急诊护理安全范文

前言：我们精心挑选了数篇优质急诊护理安全文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词 输液室；护士

护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础。急诊输液室护理工作量大，病人多，流动性大，护理人员应重视护理安全。本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患，提出了针对性的防范措施，以确保病人在输液过程中的护理安全，防止护理差错事故的发生。

随着医疗体系的改革和人们就医观念的改变，来急诊治疗的输液患者越来越，他们在输液治疗期间，急切盼望得到最及时最有效的救治，渴望了解疾病的转归情况，在最短的时间内，最限度的减轻病痛，早日康复。就需要输液室护士除掌握娴熟的操作技能，及时准确的完成治疗任务外，熟练掌握和不断新常见各疾病的健康教育内容，有的放矢地指导患者，以满足患者的健康需求。

急诊输液室护士每天要接待疾病各异、轻重不一、患病时间长短不同、对病情和健康方面有各种需求的不同患者，所以要求输液室护士要掌握内、外、妇、儿等多科健康方面的知识，具备敏锐的观察力，能够洞察患者的需要，有主动独立获取知识的能力和发现、分析、解决护理实际问题的能力。要能够根据不同的疾病、不同的患者、不同的健康问题不断拓宽自己的知识面，丰富和更新自身的理论水平，才能在强化服务意识的同时，了解患者的所患、所忧、所需、所求，才能针对不同的情况解答患者疾病中存在的健康问题，指导患者改变不良的健康习惯，以满足患者的健康需求把握时机、掌握技巧、因人施教、有的放矢是做好健康教育的前提，由于输液室24h全天开放，病人流动性大，重病人多，患病种类多，陪伴、探视者多，很难集中起来进行统一的健康教育。但是这些患者和家属又有迫切接受健康教育的愿望，所以输液室护士应结合体特点，一边为患者治疗，一边不失时机的为其进行健康教育。

输液室护士在进行护理操作时必须掌握娴熟技能，不仅能准确及时完成治疗任务，为抢救患者生命赢得宝贵时间，而且减轻患者身心痛苦，也增加了患者的安全感和信任度，更有利于健康教育的进行。因为这时护士的每一句话、每一个提议，患者及其家属都容易接受，定会收到事半功倍的效果健康教育活动的基础是以护患之间建立起有效的沟通与交流作为主导方面，护士必须学会并掌握相应的技巧。要了解最急于解决的健康问题，最好有的放矢进行健康教育。

输液室护士要学会针对患者的年龄、文化程度、性别、理解力灵活掌握宣教次，针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导。对文化层次较低、疾病知识了解较少的患者，尽量避免使用医学术语，多采用通俗易懂的大众语言：对老年人记忆力下降的患者，宣教时语言应亲切、简明厄要、反复多次，对听力下降的患者要大声而不失和谐，使患者觉得医护人员可亲、可信，自觉遵守宣传。

合理利用输液室环境，创造良好健康教育氛围

第2篇

关键词：急诊分诊；安全管理；护理；应用效果

1对象与方法

1.1对象选取

我院急诊2017年1-10月期间收治的120例患者作为研究对象，根据急诊分诊安全管理模式的不同将120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组急诊患者中男性和女性分别为32例和28例，年龄18~67岁，平均（46.31±5.62）岁；观察组急诊患者中男性和女性分别为34例和26例，年龄19~69岁，平均（46.62±5.77）岁。两组急诊患者资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组急诊患者采用常规的护理管理模式。观察组急诊患者采用急诊分诊安全管理模式，主要内容包括：（1）急诊环境护理。护理人员应该对急诊区域进行明确，并设置醒目的标识，在急诊大厅悬挂分诊流程图，确保流程图上内容简明扼要，从而便于患者及其家属可以根据流程图自行就诊，缓解护士工作压力[3]。（2）感染控制。不断提高急诊护理人员的责任意识和安全防护意识，在护理操作中严格遵守无菌操作规范，佩戴手套和口套等，有效防止感染的发生。（3）强化护理人员的法律意识。对急诊护理人员定期开展法律相关知识培训，不断强化护理人员的法律意识，从而在护理工作开展过程中能够在法律框架内开展相应的护理服务，避免对患者侵权事件的发生[4]。（4）提高急诊护理人员的分诊能力。首先应该根据医院的实际情况制定相应的分诊标准，然后选取护理经验丰富的护理人员来开展急诊分诊工作，确保分诊准确率。（5）提高护理人员的护患沟通技巧。护理人员应该严格约束自身的语言行为，在护理过程中采用科学合理的沟通技巧，避免产生不必要的误会，有效防治护患纠纷的发生[5]。（6）提高急诊分诊监督管理水平。为了充分保障急诊分诊护理质量，还应该构建系统完善的质量监控系统，对急诊分诊质量实现多方位的监督管理，及时发现安全隐患，保障急诊护理安全[6]。

1.3观察指标

观察两组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分，三项指标分值范围均为0~100分，分值越高表示护理效果越好

1.4统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件，急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分以x±s表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组急诊患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分结果进行比较结果显示，观察组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分分别为（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均优于对照组患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差异均有统计学意义（P0.05）。

3讨论

由于急诊的特殊性质，在急诊护理过程中引发护理风险的因素包括多个方面，如环境因素、患者本身因素、护理人员因素等。因此在急诊护理工作中，稍有不慎便可能引发护理风险，产生护患纠纷，既不利于患者疾病的诊断治疗，也干扰了急诊的正常工作秩序，降低了急诊的工作效率。因此在急诊护理工作中采取有效的急诊分诊安全管理模式对于提高急诊护理质量具有重要意义。如通过加强急诊感染风险防控，可以有效防治感染的发生；通过对护理人员开展法律意识培训，可以提高护理人员的法律素质，防治护患纠纷的发生；通过对护理人员开展业务培训，有助于不断提高护理人员的专业水平；通过设置护理流程标识，可以有效缓解护理人员的工作压力；通过构建系统完善的急诊护理质量监督体系，可以促使急诊护理质量不断提高等。本文以我院急诊患者为研究对象开展对比研究，结果显示观察组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分分别为（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均优于对照组患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差异均有统计学意义（P0.05）。这表明对于急诊患者采用急诊分诊安全管理模式有助于提高急诊分诊质量和急诊安全管理质量，有助于提高患者对护理工作的满意度，值得在实际工作中推广应用。

参考文献

[1]唐晓红，陈延亭.急诊科护理差错高发时段特点分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：101－103．

[2]逄淑秀，刘东伟，庄玉群.急诊分诊管理控制在急诊护理中应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（56）：192－192．

第3篇

【关键词】急诊护理急诊分诊安全管理模式应用效果

医院急诊科收治的患者病种繁多，病情危重且进展迅速，并发症及临床病死率均居较高水平。在急诊科日常工作中，分诊是一项重要环节，可使患者得到及时救治；但因急诊应对的突发事件如创伤、意外事故等远高于门诊，且患者流动性大，护理人员背负着沉重的工作压力，难以准确预测风险事件、制定防范措施[1]。故加强分诊安全管理，减少医护纠纷，对降低护理风险，提高急诊护理质量意义重大。本次研究就此展开探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组200例选自我院急诊科2014年6月—2015年6月加强分诊安全管理后的患者，其中男104例，女96例；年龄21岁~43岁，平均年龄（33.4±2.3）岁。对照组200例选自2013年6月—2014年6月实施常规分诊管理的患者，其中男106例，女94例；年龄20岁~42岁，平均年龄（33.8±2.4）岁。2组患者对本次试验均知情同意，排除有意识障碍、沟通障碍者。组间基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组病例应用常规分诊管理方案；观察组实施分诊安全管理模式，具体步骤如下。

1.2.1急诊环境管理

急诊与门诊区域需明确划分，设醒目标识，避免患者误入，干扰医护人员正常工作。急诊除分区安排患者就诊外，功能区与诊室需设清晰标识，在醒目位置挂分诊流程图，以节约患者询问时间。

1.2.2风险管理

积极开展安全管理培训，使护士增强预防措施，提高自我防护能力。定期开展风险教育，使护理人员对本岗位高风险性质有正确认识，做好风险信息收集，相关风险事件需及时通报，以增强识别风险的能力。对护理人力资源合理配备，降低护士工作负荷，防范工作繁重增加护理风险。

1.2.3制度及语言行为管理

遵循首诊负责制，如遇到急诊资源有限或接诊患者困难的情况，需向护士长和科主任及时汇报。制定分诊规范服务用语，提高沟通技巧，维护和谐护患关系。

1.2.4法律法规管理

组织分诊护士学习《医疗事故处理条例》等法律法规，增强法律意识。另外，可结合医疗纠纷案例开设讲座，提高护士防范意识。

1.2.5分诊业务能力培训

制定合理、科学、有效的分诊标准；分诊岗位由高年资具丰富急诊工作经验的护士担任，以保障分诊准确率。患者被送至急诊科后，需迅速接诊，询问病情。对急救车运送的患者，需与随行医生做好交接，评估病情；危重且凶险者，立即送抢救室。

