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【关键词】技术贸易壁垒 国际贸易 制度
我国中药的出口量近年来大量增长,但技术性贸易壁垒已经成为中药出口的最大“障碍”。技术性贸易壁垒是指一国制定的一些强制性和非强制性的技术法规、标准以及检验商品的合格性评定程序所形成的贸易障碍,主要有法律、标准、认证制度、检验检疫制度等。
一、中国中药的出口
经统计,2007年1-9月份,我国医药商品实现进出口总额119.93亿美元,同比增长14.29%。其中,进口总额为50.33亿美元,同比增长15.90%;出口总额为69.60亿美元,同比增长13.15%,实现贸易顺差19.27亿美元,1-9月份进出口总额累计增长比率仍保持上升态势。9月份医药商品进出口总额为14.61亿美元,同比增长22.77%。其中,进口总额为6.00亿美元,同比增长22.45%;出口总额为8.61亿美元,同比增长23.00%。当月实现贸易顺差2.61亿美元。
二、我国中药出口贸易中的问题
1、我国中药在主要出口国的合法地位问题。由于近期英国接连发生中药中毒事件,英国政府已于近期正式启动对传统医药进行立法管理相关程序,这将直接影响中药出口英国。因为目前国内中药企业没有一家取得欧洲GMP 认证,并且中药中的动物药和矿物药很多。所以如何尽快的取得中药在欧美国家的GMP资格认证是中药取得在出口国合法地位的关键所在。伴随欧盟以及美国的举措,相关国家和地区必将进一步加强对中医药进口的监管,如何解决中药的地位合法化迫在眉睫。
2、重金属含量超标的问题。随着世界各国对中药进口检验标准的提高,中药重金属含量超标正逐渐成为一个急待解决的新问题。今年上半年,英国的药物安检机构发现中药“复方芦荟胶囊”当中的汞含量超过英国标准的11.7万倍,这个药批发商和他的药店已经被罚款5000英镑。重金属含量是一个很严重的问题,它不只是一个技术的问题,而且涉及了人身的安全问题。虽然国内目前又对中药的重金属含量制定了《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》,但是这只是一个普通的标准,对很多的特殊个体并不适用。
3、中药(产品)所含的濒危动植物种的问题。2004 年中药材出口过500万美元的品种依次为人参、西洋参、冬虫夏草、苦杏仁、鹿茸、、枸杞子、甘草、黄芪、茯苓、半夏。在这中间,有好几种植物已经濒临灭绝。作为中药的起源地,中国中药的进出口仅占世界贸易份额的5.3%,这是一个很让人意外的结果。在某种意义上说更是一个关系到生态保护的原则性问题。
4、行业标准不统一,削弱竞争力。行业的标准的不统一使得规范化变得无从下手。这些技术性壁垒的存在以及其他原因,致使中药在国外市场只能以食品补充剂的形式出现,它既不能标明药物功效,也不能作广告宣传,更不能在药店出售,保险公司对购药费用不予返还。这些都严重制约了中药在发达国家扩大市场份额。可以说,TBT是目前影响我国中药进入国际药品主流市场的主要障碍。
三、技术性贸易壁垒对我国中药出口的影响
1、负面影响。
(1)未注册遭遇查封。继英国叫停“复方芦荟胶囊”后,日前出口菲律宾的中药遭遇了红灯!部分中药遭遇突袭被下架。由于中药未在当地注册,菲律宾有关部门于不久前对马尼拉地区多家中药店及仓库进行了查封,导致菲律宾本地许多中药销售商开始纷纷下架,中国对当地的中药出口也由此受到影响。
(2)韩国:严格二氧化硫等残留物检测。日韩等国是中成药的消费大国,但也对从中国进口的中药材设置过各种门槛。据悉,韩国此次修订的中药材品种涉及非常广泛,包括姜黄、大黄等在内的72种中草药材,新增60种草药及23种岩土矿物的传统中草药。72种中药材中二氧化硫残留限量全部修订为30ppm,最大指标提高了50倍,同时,新增对60种草药进行二氧化硫残留检测,对23种源自岩石和矿物传统药物中重金属(包括铅和砷)的最高限量进行了规定。
(3)多种类型的认证制度的壁垒。1998年欧洲出台了《欧共体药用和芳香植物优化种植生产管理规范(GAP)条例》。该条例从种子繁殖材料、栽培、收获、初级加工、包装、贮存和运输、设备、人员和设施、文件记录、文件、质量保证这十一个方面为生产者提供标准,以最大限度地减少对植物(原材料)污染。
(4)包装和标签规则。总结与分析美国FDA 2004年1月到11月扣留货物情况,我国被扣留货物占美国FDA总扣留货物及我国扣留货物总批次的9.2%±2.4%,居前4位。其中药品的扣留货物占我国扣留货物总批次的21.7%±7.0%,居各种扣留货物品种的第2位。在2004年2月份统计中,因不符合包装、标签、说明书规定,美国FDA扣留中国药品占总药品扣留批次的73.1%。这些数据都说明了药品的包装和标签规则在药品技术贸易中的重要性。
(5)绿色壁垒。绿色壁垒是指那些为保护环境以及人类和动植物的生命和健康,而采取的限制进口的措施。但是目前我国中药企业的环境安全意识还非常薄弱,具体表现为:从中药企业的外部来看,我国的企业基本上都未充分考虑到自身的种植、生产经营对环境的影响和污染;从企业的内部来看,员工的环境意识很差。为此,国内的中药企业必须清醒的认识到应及早推行HSE管理体系和准备ISO14000认证,以应对绿色壁垒。
2、正面影响。从长远分析,由于技术性贸易壁垒的限制,部分不合理的企业被淘汰,相关的产业进行整合,必将加速中国国内对中药产业的标准化的制定,完善相应的技术性法规及检验检疫程序。在这一过程中,通过制度建设,特别是合适的产权制度的建设和完善,将会极大的激励各方力量,积极参与到中药技术水平提升的浪潮中。从本质上讲,技术壁垒产生的根源主要是各国企业间产业技术水平的差异,当这种技术水平差异与标准相联系时,才构成市场进入壁垒。
同时,它还可以有效促进中药的产业化发展。很长时间以来,中药一直都是“分工不明确”,其医理药理一直都不为西方人所接受。但是中药确实有着其独特的科学体系与科学价值。国家应该通过相关部门的科研,特别是要通过研究、传播中医药中的辨证等科学性的内涵,使西方国家的主流认识到中医药的价值所在。
四、中国应对技术性壁垒的策略与分析
1、产品策略。一是产品选择策略,应该“早期迎合市场,后期培育市场”。当前应该出口在我国盛产,而在国外热销的产品。二是产品包装策略。包装上的改观对中药出口也有很大的影响,要针对出口国家的文化习俗来制作产品包装,这样有益于顾客更快更好地接受产品。而且在包装上我们也应该打造出自己的品牌来,这有益于增加产品的国际竞争力。
2、中药营销策略。中药要实行国际化,针对不同市场的不同需求来出口产品。打造“绿色中药”的出口品牌,发展中药名牌,加强中药知识产权保护,可以通过使用注册商标来区别其来源和保障其质量,同时也有利于质量优良的中药材创出名牌,占领市场。同时,也要注重对产品商标的宣传,加强其品牌效应。另一方面,还必须创新思路,找到突破口,寻找开拓中药出口的新天地。重点推出具有比较优势的产品,做到量少但精。
3、定价策略。定价同样也是影响着中国中药出口的重要因素之一,价格的适当程度可直接影响与进口国的关系维持。特别是在新的中药产品上市之时,价格对产品能否受到市场喜爱程度有着重要的影响。因此,应在价格上有些小策略:折扣:数量折扣,交易折扣,现金折扣,季节性折扣。运费负担:工厂交货定价,统一交货定价,基点定价。价格控制:统一转售价格,价格保证制度。当然,在价格订下之后,也要根据市场的需求程度来“随机应变”。
4、服务策略。提高服务技术水平,针对世界各地顾客的不同需求提供不同的服务,充分发挥现代化服务设施为顾客服务的营销服务策略。诚心地对待每一位顾客,以诚待人,让世界认可我们的中药产品。
【参考文献】
[1] 黄萍、马爱霞:浅析中药出口贸易中的技术性贸易壁垒[J].中国知识总库.
