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实行护士责任包干制护理:实行护理程序的护士责任包干制后,重新制定护士工作职责,工作内容,对护士实行扁平式合理使用,整个病区为1大组,3小组6个责任护士,每位护士管7—9张床,高年资护士和低年资护士一起对所管病人实行连续的、全程的护理服务,即从入院时护士的入院宣教、病区环境和制度的介绍,疾病健康教育、治疗、护理问题、护理措施、护理文书书写、健康需求进行全面评估并负责,使其真正明确岗位职责,增强护士的责任心和积极性,确保病人住院期间的生活护理[1]。
加强护理礼仪、专科知识和操作技能的培训:至2012年元月起,我院为深化优质护理工作,开展“三好一满意”活动即:服务好、质量好、医得好、群众满意。医院进行护理礼仪培训,规范护士行为和服务用语,护理部组织护士进行十七项基础护理操作和二十项操作技能培训,本科对专科知识和技能培训每月进行,因为过硬的护理技术是建立良好护患关系的前提,并实行人人考核过关,不合格者与绩效挂钩。
树立榜样,激发热情,每月由患儿及家属评选出最好医师和最好护士,均给予相应的经济奖励,同时在医院月刊上进行公布,科务会上交流优质护理服务体会,激发了护理人员争创先进的热情,通过以上学习评比有效地提高了护士的学习兴趣和争创先进的热情。
儿科通过开展优质护理服务活动,儿科护理人员工作主动性增强,入院时热情接待,巡视病房及时,加强了对危重、特殊患儿的观察和护理,主动与病人进行沟通,积极主动落实患儿的基础护理,患儿家属表扬信和感谢信明显增多,本年度实现了零投诉,患儿家属满意度提高,规范了服务行为,改善服务流程,对患儿及家属实行全程化、无缝隙的护理,各环节热情接待、耐心讲解、细心观察、诚心帮助、温馨送出、爱心回访等优质的护理服务工作链,从而我科的满意度在98%以上。
1.1一般资料此次研究和分析均为我院儿科在2011年3月~2013年3月期间收治的266例患儿。其中,男孩122例,女孩144例;患者年龄在0.4~8岁,平均年龄(4.1±1.1)岁;随机分成2组,即对照组和试验组各133例,对比两组患儿的年龄、性别、病情等资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法试验组:采用优质护理干预的护理方法。①护理人员过硬的业务能力:由于每个家庭的重心就是孩子,孩子的各种反应尤其是疼痛反应都极易导致大人的过度紧张,乃至出现惊恐、焦虑等不安情绪。护理人员应时刻观察患儿的病情变化,与医生保持密切的沟通,并与患儿家属共同解决问题。②安全护理的预防意识:作为儿科的护理人员应具备较强的预见意识,做好每项预防工作。核实每项医嘱,将其准确性做到万无一失;将指示牌置于分发的每样药物前,以保证每样药物的准确性;集中强调容易出错的环节,做好分类管理。③心理护理:由于现在的家庭模式多是独生子女,患儿家属极为重视对于患儿的护理效果。由于患儿年龄的不同,应给予不同的交流方式,多与患儿交流、沟通,每位护理人员应以缓和的语气、和蔼的态度对待每位患儿,做到良好的医患沟通。④环境管理:由于患儿的年龄较小,较为喜欢充满童趣与活泼的气氛。因此,应以患儿的心理与行为喜好为前提,将病区环境营造成独特、活泼、充满童趣的氛围。对照组:常规的护理措施。
1.3评价方法定期对患儿及其家属发放护理满意度的调查表,统计调查表结果;观察并记录护理人员在患儿护理过程中出现的问题与次数,即业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析,分别对比两组患者的护理满意度与护理质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两组患者的护理满意度调查两组患者护理后的满意度发现,应用优质护理干预的试验组患者护理满意度为96.9%(129/133),明显优于常规护理的对照组(77.4%,103/133),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理质量治疗结束后,明显降低试验组护理人员出现的业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等,其问题发生率为8.27%(11/133),明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在医院的众多科室中最为特殊的就是儿科,同时儿科护理工作的难度系数也较大。