1.2.6加强监督管理

设监控系统及意见箱，对患者诉求及时了解并针对性处理，及时发现安全隐患，提高安全管理水平。

1.3观察指标

护理质量：发放调查问卷，包括护理服务态度、突发事件处理能力等，共100分，分值越高，效果越好。满意度：发放调查问卷，包括服务态度、分诊技术等，总分100分，分值越高，满意度越高。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用u检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组护理质量、患者护理满意度评分均高于对照组，具有明显统计学差异（P<0.05）。

3讨论

在急诊分诊工作中，环境、护理人员自身、患者及家属、急诊工作内容等均为风险因素。急诊接收的患者素质参差不齐，流动性大，另外，还需接待咨询者，使分诊护士工作量加大，对需就诊的患者有所忽略[2]。另外，患者病种繁多，空气质量差，若护士防护意识不强，可增加医院感染风险。同时，护理人员繁重的工作量会影响工作态度，引发患者不满，或患者及家属焦虑抑郁感严重，遵医性不佳，易滋生不满情绪，均可影响护理质量。针对上述状况，本文观察组应用分诊安全管理模式，先规范急诊环境，设置清晰的分诊流程标识；减轻分诊护士工作压力，另外，合理配备人力资源，可激发工作热情；加强风险管理，重视感染等危险事件防控，可确保患者及医护人员安全，减少医患纠纷；做好制度和语言行为管理工作，为各项工作的正常开展营造了良好环境；学习法律法规，增强法制观念，使各项操作有据可查，除规避风险外，还可防范纠纷；行业务培训和监督管理，可从根本上增强护士工作责任心，确保分诊工作安全、有效进行。结果显示，观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组。综上所述，在急诊护理中应用分诊安全管理模式，可提高护理质量，提升患者护理满意度，有重要的临床价值

参考文献

[1]姚荷英，沈喜，王春燕.分级分区管理模式在急诊输液安全管理中的应用与评价[J].中国护理管理，2012，12（1）：64-66.

第4篇

急救护理的着眼点应视安全第一优先科室安全文化可以理解为将安全第一优先整合到每一个单元，注入到每一项操作规范之中，并付诸于每天的工作实践中。安全文化将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进，构成全科的统一行为。急诊科早期救治工作的特点是病因尚未明确，抢救时多以一种重症危象为首发临床表现，病情发展迅速，因此抢救患者死亡危险性高。这就要求急诊护士对重危患者能够做到快速评估病情，果断决策，因人因时因病不同，分秒必争地抢救患者生命。越是如此越应视护理安全为护理工作的命脉，一切抢救工作如果没有安全保障，即为100×0＝0。急诊工作随机性、时限性强，急诊抢救患者就诊有一定的逆时间性。晚间小夜班往往是就诊高峰，急诊护士尤其抢救室护士一定在认真工作的同时，注意护理安全。既要在有效时间内进行繁重、紧张的抢救工作和技术操作，又要承担护理工作责任。我们在急诊护理技术上视安全为先，提出细致严谨，求实慎独。严格执行护理规章制度操作流程，尤其是在危重患者的抢救上。用熟练准确的操作和急诊抢救技能，尽力挽救患者的生命。时刻将安全摆在首位，可最大限度地降低抢救风险，保证护理安全，增强护理人员的抗风险能力，提高护理服务质量。

强化内涵建设，实行科学管理科室安全管理实行科学化管理，管理手段要随着科学技术的进步和社会的发展而不断更新，必须强化内涵建设，坚持科学管理。科室为危重症抢救工作制定了一系列核心制度，如抢救制度、查对制度、转送危重症制度、抢救物品管理制度等，要求科室护士严格遵守，并随着工作中发生的问题随时修订以持续改进。规章制度带有强制性，是提高各级人员事业心、责任心，增强团队凝聚力，预防各种事故、差错、矛盾发生的保障。制度建设内涵带有长期性、根本性和稳定性，是护理抢救工作的安全设计。科室团队组成安全质量控制小组，定期或不定期的对科室护理工作进行评价，教育全体护士既要遵守制度，更要尊重制度。我们通过制度来规范抢救工作，也通过制度文化保障全体护士对制度的自觉遵守，以双重作用来保证制度的执行力。

强化管理功能，实施系统管理急诊抢救是多人协作的群体劳动，科室医护之间、护护之间、科室之间的协调配合与交流互动是护理安全文化的重要环节，这种良性互动交流应该是经常的、自觉的、坦率的、相互理解和相互帮助的。急诊抢救中高风险服务还有着许多不确定性。如单位时间内来多个抢救患者造成急诊环境拥堵，使抢救资源严重缺乏带来的安全隐患；成批伤员造成的患者身份识别困难等。需要当班护士对各个环节的协调性、各项制度的统一性、抢救安排的科学性、抢救过程的严肃性做到系统实施，才可取得安全管理的主动权。如患者身份识别我们采取至少两种以上方式进行核对；对昏迷患者、有沟通障碍的患者及老人、小孩均由陪伴家属参与核对等。其他方面如患者防跌倒的醒目标识、各种管道的清晰标记、复苏设施及药品的完好与便利、急救技术的灵活应用、紧急及意外事件的处理能力、消毒隔离措施的落实、医院感染的预防等每个环节均有系统的制度流程及防范措施。从环境设施的规范及完备、护理技能、问题的妥善处理和解决，均进行全面质量管理与控制，从而保证患者抢救过程中的安全。

强化责任意识，实施量化管理急诊科护理质量的重要指标就是急救物品的管理，抢救速度再快，操作技能再高，但抢救物品发生故障，不能形成抢救功能，这种高技能和快速就是无效的。而急诊科又是半开放的医疗场所，每天行行各类人群都有，物品的管理尤为重要，尤其是抢救药品和抢救器材的管理，在平时工作中要保证做到急救物品管理的“一专”、“四定”。即专人保管，定数、定位、定卡片、定期检查。我们除设一名富有责任心和有专业能力的器械护士专人管理抢救物品外，在物品管理制度上主要的措施有：（1）健全各类登记本，建立药品登记本、抢救车登记本、贵重药品物品登记本、毒麻药品登记本及各类仪器设备使用登记和维修登记本，并认真登记。每月科室指定一人协助器械护士共同检查急救药品物品，并及时更换，确保药品在有效期内。（2）班班核对，每班护士认真交接班，贵重物品药品共同检查并签字，急救器械有特殊情况及时汇报，尽快修理。（3）随时检查，每周二护士长抽查，急救车内药品及用物完好率应在100％。（4）及时补充，抢救后药品及时补充，抢救器械用后及时清理、消毒清洁整理，并做好下次使用准备。抢救物品完整的应急管理状态，应是一应俱全﹑百分之百有效的物品，是放置位置固定、不易在紧急抢救中发生使用错误的物品；最主要的是用在患者身上立即能够迅速形成抢救功能的物品[3]。只有在管理中层层把关，才能确实保证抢救物品时刻处于完好的应急状态。根据卫生部颁发的《急诊科建设与管理指南》，我们在抢救物品管理中，不断优化物品管理，做好物品的明示，使标识清晰，每月在科护理总结会里分析物品管理中的漏洞，不断持续质量改进

第5篇

关键词：护理安全管理；急诊护理；应用效果

急诊患者的病情急骤、转变迅速，对急诊科室的护理人员的综合知识、技能要求较高，护理措施的有效性、安全性对患者有着重要作用，可以减少患者的死亡率[1]。护理安全是护理工作最重要的内容，是护理质量的体现。稍有遗漏就会出现医疗事故，甚至造成医疗纠纷，所以护理安全管理必不可少[2]。本文对安全管理前后90例急诊患者出现不良事件情况进行对比观察，总结护理管理的重点和应用效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将我院急诊科2013年2月～4月未实施护理安全管理的90例急诊患者分为对照组，将我院急诊科2013年5月～2014年7月实施护理安全管理后的90例急诊患者分为观察组。其中对照组男50例，女40例，年龄2～95岁，平均年龄（53.5±5.4）岁，其中有机磷中毒12例，车祸21例，心脑血管疾病21例，呼吸系统疾病17例，消化系统疾病16例，其他疾病13例；观察组组男52例，女38例，年龄1～92岁，平均年龄（58.3±2.7）岁，其中有机磷中毒9例，车祸17例，心脑血管疾病24例，呼吸系统疾病13例，消化系统疾病10例，其他疾病17例。；两组患者的年龄、性别、病种等一般资料无明显差异，有可比性。

1.2护理安全管理方法 完善护理安全管理制度，在已有的护理安全制度下，总结临床护理经验，对遗漏的急诊护理措施采取完善、修订。规范急救流程，保证急救的有效性和有序性。详细制定急诊交接流程、记录交接重点。规范急救护理的内容、携带的急救设备药品、急救措施。