[2] 赵爱玲、:中药出口受挫“标准”[J].中国知识总库,2006(9).
[3] 徐世文:我国中药主要出口市场遭遇技术性贸易壁垒概况[J].中国知识总库,2004(2).
[4] 蔡天智:中药出口存在的问题与对策[J].世界科学技术――中药现代化,1999(3).
[5] 曾亮亮、潘攀:不能以“药”的名义――中药出口之痛[J].中国知识总库, 2007(7).
关键词:桥梁工程;悬臂挂篮施工技术;施工要点;施工设计;分析
中图分类号: U445 文献标识码: A 文章编号:
悬臂挂篮技术是桥梁工程施工中较为常用的施工技术。在桥梁工程施工中,使用悬臂挂篮技术进行桥梁工程的施工,不仅不需要进行桥梁施工支架的设置,也不需要大量的应用一些桥梁工程施工机械设备,相对来讲,使用悬臂挂篮施工技术进行桥梁工程的施工实施,不仅具有较为操作简便,施工速度快等特征,还可以在一定程度上节约桥梁工程施工成本,具有很大的应用优势,在桥梁工程施工中具有很广泛的应用。但是,在桥梁工程施工中,悬臂挂篮施工部分由于是高空施工作业部分,并且对于施工技术的要求相对较高,因此在具体施工过程中也具有一定的施工困难。下文将从桥梁工程悬臂挂篮施工设计与桥梁工程悬臂挂篮的重要施工部分,对于桥梁工程悬臂挂篮施工技术要点进行分析论述。
1、桥梁工程悬臂挂篮施工技术中的挂篮设计
1.1 悬臂挂篮的结构形式
一般情况下,桥梁工程悬臂挂篮施工过程中应用的悬臂挂篮主要有菱形挂篮、三角挂篮两种大类型。桥梁工程悬臂挂篮施工过程中应用的三角挂篮和菱形挂篮主要都是由主桁架部分、走行系统部分以及模板系统部分、悬吊系统部分、操作平台等组成。
其中,挂篮的主桁架部分是桥梁工程施工应用悬臂挂篮的主要受力构件部分,悬臂挂篮的主桁架部分主要是由两片主桁架组成的。桥梁工程悬臂挂篮的走行系统部分是悬臂挂篮施工中保证挂篮能够顺利移动的,悬臂挂篮的走行系统部分主要是由滑梁以及上滑板、锚固筋、后钩板、牵引设备等组成的,在实际的施工应用中,挂篮走行系统的滑梁部分是使用锚固筋锚固在已经浇筑施工的桥梁中,并在牵引设备的牵引作用下式悬臂挂篮进行移动。桥梁工程悬臂挂篮的模板系统部分主要有内模板和外模板两个系统部分组成。桥梁工程悬臂挂篮的操作平台主要是用于在桥梁工程悬臂挂篮施工过程中进行悬臂挂篮模板调整或者是桥梁工程的预应力张拉施工、桥梁工程施工检查等设置的。悬臂挂篮中的悬吊结构部分是重要的受力构件结构部分,包括前吊带以及锚固梁、后锚锚杆等结构部分。
1.2 桥梁工程悬臂挂篮施工设计要点
桥梁工程悬臂挂篮施工中,对于悬臂挂篮的施工设计非常重要,悬臂挂篮施工设计质量对于桥梁工程悬臂挂篮的施工质量有着很大的影响作用。一般情况下,进行悬臂挂篮设计时应注意以挂篮结构简单、应用方便、牢固耐用等为要求,并注意挂篮设计中挂篮自重应以轻便为主。进行桥梁工程悬臂挂篮施工中,对于施工应用挂篮设计中,首先应注意对于施工应用挂篮的结构以及尺寸等应符合桥梁工程箱梁浇筑阶段施工中对于挂篮尺寸结构的要求;其次,对于桥梁工程施工中所用的挂篮的自重的设计最好应在最重节段重量的特定范围内;最后,在进行挂篮设计验算时,对于挂篮行走系统以及自锚系统的施工安全系数应注意控制在一定的范围内。
2、桥梁工程悬臂挂篮的制作以及安装施工要点
2.1 桥梁工程悬臂挂篮制作要点
在进行桥梁工程悬臂挂篮制作施工中,对于桥梁工程悬臂挂篮施工中应用到的挂篮一般都是进行提前定制的,需要主要是的进行挂篮制作的工厂应符合相应的挂篮制作资质,对于挂篮的制作尺寸以及选用材质等也应与挂篮设计中要求相符合。挂篮制作过程中,对于挂篮构件之间的连接焊缝应注意要使用超声波进行检查,进行施工应用的挂篮一定是质量合格并且符合施工要求的。
2.2 桥梁工程悬臂挂篮安装施工要点
进行桥梁工程悬臂挂篮安装施工过程中,开始进行挂篮的安装施工应该是在桥梁工程的预应力施工结束之后,挂篮安装时首先应注意将挂篮安装滑道的平整性进行调整并将滑道安装到位,然后再将挂篮的后钩板与前滑板安装在滑道上,并进行挂篮主桁架部分的安装连接。对于悬臂挂篮的模板系统部分的安装施工是在桥梁工程梁面以上的结构部分安装施工结束开始进行的。在进行完悬臂挂篮的安装施工后,应注意对于悬臂灌篮的安装质量以及锚固牢靠度等进行检验,以保证悬臂挂篮的安装施工质量以及安全。
最后,对于桥梁工程悬臂挂篮还应进行预压施工控制,一般情况下,在桥梁工程中,对于新的悬臂挂篮一定要对于挂篮的主桁架等主要受力构件部分进行预压检验,以保证桥梁工程中悬臂挂篮的质量与安全。
3、桥梁工程预应力砼连续箱梁的悬浇施工要点
对于桥梁工程中的预应力砼连续箱梁的悬浇施工要点的分析,主要就是对于桥梁工程预应力砼连续箱梁悬浇施工中的挂篮调整以及钢筋安装、混凝土灌注、预应力施工等施工阶段的施工注意机要点进行分析论述。首先桥梁工程预应力砼连续箱梁悬浇施工的挂篮调整施工部分,挂篮安装结束后应注意对于挂篮的预抬值以及挂篮底模板位置等进行调整,并对挂篮安装稳固情况进行检验。在进行预应力悬浇施工的钢筋安装施工中应注意严格按照施工设计要求进行钢筋安装施工,安装连接过程中钢筋接头必须要相互错开,保证钢筋安装施工质量;混凝土浇筑施工阶段应集中进行混凝土的拌制,注意对于混凝土配置比进行控制,保证混凝土灌注施工质量。最后,对于预应力部分的施工应注意在混凝土施工部分的强度达到一定标准后才能进行,在预应力张拉施工结束后应注意及时进行压浆处理。
4、结束语
总之,悬臂挂篮施工技术在桥梁工程施工中应用非常广泛。使用悬臂挂篮技术进行桥梁工程施工时,应注意结合施工设计的相关要求,对于施工工序进行严格的控制,进行施工技术要点的灵活应用,以保证工程施工质量。
参考文献
农业部农药检定所李贤宾博士表示,这几年种子处理剂的登记呈明显上升态势,预计未来2~3年,我国种衣剂登记数量将会增加一倍,达到700余个,种类也将更加丰富。
河南省植保植检站书记吕印谱表示,今年河南省麦播面积585亿平方米,其中种子包衣面积达162亿平方米,种子包衣是防治根茎部病害最经济、方便、有效的方法,应高度重视,加大推广力度。
