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Reinforcement of medical moral education aiming at improving doctor-patient relationship
LI Yu-hong
Medical College of Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430065,China
[Abstract] Currently,the doctor-patient relationship is becoming increasingly tense partly due to declination of medical ethics of medical staff.Reinforcement of medical moral education and improvement of quality of professional morality in medical staff can alleviate the tension to some extent.This paper analyzed the existed problems of moral education in medical colleges and universities,and put forward to the corresponding measures,and expected to establish a more harmonious doctor-patient relationship by reinforcing medical moral education.
[Key words] Doctor-patient relationship;Medical moral education;Medical student
在市场经济条件下,近年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,患者普遍对医生存在不信任感,导致医患冲突不断升级,经常有患者投诉、殴打医务人员,围攻医院,甚至故意杀死医务人员的事件发生;另一方面,频繁的医生“过劳死”报道屡见报端,到底是医务工作者兢兢业业甚至奉献生命的工作被社会误解还是社会对医疗群体本身带有偏见,带有敌视呢?如何改善医患关系,维护医疗服务行业的正常秩序,已经成为不容忽视且亟待解决的社会问题[1]。作为一名高等医学教育工作者,笔者认为造成医患关系紧张的原因是多方面的,但其中部分医务人员医德医风严重滑坡是重要原因之一,这些少数人的收红包、吃回扣、对患者态度冷漠、甚至出现为追求效益过度医疗等不光彩行为经过媒体的放大报道,给社会造成了严重不良影响。医德教育和人文素质教育已经成为维持医疗行业健康持续发展的重要基础[2],党的十也郑重提出要提高医疗卫生队伍的服务能力,加强医德医风建设。医学生作为未来医学事业的接班人,其素质和道德水平直接影响到我国未来医疗卫生工作的发展,其在校阶段除了要学到丰富的专业知识,掌握基本技能之外,崇高的价值观、正确的生命观、科学的健康观的培养和建立也非常重要,要遵守行医规范,维护患者利益,还要肩负传承医学知识的重大责任[3-4],因此,应把加强医学生在校期间的医德教育作为一项重要工作有效实施。
1 目前高等医学院校医德教育存在的问题
1.1 德育课程设置不合理,内容比较单一、陈旧
常期以来,医学院校设置的自然科学与社会科学课程比例一直很不平衡,在课程设置上常常侧重于专业技术方面的训练,忽视人文素质的培养。许多医学院校医学基础课程和医学技能课程占学生总课时安排的85%甚至以上,人文课程比例很低,某些院校即使安排了人文课程,又把其归为任选课的范畴,不能引起学生的足够重视,认为可学可不学。这种只注重专业技术的培养而忽视人文精神塑造的医学教育,培养出的医生很难从生物、心理、社会、环境的多视角看待患者,满足患者多方面的需求。就课程内容而言,目前大部分医学院校设置的社会人文社科类课程大致有医学导论、社会医学、卫生法学、思想道德修养与法律基础、中国近现代史纲要、基本原理、健康教育、简明医学史等,这些课程近十年来的教学内容变化不大。不同的时代、民族、阶层、社会、文化,其道德内容有所不同[5],目前我国经济迅速发展,社会群众受教育水平不断提升,患者的就医需求也越来越高,这就要求医德课程内容也应该与时俱进,跟上社会、经济的发展速度。生物-心理-社会医学模式要求医务人员不仅应具备精湛的医术,能救死扶伤,而且能自觉尊重生命价值,理解同情患者,乐于跟患者沟通。
1.2 学生对医德教育重视不够
医者仁心,优秀的医学生不仅要具有精湛的医术,而且还要具有高尚的医德品质[6],但是在现实的功利拜金社会里,这一点被很多人忽视。受社会环境的影响,医学教育中的医德教育并未引起医学生的足够重视。对于大部分学生而言,其认为学习医学知识只是一种谋生的技能和手段,只要学好医学专业知识,具备从事医疗工作的基本技能就可以了。在校期间,医学生把有限的时间主要用来考取各种证书等具有说服力的就业“敲门砖”,认为这些德育课程都是一些虚无缥缈的东西,可学可不学,还不如花精力去掌握那些实实在在的能力技术,于是经常可见学生在德育课上做专业作业、背英语单词等。正是由于广大医学生对医德教育缺乏正确的认识,从而忽视了自身道德修养的提升。这样培养出来的学生走上临床工作岗位,在社会不良风气的影响下很难具有良好的医德素质。
1.3 医德教育师资水平不足
目前,大部分医学院校的德育课程都是由专业的思想政治老师来授课,比如笔者所在的学校,医学院学生的德育课程是由本校学院来承担,这些老师大多学习的是哲学、法学、思想政治教育学等专业,缺乏系统的医学理论知识和医学知识背景,不能将临床实践和医德教育有机结合,对医学生只能进行普通的、缺乏医学专业特点的思想政治教育[7],而医学专业课教师认为只要把自己的教学任务完成就可以了,医德教育是思想政治老师的事情,跟自己无关。大部分专业课教师,包括笔者本人在内,根本没有意识到专业教师在医德教育中不容忽视的重要作用,更有甚者,有些老师本身素质不高,在教学过程中非但没有传递一些医德教育的正能量,反而对一些医疗现象发牢骚,发表一些不成熟的个人观点,甚至是有悖社会主义医德要求的言论;再有就是个别教师,特别是临床带教老师,在课堂上讲的是一套,实际做的又是另外一套,言行不一,完全难以为广大医学生起到表率作用,学生的医德教育并没能实现医学教育和德育的很好结合,这样的医德教育根本达不到良好的教学效果,甚至会树立错误、扭曲的人生观和价值观。
1.4 医德教育形式单一
当前,大多数医学院校的医德教育课程主要是以填鸭式理论教学的授课方式进行,授课方式非常单一,再加上医德教育内容本身比较枯燥、陈旧,学生们更是缺乏医德教育学习的兴趣,即使耐着性子认真上完课,也往往只知其一、不知其二,缺乏对课程的兴趣、理解和发展,未能达到该课程所应有的教学效果。医德教育本身应该密切联系临床,但是目前的这种教育方式完全跟临床脱节,学生认为医德教育就是唱高调,课程学完也就基本忘完了,根本不可能通过这种教育形式将医德教育转化为自己的良好医德习惯和医德行为。
2 相应的对策
2.1 完善医德教育课程设置,更新内容
医德教育不但要培养医学生良好的政治思想道德素质,还应该对其进行系统的职业教育,使学生能够更好地适应医学模式的转变[8]。医德教育课程应该分为两个体系,一方面加强传统的思想道德教育,包括各种人文社科知识的强化,让学生具备最基本的判断是非能力、最基本的良知观念和基本的同情心,这不仅是医学生,更是每一位中华儿女所必备的基本素质;另一方面,还要加强医学生的职业道德素质教育,在传统思想道德教育基础上,增加医学专业所特有的医学伦理知识、医学社会知识的学习,而且在学习内容上要与时俱进,要根据现代医疗模式和社会经济形势的变化,加强医患心理学、医患沟通交流技巧、医学法规、社会医学等课程的比例,让学生更好地理解作为一名医务工作者应该具备的基本职业操守,特别是医患沟通和技巧,非常重要,很多医患关系出现矛盾都是由于双方沟通存在误解所导致,在校医学生一定要注重沟通技巧的掌握。
2.2 加强医德教育师资建设
医学不同于其他学科,其同时具有显著的医学特征和人文特征,对从事医学教育的教师要求比较高,既需要深厚的德育专业理论做基础,又需要一定的临床经验为依托,所以,医学院校应该培养一些高层次、高学历的双师型医德教育人才,这在全国医学院校都是普遍缺乏的,大多从事医德教育的教师知识结构比较单一,要么只具备医学知识,要么只具备常规伦理学知识。医学院校应该提供一些合适的渠道对从事医德教育的教师进行培训,定期组织医德教育教师到临床一线进行走访,定期就临床中的一些典型医德案例进行集体备课,让医学和伦理学知识有机结合。相信经过这些努力,医德教育的上课效果一定能有所提高。另外,还可以把临床上一些德艺双馨的老教授聘请过来担任医学生的德育导师,相信这些老教授所具有的情感资质与人格魅力将对医学生群体的医德情感形成以及医学生美好心灵之形成,都将产生决定性作用[9]。实际上,教师的一言一行、一举一动,都会对医学生产生潜移默化的影响,这被称为一种隐性教育[10]。医学院校应该针对医德医风这个兼具医学和人文属性的特殊的教育领域设立系统师资培养基地,进行师资培训,重点加强教师队伍人文素质、医学专业素质和教育素质的培养与提高,加强这种隐形教育的投入力度。还有非常重要的一点就是医学生在临床实习期间一定要选择德才兼备的临床医生担任带教老师,在这些医德素质较高的教师的言传身教下,医学生对医德教育的认识会更加深刻持久[11]。
2.3 加强校园文化建设,引起学生对医德教育的重视
医德教育需要有良好的医德教育氛围为依托,校园环境和校园文化等隐形教育所营造的医德教育氛围是医德教育有效实施的不可或缺的重要组成部分[12]。医学院校应该积极开展丰富多彩、健康向上的文化艺术活动,比如结合医疗行业近期热点问题展开讨论活动,组织名人名家进校园、先进人物事迹报告会、组织医学专家杰出校友和学生座谈,甚至还可以邀请一些综合素质比较高的患者走进校园,从患者的角度给医学生现身说法等。通过举办这样的活动来弘扬医德精神,使医学生在良好的人文环境中受到熏陶,在耳濡目染中接受医德教育,引导学生树立正确的人生观、世界观、价值观、荣辱观,促进医学院校学生医德素质的培养与形成。
2.4 采取多种医德教育手段,提高医德教育教学效果
一、医学道德教育的新难题
随着社会的进步、生命科学技术水平的提高、医疗卫生事业的发展以及人们道德观念的变化,医学道德教育出现了许多新特点,面临着许多新难题。
1.医学道德问题的多样性。在一个多元化的社会中,人们的医学道德生活变得日益复杂多样,仅就人们的医学道德观念领域而言,有传统医学道德观念、有现代医学道德观念,还有后现代医学道德观念等等。各种观念之间有的是相互重叠、有的是相互补充、有的还相互冲突,此外,人们的新的医学道德观念的确立需要一个过程、旧的医学道德观念的破除也不是一蹴而就的,这就使医学道德领域呈现出纷纭复杂的多样性局面。
2.医学道德内容的复杂性。在现实的医学道德实践中,任何一个医学道德问题都会涉及到复杂的多方面的医学道德内容,如社会的医疗卫生资源和医疗卫生体制、医院的医疗设备和医院管理水平、医生的技术能力和医学道德水平、患者及亲属的经济承受能力、对疾病和医学的认知程度、道德状况及心理准备等等。因此,对任何一个医学道德问题的分析并解决都必须涉及到上述种种因素。
3.医学道德选择的两难性。人们面对许多医学道德问题都会感到左右为难,如法律与道德的冲突、情感与理性的矛盾、个人利益与公众利益的对立等等。人们在这些医学道德难题面前面临着多重选择,表现为多种情形:第一是医学道德规范之间的冲突,如“尊重”、“不伤害”、“公正”、“自主”等。第二是医学道德效果之间的冲突。如医患之间的利益冲突、患者与其家属之间的利益冲突、患者与社会之间的利益冲突、当前利益与长远利益之间的冲突等等。第三是医学道德规范与医学道德效果之间的冲突。医学道德规范往往是舍弃了具体的道德情景而抽象出的带有共性的理论规定,它具有相对稳定性和普遍适用性,而医学道德效果是在当时的具体的道德时间和道德空间条件下产生的,这种抽象的“先在”的道德规范与具体的“此在”的道德效果之间也可能形成冲突。总之,这些冲突多是“正当性”之间的冲突,面对着多重道德冲突,道德主体如何做出有效的道德选择?