规范急救护理人员的轮班管理，保证急救患者都有急救护理人员护理，合理优化人力资源配置，特别是节假日、周末、夜间的值班人员要安排合理。经验丰富的急救护理人员宜督促经验不足的护理人员完全掌握急诊要点，对急救护理工作中的不足进行及时纠正。定期展开急救护理工作交流会，总结经验、纠正不足，解决薄弱环节中的问题，完善护理衔接工作。提高急救护理人员的整体综合素质和专业技能，减少不良事件发生率。

提高护理人员的安全意识，让护理人员高度重视急诊护理的重要性。急诊护理不仅关系患者的生命安全，而且还体现护理水平和医院名誉。对护理人员进行专业知识培训，通过案例分析提升急诊护理人员对急救知识的掌握，提升专业技术。定期让护理人员学习≤医疗事故处理条例≥和医疗事故的法律知识，让护理人员了解护理的风险从而，提高护理安全意识。

提升急救护理人员的急救知识，树立以"患者第一、生命至上"的护理原则，对待患者要像对待自己家人，全心全意为患者提供优质高效的服务。对护理人员进行专业知识培训，定期进行知识考核。让有经验、有资历的护理人员为年轻护理人员分享护理经验、总结风险事件中护理的不足和漏洞。急诊护理人员应该轮流在各个科室、国内外进修学习，熟练掌握各种疾病的急救护理方法，及时更新急救护理理念，提高急诊护理能力。

规范急救设备的管理，保证急救设备的完整、无菌、齐全，在使用后及时消毒归还。定期对急救设备进行消毒、清理，检查机器的功能是否存在异常。对急救药品进行分类，检查药品日期，以备急救使用。

加强护患沟通，在急救护理时，及时向患者及患者家属了解患者基本信息，对患者病情进行准确评估。对待患者及患者家属要诚恳、耐心，语言要温和，引导患者配合急救。认真听取患者的想法，对患者进行健康教育、心理疏导。对患者进行生命体征监测，观察患者有无不良反应，将重要信心告知医生。准备好急救设备，沉着应对紧急情况。

1.3观察指标 护理安全指标为急诊患者出现不良反应的情况，主要不良反应有：拔管不规范、跌倒、坠床、仪器操作不当所致损伤、医嘱执行失误等。

1.4统计学方式 用spss19.00处理数据，用（%）表示计数资料，行？字2检验，以P

2结果

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

3讨论

急诊科就诊的患者一般发病急骤、病情严重，所以急救护理人员要具备综合护理经验，熟悉掌握急救护理方法，为患者提供有效、安全的急救护理措施[3]。为患者赢得宝贵的救治时间，改善患者的预后。护理安全是体现护理质量的评价指标，护理安全决定了护理的作用，所以护理安全管理十分重要[4]。护理安全管理通过完善护理安全管理制度、规范急救流程、提高急救护理人员的专业知识和安全意识、提高急救能力和应急准备、加强护患沟通，可以提高急救护理的安全性，减少不良事件[5]。

本文通过对180例急诊患者观察结果显示，观察组不良事件发生率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，说明护理安全管理降低了不良事件发生率，提高了急诊患者对护理的满意度，提升了护理质量。所以，护理安全管理提高了急诊护理人员的安全意识和急诊护理技能，减少了护理风险，提升了护理水平，建议急诊科室推广应用。

参考文献：

[1]许颖.加强护理安全管理对提高急诊护理质量的意义[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急诊护理风险防范与护理安全管理[J].医学信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

[3]周建梅.探讨急诊科护理安全管理[J].中国伤残医学，2013（8）：407-408.

第6篇

[关键词] 急诊科；护理；安全管理；专科护理

[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）03（b）-124-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。急诊有着与其他病房不同的特点，因而防范差错事故发生，提高护理安全性，是护理的首要任务。

1 慎独修身，强化安全意识

急诊科具有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点，是护理风险高发的科室[2]。护理风险的发生是不可避免的，而护士却是掌控舵手。为此，必须加强护士的护理风险教育，强化法制和时间观念，培养良好的职业道德和慎独精神，提高护士对风险的预见性，有针对性地采取防范措施，使差错事故消灭在萌芽状态；无论有无人员监督，都要重视各种核心制度的落实，这是保障急诊护理安全的先决条件。

2 完善各项制度，严格操作规程

有章可循，制度管人，是护理工作的准绳。严格执行各种规章制度和各项急救护理常规，并贯彻融汇到急诊护理工作的各个环节，使护理质量得以不断提高，防止护理缺陷的发生。如①护理告知签字制度 对新入院患者重点进行安全防范知识宣教，如心肌梗死患者绝对卧床休息，严禁用力排便；有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作；意识障碍患者防止坠床等；在诊疗过程中，未经医务人员同意不能擅自离开医院，执意拒绝者，应做好解释，无效时及时向医生汇报，并请患者或家属签字认同。②制定急诊危重患者腕带使用制度、护送安全制度、疾病护送标准流程，组织医护人员学习制度，安排专人护送，确保急救转运途中的安全管理。③严格交接班制度。④强化三基三严培训制度及护生的带教，对新进护士进行专科培训经考核合格后才能上岗。积极学习，了解国内外的新知识、新动态、新观念。对到点实习的护生，要做好带教，强调严格无菌技术操作，强调急救岗位意识，让护生在实践中由知识向行动转化，明确护理工作的严肃性和责任性。⑤护长查房制度，作为护士长坚持每月查房中、夜班1次，及时发现问题，及时进行指导，从而提高护士的观察、处理和安全管理能力等。

3 重点掌握，提高急救技能

急诊患者的疾病种类复杂，病情转变快，护理范围涉及广泛，通常在抢救急危重患者时，人员紧张，时间紧迫，可时间就是生命。从而要求护士必须具有全科护理的能力，因此急诊护士不仅要加强各科急救护理理论的继续学习，还要熟练掌握专科操作技能和先进的监测抢救技术，掌握各种急救物品的剂量和用法，才能为急诊患者争取生机，为护理安全清除障碍。

4 沟通无限，和谐护患关系

急诊患者、家属期望值高、信息缺乏，迫切需要随时了解治疗护理的进程及效果，护士在做好各种护理措施的同时，要提高与患者的沟通能力，采用严谨的语言行为适时、适当与患方互动交流，掌握患者和家属的情绪波动，主动为患者解决问题，耐心听取患者的主诉，满足患者的合理需要，在护理工作中学会换位思考，让护理工作得到支持和理解，让护理安全隐患消灭在萌芽状态。

5 更新思想观念，提高管理能力

护理管理是一门艺术，护理管理的成败，直接影响护理质量[3]。护理管理者严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识，协调护理工作力量，指挥突发事件的抢救，规范护理工作程序，加大质控力度，强化质量监督机制，使护理安全管理制度化、规范化。作为护士长在心态控制中要做到：根据科室特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。根据个体护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人和事做到心中有数。根据不同病种的急危重患者特点，对护理中易发生的问题心中有数。采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。落实 “三勤”即勤问、勤做、勤讲。护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，让安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。落实 “三严”即严格、严厉、严谨。要照章办事，坚决杜绝有章不循、有法不依现象。

6 规范抢救物品及用药安全管理

指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理，消毒-保养-调试。护士长随时抽查，发现问题及时报维修，并详细记录原因，以降低急救物品的损耗，确保急救过程的使用安全。急诊汇集门急诊各科医生开出的输液治疗，用药品种多，加上新药使用频繁，药物的不良反应多，护士必须熟练掌握大量药品的作用、副作用及有可能出现的不良反应，熟练掌握药物的配伍禁忌，只有这样才能做到安全用药。

7 加强医院感染安全管理

落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。

8 保证急救护理文书质量

护理文书书写要及时、准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，禁止出现涂改和遗漏现象。因护理文书不仅牵涉到法律、医保、赔偿等各种问题，也是医疗纠纷的第一手资料[4]。

9 小结

9.1 影响护理安全主要因素

有4大因素：人、技术、设备、药品[5]。人是最主要的因素，人的思想素质、责任感、事业心、业务能力、技术水平等均影响着护理安全质量。

9.2 急诊护理安全管理是预防护理风险事件发生的关键

作为管理者面临着管理创新和变革，要加强对管理的新思想、新理论的学习，要努力学习人文知识，身体力行，实施人性化管理，主动协调各方关系，多深入实际、多实践积累、多思考创新，以提高自身素质和管理能力，不断优化护理团队，提高护理队伍的综合水平，科学管理改进工作流程，降低急诊护理风险，保障急诊护理安全，及时杜绝和防范护理差错事故的发生。

护理安全是护理工作的基本要求，只有树立良好的安全管理意识，建立统一和完善护理安全质量管理，才能在日益激烈的医疗竞争中脱颖而出。

[参考文献]

[1]潘绍山.护理治理学[M].北京:科学技术文献出版社,1999:349-350.

