谈谈对医学影像技术的认识范文

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第1篇

[关键词] 放射影像学;实习;教学

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-79-02

随着影像专业技术和内容的日新月异以及计算机、多媒体技术的迅速普及,实习生对医学影像学的临床实习要求也相应提高。目前在我科实习的学生来自不同的学校,有五年制、七年制临床医学专业学生,有五年制医学影像专业学生,还有南京医科大学国教院临床医学专业的留学生,他们实习时间长短不一,从2星期到5个月不等,面对不同专业、不同层次、不同实习时间及要求的学生,如何作出行之有效的实习带教,我们也是经历了一个不断探索不断改进的曲折过程[1]。

1健全制度,提高师资队伍

1.1建立完善的教研室管理制度

临床实习教学是医教研工作中的重要环节,教研室与医院负责教学的科教处密切配合,在教研室主任领导下,结合医院和学校的相关制度制订了详细的《放射影像科实习要求和注意事项》,由教学秘书负责实习教学的统筹安排。在实习学生进科之前,由教研室根据科室实际情况结合各个学校的实习带教大纲特点,给学生制定在放射影像科详细的实习轮转计划表。学生到我科第一天,由教研室主任介绍本科的基本情况及不同专业学生的教学方法,提出科室对实习学生在纪律上、学习上及生活上的要求。

为了确保实习任务的顺利完成,我科建立了严格的考勤、考核制度。首先每位学生有各自具体的实习轮转表,要求严格按表执行,并将每一位实习学生的工作态度、实习成绩、出勤情况、考核结果记入教师专用的实习学生考核手册,通过考核,有助于学生进一步加强理论联系实际的能力,同时对学生的学习也是一种良性的督促;同时教研室及时与科教处沟通,了解实习同学对我科的反馈,及时纠正不足之处。

1.2提高教师队伍的素质

带教老师的素质和责任心与实习学生实习效果的好坏密切相关[2]。严格的言传身教,规范的操作规程和阅片程序是我们对带教老师的基本要求。带教老师高尚的医德、良好的为人师表形象、丰富的医学影像学知识和经验、过硬的操作技术、严谨的治学态度是目标实现的保证。作为有资格带教的医师,要明白自负的责任,任劳任怨去完成带教任务。

2针对不同专业学生制定不同的带教管理模式

2.1五年制医学影像专业学生[3]

五年制医学影像专业学生在放射影像科实习时间为4～5个月,由于实习时间较长,采取的带教模式主要为“导师制”,“导师制”是教研室的南京医科大学教改项目,其主要内容是采取类似于研究生的管理模式,即一位实习同学配一名高年资的医师(第一带教老师)和一名低年资医师(第二带教老师),由第一带教老师全面负责实习学生的学习、生活等事情,如遇第一带教老师休假等情况,则由第二带教老师全面负责管理,偶遇第一、第二带教老师都不上班,我们还有半月轮换一次的专门管理临床专业实习学生的老师来负责协调管理,以确保实习学生有老师带教。医学影像专业学生的基础比较好,实习目的明确、积极性高,实际带教我们做了下面几点:

2.1.1严格的考勤制度 对学生像带教老师们一样进行排班,每日早八点考勤并参加上午的读片讨论会,要求实习同学预先做好准备,回答老师提出的问题并参加讨论,读片后再上各自的班。

2.1.2强化动手操作能力 科室写报告都是在图像存档和传输系统(PACS)上完成,由于医学影像专业在放射影像科实习时间长,我们给每位学生都发放了写报告专用的姓名和密码,刚开始要求学生“只看不写”,即对照图像看老师怎么写报告,自己来体会,两周后要求学生在老师指导下完成报告,再后来要求学生自己单独完成报告,通过这个循序渐进的过程让学生学会通过图像怎么来诊断疾病,同时只有通过自己独立写报告才会发现问题和不足,不断以此提高诊断水平,这也是医学影像专业学生向放射影像科医师转变的过程。安排学生1周时间到技术组学习,要求熟练掌握不同部位的摄片要领,因为有些学生毕业后可能会到二级医院工作,医师、技师可能一身挑,这也是为将来工作打基础。胃肠班和透视班每周安排一次,带教老师严格按照操作规程进行带教,有条件时可放手让学生操作,但带教老师要做到“放手不放眼”。

