亚健康与疾病范文

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第1篇

【关键词】 护理人员；亚健康状态；职业病；影响因素

亚健康状态又称“慢性疲劳综合症”，该症是一种存在于健康与疾病之间的临界状态，这种变化是非固定的，而是一种动态变化的过程。护理人员工作任务重，压力大，致使很大一部分医护人员处于亚健康状态，因此导致护理人员中患职业病的人数也在不断攀升[1]。为进一步探讨分析护理人员亚健康状态与职业病的影响因素与对策，本文将对2011年4月――2012年4月期间我院随机抽取的80位身体健康的护理人员进行亚健康状态的抽样调查，对获得的数据进行探讨和分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月――2012年4月期间我院随机抽取的80位身体健康的护理人员，参加工作三年以上，年龄21-45岁，平均年龄为34±3.5岁。调查资料差异无统计学意义（P

1.2 调查方法

1.2.1 调查方法 本次调查采用随机抽取人员进行现场问卷调查方式，对我院80位护理人员现场发放调查问卷，在调查人员的现场指导下进行填写，现场回收。此次问卷调查共发放调查问卷80份，收回问卷78份，其中有效问卷75份，问卷调查回收率为93.8%。

1.2.2 问卷内容 问卷内容包括个人信息（4题）、身体亚健康症状（8题）、心理亚健康状况（6题）、社会关系亚健康症状（4题）等方面情况以及影响因素。

1.2.3 影响因素选项 整个调查亚健康状况的影响因素的题目中均设有四个等级的选项：无、偶尔出现（1-2d周）、经常出现（3-5d周）、频繁出现（6-8d周）。

1.3 评价指标 护理人员亚健康状态判断依据参考中华中医药学会亚健康分会制定的亚健康判定标准：个体3个月以上反复出现不适状态或适应减退，但不影响正常工作；无重大器官疾病和精神心理疾病；有明确非重大器官疾病和精神心理疾病，但无需用药，且与目前不适状态或适应能力减退无因果关系。

1.4 统计学分析 本次调查采用了SPSS13.0软件建立数据库进行描述性分析；并对护理人员的亚健康情况进行logistic回归分析。预调查显示问卷的重测信度Cronbach’a>0.7。

2 结 果

2.1 护理人员亚健康状态

2.1.1 据调查的75位护理人员中，70名存在亚健康状态的明显症状，占总数的93%，其中8项关于身体亚健康症状的题目中，出现较多的症状表现为无力、疲倦、头痛、视疲劳、食欲不振、失眠多梦等身体症状。

2.1.2 关于心理亚健康症状的题目中，集中出现的症状为思维混乱、注意力不集中、心烦意乱、焦虑感、生活无趣等症状。

2.1.3 关于社会关系亚健康症状的题目中，集中出现的症状为职业紧张、人际关系焦虑、烦躁易怒、精神紧张等症状。

2.2 护理人员亚健康状态影响因素分析 根据影响因素漏选结果分析，具有统计学意义的18项结果（P

3 讨 论

护理人员的亚健康状态与职业病的发生有着必然的联系，严重影响医护人员的身心健康和工作质量。医护人员经常夜班，休息和进餐的规律性差，导致消化系统紊乱和失眠烦躁、注意力不集中，记忆力差等亚健康症状。应指导医护人员培养有规律的作息时间和饮食习惯，做到按时进餐，保证睡眠时间，健康饮食，控制体重。同时，医护人员还要多到户外进行一些运动项目，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，保持身心愉悦。医院方面也应该合理安排护理人员的工作量，做到劳逸结合。还要针对护理人员的职业紧张心理进行合理的心理疏导[2]。此外，对长期接触有毒药品、消毒剂、辐射源和噪音的护理人员，医院应加强教育，给予必要的防护，减少对护理人员不必要的危害[3]。

本文调查结果显示，护理人员的亚健康状态在护理人员中非常普遍并极容易引发相关的职业病，应引起社会足够的重视。P

综上所述，护理人员培养自身的良好的作息时间和进餐规律性，加强锻炼。医院方面为医护人员创造良好的工作环境和必要的防护。可以大大降低护理人员的亚健康状态，防止职业病的发生。

参考文献

[1] 陈利芬.综合医院护士亚健康状态与健康行为关系的调查[J].现代临床护理，2011，08（06）：122-124.