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[4]张颖,高秀芬,史忠岚.急诊护理的风险管理[J].中国实用护理杂志,2006,1(1):53.

第7篇

【关键词】急诊输液室；患儿；安全；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0030-02

引言：在实施整个护理的过程中，病人没有发生法定和法律规定的规章制度允许范围以外的机体结构、功能或心理上的缺陷、伤害或死亡，称为安全护理。[1]在急诊输液室中，给药方法在最常见的，是治疗患儿最重要的手段之一，但是由于门诊病人多，就会造成护士的工作压力增大，容易出现护理上的问题，对此，我科室加强了护理安全管理，取得了令人满意的效果，现将报告如下。

1 一般资料

我院的输液室负责全院门诊输液，但在14岁以下患儿的急诊抢救和治疗门诊输液量占90%以上。从中选取急诊输液室从2012年4月―2012年6月收治的急诊输液患儿中100例，作为本次研究的对象，将他们平均分为实验组和对照组，对照组按照之前的常规护理，实验组归纳总结平时护理工作上存在的不足和缺陷，制定相关的措施。两组患者的一般资料差异有统计学意义（P

2 安全护理措施

2.1 实行皮试签名制度

为了防止患儿未做皮试而出现过敏反应，应规范皮试工作制度，实行皮试签名制度。由于上午输液的患儿比较多，因此，可以设置一名专门的皮试护士负责皮试工作。由注射室护士专门负责皮试工作，对每位输液的患儿，皮试护士都要对其进行初筛，根据医生开具的皮试要求执行医嘱进行皮试，对于应做皮试而没有开具皮试说明的，应及时与医生进行沟通，申请补开皮试。[2]当皮试护士作完皮试后，应根据相关的要求在注射单上填写实验结果，并用签名来落实责任。同时两人观察结果。

2.2 构建安全操作环境

根据相关的研究表明，噪音会刺激到人的神经系统，使人产生抑制的心理，如果长期在噪音环境下工作，就会严重危害到人的听觉器官，甚至造成损 坏听力。[3]由于在急诊科输液室中，有家长的斥责声、孩子的哭闹声，陪人的嘈杂声，这样的喧闹环境会影响护士的心情，会容易出现差错事故。因此，应为急诊输液室构建一个良好的环境，环境允许可以设置专门的输液操作室，并设有操作台和治疗车，安装柜式空调，并规定在静脉操作室内一次只能进两名患儿，在这样安静的环境中，就为护士操作提供了安全保障，提高静脉穿刺成功率。

2.3 严格落实消毒隔离工作

在输液的流程中，应防止输液反应发生。输液反应就是在输液过程中出现的不良反应，出现这种情况是由于用药不当或者进行不规范的操作，环境不清洁等而导致。因此，应严格要求护士在配药、穿刺等环节中严格按照规范来操作。护士在进行输液和配药时，应遵循消毒隔离和无菌操作的原则，对操作的过程要规范。这包括有效的手部清洁与消毒、治疗台的清洁以及患儿穿刺部分皮肤的消毒等。[4]另外，还应每日对治疗室进行清洁和消毒，注意输液室的空气流通，对输液床、输液椅应每日消毒，为患儿准备一次性隔离单。每月对物品、空气质量进行监督。

2.4 加强人员管理和护理安全防范教育工作

针对输液的高峰期，在护士人员的安排上非常重要，因此，护士长在排班上应以弹性动态调整为原则，以满足患儿的护理为中心。护士长应充分发挥主观能动性，在各个班次和各个时间段的输液的工作量做好统计，在护士人员的调整上，应防止病人多和排队所 造成的忙乱现象，避免护士工作疲劳而导致工作注意力分散引起护理缺陷。[5]在必要的情况下，应请求护理部要求增援。对于护理差错高发人群的护理安全，应增强安全防范意识，并进行考核。

3 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x?检验，采用t检验组间值，差异有统计学意义（P

4 结果

5 讨论

通过本次研究，发现进行安全护理后的实验组的安全隐患的发生率大大低于对照组，而安全隐患发生的原因主要有：医嘱缺陷、药品问题、药液外渗、穿刺因素以及其他因素。但是通过安全护理，就能够有效的减少这些安全隐患发生率，从而提高护理的质量。另外，随着患者的维权意识提高，各种新药更新的速度不断加速，再加上小儿输液难度大，而患儿家长的要求高，就导致了小儿急诊输液室存在一些安全隐患。通过本文提出的一些安全护理措施，提高了护士责任感和安全意识，提升了患儿家长的满意度。

参考文献：

[1] 康秀芹.门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施[J].临床误诊误治.2010，12（01），156-157

[2] 王昕，刘迅，董健.儿童门诊输液室存在的安全隐患及对策[J].全科护理.2009，5（17），235-236

[3] 闻亚军，王娟，梅云霞，王晓凤.儿童输液室潜在安全隐患的分析[J].江苏医药.2010，8（21），102-103

第8篇

【关键词】急诊室 安全隐患 管理对策

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-331-02

1 护理安全的概念及意义

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害，护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，确保护理安全是一个不可忽视的永久性课题,是衡量医院护理管理水平的重要标志。

2 急诊科护理安全隐患

2.1 质量管理体系

质量管理体系是护理安全的核心。质量管理体制不健全、护理质量管理制度不完善、不能很好地落实“护理质量三级管理体系”，护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬，是造成护理隐患根本原因。

2.2 接诊分诊处

分诊护士理论知识缺乏,经验积累不足,只询问病人症状,没亲自给病人做体检,导致分诊不准确,使病人认为各科间“踢皮球”;分诊护士缺乏耐心解释或解释不当，冷淡、语调过重，原本合理的事也让患者产生疑惑，易引起病人不悦而引发纠纷[1]。

2.3 抢救室

抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但只是流于形式，影响抢救工作开展。护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练? 抢救危重患者时应急能力差，对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器等抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不安全感和不信任[2]。患者病情突变,医生不在场,护士不能采取相应的急救措施。

2.4 观察室

由于观察室病人周转快, 病人擅自调换床位，护理人员粗心大意? ，随意简化操作程序[3]，易导致打错针,换错液体或液体漏输。换液体时,有配伍禁忌的两种液体之间未用生理盐水冲管致输液管内出现絮状物,不注重巡视,液体外渗时未及时发现;没有根据病人病情及年龄调滴速,输液速度过快,出现病人不适或病情变化,输液管内空气未排尽,或未严格执行无菌操作发生输液反应。

2.5 设备设施因素?

设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。基础设施不完善病床无护栏、无摇床、输液架升降失控，水管电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩、地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。

2.6 急诊转运

危重患者在转运、检查中存在很大风险[4]。由于急救工作的特殊性，常由护工和家属参加搬运工作，他们往往忽视患者应取的正确，对疾病缺乏预见性判断，在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运；搬运环节没有医务人员的陪伴，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会；或搬运时只求速度，多人搬运时动作不协调，采用拖、拉、推等动作。对保护颈椎的意义不重视，使一些伤势并不严重的伤病员，在错误的搬运中因颈椎错位而伤势恶化或导致终身残疾。

3 安全护理管理与防范对策

3.1 建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度

针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，建立三级护理安全监控网，健全和完善急诊科各项规章制度,护理操作常规和应急预案,保证护士在急救护理过程中有章可循,有据可依及安全有效。

3.2 加强法律学习，提高自我保护意识

护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生，必须提高护士自我保护意识和风险意识，加强护理风险教育。在急诊管理中, 护理人员应该对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识有所了解，学会用法律手段保护病人和自我保护,维护护患双方的合法权益,牢固树立“质量安全第一、服务第一、病人第一”和依法施护的观念,将差错事故消除在萌芽状态为病人提供安全护理。

3.3 加强专科护理人员的培训工作，合理配备人力资源

训练有素的专业急诊护士,必须经正规培训考核后持证上岗,具备全面的护理知识与病情观察能力,熟练掌握急救基本理论和操作技术,能配合医师开展各种危重病人的急救和护理工作,急诊科护士应加强“慎独”修养,增强“自律意识”，不论在何时、何地、何种情况下都要严格执行护理规章制度,严防差错事故发生。

3.4 急诊抢救室的各种急救药品,物品、设备到位,完好备用

要求每班都要认真检查所有的抢救仪器,确保抢救仪器完好率达100% ,所需物品准备充足，切实做到“四定、三及时”，以保证抢救工作顺利进行。紧急抢救时护士要沉着冷静, 严格执行三查七对，准确无误的执行医嘱，口头医嘱应复述两遍，保留急救时用的空安瓶以便抢救后核对。对于病人或家属拒绝接受的检查和治疗,要请病人或家属在病历上签字以便确认。

3.5 把好设备质量关?