2.1.3回顾性学习 科室有专门的医师进行手术核对任务,将有影像资料又有手术、病理等资料的患者全部录入 PACS,每一个病人都有一个固定的号,在PACS点击“教学资料”就可以查阅患者的临床、实验室检查、影像、手术、病理等全部资料,方便学生回顾性学习,不断提高诊断水平。

2.1.4鼓励学生参加市医学会举办的各种讲座和读片会 一般每个月1 次,由不同医院放射影像科主持,让同学们开拓眼界,互相交流,为今后的学术活动打下基础。

2.1.5全面考查 采取理论和实际相结合的考核办法,理论考试除笔试外还有一题为制作PPT汇报,内容为让其谈谈放射影像学在某一方面的最新进展(自己选题、查资料、做幻灯片)。阅片是考试的重点,除了详细描述影像表现、影像诊断外,还要写出诊断依据及鉴别诊断以及如何选择进一步检查等,我们还计划在不同学校间分组开展读片竞赛的方式来提高学生学习的积极性。

2.2五年制、七年制临床医学专业学生

临床医学专业的学生,在放射影像科实习时间一般为2 周,这2 周内主要实习普放及部分CT内容,虽然时间紧,但任务量大,以前带教老师和学生在思想和认识上也不太重视,认为是走过场,同时管理不严谨,考核松散,因此放射科在临床医学实习学生眼里便成为“放假科”,每个月科教处召开的学生座谈会,放射影像科都成为被批评的对象,如何做好临床医学专业实习学生的带教是一个值得我们重视和思考的问题[4]。

2.2.1思想重视,严格管理 对每一批次入科的学生由教学秘书进行思想教育,要求他们认识到在放射影像科实习的重要性,然后给每位学生发一张实习的注意事项及实习要求,同时要求带教老师明确教学大纲内容,提高责任心,重视临床学生教学。严格的考勤制度:每天早八点实习学生必须参加读片讨论会,每天进行不定时的查岗;严格的管理模式:临床医学实习采取“定岗制”的带教模式,“定岗制”即把两周的实习时间具体到每天在什么岗位实习什么内容,每个岗位的老师负责在其岗位实习学生的带教、考勤等内容

2.2.2计算机辅助教学两周实习的时间很紧,遇到的病种也不全,针对这种情况我们将教学片做成电子图库,并编制相应的适合实习教学的软件,让学生在电脑上阅片,同时安排一名老师负责答疑以提高教学效果,学生通过阅片可进一步巩固见习阶段所学的基础知识,并举一反三,触类旁通,初步建立实际阅片分析能力。

2.2.3每周1次讲座学生入科第1周的讲座内容是按执业医师考试大纲制作的教学片,带教老师用半天的时间讲解;第2周的讲座是由高年资医师主持的读片讨论会,采取互动的模式,主持读片讨论会的老师积极为学生创造参与讨论发言的机会,比方说可以讨论一些基础知识,并引导学生结合病理学、解剖学知识对病变进行分析。学生可以积极参与,以提高他们在放射影像科实习的兴趣。

2.2.4创造实际操作的机会除了阅片诊断外,放射影像科存在许多需要动手操作的内容,如透视检查,消化道钡餐检查,气、钡灌肠检查,学生一般对放射影像科的大型设备较为好奇,能亲自动手操作而普遍兴趣较高,而在实际操作中也更容易理解书本上有关检查技术方面的基本知识,使枯燥的理论学习变得生动有趣,增强实习的兴趣和热情。

2.2.5双语教学双语教学主要针对七年制学生及留学生开展,由英语口语好业务能力强的老师带教,通过双语教学提高了老师及七年制学生的英语口语水平,又增强了留学生与中国学生及老师之间的感情。

2.2.6严格考查,综合考评 实习结束时一方面进行理论考试,另一方面进行现场门诊病例报告的书写,即学生扮演放射影像科医师的角色,写几份报告,由签片医师把关、打分。教学秘书根据实习学生的理论考试、书写报告、医德医风以及出勤率进行综合考核。

总之,要培养出优秀的毕业生是一项系统复杂的工程,随着医学影像技术的迅速发展,需要医院、学校和学生多方共同努力。只有不断加强附属医院的设备和师资建设,采取合理的实习学生管理模式和恰当的施教方法,激发实习学生的热情和主观能动性,才能培养出更多满足社会需求的、合格的医学人才。

[参考文献]

[1] 卢铃铨,许民生,张林,等. 影像诊断学教学改革思路及初步探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):73-74.

