口腔医学的认识范文

前言：我们精心挑选了数篇优质口腔医学的认识文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

徐韬院长有着敏锐的国际视野、宏观的公益意识，积极、自信、勇于担当的力量。正因如此，徐韬拥有广泛的国际人脉关系，深受同行的爱戴与尊重。国外同行说：“我们跟有些人交往，发出邮件后毫无音信，而他无论结果如何，24小时之内必有回复。”

2011年，经北京大学推荐，徐韬入选国家第六批“”后的首批大学生

徐韬是“”后的第一批大学生。1984年，他作为北大口腔医学院的第一位自费留学生，前往美国深造，获得了美国波士顿大学口腔生物学博士和牙医学博士学位；荣获国际牙科研究学会唾液研究学科“终生会员”荣誉称号，之后在波士顿大学做博士后工作。1990年受聘为助理教授，在中国大陆口腔专业人士中，徐韬是较早获得美国牙医学院校聘用的教师之一。1992年，徐韬获得了国际牙科研究学会颁发的William J.Gies奖。该奖是为奖励在牙科研究领域发表的年度最佳学术论文而设立的。他由此成为第一个获得该荣誉的中国大陆人。1995年，徐韬晋升为副教授，从事教学和研究工作，指导硕士及博士研究生。他的主要研究方向为“口腔唾液蛋白化学和宿主自主防御机制”。

在美期间，他通过了美国东北和中部共30个州牙科执业资格考试，拥有了美国东部多个州的开业执照。

由于拥有科学研究和临床医疗的双重身份，以及不凡的业绩，徐韬被美国高露洁――棕榄公司聘请为资深技术总监，在此期间，他建立了公司在全球第一个应用现代科学技术与传统临床检测方法相结合的临床研究基地，搭建起国际化合作的平台。他本人申请到10多项专利，和文摘100余篇，更新、发明了一系列临床研究方法和相关器械，并成功地将现代生物化学技术与传统的临床研究方法相结合，以其作用机制解释临床疗效，由此将口腔临床研究推向了一个新的高度。

这一切为徐韬教授和他家人的生活创造了优厚的物质条件。

作为北京大学的校友，中国人，徐韬教授的作为恰体现了“士”的本质。他始终关注着中国及母校在口腔医学事业上的建设和发展。在中国遭遇“非典”和汶川地震期间，在北京奥运会筹备期间，他踊跃捐款，支持中国的公益事业。

医疗工作与人才培养

任职以来，徐韬院长以“传承优良传统，创新发展”为管理理念，采取了多种措施，着意发挥公立医院的公益性长处，确立了中长期的发展方向，制定实施了全方位人才的培养计划，以促进口腔医学事业的发展。医院于2010年荣获了“百家2010改革创新医院”荣誉称号。

徐院长常说：“每个学科都是学院和医院发展前进的动车组。”他将学科建设看作口腔医学院发展中的根本性战略任务，是提高医院医疗、教学、科研能力及水平的重要基础，也是谋求可持续发展的动力。

徐韬任职后，主张建立“大学科”品牌，打造一流水准的正畸学科。正畸科与院内各分支机构在有关医、教、研方面进行了学术商讨，确立了口腔正畸学科的“大品牌”结构。完成了儿童口腔医学、口腔黏膜病和口腔种植3个专业10个病种的临床路径编写工作；2010年，医院全部开展了6个病种的试点工作。

国际行业竞争的最终落脚点在于人才。在当今知识与资本日益对等的趋势下，人力资本对事业竞争力的作用毋庸置疑。然而竞争的战略之一，就是智力资源的培植与引进。一个医院，既要有属于他们的名医、名牌、名誉、名声，还要有有力的宣传措施，优秀的管理人才、技术人才，先进的经营理念。

在徐韬院长看来，医院管理人才的优劣直接关系到医院的发展。人才战略已成为医院全面发展的关键之举。他认为，管理工作是一项专门的学问，体现着管理者的责任心、能力和才情，各级管理人员并不依附于专业技术人员而生存。因而他个人践行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，医院制定人才培养基金实施办法，探索建立了导师制，以培养有潜力的学科。已有10余人获批采用医院人才培养基金资助方式出国学习。送护士外出参加培训，开阔视野，以提高专业技术的总体水平。

2011年，医院收获基金项目共47个，总经费5344万元；获得省部级以上科技成果奖4项，发明专利2项。发表学术论文342篇，其中英文论文65篇(SCI收录、医院为第一作者54篇)，中文论文277篇。出版著作17部，其中专著2部。

教学推广与预防工作

徐韬院长强调教学工作要顺应医院的发展规划，重视学生的英语水平，提高其国际交流能力并加大了教学方面的投入。

2010年，医院完成了8年制学搏连读、5年制海外班、口腔修复工艺大专班共278名学生的培养和教学任务。

2010年，医院第二届8年制毕业生毕业。经过多方努力，就业率为100％。

预防工作是口腔医学院一项重要的工作内容。2010年，地段医疗工作主要涉及10余所幼儿园，为此，医院配备了两套移动口腔诊疗设备。医生们深入到幼儿园进行口腔保健综合干预项目，开展了口腔保健知识的宣传、健康检查、涂氟、窝沟封闭及治疗工作。

由世界卫生组织预防牙医学科研与培训合作中心(WHOCC)主办，北京大学口腔医学院协办，中国牙病防治基金会支持的“口腔公共卫生政策与策略高级研讨班”于2010年在京举办。来自全国39个单位的口腔预防科主任和基层预防医生参加了会议。

国际交流

每年接待来访外宾，举办各级各类外国专家讲学，公派出访人员短期研修，开展校际交流活动，进行海外调研交流活动，是徐韬院长管理医院和推动医院发展的一个重要环节。

2010年，应泰国久拉龙贡大学牙学院邀请，徐韬教授一行3人赴泰国参加久拉龙贡大学牙学院建院70周年庆典，签署了北京大学口腔医学院、泰国久拉龙贡大学牙学院和日本东京医科齿科大学齿学部《三校学术合作联合体备忘录》，旨在为中青年医师和研究生提供良好的培养平台。2011年，根据备忘录的精神，由北京大学口腔医学院、日本东京医科齿科大学牙学院和泰国久拉龙贡大学牙学院联合发起的“三校联合学术年会”于泰国曼谷举行了第一届会议。会议由久拉龙贡大学牙学院主办，来自3校的领导及师生共70余人参加会议。徐韬院长带领青年医生、学生共lO余人赴泰参会。

2011年10月，北京大学口腔医学院“北美海外校友会”在美国拉斯维加斯成立。前往参加成立大会的校友80余人。徐韬院长发表了热情的讲演，并向与会者介绍了北大口腔医学院在医、教、研、防、国际合作方面的长期发展规划。

第2篇

关键词：口腔医学；人文医学；沟通

中图分类号：G645 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）49-0173-02

当今世界，随着现代科学技术的突破性进展，医疗技术发生了根本性的改变。与之相适应，医学教育不可避免地发生了变化，表现为医学人才培养模式由单纯传授医学知识和医学技能转变为以培养综合素质高的复合型人才为出发点和最终归宿。其中，对医学生进行人文医学执业技能教育，提高其人文素质和执业修养是一个主要内容。人文医学是以医学价值、医学规范、医学渊源以及与医学有关的其他社会文化现象为研究对象的交叉性学科，它强调赋权、尊重、有效沟通。

口腔医学是一个注重临床实践操作的学科。经过四年的系统理论学习进入临床实践的口腔医学实习生，首先应该学会如何与患者沟通，取得患者的信任和治疗配合。本文结合口腔医学生的特点，探讨培养口腔医学实习生人文医学执业技能，为德才兼备口腔医学生培养体系的建立提供全新思路和实施途径。

一、口腔医学实习生人文技能现状

1.文化环境和人文氛围欠缺。目前，我国很多高等医学院校都是专一的医学院校，主要从事单一的医学教育，既对院校整体人文氛围不够重视，又对学生的人文素质培养重视不足，更加不像综合性大学，有多学科交叉互补的优势及其所特有的多样化学术环境和文化氛围。口腔医学生在各大医学院校人数更少，都是单独行课，没有太多的机会与其他医学专业学生进行交流和学习，更不用说其他的学科专业。从客观上对提高口腔医学生人文素质产生了抑制效果。文化环境和人文氛围的欠缺直接影响了人文医学教育的开展和教育的实际效果。而且，普通高等医学院校的医学教育受传统的生物医学观念束缚过重，偏重生物医学教育而忽视人文医学教育。

2.与患者沟通能力不足。不少实习生社会生活能力较差，医患沟通时不能应用适当的语言、图像和实物等进行有效的讲解；沟通只是主观片面地进行，不能就患者目前最想解决和了解的问题进行沟通。还有的实习生语言文字表达能力较差。日常的病历书主次不分、内容混乱，常有患者反映病历看不懂。

3.对患者缺乏人文关怀。很多口腔实习生，甚至执业医生只注重解决患者的疾病以达到治疗的目的，而忽视患者的心理诉求。不注重保护患者的隐私，有的甚至以患者的疾病作为笑柄和谈资。

二、加强人文医学执业技能教育的必要性

如何构建和谐的医患关系是摆在我们广大医学教育工作者和医务工作者面前一个迫切需要解决的问题。医生所给予患者的治疗无疑是双方面的――身体疾病的治疗和心灵创伤的抚慰。因此，伴随医学始终的是对人类生命的终极关怀。如何使医疗工作者的医学科学精神和医学人文精神更好地协调发展，成为当下医学教育工作中不可忽视的问题。从学校就开始加强人文医学执业技能教育，是解决这一难题的有效途径。如何利用自身优势和特色，在医学院校建立培养具有较高人文医学素养医学生的人才体系，适应医学和社会发展的需要，是我国高等医学教育欲待探索的重要任务。

另一方面，虽然我国医疗技术取得了巨大进步，在某些方面已达到世界先进水平，人民群众受益很大。但目前我国医疗卫生事业的发展与人民群众的需求尚存在很大差距，“看病贵、看病难”成为一个社会焦点问题。同时，医疗技术的快速发展或多或少带来了医学终极目标的模糊，医学离人文越来越远，“技术至上”现象日趋严重，造成医患关系紧张，矛盾尖锐。社会的发展，医学的进步，对医学人才有了更高要求。医院急需有良好医患沟通能力，较高人文医学素养的医生。因此，许多医院已经意识到人文医学技能培养的重要性，开始对医师进行人文医学技能培训。相比，我国的大多数医学院校人文课时仅占总课时的8.85%，相关统计数据显示，欧美国家人文医学执业技能课程占总课程的20%左右，并已经将通过人文医学执业技能考试作为医师临床执业的前提。我国目前已存在临床需要同学校教育不足之间的矛盾，而解决这一问题的有效可行的途径就是加强医学生临床实习阶段人文医学教育。