认真完善基础设施，陈旧的护理设施要更新，损坏的物品要及时修理，在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用，护士要加强对设备的治理，使设备状态良好，创造一个有安全保证的工作环境。

3.6 急诊危重患者转运

医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流，确保接收部门已获知病情并做好准备，搬运前应向患者家属交待病情及风险，征得患者家属同意并签字，并根据病情备齐相应的急救药物和器材，转运前应设计最佳路线;转运前正确评估病情;转运前准备和预处理;正确实施转运;做好交接管理。整个搬运过程有医护人员的参与与陪伴，防止医患纠纷的发生。

4 小结

护理安全管理是一门艺术,需要在实践中不断总结,不断学习。安全是人的基本需要,也是护理工作的基本需要,护理安全应该得到每个护理人员及管理者的重视。在临床护理工作中,加强风险教育,人人都要自觉执行各项规章制度和操作规程,做到防微杜渐,防患未然,为安全护理提供保障。

参考文献

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第9篇

【摘要】目的 探讨急诊科2010年4―11月246例危重患者院内安全转运的护理。明确危重患者院内转运时要做好转运前的评估、准备工作，以及急救药品和器材的准备，加强相关科室的协调，提高护送人员的责任心，以确保危重患者院内转运的安全。

【关键词】急诊；危重患者；安全转运；护理

急诊危重患者病情危重且复杂，经急诊急救、复苏、早期处理后，转送至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟至十几分钟，但仍然有存在许多加重病情的因素。如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然呼吸心搏骤停、脑疝形成等，患者随时会出现各种病情变化而危及生命。因此，本院为确保危重患者的安全转运，制订了相应的流程，使危重患者在转运过程中得到持续监护和生命支持。本院急诊科2010年4―11月接诊246 例危重患者，现将其院内转运体会介绍如下：

1临床资料

1．1一般资料本组246例，其中男160例，女86例；其中外科疾病如颅脑外伤、血气胸、多发骨折、严重多发伤、大面积烧伤、全身多处刀砍伤等124例，内科疾病如重度有机磷农药中毒、脑血管意外、上消化道出血、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭、心肌梗死、癫痫持续状态、电击伤等91例，儿科疾病如高热惊厥、支气管哮喘、溺水等25例，妇产科疾病如产后大出血、宫外孕等6例。

1．2危重患者转运流程医生开出检查医嘱或住院证家属至急诊收费处付费或办理住院手续通知相关科室有急诊病人，如检查要优先以减少等待时间，收住入院，确诊床位，并告知需准备的物品向病人和家属解释转运的目的转运前评估病人病情，各管道妥善固定，准备好转运物品：急救箱、监护仪、呼吸皮囊、氧气枕、微泵等烦躁不安病人会影响检查及转运的安全，通知医生根据病情予以镇静或用约束用具等处理选择合适的转运工具，危重病人由护士、医生共同陪同平车转运时必须拉上两侧护栏，途中注意观察病情变化，注意安全进行检查护送回急诊科或其他相关科室。

1．3结果本组246例急诊危重患者均安全转运至相关科室及部门，在护送中无一例患者发生意外，尽管护送途中，使患者发生了病情变化，但经医护人员积极抢救，均转危为安。

2讨论

2．1危重患者外出转运观念更新 危重患者的救治生命链中，一些小型医院的院内外出转运缺乏规范，往往被忽略。危重患者的转运由护理员进行护送，而造成了一定的后果。一但该环节操作不当,不但影响危重病人的诊断及治疗，还可能发生意外或导致死亡，既影响病人救治，又恶化医患关系还可能产生法律纠纷。因此我院危重患者的转运均为护士或医生陪同，及时发现和处理途中出现的意外。

2．2危重患者院内转运前风险评估 大部分人认为急诊科仅是转运站的角色，简单处理后马上送专科治疗或辅助检查。其实危重病人院内转运其救治效果机会和风险是并存的。尤其是急诊科转运风险更大，甚至大于ICU的病人[1]。原因是急诊科的危重病人伤因、伤情的未知成分较多，需要检查和治疗的时效性更大，因此无论是医生的需要或要面对家属，无论是转运前或是转运中更需要进行风险评估。患者能否安全护送到达目的地，我们要求患者的生命体征评估特别重要，一般要求血压在80/60mmHg以上，SpO2在85%以上，有自主心律，心率60~120次/min，无严重的心律失常，有安全的通气通路，水电解质及酸碱基本平衡。如达不到上述要求，可在急救抢救室予以纠正并观察，需紧急手术者在急诊手术室进行。转运前还应评估危重症患者在转运中可能发生的不同程度的并发症，如窒息、心搏呼吸骤停、休克以及管道脱开、输液中断等护理意外，做好相应对策和准备好必要的急救设备。转运风险较大的病情主要涉及中枢神经和心血管系统功能障碍的病人，必要时应和专科医生一起进行风险评估，对途中出现生命体征的明显变化，对症处理无效时要立刻终止转运。

2．3转运人员要求如何保证患者途中的安全以及相关的急救，搬运工作对每位医护人员都有很高的要求。因此负责转运的护士既要有高度的责任心和奉献精神，还要有准确的判断力，独立工作和应急处理问题的能力[2]。护送的护士还应熟知途中的路程、所需时间。若患者生命体征不平稳，转运途中要求医生、护士共同护送。

3护理

3．1转运前准备

3．1．1转运前患者的准备经成功抢救后，需等病情稳定再行转运。意识清醒的患者，要做好解释工作，给予心理安慰，取得患者的配合；对于昏迷患者应采取平卧位，头偏向一侧，确保呼吸道通畅，痰液多者应先吸净痰液，防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息；对颅脑损伤的患者，转运前应尽量去除引发颅内压增高的因素，包括降颅压药物的应用，控制其烦躁，并妥善给予约束；对外伤性出血部位进行有效包扎止血；失血性休克病人的扩容；心衰病人的血管活性药物的微泵调整。认真检查各种管道的衔接是否紧密，妥善固定；如有气管插管应记录气管插管的刻度，检查胶布固定是否牢固，气囊充气是否充足；如有胸腔闭式引流管，要先用钳子暂时夹住引流管；如怀疑有颈椎损伤，应使用颈托；转运床应备有床栏，最好以整床转运，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情等等。

3．1．2转运前卫生宣教转运过程存在一定程度的危险性，必须认真计划转运的时机及过程细节，将外出检查及送入其它科室的意义、必要性与存在的危险性明确告知患者家属，指导转运过程注意事项及配合方法，同时认真向患者家属交代病情和途中可能发生的并发症，取得患者及家属的理解和信任，并征得家属的书面同意。对于转运急诊手术的病人，为其进行卫生处置外，还要对患者更换手术衣，以便手术室能更快地为患者进行手术及防止了手术室污染的机率。

3．1．3抢救物品和药物的准备 为预防转运途中患者的病情发生变化，如心律失常、 血压改变、呼吸异常等，应根据患者的病情备好相应急救药物，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等。危重患者在转运过程中需要不同程度的供氧，因此对于一般缺氧患者转运中可用氧气袋，用手轻压氧气袋，以保证氧气一定的流量[3]；对于严重缺氧、病情危重特别是呼吸功能不全、呼吸机辅助通气的患者，为了克服转运途中的空间限制给工作带来的不便，可携带氧气袋及简易呼吸气囊，通过接在患者身上的气管插管或面罩供氧，从而保障有效通气的进行。对于严重心律失常的患者转运过程中通过借助心电监护仪，监测危重患者心电变化，及时发现病情变化。只有合理应用急救技术，才能保障患者转运安全。

3．1．4转运前其它准备急诊科在转运危重患者前应与相关科室及部门联系好，认真交代患者病情，确保所到科室了解患者病情并预测可能发生的意外。并交待需要的特殊物资准备：如呼吸机、监护仪、吸引装置、微泵等等，急诊患者优先检查等，避免了出现问题时科室间互相推诿、指责，避免因工作不协调，延长患者等待的时间而加重病情。转运前应将患者的所有相关资料全部带齐，以便接应科室及部门能更好地检查、治疗患者。

3．2 转运途中及检查时的护理

3．2．1 加强病情观察 严密观察患者意识、瞳孔及对光反应、面色、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、血压、尿量以及各引流管的引流情况。尤其是多发伤患者，往往伴有不同程度的低血容量性休克，应防止搬动过程中由于变化引起重要脏器灌注不足[4]。

3．2．2 保持呼吸道通畅 护送途中应及时清理呼吸道分泌，解除气道梗阻（如舌后坠等)。脑外伤患者要注意颅内压增高的迹象，使患者头偏向一侧，保持呼吸道畅通及氧气的供应，确保生命体征平稳[5]。