4.医学道德主体的自主性。医学道德实践中的主体是双重主体,即医务人员与患者及其亲属都是道德主体,他们都具有越来越强的道德自主性。在医疗实践中,这双重主体之间在价值观、医疗观以及利益观等方面有共同的追求但也存在着差异,必须有效的协调和处理好这双重主体之间的辩证关系,调动起医患双方的医疗主动性,以共同维护和实现医疗的整体利益。
所有这些医学道德难题产生的直接原因是一个医学道德事件同时并存着两个甚至两个以上的行为选择,而每一种行为选择均有足够的伦理学依据。
所有这些都要求医务人员在医疗实践中,面对复杂的道德境域,必须学会进行合理的道德分析、判断并进行及时而有效的道德选择和道德决策,从而实现患者利益、生命科学利益与社会利益的最佳结合。这就要求医学生不仅要掌握医学道德的一般理论,更为重要的是要具有进行道德分析和道德选择及决策的能力。因此,培养医学生的医学道德分析、判断、选择和决策的能力是医学道德教学的根本宗旨,在这方面,医学道德教育的“案例教学法”有着独特的优势。
二、“案例教学法”的内在特性及其功能
案例,或叫个案、实例,是指对某一客观情境的真实描述和典型处理。医学道德案例教学法就是通过对典型的医学道德案例的描述、分析、研究,达到对受教育者进行医学道德教育的目的。
1.“案例教学法”与传统的理论教学法的区别。“案例教学法”有别于传统的理论教学方法,二者区别如下:传统的理论教学法是以传授知识为主,“案例教学法”是以开发智力为主;传统的理论教学法在课堂上教师直接讲述医学道德理论知识,“案例教学法”是以案论理;传统的理论教学法主要回答学生的“是什么”的问题,“案例教学法”主要解决学生的“为什么”的问题;传统的理论教学法对问题的分析解答是“唯一”的、“一元”的,“案例教学法”对问题的分析解答是多视域的、多元的;传统的理论教学法以教师为主体,教师对学生是单项的知识灌输,学生的主动性受到限制,“案例教学法”以学生为主体,充分研究学生的特点并有效调动学生的积极性、主动性,使他们积极界入到教学之中。
相对于传统的医学道德理论教学,“案例教学法”有其自身的特点与优势,但这并不表明可以忽视甚至抛弃传统的理论教学方法以及其它教学方法。某一种具体的教学方法的运用受着多方面因素的制约,如教学内容、教育环境、教育对象等等。因而,“案例教学法”必须与其它教学方法相结合,如理论讲授法、多媒体教学法、自我修养法、医学道德实践法等等。
2.“案例教学法”的特点与功能。“案例教学法”的特点可以概括为,教学主体的双向主动性、教学过程的良性互动性、教学内容的实践可操作性等等,所有这些都把医学生置于具体的医学道德情境之中并最终优化了教学目的,实现了“案例教学法”的独特功能,即提高医学生解决现实的医学道德问题的能力,主要表现为:
(1)提高了医学生发现医学道德问题的能力。通过“案例教学法”的学习与训练,使医学生明确不管是发展医学科学还是从事医疗卫生工作,都不仅仅是单纯的生命技术问题,还必然涉及到广泛而复杂的医学道德问题。对医疗方案的实施在进行医学技术分析的同时还必须进行医学道德分析,道德分析能力是医学生必须具备的一种基本能力,医学生要善于从医学道德的角度分析医疗实践中的诸多问题。
(2)锻炼了医学生对复杂医学道德问题的分析判断能力。随着社会和医学科学技术的发展,与医学相关的道德问题变得越来越复杂,“案例教学法”要求对每一道德问题都必须从多领域、多层次进行综合分析,这就锻炼了医学生对复杂道德问题的分析判断的能力
(3)增强了医学生面对复杂多元的道德情境,能够有效解决实际道德问题的能力。在现代社会中,许多医学道德问题都不是一元选项而是多元选项,在这多元选择之中许多又是相互冲突的选项,医学生面对某一医学道德问题的多元选项必须进行分析、比较并做出最后的抉择,这就提高了他们解决现实的医学道德问题的能力。
三、“案例教学法”应用的基本程序
医学道德的案例编写要遵循以下基本原则:一是医学道德的事例要具有典型性,能够充分说明一类医学道德问题;二是逻辑严谨,语言准确,不要使阅读者产生歧义;三是难易程度要适中,有一定的伦理冲突点可供学生充分研究讨论,但又不能太复杂,不能超出他们的知识背景与分析能力。
对应用医学道德案例讨论的班级人数一般应控制在60人以内,这样便于每个学生都有较充分的参与讨论的时间,便于把讨论引向深入。
讨论之前把案例、与案例配套的相关材料以及需要学生进一步阅读的书目等一并发给学生,使学生事先有所准备,使他们能够在上课时积极界入到讨论之中,增强讨论的实效性。
[关键词]职业道德 医学人才 高职学生 必要性
[作者简介]刘颖辉(1966- ),男,吉林白城人,白城医学高等专科学校医学二系,副教授,主要从事医学影像设备教学、维修及高等医学职业教育。(吉林 白城 137000)
[中图分类号]G711 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2013)09-0072-02
一、高职院校职业道德教育现状
随着我国改革开放的不断深入,中国的高等教育已经日益走向大众化,推动经济全球化,进而需要引进、学习外来经验,需要大量人才,很多同学注重专业知识、专业技能的学习培养,以“学一技之长,有更好的出路”为就读高职的目的;学校缺乏对学生进行职业道德的深度培养,多数限于课堂思想政治课,缺乏社会实践;重视职业声望,忽略社会贡献;大量调查也表明一些教育单一化、流于表面。有调查报告:“在调查关于择业主要考虑哪些因素,按先后顺序排位,排在前3位的分别是工资福利待遇、工作条件、个人兴趣爱好因素,而将专业对口、个人发展的空间等因素排在了后面。可见,学生在择业观上表现出个人的主观性,主要注重的是物质条件,较多强调工资报酬等物质待遇,以薪金多少来判定职业好坏,倾向于一些眼前利益,并没有将个体的发展融入社会的发展之中,缺少将社会需要和实现个人发展相统一。”①所以当前社会有必要加强职业道德教育且当务之急,国家也颁布了医学法令。2006年教育部出台《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号)中提到:“要高度重视学生的职业道德教育和法制教育,重视培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识、遵纪守法意识培养出一批高素质的技能性人才。”②高职高专学生要树立正确的人生观、世界观和价值观,重专业、重技能,更应重视职业道德培养,提高医疗卫生服务质量,改变高职学生职业价值取向:功利性和个人本位倾向的高职院校学生职业道德教育势在必行。
二、高职高专医学生职业道德教育的必要性
1.高职高专医学生职业道德教育是培养全面、合格的医学人才的重要手段。现代医学事业是一项复杂、精细的系统工程。经过专门的、扎实的医学专业知识的学习,一个人就具备了成为医务工作者的基本条件,但还不能成为一名全面、合格的医务人员,因为没有高尚的医德品质,不可能真正达到治病救人、救死扶伤这一医学目的。医学道德教育能帮助医学生或医务工作者认识从事医疗卫生工作的意义,医务人员理想目标和服务宗旨是利于国家、集体,有利于病人,以此作为衡量的准则。随着社会的进步,科学与技术的发展,人们健康意识的加强,特别是医学模式从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式,年青一代医务人员面临新形势,遇到新挑战,不但要继承老传统,而且要树立新的伦理道德观,掌握新的科学技术知识。因此,医学道德教育是培养医务人员高尚道德的重要条件。懂得必须以患者为中心,遵循社会主义、人道主义的原则,协调好医院子系统间各类人员的关系,做到互尊互敬、互助互爱、团结协作、尽心尽力,培养自己高尚的医德品质,成为一个合格的医务工作者。只有这样,才能实现医学的目的③。
2.高职高专医学生职业道德教育是保证医疗质量的重要环节。医学是一门艺术,而不是单纯的技术。因为,医学面对的对象是有思想、有感情的人类,他们不仅需要医务人员精良的技术,而且需要亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的道德情操等④。具有高尚的医学道德能提高学生对病人的义务感和责任感,有利于培养道德情感和意志,也有利于养成良好的医德行为和习惯,从而在为人民健康服务中实现技术与道德伦理的高度统一。从业人员要具备娴熟、高超的医学技术,高尚的道德情操,进行正确的医学决策,才能充分发挥当今高科技术的作用和高端设备的潜力,维护正常的社会医德规章制度的权威性,不断提高医疗质量。当今社会,提高医疗质量是医学系统工程的根本目标,它的基本要素是精诚医德、精湛医术和精良医器。在学生走出大学课堂之前,加强学生的职业道德教育,培养学生掌握专业技术技能的同时,让学生尽早了解专业职业素养,职业道德教育与专业技能教育同等重要,专业理论授课,职业道德教育贯穿于整个过程当中。 使高职高专医学生在校期间能形成正确的人生观、世界观和价值观,改善社会不正之风,提高医疗卫生服务质量。
3.高职高专医学生职业道德教育是促进科学发展医学的重要措施。高职高专医学生在校进行职业道德教育能帮助从医后正确把握科学研究的正确方向。把职业道德教育贯穿到专业理论与技能教育学习中去,对学生的专业教育不只是培养学生掌握专业技术技能本领,更应让学生尽早了解所学专业特需的、必备的职业道德、职业素养。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出:“高等职业院校要坚持育人为本,德育为先,把立德树人作为根本任务。要高度重视学生的职业道德教育和法制教育,重视培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识、遵纪守法意识, 培养出一批高素质的技能型人才。”⑤高职高专院校应将职业道德教育摆上重要议事日程,并将思想政治教育中职业道德培养为重要部分。与此同时随着生物医学高科技领域的迅速发展与进步,众多高科技已经渗透到了医疗领域的各个层面。高端技术正确使用服务与社会,相反,如被滥用,将会有悖于社会。所以,对高职高专医学生职业道德教育是促进科学发展医学的重要措施:首先,医学道德教育培养医务人员为医学科学献身的高尚品质;其次,医学道德教育提高医务人员对事物的客观规律的认知水平、判断能力、科学和发展审视世界,推动医学科学地、有利于人类社会的发展。职业道德教育尤应积极开辟新途径、探索新办法、创造新经验,更好、更科学地服务于社会。
4.高职高专医学生职业道德教育是高职医学生自我发展的需要、推动社会精神文明。高职高专院校德育教育不但要适应社会发展需要,同时还要适应高职学生自我发展。社会经济飞速发展、其组织形式、就业方式、利益关系及分配方式也都呈现多样化、国际化,人们的思想也就呈现多样性。高职学生有理想、具有创新意识、为实现自我价值、发展意识,但同时模糊理想信念、多元多变的价值取向,所以高职院校的重担是加强和重视职业道德教育,正确引导、运用科学知识、提高职业道德素质,实现自身全面发展。传承并秉承医德建设是精神文明建设的重要方面。实现自我发展,同时推动社会精神文明。抓好精神文明建设,使病人产生良好的心理效应,建立良好医患关系的和提高诊治效果,充分发挥职业道德的社会舆论作用。高职高专医学生道德观念的形成与社会舆论的作用过程形成是一致的。弘扬积极向上主旋律,大力宣传学习恪守医学职业道德的模范人物,提倡高尚的医学职业道德风尚,为高职学生的健康成长营造良好的社会环境,为培养合格的医学人才而努力。
三、高职高专医学生职业道德教育的途径
1.高职高专医学生职业道德教育应与专业教育紧密结合。教育家布兰凯茨指出:“职业能力的发展要求学生能够进行思维方式的转换;学生必须接受一个特定的职业角色,并且认同这个角色,否则就不可能获得职业能力”。⑥随着经济、物质社会的高度发展,学生择业、就业更多的是优先考虑物质利益、经济地位;偏离爱岗敬业和职业忠诚;因此,高职院校的专业教育课程设定的同时重视德育与教育,职业道德教育贯穿专业教学之中,成就德才兼备的社会医务工作人员,服务于社会。
2.高职高专医学生职业道德教育应紧密结合社会实践。对具有自主性的高职学生而言,对其单纯进行课堂知识灌输,改变灵魂的方法不会奏效。加强社会实践活动才能发挥实践育人作用,道德修养培养离不开社会实践,通过社会实践进行医德培养,高职院校加强和重视社会实践,建立、健全社会实践保障体系。而医学生的职业道德教育是一个连续的整体教育,它根据医学生大学所处阶段不同,进而侧重点也不同,因此大学每个阶段要通过社会实践进行,实施医德教育必然成为实现教育目标,即职业道德培养与教育的重要手段。大学校园生活为医德情感培养阶段;临床实习阶段则是思想道德教育促进医德的形成阶段;校园德育教育与临床实习阶段相辅相成,是将医德意识转化为实践中相应的医德行为的必然阶段,在优秀的医务工作者的模范感染下,形成自觉的社会医德习惯,完成医德教育既职业道德教育的最终目标。在高职高专教育中,全力提高和培育高职学生的职业道德基本素养,适应社会的需求,也是高职学生本身的内在需求,也是国家实施素质教育、提高大学生素质乃至整个中华民族素质的需要。
四、结束语
高职高专学生进行职业道德教育是一个复杂的系统工程,是一项长期、艰巨的任务,这一目标的实现,主阵地、主渠道是高校思想道德教育,但来自于社会、家庭、团队等多方面的合力支持也必不可少,全社会齐抓、共管,为高职学生道德素质的培养与提高,提供良好的社会道德风尚和舆论氛围,营造新时期、新社会、新科技环境下的良好的育人环境。德为医之先,加强高职高专医学生职业道德教育,培养良好的医德医风、掌握高超专业水平,从学校、医院、学生三方面入手, 医学教育工作者应肩负起这一历史重任。必须站在为社会主义建设培养高素质人才高度,以促进高等教育改革与发展深入,为目标为社会培养具有良好的医德医风,无私奉献、具有高超专业水平、强烈的职业道德的新一代医务工作者。
[注释]
①潘向军.职业中专学生道德素质现状调查与道德教育对策研究[EB/OL].http://.cn/Article/CDMD-10094-2007151418.htm,2007-01-05.