甘肃省农科院植保所研究员吕和平介绍说,我国种子处理剂正逐步向高效低毒、安全的活性成分转变,剂型正朝着以悬浮种衣剂为主的多剂型方向发展。种子处理剂在有效防控苗期病虫害、保苗壮苗、提高产量的同时,如果选择和使用不当,也会对种苗的生长发育产生一定的影响,导致出苗推迟、出苗率低、畸形苗等药害现象。
中国农科院植保所研究员袁会珠也表示,种子处理剂在正常情况下使用是安全的,但如果随意添加其他成分、剂型选择不合理、有效成分超量使用等都会带来药害风险。比如河北等地就出现了号称“一拌无蚜”的小麦拌种剂最后出现“一拌无芽”的情况,还有农户将喷雾类制剂作为拌种剂使用,导致花生种大量霉烂不能萌芽,此外,如果提前播种遭遇低温,种子也容易延迟出苗或导致缺苗。
关键词:中职教育;艺术素质;道德情操;审美情趣
随着人们观念的改变和目前国家人才需求的转变,中职学校的发展面临着巨大的空间和市场。大学已经不是唯一的成才之路,中职学校也不再是没有出路学生的唯一去处。相反,进入中职学校学习一门专业技术、掌握相应的工作能力,同样可以成为融入社会、实现自我价值的一个有效途径。对于中职学校来说,随着职业教育的不断升华以及现代社会对中职学生的专业知识应用有了更进一步的要求,在努力提高学生专业适应操作能力的同时,必须突出对学生主体性能力的培养,尤其是在基本的艺术素质方面。在校期间根据专业的不同贯穿一定课时的艺术素质基础课,作为一种新的教学手段,可以在打破传统的专业教学模式的同时,从更多方面提升学生的艺术素养和创新能力,这对中职学生的全面培养将具有深厚的现实意义。中职学校艺术素质教育是促进学生全面发展的重要保障,也是让学生培养健康人格、具备公民必备的艺术素养的必备条件。
一、开设艺术素质基础课的积极效应
对于在中职学校开设艺术素质基础课,我认为不止必要,而且必须。艺术素质基础课的开展和推广对于提升学生的综合素质必不可少,这不仅适应了社会对学校的要求,也顺应了学生发展的要求。通过分析我校近几年开设部分艺术素质基础课的情况来看,它锁起到的积极效应主要表现在以下几个方面。
(一)陶冶中职学生的道德情操
中职学生年龄小,身、心、智等各方面的发展有待学校的正面引导。通过艺术素质基础课的开设,以正面的艺术形象提高学生鉴别真与假、恶与善、美与丑的能力。激励中职生追求真善美,从而提高他们的道德情操和审美情趣。
(二)促进中职学生身心健康发展,提升学生幸福感
艺术方面的教育是美的教育,让学生发现美、创造美的同时,使学生的内心健康正面发展。课上还可以缓解学生学习和生活等各方面的紧张感,增强趣味性和生活幸福指数。
(三)提升学生的积极性,激发学生创新意识
艺术素质的教育是一项长期且潜移默化的教育,但是同时,中职学校中的音乐、书法、美术等课程也可以在较短的时间内让学生有一定的成就感和自信。
(四)以就业为导向,促进专业课程和专业间的互动学习
虽然艺术素质教育是一项基础性教育,普及学生对美的认知。但它同样可以和专业相结合,提高学生专业技能。比如,对于我校学生来说,旅游酒店专业的学生主要在装饰图案、书法方面进行艺术学习;文秘专业的学生在基本礼仪、书法和文化教育方面进行学习。不仅不会耽误专业课的学习,还能够拓展专业发展的层次。
二、开设艺术素质基础课所面临的困难
(一)师资不足
基础模块部分不成问题,拿我校为例,由专业教师完成中外艺术欣赏、绘画、音乐欣赏、书法等课程的教授。但是在拓展模块方面,由于涉及的内容过于丰富,学生的想法和要求也非常之多,无法保证专业教师的继续教授,所以,在师资和教师教学能力上会较为吃力。
(二)学生活动场地和支持力度不够
虽然很多中职学校已经发展了新校区,扩大了学校面积,但是很多中职学校由于学校面积及校舍有限,不可能完全满足所有社团、兴趣小组、艺术素质基础课课外教育的教学。据我了解,很多中职学校社团属于学生自发组织,如吉他社、漫画社,活动场地也属于打游击,没有固定的练习和交流的场所。学校也没有专项的资金用于对各种社团、兴趣小组的扶持,支持力度还远远不够。
(三)教育形式较为单一
河南地处中原,有着非常丰富的物质资源和文化底蕴。作为省会的郑州更是有着各项便利条件。各种艺术展演活动非常丰富。可是由于中职学校的特殊情况,大部分学校所采取的封闭式管理模式无法让学生随时去进行艺术学习,教师带队外出又会有安全情况方面的顾虑,任由学生自行利用周末时间去参观学习又不太现实,所以就会造成资源丰富,却无从享用的尴尬情况。
三、对中职学校开始艺术素质基础课的几点建议
(一)加大重视力度
在师资建设、教师各项培训、硬件设施增加方面给予更多的支持,保证教学的顺利进行,帮助学生全面提升。可以有效的利用学校的各类环境,通过环境对学生进行潜移默化的影响,如展示墙、教室环境布置等。
(二)有针对性地开设艺术选修课程
有些课程属于必修课,如音乐欣赏、艺术欣赏、形体训练、礼仪等等,部分拓展模块部分的教学可以根据学校的硬件设施和师资情况,开设成选修课,保证艺术素养的提升,同时丰富业余课堂。
(三)材编订
另外在教材的编订上再细化一些、接地气一些。可以将学生感兴趣、流行的内容加入教材,让学生愿意学、喜欢学。另外建设丰富的共享资源库,将必备的音频、影像资料进行整理,便于基础模块教学内容上的统一,减轻教师备课的负担。也可加强教师、学校间的交流平台的建设,让相关老师能够更方便的进行沟通交流,互相学习。
(四)建议开展一些高雅艺术进校园的活动
【关键词】 高中生物 研究性学习 必要性 策略
生物科学素养作为科学素养的一部分,是现代人一生都需要,并应不断得到发展的。一个人的职业可能与生物学没有直接关系,但任何人的生活和工作都不可能脱离生物圈,况且人就是最重要的生物。生物学素养包括具备基本的生物学知识,相应的技能和能力,对社会中的生物学问题的解决有浓厚兴趣并积极参与,用正确的价值观规范自己的态度、行为和习惯。同时,科学是开放的、发展的,今天被认为是正确的,明天未必仍然完全正确,科学贵在创新,要不断增强创新意识。从这意义上讲,生物学科开展研究性学习有一定的学科优势,学生容易选择那些与生活息息相关的比较感兴趣的专题进行研究,具备了研究性学习内容选择的开放性特点,面对着广泛的内容,应该如何选题呢?