3．2．3 保持各管道的通畅 护士经常检查各种引流管如导尿管、胃管、胸腔闭式引流管等的通畅情况。了解输液管道有无由于搬动发生外漏、滑脱，并调好输液速度。保持输液管道通畅，维持有效循环。一旦发生输液管道滑脱、堵塞现象，护士在途中及时发现后给予重新静脉注射，保证途中药物的使用。

3．2．4 安全转运 重症患者转运途中由于其心率、心律、呼吸、血压的变化较明显， 因此，转运途中护士应站在患者头部一边，严密观察生命体征变化并作好记录。正确搬运，防止再损伤，对于颈椎、腰椎损伤的患者注意平衡搬运。冬季要注意保暖。搬运时动作应轻稳,协调一致,避免拖拉动作。上下坡时患者头部应处在高处一端,以免引起不适。

3．2．5 仔细交接班 医护人员将患者安全送到相关科室，妥善安置床位后，与病区护士认真做好床头交班、书面交班、物品交班[6]。交清患者病情、抢救治疗经过、各种用药、检查以及转运途中情况，交清各引流管道引流情况、伤口敷料等情况，以利病情的连续、动态观察。待病房护士确认无误后予以接收，并要求在与病房、ICU、手术室的交接表上签全名。

4 小结

护送急诊危重患者不是一个简单的运送过程，而是一个监护治疗过程，是整个抢救过程的延伸，存在一定的风险。成功护送对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义[7]。切实做好转运过程中的每项工作关系到患者的治疗及其预后。而制度规范化、护理人员的素质要求、途中对急诊危重患者的生命支持，是安全转运的前提和必要条件，我们值得引起重视。

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第10篇

关键词：急诊室；护理工作；质量管理

1 急诊室内存在的护理风险

1.1常见的高危因素

1.1.1高危人群 根据有关统计显示，护理缺陷大部分由低年资护士引起，比重为91%。和其它科室相比，急诊科的工作更加繁忙、紧张，很多护士均不愿在急诊科久待，因此，急诊科内多数为新进护士或低年资护士。这些护士由于工作经验较少，业务能力及应急能力也较低。

1.1.2高危环节 在开展急诊工作时，以下环节最易出现管理漏洞：患者流动管理、交接班环节、医护合作环节、护理记录环节、医疗报告等。

1.1.3高危时段 通常医院的工作高峰时段集中在上午9～11点，下午18～23点。在高峰时段，患者较多，护理人手不足，因此，此时的护理质量比较薄弱，难以满足所有患者的要求。

1.2制度落实不到位 尽管制定了详细的管理制度，但不少规章制度却未严格执行，导致工作中常常出现有章不循、违规操作、等问题。另外，对"三查七对"制度也未认真落实，时而出现打错针、输错液体等问题，也不重视巡视工作，导致不能及时处理一些护理问题。

1.3急救仪器管理不到位 急诊科工作人员参与管理的意识不强，不重视对急救仪器的管理。交接班环节不严，出现未备齐相关药品与器材，仪器损坏后未及时维修等问题。

1.4不能正确处理危重患者 在处理急、危、重患者时，护理人员对患者病情不能准确评估，无法预见到可能出现的风险，导致在转运患者的过程中不能根据病情变化而实施有效的抢救措施。

1.5护理记录方面 护理人员的文书水平较低，在记录护理信息时，毫无条理、主次不分，导致护理记录不全面、不准确，未能体现出护理的重点内容，也不能详细记录患者的病情变化情况及具体的疗效。

2 加强急诊科护理安全质量管理的对策

2.1加强岗前安全培训，提高服务意识与法律意识 急诊科应结合科室特点，制定培训考核制度，定期组织科室护理人员共同学习相关规章制度，如《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》以及《医疗事故处理条例》等[1]。由护士长于每月末组织科室安全质量会议，选取典型实例或反面事例进行讲解，以强化全体护士的安全责任意识，从而起到举一反三、警示教育的效果。此外，还可在早会时间宣传一些法律法规，从而让科室护士学会用法律武器保护患者与自身的利益。

2.2加强细节管理，提高管理质量

2.2.1重视对年轻护士的业务技能培训 年轻护士由于工作经验少，业务知识掌握不全面，导致护理水平也不高。针对这一问题，应充分发挥高年资护士在业务方面的领军作用，由她们负责对年轻护士的指导培训工作，让年轻护士的业务能力能得到提升。一方面能调动年轻护士的工作积极性，另一方面，又能向经验丰富的老护士学习，便能有效提高整体科室的护理水平。作为一名合格的急诊护士，必须要熟练掌握急诊业务知识。因此，在培训过程中着重加强相关急救技能的培训。同时，还要学会熟练应用各种急诊设备，如除颤机、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、吸痰机等[2]。

2.2.2增强科室护理人员的护理意识 在交接班时，护理人员应完成交接班记录，并告知交接护士患者的具体情况。在输液过程中，应认真核对有关信息是否正确，避免出现注射差错，并把好三关：用药关、查对关、输液关。另外，为输液患者制作巡视卡，为重症患者制作交接班卡，进一步加强细节护理，让患者信任我们，增强安全感。导诊护士要注重自身业务技能的提高，并增强责任感，从而能准确、及时地估计患者的病情程度。导诊护士必须增强以患者为中心的意识，面对问题，保持沉着、冷静，耐心周到地为患者服务，使他们能尽快得到救治。

2.2.3加强护理监控，形成护理不良事件报告制 急诊科应成立专门的安全质量小组，由护士长担任组长，责任务护士、护士、责任组长为成员，对科室护理质量进行监督。对急诊室护理工作进行每周、每月、每季度的检查，从而把牢安全质量关，确保及时查出问题，提出改进措施，并进一步强化科室人员的"质量第一、安全第一"的意识[3]。另外，小组成员也要不断提高自身综合素质，并定期开展关于急救工作的模拟演练。对于已经出现或即将出现的护理问题，护士应及时向上级报告，确保及早查出安全风险。

2.2.4实施弹性排班制，保证护理质量 急诊科的工作任务重，强度大，并带有明显的季节性与时间性。通常春秋两季的就诊人员较多，每天晚上的17～23点也是患者的高峰期。根据这一特点，应采取弹性排班工作制，在就诊高峰时段安排更多护士参与。可实施双班制排班，以确保患者就诊时有充足的护理人员，从而使抢救更及时、到位。节假日也应科学分配护理人员。

2.2.5准备足够的科室物资，并积极和患者交流 急诊工作的明显特征就是快，争分夺秒地救治患者。因此，要准备好各种急救物品、药品、器械，并保证器械能正常运行。对物资管理可实行责任制，让大家分工协管。对待患者，急诊护士首先要保持冷静，沉着应对，切忌手忙脚乱。同时，护理人员要多和患者交流，耐心回答他们的问题，使他们更好地配合护理工作。

3 讨论

医疗安全质量是医院发展的核心竞争力。作为医院急救工作的主要阵地，急诊室必须注重对护理安全质量的管控，制定有效的管理措施，为患者提供更高效、安全、优质的护理服务，构建良好的护患关系。

参考文献：

第11篇

1.1人力资源不足，护理力量薄弱

基层医院的护士流动性较大，轮转快，尤其是低年资护士人员较多，参加急诊抢救护理的经验少，遇到病情严重危急的患者，往往会出现心理紧张，不能很快的进入抢救意识和角色，不能有效地发现问题，解决问题，应急能力弱，耽误了抢救患者的宝贵时间。而护理人员不足，排班不合理，又会导致护理人员超负荷工作，容易出现紧张、烦躁、注意力不集中等，容易出来护理差错或纠纷。

1.2护理记录书写不规范

急诊科护理工作的任务重，种类多，工作量大，护理人员大多数都是超负荷工作，所以不认真书写所参与的抢救和转运工作，导致护理记录不全，或不准确填写和任意涂改。缺乏自我保护的意识，对护理纠纷的不重视和认识不足。

1.3护患之间沟通不当，患者及家属要求高

急诊科往往都是病情危重的患者，由于对疾病的认识不清，患者及家属常常表现出烦躁、紧张、焦虑等负性情绪甚至有些过激反应，会向护士反复询问病情及提出一些要求，由于一些护士责任心不强，缺乏沟通技巧或沟通不当，不能及时满足患者的需求，可能引发护理纠纷。

2护理安全管理对策

2.1加强责任心，增强法律意识

急诊科是病种多，病情重的科室，也是医疗纠纷高发的科室。随着现代医疗体制的改革，患者也越来越关心护理质量的好坏，导致医疗护理纠纷的发生率升高。急诊科护理人员要提高法律知识和运用法律手段保护自己，维护护患之间的合法权益。科室要定期组织护理人员学习新的《中华人民共和国护士法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律制度，不断增强法律意识，提高自我保护观念，严格按照规则制度执行各项操作，做好护理记录。高年资的护士要指导低年资护士，培养良好的工作习惯和服务意识，为患者提高优质的护理服务。