②⑤教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见(教高[2006]16号)[Z].2006-11-16.
③曾翠清.高职高专医学生职业道德教育新探[EB/OL].http://.cn/Article/CDMD-10394-2009096298.htm,2008-08-02.
④邱仁宗.生命伦理学[M].上海:上海人民出版社,2003:2.
⑥赵志群.职业道德教育与职业认同感[J].交通职业教育,2009(3):32.
[参考文献]
[1]曹育南,常小勇.职业道德教育的中外比较研究及启示[J].职业技术教育,2002(19).
[2]杜治政.医患关系面临的课题:利益的冲突[J].医学与哲学,2002(1).
[3]郭清秀,李之尧.医学伦理学[M].北京:警官教育出版社,1994.
[关键词] 医学专业基础课;课堂教学;职业道德教育
[中图分类号] G711 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)22-141-03
Explore of strengthening education on professional ethics in basic medical curriculum
LI Xiachun1 YANG Hongwei2 LU Yongli2
1.Pathophysiology Department, Medical School, China Three Gorges University, Yichang 443002, China;2. Physiology Department, Medical School, China Three Gorges University, Yichang 443002, China
[Abstract] To explore the methods of strengthening professional ethics in basic medical curriculum, since the professional ethics of medical students affect their professional ethics in medical work. In physiology and pathophysiology class, medical ethics were introduced combining the extent of basic medium curriculum, encouraged student working medical science difficulties with the example of forefathers in medicine, and strengthened auto-evaluation of professional ethics of students. These methods promoted the balance development of professional ethics and medical skills.
[Key words] Basic medical curriculum; Classroom teaching; Professional ethics education
近年来医患关系日益恶化,医疗纠纷日益增多,虽然社会和体制是外因,但医务工作者在服务过程中更看重自身利益而忽视患者利益,也是引起医疗服务质量下降的主要原因。医生的职业道德滑坡无疑与医学院校在医学生职业道德教育方面的失败有关。其失败原因可能与医学生职业道德教育等人文课程欠缺,缺少专职的职业道德教育教师,学生不重视人文社会科学课等有关[1]。部分医学院校医德教育虽普及良好, 但因为医德无法完全充分渗透到医学生的认知意识中, 医德教育的实际效果不理想[2]。因此,医学院校必须既注重对医学生专业知识和技能的培养,更注重对他们的职业道德的培养。既要加强人文社会科学教学,也要重视发挥专业课教学的德育教育功能。本资料简要介绍病理生理学课堂教学中加强对学生职业道德教育的体会。
1 加强医学生的职业道德教育是医生职业道德规范的要求
职业道德是指从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则,包括从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。
希波克拉底誓言、《日内瓦宣言》《为了病人利益》(也称为后希波克拉底誓言)都制定了医生的职业道德规范。我国颁布的医务人员医学道德规范包括:救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为患者着想,千方百计为患者解除
病痛;尊重患者的人格与权利,对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴患者;廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私;为患者保守医密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与秘密;互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。这些医德规范都将尊重患者的权利,保护患者的秘密,加强专业技术学习和合作作为医生的义务。医生的高尚医德养成不是一蹴而就的。因此,医学院校必须在整个医学教育过程中始终如一地将医学生的医德培养放在首位,采取多种措施加强医学生的职业道德教育,提高医学生加强自身职业道德修养的主动性。
2 加强医学生职业道德教育必须强化专业基础课职业道德教育功能
目前国内医学院校普遍存在人文素质及职业道德教育与社会现实脱节,教学方式与医学生的生理心理特点脱节, 专业教育与人文素质及职业道德的培养脱节的特点[2]。要提高职业道德教育的实效性,必须对医学生进行全程全方位的职业道德教育。随着学生的主体意识增强,单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥,因此,国外学者认为,除了进行医学伦理学、医学史、医学法学等人文课程为基础的德育教育外,还必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”,在专业教育中拓展道德教育的空间[3]。
全程的医学职业道德培养应从医学生入校即开始。以前,医学院校一般在医学生入校后会通过组织医学生观看医界楷模和普通医学生救死扶伤的电影或录象等对医学生进行职业定位教育。随着就业形势的严峻,许多医学院校为了提高就业率,淡化了对医学生的职业定位的教育,鼓励医学生形成多元化就业观念,使许多医学生认为自己将来不一定从事医生职业,从而忽视自身职业道德的培养,是目前医学生职业道德水平下降和从医率大幅下降的原因之一。当今的医学生大多可从多种途径接触很多反面信息,他们的价值观形成过程中会受到多种思潮的影响。现代社会的功利性影响了很多青年学生的价值观,他们多将自己的发展作为自己的人生价值,并反感各种利他利公的价值观的道德说教。其次,现在的医学生大多是独生子女,他们为他人服务的意识淡薄,个性强合作意识淡薄,做事情缺乏决断力,面临医学难题时容易产生逃避心理甚至放弃医生职业。医学专业基础课是医学生最早接触的专业课程,因为直接影响医学生的专业基础,医学生大都很重视,专业基础课教师很容易在对学生进行专业基础知识教育时,在学生心中播下救死扶伤的职业道德种子。因此,专业基础课教师在教学中必须重视对学生进行职业道德、服务意识、合作意识、责任意识及的培养。
3 在病理生理学课堂教学中主要从以下3个方面加强专业课教学的职业道德教育
3.1 紧扣病理生理学专业知识讲授讨论敬畏生命的伦理学原则
病理生理学是临床课程的基础课程,其许多内容和临床诊疗密切相关,也涉及医学伦理道德,可在课堂教学中结合专业知识对医学生进行伦理道德教育。
疾病概论介绍健康与疾病的概念,病因,疾病发生规律,疾病的转归包括康复和死亡。在讲述健康与疾病的概念时,结合社会和医学的发展对健康标准的影响, 与学生探讨医学模式和医务工作者的职能定位。在介绍死亡的定义和判断标准的变迁时,与学生讨论“植物人” 与“脑死亡” 的区别,及“安乐死”的合理性与合法性。这既让医学生充分认识“植物人”与脑死亡的区别,也让他们充分认识“敬畏生命”的伦理思想。法国医学家、哲学家阿尔贝特・施韦泽在《敬畏生命》中阐明了敬畏生命伦理学:“善是保存生命,促进生命,使可发展的生命实现其最高的价值。恶则是毁灭生命,伤害生命,压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理学原则”。它的核心思想是敬畏一切生命,否认高级和低级、富有价值和缺少价值的生命之间的区分[4]。医生只有树立了敬畏生命的观念,才能不记个人得失挽救患者生命,才能在面临医学上难题时,做出符合患者的最大利益的正确决定。休克、弥散性血管内凝血的治疗比较棘手,治疗过程中抢救休克也就是抢救生命与治疗原发疾病的手术措施存在矛盾时,医生应该如何选择?课堂教学中,可与学生讨论究竟是应先抢救生命还是治疗原发疾病,并用临床抢救休克和治疗原发疾病矛盾时医生的正确决策拯救患者生命的案例加深医学生对生命第一原则的认识。
3.2 用医界楷模的事迹鼓励学生树立终生钻研医学难题的志向
要把德育教育渗透到医学教学中,除道德教育与智力教育相结合外,还要用一些医界楷模的事迹对学生加强引导、培养学生刻苦钻研的品质[5]。
医学生只有树立了献生医学的崇高理想,才能产生追求医学真理的求知动力。榜样的力量是无穷的,课堂教学中给学生介绍休克的发病机制时,可举例介绍我国的著名病理生理学家赵克森教授在重症难治性休克的发病机制研究中做出的贡献,鼓励学生树立攻克休克的发病机制的理想,对休克发病机制中尚未解决问题进行钻研,力争在医学各领域干出成绩。同样,阿尔茨海默病,帕金森病,精神分裂症等发病机制也不清楚,这些疾病患者的记忆及认知障碍显著影响其工作学习和生活,给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。在课堂教学中, 可介绍我国学者在这些疾病的发病机制的研究中取得的成果, 以激励学生深入了解和思考现有理论的局限和解决办法,为这些疾病的发病机制研究做出自己的贡献。医学日新月异,医生必须不断学习新的诊疗技术,才能使自己的医疗技术不断提高,因此,也要给医学生强调养成经常查阅国内外医学文献的习惯的重要性。介绍这些医界前辈的故事,使医学生对医学更加感兴趣,课堂思维更加活跃,更加关注医学和病理生理学的发展。
3.3 加强医学生职业道德的自我评价提高医学生职业道德学习的自觉性
对医学生职业道德水平进行测试,既可检测加强职业道德教育的实效性,也可潜移默化地提高医学生加强自身职业道德修养的自觉性。病理生理学课中,可介绍国外常用的职业道德评价量表, 并鼓励学生用美国凤凰城地区的Education Outcomes Service(EOS) group编制的住院医师职业道德和交流沟通能力的评价量表对自身的职业道德进行考评[6], 根据得分情况对相应的弱项加强学习。通过学生自我评价促进医学生加强自身职业道德教育的针对性。
4 加强医学生职业道德教育的效果和反思
对病理生理学课程中加强医学生职业道德教育的效果进行检验,一是对所有学生进行问卷调查结果显示:学生反映喜欢课堂教学中讨论医学伦理问题的占85%,喜欢介绍国内著名医学前辈故事的占90%,认为对医生职业道德规范进行介绍对自己的职业道德养成有促进作用的占89%,认为对提高自己的职业道德水平修养的重视程度的占80%。二是用美国凤凰城地区的住院医师职业道德评价量表,让带教老师和护士对医学生进入临床实习初期的职业道德水平评分,结果发现专业课中接受职业道德教育的学生其职业道德评分的平均分显著高于未参加组。这些调查结果说明在医学基础课教学中加强职业道德教育可显著提高医学生对职业道德修养的重视程度。基础课程中加强医学生的职业道德教育是每位教师的职责。然而,这要求专业基础课教师必须具有广泛的医学伦理学知识,和对医学生在伦理道德等方面的困惑进行深入了解,因此,医学院校应强化专业教师自身医学职业道德素质的培养。另外,在医学基础专业课程建设中,也要加强基础医学隐性课程的建设,既注重专业知识教育方法的改革,也注重职业道德教育方法的探索。
总之,在基础医学课程教学中,教师根据其课程特点结合不同的专业内容讲解,和学生进行相关的医学伦理道德讨论,用医界楷模的故事鼓励医学生树立钻研医学难题的理
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想,加强医学生职业道德的自我评价,可以促进医学生职业道德教育的发展。
[参考文献]
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[4] 王星明,王艳华.西方国家医学生职业道德教育的特点及启示[J].中国医学伦理学,2008,21(2):30-31.
[5] 阿尔贝特・施韦泽,汉斯・瓦尔特・贝尔.敬畏生命---50年来的基本论述[M].陈泽环,译.上海:上海社会科学院出版社,2003.