三、加强口腔医学实习生人文医学执业技能教育的建议

1.构建多模块立体式实践教学体系，理论结合实际，在临床实践中将人文精神渗透其中，综合运用人文执业技能。

（1）改革原有依附于理论教学的单一教学模式。口腔临床实习阶段的课程学习，是综合过去四年所学理论知识的应用。对于临床实习阶段的学生，课程是补充，应合理设置课程，讲求实用。构建以“平台课程”为依托的“课程群”式教学模块，体现弹性学习要求。如以“医患沟通技巧”为依托，将心理学、医德医风教育、医学统计学、医学伦理学、医事法律、侵权责任法等，与医学专业教学融为一体，构成学科教育体系。以人文医学执业技能教育为核心，将其他医学专业课程和人文社科课程围绕其周围，形成新的课程体系。

（2）医患沟通技巧教育为重点，内容可涵盖医患沟通的概要，医患沟通的模式，与患者建立适当关系的技能，对病人病情解释的技能，与病人共同制定治疗计划的技能，向病人通告坏消息的艺术以及应对医患纠纷、冲突和难缠病人的技能等模块。

（3）采用多样化的授课形式，提高学习效果。除了课堂教学外，以开放式、互动式教学为补充，鼓励学生在学习过程中主动参与、相互讨论、互动启发。定期组织案例分析、读书报告、小组讨论、观摩录像、义诊活动、角色扮演等，让学生分享经验、总结教训，在实践中逐渐掌握人文医学执业技能，深刻理解“以人为本”的内涵。

引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教学新模式。强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，形成解决问题的技能和自主学习的能力。运用PBL教学法在口腔临床实习中，由教师就临床病例提出开放性问题，并有意识地加入对患者性别、年龄、职业、经济情况、疾病情况、心理需求的综合讨论，培养学生临床思维能力的同时建立其“以病人为中心”的人文关怀理念，从而培养口腔医学生在将来的从业中形成良好的人文医生执业能力。

2.提高教师人文医学执业技能水平。作为教育活动实施和指导者，教师的人文医学执业技能水平直接影响学生对人文医学的理解和学习，只有高素质的具有良好人文医学执业技能的教师队伍才能将人文关怀的理念成功地传授给学生。因此，应该对口腔临床教师进行定期的人文医学执业技能培训，不断增强其对人文关怀的理解，要求他们通过国家组织的人文医学执业技能水平测试。

带教教师以身示教，用自己的实际行动为学生树立榜样。在口腔临床实习中，临床带教教师融入人文医学内容，有目的地让学生参与诊疗过程，可以结合具体的病例让学生理解如何与患者沟通和建立良好的医患关系，并给予学生充分的人文实践机会。

3.创新的评价体系，能力优先。远离单一理论的考试方法，采用笔试、临床接诊、诊疗计划的制定、场景分析、撰写心得体会等方法进行全方位综合评价。此外，平时带教教师所观察到的学生医德医风、理解与关心患者的能力、医患沟通能力、与其他医务人员和学生的团队协作精神等情况也应作相应的量化评分，并纳入考核。最终组织学生参加国家举办的人文医学执业技能考试，获得社会认可。

4.完善教学管理制度，为具有较高人文医学素养人才培养创造更好的条件。按照“以人为本”的要求，不断加强人才培养的管理。要真正实现德才兼备医学人才培养的目标，必须在以人为本思想的指导下，突出“以院系为重心”的管理重心、“以教师为主体”的办学主体、“以学生为中心”的育人中心。为具有较高人文医学素养人才的培养创造良好的管理氛围。

总之，在口腔医学临床实习阶段加强实习生人文医学执业技能，有利于学生在学习专业技能的同时，培养其同情、关怀、诚实、正直、积极的人文素养，有利于培养出更符合当今时代要求的口腔医生。

参考文献：

[1]陈铀，曾小云，杨毅宁，等.人文医学精神培养方法初探[J].新疆医科大学学报，2013，36（10）：1546-1549.

[2]Fabrizio B.Placebo and the new physiology of the doctor-patient relationship[J].Physiological Reviews，2013，93（3）：1207-1246.

[3]杨永华，谭璐，李晖.儿科学临床实践中融入医学人文素质教育的思考[J].中华医学教育杂志，2013，33（6）：287-290.

[4]Loh K，Sivalingam N.Enhancing Doctor-Patient Relationship：The Humanistic Approach[J].Med J Malaysia，2008，63（1）：85-88.

第3篇

（一）学生SP的培训

SP组选择口腔医学专业10（5＋5）名学生为SP受培训对象，病例分析包括牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病、牙周病和智齿冠周炎等典型病例，由专业教师进行SP培训。内容包括：典型病例的相关基本知识的介绍；采用通俗易懂的语言描述病史、症状的能力；口腔临床检查的配合等。

（二）学生SP实践教学

实施的具体方法学生SP组：培训SP组10（5＋5）名学生SP，安排布置思考问题，并鼓励学生SP利用图书馆和网络等资源进行学习。将SP组其余50（25＋25）名口腔医学专业学生分为10（5＋5）组，每组5名学生，每名学生分别对学生SP进行采集病史、口腔检查、疾病诊断及治疗方案的制定，再由专业教师进行整理、归纳与讲解相关知识，教学学时为6时；讲授组：按教学大纲要求，应用多媒体和板书等传统教学模式，为期进行6学时的课堂讲授。

（三）教学效果评价

两组学生完成6学时教学任务后，均接受实践教学课程学习效果评价的问卷调查。调查内容包括：教学态度与效果、医患沟通能力评价、学生对学生SP反馈信息评价、病例分析和理论考试测评等。

二、结果分析

（一）学生SP应用的教学效果认知态度

结果显示，学生SP组在“提高基本理论知识掌握的牢固程度和灵活运用知识的能力”、“有利于提高操作技能练习的积极性、主动性”和“可加深理论知识与操作技能之间的联系”等8项实践教学效果认知态度上均明显高于讲授组，且差异有高度统计学意义（P＜0．01）。

（二）学生SP应用的医患沟通能力评价

结果显示，学生SP组在“语言的表达能力得到提高”、“学会如何与病人有效的沟通”和“能够掌握基本的医患沟通交流的技巧”3项医患沟通能力上均明显高于讲授组，且差异有高度统计学意义（P＜0．01）。

（三）学生SP组对学生SP的反馈情况

结果显示，学生SP组在“学生SP今后用于临床考核的可能性”、“学生SP在体检时的配合程度”和“学生SP在考试中的严肃性”3项反馈信息80％以上持完全肯定态度，在“学生SP模拟、表演的真实性”、“学生SP有利于考试的公平性”和“学生SP有利于考生发挥正常水平”3项反馈信息70％以上持完全肯定态度。

（四）学生病例分析及理论考试成绩的比较

结果显示，学生SP组病例分成绩明显高于讲授组，且差异有高度统计学意义（P＜0．01）；而学生SP组和讲授组理论考试成绩相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。

三、讨论

第4篇

【关键词】口腔医学生 教学 审美教育 管理

在传统的口腔医学教学中，我们对审美教育不够重视，大部分口腔专业没有开设口腔医学美学课程。随着社会的进步和人们对美的要求不断增强，审美教育对提高医疗服务质量具有重要的意义，所以，改变传统的教学模式，把审美教育贯穿到口腔医学的整个教学中，以适应口腔医学的快速发展，培养德、智、体、美全面发展的口腔医学人才。本文通过口腔医学的教学实践，结合口腔医学教学现状，就如何将审美教育贯穿于口腔医学教学、增强口腔医学专业学生的审美能力、在口腔教学实践中合理安排审美教育进行探索。

1.口腔医学审美的起源

齿科是古代医学的重要组成部分，18世纪，牙医学作为一门独立学科诞生，并相继出现了各个分支学科。到了20世纪，多种美牙材料、美牙技术和牙科美学理论相继出现，为美容牙科学的孕育奠定了基础。随着社会的进步和口腔修复、新材料等技术的发展，为口腔医学和美学的结合提供了一定的物质条件和技术支撑。

2.口腔医学教学中处处体现着审美教育

审美教育是培养学生具有成熟的审美心理，提高感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力，口腔医学与医学美学关系十分密切。因此，要充实和完善口腔医学教学体系，将美学原理运用到口腔医学教学研究中。通过审美教育陶冶学生的情操，激发学生的创造力。

2.1牙齿健美的特征

牙齿的健美是人的容貌美和整体美的重要标志之一。牙齿除了行使咀嚼、发音等功能外，对于面部的正常形态和容貌美的维护也起着重要的作用，主要体现在以下三个方面：首先是功能健全：能发挥咀嚼、发音等功能，咀嚼给人带来丰富的味觉美感享受，发音给人带来节奏和谐的音韵美感享受。

2.2牙体缺损修复的审美评价

牙齿龋病虽然是牙齿本身或局部组织的病损，但如果得不到及时诊治，会影响人的容貌美，甚至给人一种美中不足之感，使人不愿露出病齿而无笑容，少说话，增添心理烦恼和负担。所以我们学习龋病的治疗就是要重建牙齿的完整美。

2.3牙列缺损的审美修复

上下颌牙列正常的排列关系和解剖外形的维持，是保证牙合关系和咀嚼功能的基础，更是维护颌面外形，美貌的重要组成部分，临床上牙列缺损属多发病，所以人的一生中或多或少，或早或晚都要进行牙列缺损的修复，既可恢复牙齿功能，同时还可以重建容貌美。

3.加强口腔医学学生审美教育的措施

口腔医学审美教育必将成为口腔医学院校与口腔系学生的必修课程，同时将开设医用美术基础课，包括素描、雕塑、工艺美术等基本理论与技能。对口腔医学学生进行审美教育，提高美学理论与审美能力，增加美的魅力。

3.1充实教学内容

对口腔医学学生进行审美教育，可根据口腔医学专业特色和培养目标，制定教学规划。教材是审美教育的重要载体，认真选取优秀的教材。利用网络资源共享的优势，精心组织教学过程，充实教学内容。

3.2教师课堂中的审美教学

口腔医学教育者必须充分认识到审美教育在口腔医学教育中的重要性，其作用是不可替代的。同时，也要充分认识自身审美素质在教学中的作用。教师育者具有较高的审美素质是审美教育成功的基础和保证。在课堂中进行审美教育，教师不仅要具备本专业的理论知识，还要系统地学习美学基本知识，培养广泛的审美爱好，积累审美经验，提高自身审美能力。将美学原理与口腔医学相结合，吸收融化到本专业的教学中去。