一、在高中生物教学中贯穿研究性学习的必要性
研究性学习是由学生在一定的生活情境中发现问题,选取专题、设计研究方案,通过主动的探索和研究而求得问题的解决,从而了解和体验科学探索的过程,养成自主探究。
研究性学习过程运用于生物教学,具有以下优势:⑴研究性学习能让学生自主地参与观察生命现象,探索生命本质,从而获得生物学知识,有效地形成生物学概念;⑵研究性学习的核心在于培养学生对生命科学的探究能力,而探究能力又是形成生物学概念的前提;⑶研究性学习能培养学生探究生物世界的积极态度,如同交给学生一把开启生命科学宝库的金钥匙。
传统的生物课堂教学都是按学科知识的逻辑体系进行教学,以传授课本知识获得间接经验为主。即使是演示实验和学生实验都是教师的控制下按部就班地进行。知识的传授很少有机会与学生的生活以及社会实践相联系。在生物课程中,贯穿研究性学习,正是在这样的背景下提出来的。在生物课堂教学中进行研究性学习,符合研究性学习的特点,可给学生一些真正属于他们自己的学习时间和空间,让学生在实践中得到锻炼和提高,加深对生命科学的理解和热爱,更好地体现生物教学与社会发展的联系。
二、在高中生物教学中贯穿研究性学习的策略
1、最好的教学法――兴趣教学。兴趣是学生学习的原动力。充分发挥学生的潜能,寓教于学,寓教于乐,从而使学生在轻松的氛围中,掌握了知识的要点。
从教育心理学的角度来看,人的活动都是由一定的动机引起的,学生的学习和研究也是如此。在生物教学中,教学若能紧密结合物理教学内容,提出一些学生欲答不能而又迫切想了解的、与生产生活密切关联的物理问题,并充分利用现代教学手段,积极创设开放的教学情景,将会诱发学生的探索研究动机,从而激发学生对周围有关物理现象的关注,激发对物理的情感倾向。只有在学生产生了兴趣的起点上,才会引发积极的思索和产生探求未知的愿望。他们才会积极主动地学习,不会觉得学习是一种负担,甚至有时废寝忘食。
2、合理质疑――激发学生思考。教师的作用不仅仅在于“给出知识”,更重要的是能引出活动!要善于设计疑问,激发学生的认识冲突,使其处于积极主动的地位,从而把他们的注意力引向所研究的问题上来。问题应该是整个教学过程的主线,教学活动自始至终均应用围绕着问题展开。让学生在不断提出新问题,认识新问题和解决新问题中提高综合素质。这样才有利于学生自主学习的形成、创新思维的培养。
3、可操作性――学习信心毅力的培养。研究性学习的选题必须考虑是否具备观察、调查、实验等客观条件,包括学校条件、学生条件、社会条件,只有这样,学生的研究才能按部就班、有事可干,有充实感,有成功喜悦感。因此选题必须来源于学生身边周围发生的问题或者通过学生老师共同努力就能得到解决的问题,以做到切实可行。学生参与知识的形成过程,在动口、动手、动脑中,激活学生原有的知识储存,有利于智慧技能的迁移,参与中建构自己的认知结构。让学生在真实而未知的情境中动手去探求真知,亲自去解决实际问题,学习实验技能的方法,认识科学知识的价值,调动学生的积极性,不断产生探究的愿望,有助于学生确立克服困难的意志和信心。
此次参与拍卖的15尊明永乐(1403-1424年)和宣德(1426―1435年)年间御铸的鎏金铜佛像来自斯比尔曼(5peelman)的收藏。这批宝光四溢的佛像乃藏族众佛教的化身,曾作为馈赠到访高僧的礼品,以及摆放在庙宇中供善信和僧侣参拜。从罕有程度、品质及保存状况而言,这些佛像堪称是拍卖史上永乐及宣德时期的最优秀的艺术珍品。
永乐释迦牟尼像是15世纪初明代早期体型最大、手工最细致的铜像之一,亦是最重要的永乐金铸佛像。现今仅存两座保存完好的永乐释迦牟尼佛像及独立制作的莲花宝座,其中之一就是这次专拍的这件极品,名为明永乐鎏金铜释迦牟尼坐像,另外一座外形相似但尺寸明显较小的作品现藏于大英博物馆(British Museum)。此像预计成交价超越港币6000万以上。
斯比尔曼(Spee1man)的藏品中另一组令人叹为观止的佛像为明宣德鎏金钼金刚舞菩萨立像一对。这一对独特罕见之宣德金刚舞菩萨像,于宣德或永乐鎏金铜像中查无可以比对的相似作品。这对精美的菩萨像估价为港币2000万至3000万。
与上两件佛像的和谐风格形成鲜明对比的是明永乐鎏金铜大威德金刚像。这尊佛像线条简洁,以十六足踩踏排成四列的匍匐动物,周围是印度众神,全身有九头环绕,其中最慑人的是其双目暴睁、张嘴咆哮、鼻孔外张的怖畏牛首。这尊展示力量美的雕像预计成交额为港币1800万至2500万。
明粹典传――明代御制瓷器工艺品专拍
今次拍卖推出多款经典的明代(1368―1644年)御制瓷器及工艺品,其中的焦点当属明永乐青花垂肩如意折枝花果纹盖罐(1403―1424年),这件珍品来自欧洲贵族珍藏。元明时代的大盖罐、绝大多数都缺失盖子,能完整保留者实属少见。唯一曾出现于拍卖会上完整带盖的例子、仅有曾在1967年6月的苏富比伦敦拍卖会(拍品编号40)中亮相,现藏于大阪市立东洋陶瓷美术馆(MuseumOf Oriental Ceramics)的一组。此罐身绘有六款喻意吉祥的瑞果,象征多福多子、万事如意。这件精致的藏品估价为港币2500万至3000万元。
另一件手工同样精致的珍品是明17世纪田黄石雕瑞狮纸镇,出自17世纪福建省漳浦县雕刻大师杨王璇之手。这尊纸镇是杨玉璇下《玉旋》款的狮形纸镇中最大的一件作品,重量超过200克,石质温润细腻、雕刻玲珑细致,估价为港币1200万至1500万。
成化宫碗被誉为中国瓷器史上最精炼纯美的青花瓷器,也是御窑瓷器中最罕见精品之一类。在即将举行的拍卖会上,将展示明咸化“青花缠枝黄蜀葵纹宫碗”。这件宫碗造型线条优雅、胎薄轻盈、且釉光洁白厚润。宫碗外饰起伏有致的黄蜀葵纹,四朵盛放的主花与掌形叶片相间有序,规整中不失自然、跃动,估价为港币3000万。
中国瓷器及工艺品:重点推出“珐琅彩西洋人物笔筒”
此次拍卖会的重点之一为“珐琅彩西洋人物笔筒”。笔筒以珐琅彩料绘出西洋人野外出游的景致,笔筒画工精细,人物表情栩栩如生,是乾隆御制文房赏玩器的一件代表性精品。此笔筒画风及所选用的珐琅彩,与中国台湾的故宫所藏的职贡图瓶类似。拍品预估价为3000万至4000万港元。
中国书画:齐白石及张大干作品依旧顶扛大旗
今季拍卖焦点之一是齐白石的《毕卓盗酒》。此画作是齐白石好写的人物题材,画作特意由正面的讥讽,转为曲笔的描写,用毕卓“宁肯为盗、不肯伤廉”的行径,暗喻贪污带来的严重祸害。其表达看似属幽默轻松,其实表达了深层的诸般无奈。在这幅作品中,齐白石画大写人物曾有过的奇纵气、豪放气、怪拙气都没有了,只留下平心静气,行笔如打太极,含蓄内在,质朴无华。此作品曾在两个重要展览中展出,一是在1987年于东京出光美术馆举办的《养和堂藏中国近代书画及清朝陶瓷展》,另一个则是在2002年于中国台湾的国父纪念馆举办的《齐白石的世界》展,此画作估价为80万2120万港元。
红梅喜鹊乃民间讨喜的题材,均寓意吉祥,若添喻寿而弥坚的奇石,则格外受人欢迎。白石老人赖卖画维生,自然洞明个中关系,兼且花鸟题材乃其专长,写来游刃有余,别具韵味。本幅《红梅双喜》写一双喜鹊,一立于石上,弯身曲首,目视下方的梅花;另一半身隐于石后,眼瞪同伴。梅花绕石成圈,枝丫布置取疏简舍繁密,缀以红梅数点,随枝干蔓延伸展于不同角落,其色艳如火,带引色彩遍布画面,但在娇纵中又不流于浓俗,此作估价港币50万至70万。
张大千自敦煌归来,三载研习壁画积累的收获大大丰富了画家的艺事发展,在人物题材方面的仕女画更奠定了他日后逐渐形成的独特风格。本幅《碧桃长春》中的仕女正好显示了上述特质。仕女开脸丰腴饱满可见唐人画风的痕迹;本幅写于1946年夏,写毕一直伴随。直到1951年夏,自印度大吉岭返港小住,为贺同乡友人龚善百五十寿诞,方检此加题以奉。本幅写于旧发笺上,发墨现色效果甚佳。藏者后携此居住国外,保持原裱旧框达半世纪,作品光彩焕然,品相良佳,珍之重之,可见一斑!此珍贵作品的估价为180万至250万港元。
论文摘要:《中药学》分段教学是指将《中药学》的基拙理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基拙理论、中医诊断学等基拙理论与中药学基拙理论有机地衔接起来;在专业基拙课《温病学》、《伤寒论》、《金魔要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习与毕业后的临床工作打下良好基础。
中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓,且具备现代科学知识、技能的中医药人才,而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程,培养21世纪合格的中医药人才,教学和教材的改革是关键,基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接,也有利于大学后的继续教育,并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。
一、《中药学》教学中存在的主要问题