【关键词】 孔子;仁;医学生;职业道德教育;借鉴研究
孔子是中国传统文化的象征,中国传统文化是以儒家文化为主干的,而孔子“仁”学思想又是儒家文化的核心思想。对于孔子的仁学思想纵观历来有不同的评价,我们还是应该本着对其批判性继承的态度,把中华民族优良传统文化得以更好的继承与发扬。自古就有很多用来形容医务工作者高尚的职业情操,如“医乃仁术”、“妙手仁心”、“医者父母心”等,“仁”是孔子思想道德的核心内容,其目的是培养德才兼备的君子[1]。医学生作为未来医务工作者的培养对象,加强对医学生职业道德教育水平的提高是医疗卫生人才培养的重要途径之一。孔子“仁”的道德精华中的“孝”是许多人学医、行医的动机与目的,成“仁”是能否作医生的评价标准。
1 孔子“仁”学思想的基本内涵
1.1 “仁”的含义 仁,二人相对为仁。“仁者爱人”就是说,仁者是友爱别人,不是害别人,两个人在一起相处,最大的原则是互相友爱。
孔子是中国乃至世界最伟大的思想家、教育家之一,是中国思想文化的创立者和奠基者。孔子思想的主要特征之一就是著名的“仁”的思想,“仁”这一概念的内涵是极为丰富的,有内在的如何达到“仁”的境界,有外在的如何实现“仁”的方式方法。“仁”学是儒家伦理思想的理论基础,以“仁”来规范人的道德品质、处理人与人之间的关系、保证整个社会有序正常运转,孔子认为“仁”是人之所以为仁的内在本质,它既是每个人提高自身道德修养的途径和方法,也是每个人道德修养的最高目标。
1.2 成“仁” 孔子认为“成仁”是种自觉的内在情感行为,达到“仁”的境界的根源在于自己如何去做,任何人是无法替代的,只有自己主体的主动追求,才有可能达到“仁”的理想境界。只要端正自己的态度,就可以实现“仁”的要求。孔子把仁看作是为人修身立业之道,人要不断地追求和完善人的德行,达到儒家修养的最高境界,内有高尚的仁德,外有“济天下”的事业,从而实现人生的自我价值。
2 我国医学院校对医学生职业道德教育的方式以及存在的问题
2.1 我国医学院校对医学生职业道德教育的方式 我国医学院校虽加强了医学生的道德教育,但对医学生职业道德教育的重视程度仍然远远不够。而我国在传统道德教育方式上“灌输”也已成为基本模式,这种单一、僵化的灌输方式忽视了学生是生命体、是一个自主能动地进行认识和实践的主体,以至于学生将道德教育视为一种异己的力量而不是自身主动追求、自觉完善的助体。近几年尽管重庆地区医学院校也开始重视医学生职业道德教育的培养,但现行的高校卫生人才道德培养模式对卫生系统人才的需求还存在一定的缺陷,无论是在思想观念、到人才培养模式等方面都带有明显的传统教育的烙印,重专业素质教育,轻职业道德素质培养;重成才教育,轻成“人”教育,这与知识经济时代对医学人才的要求不符。
孔子道德教育的内容包含很多,如:仁、义、礼、智、信、温、良、恭、俭、让、忠、孝、弟(悌)、比、耻、刚、和、敬等[2]。孔子“仁”的道德精华是孔子思想的核心内涵,内容极其丰富对中国、乃至对全世界的发展都有着深远的影响,可称为“孔子思想全球化”。进入21世纪以来随着中西方文化的交流,也大量出现了遍布全球的孔子学院,虽然越来越多的外国学者开始放眼中国文学和文化,但真正将孔子道德思想的精华系统地运用与国内、外医学生职业道德教育的借鉴研究还不是很多。
2.2 以重庆地区为例,医学生职业道德水平存在的主要问题 通过对重庆市某些医科院校医学生的职业道德水平状况进行调查,分析结果显示重庆医学生职业道德水平存在的主要问题如下:
2.2.1 职业道德理论不足 从表1中可以看出,医学生对职业道德规范了解的情况中,有84.8%的医学生仅仅了解职业道德规范,但也有15.2%的医学生对职业道德规范知道很少或不了解;其中在对一些愿意配合的医学生进行深度访谈时了解到相当大一部分学生是为了应付考试而学习,而并非自愿。
2.2.2 部分医学生职业意识和责任感淡薄 当前医学生职业意识大体上处于较为积极健康的状态,但在调查中发现仍有较大一部分医学生的职业意识处于茫然、淡薄状态,更无从谈责任意识。部分医学生责任和职业意识淡薄导致了这部分医学生学习态度不够积极主动,态度不够端正就容易为从医后职业道德缺失埋下隐患。
2.2.3 人际沟通能力欠缺 就调查结果情况,见表2,17.7%的医学生缺乏人际沟通的基本理论知识,不能很好地应用医生职业语言和病人进行良好的沟通;在倾听能力方面也有7.7%的医学生偶尔发生倾听错误,这样很容易导致做错事对今后执业与人沟通带来不利;9.2%的医学生表示遇见病人时不会主动招呼或问候。医科院校仍在延用传统的道德教学模式,用思想政治教育课替代,从而忽略了职业道德水平中的人际沟通能力培养。
2.2.4 部分医学生对医患关系的认识程度不够 在对医学生进行访谈的过程中,大多数医学生对医患关系认识不深,还有部分医学生不够关注,使得医学生在与病人交往中缺乏应对策略。从调查来看,我国医学教育过分注重医学生专业技能的培养而忽视了人文素质教育,而我国医学教育的特点明显存在着对构建和谐医患关系的人文教育的缺失。
3 孔子“仁”的道德精华对重庆市医学生职业道德教育的启示
随着我国医疗卫生服务需求的日趋多元化,职业道德水平已成为医疗机构的核心竞争力之一。在我国卫生事业中,提高医疗职业道德水平是当前发展卫生事业的核心内容,而加强医学生职业道德水平的提高是医疗卫生人才培养的重要内容之一[3]。针对目前重庆市医学生职业道德水平存在的问题,结合孔子思想中“仁”的道德精华对加强医学生自身的职业道德修养有着重要的启示。
3.1 “为仁由己”学习、思想出于自愿 “为仁由己,而由人乎哉?”[4]意思是说实行仁(或做到仁)主要在于自己,哪里是在于别人呢。孔子认为求仁是要靠自己的内在本质和根据,实行仁(或做到仁)完全是人的内在要求,而不是任何外力的强迫或强加所能奏效的。孔子在教育弟子和对自己要求时特别重视自觉性和主动性,在伦理观上,他强调各种道德观念的实行,都应基于发自内心的真情实感。医学生作为将来合格的医务工作者,就必须要求每个有志学医、从医的医学生,首先必须有一个明确的学习目的,有一个端正的学习动机。
在道德修养问题上,最忌主观不努力,自己不长进却总是找客观还怨天尤人。“为仁由己”的思想表现了孔子对自觉性的高度赞扬,确定了以培养自觉性为中心的教育观,采用了因材施教的方法来培养贤人;还表明了孔子对主动性的强调,主动性和自觉性是密切联系的,有了仁的自觉才会产生为仁的主动性,而有了为仁的自觉性和主动性,目的就可以达到,孔子说的:“仁远乎哉?我欲仁斯仁至矣”[5],就是这个意思。而医学院校在教育医学生的同时也要引导医学生不断地进行自我反省和领悟,促进医学生对职业道德素养的反思,不断培养医学生自觉地、主动地提高个人道德品质的思想,自愿提高个人的职业道德素养,将被动内化并转化为追求个人高尚职业道德品行的自觉和主动性,奠定自己在今后医疗工作中的新形象。医学生只有树立正确的责任意识才能建立崇高的职业理想,对自己未来的职业生涯充满自信并有更高的追求标准,才会自觉养成其所必备的职业道德素养等综合素质。
3.2 通过“仁”的实践活动和人文精神来培育 孔子倡导弟子通过仁的实践活动,理性地认知现实世界,在“修身、持家、治国、平天下”的宗旨下积极参与社会实践,从而获得精神上高尚的愉悦感受和心灵上的满足安慰,并以此来实现自我理想。医学生可以通过实践深入医院,了解医疗卫生行业的职业道德要求,在工作岗位中亲身实习体会强化医学生职业道德的养成。医院作为医学生后期教学在临床中进行职业医德教育,医学生可以通过开展临床教学、组织讨论、分析违反医德医规的案例、探讨发生医患矛盾的成因等使其提高职业道德修养,自觉养成良好的职业道德行为和习惯。
孔子的儒家思想有丰富而深刻的人文主义内涵,他仁学的主要内容是人,以人为本,以人为自己思考的核心,而人文主义精神以人为本,承认人的存在、关心人的生活、正视人的欲望要求。在医患矛盾逐步升级的同时,医生缺乏人文素养也是医患矛盾的重要原因之一,因此,加强对医学生人文素质的培养刻不容缓。首先,提高教师的人文素养,使教师在培育医学生职业道德教育中发挥一定的影响作用;其次加强校园文化建设营造人文氛围,增开医学人文研讨会、医学人文论坛等;最后,构建人文素质评价体系,将人文素质测评纳入学生临床技能学考评中,将医学生在临床技能操作实验课及临床实习中表现出来的职业道德、人文关怀、医患沟通等作为人文素质的主要评价依据。
3.3 用“仁爱”精神来处理医患问题 孔子用孝悌作为行“仁爱”的开始,认为应该把孝敬父母、尊敬兄长这种爱亲之情推广开;“泛爱众,而亲仁”,做到能够爱朋友、爱周围的更多人。孔子仁的道德精华中,孝是一切伦理的根本,有了孝行就有人与人之间的谦让与诚信,有孝心的医务人员一般都会有良心善行,接诊患者充满爱心。孔子说到“君子学道则爱人”,一切皆以“仁”的标准要求来约束和完善自己,达到“修己以安人”、“修己以安百姓”;按照“仁者爱人”的说法,仁的基本含义应落实到他人的尊重和友爱上面,具体到职业道德中,尊重患者人格、平等对待每个患者,就是要用爱心接诊每个患者,设身处地地为患者着想,全心全意为患者服务。
我们要辩证地继承、发展传统的儒家思想,把医学生这一特殊的群体培育好,在今后的工作中发挥自身高尚的职业道德情操,把医疗领域建设成一片和谐的净土,给更多需要救助的人帮助,只有关心和关爱、没有功利和仇恨。
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1“大医精诚”的思想内涵及传统医学思想教育的困境
1.1“大医精诚”的思想内涵
医学名著《千金方•大医精诚》中系统的阐述了为“医大者”应具备的素质要求和职业操守。《大医精诚》在要求医者具有精湛医术的同时特别强调“医乃仁术”的观点和要求。儒、释、道诸家道德观在《大医精诚》中均有体现:儒家———“医乃仁术”、佛家———“大慈大悲”、道家———“无欲无求”,为行医者树立了可谓“厚德过于千金,遗法传于百代”的美德风范。“大医精诚”对医生群体的道德建设具有极大地促进作用,然而不可否认的是,它对医生的要求过高甚至太过苛刻。尤其在社会主义市场经济客观环境下,医生作为职业人,也有形形恰如马斯洛需要层次理论中阐述的各类现实需求。一味地强调为医者必须“大慈大悲”“无欲无求”,并且会给社会大众造成一种“凡是医生就必须看好患者的病,且必须‘无欲无求’,不计付出和回报”的不良氛围。医学科学新技术的应用和保健服务不断更新升级面临种种全新的、现实伦理问题需要应答,而在全球化境遇中的社会文化多元化、价值观念多元化以及道德观多元化让我国传统的医学伦理在医学生思想道德教育层面陷入困局。
1.2传统医学伦理学“译介-嫁接”方式在本土医学生思想教育教学中困境的探源