3.3教师对学生的审美教育

对口腔医学学生进行审美教育，首先，利用感性教学方法，培养学生的审美兴趣，激发学生的灵感，启迪他们的创造性思维，引导学生用美学观点思考问题，认识事物。在课堂教学过程中将美学知识融汇于专业知识的传授中，在知识层面上向学生传授美学和医学基础知识，使其掌握美的基本概念和审美方法；其次，在技能上向学生传授发现美、创造美的方法，指导学生参与医学审美实践。

总之，口腔医学学生是技能型人才，更是能适应现代社会需求的具有审美能力的实用型人才，这就要求我们在口腔医学教学过程中不断加强审美教育，渗透美学知识，以填补口腔医学审美的不足。审美教育是一种基础性的教育，也是一种最高形态的素质教育。它对其他方面素质的形成和发展起着催化剂的作用。只有加强审美教育，才能实现人才培养由单一型向复合型转变。随着社会的不断快速发展，加强审美教育，培养学生的审美能力和正确理解、评价、欣赏现实生活中美的事物，帮助他们形成正确的审美观是口腔医学教育的重要任务。对口腔医学学生实施审美教育既是口腔医学发展的需要，也是时展的要求，也将使口腔医学学生成为既有精湛的医疗技术，又有较高的精神境界和审美能力的复合型医学人才。

参考文献：

[1]姬海莲.对口腔医学美学教学的思考[J]，卫生职业教育，2009.19

[2]宋毅.浅谈审美教育在高职口腔医学技术教学中的渗透[J]，教师，2012.17

[3]高红新.浅谈美术造型训练对口腔医学技术人才培养的积极作用[J]，卫生职业教，2011.6

[4]周芳.加强口腔医学专业学生美学教育的必要性[J]，西北医学教育，2009.l

第5篇

循证医学(evidence-based medicine，EBM )是20世纪90年代在临床医学实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科，其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳客观研究证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，充分考虑病人的价值和愿望，把三者完美地结合制定治疗措施。循证医学在世界医学领域的蓬勃发展给传统医学教育和实践模式带来了极大的震动。将循证医学应用于口腔医学，则产生了循证口腔医学。走循证医学之路，将循证医学理念引入口腔医学教育中，也就成为必然的发展趋势。

1 循证医学对口腔医学教学的意义

1.1 传统口腔医学教育的不足 传统的口腔医学教育模式以经验医学为主，在医疗实践中，医生根据自己的专业知识与实践经验，听取专家的意见、结合教科书或权威参考书籍的观点处理病例。由此培养出来的医学生基础理论和基本技能较好，但创新精神和创造能力不足。随着科技的飞速发展，传统的医学教育暴露出很多缺陷：教学内容滞后，不利于新知识的传播；教学方法单一，重视知识的传授而不注重学生思维的培养；教学模式是以教师为中心和以教材为中心等。在这种教育方式下，学生对口腔临床知识的学习主要表现为被动地接受现成知识和死板的记忆过程，对问题不会质疑，学习没有积极性、主动性和创造性。医学生历来受这种经验医学的教育与熏陶，并在毕业后以这种思维模式和方法进行临床实践。在医学快速发展的今天，若不注重自身的知识更新，其知识很快就会老化，从而影响医疗质量。

1.2 循证医学的价值

1.2.1 循证医学是一门遵循科学证据的学科 循证医学意即遵循科学依据的医学，是由加拿大McMaster大学20 世纪80 年代提出的一种临床学习策略，是提出疑问，检索和评价相关数据，并将此信息应用于临床实践的一种方法。循证医学就是寻找、评价与合理使用当前条件下所有最有效高质量的证据，针对每一位患者的诊治过程进行决策，以达到最佳治疗效果。具体的实施办法可归纳为五个步骤：①确定临床实践中的问题；②检索有关的医学文献；③严格的文献评价；④应用最佳证据，指导临床决策；⑤通过实践，提高临床学术水平和医疗质量［1］。循证医学提供的证据是指人体试验的证据，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的证据，追求证据的高质量和不断补充完善。治疗性试验证据根据其质量和可靠程度分为五级：一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta-分析，可靠性最高；二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果，可靠性次之；三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见，可靠性最差［2］。

1.2.2 口腔医学教育中引入循证医学的必要性 循证医学教育的模式首先要启发和鼓励学习者善于从实践中发现问题、归纳问题。其次是高效率地查阅文献，并对文献中的结论进行分析和评价，提炼出针对具体问题的答案。掌握以问题为基础的循证医学教育的技巧和方法，就能成为一名终身的自我教育者。口腔医学是一门实践性极强的学科，许多疾病由于病因和发病机理不明，治疗手段多种多样，争议颇多。例如口腔白斑、扁平苔藓的治疗，龋病的防治等。随着基础医学与材料科学的发展，新的技术、方法、药物、材料不断涌现，如何针对病人的实际情况，选择最佳治疗手段，成为口腔临床面临的新课题。在这种情况下，以逻辑推论和临床经验为基础的医疗技术可能显得苍白无力［3］。口腔医学实践中循证医学的引入，为临床医生进行医疗决策提供可靠证据。口腔医师应自觉运用循证医学的理论，使用当代最佳证据，结合具体情况为患者制定出最佳的治疗方案，不断提高自己的医疗水平，使患者受益。

2 循证医学在口腔医学教育中的应用

2.1 循证医学教学即以“问题为中心”的教学模式 循证医学被誉为“21世纪的临床医学”，是以“问题”为基础的医学教育模式。从医学教育的角度看，循证医学以解决临床问题为出发点，它提出了一整套在临床实践中发现问题，寻找现有的最好证据，评价和综合分析所得证据及应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法，这有助于培养学生树立正确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践行为打下基础。教师要引导学生积极参与“提出问题、寻求证据、系统评价”的全过程。结合循证医学的口腔医学教育，既注重基础知识的掌握，又鼓励学生学会提出问题，独立思考问题，通过选择性、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证据。循证口腔医学教育模式重在能力的培养，教会学生如何学习，变“死学”为“巧学”，使学生从被动的接受者转变为学习的设计者和主动者，由接受知识转变为探究知识，培养学生终身学习的习惯和能力。

2.2 引入循证医学理念，制定最佳治疗方案 在口腔医学教育中引入循证医学理念，对学生的思维方式、动手能力、综合素质的提高起到了很大的作用。在循证的过程中，学生是实践的主体，在掌握一定的专业理论知识的基础上，要学会利用计算机网络技术，获取临床最佳证据。循证口腔医学指导的临床实践要求自觉地将以下四个要素有机地结合起来进行临床诊疗决策，即：①临床相关的科学证据；②牙科医师的经验和专业判断；③患者的价值观和需求；④所处的社会环境［4］。口腔临床诊疗决策制定，不是口腔医师单方面的决策，患者也应该能够充分参与。在循证医学中，培养以病人为主的人本主义思想。医生有义务将自己获得的证据如实告知患者，告诉对方有哪些有效诊疗方法、这些诊疗方法的副作用及价格等，帮助病人依据其价值观，作出知情的选择。通过循证，为患者提供安全、有效、副作用和并发症少、经济节省的最佳治疗方案，充分体现“以人为本”的精神。

2.3 实施循证医学的条件

2.3.1 循证医学实施所需的医学文献资源 循证医学是临床流行病学、医学统计学、现代信息学与临床医学的结晶。为保证循证医学的实施，学校要创造必要的条件，使研究证据的查寻方便、简捷。除了具备常用的医学文献数据库如Medline数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)外，还应提供二次研究证据的数据库如Cochrane图书馆、循证医学评价(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相关的杂志如循证医学杂志(Evidence Based Medicine，EBM)、循证牙科学杂志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及书籍等。

2.3.2 循证医学对教师和学生的素质要求 循证医学教育实践，对临床医学教师和医学生提出了较高的要求。首先，要培养一批能实践循证医学和传授循证医学知识，并具有丰富的临床经验和技能的临床教师。循证医学是一门新兴学科，许多临床医生对其了解甚微或理解较肤浅，在这种情况下，口腔医学教师应该转变医学教育的观念，可以通过自学、参加学习班及进修等方式学习和掌握循证医学的相关知识，并在教学中贯穿循证医学教育理念。其次，要求医学生在医学文献检索、医学统计学、医学英语、计算机等方面具有较高的水平，并对临床流行病学和循证医学有一定的认识，同时还应具备扎实的英语基础和医学专业知识。对临床实习前的学生，要熟悉循证医学的理念和原则、正确评价医学文献，特别要学会文献检索的方法及技巧和网络医学资源的利用；对临床实习的学生，要善于在口腔医学实践中发现问题，运用循证医学的方法和思想自己独立地解决问题，在实践中培养自主教育和学习的能力。

3 口腔循证医学实践面临的问题

循证口腔医学在我国尚处于扫盲阶段，人们对其认识和掌握还需要一个过程。在循证实践过程中，还存在一些问题。首先，循证医学证据尚需进一步发展和完善，当前并非所有临床问题都能找到相应的高质量的循证医学证据；其次，循证医学作为新型医学模式的出现，在医学界引起广泛争议，一直受到传统医学模式和专家意见的排斥；此外，临床医务人员信息资源获取的困难，对循证医学了解贫乏，及过多看重经济效益等也将影响循证医学的实施。

总之，循证医学是临床医学发展的趋势，它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化。在口腔医学教学中引入循证医学理念是培养21世纪新型医学人才的要求，必将对现代口腔医学教育产生巨大的推动作用。

参考文献

［1］ 王家良.循证医学［M］.北京：人民卫生出版杜，2001：5-6.

［2］ 史宗道.循证口腔医学［M］.北京：人民卫生出版杜，2003：166-167.

