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徐韬院长有着敏锐的国际视野、宏观的公益意识,积极、自信、勇于担当的力量。正因如此,徐韬拥有广泛的国际人脉关系,深受同行的爱戴与尊重。国外同行说:“我们跟有些人交往,发出邮件后毫无音信,而他无论结果如何,24小时之内必有回复。”
2011年,经北京大学推荐,徐韬入选国家第六批“”后的首批大学生
徐韬是“”后的第一批大学生。1984年,他作为北大口腔医学院的第一位自费留学生,前往美国深造,获得了美国波士顿大学口腔生物学博士和牙医学博士学位;荣获国际牙科研究学会唾液研究学科“终生会员”荣誉称号,之后在波士顿大学做博士后工作。1990年受聘为助理教授,在中国大陆口腔专业人士中,徐韬是较早获得美国牙医学院校聘用的教师之一。1992年,徐韬获得了国际牙科研究学会颁发的William J.Gies奖。该奖是为奖励在牙科研究领域发表的年度最佳学术论文而设立的。他由此成为第一个获得该荣誉的中国大陆人。1995年,徐韬晋升为副教授,从事教学和研究工作,指导硕士及博士研究生。他的主要研究方向为“口腔唾液蛋白化学和宿主自主防御机制”。
在美期间,他通过了美国东北和中部共30个州牙科执业资格考试,拥有了美国东部多个州的开业执照。
由于拥有科学研究和临床医疗的双重身份,以及不凡的业绩,徐韬被美国高露洁――棕榄公司聘请为资深技术总监,在此期间,他建立了公司在全球第一个应用现代科学技术与传统临床检测方法相结合的临床研究基地,搭建起国际化合作的平台。他本人申请到10多项专利,和文摘100余篇,更新、发明了一系列临床研究方法和相关器械,并成功地将现代生物化学技术与传统的临床研究方法相结合,以其作用机制解释临床疗效,由此将口腔临床研究推向了一个新的高度。
这一切为徐韬教授和他家人的生活创造了优厚的物质条件。
作为北京大学的校友,中国人,徐韬教授的作为恰体现了“士”的本质。他始终关注着中国及母校在口腔医学事业上的建设和发展。在中国遭遇“非典”和汶川地震期间,在北京奥运会筹备期间,他踊跃捐款,支持中国的公益事业。
医疗工作与人才培养
任职以来,徐韬院长以“传承优良传统,创新发展”为管理理念,采取了多种措施,着意发挥公立医院的公益性长处,确立了中长期的发展方向,制定实施了全方位人才的培养计划,以促进口腔医学事业的发展。医院于2010年荣获了“百家2010改革创新医院”荣誉称号。
徐院长常说:“每个学科都是学院和医院发展前进的动车组。”他将学科建设看作口腔医学院发展中的根本性战略任务,是提高医院医疗、教学、科研能力及水平的重要基础,也是谋求可持续发展的动力。
徐韬任职后,主张建立“大学科”品牌,打造一流水准的正畸学科。正畸科与院内各分支机构在有关医、教、研方面进行了学术商讨,确立了口腔正畸学科的“大品牌”结构。完成了儿童口腔医学、口腔黏膜病和口腔种植3个专业10个病种的临床路径编写工作;2010年,医院全部开展了6个病种的试点工作。
国际行业竞争的最终落脚点在于人才。在当今知识与资本日益对等的趋势下,人力资本对事业竞争力的作用毋庸置疑。然而竞争的战略之一,就是智力资源的培植与引进。一个医院,既要有属于他们的名医、名牌、名誉、名声,还要有有力的宣传措施,优秀的管理人才、技术人才,先进的经营理念。
在徐韬院长看来,医院管理人才的优劣直接关系到医院的发展。人才战略已成为医院全面发展的关键之举。他认为,管理工作是一项专门的学问,体现着管理者的责任心、能力和才情,各级管理人员并不依附于专业技术人员而生存。因而他个人践行的是,做好管理工作,需全身心投入其中。
2011年,医院制定人才培养基金实施办法,探索建立了导师制,以培养有潜力的学科。已有10余人获批采用医院人才培养基金资助方式出国学习。送护士外出参加培训,开阔视野,以提高专业技术的总体水平。
2011年,医院收获基金项目共47个,总经费5344万元;获得省部级以上科技成果奖4项,发明专利2项。发表学术论文342篇,其中英文论文65篇(SCI收录、医院为第一作者54篇),中文论文277篇。出版著作17部,其中专著2部。