中国的医学伦理最先引介于西医,是一种“译介-嫁接”的舶来品。这种“翻译-引介-消化-推广”的方式,存在一系列问题。一方面是“水土不服”:西方崇尚“自由”“实现个人价值”,医学伦理学也充斥着职业人观念,互利互惠;而我国传统医学道德观———“大医精诚”要求行医者“无欲无求”“大慈大悲”“精诚仁朴”,两种观念有一定的冲突,在实践过程中让医生无所适从。另一方面,“翻译-引介-推广”需要一个漫长的周期,造成观念滞后于社会现实。在传统的医学伦理学教学的教材范式层面,现行诸版的医学伦理学教材:“概念欠规范,内容不准确”“内容较为雷同,目的性不强”“重知识,缺能力培养”。目前大致有三类范式的教材:其一,罗国杰教授将理论与中国社会的道德实践相结合之范式;其二,在美德伦理框架下,强调个人思想道德修养的范式,该种范式以廖申白教授相关作品为代表;其三,王海明教授将美德伦理学、元伦理学以及规范伦理学在个人和社会视角下相结合的范式。当前高校的思想道德教育习惯采用“4+1”,即四门思想政治理论教育和一门形式与政策课,以教师讲述为主,多为大班教学,缺乏师生互动和社会实践。学校“重专业技能,轻思想教育”的培养方式,更让医学生思想道德教育成为薄弱环节。早在1983年,一些医学伦理学家就呼吁将医学伦理学引入大学课堂,帮助医学生确认并澄清生物、医疗过程中的相关道德问题。尽管一些高校也相继开设医学伦理学相关课程,但其教学成效欠佳。
2“大医精诚”协同生命伦理学融入医学生思想道德教育的意义
2.1协同教育是融入医学生思想道德教育有效途径
生命伦理学本质上是一种文化。中西方文化及其各自的传统伦理各有差异。中国传统文化中极为重视“舍生取义”“重集体协调、轻个人理想”,形成了极端重视自我反省、自我完善、自我克制的内在修养提高。而西方文化重视自由、平等以及效率,追求个体的自我意识以及个性自由。西方社会在宗教的长期影响下,强调社会成员享有在一定约束下的最大个体自由。相应的医学伦理学是一种对医生这一职业群体的约束,医生享有在约束下的最大自由。但是全球化进程打破了文化上的各自封闭和相互独立,文化大融合是不可阻挡的时代潮流。提倡尊重、宽容、合作以及相互消融,是当代生命伦理学发展的理想追求。
2.2有利于重构医患和谐的良好局面
医患矛盾突出已成为我国当前医疗卫生领域不争的事实。国家卫生和计划生育委员会的数据显示,2013年全国医疗机构发生医疗纠纷约为7万件左右,每一起事件都会令眼下紧张的医患关系雪上加霜。医患矛盾突出在溶蚀医(护)患之间本来脆弱的信任关系的同时,也招致社会舆情对医生职业群体的污名,并摧毁着医生“白衣天使”的光辉形象。医生职业群体形象的塌陷除了个别媒体不良渲染和推波助澜外,与医生的道德素质滑坡有着极大的联系,最直接的原因则是医学生思想道德素质教育的失败。“大医精诚”协同生命伦理学融入医学生思想道德教育,为学校开展医学生思想道德教育探索出便捷、可行的教学范式,为医学生提供出正确合理的价值选择,为政府和社会营造出和谐的医疗环境。当然,这也需要政府、医院、医生、患者等诸多利益主体相互协调,寻求达成各方互惠互益的共识条件。
2.3协同教育是对中华文明的薪火传承
中医是中华民族的瑰宝。“大医精诚”医学人文精神的至高要求,是对历代医家医术医德的高度概括,是中国传统医学知识体系与人文知识体系内在的统一性的具体体现。“大医精诚”既要求医生要有精湛的医术,又要求行医者有高尚的医德。良好的医德、精湛的医术是医务工作者的必备条件,中国传统医学的行医准则,也是对医师思想品德和职业技能要求的经典概括。大医精诚精神的重塑和重视,极大地传承和发扬着中国传统医学文化,是中华文明薪火传承的可贵写照。在“协同创新”被提出的当今社会,提升文化软实力不仅是要对传统文化的继承和发扬,而且必须兼容并蓄,博采众长,批判吸收先进文化。充分利用现代信息技术搭建资源平台,实现知识共享,进行多方位的交流、多样化的协作,促成文化的跃升。在吸收西方医学生思想道德教育和教学经验的同时,利用中国传统医学知识体系与人文知识体系内在的统一性,将中医文化精髓之“大医精诚”精神融入生命伦理学,是做好我国本土医学生思想道德教育工作的明智之举。
3协同中西医人文精神并融入医学生思想道德教育的实现路径
3.1合理引导新闻媒体和社会舆论以营造良好的氛围
信息时代,新闻媒体和社会舆论已经成为一股不可忽视的社会力量。新闻媒体和社会舆论在影响公众价值判断、触发社会焦点事件等方面具有不可估量的作用。因此,可充分发挥新闻媒体和社会舆论的作用,积极引导、合理动员、正确营造良好的环境和氛围,以利于中西医文化协同发展,并充分融入医学生思想道德教育之中。例如,一些医学伦理学科研组织或机构,利用网络平台,普及“大医精诚”和生命伦理学知识,关注医学生思想道德教育现状,针砭时弊,提出促成“大医精诚”与生命伦理学协同创新,共同作用于医学生思想道德教育的建设。
3.2重视生命伦理学科研的协同创新
当前我国的医学生思想道德教育成效不佳,学校重视不够。在国家“政策之窗”尚未打开———问题源流(ProblemStream)尚未形成、政策溪流(PolicyStream)尚未面世、政治源流(PoliticalStream)尚未萌发的状况下,仅仅呼吁政府为“大医精诚”协同生命伦理融入医学生思想道德教育是不够的。从事医学伦理学研究的学者和专家应该致力于本土化的生命伦理学探索,并促成相关卫生管理部门对医学生思想道德教育的高度重视。例如,相关的生命(医学)伦理学组织可以召开主题研讨会,通过广泛参与、多方讨论、集思广益,促成中国医学文化与西方医学文化协同发展,为医学生思想道德教育提供参考样本。又如,相关科研平台可以公开招标,聘请一些专家学者深入研究目前处于研究薄弱环节但亟待改善的医学生思想教育相关问题。
3.3利用MOOC、“翻转课堂”等革新医学生思想道德教育方式
坚持定期体检有利于发现早期肿瘤。因此教师一定要及时跟上肿瘤学发展的趋势,掌握最先进的肿瘤治疗理念,只有这样才能丰富自己的知识,才能给学生以更好的教学效果。同时教师一定要注意自身的素质培养,对于外籍学员来说,与他们接触最密切的就是授课教师,授课教师代表着中国,教师凭借自己的医学知识和人品修养来扩展外籍学员的知识结构和能力,外籍学员通过授课教师的的言行会逐渐积累对中国的印象。因此,作为教师,应具备高度的爱国主义精神和良好的职业修养,深厚的基础专业功底,举止大方的言行举止,并不断提高自己的专业知识水平,提高综合素质,展示中国教师的英姿,不断增强个人魅力,树立在外籍学员心目中的良好形象。
努力克服语言交流障碍,提高教学能力
来参加培训的外籍官员大多数来自非洲或者东欧不发达国家,没有中文基础,仅有少数学员接受了出国学习短期的中文培训,且只局限于日常简单交流。他们大部分学员英语水平较好,但是带有浓重的地方口音,很难达到交流和沟通的目的,因此语言沟通是成为教学质量的关键所在。课堂上教学质量的好坏,关键就是教师能否清楚、准确地用英语表达出自己想要表达的思想内容。因此就要求教师有丰富的医学词汇,而且还需要以口述的方式恰当、准确、规范、简练地表述,使学生易于理解接受;同时还要能听懂学生的问题,并给予准确的回答。在实际教学过程中,我们选派了有留学经历、外语基础好的教师担任授课教员,并聘请外籍教师在开课之前对授课教员进行培训。
同时挑选了相应的肿瘤学英语视频教材,让授课教员在上课之前反复观看,充分熟悉肿瘤学及相关学科的专业英语词汇及标准发音。纠正不标准的发音,改变不正确的发音习惯,做到胸有成竹。其次是课前及课间积极主动地与学生交流沟通,逐渐适应彼此语音特点及发音习惯,培养师生之间的友谊,使相互之间的沟通更加自然流畅,即使有时不太明白重复解释时也能互相理解。对于部分来自法语系的外籍学员来说,我们的教学压力则更大,因为我们的教师不得不将幻灯材料翻译成法语然后再通过法语翻译进行授课,在这种情况下,我们的体会是放慢教学的进度,让学员充分理解教学内容,课后留出较多的时间让他们提出问题,采取开小灶的方式,单独解决学员们存在的各种由于语言交流导致的问题。
加强互动教学,紧密联系实际,加强教学效果
外籍学员与中国学生相比,由于社会、文化、教育背景等诸多方面的差异,更为自信、独立、活跃,而且他们在当地政府都有一定的地位和权利,想法特别多,因此他们在课堂上思维活跃,对于同样一个问题能从多个角度去思考,一旦有问题会随时提问,与教师具有很好的互动,课堂气氛非常活跃。他们往往不把书本作为权威,敢于提出自己的意见,这也是他们独立自信的体现。
他们对待教师的态度非常客观。他们会把教师当作朋友,非常友好,而且也很尊敬。但少数情况下,如果教师的教学水平或教学态度有些问题,他们会直言不讳地要求更换教师,不留任何情面。加上外籍学员的医学基础知识参差不齐,因此就要求每一位教师付出更多的时间和精力去精心准备每一节课,要求教师不但要知其然,还要知其所以然,这也真正体现了教学相长的教学特点。外籍学员随堂提出的问题常常涉及到与其关联的其他课程的知识点甚至临床问题,涉及面广,导致课堂的教学进度不容易控制;而且外籍学员大多来自不同的国家,知识水平差异较大,一部分学员基础知识的较为缺乏,影响了他们对新授知识的理解,导致教学任务不能顺利完成。如何来平衡这些问题是提高教学效率的关键。鉴于这一点我们考虑到青年教师的思维方式与学员接近,容易与学员沟通,激发外籍学员的热情,提高学员的兴趣,给他们创造一个良好的学习氛围,可以建立良好的师生互动关系。
外籍学员学习的目的在于全面了解肿瘤的预防、诊断和治疗,针对这方面我们教师就会在课堂上以启发式主动提出各种各样的问题,比如乳腺癌在当地的发病率如何?乳腺癌如何早期发现、早期诊断和早期治疗?乳腺癌内分泌治疗的重要性如何?外籍学员非常喜欢课堂上教学互动这种方式,这样的方式既可以活跃课堂的气氛,又可以使学员专心听讲,充分调动学员的学习积极性,与学员自己的实际经历相结合,学员更有兴趣参加教学。通过这种方式教师的角色发生了转化,应该说是一个与外籍学员的好朋友和交流者而不简单是知识的传授者。我们期望后期的教学工作中不断总结探索,寻求更合理、更科学有效的教学方法,全面提高外籍学员的教学质量,从而达到我们的教学目的。
合理制定针对性教学计划
关键词 心理学教育教学指导意义
“所有能使孩子得到美的享受美的快乐和美的满足的东西,都具有一种奇特的教育力量。” 前苏联教育家苏霍姆林斯基这句话深刻的诠释了教育的作用与意义。如何借助各种手段完善呵护中学生敏感而脆弱的心里,是时代为我们每个教育者提出的问题。鉴于此,本文以“浅谈心理学对于初高中教育教学的指导意义”为研究课题,结合当前教育现状,在参考相关文献的基础上对理学对于初高中教育教学的指导意义做到客观公正的分析。
一、心理学概括
(一)、心理学概括
心理学,顾名恩义,它是研究人的心理现象及其规律的科学。心理学是一门既古老又年轻的基础科学。由于它的研究领域、应用范围非常广泛,因此心理学的分支学科也非常多,和教育工作联系密切的就有普通心理学、儿童心理学,教育心理学等。
(二)、中学生心理状况
中学生,犹如含苞待放的花朵,承载着建设祖国,回报社会的重任,也是我们延续五千年文明辉煌史的希望。因此加大教育资源的投入,通过一切可利用的手段塑造学生高尚的人格、优雅的情操,都是至关重要地。目前,中学生年龄段普遍在12岁——14岁之间,这个年龄段的嘘声处于半幼稚、半成熟的度过时期,独立性与依赖性,自觉性与幼稚型交织在一起。而高中生年龄段一般在14岁——18岁之间,这个时期的学生思维活跃,已经有了自己的价值观,但是相对比较敏感,处于理想的自我与现实的自我相互冲突的阶段,如果不能进行正确的心里引导,会易形成孤独、自卑等心里障碍。
二、心理学对于初高中教育教学的指导意义
(一)、帮助教师选择适合学生年龄和认知的课堂活动