从第一版全国统编教材《中药学》至今,《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始,学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习,对中药的临床应用基本上不能理解,尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解,如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等,因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难,影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育,目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。
二、《中药学》分段教学的意义
寻求《中药学》教学模式的突破,提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式,不管学生是否理解,而且从基础课与专业课的衔接情况看,在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习,还可减少知识的遗忘,节省教学时数,提高教学效率。
培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才,适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象,在中药理论与临床应用教学方面都存在不足,学生在学习《中药学》时,上课记笔记,考试背笔记,考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在,更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入,中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求,通过《中药学》教学模式的突破,培养高质量的中医药人才,也有利于《中药学》学科的发展研究,有利于推动中药学术的发展。
三、《中药学》分段教学的依据
1.《中药学》的学科特点、发展趋势
中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科,属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础,既属药,又属医;既是基础课,又具临床性质。
《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展,近年来,中药学基础理论研究受到重视,已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等,已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展,并向专科临床中药学发展,专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面,如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育,应根据学科的特点和发展趋势,以及21世纪人才的培养需求,调整教学模式势在必然。
2.临床中药学在中医药学科中的地位
由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用,所以,它又具有与临床学科密不可分的关系,它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来,已经有了长足的进步,其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种,后世历代不断增加,至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种,总结了中国传统药学的成绩,集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发,许多按中医药基础理论组方研制的,如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药,发掘出新的功用,如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者,如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究,揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科,临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。
四、《中药学》分段教学的模式探讨
通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案,实现21世纪中药学的教学模式新突破。
1.内容
基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。
2.方法
(1)文献研究法:收集编写资料。
(2)调查研究法:在充分收集资料的基础上,分析现行中药学教学存在的问题,并进行广泛的调研。
(3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案。
3.特色
从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式,寻找教学研究的突破口,该教学研究实用性强,有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式,从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革,使教学真正与学生的知识发展水平相适应,有较强的创新性。
4.教学模式探讨
(1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分,即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等,重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证,分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。
中药的应用是以中医学理论为基础的,有着独特的理论体系和应用形式,要学好临床中药学,必须有扎实的中医基础理论知识;而要教好《中药学》这门课,更要求教师能熟练地掌握和应用中医基础理论。要在《中药学》和《中医基础理论》、《中医诊断学》的教学过程中,探索将基本理论加以融汇贯通,有目的地将之有机结合起来。
论文摘要:《中药学》分段教学是指将《中药学》的基拙理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基拙理论、中医诊断学等基拙理论与中药学基拙理论有机地衔接起来;在专业基拙课《温病学》、《伤寒论》、《金魔要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习与毕业后的临床工作打下良好基础。
中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓,且具备现代科学知识、技能的中医药人才,而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程,培养21世纪合格的中医药人才,教学和教材的改革是关键,基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接,也有利于大学后的继续教育,并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。
一、《中药学》教学中存在的主要问题
从第一版全国统编教材《中药学》至今,《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始,学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习,对中药的临床应用基本上不能理解,尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解,如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等,因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难,影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育,目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。
二、《中药学》分段教学的意义
寻求《中药学》教学模式的突破,提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式,不管学生是否理解,而且从基础课与专业课的衔接情况看,在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习,还可减少知识的遗忘,节省教学时数,提高教学效率。