教学推广与预防工作
徐韬院长强调教学工作要顺应医院的发展规划,重视学生的英语水平,提高其国际交流能力并加大了教学方面的投入。
2010年,医院完成了8年制学搏连读、5年制海外班、口腔修复工艺大专班共278名学生的培养和教学任务。
2010年,医院第二届8年制毕业生毕业。经过多方努力,就业率为100%。
预防工作是口腔医学院一项重要的工作内容。2010年,地段医疗工作主要涉及10余所幼儿园,为此,医院配备了两套移动口腔诊疗设备。医生们深入到幼儿园进行口腔保健综合干预项目,开展了口腔保健知识的宣传、健康检查、涂氟、窝沟封闭及治疗工作。
由世界卫生组织预防牙医学科研与培训合作中心(WHOCC)主办,北京大学口腔医学院协办,中国牙病防治基金会支持的“口腔公共卫生政策与策略高级研讨班”于2010年在京举办。来自全国39个单位的口腔预防科主任和基层预防医生参加了会议。
国际交流
每年接待来访外宾,举办各级各类外国专家讲学,公派出访人员短期研修,开展校际交流活动,进行海外调研交流活动,是徐韬院长管理医院和推动医院发展的一个重要环节。
2010年,应泰国久拉龙贡大学牙学院邀请,徐韬教授一行3人赴泰国参加久拉龙贡大学牙学院建院70周年庆典,签署了北京大学口腔医学院、泰国久拉龙贡大学牙学院和日本东京医科齿科大学齿学部《三校学术合作联合体备忘录》,旨在为中青年医师和研究生提供良好的培养平台。2011年,根据备忘录的精神,由北京大学口腔医学院、日本东京医科齿科大学牙学院和泰国久拉龙贡大学牙学院联合发起的“三校联合学术年会”于泰国曼谷举行了第一届会议。会议由久拉龙贡大学牙学院主办,来自3校的领导及师生共70余人参加会议。徐韬院长带领青年医生、学生共lO余人赴泰参会。
2011年10月,北京大学口腔医学院“北美海外校友会”在美国拉斯维加斯成立。前往参加成立大会的校友80余人。徐韬院长发表了热情的讲演,并向与会者介绍了北大口腔医学院在医、教、研、防、国际合作方面的长期发展规划。
关键词:口腔医学;人文医学;沟通
中图分类号:G645 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)49-0173-02
当今世界,随着现代科学技术的突破性进展,医疗技术发生了根本性的改变。与之相适应,医学教育不可避免地发生了变化,表现为医学人才培养模式由单纯传授医学知识和医学技能转变为以培养综合素质高的复合型人才为出发点和最终归宿。其中,对医学生进行人文医学执业技能教育,提高其人文素质和执业修养是一个主要内容。人文医学是以医学价值、医学规范、医学渊源以及与医学有关的其他社会文化现象为研究对象的交叉性学科,它强调赋权、尊重、有效沟通。
口腔医学是一个注重临床实践操作的学科。经过四年的系统理论学习进入临床实践的口腔医学实习生,首先应该学会如何与患者沟通,取得患者的信任和治疗配合。本文结合口腔医学生的特点,探讨培养口腔医学实习生人文医学执业技能,为德才兼备口腔医学生培养体系的建立提供全新思路和实施途径。
一、口腔医学实习生人文技能现状
1.文化环境和人文氛围欠缺。目前,我国很多高等医学院校都是专一的医学院校,主要从事单一的医学教育,既对院校整体人文氛围不够重视,又对学生的人文素质培养重视不足,更加不像综合性大学,有多学科交叉互补的优势及其所特有的多样化学术环境和文化氛围。口腔医学生在各大医学院校人数更少,都是单独行课,没有太多的机会与其他医学专业学生进行交流和学习,更不用说其他的学科专业。从客观上对提高口腔医学生人文素质产生了抑制效果。文化环境和人文氛围的欠缺直接影响了人文医学教育的开展和教育的实际效果。而且,普通高等医学院校的医学教育受传统的生物医学观念束缚过重,偏重生物医学教育而忽视人文医学教育。
2.与患者沟通能力不足。不少实习生社会生活能力较差,医患沟通时不能应用适当的语言、图像和实物等进行有效的讲解;沟通只是主观片面地进行,不能就患者目前最想解决和了解的问题进行沟通。还有的实习生语言文字表达能力较差。日常的病历书主次不分、内容混乱,常有患者反映病历看不懂。