孔子说过:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。作为教师,通过心理学可以更好的根据学生的年龄和认知程度开展或者改善课堂活动。因为每个年龄段的学生不一样,对事物的兴趣与理解有着大相径庭的区别。因此教师应该合理根据年龄,根据个体实际情况,选择学生喜欢的课堂活动,从而提高教育的质量。
随着意志力的发展,中学生控制自己注意的能力显著增强,注意的稳定性得到了迅速提高。“研究表明,7—10岁儿童每次注意稳定约20分钟;10—12岁是25分钟,而12岁以后则是30分钟左右。”因此,在课堂上,可以将重点内容放在这些时间段里面进行传授,而其余时间可组织学生进行讨论、互动等,既避开了学生注意力不集中的时间段,又活跃了课堂气氛,拉近了教师与学生之间的距离。
(二)、帮助教师重组教材
教师在教学中会发现,同一年级学生之间的水平存在着较大的差异。对此,教师应根据学生的现有水平的差异及时调整教学内容,寻求适宜于任教班学生真实水平的有效的教学方法,促使学生更好地发展综合能力。其实广东省乃至全国各地,学生学习水平都参差不齐。导致材学不但给老师有效教学提出了难题,还给学生造成了学习甚至是心理上的障碍,如何对教材进行合理的删减,使之达到更符合学生心理认知过程从而更有效的吸收知识,是除了新课程理念的指导外,毫无疑问需要教育心理学的辅助的。
例如在教授12 个表示月份的单词时。这些单词不仅发音长而且难于拼写,要求学生在一个教学单元完全记住或背出这些月份更是难上加难。针对这一现状,教师从上学期布置家庭作业时,就要求学生在作业本上用英语写下日期、星期和天气,并在每次布置作业时都会有意识地问学生:What's the date today? What day is it today?What's the weather like today? 由此让学生在潜移默化中学习、记忆并掌握有关日期、星期和天气的词汇。教师还可结合人的学习记忆曲线走势,科学合理的制定合理的学习时间表和复习时间计划表,指导和帮助学生养成良好的学习习惯。
(三)、帮助教师科学对待学生的心理和学习障碍
兵法有云:知己知己,百战不殆。对于学生不懂的地方,要耐心讲解、细致辅导,降低学生在知识吸纳过程中产生的焦虑与担忧情绪。教师只有了解孩子的心理,才能有针对性改进课堂教育,提高学生学习的成就感和幸福感。曾经就读于本校的一个学生,性格比较孤僻,平时不喜欢与同学交流。遇到问题也不愿与同学进行交流,甚至不愿意求助老师。通过我私下了解与耐心沟通,发现这个学生性格孤僻的原因很大部分原因是对自己不够自信。而我又了解到这个学生喜欢足球,而且足球踢得很好,因此我推荐他做了班级的足球队长。通过组织球赛,让这个本来性格孤僻的孩子找到了信心,也通过比赛慢慢和曾经生疏的同学建立了友谊。
总之,科学的对待学生的学习障碍,我们需要真正确立学生的主体地位,学生主体作用的发挥,个性的发展才有实现的希望。
[关键词]心理学;教育教学;素质教育
小学、初中心理健康教育教学正在成为素质教育不能忽略的重要组成部分。韩愈《师说》中说“师者,传道授业解惑也”,其真正内涵并不单单在于传道和授业,更为重要的是解惑,这不仅需要教师了解学生不懂的知识,为学生解决他们所不明白的学习疑问,更需要教师理解学生的心理。利用教育心理学原理,教师不仅可以正确分析、了解学生,而且可以预测学生将要发生的行为或发展的方向,并采取相应的措施,达到预期的效果。
一、心理学对小学、初中教育教学的指导意义
(一)帮助教育者更加科学地发现问题中国未成年人不良心理问题造成的恶果越来越多地见诸媒体。因心理承受力弱引发的青少年自我伤害情况正在向低龄化发展,这似乎与物质生活水平日渐提升形成了悖论。但在本质上,一定程度上因为学校教育者缺乏辨识学生不良心理的理论与技能,而这则给小学、初中强化心理学对教育教学指导提出了更加迫切的要求。心理学的强项之一在于从对象的行为或表现挖掘其内在成因,探寻引发问题行为的规律或特点。小学、初中引入心理学则能帮助教师以更加科学的理论和技巧从学生反常的言行举止及时发现潜藏的心理问题,并通过专业心理学理论探究其根源,以达到“知其然更知其所以然”的目的。这便为后续解决问题做好了铺垫。(二)帮助教育者更加专业地分析问题在心理学理论指导下发现问题后,教师可以进一步结合教育教学实际采用心理学的专业化手段分析学生的心理问题。尤其可以根据学生表现、学习环境等不同特点发现其在心理本质上存在的规律性,继而制定不同程度的干预预案,既要使预案具有足够的可行性,又可兼顾一定的前瞻性或预见性。如此,教师的干预案便可具有相当的灵活性与适应性。(三)帮助教育者更加有效地解决问题有了心理学的辅助指导,小学、初中开展素质教育便可更加有的放矢。由于事前的预案既可实践,又具弹性,故在教育教学中应对学生诸多心理问题或行为则能在“润物细无声”的潜移默化中实现高渗透性。这不仅可极大地提高教育教学的干预效能,又可极大降低学生的抵触情绪,从而使解决策略更加有效。
二、心理学对小学、初中教育教学的指导策略
(一)细分学生对象,提高教育教学的针对性正如心理学家或心理医生开展研究和进行诊疗时,往往只针对一个病例一样,小学、初中教育教学以心理学为指导也需细分学生对象,提高教育教学的针对性。比如低龄的小学生对权威的服从性更强,但年长些的初中生开始进入叛逆期,渴望得到更多的尊重和理解。则对前者可增加干预的强化引导,但后者则应更多一些平等的情感反馈和道理分析等。细分学生对象不仅可以让学生体验到更多被尊重和关怀的正向情感,更符合以学生为主体的素质教育原则。(二)运用积极心理学开展小学、初中的教育教学积极心理学是现代心理学比较推崇和流行的心理治疗理论与手段,由于其并不将研究或治疗对象单纯视为病患,而是从生活态度、生存方式等更为宏观层面开展心理引导,故其可涉及对象面更为广泛。运用积极心理学的出发点本身更加积极、主动,基于这一心理视角下的小学、初中教育教学也更加富有活力和朝气,因此整体上的教育环境、氛围会更加良好、轻松。同时,由于师生间的交互行为更加和谐、愉悦,故教师可以用更加正面、赞赏的角度看待、评价学生,学生面对这样的教育者自然更加认同和接受。(三)利用前沿技术提升教育教学的成效性信息时代下,技术可以成为提升心理学对小学、初中教育教学成效性的又一途径。比如基于网络技术的即时通讯技术,就能够实现随时随地的心理指导;而不见面的交流互动又可以降低学生面对教育者的紧张感,使交流更加顺畅、少有约束;而学生减少了心理负担的真实表现则可让教师掌握未曾“修饰”过的第一手资料,且不局限于时间和地点的网络平台则可以让教育者心理干预行为的实效性大幅提升等。心理学指导学校教育并非创新,教育心理学就是早已出现的重要理论。因此,心理学指导小学、初中教育教学需要根据时展和教育战略规划要求与时俱进,不断优化形式与手段以适应环境和对象的变化需求,特别是在信息时代,充分利用技术改革传统模式显得成为必要。这不仅是以创新提升心理学对学校教育指导效果的举措,也是新时期教育改革切实实现素质教育宏观战略的必由之路。
作者:刘欣怡 单位:西北师范大学旅游学院
参考文献:
[1]黄冬梅.积极心理学在班级管理中的应用[J].基础教育研究,2014(8):55-56.
【关键词】 体育教学;语言诱导;动作诱导;同伴诱导
诱导一词在语言学、物理学、生理学等方面均有着广泛的应用。在体育教学中,诱导概念也远远超出了作为一种练习方法所具有的原始内涵,它不仅是一种教学方法、教学思想,更是一种教学艺术的体现。不同形式、不同场合下的诱导,将使学生获益非浅。
一、语言诱导
语言诱导即语言的引导、劝诱、教导,是将要学习的技术动作通过形象、生动的语言描述,激发其练习的欲望,使技术动作在学生大脑中初步建立一个形象概念的过程。
第一,激发学生浓厚兴趣的诱
导。中国古代思想家、教育家孔子主张“不愤不启,不悱不发”。就是说学生首先要有学习知识、掌握本领的主观愿望,教师才能予以启发。如何使学生有“愤”、“悱”的内在要求,教师就应在教学方法上多作文章。在课文的引入部分,如果能运用语言诱导,达到此目的,教学就成功了一半。例如,在上第一次篮球课前,先讲一些关于美国NBA的比赛,乔丹漂亮的扣篮、神奇的妙传等情节,引导学生进入艺术欣赏的境界。那么学生跃跃欲试的感觉就会油然而生,学习兴趣将会越来越浓。
第二,掌握动作概念时的诱导。讲解动作概念实际上是一种语言诱导的过程。在这一过程中,首先要通过语言描述来增强学生的自信心。例如:在跳高教学中,可先给学生一个计算公式:腿长+弹跳力=跳高成绩。然后让其通过实际测量得出自己的理论跳高成绩。实践证明95%以上的学生,理论跳高成绩不仅超过了及格线,而且已经接近了良好甚至是优秀。学生从心理上对跳高的恐惧消失了,在轻松愉快的心态下去学习、练习,成绩自然会明显提高。
总之,语言诱导要简明扼要、新颖有趣,掌握好运用的时机。
二、动作诱导
为了掌握技术动作所采取的一系列过渡性练习叫诱导练习。利用诱导练习来掌握技术动作的过程叫动作诱导。它是利用在动作结构、肌肉用力顺序较相似简单的所学动作,来引导刺激学生的本体感受器,使其感知身体的空间位置、姿势以及身体各部位的运动,适用于掌握有一定技术难度的学习方法。
第一,示范动作的诱导。讲解是对示范动作的说明,是对学习过程的诱导。示范是对讲解内容的直观体现,是对讲解动作的展示,是形象动作向具体动作转化的过程。示范结合讲解能够对动作的概念、方法做进一步的理解。二者彼此诱导,相互促进。因此,在这一过程,对示范动作的要求是:在准确的基础上,能给人以优美的感觉,同时,要面向全体,注意示范的位置和示范的次数。
第二,相关动作的诱导。相关动作是指与所学动作在结构,用力顺序等方面较相似的动作,它的特点是难度小,易完成,是所学动作的过渡性练习。如俯卧式跳高中的斜放横杆练习;初学铅球时的轻重量投掷等。此阶段练习应注意练习次数适当,掌握好运用的时机,要不断提出要求,提高难度,直到正确掌握动作。
第三,慢动作模仿的诱导。慢动作的分解动作大多是简单的,熟悉的,慢动作模仿适用于初学某一技术动作(包括教师的示范和学生的模仿),且该技术动作有一定难度或学生协调性较差。为了使走步式跳远更形象地示范于学生,可采用双手悬垂于单杠上,两腿做走步式分解示范。
第四,手把手的诱导。在学习或纠正某些协调性较高的动作时,可以手把手的牵拉、引导,使其完成动作。如在队列练习中,正确的齐步走(第一步)应是左脚右手前迈(摆),但在初学或学生紧张时,一听到齐步走的口令便是同侧脚、臂前迈(摆),且一时难以纠正。此时如果能采用手把手的诱导练习,则在较短的时间内,就能取得较好的效果,动作诱导特别适合于学习协调性要求较高的动作,例如:舞蹈、韵律操、健美操等,运用时要少而精,并注意运用时机。
三、同伴诱导
关键词: 英语教学 “文道统一” 人格 情感
一直以来,英语教学总是将帮助学生掌握英语知识放在首位,而忽视学生的精神世界的需求。实际上,学生的社会责任感、严谨的治学态度、积极的情感都直接影响他们的英语学习。而“文以载道”、“读书明理”这些古训给我们的启示是:语言教学与“达理”、“明志”的思想教育活动应该统一起来。大学英语教师在教学活动中,应根据英语学科的特点深入挖掘教材中的德育因素,潜移默化地将正确的思想方法、辩证唯物主义的观点渗透在教学过程中。这样学生除了能掌握良好的语言技能外,还能具备完善的人格素养,从而可以在千变万化的社会中生存发展,应对各种各样的挑战。下面,笔者就自身在英语教学中的实践举例说明。