第6篇

关键词 口腔医学院校 青年教师 教学方法

中图分类号：G642 文献标识码：A

0引言

为了提高我国口腔医学院校教师的教学质量，提高青年教师的教学技能，推动我国口腔医学教学质量的提高，中华口腔医学会口腔医学教育专委会为青年教师搭建了高水平学习教学技能的平台，促进青年教师相互学习，互相进步。

1青年教师教学的缺陷

（1）知识储备量不足。青年教师由于人生阅历较少，对于口腔医学某一学科的知识或许精通，然而，对于整个专业的学科知识涉猎的较少，不能对口腔医学的知识体系进行全面的把握，以至于在教学时很难达到信手拈来的程度，不能对学生进行课外的拓展。（2）实践经验较少。口腔医学院的青年教师大多都是直接留学任教的，很少有教师在口腔医院担任医生，缺乏实践经验，在讲授课程时难以给学生传达一些口腔方面的医学经验。（3）授课经验不足。口腔医学院青年教师由于教学经验较少，对于课堂教学组织和控制力较弱，不能灵活的开展教学活动，而且在进行口腔医学的临床实践时，不具备丰富的指导能力，不能对学生的口腔实习进行合理的指导，严重影响教学效果。

2青年教师提高教学技能的方法

2.1从青年教师自身出发

2.1.1注重教学素材的积累

口腔医学教学素材的积累主要从以下几个方面来提高：（1）从临床实际工作中收集典型的或罕见的口腔病例以及一些运用新技术进行治疗的病例。通过收集这些病例，青年教师不仅可以积累丰富的教学素材，还可以提高自身临床医疗的水平；（2）从网络上收集素材。青年教师可以通过在百度搜索、口腔医生的个人微博以及口腔医学网等平台进行口腔医学素材的收集；（3）从口腔医学的杂志、专著上收集素材。比如青年教师可以通过《口腔固定修复中的美学重建》、《前牙瓷粘结性仿生修复》、《中国口腔医学继续教育杂志》等进行收集。（4）通过国内外公开发行的教学光盘、书籍或者医疗器械厂商提供的宣传资料、手术录像等收集教学资料；（5）青年教师还可以自己制作一些视频、动画等教具，比如制作固定桥受力分析的动画、嵌体或全冠的教具、排龈和制取印模的视频等。青年教师只有在平常注重口腔医学教学素材的积累，才能在备课时不会耗费大量的时间精力去寻找教学资源，而且教学内容也得到了丰富，对于青年教师教学技能的提高具有重要的意义。

2.1.2青年教师应自主提高自己的教学技能

首先，青年教师应积极积极创造条件，主动参与校内外开展的口腔医学方面的演讲、竞赛、研讨会等，丰富自身的口腔医学专业知识；其次，青年教师应积极参与口腔医学组的教学研讨活动，主动承担公开课教学活动，在实践中提高教学技能，并虚心接受其他教师给予的教学意见，对自己的教学活动进行反思与总结，从而改进教学中的不足之处，提高自身的教学技能；再次，青年教师应充分利用课余时间，主动联系在口腔医学上具有丰富教学经验以及口腔医学知识深厚的教师，征得他们的同意之后，进入课堂进行观摩学习，吸取他们的教学方法、教学经验，丰富自身的教学技能；最后，青年教师还应自觉加强在教学技能方面的学习，更新教学方法、教学手段，提高教学的质量。

2.2从学校方面出发

2.2.1η嗄杲淌κ敌小笆迪笆诳巍敝贫

由于新入职的青年教师缺乏教学经验，对于口腔医学的教育情况不太了解，若是直接让他们进行授课，一旦出现教学效果不好的情况就会使他们产生挫败感，并难以恢复。因此，口腔医学院应安排新入职青年教师从助教做起，跟随导师认真备课、听讲课，逐步提高他们对口腔医学教学的认识，丰富教学经验。在他们各方面的积累都比较成熟之后，可以在导师的指导下，进行口腔医学的试教，增强他们教学的信心。口腔医学院必须充分认识到推行“实习授课”制度是对新入职的青年教师有效的培训方式，有利于他们的正常成长；当然，每一位新入职的青年教师进行实习授课的时间长短不一样，学校要灵活把握，不要使“实习授课”周期订得过死，应该视每一位新教师实习授课效果而定。这样既有利于调动新教师的进取心，同时能尽快缓解学校教师紧张的现实需求。

2.2.2建立有效的教学监督机制

青年教师教学技能的培养提高是一个长期的过程，在这其中难免有部分教师懈怠，因此，口腔医学院应建立“教学督导（组）制”、“教学领导听课制度”、“教学常规监督考核制度”、“学生评教制度”等一系列的教学监督机制，对教师尤其是青年教师的教学进行全过程监督指导，督促和帮助青年教师在教学上不断进步。潍坊护理学院中的口腔医学院就是通过建立对青年教师授课方法的监督机制，激励青年教师积极提高教学技能，最终实现口腔医学教学效果的提高。

综上所述，在口腔医学院校中，教学质量的好坏关系着能否为社会输送专业技能高、综合素质强的口腔医师，进而对人们的生命健康产生影响。因此，口腔医学院校应积极提高教师的教学技能尤其是青年教师的教学技能，不断加大对青年教师的教育培训力度，鼓励青年教师积极参加各类教学比赛。

第7篇

[关键词]口腔修复工艺技术 “任务驱动式”教学 进阶“分层过关式”考核方法

[中图分类号] G424.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2014）01-0137-02

口腔修复工艺技术专业课程是技能操作性很强的课程，本校在该专业课程中进行了“任务驱动式”教学的改革，为了让这种教学模式下的考核方法更好地达到教学目的——培养能够顺利上岗操作的技工，教学方法是需要不断完善的。所以，针对目前“任务驱动式”教学中存在的考核问题进行改革与探索，以考促学，促进整个教学水平的提高，是我们专业课教师面临的一项迫切而实际的任务。

一、口腔修复工艺技术专业现行教学过程中考核方法的现状与分析

（一）学业评价的构成

中职学校口腔修复工艺技术专业的“任务驱动式”教学改革以来，教学质量得到显著提高，然而，学生的学业评价还是主要采用平时测评和期末笔试的考核方式。例如，按照教学计划，根据全部教学内容进行“任务驱动式”教学后，针对每个任务进行一次理论或实训操作考核；学期结束后按本课程全部教学内容来编制一定比例试题，根据学生试卷答题情况分别给出期考成绩；再参考平时完成的任务的测评分数；最后根据平时考核、期末考试成绩还有完成任务的测评，按比例计算出综合成绩作为该课程最终成绩。

（二）理论的考核

无论是平时完成教学任务后的测验还是在期末的考试，考核因时间的关系，内容受到一定的限制，只能从全部教学内容中摘取一部分，考核结果存在一定的偶然性；由于期末考试占据整个学业评价的大部分，日常教学过程中的理论学习压力并不大，平时测验时由于占期评分值不多，学生也不够重视，导致许多学生平时不认真学习，遇到期末考核才“临时抱佛脚”搞突击，这样会诱导学生的侥幸心理甚至是作弊的心理，不利于理论知识的学习。

（三）实训操作的考核

“任务驱动式”教学模式下，教师布置的每一个任务完成后，对整个任务完成情况进行多元化的评价，这是比较合适的。只是对于不合格的最终成品没有进行及时督促纠正，这是有遗漏的。而且，所有任务是否很好地完成占学业评价分值比例并不多，这确实是有欠缺的。对于整个学期的评价影响较大的，还是期末的考核，这就导致平时实训操作很多时候学生不认真，不仔细，觉得只要完成任务或及格就行。有的学生甚至根本就不重视实训操作，认为只要考好理论考试就能及格。

二、“任务驱动式”教学过程采用进阶“分层过关”式考核方法的实践与探索

（一）教学过程进阶“分层过关”式考核方法的课程设计

进阶“分层过关”式考核模式是建立在“任务驱动式教学法”结合“四阶段学习法”的基础上，在义齿制作的教学过程中按照义齿制作流程或义齿的生产为一个学习任务，逐级进行阶段性考核，将教学过程和考核过程融为一体的考核方式。每门专业课程按流程或产品种类分为若干任务，每一学习任务包含学习、训练和考核三部分，各同类任务链接形成完整的学习领域。所谓“过关”指每一次任务完成后就进行考核，不合格者需进行再学习再训练、再考核，直到合格为止，以考促学。这样可以有效避免问题的长时间积累，影响学生后续学习。所谓“分层”指考虑到学生的资质都不太一样，针对不同的资质的学生，考核分甲、乙两个层次，学生可以根据自己的实际情况选择。选择甲层次，难度稍大，若多次进行甲层次考核均能通过，即可给予选修高精尖的义齿制作技术的学习机会，也就是教师安排更多、难度更大的任务给这层次的学生，让这层次的学生能学得够，学得深，学得精，这就是所谓的“进阶”。选择乙层次，适合认真学习的大多数学生通过，让这层次的学生能弄得懂，学得会。这样，不仅能够缓解学生平时完成任务时的理论学习、操作训练的压力，而且还可以有效地克服传统教学模式中的“平时不努力，考前忙突击”的现象。

（二）教学过程“分层过关”式考核方法的教学设计

能够达到教学目标，关键在于每个任务的内容是否能恰当选取，学习方法是否合理有效。我校进行教学改革后，采用“四阶段学习法”结合“任务驱动式教学法”教学，第一阶段，教师讲解及示教。第二阶段，教师布置任务，学生制订义齿生产制作方案。第三阶段，学生独立操作，完成阶段任务。第四阶段，检验学习成果，理论及操作考核（分层次进行过关检测，激励学生的成就感）。其中考核的基本模式为：其一，按教学计划完成义齿制作任务后进行预定的考核，参加乙层次考核的学生，经考核合格后继续进行下一阶段的学习；如果不合格，继续补考，直到合格为止。其二，参加甲层次考核的学生，经考核合格后继续进行下一阶段的学习；多次甲层次合格，可以额外给予学习高精尖的技术的机会（接受额外任务）。如果不合格，需再次选择补考层次，直至补考合格为止，才能进行下一阶段的学习。

（三）教学过程进阶“分层过关”式考核方法的实践

1.考核基本形式

《固定义齿制作》考核主要由理论笔试和操作技能两部分组成，针对技能操作很强的口腔修复工艺技术专业，调整为操作考试为主。经过调整，学生平时压力增大了，期末压力减小了，操作的熟练程度（完成义齿的精度和速度）增加了。

2.考核内容

理论和实践操作考试按难度分甲、乙两个层次，学生可根据自己完成任务的实际情况自由选择。乙层次面向绝大多数普通学生，紧扣大纲，考查基本知识点的掌握，体现口腔修复工艺技术学科专业性、技术性的特点，强调其实际运用性、可操作性。例如对于制作熔模的学习，只需要考核使用滴蜡法完成熔模制作即可。而甲层次，在此基础上略有延伸拓展，适当增加一点难度或复杂程度。例如对于制作熔模的学习，学生不仅考核使用滴蜡法完成熔模制作，还要考核逐步压贴法、回切法制作熔模。当学生用这些方法都做得很好的时候，考核也过关了，教师可以给予学生学习熔模制作机会，例如用CAD/CAM的方法制作熔模。

另外，每次考核内容的多少，主要看每个任务的知识点的多少。知识点多的可以适当增加考核次数，适度增加考试的频率，可满足本专业的教学需要，[2]也可避免学生每次学得太多消化不了。知识点少的可以两个以上的任务合并考核，避免考核过于频繁以致教师的工作量过大。