3.对患者缺乏人文关怀。很多口腔实习生,甚至执业医生只注重解决患者的疾病以达到治疗的目的,而忽视患者的心理诉求。不注重保护患者的隐私,有的甚至以患者的疾病作为笑柄和谈资。
二、加强人文医学执业技能教育的必要性
如何构建和谐的医患关系是摆在我们广大医学教育工作者和医务工作者面前一个迫切需要解决的问题。医生所给予患者的治疗无疑是双方面的――身体疾病的治疗和心灵创伤的抚慰。因此,伴随医学始终的是对人类生命的终极关怀。如何使医疗工作者的医学科学精神和医学人文精神更好地协调发展,成为当下医学教育工作中不可忽视的问题。从学校就开始加强人文医学执业技能教育,是解决这一难题的有效途径。如何利用自身优势和特色,在医学院校建立培养具有较高人文医学素养医学生的人才体系,适应医学和社会发展的需要,是我国高等医学教育欲待探索的重要任务。
另一方面,虽然我国医疗技术取得了巨大进步,在某些方面已达到世界先进水平,人民群众受益很大。但目前我国医疗卫生事业的发展与人民群众的需求尚存在很大差距,“看病贵、看病难”成为一个社会焦点问题。同时,医疗技术的快速发展或多或少带来了医学终极目标的模糊,医学离人文越来越远,“技术至上”现象日趋严重,造成医患关系紧张,矛盾尖锐。社会的发展,医学的进步,对医学人才有了更高要求。医院急需有良好医患沟通能力,较高人文医学素养的医生。因此,许多医院已经意识到人文医学技能培养的重要性,开始对医师进行人文医学技能培训。相比,我国的大多数医学院校人文课时仅占总课时的8.85%,相关统计数据显示,欧美国家人文医学执业技能课程占总课程的20%左右,并已经将通过人文医学执业技能考试作为医师临床执业的前提。我国目前已存在临床需要同学校教育不足之间的矛盾,而解决这一问题的有效可行的途径就是加强医学生临床实习阶段人文医学教育。
三、加强口腔医学实习生人文医学执业技能教育的建议
1.构建多模块立体式实践教学体系,理论结合实际,在临床实践中将人文精神渗透其中,综合运用人文执业技能。
(1)改革原有依附于理论教学的单一教学模式。口腔临床实习阶段的课程学习,是综合过去四年所学理论知识的应用。对于临床实习阶段的学生,课程是补充,应合理设置课程,讲求实用。构建以“平台课程”为依托的“课程群”式教学模块,体现弹性学习要求。如以“医患沟通技巧”为依托,将心理学、医德医风教育、医学统计学、医学伦理学、医事法律、侵权责任法等,与医学专业教学融为一体,构成学科教育体系。以人文医学执业技能教育为核心,将其他医学专业课程和人文社科课程围绕其周围,形成新的课程体系。
(2)医患沟通技巧教育为重点,内容可涵盖医患沟通的概要,医患沟通的模式,与患者建立适当关系的技能,对病人病情解释的技能,与病人共同制定治疗计划的技能,向病人通告坏消息的艺术以及应对医患纠纷、冲突和难缠病人的技能等模块。
(3)采用多样化的授课形式,提高学习效果。除了课堂教学外,以开放式、互动式教学为补充,鼓励学生在学习过程中主动参与、相互讨论、互动启发。定期组织案例分析、读书报告、小组讨论、观摩录像、义诊活动、角色扮演等,让学生分享经验、总结教训,在实践中逐渐掌握人文医学执业技能,深刻理解“以人为本”的内涵。
引入“PBL(Problem-Based Learning,PBL)”教学新模式。强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的合作来解决真正的问题,形成解决问题的技能和自主学习的能力。运用PBL教学法在口腔临床实习中,由教师就临床病例提出开放性问题,并有意识地加入对患者性别、年龄、职业、经济情况、疾病情况、心理需求的综合讨论,培养学生临床思维能力的同时建立其“以病人为中心”的人文关怀理念,从而培养口腔医学生在将来的从业中形成良好的人文医生执业能力。
2.提高教师人文医学执业技能水平。作为教育活动实施和指导者,教师的人文医学执业技能水平直接影响学生对人文医学的理解和学习,只有高素质的具有良好人文医学执业技能的教师队伍才能将人文关怀的理念成功地传授给学生。因此,应该对口腔临床教师进行定期的人文医学执业技能培训,不断增强其对人文关怀的理解,要求他们通过国家组织的人文医学执业技能水平测试。
