老人卫生护理范文

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第1篇

关键词：乡镇卫生院 老年病人 安全隐患 对策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.408

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0279-02

随着社会人口老龄化问题的日益加重及农村医疗保险制度的不断完善，乡镇卫生院老年住院病人所占比例逐年上升，老年病人的住院安全问题已成为社会关注的重点。因此，在日常工作中做好老年住院病人护理安全的有效预防直接关系到医院的管理质量及医院的信誉度。

1 安全隐患原因分析

1.1 病人及家属原因。

1.1.1 年龄大，生理功能退化，多科疾病共存。

1.1.2 直立性低血压或餐后低血压反应[1]。

1.1.3 药物治疗因素。

1.1.4 心理因素，由于社会角色改变，使老年病人有精神和情绪的变化，表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急躁、易怒，一些老年人不服老，过高估计自己的体能，不愿意给家人添麻烦，事事愿意自己做，对自己的身体状况估计不足，而造成活动中发生跌倒，个别病人对治疗抱失望的态度，采取自伤的行为。

1.1.5 老年患者的违医行为。

1.1.6 家属不重视，无陪护或陪护理不到位，或缺乏顾病人的科学方法。贴于中国论文下。

1.2 管理及护理人员因素。

1.2.1 规章制度不健全，乡镇卫生院无专责护理管理人员，管理不力、要求不严，缺乏安全管理措施。

1.2.2 护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理。目前乡镇卫生院普遍存在护理人员配备不足的问题，使护理人员忙于治疗而疏于对患者及家属的各种宣教工作。

1.2.3 各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳，特别是一些平时不常使用的抢救仪器，疏于管理，造成在抢救患者时出现故障甚至根本无法使用，给患者带来不良后果。

1.2.4 护理人员法律意识淡薄，工作责任心不强，违反操作规程。

1.2.5 护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到有效沟通，容易失去了信任感[2]

1.2.6 健康教育不到位。乡镇卫生院护理人员以治疗为主，不重视健康教育。

1.3 环境因素。

1.3.1 乡镇卫生院的基础设施及格局不合理，如病床无护栏、病床过高，不易上下床，病房无单独的卫生设施或厕所设门槛，没有扶手，走廊两边无扶栏等。

1.3.2 后勤支持系统不到位，如病房地面湿滑、高低不平，病房灯光亮度不足，病室内物品堆放过多、拥挤、不够宽敞，污物桶放置不当造成病室环境污染等。

1.3.3 危险物品的管理及使用不当，如氧气筒、氧气管道等检查不及时或操作不当，造成管道泄漏或火灾等潜在的安全问题国论文下载中心。

2 对策

2.1 设置专责护理管理人员，加强护理管理职能，护理管理者要加强医疗仪器设备，特别是一些平时不常使用的抢救仪器的调试和维护，以备急需之用，结合护理安全危险因素与护理安全差错事故的实例对护士进行安全护理教育，吸取教训，防止类似事件的发生。

2.2 合理配备护士人力资源，保障和提高护理质量。临床护士人力配置与护理质量、护理安全密切相关。故应加强意外事件多发时间段（如中夜班）的护理力量，动态安排人力资源，确保患者安全。

2.3 提高护理人员的安全防范意识，在护理工作中，要健全和完善各项护理安全管理制度，提高护理人员的工作责任心，规范工作流程，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，是维护安全护理最重要的基础[3]。

2.4 加强对老年患者和家属的安全防范教育，在病人住院时，做好病人的入院宣教，采取灵活多变的方式开启老年患者健康教育。通过直接询问病人或间接询问家属方式，全面了解病人的病情及心理变化，向老年病人讲明住院期间应注意的安全问题。让老年人正确认识自己的躯体功能状态，改变不服老、不麻烦人的心理，对高危险病人予以更多的照顾，在病历和床前做标记，以引起医护人员、家属和陪护人员的警惕，以确保老年病人的安全。

2.5 加强病房巡视工作，给予老年患者多关心，多问候，多观察了解和尽量满足患者的合理需要。主动帮助有需要的患者，如上下床、坐立、进餐、如厕予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及之处，夜间在床边放置便器等做。

2.6 改建病房及住院环境的安全设施。①病区的走廊、楼梯口要设椅凳，以备行走时短暂休息；走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手，老年人的卫生间，最好是坐式位置。床单元设置合理、病床高度适宜并配有护栏。②减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，固定好床脚刹车，安置床边灯及洗手间夜灯等。③与后勤部门通力合作，保持地面的干净和干燥。病室内物品放置有序、病区走廊安装醒目的安全提示牌，以保障老年患者在病室、楼道内活动的安全。