3.分数计算方法

最终如何进行实用的计分直接影响考核效果及效率，对考核能否真正实施起着十分重要的作用。因此，计分办法应具备良好的操控性，计分过程应尽量简单化，分值评定标准明确，特别是操作考核部分，不能让教师在打分的时候产生主观误差，这样既减少了考评教师的工作量，提高了考评效率，又增强了计分的客观性和精确性。

三、实施效果

本校的中职口腔修复工艺技术专业二年级在采取教学过程进阶“分层过关”式考核方法的过程中，严格按照制订的教学计划和考核方案执行，给学生一个新的挑战，使学生提高对实训操作重要性的认识，提高了平时学习的积极性，促使学生们掌握了更多的专业知识以及实训操作技术，达到了考核的目的，促进了教学效果的好转。课堂中学生认真学习，课后积极讨论，教师教学气氛活跃，培养了学生的实训操作及职业能力，引导学生尽快进入本专业技术岗位角色。当然，新的考核模式也存在一些不足之处，如考核对教师要求更高，工作量成倍增加，特别是对后进学生的后续辅导培训，如何结合开放实训室等工作，如何进行理论、实训操作的辅导工作，考核知识点的选择及量的多少等等，这些问题需要我们进一步的解决。因此，教学内容改革、师资队伍不断扩大是此考核方法改革成功的必要条件。

四、总结

教学过程进阶“分层过关”式考核方法将在一定程度上克服了传统职教教学以及“任务驱动式”教学考核中存在的弊端，在兼顾不同学生需要的同时也给学生增加了竞争压力，激发了他们的学习积极性，学习目的更加明确，可以使不同层次的学生得到相应的稳步提高，这也正好符合“因材施教”这个教育方针。新的“任务驱动式”教学过程“过关”式考核方法具有很强的驱动力，通过这样考核方式的改革，既可避免学生在修完专业课程之后成为只懂理论不会操作的“伪技工”，同时也避免其成为只会做工不懂理论的“匠人”。

[ 参 考 文 献 ]

第8篇

【关键词】住院医师 临床路径 导师责任制 规范化培训

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2017）01B-0116-02

住院医师规范化培训是指医学专业学生完成院校教育后，在国家认定的医疗培训机构或者其他相关机构进行的系统的医学培训，其目的是提高临床技能，即按照国家统一规范的培训标准，培训出合格的住院医师，它是医学专业学生毕业后的继续教育的重要组成部分之一。自 19 世纪末，提出住院医师规范化培训以来，经过百余年的实践和完善，其已被广泛接受和认可。一些发达国家及我国某些地区，如香港、台湾地区都已建立和制定了政府主导的有章可循的较为成熟的住院医师规范化培训的制度和政策。自 2002 年以来，我国大陆地区不断引进住院医师规范化培训的经验，并逐步在全国范围内推广实践。目前，临床路径教学法以及导师责任制等是国内出现的较先进的住院医师规范化培训教学方法。因此，本研究尝试将临床路径教学法与导师责任制有机结合，对口腔修复科住院医师规范化培训教学模式的关键共性技术进行细致研究，并评价其实施的效果，以探索出一个高效的教学方法，更好地促进住院医师的培养工作，让年轻医师全面发展，成为医疗事业所需要的高素质人才。

一、材料与方法

（一）材料

选取 2013―2016 年参加梧州市红十字会医院口腔全科的规范化培训住院医师 20 人，随机均分为实验组和对照组。

（二）方法

实验组通过临床路径教学法和导师责任制结合方式进行系统培训，对照组按常规的口腔修复科培训计划和要求培训。通过组织问卷调查满意度及出科考试成绩，分析两组的差异。

统计分析软件选用 SPSS13.0，计量资料采用记为 ±s 形式，对两独立样本进行 t 检验，P

二、结果

（一）问卷调查结果

问卷调查结果显示，实验组的问卷满意度比对照组高，且差异性有统计学意义，结果见表 1。

（二）出科成绩结果显示，实验组的出科成绩比对照组高，且差异性有统计学意义，结果见表2

三、结论

本课题的研究结果显示，就问卷调查满意度和出科成绩而言，实验组均比对照组高，在差异性上有统计学意义（P

结合之前学者的研究，以及本课题研究的结果，我们提出以下建议。

1.应用临床途径教学法规范教学流程，提高住院医师的临床诊疗水平。临床途径是医疗人员在对某种疾病进行大量的病例诊治及分析后，制定的按照严格次序的规范化诊疗计划，该诊疗过程在日常诊治中可达到最佳效果。因此临床途径教学法增强了教学内容的系统性和科学性，老师住院医师日常出现的问题被针对性教学，规范了老师的教学行为。临床路径表单使带教老师清楚地知道哪些内容需要重点讲解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要亲自介入，这样既让住院医师获得充足的临床操作经验，又保证了治疗质量。

2.应用导师制有利于住院医师建立临床思维模式，培养其独立分析能力。导师责任制是指通过严格考核和观察后，结合该医师的职称及教学水平，选出高质量的导师，并对其分配相应数量的规范化培训生，由导师针对固定的学生进行个别指导的教学方式。该教学方法以师生双方合作互动为基础，以解决问题为中心，培养学生独立分析能力、自主解决问题能力和科研探索精神。在住院医师规范化培训过程中实行导师制，导师的责任感被提高了，导师在教育过程中的主导作用被发挥了，学员在学习过程中的积极性被提高了。在导师的引导下，学员能激发个性化的思考，随机应变，不断寻求新诊疗方案，在系统地巩固理论知识学习的同时，又能解决临床中遇到的实际问题。

3.临床途径教学法与导师制相结合，取长补短，使规范化培训更有成效。由于两种教学法各有优缺点，我们为了寻找更好的规范化培训方法，将两者结合起来，应用到口腔修复科住院医师规范化培训的教学中，可以扬长避短，既解决了临床途径教学法范小，不灵活的困境，又规范了导师制灵活度过大，治疗标准不统一的难题。

鉴于我院口腔科尝试开展的床途径教学法与导师制相结合的教学方法初见成效，远期的效果有待进一步考察，我们将不断探索，开阔思维，不断在教学路上做出改进和调整，提高住院医师规范化培训的教学水平。

【参考文献】

[1]朱 红，丁 胜，周 云.住院医师规范化培训的实践与体会[J].现代医院管理，2008（25）

[2]唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变[J].医学探索，2006（2）

[3]张大伟，赵广跃.临床路径在骨科规范化培训教学中的应用[J]医学信息，2014（6）

[4]李金凤，王淑珍，张震宇.导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案，2015（7）

第9篇

［关键词］口腔医学；教学改革；实践意义

近年来，口腔医学的快速发展，各种新的技术和新的仪器被应用于医疗机构中，相应地对口腔医学专业人才质量要求也有所提高。面对口腔医学专业学生普遍动手能力不足的问题，学校就需要实施教学改革，以培养符合职业要求的高素质的实践型人才。

一、口腔医学教学改革的重点

（一）教学理念的改革

口腔医学教学延续了传统的教育模式，即教师开展课堂教学，学生接受教师所传授的知识，以考试的方式检验学生的学习质量。虽然在中国的教育领域中，这种教育模式培养了大批的口腔医学专业人才，但是，口腔医学的快速发展，加之口腔医疗行业日益激烈的竞争，就需要口腔医学教学改变传统的教学理念，着力于培养综合素质高的创新型人才。随着教学理念的改变，口腔医学教学改革就要相应地改变教学观念，以此为指导思想实施口腔医学教学改革。所以，口腔医学的教学改革要顺利实施，就要改革教学理念，围绕着理念拟定教学计划，以提高教学改革的有效性。

（二）教学内容的改革

口腔医学教学之所以要实施改革，是为适应时展的需要。教学改革的过程，也是不断充实教学内容的过程。根据目前口腔医学人才质量要求，不仅需要学生具备扎实的理论基础，还要具有娴熟的操作能力。特别是各种新的口腔治疗仪器，需要学生能尽快地熟悉并灵活运用。这就需要口腔医学专业教师从学生职业需求的角度出发，将这些新的知识、新的技能引入课堂教学中，让学生在掌握基础理论的同时，了解口腔医学的前沿。随着学生对专业知识的学习兴趣有所提升，就会对自己未来的职业充满信心，从而自觉自愿地参与到探索专业知识的活动中，同时开阔了视野，由此而提高了口腔医学教学质量。

（三）教学形式的改革

口腔医学课堂教学中，教师为了丰富教学内容，往往会采用案例教学方法，以期运用这种教学方式提高学生的职业操作技能。但是，课堂教学时间有限，且以理论教学为主，所以，案例教学很难对学生的操作能力有效培养。强化校企合作的教学模式，就是要将理论教学与职业训练相结合，引导学生根据自己的需要补充学习内容，面对问题独立解决，使学生的实践能力得到培养。口腔医学专业的校企合作教学，就是学校与医院、企业等合作建立实训基地，聘请医院口腔医师以及企业的义齿技师作为学生的导师，为学生操作以指导，以使学生在理论基础上提高操作技能，同时还会根据实训教学中所积累的知识对所学习的理论知识以补充。学校要完善教学，还要对来自于医院和企业的导师开展教学培训，并与学校专业教师建立交流平台，共同探讨实训教学内容，制订教学计划，以确保实训教学的时效性。

二、口腔医学教学改革的实践意义

（一）口腔医学教学改革是时展的需要

随着时代的发展，口腔医学领域对人才质量要求的提升，要求学校要实施必要的教学改革，通过不断地调整教学模式，革新教学理念，来提高教学质量。从口腔医学教学内容来看，不仅需要掌握口腔修复技能，还要对义齿加工行业有所了解，且要培养学生独立工作的能力和良好的职业道德。因此，口腔医学实施教学改革，就是要以教学新理念为指导，将传统的课堂教学模式转变为围绕着学生而展开的形式多样的教学模式，对培养具有较高综合素质的口腔医学人才具有实践意义。

（二）校企合作可以提高学生对职业环境的适应性

口腔医学专业具有较强的实践性，在掌握理论知识的基础上，还要具有娴熟的操作能力。校企合作作为一项系统化的教学工程，是学校专业教学中的重要环节，对培养学生的实践操作能力发挥着重要的作用。校企合作是将教学延伸到职业岗位上，促进校内资源与校外资源的整合，使学生在掌握理论知识的同时，通过实践操作对知识的掌握程度以检验，帮助学生对自己的专业和未来的职业从实践的角度以深入理解，使学生对口腔职业环境能够充分认识，提高职业环境的适应能力。

综上所述，医学人才的培养要围绕着医院的人才质量要求而展开，具有针对性地调整教学计划。口腔医学专业学生不仅要掌握理论基础知识，还要能够对知识以灵活运用，提高实践操作能力。那么，在实施口腔医学教学改革中，需要围绕着新的教学理念调整教学内容和教学形式，对培养较高综合素质的口腔医学人才具有重要的实践意义。

作者:魏 敏 单位:湖南医药学院

参考文献：

［1］孙吉成，宋锦璘，邓锋，等.打破口腔医学本科教育中的“亚斯兰现象”：谈口腔医学本科创新教育改革［J］.教改创新，2013（11）：34-36.