带教教师以身示教,用自己的实际行动为学生树立榜样。在口腔临床实习中,临床带教教师融入人文医学内容,有目的地让学生参与诊疗过程,可以结合具体的病例让学生理解如何与患者沟通和建立良好的医患关系,并给予学生充分的人文实践机会。
3.创新的评价体系,能力优先。远离单一理论的考试方法,采用笔试、临床接诊、诊疗计划的制定、场景分析、撰写心得体会等方法进行全方位综合评价。此外,平时带教教师所观察到的学生医德医风、理解与关心患者的能力、医患沟通能力、与其他医务人员和学生的团队协作精神等情况也应作相应的量化评分,并纳入考核。最终组织学生参加国家举办的人文医学执业技能考试,获得社会认可。
4.完善教学管理制度,为具有较高人文医学素养人才培养创造更好的条件。按照“以人为本”的要求,不断加强人才培养的管理。要真正实现德才兼备医学人才培养的目标,必须在以人为本思想的指导下,突出“以院系为重心”的管理重心、“以教师为主体”的办学主体、“以学生为中心”的育人中心。为具有较高人文医学素养人才的培养创造良好的管理氛围。
总之,在口腔医学临床实习阶段加强实习生人文医学执业技能,有利于学生在学习专业技能的同时,培养其同情、关怀、诚实、正直、积极的人文素养,有利于培养出更符合当今时代要求的口腔医生。
参考文献:
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[4]Loh K,Sivalingam N.Enhancing Doctor-Patient Relationship:The Humanistic Approach[J].Med J Malaysia,2008,63(1):85-88.
(一)学生SP的培训
SP组选择口腔医学专业10(5+5)名学生为SP受培训对象,病例分析包括牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病、牙周病和智齿冠周炎等典型病例,由专业教师进行SP培训。内容包括:典型病例的相关基本知识的介绍;采用通俗易懂的语言描述病史、症状的能力;口腔临床检查的配合等。
(二)学生SP实践教学
实施的具体方法学生SP组:培训SP组10(5+5)名学生SP,安排布置思考问题,并鼓励学生SP利用图书馆和网络等资源进行学习。将SP组其余50(25+25)名口腔医学专业学生分为10(5+5)组,每组5名学生,每名学生分别对学生SP进行采集病史、口腔检查、疾病诊断及治疗方案的制定,再由专业教师进行整理、归纳与讲解相关知识,教学学时为6时;讲授组:按教学大纲要求,应用多媒体和板书等传统教学模式,为期进行6学时的课堂讲授。
(三)教学效果评价
两组学生完成6学时教学任务后,均接受实践教学课程学习效果评价的问卷调查。调查内容包括:教学态度与效果、医患沟通能力评价、学生对学生SP反馈信息评价、病例分析和理论考试测评等。
二、结果分析
(一)学生SP应用的教学效果认知态度
结果显示,学生SP组在“提高基本理论知识掌握的牢固程度和灵活运用知识的能力”、“有利于提高操作技能练习的积极性、主动性”和“可加深理论知识与操作技能之间的联系”等8项实践教学效果认知态度上均明显高于讲授组,且差异有高度统计学意义(P<0.01)。
(二)学生SP应用的医患沟通能力评价
结果显示,学生SP组在“语言的表达能力得到提高”、“学会如何与病人有效的沟通”和“能够掌握基本的医患沟通交流的技巧”3项医患沟通能力上均明显高于讲授组,且差异有高度统计学意义(P<0.01)。
(三)学生SP组对学生SP的反馈情况
结果显示,学生SP组在“学生SP今后用于临床考核的可能性”、“学生SP在体检时的配合程度”和“学生SP在考试中的严肃性”3项反馈信息80%以上持完全肯定态度,在“学生SP模拟、表演的真实性”、“学生SP有利于考试的公平性”和“学生SP有利于考生发挥正常水平”3项反馈信息70%以上持完全肯定态度。
(四)学生病例分析及理论考试成绩的比较
结果显示,学生SP组病例分成绩明显高于讲授组,且差异有高度统计学意义(P<0.01);而学生SP组和讲授组理论考试成绩相近,差异无统计学意义(P>0.05)。
三、讨论