2.7 重视陪护管理，与病人家属及护工建立良好的合作关系，重视家属或护工对病人病情的反应，同时要观察他们护理病人的方法是否存在潜在危险性，给予必要的指导，从而提高他们护理老年病人的能力。

2.8 加强护患沟通交流，对患者提出的问题，耐心进行解答，并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。对于有轻生念头的老年患者应及时疏导患者情绪，避免意外伤害。护理人员要做好老年病人住院期间的健康教育，对容易引起并发症的注意事项要采取口头、书面教育方式，并且要反复多次的讲解，体现其个性化。

总之，通过对乡镇卫生院老年病人住院期间的不安全危险因素评估，并采取相应措施，结果增强了护理人员及患者家属的防范意识，减少了危险因素的发生，提高了病人的满意度。

参考文献

[1] 桂程丽.老年病人住院期间护理不安全原因分析与对策.FANILY NURSE September，2008 Vol.6 No.9B

第2篇

改善患者的治疗效果，值得临床推广。

关键词：老年原发性高血压；人性化护理；常规护理；对比分析

原发性高血压患者中，老年患者占绝大部分，导致患者在治疗过程中对于治疗方法的认识有所不同。原发性高血压的治疗主要以内科疗法治疗为主，采用控制血压的药物进行治疗，患者除遵医嘱用药外，需要进行自我管理与自我控制，保障患者的治疗效果，使患者能够在病情出现变化或加重时及时处理和就诊[1-2]。现对所选148例患者的临床资料进行对比分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～12月所收治的148例老年原发性高血压患者，将其随机分为实验组和常规组，各74例。实验组男37例，女37例，年龄52～87岁，平均（60.58±5.49）岁，病程1～12年，平均（6.48±5.27）年。常规组男38例，女36例，年龄50～89岁，平均（62.79±5.49）岁，病程1～13年，平均（6.46±5.24）年。患者均在我院确诊并住院治疗，均排除继发性高血压且无其他器官合并症，Ⅰ级48例，Ⅱ级46例，Ⅲ级54例。两组患者的年龄、性别、病程、分级等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规组以常规护理方法进行护理，主要包括日常用药护理和生活护理，保证患者按时服药、合理饮食。

实验组在此基础上加用人性化护理，主要包括健康宣教、心理护理、用药指导、饮食与运动护理、自我管理指导。

健康宣讲前需要对患者进行疾病认识调查，根据患者的认识程度进行疾病的健康宣讲，宣讲方式主要包括病房讲解、宣传活动以及知识讲座。帮助患者系统了解自身疾病，并对自己日常生活中的不良习惯及时了解和纠正。

心理护理时护理人员应耐心、细心，并采用亲切、温柔的方式进行护理，护理过程中鼓励患者进行沟通交流，及时对自身的疑惑进行咨询，在日常治过程中随时与护理人员交流，积极主动的对患者进行心理疏导，避免不良情绪造成患者治疗与护理依从性下降，提高患者科学用药的自觉性。

饮食与运动指导主要在患者治疗期间，合理饮食与运动改善体质，高血压患者不宜饮食高糖、高盐、高脂食物，日常饮食以清淡低脂为主，不可暴饮暴食。在日常生活中尽可能进行力所能及的运动，如散步、打太极拳等，以此提高患者的身体素质。

用药指导是根据患者的临床症状与常用药物对患者普及科学用药的优势与不合理用药的危害，并叮嘱患者按时遵医嘱服药，使患者彻底了解用药的作用以及不良反应，自觉科学用药。

自我监测则对患者讲解如何进行自我监测，患者在自我监测时需要进行2～3次/d的血压检测，并且做好记录，按照记录的规律对自身疾病变化有一定的掌握，如出现血压极度异常或其他身体不适，则要马上就诊，减少高血压疾病以及并发症发病突然无法及时就医的问题。

1.3 疗效判定 对患者进行用药依从度调查，总分为10分，得分越高患者的用药依从性越高。对两组患者进行生命质量评分，满分为100分，共分为生理质量评分、社会评分、家庭评分、情感评分、功能评分5个项目，每项各20分，比较两组护理前后舒张压与收缩压差异。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者依从度对比 实验组用药依从度评分（6.97±2.64）分，常规组用药依从度评分（3.26±1.78）分，实验组生活质量评分（85.69±5.33）分，常规组生活质量评分（60.48±4.18）分，差异明显具有统计学意义（P