2.2严格执行相关的规章制度，落实防范措施

要认知执行急诊抢救制度、交接班制度、查对制度等，根据护理工作中经常出现的不安全因素，制定相应的急诊护理缺陷防范措施，建立和完善各项护理安全质量监控工作，规范各项操作流程。急诊科设立护理安全防范小组，护理质量监控小组等，定期检查护理规章制度的落实工作，避免护理纠纷的发生。定期进行护理安全管理考核，从中发现护理不安全的隐患，做到及时杜绝或预防，提高护理安全质量。

2.3加强技术业务培训，提高护理人员的综合能力

随着现代急诊护理模式的转变，要求护理人员不断的更新知识，提高知识贮备。只有具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，才能提高自己的综合素质，准确的判断病情，提高应急反应能力，为抢救患者争取更多的宝贵时间。基层医院低年资护士较多，对低年资护士进行针对的培训，提高其基本技能和抢救操作技能，定期进行护理人员的业务学习和培训，积累专业理论知识。

2.4合理排班，做好交接班的管理工作

由于急诊科的护理人员流动性，要根据急诊科的工作量和护理人员结构，实行弹性排班，将年资高中低的护理人员有效的搭配，在患者就诊高峰时段多安排一些护理人员，避免出现超负荷的工作情况，改善夜间患者多，护理人员少的不合理局面。主班护士要查对所有的抢救药品和抢救仪器，确保急救物品的齐全完整，发现问题要及时向上级报告，做好应急准备。

2.5加强护患之间的沟通交流，消除护理纠纷的隐患

在急诊护理过程中，护士应用通俗易懂的语言与患者及家属进行交谈，对一些反应过激的患者及家属应心平气和的解释，不与患者发生正面冲突，用轻柔的语言安抚他们的情绪，对于要求高的患者及家属，应尽量满足他们的需求，不能满足的要耐心细致的解释，用实际行动来感动他们，提高他们对护士的理解和信任，提高对治疗的依从性，进而消除护理纠纷隐患。

3总结

第12篇

关键词：急诊护理； 安全管理； 方法探讨

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0451-01

急诊的护理工作包含院前、转运及院内三个阶段，在这一过程中存在患者安全隐患，因为工作环节多、工作量大，治疗时间集中、突发事件多以及患者就诊时间没规律、患者求医心切等特点的科室。急诊护理的安全是护理管理的重点，疏忽任何一个环节都可能造成严重的后果。

1 急诊科特点

1.1 急诊护理工作的高风险性和急诊护理工作的特殊性以及工作特点是急、忙、杂，患者人数多、随机性大，每天24h，随时都有可能接收不同患者。特别是遇到自然灾害、交通事故、等突发事件时可能在短时间内产生大批需要同时就诊的伤病员救治时。需要急诊护士应急反应要快，应变能力要强[1]。

1.2 急诊患者病情变化性快、患者流动性大急诊患者因病情紧急，病情复杂危重、大多需要抢救，要求急诊护士时刻保持紧张的应激状态，因此护理风险比较大。

2 急诊护理安全存在的问题

2.1 患者因素：①患者和家属法律意识和维权意识不断增强，因此，在护理过程中容易产生投诉行为。②期望值过高：急诊患者病情危急，家属对急诊医疗的期望值特别高，易出现情绪激动、对病情了解不够，而发生过激行为。③医疗费用问题④救治“三无”患者多：在患者没有家属甚至神志不清的情况下，在无人照看的情况下可能发生走失、坠床、摔伤等不良事件[2]。

2.2 护理人员的因素

2.2.1 法律意识淡薄，自我保护意识差：护理人员应急能力差和安全防范意识不够，服务意识不强，自我保护意识差，无意中侵犯患者的合法权益和隐私权，医疗急救知识不扎实，对危重患者的病情评估能力差，观察病情不及时，抢救仪器使用不熟练等。服务态度冷漠、不能及时地与家属良好的沟通，造成患者的误解，从而引起争端发生纠纷。

2.2.2 院前急救中的常见安全隐患：呼救电话接听内容不详细，具体地址不清晰，出诊速度慢延误患者的抢救时机；急救车内抢救物品准备不齐全、抢救物品不够；出诊护士技术操作不过硬，如果多次静脉穿刺不成功，直接影响院前抢救质量；转运患者过程中接诊医生交代病情不详，患者途中可能出现的危险未向家属交，途中一旦出现危机如窒息、呼吸心跳骤停等，易引发纠纷。

2.2.3 违反规章制度和操作规程：个别护士责任心不强，不严格执行“三查七对”制度。交接班工作不严谨：急救物品准备不充分。急诊抢救室与其他科室交接患者工作时也可能存在安全隐患，由于病历书写不完善或交接不清楚，交接者双方缺乏沟通也会增加医患矛盾。

2.2.4 医护之间以及护患之间沟通不到位在向危重患者交待病情时，给患者做的解释不一致，交代病情轻重，注意事项等不同一， 这样就会造成医患之间的矛盾；使患者及家属产生不安全感，从而引起不必要的护理风险。

3 防范措施

3.1 增强急诊护理人员法律、风险意识：培养护士的审慎作风和慎独能力。让护士总结经验，吸取教训，养成工作中遵章守则，一丝不苟，慎独的精神，保障护理安全我们护理工作人员就要学法、知法和懂法，组织全体护士利用业余时间参加护理部举办的法律法规学习及护理文件书写培训班要认真学习《医疗事故处理条例》和《护士管理条例》等相关法律知识，尤其认真履行告知义务，并真实、客观、准确、及时和规范的记录及患者或家属签名。做到都能知法、懂法、用法，用法律、法规来规范自己的行为，保护患者的同时也保护自己。使护士从被动接受安全管理变为自觉维

护和遵守法律和各项安全防范措施。凡是对患者施行的侵入性操作或高费用的检查项目，在实施前必定向患者或家属讲清楚并在手术同意书或特殊检查同意书上签名后，方可施行。

3.2 加强急诊护士的院前急救意识：在有关人员认真接昕呼救电话时，应确保地点准确，并尽可能详细问清患者病情、性别、年龄、家庭住址、电话、栋号及附近有无明显标志性建筑物，并针对患者的病情备齐抢救物品，到达后应及时向患者家属详细交代病情以及途中转运过程可能出现的危险，如遇重大突发事件应及时与医院联系，以求支援。

3.3 认真贯彻和执行各种护理规章制度：建立护理应急预案处理程序，严格执行“三查七对”制度，护理人员必须严格执行和遵守的规则，并加强监督检查，是避免护理纠纷的重要措施。

3.4 转运患者的安全防护：①急诊患者经初步抢救、复苏后，因诊断、治疗的需要常需进行院内转运，确保在院内转运中的安全是医院安全管理的一个不容忽视的重要环节，虽然院内转运患者时间短暂，但转运途中的风险始终存在。②为达到安全转运的目的。做好转运患者的准备：认真评估患者的生命体征，明确护送医务人员的分工，制定临时风险预案。保证运转时一路畅通。

3.5 加强急救药品、设备的管理：对于急诊工作特点要熟练掌握，对药品、物品仪器放置位置要明确，做到定位、定量、定专人管理。为了使急诊患者的抢救顺利进行，建立和完善医疗器械的检查、维修、保养制度，护士需每班对器械的备用状态进行检查，挂上仪器状态标识牌，抢救药品、物品及各个设施要处于100%完好率。

3.6 要全面提高护士的综合素质，发挥团队合作作用在急诊科这个纠纷多的地方，加强团队协作显得尤为重要。只有医护团结协作，密切听从指挥，才能在有效的时问内及时挽救人的生命。

总之，在实施急救患者护理安全防护措施中，做好安全防范尤为重要，首先加强护士风险意识和急救业务知识学习，急诊护理工作，突出“急”，训练护理人员熟练掌握急救，仪器的使用和管理，规范工作程序及规章制度，认真执行各项操作规程，及时查找安全隐患，

防患于未然；在对危重患者需要转运时，采取恰当的保护措施是安全转运的保证。为患者提供安全、优质的护理服务。

参考文献

第13篇

[关键词] 护理安全； 急诊输液室； 措施

[中图分类号] R826.2+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。因此，保证输液室的患者护理安全至关重要。输液室护士每天要接待大量各类输液患者，面对各专科、各病种、各种文化层次、各种性格、各种就诊经历及各种经济状况的患者，工作面临很大难度[1]。我院急诊输液室对2010年3月-2011年2月对出现的常见护理安全隐患进行分析，并提出整改措施，收到良好的效果，报道如下：

1 一般资料 2010年3月-2011年2月，我院急诊输液室共发生护理不良事件8起,主要包括未严格执行各项工作制度及操作规程4例,占50%;业务水平低2例,占25%;医院其他环节出现的问题2例,占25%。