第10篇

【关键词】 PBL教学模式；口腔医学；教学探索

随着医学教学改革的步伐稳步地推进，越来越多的医学教学工作者不断地努力创新和尝试着各种新式的教学方法，以达到最为理想的教学目的。而作为医学学科的教学，历来是以基础医学的学习相伴临床实践而进行的，长期以来形成了较为完备的学科体系和教学形式。伴随着不断完善的教学体系和学科内容，医学专业的学生在所能学到的知识内容上有了很大的提升。随着社会的进步，医学科学技术的大力发展，信息时代的全面爆发，许多新型的教学模式得到了医学教育者们的青睐和推崇，PBL(Problem-Based Learning)则是其中推广最为广泛，应用最为成功，接受最为普遍的一种新式教学模式。

1PBL教学模式的理念

PBL教学模式，全称为“Problem-Based Learning”, 中文译为“以问题（的提出和解决）为基础的学习方式”，起源于上世纪60年代末，最初由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学提出的[1]。由于其能够在很大程度上激发学生的主观能动性并提高自我学习能力，而倍受推崇，并迅速得到了广大医学教学工作者的欢迎，被广泛的应用于医学教学的各个领域，成绩斐然，效果显著，甚至在其它诸多非医学科学领域的教学实践中也得到了认可，是现在新型教学模式体系的典范。

PBL教学模式不同于以往的教学方法，它打破了沿袭数千年的“填鸭式”教育，废除了老师主动传授学生被动接受的方式，取而代之的是以学生主动探索、求实创新为核心，老师启发引导、循循善诱的新格局。PBL教学模式在医学教学中的应用正是以一种更有活力更有主动性的学习形式出现，使学生成为了教学和学习的主体，教师则主要是积极启发，答疑解惑，在学生对所提问题的探索过程中，不断地加以正确引导，并给予学生积极的鼓励，全面的彻底的激发出学生的学习兴趣和学习能力。使学生自己成为学习的主角，发挥主观能动性，利用现今信息时代高度发达的信息获取平台譬如网络，影像文本等资料，充分的获取相关信息，以寻求对问题的了解和解决，并最终形成自身对问题的看法。之后，教师就学生对所给问题的分析结果和解决方案，以及其自身所发现的各类问题，在其认识的深度和认识的正确性等方面予以点评，逐步启发，并做出正确的引导，最终使学生对针对教学目标所指定的问题有一个正确的，全面的，彻底的领悟，从而达到既定的教学目标。

2PBL在口腔医学教学中应用的新探索

近年来，随着口腔医学水平的不断提高，口腔医学的教学越发受到重视，许多国家设有独立的牙科大学，或者在综合性大学中，口腔专业与医疗专业并列设立学院。这从很大程度上体现了，口腔医学已不再是传统医学体系下的一个分支，而是在秉承了传统医学体系精髓的同时，根据自身所拥有的独特性质和鲜明特色以一个全新的完备的医学学科形象出现在新的教学体系中。在我国，由于口腔医学起步较晚，所以无论是在医学院校还是综合性大学中，口腔医学还都是附属于医学院或医学部之下。这使得口腔医学的教学模式无论从基础医学还是临床实践上都受到医学大学科教学经验推广的影响，其中最为明显的就是在教学模式上依旧是传统的LBL教学，而内容则沿袭了以往的医学大学科所设置的分门类学科教学。这种分门类学科体系的科学性和完备性不容置疑，然而完备的科学知识体系如何推广，是不是按照体系自身的结构而照搬式的介绍给学习者则是值得商榷的。口腔医学生按照学校的规划，进行临床各学科课程(如解剖、生理、药理、生物化学、病理等)的学习，其结果是不仅开设课程时间长，而且许多课程内容相互重复，学生所学内容相互分离缺乏整体性，面对病人时脑中思维模式简单固化，缺乏横向联系，很难从症状体征中联想到生理、生化、病理等多方面的变化[3]。为此，无论口腔医学教学工作者还是传统医学大学科的教学工作者都在不断探索，以寻求一条适合于自身学科开展教学的正确道路，结合医学教学的特点，PBL教学模式应运而生。在PBL教学模式中，学生面对的是极具真实性的具体病例，其内容不仅包括病人的症状，甚至包括其姓名、就诊时间、地点、就诊科室等详细信息。使学生以一种真实的姿态去面对所要处理的问题，从病例的分析诊断扩展开来，将解剖、生理、病理、药理、临床学科等内容有机的结合起来，使其融会贯通达到让学生以点击面，全面学习的效果。

每一次教学开展之前，先由负责该课程教学的主管辅导教师确定此次教学的主要内容和目标，即通过对病例的研习讨论，学生最终所必须掌握的知识内容，这些内容可以是学生在查询资料自学的过程中获得，也可以是在交流解疑的过程中获得。在此之前，主管教师还要汇同各相关学科教师一同讨论，对既定病例确定出其所涵盖的知识范围和涉及到的具体症状，由此制定出PBL教学模式的核心即问题，制定出这一病例所反映的几个关键问题，而正是围绕着病例的这些问题该如何解决成为了学生学习的导向。学生在首次研讨会上，接触病例，由辅导老师来做简要介绍，并将病例信息发放给学生，待学生对病例有所了解之后，由学生随机自由组成几个小组进行初步交流，发表自身对病例的认识以及个人的疑问，之后带着疑问去调研。间隔一段时间，在下一次讨论会上，根据上次会后的调研，学生按小组讨论，以调研结果为依据发表自己对此病例的看法，以及对病症的分析，与此同时辅导老师要对学生的讨论不断的予以启发和引导，并积极鼓励学生对病例的探索，之后做简要点评，主要目的在于对学生所调研的情况给予补充和修正，使学生的研习方向正确。之后由学生再次去调研，并可以去医院或者医学院请教相关临床经验较丰富的老师予以指导，再结合自己的理解给出完备的有效的科学的诊断方式和治疗方案。最后一次讨论会上，每小组再次讨论，最终确定有效合理的诊治方案。最后，由辅导老师点评，彻底的介绍病例所涉及的各学科内容，让学生在通过自身学习之后对病例有一个全面的到位的认识，以达到最终的教学目的。

对于PBL这个教学方式，我们认为可以结合自身教学现状，灵活应用。例如，一个病例中提出几个问题，其问题所含内容过于广泛，那么可以在第一次研习会上，学生们了解过病例之后，可对病例中提出的问题分为几组，各自选择一个感兴趣的问题去细致调研，然后给出调研结果。在第二次研讨会上，学生们分组对各自组的调查结果相互交流，形成“大会诊”的形式，让学生在积极的讨论和不断地交流中寻找合理有效的诊治方案，然后再根据此次讨论结果，再形成组别进行调研，那么每个组别中都有针对某个问题认识较为深刻的学生，这样在调研中，各学科的知识在相互交流过程中，自然的溶为一体，形成融会贯通的效果。

另外教师在学生对病历的认识方面可以采取引导的方式进行。即不必将病例所包含的患者症状，医生诊断，诊断手段，诊断结果，病情演化，治疗方案，治疗效果以及康复治疗，诊后随访等全部信息一次性告知学生，而是分次说明，使学生在不断地探索中去学习，发挥自身的学习主动性去寻找答案，在下次的研讨会上当部分信息被出来后，学生可以针对性的比对自己的诊治方式，是否存在不足，或者哪些地方更加优化，从而是自身对病例逐级的客观的去了解，最终达到以问题的提出和解决来学习的目的。

3PBL教学模式的前景

然而，PBL教学模式如同之前所说的各种教学模式一样，都是处在教育者们的不断探索和尝试中，其表露出巨大潜能和明显优势的同时，也暴露出许多问题，需要人们在实践教学应用中不断地革新和总结。其一个比较显著的问题所在便是，在此模式下，学生作为教学过程主体具有较高的自主性、灵活性，这不仅体现在学习方式上，也体现在对所学内容的认识上，不免有学生对所学课题内容和主旨的理解上存在偏差，由于是主动型的学习，所以这种偏差有的仅仅是对课题所蕴含的内在核心的偏离，而有的则甚至会偏出所学课题游走到另外的领域。虽然学习是没有界限的，但是学习内容是有重点的，在这一方面，则就需要教师灵活应用PBL教学方法，既要让学生充分发挥自己的主观性，也要让学生认识到其所考虑问题相对于课程核心的重要性和客观性，由此学生才能在学习过程中有一个更为正确的方向，学生也能够通过这种灵活，自主，积极的方式得到有效的学习。PBL 教学需要广大教师投入更多的精力和时间， 需要转变广大教师的传统教学观念[4]，教师在正确引导同时要注意到，对学生的探索精神的肯定，因为PBL教学模式的精髓就在于调动学生的学习热情，提升学生自主学习能力，使知识更好的更多的为学生所接受。其实究其本身，这一起源自西方社会的教学模式，一定程度上就是体现了其教学思维模式的多元性和自主性，放弃教学权威，提倡机动自主，让学生在引导中前进，锻炼创新型思维。近百年来，诺贝尔医学奖更多的为西方医学界所获得，这在很大程度上得益与其教学模式的新颖。

4结论

面对口腔医学的发展方向和学科特点，口腔医学工作者一直以来颇具针对性的思考着如何将PBL教学法在口腔医学教学中有效的科学的推广开，这就需要教学者对其他学科开展PBL所获得的宝贵经验不断地汲取，同时大胆的尝试不断地革新，以最终找到符合自身特色的教学方法。

参考文献

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[2]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学，2000，21:(12) 48-49.

[3]沈建新,王海莫,王海江.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学，医学教育分册，2001,22(2):36.