2.2两组护理前后血压差异 两组护理前血压无明显差异，护理后差异明显具有统计学意义（P

3讨论

临床将收缩压高于140 mmHg、舒张压高于90 mmHg的发病人群定位为高血压患者，患者由于高血压影响产生的心脑血管疾病较为严重，甚至造成患者致残或死亡[3]。由于高血压对患者健康的影响较大，临床十分重视高血压的治疗，高血压根据发病原因可分为原发性高血压与继发性高血压[4]。原发性高血压多发于老年患者当中，患者经常由于年龄较高，对原发性高血压医学相关知识了解不够，或由于年龄较高，身体慢性疾病较多等原因，对于治疗与护理产生抵触情绪，用药依从性不高。针对老年患者无法长期科学用药这一问题，临床除了提高患者的用药效果与用药安全性外，对患者进行人性化的护理措施，帮助患者提高用药科学性，改善患者治疗与护理依从度，是目前临床较为常见的护理措施与护理理念[5]。

本文所选患者中，实验组用药依从度评分（6.97±2.64）分，常规组用药依从度评分（3.26±1.78）分，可见人性化护理有效提高了患者的用药依从度，降低患者由于不科学用药对治疗效果的影响，帮助患者认识到科学用药在治疗原发性高血压方面的重要性。

综上所述，通过人性化护理能够改善原发性高血压患者的用药依从度，提高患者的护理效果，值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]董兰芳.人性化护理干预在老年原发性高血压患者中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4549-4550.

[2]杨巧玲.人性化护理管理对原发性高血压患者的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：158-159.

[3]王.人性化护理对原发性高血压患者用药依从性及自我管理能力的影响[J].中国医药导报，2015，12（18）：158-161.

第3篇

（安徽师范大学体育学院，安徽芜湖241000）

［摘要］本文通过问卷调查法、访谈法、数理统计法等对参与体育锻炼老年人群进行调查。了解他们参与体育锻炼的现状，分析其影响因素，总结出老年人参与体育锻炼的人群特征。旨在为政府社会开展实施老年人体育发展决策提供意见，以促进老年人体育事业发展。

［

关键词 ］体育锻炼；安徽老年人；人群特征

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2015.35.123

1引言

当下积极投身于全民健身潮流的老年人，其生活质量水平成为衡量社会文明进步的重要标尺。此研究从老年人参与体育锻炼的现状入手，对其年龄、性别、职业性质、文化程度、动机等方面进行调查分析，探讨老年人参与体育锻炼人群特征，并分析其影响因素，为老年人体育发展工作做出贡献。

2现状与分析

2.1老年人参与体育锻炼人群的年龄特征分析

调查显示，参与体育锻炼的人群主体为60~70岁，其百分比占到62.5％，大于占37.5％的70岁老年人。在60~70岁这一年龄区间内随着年龄的增长，锻炼人数不断增加，但75岁以上者锻炼人数不断降低。原因在于，60岁处于退休生活的初期，大量的时间空余，为避免带来失落感和孤独感以及个人价值无法体现，而投身于体育锻炼。［1］所以在60~70岁呈增长趋势。而70岁以上的老人随年龄增长，主要以“养”为主，对运动更加谨慎。因此，在70岁以上的老年人锻炼人数与百分比呈下降趋势。

2.2老年人参与体育锻炼人群的性别特征分析

调查显示，女性人群锻炼总体大于男性（早锻炼中女性53.6％＞46.4％，晚锻炼中女性60.1％＞39.9%），但男女老年人在锻炼的差异存在两个不同的时间段。在调查中，参与晨练的女性老人比男性老人百分比多7.2%，而晚锻炼则多20.2%。晨练中，受访者中大部分是夫妻都参加运动，这一时段中差异较小。而在晚锻炼中，女性由于家庭日常生活劳动结束，时间为一天中的空闲，使得在这一时段内男女差异较明显。