2 急诊输液室不良事件发生的常见原因

2.1 未严格执行各项工作制度及操作规程 有个别护士未严格执行“三查七对”制度引起的护理不良事件的发生。本组患者中有1例是接错瓶，1例是打错针，1例是液体不对，1例是未打完针就拨掉。

2.2 业务水平低 我科护理队伍较年轻，护士的综合知识水平偏低。本组患者中有1例打针时损伤患者的神经,引起患者的手麻木不适；1例化疗药物外渗。

2.3 医院其他环节出现的问题 年轻护士较多，有1例药房发错药未核对出来；1例医生开的处方错误护士照样执行。

3 急诊输液室的护理安全防范措施

3.1 加强安全意识教育 开展护士的风险意识、法律意识教育，规范护理行为，并结合《医疗事故处理条例》，使其真正意识到医疗护理工作是一项高风险行业，对工作必须高度负责，才能有效避免或降低事故的发生。

3.2 严格执行各项规章制度和操作规程 学习 “十个护理核心制度”，强调双核对制度的执行，护士长严格督促检查把关，督促各项规章制度和操作规程的实施情况，真正落到实处。另外，据报道，有58.9%的护理差错是由不严格执行《三查七对》引起[2]。为此，我科把“三查七对制度”挂在治疗室醒目的地方，使执行操作的护士随时看见，从而小心办事，按章办事，杜绝护理差错事故的发生。特别是对实习护士、低年资护士、轮科人员加强核心制度落实的监督检查，作为用药安全管理重点，从而减少或杜绝因用药环节发生的差错事故[3]。

3.3 弹性排班,合理安排人力 合理配置人力资源，改善超负荷工作状态是防范差错的关键。针对我科新护士较多的情况，采用高低年资组合排班。另外，护士长根据输液高峰时间弹性排班，而且每班有一名护理组长把关，减轻了低年资护士对疑难技术的心理压力。

3.4 制定合理化流程 我们对工作流程进行了优化，首先申请一台电脑及打印机专门打印输液卡及输液瓶签，避免护士转抄医嘱的错误；对于需要做皮试的患者优先安排，取药回来后不用再排队即可以输液，避免患者等候时间过长引致的不满；对于急诊患者做到随到随时执行各项治疗。

3.5 提高护士的综合技术水平 周一至周五医护晨会交班完后护士留下，利用10-15min对上班护士进行每日一题学习，每日一题的学习内容以急诊急救及药物相关知识为主，目的是加强专业理论的继续学习。要求化疗的患者一律使用留置针，避免药物外渗。管理者为护士提供各种学习的机会，在人员相对充足的情况下，安排人员到ICU、心电图室学习。

4 结果 经过近一年来的护理安全管理，我院急诊输液室的病人满意度由89%提升到95%，近半年来未发生护理不良事件。

5 讨论 安全是人的最基本的要求之一，安全护理是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，是护理管理中的重要内容，对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。

急诊输液室的护理安全管理包括加强安全意识教育、严格执行各项规章制度和操作规程、弹性排班,合理安排人力、制定合理化流程、提高护士的综合技术水平五方面，可以提高患者的满意度，降低护理不良事件的发生，保证患者的安全。

参考文献

[1] 任国英,方云等.护患沟通流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):52.

第14篇

1.基本概念

护理风险是指医院在为患者提供护理服务过程中，因各种不确定的因素，可能发生的让患者直接或间接地受到伤害的风险。这类风险的发生严重影响了护患关系，给患者及家属带来伤害和痛苦，给医院的声誉造成损害，造成社会和经济的双重损失。

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2.护理风险因素分析

2.1医患关系不和谐是产生护理风险的重要因素。

随着医学知识的普及和法制观念的增强，公民的自我保护意识和法律意识不断增强，在就医中，医护人员不经意的一句话或常规护理的不到位是产生护理纠纷的导火索。加上现行的医疗体制正面临新的形势，病人对医院的期望值过高，一旦达到期望要求，就容易发生纠纷。

2.2护理人员业务技术还需提高

一方面，目前护理人员趋于年轻化，工作年限短，专业技术不很熟练，处理医护问题的综合能力明显不足，有的缺乏对复杂病情的判断能力和预见性，有的缺乏处理特殊事件的应急能力，有的缺乏与病人及家属的沟通能力，但她们实际上都已成为一线工作的重要力量。另一方面，在医疗过程中，护理人员直接接触病人的时间很长，且工作繁琐、单一、具有重复性，加之人员紧缺，普遍超负荷运转，稍有疏忽就可能发生差错。在一方面，医学科学技术的迅猛发展，新业务，新技术的开展，新诊疗仪器不断问世，使护理人员的知识结构，工作技能跟不上医疗技术发展的节拍。

2.3护理人员的责任心和同情心不强。

患者在院内发生意外，很多情况是护理人员上班脱岗，睡班或延误、遗漏治疗、执行医嘱错误、患者病情观察不到位等原因造成的。急诊病人发病急、病情变化快，病人常会发生恐惧心理，家属紧张焦虑，而护理人员由于长期紧张工作，缺乏同情心，不能耐心地听取和回答患者及家属的疑问，不能设身处地为患者考虑，未及时告知所采取的治疗和护理措施，对病情交代不够清楚或对患者及家属反映的病情不予重视等，服务态度生硬，解释不仔细，容易造成患者及家属的不满，从而激化矛盾，发生冲突。

2.4 规章制度和操作规程落实不到位。

规章制度和操作规程不落实是导致急诊护理差错和事故发生率高的重要原因。个别护理人员工作中只求速度，不求质量，当患者多、工作忙时，就私自简化操作规程，表现在执行医嘱、进行各项治疗前不认真进行“三查七对”、交接班不认真、巡视不到位、抢救物品不及时补充、抢救器械不及时消毒等等。

2.5 护理人员的法律意识淡薄。

随着公众法律意识的提高，患者用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强。而急诊医务人员更多考虑的是如何尽快解除患者的病痛和抢救生命，从而只注重抢救措施、解除患者痛苦以及护理技术措施是否及时到位，往往忽略了相关的临床护理观察记录，“重做轻记”现象比较普遍，为日后的纠纷埋下隐患，如记录时间与实际时间不符、护理文书不规范、对病情变化及采取的护理措施记录不及时等。即使在护理工作中没有失误，但由于护理记录的缺陷，在医疗纠纷处理中也将承担本不应该承担的责任。

3.护理安全管理措施

3.1 加强业务培训，提高急救技能。

加强护理人员的专业技术培训和继续教育，对护理安全管理十分重要。只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能，才能高质量地实施护理。要有计划、有目标地结合单位需要组织护理人员业务学习，反复训练专业操作技术，加大执行和考核力度，切实提高护理人员的业务水平。要鼓励广大护理人员多渠道学习业务，使其毕业后的研修制度化，不断更新知识，以适应学科的发展，从根本上防止技术性护理缺陷的发生，有效地减少失误，做到护理到位、患者满意。

3.2 严格执行各项规章制度和技术操作规程。

护理规章制度和护理操作规程都是长期临床工作实践经验的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命，也会给护理人员本人带来终生遗憾。因此，要求每位护理工作者都要有严谨的工作态度和慎独精神，认真实施护理计划，严格准确执行医嘱，进行“三查七对”，力求做到规范化、标准化、程序化。

第15篇

急诊护理风险管理对护理缺陷的影响

急诊护理风险管理对患者满意度的影响

急诊护理风险管理的必要性护理工作是一种高风险工作，而急诊护理风险性更高。及时识别护理风险，并有效防范，避免各种风险转化为危机，是护理风险管理追求的目标。推行护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生发挥了重要作用。

建立三级网络护理风险管理组织，加大管理力度，有效防范风险实行护理部—科护士长—护士长三级护理风险管理网络，不断完善护理管理机制，明确各级人员职责，提高护理风险管理的意识，并注重前瞻性安全管理，定期进行护理风险评估，做到防患于未然，确保护理安全。

健全完善护理风险管理制度，通过制度来管理和约束各种护理、治疗活动，从而使风险事件发生的几率达到最小值。重要护理环节风险的管理应急预案，护理流程对急诊工作中各种风险因素进行分析、评估，将原来发生问题再处理改变为积极的去预见和防范分险，增强满足安全要求的能力，以促进管理更全面、更科学。

强化法制观念，使护理人员认识到自己的违规行为可能导致的法律后果，不断增强责任感，提高法律敏感度，促进护理行为的规范，确保护理安全，加强了与病人的沟通注重服务态度，尊重病患的隐私权、知情权，提高了病人的满意度。

加强风险意识的培养，提升专业技能，注重护理人员风险意识培养，提高各项医务素养，增强专业技能增强避免护理风险事故的发生或则降低风险事故所产生的危害和损失。

护理安全三级网络质控加强了基础质控、环节质控、终末质控，重视事先控制，防患于未然，为护理安全提供有力保障。