第2篇

关键词：护理人员 亚健康状态 职业病 护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)06-0115-01

亚健康状态（Sub-health）是指人界定于疾病与健康之间的状态,又称为第三状态即亚健康状态.亚健康正是疾病前的预警,可表现出反应慢,精神萎靡，活动能力降低,失眠,头晕,身体总是重重的,疲倦面容,注意力不集中,身体疼痛等多种症状,严重影响人体正常的生活质量。

当今社会不断进步,人们的经济水平也不断提高,自我保护和健康意识越来越强,而我们的医护人员的身体状况确越来越差,处于亚健康状态的护理人员显著增加,职业病的发生率也越来越高,以至于亚健康问题成了护理人员不得不面对的问题,预防职业病的发生关键在于控制亚健康状态。

1 造成护理人员亚健康状态的原因

1.1 工作压力源的作用。长期的工作压力是造成护士亚健康发生的重要原因，护理人员亚健康状况与工作压力呈正相关[1]。工作压力源来自于护患比例的失调，工作量大，负担加重，在加上现在人们的意识增强对护理质量的要求越来越高，护理人员提供的服务越来越细化，医院对护士的综合素质的重视，各项考核的标准提升，频繁的倒晚夜班使睡眠周期紊乱等压力源。

1.2 生活没有规律。①睡眠是人体保持健康的最重要的一个条件，充足规律的睡眠对人体健康很有益处，可是护士由于工作的需要，频繁的倒晚夜班，很难保持正常的睡眠周期，一般四天才能恢复一个睡眠周期，刚一恢复下一个晚班又来了，下晚班白天睡上一觉，睡的多了，晚上又睡不着，昼夜颠倒，从而造成了睡眠障碍。②缺乏运动　运动有益于健康，适量的运动有益于降底亚健康状态.但是工作和劳动区别于运动，工作和劳动时肌肉和精神都是高度紧张的，是而单纯的运动强调的是精神放松肌肉自由舒展，运动具有整体性而工作劳动是局限性的.下班后很少有护士能坚持运动。③饮食不规律，有的护士饮食习惯不是很健康，吃的快，主食吃的少饮水量不够等等。[2]

1.3 人际关系的复杂性。有调查显示人际关系也是影响护士亚健康状态的因素之一。[3]护患关系；医护关系；同事间的关系；和领导的关系，都多多少少会影到护士的心理状态，良好的人际关系，健康的心理有益于护士向健康方面发展，相反，紧张的关系则会造成心理压力过大，造成不舒适，引起各种症状，甚至会影响到工作和生活。

2 造成护士的职业病的危险因素及探讨

2.1 疼痛疾病。长期的弯着腰操作，低头干活，使护士易患腰椎颈椎病和肩周炎。

2.2 五官疾病。医院引进了电子系统后医嘱的处理，门诊的挂号，住院处办理入院手续等都要使用电脑，长时间的对着电脑易使睛眠疲劳易引起眼科的多种疾病，门诊的叫号系统的使用虽方便了护理工作，但使得护士增加了耳聋的危险性，听力下降.首问负责制方便了病人，但增加了护士患咽炎的危险性，特别是门诊的导医护理危险系数更高。