培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才,适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象,在中药理论与临床应用教学方面都存在不足,学生在学习《中药学》时,上课记笔记,考试背笔记,考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在,更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入,中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求,通过《中药学》教学模式的突破,培养高质量的中医药人才,也有利于《中药学》学科的发展研究,有利于推动中药学术的发展。
三、《中药学》分段教学的依据
1.《中药学》的学科特点、发展趋势
中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科,属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础,既属药,又属医;既是基础课,又具临床性质。
《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展,近年来,中药学基础理论研究受到重视,已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等,已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展,并向专科临床中药学发展,专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面,如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育,应根据学科的特点和发展趋势,以及21世纪人才的培养需求,调整教学模式势在必然。
2.临床中药学在中医药学科中的地位
由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用,所以,它又具有与临床学科密不可分的关系,它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来,已经有了长足的进步,其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种,后世历代不断增加,至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种,总结了中国传统药学的成绩,集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发,许多按中医药基础理论组方研制的,如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药,发掘出新的功用,如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者,如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究,揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科,临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。
四、《中药学》分段教学的模式探讨
通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案,实现21世纪中药学的教学模式新突破。
1.内容
基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。
2.方法
(1)文献研究法:收集编写资料。
(2)调查研究法:在充分收集资料的基础上,分析现行中药学教学存在的问题,并进行广泛的调研。
(3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案。
3.特色
从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式,寻找教学研究的突破口,该教学研究实用性强,有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式,从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革,使教学真正与学生的知识发展水平相适应,有较强的创新性。
4.教学模式探讨
(1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分,即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等,重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证,分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。
中药的应用是以中医学理论为基础的,有着独特的理论体系和应用形式,要学好临床中药学,必须有扎实的中医基础理论知识;而要教好《中药学》这门课,更要求教师能熟练地掌握和应用中医基础理论。要在《中药学》和《中医基础理论》、《中医诊断学》的教学过程中,探索将基本理论加以融汇贯通,有目的地将之有机结合起来。
中医学,指中国传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。是历代医家及通过不断深入地探索与反复临床实践所总结的对疾病与健康的认识。老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合,解决临床疑难问题的典范,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是当代中医药学术发展的杰出代表,他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。名老中医之所以能称为名医就是他们的见解比常人要高明、经验要丰富、对疾病的认识更本质化,与浩古板的古籍文献相比,他们的经验更鲜活生动,更具有现实的指导意义。正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承,才使得中医药学历久弥新,永葆活力[1]。建立为名老中医建档不仅可以让我们研究与继承其临床经验和学术思想,更能传承他们默默耕耘,人类健康倾其毕生心血的精神。
2.为名老中医建档的途径方法
2.1全面收集资料
为了全面、地收集名老中医的活动资料,我们采通过多种途径收集原始资料。首先,我们收集了关于老中医个人生平履历的资料,包括名老中医家庭提供的名老中医的读书笔记,生活日记、文稿、诗词书画和信件墨宝、题词、讲话稿、照片、录像带、磁带等;从人事档案收集名老中医各时期的履历表、党团组织关系材料、政治头衔、职称评定、聘任立功、嘉奖、受处分、离退休资料等。其次,我们收集到名老中医学术经验方面的资料,主要包括从病人处获得的病人病历;从学生处获得的临床医案学生笔记和医药心得等记载名老中医诊疗思路、辨证处方、个人用药特色及诊疗注意事项;从名老中医工作单位采集住院病房查房制度,专家会诊、专家门诊、主持科研项目、科研课题申请书及合同书、学术著作;拜访名老中医本人得到、行医日记、论文、讲学讲稿、本人从师带徒经过。此外,我们还收集了名老中医社会活动与社会评价方面的资料,包括组织的考察意见和各种社会活动中的各界的贺词,贺信、发言,证件、致言、照片等;参加中医科研学术交流的邀请书、照片,各种荣誉证书,证章,报刊、杂志期刊上发表的具有评价性的文章和照片。通过互联网获取名老中医相关资料近年来计算机技术和电子影音技术进步飞速,为名老中医经验信息的获取提供了更多便利。
2.2系统地构建档案
为了使名老中医的档案切实地作用于医学研究工作,我们建立了系统的档案方便科研人员查阅有关资料。主要方法是对收集的资料进行整理,编制了各种专题目录以及创建档案数据库。按照档案管理的方法和原则,对收集到的中医活档案进行规范化理管理加工,实现档案材料的系统化,将名中医的有关档案资料结集出版,出书论著,编撰融文化性、思想性、学术性与教育性于一体的专题文稿。撰写名中医临迹的文章,把名中医的随诊心得和经验方法编写成中医科普文章,并定期举办名中医资料展等。开设名中医工作室,做好中医药古籍文献、名老中医的学术思想、临床经验的整理研究及中医学继承人培养工作。我院的“医馨”中医工作室已经组织举办了两届名老中医中医档案展览会,同时结合院史展览,把名中医与医院的开创结合宣传,用于年轻的医务人员和来院参观考察人员的宣传介绍新进职工的教育普及,使他们加深对中医的认识及医院的了解。此外参考赵小玲在这一方面的研究成果[2]我们还利用了数字技术及网络技术建立名老中医档案数据库,方便科研人员检索名中医档案信息。我院现已通过内部信息网建立了一个规范、高效、开放的信息平台,方便各科医生快速地查找所需档案资料。
3.名老中医档案对中医药教育与科研的价值