儿科患者年龄较小,其认知能力较差,多需陪护,其护理操作比较繁琐、零碎,且临时出现的处置问题较多,增加了护理的困难程度与特殊性。如头皮或是上肢静脉注射时,若是护理人员不能做到一步到位,或是在顺利进针后,出现固定问题,都会致使家长对护理人员出现不满情绪,认为其工作能力不够或是态度不认真,严重者还会出现医疗纠纷。因此,儿科护理人员过硬的业务能力是对其基本要求。同时应用先进科学的护理方案可有效避免儿科护患纠纷。本研究中,应用优质护理干预的试验组仅出现11例的护理问题,其中包括2例业务不熟练、3例认识不到位和6例环境管理不到位,而未应用优质护理干预的对照组的133例中发生34例护理问题;应用优质护理干预的试验组的患儿护理满意度为96.9%(129/133),明显优于应用常规护理的对照组(77.4%,103/133),差异有统计学意义(P<0.05)。原因是试验组的优质护理起了决定性的作用,优质护理干预的应用一是因为优质护理是从患儿的各个方面如心理、环境等方面提供其需要,给予患者最佳的护理方式;二是其中的心理护理可使患儿与护理人员形成较好的沟通关系,降低惧怕心理。三是环境管理给患儿营造了一种游乐的气氛,使患儿虽身在病房但犹如身在游乐园的感觉,从内心深处更加配合护理人员的护理工作,提高护理质量。四是最重要的,即强化护理人员业务熟练程度,其业务能力的增强,可大幅度减少医疗纠纷问题,显著提高护理质量。
【关键词】儿科;优质护理服务;护理质量
中图分类号R473.72 文献标识码B 文章编号1674-6805(2016)11-0099-03
随着人们生活水平的不断提高,患者及其家属对于医院和医护人员的要求也在不断提高,他们要求的不仅仅是治愈疾病,更多的是注重患者治疗期间的优质护理服务。笔者所在医院在开展优质护理服务前,医护人员与家属沟通较为困难,每天静脉输液的人数很多,医护人员工作量大,家属方面也很难体谅医护人员的辛苦。对此,笔者所在医院儿科2012年1月开始开展优质护理服务,两年来取得了重大的变化,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的200例患儿,其中男127例,女73例,患儿年龄6个月~3岁,平均(1.5±0.3)岁。采用数字随机法将这200例患儿分为对照组和观察组,各100例,两组患儿性别、年龄等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组100例患儿接受常规护理,观察组100例患儿则接受优质护理服务,具体实施内容包括以下几点。1.2.1准备工作1.2.1.1物资准备根据不同的小组对物资进行合理分配,使每个护理人员都能够最大化的发挥物资作用,同时定制专门的责任组护理服务车,这样就能更加有效的提高服务质量。1.2.1.2理念准备在儿科内多开展几次优质护理方面的相关知识培训,尽量打破护理人员的传统护理模式,转变护理服务理念,使其能明白优质护理的重要性,同时敦促护理人员配合优质护理服务的开展。1.2.2人员分组将笔者所在医院儿科分为两个责任组,归在同一个护理组长下进行管理,且护理组长下安排两个小组长,再往下则是管床护士,采用这种分级的护理管理模式进行管理,能够使得护理人员之间更加了解自己的责任和工作[1]。1.2.3制定计划根据卫生部下达的文件作为参考依据,对护理过程中涉及到的内容都进行重新规划和制定,找出目前笔者所在医院儿科常规护理中存在的不足并进行改正,在实施过程中确保计划内的各项内容能够真正落实到实际的护理中,真正做到护士把时间还给患儿。
1.3评定标准
对患儿家属各项满意度和护理效果进行统计和比较。具体内容包含入院宣教、呼叫铃应答、按时治疗、巡查病房和健康教育这五项,每项各占20分,总分为100分。此外,对出院患儿家属电话随访进行满意度调查,分为非常满意、满意和不满意这三个级别。总满意=非常满意+满意。