2.3 神经系统疾病。长期的睡眠质量差，脑供血不足，精神紧张失眠，易患偏头痛，面瘫，面神经痉挛。

2.4 消化系统疾病。有资料显示[4]，约有32.99％的人持有不健康的饮食习惯需要进行改善。特别是护士，长期的饮食不规律三餐不到位，易患胃肠疾病。

3 对策

亚健康与职业病是息息相关的，目的是预防和降低职业病的发生，恢复护士的健康以便更好的服务于患者提高护理质量.现从以下几个方面着手制定对策以供同仁间探讨。

3.1 护士的自我调节。护士的自我调节是主动的恢复健康行为，首先护理应对自己的健康状态做一个评估，有针对性的调整自身的状态，正确的认识护理事业认识自己才能做好工作，相反越干越厌，工作打不起精神，.三餐一定要吃好，少吃垃圾食品，多吃蔬菜水果，下晚班白天睡一觉但不要太长，中午一定要吃午餐，晚上在按照表上的时间休息，可以听点舒缓一点的音乐，休息时就不要想工作上的事，不要把工作情绪带到家里，上班时也不要把家中的情绪带到工作上，多想快乐的事，与同事朋友分享自己的开心或心事.我相信这些方面做到了或多或少对恢复生活的规律有些帮助。

3.2 医院管理者。其实护士和领导间的目标是一致的都希望病人对医院满意，提高质量，树立良好的医院形象，都不希望发生差错事故，建议管理者可以多组织一些活动。多与下属交谈，了解其心理状态，有时护士能想出很好的建议在平常的聊天中突然提出，对于科室的建设很有帮助.工作期间适当的安排一点休息时间。

3.3 支持与理解。主要指的社会和家庭，家人对工作的理解，服务行业需要支持但更需要理解，护士是一个职业更是一个专业，对于累了一天的护士家人应多关心，护理把自己的健康制定表应与家人一起制定，家人的理解更利于规律的恢复，社会应尊重理解护士，病人的健康也离不开护士的辛劳。

综上所述，护士亚健康状态及职业病的预防需有规律的生活，自身对职业的理解，良好人际关系，管理者的重视更需要人们的理解和支持，爱护关心理解尊重支持护士，使护理事业向良性方向发展，让护士摆脱亚健康状态，让护理事业摆脱亚健康。

参考文献

[1] 黄璜，罗仁.某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析[J].护理学报，2008.15（6）1：8-20

[2] 朱秀芝，王桂苏，董艳，等.亚健康护士饮食习惯调查分析[J].卫生职业教育，2009，27（23）1：21-122

第3篇

武汉体育学院 湖北省武汉市 430070

【摘　要】目的：随着人们的生活节奏越来越快，竞争的压力也越来越大，亚健康已成为社会的普遍状态。这种亚健康状态如果没有及时调整，很容易容易引起身体各大系统疾病。方法：文献研究法和具体病例分析法。结果：艾灸对诸多“亚健康”症状如失眠、肾虚腰痛、及疲劳乏力体力下降等均有良好的调整作用，可谓是治疗“亚健康”的良好方法之一，体现了中医“未病先防”、“治未病”的防病、保健思想。结论：艾灸的作用肯定，疗效确切，经济安全，无副作用，并可自作，是治疗亚健康症状的最佳方法之一。

关键词 亚健康；艾灸；中医

从艾的药物作用说，有研究表明，艾的主要成分是精油，含正二十九烷、正三十一烷、二十二烷、三十一烷等，具一定挥发性，燃烧时可释放大量热量。新鲜艾叶内含挥发性油质较多，灸时火力过强，“易伤人肌脉”，历来以收藏3 年以上者为上品。故有“七年之病，求三年之艾”之说

1 临床中艾灸对于亚健康的适应症及具体病例分析

笔者在湖北省直属机关医院康复科门诊实习时，曾轮转到艾灸室，现将典型病例治疗方法及效果陈述如下。

1.1 失眠及典型病例

失眠是临床上常见亚健康症状之一，随着生活节奏的加快，失眠的发病率呈逐年上升的趋势，常常给患者身心、精神状态带来不好影响，注意力不集中，精神匮乏，工作学习提不上精神。服用安眠药虽然可以改善失眠情况，但是长期服用，产生耐药性，成瘾性。而且，安眠药的不良反应，对身体其他系统的影响，造成的人抵抗力下降等等副作用都表明，安眠药不适合长期服用应用于失眠。艾灸治疗失眠有其独到之处，治疗失眠效果良好，且没有成瘾性等不良反应，我科采用艾灸治疗失眠症状效果较为满意，典型病例如下：