第11篇

循证医学是应用现在全世界最新、最好的临床研究成果，结合医生个人的医学基础理论知识和临床经验，作出最佳的医疗决策。这种崭新的医学思维模式首先强调要慎重、准确和明智地应用当前医生的个人专业知识、技能和多年临床经验以及自己所获得的最佳研究证据，同时考虑患者的价值和愿望，最后给患者制定出最佳的治疗方案。它以患者为中心解决临床问题，要求临床医师在现有的医疗资源和技术水平下进行有效的文献检索，寻找并评价正确的信息，综合分析得出更加科学化的临床医疗决策以指导临床疾病的诊断、治疗和预后。循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。

2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性

以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。

3循证医学思想在口腔医学教学中的实施

循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。

4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景

我国口腔医学教育模式主要是沿用前苏联的教育模式，口腔医学本科生的教育大多像是一种学徒学习模式,学生对老师所讲的内容并没有进行判别和评价而是在被动中学习和获取的。口腔医学本科生的医学基础理论和基本操作训练较好，但缺乏处理临床具体问题的能力，更缺乏青年人在学习和临床实践中的创新能力。随着我国经济科技水平的全面提高，口腔医学也得到了极大的发展和进步，同时对学生在主动自我更新知识，发现并提出问题解决问题的学习意识和能力上提出了更高要求。另一方面，随着口腔科学现代化技术的迅猛发展及人们对口腔疾病诊治的要求越来越高，为适应我国医疗卫生事业发展的需要，口腔医学教育就显得非常重要，其要培养能较快学习和掌握口腔专业大量的新技术、新材料、新设备、新的诊疗方法的高素质口腔专业老师和学生，这为我国现代口腔医学教育事业提供了良好的发展平台。

5结语

第12篇

循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题[2]。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。

2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性

以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力[3-4]。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。

3循证医学思想在口腔医学教学中的实施

循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导[5-6]。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化[7]。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。

4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景

第13篇

学生的空间思维能力可以得到提高

空间思维通过使空间结构内部的各种关系可视化，观察、记录、分析物体之间的静动态关系，是一种快速高效的优秀思维。口腔医学生在传统的应试教育下有很强的线性逻辑思维能力，在空间思维上有很大的局限，影响了对专业课的学习。比如钱海馨等对我国4所院校的口腔医学生的口腔修复学课学习状况调查发现，口腔修复学的可摘局部义齿设计和口颌系统性疾患（如全口义齿及颞下颌关节病）是学生学习的难点，有的学生将这部分内容称为“玄学”。这两个章节部分需要有很强的空间思维能力才能学透彻。首先，可摘局部义齿在静态空间结构上（包括人工牙、基托、连接体与固位体）的四个部分，与相关的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切联系；从动态上而言，上述各个部分在咬合力的产生、传导方向、分解方式等是一个动态运动过程，在该过程中产生的下沉、旋转、翘动等变化又对上述各个部分产生不同的影响。因此，可摘局部义齿设计是涵盖了空间结构、机械力学、生物力学、材料工艺等多个方面的一个多元思维下优化组合的过程，其中对义齿与牙列、颌骨的空间结构的理解是基础，学生需要有良好的空间思维能力才能理解和掌握。同样，口颌系统是包括颞下颌关节、牙列与颌骨、口腔颌面部肌群在大脑神经支配下的一个系统，四个部分相互联系又相互影响，颞下颌关节的三维运动是人体最复杂的关节运动。学生只有在三维空间上掌握各个部分的运动规律，才能理解颌位关系确定方法和可调式咬合架的设计与应用原理，掌握颞下颌关节病的诊断和全口义齿的临床操作。

开设《素描》课程可以增强学生的动手造型能力

口腔医学要求学生有很强的动手造型能力。具体体现在牙齿形态雕刻、美学蜡牙塑形和口腔临床治疗（如口腔内科的洞形制备、口腔修复学的固定义齿牙体制备、口腔正畸矫治器的制作）等方面。牙齿形态雕刻：牙齿雕刻是各口腔临床科目的基础课程，学生要将蜡块、石膏块材料采用圆雕的手法雕刻出牙齿（包括牙冠、牙根）的整个形态。深刻理解牙齿结构形态对口腔系统咬合理论的理解、降低根管治疗时的侧穿率、正确掌握牙周刮治等有很大帮助。国外的口腔医学教育将牙齿形态学习分布在“牙齿蜡型制作”、“牙齿形态的临床应用”等多个课程中；学生通过一定数量（雕刻100多颗不同牙位的牙齿）、一定时间（多个学期）的训练强化牙齿雕刻能力。而我国现有教育对此重视不够，只有在《口腔解剖生理学》中有1个月的3－4颗牙的少量训练，学生根本达不到教学要求。牙齿个性化美学的蜡牙塑形：口腔美学修复是临床和学生感兴趣的热点内容。美学诊断蜡型（WAX－UP）成为口腔美学修复的一个重要操作步骤，是医生确定个性化美容修复方案，预期临床效果以及与患者进行有效沟通的重要方法。国外的蜡牙塑形能力训练以美国E．V．Payne的功能性蜡型技术和德国的POLZ生物堆蜡技术为代表来加强学生对蜡牙塑形能力的掌握，我国目前这方面的大学教育几乎是空白。临床牙齿雕刻造型：口腔临床治疗中大量的洞形制备和修复性牙体制备实质是在狭小的口腔空间内，运用牙科手机对患者牙齿进行细微的雕刻造型，达到临床要求的治疗手段。是学生观察能力、空间能力和动手能力的综合体现。对手臂控制能力的影响：素描对手臂的训练一方面体现在手臂动作上，有多少种线条，就有多少种动作，线条的统一性体现为动作的自然化和自由化；另一方面体现在铅笔的运用，从铅笔尖与画纸接触的角度、铅笔的压力大小、运笔的速度和方向等方面。通过大量的素描训练可提高手臂的灵巧度。对手－脑协调性的影响：素描训练的基本步骤包括整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个过程是在大脑控制下的行动，是眼、脑、手共同作用的结果。这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。

开设《素描》课程可以提高学生的审美能力

随着口腔医学的发展，《口腔医学美学》成为国内外一门新兴的交叉性学科。美国著名的牙科医生Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。目前我国大量的口腔医学生对口腔美容性修复等临床美学热点课程感兴趣，部分院校也开设了《口腔医学美学》课程。但应该看到，口腔医学美学不应是“口腔医学＋美学”的简单拼盘式学习，而应深入探讨口腔医学与美学的内在联系，寻找口腔医学自身的审美规律。另外，审美能力的提高是在一定的审美活动中潜移默化形成的，对审美意识有质的理解，才能提高我们的专业审美能力。因此，开展素描学习对学生将来在口腔美学专业上有很好的促进作用。形式审美能力：形式美是美的形式的共同特征，是审美培养的基础。形式美的基本要素如线条、形体、色彩（其中的黑白灰）和质感也是素描的主要表现要素；形式美法则中的整齐一律、对称均衡、对比调和、比例与协调、多样统一等也是素描的基本表现手法。色彩感受能力：色彩识别训练是口腔医学生必备的技能，是口腔美容修复的重要部分。素描虽然只有黑白两色，但素描中的明暗处理、色调的整体性训练对学生的色彩识别和表达（特别是彩度和明度的辨别）能力有很大的帮助。视觉识别能力：视觉规律训练（如视觉直觉、图—底关系、参照环境、后像作用、边界对比等）一直是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。我国的《口腔医学美学》根本没有类似的课程，素描学习是口腔学生在该方面的有效补充。构成审美能力：构成是现代设计学的一个概念，是工艺美术的必修内容。口腔医学美学中的微笑形式审美在微笑构成方面有丰富的理论，如微笑形式的面构成、牙－面构成、牙列构成；微笑构成要素中的显性因子、隐性因子和下续因子等；微笑构成的合力与分力等等内容对于没学过美术的学生很难理解。素描学习中的画面构图、静物构成、石膏像的分面体、人像素描等训练对学生的专业实践有一定的帮助。

第14篇

关键词：三导向；培养模式；口腔医学生；人文素质教育体系

人文素质是一个人知识、能力、情感、意志等的综合体，综合反映出他的个人气质和修养。他所掌握和具有的知识、能力、情感、意志等因素的程度，最终会影响到他人文素质的养成。人文素质教育就是通过对学生进行全方位的教育，将人类已有的文化成果内化为他们个人的人格特征。在人文素质教育方面，所谓三导向培养模式就是始终坚持以职业情感、执业能力、社会适应为导向实施口腔医学人才培养，提高他们的全面素质，适应口腔医学和患者多层次的需要。

一、口腔医学生人文素质教育的过程中存在的问题

1）口腔医学生人文素质教育理念落后。在口腔医学教育体系中，人文素质教育的目标的实现需要从课程设置，师资队伍的配置以及教学方式的采用等方面进行高度的重视。虽然目前我国高等医学院校已经意识到了人文素质培养的重要性，他们也从各个方面提出了更高的要求，然而在现实的教学活动中，重专业知识和技能的传授，轻人文的现象还较为突出。尤其是在课程设置方面，人文学科的课时比例较低，大部分是以选修课的形式存在。部分高校学生选修这些课程的目的是为了能够修得学分，并没有充分领会到人文素质的重要性。2）课程设置不合理。口腔医学知识和技能固然重要，一些高等医学院校为了能够培养出合格的口腔医学生，他们加大了对基础学科的设置力度，而忽视了人文社科类课程。从总体上来看，我国的口腔医学人文社科类课程的设置还存在着课时偏少，课时所占比重较低的现象。3）师资力量薄弱。在人文素质教育的整个过程中，教师的师资力量决定着最终的教育目标的实现。在现实的教学活动中，口腔医学院校的人文师资力量还较为薄弱，部分教师人文社科专业知识相对缺乏，他们在授课时不能将人文知识和医学知识充分的融合，造成了学生无法调动学习的兴趣，将学习作为一种负担。同时，还有教师无法将人文知识恰当地融入到临床实践中，造成部分学生认为学习人文知识没有用的错觉，从而使教学与实践相脱节。4）教学形式单一，教学内容与实际脱节。目前，我国的医学教育中还存在着过于重视理论知识的传授。然而口腔医学的教学的实践性较强，学生们的职业态度的形成、道德素质的提高等都是在实践过程中逐步形成的，仅仅依靠课堂上的理论知识的传授很难达到。因此传统形式上的医学教育方式已经无法满足学生们全面素质提高的需要。5）评价机制不够完善。长期以来，我国的医学教育深受应试教育的影响，考核评价的方法也侧重于对学生笔试成绩的考察。这种考核评价的方式在一定的时期发挥了重要的作用，但是随着时代的发展，口腔患者对治疗手段和效果也有了更高层次的要求，原有的评价机制充分暴露出了他的弊端，已经无法满足新时期教学的需要。