[2] 王书智. 临床医学院的教师如何提高教学水平[J]. 南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):53-54.

[3] 陈国平,顾建平,王书智,等. 提高放射影像学实习质量的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(15):1860-1861.

第2篇

关键词:理论教学 医学 多媒体 应用

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(a)-0181-01

随着计算机技术的不断成熟并应用于人们的生产生活实践,计算机教学也应运而生并不断发展。

1 多媒体与医学教学

多媒体教学中,利用多媒体计算机,综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息,把多媒体的各个要素按教学要求,进行有机组合并通过屏幕或投影机投影显示出来,同时按需要加上声音的配合,以及使用者与计算机之间的人机交互操作,完成教学或训练过程。

基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。主要包括人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学。因其涉及学科和门类多,既有基本理论,也包括了图片、模型,甚至动作、声音等,与其他教学相比,对其教学手段有更高的要求。

2 多媒体医学教学特点

在医学教学中更应该注意讲课的方法,技巧及授课的质量。多媒体技术集声、影、文、图等为一体,应用于医学教学中可创造出图文并茂、动静结合、声情融汇的视听环境,能充分调动学生的感官,使抽象的概念具体化,枯燥的知识趣味化,有利于培养学生的观察能力和思维能力。同时,应用多媒体课件以大大降低教师课堂上的劳动强度,将教师从粉笔,黑板中解放出来,将主要的精力集中于内容的讲授中,学生也可避免不必要的笔记,便于学生自学,增加思考时间,从而提高教学效率,保证教学质量。

(1)体现学科专业。医学理论教学涉及内容、学科范围、知识涵盖面均很广泛。多媒体教学可以将生动逼真的视听信息融于教学过程中,将图像、动画、视频、音频及文字资料同步表达,将抽象且无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟,使学生接受更为直观、深刻,为学生提供一个感性认识与理性认识相结合的平台；同时,多媒体教学的多种方式进行图像讲解,容易将多学科的相关知识、图像串联在一起,从而最大限度地调动学生的求知兴趣,激发学生学习的积极性、主动性。多媒体教学的这些优点,可为医学理论教学提供了良好的平台。

(2)突出理论重点。传统医学理论教学手段难以表达复杂动态的变化过程,多媒体技术可以生动表述医学教学中抽象的理论和多种动态变化过程,特别是一些医学专业特有的概念。利用多媒体技术在教学中采用动作设计,并辅以适当的图像、文字、声音,动画般加以演示,可以生动的再现医学抽象深奥的理论,使其过程具体化、形象化,使学生由抽象的理论上升到具体的认识过程,便于学生对基本概念的理解和掌握。例如,在讲述肾动态显像反映。肾功能特征时,应用三维动画将显像剂在肾小球或肾小管中的摄取、转移及排泄过程展示在学生面前,加深学生对该显像的掌握及临床应用的理解。突出了教学中的重点,增强了教学效果。

(3)强调图像可视。医学理论教学中,涉及各种医学影像或者图片,需要教会学生对各种图像进行识别、分析,利用图像对疾病的发生、发展及转归进行判断。多媒体教学形象生动,图文并茂,声像兼备,信息量大,教学需要的大量图像可以通过多媒体清晰显示,教师对图像的讲解更为方便、生动,能根据教学内容的需要,形象生动的展现教学内容；同时,使学生可以在较短的时间内获得大量的图文信息,对疾病的影像表现认识更为直观、深刻,加深学生对理论及疾病特征的理解,有助于提高学生的分析思考和渎片能力。

(4)促进知识扩展。多媒体教学不仅要求教师精通医学的专业理论和实践,还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能,有利于教师队伍素质的提高。同时,在教学中,也能够促进学生对多媒体的学习和应用。

3 多媒体医学教学应用形式

近年来随着教学改革的深入与发展,以计算机、多媒体技术为核心的教育技术在临床教学中发挥着越来越重要的作用。充分利用多媒体教育技术来辅助教学,增加教学信息量,实现教学互动,是医学理论教学改革的一条重要途径。下面结合教学的体会,就如何恰当地应用多媒体技术进行医学理论教学谈谈自己的看法。