患者唐某某，女，40 岁，公务员。于2013 年7 月来院就医，主诉因工作压力过大，经常性失眠已12 个月，近1 个月加重明显，无法工作，遂来就诊。其表现为头晕、倦怠、腰膝酸软、口干不欲饮、心悸健忘。长期服用安定片夜间可休息3-4 小时，经多方治疗，疗效不佳。诊断为失眠症（阴虚火旺型）。以艾条温和灸风池、安眠、四神聪每日1 次。10 次为一疗程。另外，解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，树立战胜疾病的信心，配合心理疗法，应逐渐减免一些镇静安神药。经治疗三个疗程之后，自觉症状完全消失痊愈。

患者李某，男，61 岁，退休干部。于2013 年7 月15 日初诊，失眠半年余，经中西药治疗效果不显，常彻夜不寐或仅能入睡3-4 小时，伴头晕心悸、神疲乏力，健忘多梦，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉沉细。诊断为失眠症，证属心肾不交，阴虚火旺，元神失调。以艾条温和灸双侧风池、涌泉穴，使局部灼热潮红，有向里传热感，每次30分钟，每日一次。嘱其睡前不吸烟，不喝酒和浓茶等。每天进行适当的体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。用此艾灸按上法治疗2 次后睡眠明显好转，坚持治疗10 次即一疗程后痊愈。随访半年，未见复发。

1.2 肾虚腰痛及典型病例

腰痛是亚健康的常见症状，其病位在腰脊．病脏属肾。腰为肾之府，乃肾之精气所溉之城。《素问? 脉要精微论篇》日：“腰者，肾之府，转播不能，肾将惫矣”。说明了肾虚腰痛的特点。肾虚是腰痛的发病关键，风寒湿热痹阻不行．常因肾虚而客，正如《证治准绳》日：腰痛“有风、有湿、有寒、有热、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，其本也”。肾为先天之本，脾为后天之本，二脏相济，温运周身。若肾虚日久，不能温煦脾士，常致脾气亏虚。取穴悬枢、命门为督脉的穴位，均有主治腰脊强痛的功效。腰腿疼属中医学“痹证”范畴．多因久坐、受寒、劳损退变等原因引起，初期以酸胀不适为主，屈伸俯仰基本正常．若不及早治疗。局部肌肉会在紧张痉挛的过程中发生粘连变性．再因外感风寒湿邪或跌仆挫伤或劳累等原因诱发。

患者罗某， 男性，47 岁， 公务员。2013 年7 月5 日初诊。因常年伏案工作，容易疲倦，体力不济，缺乏锻炼，且生活不规律，经常腰背酸痛，为典型的亚健康症状，且之前未采取任何方法进行治疗。医生对其进行了为期两个疗程的艾灸治疗。治疗时间为每天1 次，每次30 分钟，连续温灸10 天为一个疗程。治疗采用我科自制艾灸盒，长20 厘米，宽15 厘米，高10 厘米，中间用铁丝网分隔成上下两层，将艾绒平铺放入艾灸盒上层，点燃放置患者患处进行温灸，本例中对肾俞穴、腰阳关处进行温和灸，其中肾俞穴是肾的背俞穴，腰阳关则为元阴元阳的交会穴，温灸两穴能够益气扶正，利于阳气通条，促进气血通行，达到补气以利血行的效果。以温热、舒适、耐受及皮肤局部潮红为度，嘱其双手自然放于身体两侧或头部两侧．避免摆动，以防艾灸箱跌落烫伤患者皮肤或烧毁床单及患者衣物。用此艾灸箱按上述操作方法治疗5 次后，自觉症状部分消失，患者疼痛开始减轻。又连续治疗一个疗程后，患者主诉症状已基本消失，精神状态保持良好。

