能力,使孩子们逐步适应幼儿园的集体生活,愿意来幼儿园,可行性尝试策略如下。
一、确定规范,进行系列化教育,培养幼儿个性品质、自我保护意识及规则意识。
小班是个性品德形成的关键期,因为幼儿的可塑性很大,他们的个性品德在形成过程中会经常出现反复,所以教育内容应该系列化。根据幼儿的特点和发展情况,制定幼儿一日活动常规,规定幼儿在一日生活、游戏学习中应做到、遵守的一些规则,确定了在衣、食、住、行、与人交往等方面应有的文明行为和习惯的标准。如:来、离园要与老师、小朋友互问好、说再见;坐要有坐姿、睡要有睡样;活动结束要整理好玩具、做到物归原处;初入园时进行爱集体教育;平时,提醒幼儿做到“三轻”:说话轻、走路轻、放下东西轻;对幼儿进行遵守公共秩序、不妨碍他人、爱护公物的教育。午餐做到“三净”:碗里干净、桌上干净、地上干净,不做漏嘴巴,对幼儿进行爱惜粮食的教育;午睡时教幼儿自己穿脱衣物,自己整理衣服,分清前后里外。与家长达成教育共识:幼儿要“自己的事情自己做,不会的事情学着做,学会的事情坚持做”,使孩子在自己的劳动实践中慢慢建立起良好的生活习惯,逐步树立自我保护的意识。
由于每个幼儿的家庭教育影响环境和方式不同,孩子对教师的教育方法也可能会产生不同的反应。我根据其身心发展特点,用心观察、针对幼儿的不同心理特征,进行有的放矢的教育。如:对待性格怯懦的幼儿,以培养勇敢品质为主;对待个性霸道的幼儿,以培养宽容、和谐与人为善的个性为主;对待贪占他人物品的幼儿以培养诚实品质为主;对待逆反个性较强的幼儿,采取综合训练方式,进行不良个性的矫正训练为主,等等。
二、开展适合我班身心发展规律的区域活动。
1.锻炼幼儿的动手能力。区域活动能促进幼儿肌肉发展,锻炼幼儿小手的灵活性。针对小班幼儿自理能力差、不爱动手这一特点,在角色游戏区里,设置给娃娃喂饭,练习幼儿正确使用小勺;给娃娃团饭团;给娃娃穿衣服、系纽扣、拉拉链等活动。在聪明屋里有插花片、穿线板、变形机器人等;在建构区投放各式大小不一的纸盒、纸片、纸筒、易拉罐、积塑、积木,供幼儿拼插、搭建、垒高高;认知区特设漂亮的鱼宝宝,使幼儿在给鱼宝宝插鱼鳞的同时不仅学会手口一致,还对色彩有所认识。孩子们在没有任何负担的情况下,学会一些基本的生活技能,锻炼小手的灵活性,提高动手的兴趣。
2.培养幼儿的创造力。小班幼儿好动、自我约束力差,尤其刚入园幼儿,而区域活动给幼儿提供了自由选择自由探索的空间。如角色游戏区的设置,既为幼儿营造了一种相对宽松的心理氛围,又满足了幼儿对家的依恋,还提供了较为丰富的材料和充足的操作时间,使幼儿按自己的意愿、能力、兴趣自主自选活动,充分发挥想象力和创造力。
3.促进幼儿身心和谐发展。小班幼儿情绪性强,有意注意差,正处于由独自游戏、平行游戏逐步向结伴游戏、合作游戏过渡的阶段。区域活动可满足幼儿交往与相互学习的需要,又不至于发生过多争执,同时还可进行区域间的合作交流。如美工区小朋友做好的棒棒糖、饭团、面条、串串等可以送到角色游戏区去招待客人、玩过家家,通过与同伴的交往,他们变得更加聪明、能干、自信、大胆。
三、保护和发展幼儿的个性特长。
1.活泼、好动、有强烈的好奇心是所有孩子的共性,他们对事物具有浓厚的兴趣,什么都想看一看、摸一摸。但是,他们的能力和体力却十分有限,动作的灵敏性和协调性较差,又缺乏生活经验,因此,常常不能清楚地预见自己行为的后果,对突发事件不能做出准确的判断,当处于危险之中时,也缺乏保护自己的能力。比如:在体育活动中他们不能自己调节活动量,在感到不舒服时不是哭就是什么也不说;走楼梯时喜欢顺扶手往下滑或是还剩两格就往下跳等。要想杜绝这些不良现象,只有通过生活和游戏活动,以不断提升孩子的自我保护的意识。充分利用体育器械及自然物对其幼儿进行身体锻炼,全面协调地发展幼儿的体能,增强幼儿的体质,提高幼儿适应自然的能力。在帮助幼儿获得和掌握日常生活中最基本的安全知识和技能的同时,也培养幼儿勇敢、不怕困难等良好的心理品质,使幼儿逐步懂得爱护自己和他人,使其自身的能力、身体素质在游戏、生活中得到发展。
2.正确看待幼儿之间的差异。通过观察发现幼儿间的种种差异,确定每个幼儿的发展水平,有目的、有计划、有层次地引导幼儿主动活动,使幼儿在不同水平上得到相应发展。如美术活动“多彩的泡泡”,对这些入园不久、大多还没掌握正确握笔姿势的孩子来说困难不小,为了真正做到因材施教,根据不同幼儿的发展水平,细化教学目标,分层次准备适宜的材料,让能力偏弱的幼儿观察泡泡、吹泡泡,处于中间状态的幼儿描泡泡、印泡泡,请能力较强的幼儿来试着画泡泡。这样不但满足了幼儿不同的发展需要,而且使每个幼儿都体验了成功的快乐。
3.认真观察幼儿表现,走进幼儿内心世界。走进幼儿,关注幼儿的言谈举止,发现幼儿内心世界的细微变化,了解孩子的所思所想和情绪变化。站在幼儿的角度去思考问题,设身处地地关注幼儿的行为、需要、兴趣、表现,使幼儿园真正成为孩子的乐园,尤其是听到情绪焦虑的孩子突然唱起了:爸爸妈妈去上班,我上幼儿园……我很感慨。
四、坚持正面引导,使幼儿形成健康的自我意识。
自我意识是主体对其自身的意识,渗入主体的情感和意志活动。自我意识是主观的,未必与自己的客观情况相符合,它对人的心理活动和行为起着调节作用。
幼儿自我意识受各种因素影响,不成熟、不稳定。首先,教师结合本班幼儿的实际发展水平、经验及个体差异制定切实可行的活动目标,在教育活动中为幼儿营造平等、宽松、支持的心理环境,多鼓励,因人而异地指导幼儿,使幼儿表现得自信、主动、容易获得成功的体验。以积极的态度对待幼儿,客观、具体、明确地评价幼儿。如利用入园、离园、开放活动等时间向家长了解幼儿在家情绪、行为等方面的表现,及时肯定幼儿的优点。日常活动时经常引导幼儿说说自己和同伴在哪些方面有进步,对幼儿的进步给予表扬和鼓励,使幼儿能正确地自我评价,逐步形成健康的自我意识。
总之,小班期是一个人身心发展最为迅速的时期,对人一生的成长和发展至关重要。作为基础教育的基础,幼儿教师更应重视幼儿身心健康教育,促进幼儿健康成长,使其受益终身。