(1)动态描述的内容宜用多媒体。医学理论教学中,涉及到很多动态过程的内容,比如血液流动、心脏跳动等,采用传统讲授方式,不仅花费教师精力,学生仍难于理解。利用多媒体动画形式使整个血液流动场景在大屏幕上动态进行。这样,学生可以直观看到,便于直观地认识和理解。

(2)理论抽象的内容宜用多媒体。运用课件可以将抽象的理论具体化,形象化,使教学内容以多媒体的形式呈现出来,帮助学生形成感性认识,加深对教材的理解。对比较抽象,在讲解过程学生不易理解和掌握的内容,如果使用多媒体课件以动画来表现,就可以直观地展示。这样的教学方式直观,生动,大大降低了教学难度。

(3)文字说明的内容宜用多媒体。课堂例题,各种背景资料介绍,仪器分析中的流程图等需要大量文字说明的内容适合采用多媒体形式。这样可为课堂教学增加信息量,节省时间,使学生在短时间内接触到大量的知识点,提高教学效率,也有效地缓解了学时压缩后的矛盾。

(4)大量板书的内容宜用多媒体。对于一些重要的概念或定义,教师要在黑板上书写,这样可以根据学生的反应及时调整讲课的节奏。但板书不易保存,且耗时较多,多媒体教学则有速度快,信息量大,给学生课后留下足够的独立思维的时间和空间,极大提高了教学效果。

总之,针对不同的教学内容采用不同的教学形式。只有真正地将多媒体教学和医学理论教学形式有机地合起来,才能有效地提高教学质量,获得满意的教学效果。

参考文献

[1] 姜立萍,杨光燃,钱冬梅,等.提高肾内科见习教学质量的方法探讨[J].中国病案,2011(4).

[2] 张丽平.PBL教学法在内科护理中的应用[J].医学理论与实践,2007(3).

第3篇

【关键词】医院档案；管理工作；人员素质

档案是医院重要的信息资源， 在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥着重要作用。医院的发展与建设离不开档案，随着医学技术提高， 医院管理力度不断加大， 档案管理越来越受到关注与重视， 由此也对医院档案管理人员提出了更新更高的要求。在此， 笔者就新时期医院档案管理工作者应具备的基本素质谈谈自己的几点认识。

1 医院档案人员应具备的素质

1.1 良好的思想品德。档案工作人员必须坚持正确的政治方向和坚定的革命信念，有高度的政治责任感，树立正确的世界观和人生观，努力提高思想觉悟，做到自重、自省、自警、自律，严格要求自己。档案工作人员要忠于职守，严守秘密，热爱档案事业，有埋头苦干的务实精神和艰苦奋斗的工作作风，不怕吃苦，任劳任怨，无私奉献，甘为清贫。同时还要具有全心全意为人民服务的思想境界，要有坚持真理和弘扬正气的品质。

1.2 合理的知识结构。现代医院档案人员应当是通才与专才相结合的复合型人才，因而合理的知识结构就显得尤为重要。档案人员应具有档案管理学、文书学、档案保护技术学、档案文献编纂学、档案与计算机基本知识等档案专业基础知识。具有与档案学相关的历史学、哲学、图书馆学、逻辑学、目录学、情报信息学等方面的知识。熟悉《档案法》等国家档案法律法规和医院各种规范、规章制度，能将各种档案法律规范用于实际的医院档案工作。具有社会科学和自然科学知识，掌握物理、化学、生物等方面的知识，做好档案的管理和技术保护工作。档案人员还应当关注现实社会的发展和世界科学技术的进步，掌握外语知识和现代管理知识，不断改进档案管理手段和方式，提高工作效率，使医院档案管理与国际接轨，与时代的发展保持同步。此外，档案人员应了解现代医学研究和治疗技术相应的背景知识，使档案更好地服务于医疗、教学、科研工作。

1.3 较强的综合能力。能力是知识的发挥和运用。医院档案人员应具有熟练的立卷技能、分类整理技能、档案编目技能、档案检索技能（包括手工检索和机检）等基本操作技能。现代科技发展很快，档案信息的网络化和档案实现资源共享，档案人员应及时储备和掌握新知识，具有与档案工作有关的最新技术的能力和应用现代化手段的管理能力，熟练掌握计算机的操作和应用能力，对数字化医疗设备、数字化医学影像、数字化医疗信息进行正确处理。档案人员应具有一定的文字综合能力和组织协调能力，做好医院档案的收集、整理、保管、统计、检索、利用、编研等工作。在当今的信息时代，档案人员还必须有创新能力，解放思想，开拓进取，善于捕捉新信息，勇于探索，充分发挥自己的主观能动性，及时提出新观念、新方法，在工作中大胆创新，推动医院档案事业的发展。