1.4统计学处理
所得数据应用SPSS15.0软件进行分析,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比较,观察组患儿家属对护理服务入院宣教、呼叫铃应答、按时治疗、巡查病房与健康教育评分均显著高(P<0.05),见表1。与对照组相比,观察组患儿家属总满意率均显著高(P<0.05),见表2。
3讨论
自笔者所在医院实施优质护理服务以来,护理工作就出现了重大改变,主要有以下几点。
3.1护理工作的改变
3.1.1参加医疗查房通过参加医疗查房,能够对患儿的病情有更加全面充分的了解,通过和医生的交流,更加了解护理当中需要注意的问题,有效提高护理质量。3.1.2调整查房时间通过调整护理人员的查房时间,能够更加有效增强基础护理,使得患儿能够得到更加及时有效的治疗[1]。3.1.3减少跑动时间增加护理人员的床边护理时间,增加与家属沟通和相关知识宣教指导时间,减少护理人员跑动时间,能够把更多时间留给患儿,更加有效的减少患儿家属等待时间,使得患儿得到及时有效的治疗和护理[2-4]。
3.2护理质量的提高
(1)改变一个护士面对多个家长的情况,使得患儿在初入院时就能够得到热情的接待及指引,消除家长紧张、疑虑的负面情绪,大大降低了投诉及纠纷的发生概率。同时,一旦患儿出现危重情况,能够及时发现并处理。(2)有效提前静脉输液的治疗时间,及时留取并督促家长留取标本。同时,对仪器的保管和保养也更加精细,及时添加日常所需物品。(3)有效地实现了病情观察的连续性,使得患儿能够得到有效、及时的评估,大大降低患儿外出检查时病情变化的风险[5-6]。(4)主动巡视病房,能够充分满足患儿和家长的需求,及时发现潜在隐患,降低患儿危重情况的发生率。
3.3护士自身的提高
3.3.1服务思想转变能够正确对待患儿及家属意见,提供个性化护理,将所管床患儿的问题看作自己的问题,有效转变服务思想,使得整体服务意识得到提高[7-8]。3.3.2管理能力提升管理能力、业务能力和实际操作技术均得到了有效提升。护士的求知欲、责任感、主动性和独立性都得以提升。新护士也有了很大改变,从以往的害羞腼腆转变为及时、主动地向患儿和家长介绍自己,增强信任感,沟通能力与合作能力均得到全面提升[9-10]。在本次研究中,两组患儿家属对护理服务及其质量的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),说明开展优质护理能够有效提高护理质量,提高患儿家属对护理的满意度,从而提高了经济效益和社会效益,因此应更加注重开展优质护理服务。
参考文献
[1]杨荣,艾素梅,高新.打造特色服务专科以创建优质护理服务病房[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):28-29.
[2]闫海花.开展优质护理服务的效果[J].全科护理,2011,9(7):1947-1948.
[3]陈子江,陈浪.优质护理服务对护理质量提高的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(9):1485-1486.
[4]李建平,刘小文.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):19-20.
[5]王海霞,谭丽君,张丽娜,等.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响[J].中外医疗,2011,30(18):16-17.
[6]吴丽芬,张焕梅.儿科病房实施优质护理服务的实践与探索[J].护理管理杂志,2011,11(6):411-413.
[7]何晓君,金玉梅.优质护理服务在儿科临床工作中的应用[J].中医药管理杂志,2013,21(1):99-101.
[8]邓寿建,廖永生,刘慧.儿科开展优质护理服务对满意度的影响[J].全科护理,2012,10(5):1412-1413.
[9]贺夕芬.优质护理服务在儿科病房中的应用[J].护理实践与研究,2013,9(22):89-90.