二、构建三导向培养模式口腔医学生人文素质教育体系的策略

1）更新观念，提高认识。人文素质教育体系的构建有赖于观念的更新和认识的提高，在当今时代背景下，教师和学生要牢固树立起一切为了患者，为了患者的一切意识，充分考虑患者心理因素在整个诊治过程中的作用。作为教育工作者，要正确引导和教育学生，既要重视专业素质的培养，又要加大对他们进行人文素质培养的力度，全面发展他们的综合素质，为他们今后走入工作岗位打下良好的基础。2）加大人文社科类课程的设置力度。为防止人文社科类课程的被边缘化，各大院校要根据教学活动的实际和学生自身发展的需要，来合理优化和创新已有的课程体系。尤其是要加大此类课程的配置比例和力度可以结合口腔医学的专业特点来融入人文社会科学中的新的成果，让学生有更多的选择。同时还要兼顾学生的兴趣爱好有选择地设置一些必修课，任选课，特选课等来拓展他们学习的范围。比如：可以设置一些医学人类学、中西医医学史、医患沟通概论等。同时针对不同的课程设置与之相适应的考核标准，定期对他们的学习情况进行全面的评价。3）加强师资队伍建设。一方面要对现有的师资队伍进行再提高。针对教师现有的情况，制定出合理的人文素质培训计划。可以考虑聘请业内专家的形式对他们进行专题培训，快速提高他们的能力。也可以鼓励教师参加社会中各种形式的学术活动。另外一方面要积极引进具有同时兼备医学背景与人文社会科学背景的综合性人才，加强日常教学与临床实践的联系，在实践中提高学生的思想认识，让他们掌握更多的与患者沟通的技巧。同时，这部分高素质人才也会对其他教师形成一个潜移默化的影响，进而提高整个师资队伍的建设。4）创新教学形式。课堂教学是最古老的教学形式，也是学生充实学生专业知识和技能的最主要的场所。然而长期以来，课堂教学侧重于知识的传授而忽视了学生能力的培养而饱受诟病。口腔医学是一门实践性较为强的学科，单一的课堂教学并不能形成他们全面的人文素质。为此，我们就要加大教学形式的创新，拓展多种多样的方式，比如：改变以往的填鸭式的教学，巧妙设立情景式教学法，充分调动学生的积极性；可以利用寒暑假和节假日来组织在校学生进行口腔健康知识社区的活动，向社会普及口腔健康知识，增强沟通能力，掌握沟通技巧；掌握建立校外实习基地，让学生定期参与到患者的治疗过程中，提高他们的业务技能等。5）完善评价机制。完善原有的评价机制，侧重于对学生学习态度、情感、参与活动的积极性等方面进行全方位的考评，采用动态的考评方法，从定性和定量两个角度予以衡量。同时还要对教师的人文素质考核，让学生对教师的教学内容、教学形式、教学过程等进行评分等。针对在评价过程中暴露出的问题要及时予以整改，确保整个人文素质教育的顺利实施。

三、结束语

随着经济社会和口腔医学的不断发展，口腔患者在接受医疗诊治的过程中，他们会有更加多层次的需要。因此，口腔医学生和教育者在教学实践中就要侧重于人文素质的教育，构建完善的人文素质教育提醒下，从而更好地适应口腔患者的需要。

参考文献

[1]李瑛.医学生人文素质发展性评价体系的研究[D].第三军医大学,2011：78-81.

[2]孙鹏.医学生人文素质教育体系构建研究[D].第三军医大学,2012：63-68.

[3]陈洁,姜柏生,刘虹.医学生人文素质教育课程体系的构建与实践研究[J].中国高等医学教育,2008,09:94-97.…

[4]赵书峰,滕志香,景学安,郝岗平,韩子强.…医学生人文素质教育体系的构建[J].中国现代医生,2012,25:130-131.…

[5]赵弼洲,余占海.口腔医学生人文素质教育的意义和思考[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2010,10:72-73.…

第15篇

关键词： 高职院校 实践教育 预防口腔医学 口腔医学技术

预防口腔医学既是口腔医学一门重要学科，又是预防医学的重要组成部分。当现代医学的发展抛弃了把重点放在医治已患病人的传统，而趋向以预防为主，维护人类健康为重点。预防医学的重要性越来越突出。预防口腔医学涉及口腔各类疾病的三级预防，如龋病、牙周病、口腔癌等，同时也关注妇幼、中小学生、老年人和残疾人的口腔健康。它是一门口腔专业学生必须认真细致掌握的学科。作为江苏省卫生类高职示范院校，本系口腔医学技术专业已开课多年。高职类口腔医学技术专业不同于高校的口腔专业，前者主要是通过义齿加工来体现医生的治疗计划，毕业后工作场所多为义齿加工厂，并成为口腔技师。不难理解该专业学生多重视修复相关的主干课程，对于预防口腔医学重视程度不够，课堂上表现出的兴趣和积极性也相对低。笔者作为有着4年该课程主讲经验的老师，发现实践教学在预防口腔医学授课中的作用越来越大，它可以调动学生的积极性，同时对巩固理论知识也有较大作用。

一、实践教学和理论教学

实践教学和理论教学是实现教学目标的重要环节。理论教学可以使学生理解并掌握概念体系，培养理论思维的能力。实践教学与理论教学紧密联系，学生在教师的指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合[1]。《教育大辞典》是这样解释的：实践教学是相对于理论教学的各种教学活动的总称，包括实验、实习、设计、工程测绘、社会调查等。旨在使学生获得感性知识，掌握技能、技巧，养成理论联系实际的作风和独立工作的能力。各类型高等教育共有的实践教学环节包括实验、实习、工程训练、实训、课程训练等[2]。医学，特别是口腔医学在掌握了相关的理论知识后，如何把知识运用在日后的临床操作中，是实践教育的关键，这也是为什么医学实习时间最长的原因。作为口腔技术专业的学生，未来工作的场所多为义齿加工中心，因为准入证的问题，很少有从事口腔临床工作的机会。这一性质和现状，决定了该专业同学学习的热情和动机不高。本课程教学中传统的纯理论教学形式过于单一，教学效果并不明显。在教学过程中添加不同形式实践教学，可以激发学生学习热情，在一定程度上激发学生学习的内在动机，提高学生学习理论的兴趣，从而达到更好的学习效果。

二、实践教学的特点和体会

通过对高职口腔医学技术实践教学内涵分析，可以归纳出高职口腔医学技术专业实践教学具有以下四大特点：①主体性，②场景性，③综合性，④开放性[3]。根据笔者教学经验，通过把全方位多形式的实践教学融入日常教学过程中，可以在一定程度上增强教学效果。①主体性是指在实践教学过程中发挥学生主体作用。因为学生对于知识的理解，对于技能掌握都是以自己参与为前提。医学类学习动机及兴趣是学生探究医学问题的根本出发点。医学的学习过程相对枯燥无味，只有充分调动其学习的热情和积极性，才能使学生主动学习。在教学过程中除了传授理论知识外，还可以进行病例导入式教学，把理论知识和临床知识结合，更有利于理解。带领学生参观学校实训基地――附属义齿加工中心和临床实训基地――附属口腔医院，让学生对于理论知识有更直观的感性认识，增强主动性，培养临床思维能力。②场景性。实践教学模拟或贴近日后的工作场所，才能和以后的岗位“零距离”。高职院校按照自身定位创建特色，本学校依托附属义齿加工中心和附属口腔医院这两个实训平台，在日常教学中，带领学生参观义齿加工中心了解义齿加工过程中的相关的预防问题。参观附属口腔医院了解院内感染控制、牙科设备消毒、临床废物处理、临床见习窝沟封闭、氟化物防龋、牙周菌斑控制的机械性措施。场景接触，培养临床思维能力，是将校内所学的理论和技能向职业岗位实际工作能力转化的重要环节。③综合性。医学是全面的学科，就像看病一样，不能“头痛医头，脚痛医脚”。作为以培养技师为目的的口腔医学技术专业，除了修复相关主干课程外，全面了解和掌握口腔相关知识，是塑造合格技师的必备条件。同时只有综合地、全面地授课教学，才能培养综合的、全面的人才，才能实现培养高素质技能型人才这一高职教育人才培养目标。实践教学过程中，除了了解义齿加工过程中相关的预防知识外，也让学生在实验室操作中了解龋病预防、牙周病预防的知识，增加授课知识的全面性。④开放性。实践教学必须向行业、向社会开放。2012―2013第二学期中，苏州姑苏区开展儿童口腔幸福工程，即适龄儿童窝沟封闭活动。作为参加的专业机构，授课教师带领学生利用业余时间去活动现场参观，并有同学作为志愿者参加，如帮助医生做检查记录、椅旁四手操作等，很大程度上调动学生的积极性，同时也为理论知识的理解起到促进作用。教师也会带领学生参与附属口腔医院每年的“9.20爱牙日”活动，学生作为志愿者，为大家提供口腔卫生宣教，把课堂学到的内容应用到日常生活中。

三、实践教学中的制约因素

实践教学作为理论联系实际，培养学生动手操作能力的重要教学方法，受到越来越多的关注，但是在其发展中也存在一些制约因素：学生自主性不足；高职院校学生的学习环境和氛围本质上没有摆脱高中应试教育的影响，大部分还是以“填鸭式”教育为主，学生自主学习和思维的能力比较差；教师教学观念落后；教师业务水平和教学中落后的理念也影响教学的发展；教学条件相对不足；部分高职院校自身教学设施相对落后，经费不足，不能及时改善教学硬件条件，特别是实验室器材和实训基地设备等，严重阻碍了实践教学的开展。

国家中长期教育改革和发展纲要（2010―2020）明确提出要大力发展高职教育，把提高教学质量作为重点，以就业为导向，推进教育教学改革。目前高职院校教育有了突破性发展，教学质量明显提高，但是在双证书（学历证书，职业资格证书）和就业率等因素的驱动下，还是以分数高低区分学生好坏，教学高低，这就导致教师在教学过程中重理论、轻实践，重知识传授、轻技能培养。高职院校肩负着培养面向生产、服务、管理等工作一线的技能型人才的重任，如何把学生培养成理论知识过硬、技能操作熟练的人才，是目前教育的目标和重点。实践教育意在通过教师的指导和学生的参与，达到培养学生动手操作能力的目的。在目前大力倡导“工学结合，校企合作”办学理念的当下，只有加强实践教学，并提供多形式全方位的实践教学，才能达到与企业无缝对接的订单式人才培养的要求。实践教学中也存在着很多制约因素，这就要求我们从修订人才培养方案、优化实践教学环境、加强质量教学工程建设、加强师资队伍建设、强化实践教学管理、加强质量教学监控等方面着手[4]，全面提高高职院校实践教学质量，努力培养高素质、技能型人才。

参考文献：

[1]于恒，张幼琴，王惠丽.浅谈理论教学与实践教学的关系[J].实验室科学，2006（4）：125-126.

[2]周建平.大学实验教学的变革：情景学习理论的视角[J].高教探索，2009（4）：20-23.