1.树立积极的人生观
在“Martin Luther King”这篇文章中,我们学习了马丁・路德・金的生平和事迹。他在坐牢、拷打和贿赂各种逼迫利诱之下始终坚持非暴力手段争取种族平等的斗争,他的梦想以及为正义、和平而战的抗争精神一直感染着全世界人们。同时他所代表的很多的价值观对学生也是一种显性文化的教育,对他们的人生观也会形成潜移默化的影响。所以笔者在教学过程中结合学生平时为人处世的方法,探讨了两个话题:“How can we students shoulder our responsibility?”“What can we do to keep our world peaceful?”经过讨论让学生清楚地意识到自己身上所背负的历史使命,从而明确他们的政治责任感,比如“国家强盛”、“世界和平”等。
2.追求高尚的品格
《新视野》第一册第十单元课文“Being Honest and Open”中“My grandparents believed that you were either honest or you were not.There were no middle ground.”(一个人要么诚实,要么不诚实,两者之间没有折中而言。)主要探讨了做人的道理――正直是道德的界定标准,判定自身行为的心灵标尺。结合本课,笔者在课堂上设定了一个话题“Cheating on exams”,就大家所熟知的作弊这种发生在身边的现象进行讨论。
通过讨论,大家深刻意识到品德是公众衡量一个人的永久标准。如果在二十岁就被人给贴上一个不道德的标签,往后经历的路将会是一片荆棘。所以在人的一生中,道德品格要么成为一个人的财富,要么是他前进的绊脚石。一个立身严谨、道德高尚的人即使不能成就非凡事业,也不至于完全失败,因为大家会信任他、帮助他;相反一个性格卑劣的人,也许他能力很强,可以取得一时的得意,但绝不会成就大事业,赢得人们长久的尊重。所以学生要学会先做人后做事。
3.确立积极进取、乐观向上、自强不息的人生态度
《新视野》第二册第九单元课文“A Never Be a Quitter in Face of Life”中讲述了作者在母亲的“Get yourself up and make something of yourself.”(起来,做个有出息的人)话语鼓励下,在人生的每个阶段不断地设定向前迈进、向上攀升的人生路线,凭借自己的刻苦坚持、积极进取最终实现了人生的梦想。另外课文B“From Hardship Comes Success”同样以实业家约翰・叶的人生经历告知人们:只有乐观向上、自强不息才能到达成功的彼岸。
4.增强国家和民族意识
在讲述《新视野》第三册第四单元课文“Five Symbols of American Culture”时,除了学习、了解美国文化的象征符号,同时还对于中国文化的象征进行了概括总结。比如长城、龙、瓷器、武术、中药这些世人熟知的中国元素。从中学生再次回顾了中国悠久的历史,感受到丰富的文化遗产,从而增强学生的民族自豪感和国家归属感。
5.摒弃错误的人生观
《新视野》第三册第一单元课文“The Expensive Fantasy of Lord Williams”中我们学习了一个警察局的官员如何贪污公款以达到个人目的的故事。Williams,一个国家公职人员在各种欲望的驱使下一步步地走向犯罪的道路,最终受到了法律的惩罚。“金钱”与“权力”是教学中讨论的主题:如何看待金钱?如何对待手中的权力?笔者给出一个题目:“What are you going to do if you have a $1,000,000 lottery ticket?”全班同学分成多个小组讨论,然后每组派一位同学集中小组意见在班上作中心发言。还设若干位同学作评判,评出最佳用钱方案。有的小组认为如果有了这笔钱,将做房地产生意,赚更多的钱;有的认为拿这笔钱去买房子、汽车,好好享受;有的则认为去周游世界;有的认为把一部分钱捐建学校,让更多的孩子受教育。结果,最后一种方案最受全班同学赞同。笔者因势利导,引导学生树立正确的金钱观和人生观,抵制“拜金主义”对学生思想的侵蚀,并指出:金钱不是人生的全部内容,不是人生价值的决定因素,人生价值在于对社会的奉献。
就第二个主题,让学生课后查阅相关资料,讨论学习有关法律、正义和社会的理论,从而了解在法治社会中权力不再是人治社会中的狭隘的官僚权力,而是人民赋予的一份沉甸甸的责任。正确对待手中的权力就是树立高度的责任意识,正确行使职责,摒弃权力意志主义。
6.正确看待生活中的现实问题
6.1正确面对挫折与失败
如新视野第三册第四单元课文“Engelbreit’s the Name,Cute is my Game”中讲述了女主人公Engelbreit如何经历了生活中的挫折最终实现她的美国梦的故事。在课文教学中,从分析词汇入手,如对fateful,ill-fated,disappointed,crushed词汇的准确理解,共同感受女主人公所面对的生活中的挫折,进而让学生讨论他们自己所能想象的各种应对措施。并且从女主人公身上学习面对困难及时调整自己的策略“Every road leads to Rome”,成功之路并不只有一条,只要坚持,经过不懈的努力就能一步步地迈向自己的成功目标。同时在今后的人生中学生会记住这样一句名言:“成功是指最终实现了目标,但并不意味着从不受到挫折。成功是赢得了整场战争,而不是赢得了每一场战斗。”每个人总会经历许许多多的失意与挫折,但当这些降临到你身上时,千万不要放弃。
6.2正确处理人际关系
新视野第四册第五单元课文“Roommate Conflicts”讲述了大学室友之间发生的冲突。通过课文自学阅读,让学生写作文来记述与身边室友之间发生的点滴事情,从而审视自己性格中的优缺点,学会在处理周围人际关系时保持理性,学会容忍,掌握灵活应变和妥协的艺术,为将来步入社会打下基础。
总之,教师除了在课堂上向学生传授语言知识和技能,还要善于把握所教授课文中的深刻思想内涵,使语言教学不仅能够引导学生感悟作品所表达的深刻的思想,感染和熏陶学生的人格,还要使学生把这种思想内化为自身的情感,由他们自己在生活中再生情感,从而达到培养他们正确的世界观、人生观和价值观的最终目标。
参考文献:
[1]Jane Willis & Dave Willis.语言教学的挑战与变迁[M].上海:上海外语教育出版社,2006.
关键词:舞蹈教学;语言艺术;舞蹈动作
语言是人与人之间进行信息、思想交流与沟通的工具,其能将 语法与词语进行融合,并通过声音展现人们的思维内容。从某种程 度上讲,舞蹈教学属于一门集艺术性与可视性于一体的综合性课 程,其通过人的肢体动作和申请表演,表达相应的形象和思想。为 确保学生在舞蹈课中高质高效的学习舞蹈知识与技能,单凭舞蹈 教师简单的动作示范根本无法达到预期教学目标,只有通过科学 合理的应用语言艺术,才能充分调动学生的学习积极性,有效指导 学生掌握舞蹈动作,才能保证教学水平与教学效率。
一、舞蹈教学中语言艺术的重要意义
语言是人们之间相互沟通、传递信息的重要工具。在舞蹈教学 活动中,培养技能、教育思想品德、传授科学知识等,都离不开教学 语言,其是专业化的艺术创造,是任何教学方法与形式都无法替代 的教学手段。教学语言对教师来讲,是讲授教学信息的重要媒体, 更是主要的教学工具,也是促使教师充分发挥创造力的语言行为。 舞蹈的教学语言是否精准生动,是否具有震撼力、号召力与感染力 等,同教师的综合教学素质息息相关。教学语言作为一门高深的艺 术和学问,尽管语言表现形式没有固定格式,但教学语言表达却是 教师内在涵养与外在风格的综合表现。教学语言艺术的优劣不但 影响到教学效果的提升、教学目标的实现,而且还影响着学生的舞 蹈综合素养发展。
二、舞蹈教学中语言艺术的主要特点
1.科学性。舞蹈训练要达到肢体动作的优美性与协调性,需要 规范、严格的科学化训练。这就要求教师使用的教学语言必须言简 意赅、通俗易懂,让学生在最短的时间内了解教学内容。同时,教师 在技巧训练过程中不但要准确示范相关动作,而且要对动作进行 细致、准确的剖析与讲解,促使学生想象出具体的动作形态,建构 起相应的动作概念。这样不仅可以让学生迅速掌握动作技巧,而且 能促进教学的系统性与科学性。
2.情感性。舞蹈教学通过动作技巧训练,可以用充满艺术美感 的口头语言与肢体语言传情达意。舞蹈教学本身就属于感染力较 强、鲜活、生动的教学方式,教师在对充满艺术美感和民族情感的 作品与动作进行讲解时,必须用充满感情的语言艺术,实现以美感 人、以情动人,为教学打造和谐生动的教学环境。
3.形象性。舞蹈教学中的诸多语言都比较抽象,这就需要教师 通过教学语言将抽象的舞蹈概念、深奥的动作技巧深入浅出的比 较与分析。因此,教师应善于使用生活中熟悉的事物,作为参照物 与比较对象,引导、启发学生的想象力与发散思维,让学生深入体 验舞蹈感,实现感觉和肢体动作的统一。
三、舞蹈教学中语言艺术的应用策略
1.清晰准确。舞蹈教学中包含诸多术语与专业名词。这就要求 舞蹈教师在讲解理论知识、解析动作要点时,必须做到语言表达的 清晰准确,避免导致学生对所学知识产生错误认知,影响舞蹈知识 精髓的理解与把握,造成学习状况下降,甚至给身体带来伤害。因 此,舞蹈教师必须深入了解舞蹈专业知识,并做到教育语言的精准 无误,通过舞蹈语言的艺术性表达,巩固学生的舞蹈理论储备,提 升学生的舞蹈技能。
2.富有情感。人体动作是舞蹈的主要表现手段,旨在对人们的 思想感情进行表达,对社会生活进行反映。因此,舞蹈教师对动作 的教授,同时也是向学生讲解舞蹈的过程。这就要求教师的语言必 须富有情感,营造浓厚的学习氛围,让学生融入到教学环境之中。
3.生动有趣。在舞蹈教学过程中,教师可以采用夸张、比喻等 修辞手法刻画舞蹈的精髓与动作,通过想象展示舞蹈表现的背景 与环境,让学生以更为放松的心态学习舞蹈。增强舞蹈教学语言的 趣味性与生动性,能有效渲染学习氛围,缓解学生的学习压力,培 养学生的舞蹈表达能力与审美能力。
4.充满激励。舞蹈教师要善于应用充满激励的语言艺术,循序 善诱的调动学生的舞蹈学习兴趣。只有真正激发学生的求知欲,才 能增强学生的学习目的,培养学生吃苦耐劳的精神,提升教学成 效。因此,教师要科学合理地应用激励性语言,最大限度树立学生 的自信心与成就感,将学生的逆反心理降到最低。
四、结语
舞蹈教学中的语言艺术对提升教学品质具有十分重要的功能 与作用。通过对舞蹈教学中语言艺术的深入探究,可以促使舞蹈教 学更为生动与轻松,激发学生的学习热情与动力,促使其得到全方 位的提升。因此,舞蹈教师不但要具备扎实的舞蹈理论知识,而且 还要掌握较高的技术水平,更要重视语言艺术在舞蹈教学中的应 用,切实提高舞蹈教学的整体质量与成效。
参考文献
[1]方晶.“知其然,知其所以然”——浅谈民间舞教学中文化内 涵的渗透[J].海峡科学,2009(9).
[2]叶玲.绘声绘色——舞蹈教室如何在教学中用好语言[J].时 代教育,2008(9).
“好的开端是成功的一半。”一堂成功的语文课,是离不开引人入胜的导语的,那么,语文课的导读应如何设计呢?