3.1当代名老中医是中医药学术发展的杰出代表,是联系中医传统和现展的灵魂,名老中医丰富的临床经验不仅能丰富中医学的理论体系,还能推动中国中医药学术进步;名老中医的经验传承是培养和造就新一代名中医的重要途径[3]。目前名老中医的传承形式已日趋多样化,主要有名师带徒、研究生教育、家传等形式,多种传承形式相互辅佐,对中医药经验传承事业发挥了重要的作用。但是由于诸多原因,各种传承形式并不完善,甚至有“传而不承”的迹象,传承质量有待提高[4]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在:第一,加强了对中医药体系的发掘和回收,丰富中医学教育资源和形式。第二,帮助青年医生端正学习态度,能激励更多青年人学习中医,促进祖国医学事业发展。并且通过中医档案帮助青年学习名老中医高尚的医德风范及丰富的临床经验及高超的医学技能。第三,加大了整个社会对中华传统文化的宣教力度。中医学的发扬光大必须基于良好的文化氛围,而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式,是民族文化传播和弘扬发展的重要载体。名老中医档案的建立有利于通过多种方式和途径,开展针对社会不同群体传统文化的教育,引导全社会重新认识民族文化的重要价值。
3.2医药科研成果是国家的国宝之一,中医学科研档案作为一种信息资源,在中医药科研中发挥了不可估量的作用。而名老中医档案的建立更加扩充了这一资源库。在发展中医药科研事业中,充分利用名老中医档案,将传统的科研模式与现代的实验方法相结合,最大限度地开发和利用档案资源,积极为中医药科研工作提供优质服务[5]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在:第一,丰富了中医临床诊疗技术体系中医学传统知识和理论框架,为中医学科研工作提供了更多经验支持。如我院眼科的实习医生们将赵明辉老师平时诊治病人的基本资料、治疗方法与药房等均做统计分析与总结筛选,编制成一整套档案资料,在平时门诊时对于青光眼、玻璃体混浊病人大部分的治疗方法都借鉴了这一档案。第二,通过对名老中医档案的建立,保护和传承了中医目前一些独特的濒临灭绝的诊疗技术,为进一步发展和利用这些中医学诊疗技术奠定基础。第三,充分发掘名老中医档案,再借助科研机构和医药企业,将现代实验和科研模式相结合,能最大限度地开发和利用名老中医档案资源,促进中医药事业的发展。
1、内容多,学时少
中医学概论教学内容多,医学专业性强,涉及面广,需要记忆的知识点很零碎、抽象,如望诊、问诊、切诊的相关内容。中医本科生300多学时的内容要在非医学专业80学时讲授完毕,并且这些专业的学生大多在一年级、二年级接触这门课程,没有经过西医基础知识的系统学习,对人体的解剖结构、组织生理尚不熟悉,因此如何把握教学的深浅度,成为一个难题。
2、学习认识不足,方法欠缺
通过与学生的交谈及问卷调查发现,在教学过程中一些学生甚至对开设这门课程的必要时产生疑问,如计算机专业学生认为只要学习好计算机编程就可以,体育健康专业学生认为练好自己的体育专项就行,学习医学尤其是中医学对其专业并不重要,对今后的就业也无帮助,因此学习动力不足,积极性不高,严重影响了教学效果。一些学生虽然对中医学概论感兴趣,但认为需要记忆的内容繁多,也很抽象,不知从何学起,也不知道如何能在短时间内掌握中医的思想精华,并在本专业中得以应用。
3、实践性强,操作难度大
中医学是在实践中产生并不断发展的医学科学,临床实践性很强。但由于中医学概论学时非常有限,培养目标与医学专业有所不同,没有临床见习和实习阶段,与临床病人相脱节,因此缺乏客观性、具体性和操作性。如脉诊中脉象的学习,问诊的内容及技巧,用药的规律及疗效。
二、教学改革思路和方法
1、结合文化背景,诠释中医理论
中医学孕育于中国传统人文土壤之中,与西方现代医学有明显的异质性。因此,在中医基础理论内容讲授时,要时时结合古代文化知识,如中医学的气一元论、阴阳五行学说等哲学思想产生的时代背景;病因学说中“风邪”与自然界中“风”的联系;兵法在治法中的运用等等。因此,我们在尽可能的条件下,组织学生进行中医多元文化背景的讨论与交流,从而让学生逐步领悟到中医学中阴阳、气血、藏象、正邪等基本概念的内涵,整体观和辨证论治的科学性,中医临床疗效的特色优势,在潜移默化中提高学生学习中医学的兴趣。
2、合理安排教学内容
从学生角度出发,换位思考,认真分析部分学生因内容多、学时少、医学知识面广导致学习积极性不高的原因,将教学内容安排合理化,尽可能“博览”,而不宜“精深”,以适应非医学专业学生的接受能力。在教学内容上层次深浅恰当,如详讲中医基础理论、中药学内容,而略讲中医诊断学、方剂学内容;并将相关重复的内容合并,如病机学中“气血失常”与辨证中“气血津液辨证”,病因与发病中“邪正与发病”与病机学中“邪正盛衰”、辨证中“八纲辨证-虚实辨证”。这样不仅节约学时,还可使内容有机整合。针对不同专业,教学内容有所侧重。如体育健康专业由于大强度的训练容易引起损伤及疲劳,因此对祛风湿、活血化瘀、补益方药等重点讲授;医学英语专业由于需要对中医药知识进行英语翻译,因此对中医药文化背景、医理的疏通、名医名药介绍及现代研究进展有所侧重。计算机专业由于长期接触电脑,颈椎病及视力下降较普遍,因此对经络学说、按摩手法及养肝明目中药进行重点介绍。
3、教学方式多样化
制作大量的多媒体课件,并购置了成套的VCD光盘,在课堂上运用了各种有效的直观手段,如图片、影片、动画等,以多方位刺激学生的感官,增强学生的理解力。整个教学活动都围绕着临床常见病和学生日常生活中遇到的问题展开,学以致用,并向学生灌输中医对老龄化社会“治未病”、养生保健、药膳、凉茶等所作的贡献。在讲授中医望诊、问诊、脉诊教学过程中,通过经过优化的情景演练,激发学习热情。通过临床模拟、病例分析学习辨证论治。对学习能力较强的医学英语专业还留出1~2学时让学生自行制作PPT,并上台试讲;对熟练掌握计算机网络知识的计算机专业开展中医药文化知识网页制作小竞赛,并作为平时成绩纳入考核范围。教学过程中灵活运用启发式、互动式教学方法,鼓励学生积极参加我校中医药文化节,撰写中医药在本专业中的应用构想等相关论文。
4、以导为教,发挥学习的自觉性
虽然中医学概论课时缩减,但内容仍然博大精深,运用“填鸭式”教学模式不仅不利于课堂教学,而且忽略学生思维方式和学习能力的培养,因此,我们在给学生上课的第一节课时就给出具体参考书目,引导学生自主学习中医学,要求每周做两次读书笔记,并就学生提出的问题做出相应解答。在讲授“阴阳”、“五行”、“藏象”学说时引导学生学习《内经讲义》;讲授“气血”功能时引导学生理解当归补血汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等方义;讲授“脏腑辨证”时不仅引导学生翻阅临床医案、医话,而且将医案提前拷贝给他们,以便节约课堂时间,加强辨证思维能力;讲授中药学时带领他们到我校药王山辨识中药性状、功能。始终引导学生处于积极的思考状态,去“发现”知识,而不是简单的给他们“灌输”知识。在整个教学实践过程中,注重将中医学宏观、思辩的内容向直观、形象化方向转变。
5、加强沟通,服务就业
医学微生物学是一门重要的西医学基础课程, 也是高等中医药院校的必修医学课程。为了加深学生对微生物学基本概念、基本理论和基本技能的掌握,根据中医院校微生物学课程学时短、学生基础医学知识薄弱的特点,我们应用多种教学方法,结合中医中药的新进展,培养学生善于思考、综合分析、勇于创新的能力,为祖国中医药事业在新时代的发展,为中医药未来教育的开拓创新做出了初步的探索。
1 密切联系中医药专业特色,充实教学内容,强化学生的专业思想
现代微生物学教科书往往强调微生物的发现和应用。但在世界医学史上, 人痘预防天花, 汤飞凡教授培养成功的沙眼衣原体等,都证明了中医药与中华民族的历史一样悠久。这些医学上的光辉成就,使学生认识到祖国医学科学的古老和灿烂,提高了学生的民族自信心,使学生在学习专业知识中体会到中华民族的伟大,潜移默化的增强学生的爱国主义思想,激励学生自发地为振兴中华而努力奋斗的精神。
中医与西医虽然是两个不同的医学系统,但某些中医理论与微生物学理论具有统一性。如中医“邪正发病学说”、“阴阳对立统一学说”与医学微生物学微生态平衡、免疫功能稳定平衡方面存在着一致性,它们都是把各自体系内各种构成要素之间动态变化的平衡与非平衡关系及其状态作为判断其是否正常的主要依据和标准[1]。因此,在授课过程中,将正常菌群、条件性感染的关系与中医药学研究结合起来, 依据微生态学和免疫学原理,从人体内环境和微观物质变化的角度, 以人体微生态及免疫功能的平衡和非平衡的关系加以阐释,从微观层面揭示“邪正”发病学的物质基础及其变化规律, 逐步提高学生对“阴阳对立统一学说”及“邪正发病学说”等中医理论的认识水平,促进中医药与现代多学科研究的结合与发展, 引领学生从全新的角度发掘祖国的中医药宝库。
2 运用多种教学方法,提高学生的学习兴趣
中医药学校学生专业课程多,学业繁重,而微生物学学时短,内容庞杂,容易混淆,难以记忆。有些学生上课忙于记笔记,课后死记硬背;有些人忽视微生物课程的重要性,纯粹为了应付考试而被动学习。因此,我们改变传统的“填鸭式”、“灌输式”教学方式,注重素质教育,结合中医药知识,在课堂教学中积极推行启发式教学,即PBL (problem-based learning)教学模式[2]等多种教学方法,提高学生的学习兴趣,让他们积极地参与教学活动,变被动学习为主动学习,提高了教学质量和教学效果。