1.3 疲劳、乏力、体力下降及典型病例

根据“亚健康”的诸多症状分析，属于现代医学的功能性疾病、免疫功能紊乱或低下等范畴；相当一部分亚健康人群因烦劳过度，或饮食损伤脾胃，或久病失去调养，导致精气不足，脏腑气血阴阳失去平衡，可归到慢性疲劳综合征的治疗范畴。而属于中医的虚证( 以脾肾阳虚、气血不足及阴阳失调) 为主，或虚实夹杂( 兼肝郁)的范畴，治疗原则应以温补脾肾、调补气血、温通经络为主，兼以疏肝理气。

患者吴某，女，42 岁，2012 年11 月24 日初诊。主诉：全身乏力，体力不济，疲劳乏力，时间为2 年。病因：患者离异后，独自抚养孩子，同时工作，压力大，操劳过度，而且情绪时常郁闷。2010 年，患者出现全身乏力，即使休息也提不起精神，头晕失眠，健忘注意力不集中等症状，且身体免疫力下降，时常感冒，烦躁，容易情绪失控。半年来，症状未缓解，持续加重，曾经中西医多方治疗无效。诊断：亚健康引起的虚证。采用艾灸神阙治疗，选用清艾条在神阙穴距皮肤3cm 处来回施灸10 分钟。以上治疗每日1 次，10 日为一疗程，治疗期间嘱患者注意饮食起居，心情调适，适度锻炼。半月后，患者睡眠改善，纳食增加．面色红润，又治疗半月痊愈。

1.4 苦闷、抑郁、急躁易怒及典型病例

患者李某， 女，37 岁，2013 年7 月12 日初诊。以反复情绪低落6 年为主诉，患者反复自觉情绪低落，闷闷不乐，多发于夏季。近一月来，患者再次自觉情绪不稳定，恐惧害怕，胸部闷塞，时伴头晕头痛，口干口苦，难以入眠，梦多，大便4-5 日一行。痛经，时有血块，经量少，遂来就诊。色暗，舌暗，苔白，脉沉弦。中医诊断，郁证。证属肝郁血瘀，心神失养。选取百会，印堂，双侧丰隆，点燃艾条，距穴位2-3cm熏灸，使局部有温热感而无灼痛为准，每次约30min 至皮肤略显红晕为止。艾灸每日治疗1 次，治疗10 天为一疗程，一疗程后患者来诊，自觉睡眠困难好转，情绪较治疗前稳定，余证皆改善，以此法巩固病情一疗程后痊愈。

抑郁症属中医“郁证”范畴，病机是“气机失调，脑神失控”。所以治疗时应调气安神，气机升降出入有常，则五脏六腑、上下内外才能协调统一，神志安定，疾病就会痊愈。

2 小结

综上所述，亚健康状态是位于健康与疾病之间的状态，确当预防或治疗可恢复健康而避免疾病的发生，若不及时防治，就会发生疾病，后果难料。艾灸温通经络、驱散寒邪，调和阴阳、理气和血，温阳补虚、扶正祛邪的作用肯定，疗效确切，经济安全，无副作用，并可自作，是治疗亚健康症状的最佳方法之一。

参考文献

[1] 赵瑞芹, 宋振峰. 亚健康问题的研究进展[J]. 国外医学·社会医学分册,2002,19(1):10-12.

[2] 中华中医药学会. 亚健康中医临床指南[M]. 北京：中国中医药出版社,2009：113-114．

[3] 中华中医药学会. 亚健康中医临床指南[M]. 北京：中国中医药出版社,2006：1.

[4] 闰伯华. 亚健康的流行病学研究进展[J]. 现代预防医学,2005,32(5)：465-466.

[5] 庞军, 唐宏亮, 雷龙鸣等. 浅论将循证医学引入亚健康中医诊疗标准化研究[J]. 中华中医药杂志,2009,24(12)：1545-47.