2.3老年人参与体育锻炼与职业特征分析

在问卷调查中，将职业类型划分为企事业单位、工人、服务人员、教科文工作者和其他［2］。其中所占比率较多的是科教文工作者和企事业单位工作者，占到总体的52.3%。其次是服务人员、工人，共计39.4%。表明职业的性质对老年人退休后选择参与体育锻炼有一定影响。退休前从事脑力工作的老人，退休后更倾向于参与体育锻炼，处于一种补偿心态，更愿意花费时间锻炼。而对于从事服务，工人行业等对付出体力劳动的人群比之脑力劳动的体育锻炼参与较少。受访者多认为其工作本身已是运动，身体和精力几十年处于劳动状态。这一群体在体育锻炼项目选择上也更倾向于运动负荷较小，技术难度小的运动。总体来说职业与老年人参与体育锻炼具有相关性，但相关性不是非常明显。

2.4老年人参与体育锻炼的文化程度特征分析

调查表明，小学及初中学历是人群中的主体占到总人群的70.7%，不识字或者受高等教育的人群较少，约占总体的11.9%。分析显示，老年人参与体育锻炼的人数百分比与文化程度不存在显著性的差异，也就是说，体育锻炼的选择投入不受学历高低的影响。当下运动环境大多以集体形式为主，老人们之间交往交流日趋平常生活化，方式也轻松自如，并不需要独特的社交方式与方法，对学历的要求不明显。但一定程度上文化程度可以影响锻炼理念以及对锻炼科学合理的安排，如方式选择、时间安排、锻炼效果等。

2.5老年人参与体育锻炼的主动性特征分析

调查表明，66.3%的老年人参与体育锻炼的主要原因就是自身对运动的兴趣喜爱，包括自我价值实现，社会交往的需要。其他33.7%的原因表现为受家庭同伴的影响，对锻炼本身热爱程度不够。而这种动机的强烈程度直接表现为在参与过程中的态度专注。每周多于3次（含3次）锻炼次数的老年人所占百分比为53.6%，他们坚持的根本原因就是兴趣，持续时间也较久，锻炼形成良好的运动周期。而由于外界综合因素影响参与锻炼的总百分比为46.4%，明显少于主动锻炼者。因此可以说，在老年人参与体育锻炼的人群中，主动者较多，锻炼效果也更好。被动锻炼者虽然动机不够强烈，但这一群体所占百分比依然为33.7%，也不容忽视，应当给予关注。

2.6老年人退休后收入水平特征分析

收入水平划分没有法定标准，本次调查基于芜湖市基本情况，将老年人退休收入划分为三个等级进行调查分析。调查显示老年人退休收入中，中等收入占主体，达到60.1%，其次是高收入人群占26.7%，低收入所占比例最少为13.2%。收入水平对于老年人是否参与锻炼影响不大，主要影响的是老年人对体育锻炼的资金投入。中低收入的老年人多会选择公共的场地如公园、广场等。对相关专家的咨询也表明高收入的人群在公共锻炼的基础上，会根据条件、兴趣爱好、特长进行锻炼，如骑车、打乒乓球、游泳等。此类锻炼需投入一定经费，中低收入群选择较少。因此收入水平对老年人参与体育锻炼的影响主要体现在锻炼方式选择和锻炼中的消费，并不直接影响参与程度。

3结论与建议

（1）分析发现老年人参与体育锻炼的人群年龄与参与锻炼有关。多分布在60~75岁，相对年龄较小的老年人参与者更多，锻炼的强度也高于更年长者。

（2）老年人参与体育锻炼之前所从事的职业特征具有多样性。文职类和工人所占比例较大，但与参与体育锻炼不存在明显相关性。

（3）老年人退休收入总体呈正态分布，对老年人体育锻炼参与的程度影响不明显，但对锻炼经费的投入，方式的选择差异性较明显。

（4）建议相关单位部门和社会机构充分重视老年人健康体育锻炼的重要性。针对老年人在体育锻炼上体现的特征差异，均衡协调，多举办老年人活动比赛，做到有规划、有重点地指导老年人体育事业。科普宣传加大力度，公共体育设施着力完善，提高老年人体育事业的资金投入，为老年人创造良好的体育锻炼社会公共环境。

（5）重视研究了解老年人的心理，用锻炼的方式增进心理健康。需要家庭鼓励，社区实施，社会科学指导。［3］

参考文献:

［1］赵荣莉.影响老年人参与体育锻炼的因素分析［J］.体育世界学术，2012（3）：63-64.

［2］窦忠霞.西安市城区民族传统体育锻炼人群特征的调查与分析［J］.成都体育学院学报，2008（5）：28-30.