2 档案人员素质的培养与提高

2.1 端正思想， 强化意识

医院档案为领导决策、医院的改革发展、医疗技术水平的提高及各项工作提供了大量的、准确的参考资料和数字依据。作为一名合格的医院档案管理工作者， 首先， 思想上必须坚定正确的政治立场、政治方向和政治观点， 应坚持政治理论学习， 坚定不移地贯彻执行党的基本路线、方针、政策， 以科学的发展观和方法论指导工作， 最大限度地发挥医院档案的重要依据作用。其次，医院档案管理工作者必须从思想上深刻认识档案管理工作的重要性， 认识到将医院运行完毕的资料有序地分类归档、编号保存， 不仅有利于医院工作的连续性， 而且也是反映医院成绩的有力凭据。第三， 档案管理新技术的不断应用， 必然给档案工作者带来相当大的心理压力。当前， 信息资料的种类日益繁多， 信息量不断增大， 新技术含量逐步提高， 电子文件的产生、积累、归档 传输 、存 储、保护、利用等一条龙的作业与服务， 都需要档案管理人员解放思想， 调整心理， 改变思维方式， 更新观念， 积极主动适应新形势新要求。

2.2 加强学习， 提高素质

医院档案工作是一项专业性很强的工作， 从事这项工作的人员应具备较强的文化素质和档案专业素质。除熟悉档案工作法律法规和业务规范， 以及档案学科基础理论知识外， 还要熟练掌握档案工作程序和管理技巧， 掌握医院医疗业务、基础建设、行政管理等各方面的专业知识。当前， 现代管理手段离不开计算机管理， 同时借助数码照相机、扫描仪、刻录机等现代化工具， 使得档案信息的处理、传输获得了前所未有的积极效果。档案工作的自动化、数字化、网络化的发展趋势， 必然要求档案管理人员不断更新知识， 加强学习， 具备电子信息的收集、存贮、分类、控制和利用技能， 网上信息资源的组织和筛选的技能。

2.3 坚持原则， 规范管理

医院档案工作是为医院的各项工作服务的， 实现档案保管利用价值的最大化和案卷完整化、检索利用便捷化， 是推进医院档案工作规范化、现代化的重要原则。医院档案工作者在文件材料归档实际工作中要准确把握文件立卷归档的时效性， 完成现行文件阶段任务的， 才能予以立卷或归档， 没有完成的， 则不能立卷或归档， 否则，将会给档案管理造成无序和混乱。对于已完成工作的各项资料， 档案工作人员应指导、督促各兼职档案员及时收集归档， 防止应归档文件的散失， 在维护医院历史真实面貌的前提下， 及时收集具有历史凭证作用和科学研究价值的文件材料， 为后人留下宝贵的资料。医院档案要逐步从封闭式、分散式、保管式向开放式、标准化、参与决策型转变， 使医院各种信息互相补充、互相渗透， 有效提高档案利用率。

2.4 甘于平淡， 乐于奉献

医院的档案室和其他科室相比， 接触的人和事较少， 表面上属于相对比较“清闲”的科室， 事实上， 档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作， 更需要兢兢业业、扎扎实实的工作作风。档案管理人员从事的是默默无闻的幕后工作， 承担着全院档案资料的收集、整理、鉴定、统计、保管工作， 终日需埋头在繁琐杂乱的文件材料里， 工作面广量大， 是外人无法接触了解的。另外， 档案工作产生的经济效益和社会效益是潜在的、间接的， 没有立竿见影的效果。这些， 都需要档案工作者具有变无序为有序的细心和耐心，具有甘于平淡、乐于奉献的精神， 具有不求名利、博大豁达的胸襟度量。就目前而言， 医院档案工作总体上还不能完全适应当前社会发展的需要， 档案工作的社会功能和经济效益还没有得到充分的利用和发挥。只有全面提高档案管理人员的整体素质， 才能进一步推进医院档案管理工作更好更快向前发展。

参考文献：

[1] 梁怡. 做好医院档案管理工作的体会[J]. 现代医院， 2007， 7（ 4） ： 146-147.