一、巧设提问。
教师梳理课文,从课文整体出发,设计出能贯穿课文内容,支撑全文的提问来引导学生阅读。对提问的设计,不要追求答案的惟一性而限制学生的发散性思维。要提倡教学民主,要求学生真正理解“尽信书,不如无书”。读书时要尽可能提出自己的见解和看法。学生对文章的阅读和理解受自身知识水平、认知结构的影响,所以教师应鼓励学生畅所欲言,仁者见仁,智者见智,肯定学生的首创精神和新颖独特的见解。培养他们勤于思考,敏于发现,勇于发言,敢于表达的习惯。
1.以主问题形成导读提纲。
教师设计一系列导读的“主问题”形成导读提纲。“主问题”是指问题群中最重要的,最能拨云见月、道破天机的那一问。特级教师顾德希说过:“凡是好的阅读课,能给学生以启发的是一句话或几句话的理解,抓好了这句话或几句话的理解,学生就会茅塞顿开。”恰到火候的高明一问,才是主问题设计的关键。教师涵泳课文,巧设一组主问题贯穿课文,适时抛砖引玉,引导学生阅读。
2.“一句话概括”导读。
教师设计从整体上能概括课文内容或者故事情节或者人物形象等多角度的对课文阅读的仁者见仁、智者见智的阅读检查。比如第三届“语文报杯”全国中青年教师课堂教学大奖赛一等奖获得者熊芳芳老师教授的《七根火柴》,在导入课文后,要求学生快速读课文,读完后补充:“这是一个的故事”。这种对课文整体阅读的检测能让学生表达自己不同的阅读感受。有的学生回答,这是一个火柴的故事。有的说这是一个发生在草地上的故事……接着熊老师抛出自己的见解:这是一个用生命延续生命的故事。由此切中本文的玄机。问学生是否同意,并说说理由。这种导读能调动学生对课文多角度的理解,能培养学生的综合概括能力,而综合概括能力是创造力的基础。概括,能够把握事物的全貌,能够弄清事物之间的关系,认识事物的本质,从而向知识的广度、深度进军。学生要“一句话概括”课文,必然要自读、自悟。然后站在一个高度去鸟瞰课文,从而达到自能阅读,“自求得之”。综合概括之所以有认识的飞跃,有创造,是因为总结出了规律,道出了特点,使之有了普遍性,为创造奠定了基础。对学生的“一句话概括”要给予一定的自由度。切不可规定同一内容只有一种概括方式,甚至要求学生的概括与教师的表述一致。只要学生能从一个角度的阅读理解来概括阅读结果,并有新意,就都是创造性的概括。这种导读,能让教师了解学生阅读理解的程度,从而适时地有针对性地进行点拨。
二、“读”占鳌头。
即以读来完成对课文的理解。采用多种读的形式,反复锤打,“操千曲而后晓声,观千剑而后识器”,使课文“其言如出吾之口,其意若出吾之心”。刘国正曾这样回忆他的语文老师:“他喜欢吟咏,咏到得意处,音节铿锵,声震瓦屋。我也跟着吟唱,跟着铿锵。许多诗篇的妙,是在跟着吟咏中体会到的。”前苏联著名教育家苏霍姆林斯基,用了15年时间研究学生的读写量。结论是:“要使儿童学会有表情地、流利地、有理解地阅读,那么,他就必须在小学期间(4年)朗读过200小时以上。并且小声默读超过200小时以上(包括课堂上和在家里的时间在内)。”这400小时就是一个学生获得阅读基本能力所必须的训练量。
以读来完成对课文的理解,采用范读、领读、点名读、听读、自由读、速读、分组读、试背读等多种读的形式来理解文义。在读中批、读中思、读中写、读中疑、读中问、读中摘中完善读的过程。诗词教学中多采用此种导读设计。比如教《木兰诗》,教师先范读再点名读(在点名读的过程中,教师可以纠正字词,扫清生字、生词障碍),接着分组读和听读相结合(课文有8段,可把全班分成8组,每组各读一段,在读的过程中其他组听,并在脑中试着跟读)。接着再大声地自由读一遍(在听读中学生可能对内容稍留印象,但还模糊不清,自己再自由读一遍,加深印象,并要求他们边读边圈画批注)。接着再训练速读(读得快,反应也快,古人读书,一目十行的才子常被传为美谈。)。然后全班齐读一遍(部分学习好的可以不看课文,跟着其他学生读)。最后试着背读(即背诵课文)一遍。教师视其情况再进一步采取点拨、研习,进而完成对课文的理解。
古代律诗、绝句、词的教学由于篇幅短小,采用多种读的方式,学生基本能够当堂背诵。“诗无达诂”,以读来引导理解,使学生在读中自悟自解,再稍加点拨,默写应该不成问题。
三、以图导读。
1.以表格导读。教师以图表引导学生阅读,在完成图表的检测中了解阅读的效果。比如学《鲁迅自传》,在导入课文后,要求学生根据课文所提供的材料,梳理鲁迅在1881年到1930年的主要活动。
学生自读梳理后全班交流自读情况,从而完成对课文的初步阅读。再如《纪念白求恩》中对第2、3段的导读,教师可设计表格来引导学生完成阅读。学生自读课文,自己完成以上表格,四人小组讨论,并在全班交流。这种导读多适用于一些自读课文,教师放手让学生自己阅读,再稍加点拨,从而完成阅读教学。
1.渗透爱国主义教育
(1)介绍我国古代化学的发明创造。在绪言的教学中,向学生介绍化学学科的产生、形成和发展的同时,渗透我国“四大发明”。讲述“四大发明”中的火药、造纸术的发明和运用,是我国古代的重要化学工艺,这两项发明和运用推动了世界文明的进程,也使我国成为世界四大文明古国之一。此外,冶金、瓷器和酿酒也是我国古代重要的化学工艺,这些技术远远领先于世界各国,我国化学家们为人类社会的进步和发展作出了巨大贡献。通过讲述历史,培养和激发学生的民族自尊心、自信心和自豪感。
(2)介绍我国现代化学成就。在蛋白质的教学中,渗透1965年我国的化学家与生物学家合作,在世界上首次人工合成有生物活力的牛胰岛素;20世纪80年代,我国化学家首次合成了化学结构与天然物相同的核糖核酸,在人工合成生命物质的道路上迈出了重要的一步;在向学生介绍钾和钠的用途时,渗透我国原子弹、氢弹的研制成功,人造卫星的成功发射和准确回收,及“神舟”号火箭的载人技术的研制成功等实例,学习科学家们团结协作、自力更生的精神,教育学生从小学会协作,学会自立。
(3)介绍我国丰富的矿产资源。在金属概述教学中,渗透我国已发现矿产168种,探明储量的有151种,其中钨、锡、铋、锑、钒、钛等10余种居世界第一位;煤、石油、天然气等矿产储量均居世界前列,为我国现代化建设奠定了丰厚的物质基础,激励学生保护开发和利用资源,树立为祖国建功立业和振兴中华的使命感。
(4)介绍我国成功的化学家。在学习纯碱时,渗透我国著名化学家侯德榜的爱国事迹。化工之父侯德榜留美8年获博士学位后,放弃国外的优越条件,以赤诚的爱国之心回到祖国,建起了当时具有世界先进水平的永利碱厂。“七七”,天津沦陷,日本威逼永利合作时,侯德榜断然拒绝,后率众进入四川,筹建了川厂。在他的努力下,经过多次的摸索和试验,终于发明了“侯氏制碱法”,名震中外,为中华民族争得了荣誉。用侯德榜热爱祖国的动人事迹,培养学生热爱科学、热爱祖国的优良品质。
2.渗透辩证唯物主义教育
在讲述元素周期表元素性质随着原子序数的递增呈周期性变化、氧化与还原、化合与分解、中和与水解、加成与消去、化学反应速率、能量守恒、质量守恒、电荷守恒等内容时,渗透辩证唯物主义教育,让学生体会辩证法,客观对待事物,把握人生的方向。在教学中,结合课本化学知识内容,对学生渗透辩证唯物主义教育,见表1。详例:在“氧化-还原反应”一节的化学教学中,Ca+Cl2=CaCl2Ca-2e-=Ca2+(氧化反应)Cl2+2e-=2Cl-(还原反应)氧化与还原是两个对立的概念,它们存在于同一反应中,既对立又统一。
3.渗透励志成才教育
励志是一门学问,励志可激活一个人的生命能量,唤醒一个人的内在创造力。针对中职生怕吃苦、学习无自信、上进心不强的特点,将世界著名化学家的生平事迹和成果制作成课件,利用多媒体教学渗透到化学教学中。每一章适当介绍一些化学家的事迹,让学生学习。通过成功事例,帮助学生树立自信心,激发他们的上进心和求知欲,增强自我成功的意识,培养学生求知和进取精神。在“卤素”一章的教学中,渗透氯气的发现者英国化学家戴维。戴维的一生成就巨大,发现了几十种元素,同时发明了电解法制取钠、钾等元素。戴维从学徒到科学家,在艰难的困境下通过自己的艰苦努力,最终取得了伟大成就。著名化学家居里夫人是唯一一位在两个不同科学领域、两次获得诺贝尔奖的著名科学家,在她的艰苦努力下,发现了镭和钋两种元素。通过介绍科学家们的动人事迹,培养学生的科学态度和良好的道德品质,学习科学家们吃苦耐劳、顽强拼搏的敬业精神。又如介绍我国原子弹、氢弹的研制成功,人造卫星的成功发射和准确回收,以及我国“神舟”号火箭载人技术的研制成功,让学生学习科学家们团结协作、自力更生、共同奋斗的精神。
4.渗透环保意识教育
在讲述化学元素与化学物质的过程中,对学生渗透环保意识。讲述人类面临的两大环境问题:一是生态平衡的破坏;二是因工农业生产、交通运输等人类活动导致的洪水泛滥、大气污染、海洋河流污染、地球升温等,给人类的生存带来了巨大危害。讲述我国过度燃烧煤、石油、天然气等燃料,排放的SO2、CO2、NO2、CO等气体对生态环境的污染。在“硫元素”一节的教学中,讲述SO2气体与潮湿空气接触形成酸雨,对生态环境和农作物的危害。同时,组建兴趣小组,对本市雨水酸度进行监测;展示植物受SO2影响的生长图片,并组织学生实地参观,同学们现场目睹受害、枯死的作物,很受触动。在“氮元素”一节的教学中,讲述我国农村不合理施用化肥,造成水体富营养化污染,未被利用的养分通过流失、淋漓、反硝化、吸附和侵蚀等方式进入空气,使环境受到污染。在“烃”一节的教学中,渗透“白色污染”的概念,指出学生平时乱扔塑料袋、杂物等对环境的影响。化学知识传授与环保意识教育见表3。通过教学,培养学生对化学知识的运用能力,引导学生树立起环境保护的意识,养成自觉环保的习惯,增强学生的社会责任感。
5.渗透专业思想教育
中职化学是为专业课服务的基础课,在化学教学中,经常发现一些学生对化学不感兴趣。教育心理学告诉我们,兴趣是一个人倾向于认识、研究获得某种知识的心理特征,是可以推动人们求知的一种内在力量。为了使学生在学习活动中产生学习化学的兴趣,在教学中,除了在课堂上创设情境,激发学生主动学习化学的兴趣外,还可以根据教材设计一些化学与农业相关的课外兴趣实验,增加学科趣味性,鼓励学生大胆尝试,让学生感受化学在农业上的应用。这样一方面提高学生学习化学的兴趣;另一方面渗入农业技能,培养学生的专业思想。渗透内容如表4。
一、合作预习,开启预习新局面
预习是学生们非常熟悉的课前作业,大部分学生已经能够自觉地完成预习作业,对即将教授的新知识做一个初级的感知。然而,这样的预习对于我们“重语用”的英语教学真的有效吗?在教学中,我发现不少学生对预习任务应付了事,随便应付一下就理直气壮地“预习”过了,这样“单枪匹马”的预习不仅成效寥寥,而且限制了学生们的个性创造与自我发展。我以为,学生的个体预习不妨转换为小组合作性的自学活动,以明确的任务,团队的约束力,激发学生们预习的积极性,提高他们自学效果,为教师的“教”打好预防针。
在译林版小学英语6B《Unit3 A healthy diet》“story time”这个环节的教学前,我就在课前布置了一项以小组为单位的合作预习活动。这个活动围绕学生们的日常饮食习惯展开,要求学生通过小组探究将form(表格)填写完整,并以汇报的形式,对本小组成员的饮食习惯做一个小总结。在这个小组预习活动中,我首先抛砖引玉,给出form,要求学生根据表格展开探究,同时,鼓励学生们根据本小组成员的实际情况对表格的各项基本资料进行修改与完善,充分体现小组的特性。通过这样的形式,我发现,学生对课题的预习更加到位了,不仅收获了很多乐趣,还将生活元素与学习内容紧密地联系在一起。
二、强化引导,突出学案指导性
“先学后教”,我们关注的焦点不能只放在这个“学”字上,只强调放手让学生们自己去学,去实践,还应该把余光放在我们的“教”上,特别是对于自律性还不成熟、认知方式以形象思维为主的小学生而言。这里的“教”并不是传统课堂中,教师面面俱到的分析与讲解,而是具有启发作用的“点拨”。在教学中,我们不妨尝试以学案指导学生们的教学实践,重点突出导学案的“引导”功能,强化对学生自学与实践的引导,提高他们活动的目的性。
教学译林版小学英语《Unit 5 A party》这单元时,我在课前就将导学案分发给各个小组,有意将老师的教学流程透露给学生,通过这样的方式,指导学生在课前开展有针对性的前置性学习。在Free talk环节,我设计了一个看图猜话的活动,设计了“What am I going to do on May Day? Can you guess?”的教学情境,要求学生们看图片说话。在这个环节中,我在导学案中就给出暗示,引导学生提问:Are you going to …?并运用这个句子在小组间展开对话交流。通过学案的方式,对学生的对话训练进行暗示性引导,从而在大方向上把握他们的对话方向。
三、打造平台,促进学生个性化
在教学中,我发现,如何只让学生们动手实践,开展活动而不给学生们展示与表演的机会,这可会让他们“憋”坏的,甚至有可能打压学生们学习的热情。因此,在小学高段的英语教学中,要提倡学生自己去学,去尝试,去创造,还要为他们打造展示与交流的平台,如小组汇报、作品展示、情景剧表演、角色扮演等,让他们有机会用英语将学习成果展示出来,获得英语学习的成功体验,从而放飞他们的个性,展现他们的风采。
教学译林版小学英语5B《Unit3 Asking the way》这单元时,我设想“问路与指路”这个情境在生活中随处可见,大部分学生都有这样的生活经验,因此,在口语实践中,我们不妨让学生根据自己的生活环境以及生活经验,将这个情境搬到课堂上,以此增进口语交际的生活性与趣味性。为此,我让学生们以小组为单位,选择你最感兴趣的生活区域,如学校附近、游乐场附近、小区附近、城市广场附近等,绘制相应地图,并标上相应的英语图标。在拓展训练中,我鼓励学生利用事先准备的这张生活地图,创设相应的口语情境,并以角色扮演的形式将它呈现出来,比一比哪个小组的对话更精彩。