2.1 “问题法”的应用
古希腊哲学家苏格拉底认为,教学是提问的艺术,如果被提问者不断思考“好”的问题,就可以被教师引导着自己发现真理。课前提出问题引出新内容,集中学生的注意力,激发其求知欲;课后提出问题引发学生深入的思考和分析。如在消毒、灭菌一章先提问“生活中常用的消毒剂有哪些?” 并结合中医药发展史,介绍中国古代的雄黄散水调剂涂抹五心等多种消毒、防疫方法,激发学生的学习热情。再提问“我国能否发掘中草药消毒剂制剂?”引起学生对中医药研究新趋势的关注,加深对消毒防腐剂的认识。
2.2 教学中应用“形象法”,抽象的内容易于理解
医学微生物学形态、机能方面的内容繁多,比较枯燥,较难理解。我们除了运用形象比喻的方法以外,还利用计算机制作了大量的幻灯片,添加多种多样的图片、多媒体动画和录像等素材,不仅大大提高了课堂的信息量,丰富了教学内容,更解决了抽象内容形象化的问题,促进和活跃学生的思维,提高了学生的学习兴趣和效率,强化了教学效果。如讲到结核分枝杆菌时,形容它“又懒又馋,顽固多变”,生动的描述出细菌的生物学特性。细菌的遗传变异等难以理解的章节则多用动画的形式表现,课堂气氛轻松愉快。
2.3 应用“比较法”培养学生的综合分析能力
对于微生物学某些容易混淆的重要内容,如细菌的芽孢和真菌的孢子,细菌的内毒素和外毒素等,引导学生列表比较,促进学生对知识的巩固和掌握,培养他们综合分析的能力。
2.4 “举事例”引起讨论
由于微生物学内容繁杂,各章节之间的联系不够紧密,故学生往往难以理清头绪,系统全面的把握要点。据此,我们引用临床病例及历史资料等,启发学生深入的分析和思考。如讲到霍乱时,先介绍“某地发现数名无痛性腹泻患者,并伴有喷射性呕吐,初为黄色稀便,迅速变为米泔水样便,病人面颊凹陷,皮肤弹性差。”请学生讨论如何进行微生物学诊断,需要和哪些微生物引起的消化系统疾病鉴别。从而充分调动学生自主分析问题的积极性,取得良好的教学效果。
3 利用实验教学巩固知识,培养学生的动手能力和分析、解决问题的能力
3.1 增强基本技能的培训,树立良好的工作态度
医学微生物学需要借助显微镜和多种实验来讲授,具有很强的实践性和应用性。我们根据中医药院校微生物学实验课时相对少的特点,加强学生的实践操作技能的培养,如在做细菌接种实验时,让学生自己动手制备培养基,熟悉药物配制的环节,并用他们接种培养的细菌进行后续的实验。不仅提高了学生的实验技能,并且培养起他们强烈的工作责任心。
3.2 贴近中医药专业,改善实验内容
我们结合中医药的特点,增加了中药抗微生物等部分的实验内容,一方面巩固微生物学细菌生长的理论知识,一方面使学生初步涉猎体外研究中医药抗菌作用的实验方法,为培养新型中医药人才做好了准备,为今后中医药在新时期的研究和发展奠定了基础。
3.3 促进综合分析能力的提高
微生物实验所使用的细菌都是活的培养物,同一批学生的实验结果常常出现差异,导致有的学生难以判断,无所适从。抓住这种现象,我们培养学生用好奇的眼光观察结果,以严谨求实的科学作风判断、记录结果,以“打破沙锅问到底”的态度分析结果。如革兰氏染色实验,引导学生在染色过程中观察每一步添加工作液后细菌涂片的颜色,并分析实验现象的原因,请各小组进行讨论,充分激发同学们对微生物世界好奇与探索的热情,自主分析问题,主动寻求答案的精神。
4 结合中医药及微生物学的新应用、新近展,开阔学生视野,培养其创新精神
在讲课过程中穿插介绍学科的一些新近展,紧跟科研的最前沿,不但丰富了教学内容,更开阔了学生的视野,启迪思路,并培养了其不拘泥于前人的经验和理论,敢于怀疑和批判,敢于提出新认识和观点的创新精神。如在讲授病毒的防治部分时,介绍2003年SARS疫情中大显神威的中医药抗感染,提出中西药有机结合治疗模式的趋势;介绍微生物在中药现代化中的应用,启发学生利用微生物的新技术和研究成果进行中药资源的开发和研究。
医学微生物学虽然建立在西医理论基础之上,但与中医药有着交融的方面。根据中医药现代化的要求,必然借鉴其他学科的科研成果,形成具有中国特色的医药体系。中医药院校的医学微生物学课程需要紧密贴近中医药专业的发展趋势,将微生物学和中医药学科理论结合在一起,改变传统的教学模式,通过多种方法培养学生分析处理问题的综合能力,培养他们多角度、全方位地吸收和学习医学知识,探索未知世界的创新精神。21世纪中医药人才的素质培养受到众多教育学者的关注,当前我国医疗方面中西医结合的呼声愈来愈高,如何培养新型的中医药人才仍然需要不断的探索和尝试。
参考文献
[1]李庆生, 生命科学与中医药学[M], 北京: 中国中医药出版社, 2003. 200~207, 240~246, 256 ~258.
[2]宋波, 周春辉,侯力,等. PBL 教学模式在病理学教学改革中的应用[J].大连医科大学学报,2003 ,25 (1) :79.
关键词:有机化学 教学过程 中医药院校
中图分类号:G642 文献标识码:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.129
有机化学是各中医药院校中医中药学等专业的一门重要的专业基础课,也是大一学生的一门必修课,它为以后药物分析、药物化学、中药化学等专业课的学习奠定了基础。同时在有机化学的学习过程中,学生又要尽快适应大学老师的教学方法,并掌握大学课程的学习方法,因此教师在教授课本知识时,还要不断地给予学生学习方法、技能等方面的指导。笔者结合自身的教学实践,谈谈对有机化学的教学体会。
1 紧扣教学大纲,勾勒教学内容的框架结构
在中学时学生已经学过了化学,到了大学化学有了更为详细的分科,有机化学主要学习什么,针对这些问题,笔者在讲解绪论时特意安排了一节课,根据大纲分析有机化学主要内容的框架结构及各章节的编排。将基本框架介绍给学生,让他们做到心中有数,思路清晰。
2 授课过程条理清楚,重点突出,注意与中学内容的衔接
第一,授课过程条理清楚,重点突出,不必机械地按照教材讲解。我院各专业基本上理论课为72学时,要想在这么短的时间内讲完有机化学,并使学生接受和掌握,教师必须合理安排课时,对课本内容作必要的删减,对中学已学过和对以后的学习影响不大,或者在以后的其他课程中还会重点学习的内容可作简要介绍。
第二,设计教学过程应注意与中学教材的衔接。大学化学是对中学化学的拓展和深化,在学习过程中,加强引导学生的学习。
第三,注意学生课堂反应,及时归纳总结课堂内容。中学时教师讲课速度很慢,往往一页内容讲好几节课,而且还会反复复习,大学教师讲课速度快,一节课能讲好几页,而且不一定按照课本上讲,没有预习的学生根本不知道教师讲到哪儿了,讲的什么内容,有些学生上课忙于记笔记,不听教师讲解。因此教师应该及时注意学生的课堂反应,提醒学生课前预习,讲课内容的起止页码,只需对书上没有的、教师重点讲解的内容才要作笔记,课堂上要尽量理解讲课内容。大学有机化学一节课的信息量大,知识面广,因此教师对授课内容应及时归纳总结,还可布置相关作业督促学生课后及时复习,让学生做到掌握知识时条理清楚,重点突出,难点突破。
3 运用灵活多样的教学方法,调动学生学习兴趣
第一,使用多媒体教学,使教学过程生动形象。特别是对于原子结构和分子结构这部分内容,以往常利用平面图形和实物模型来讲解,平面图形过于呆板,在大教室运用实物模型后面的学生看不清楚,且它们体现不出电子的激发、原子轨道的杂化、形成分子轨道的动态过程。我们借助Flas放映三维立体图片的动态变化过程,能将抽象的概念具体化,利于学生理解。
第二,将理论讲授与学生实验相结合,引导学生从实验现象了解和巩固理论知识。比如学生通过性质实验,加深对有机化合物结构和性质的认识。
第三,采用启发式、讨论式教学法,集中学生注意力,激发学生学习兴趣。思源于疑,提出问题是促进学生思维活动的有效方法,提出的问题既要注重与旧知识的联系,又要能启发引导学生掌握新知识。层层深入,可让学生独立思考一段时间后互相讨论,相互启发,加深印象,那么在教师讲解后学生就能更好、更深刻地掌握这部分内容。
4 培养大学生创造性思维的能力和综合分析的能力
教学是一个创造过程。前苏联教育家苏霍姆林斯基指出:“教学是人与人心灵上的最微妙的相互接触”。教学, 绝不是简单的知识传授, 而是一个创造过程。在教学过程中为学生创造良好的思维条件, 对培养学生的创造能力有着十分重要的现实意义。首先, 让学生学好基础知识, 对一些基本定律和基本概念, 注意由浅入深, 循序渐进, 层层分析, 使学生对所学的知识有深刻的理解。其次, 集中精力弄清基本概念、命名、反应、性质的来龙去脉, 掌握系统的知识。在教学中注意抓重点和关键以及不易理解的内容, 删除陈旧内容, 将学生能够看懂的内容略讲, 甚至不讲。第三, 在讲授基本理论的同时, 尽量穿插一些有机化学的最新进展, 包括药物、环境、生物等各个领域中的新成果、新进展, 教师在教学中跳出书本的限制, 注重学生思维的开拓与能力的训练, 将学生的思维由课堂向课外延伸。这样, 不仅可以活跃学生学习气氛, 调动学生的积极性, 而且可以鼓励学生不受老师惯性思维的影响。
5 关心学生,时常与学生沟通
爱心是每个教师必备的教育素质,平等对待每个学生是教师的职业道德。某著名教育家曾说过:“教育之没有情感,没有爱,如同池塘里没有水一样,没有水就不能成为池塘,没有爱就没有教育”。学生也常常会“亲其师而重其课”,可见教师平易近人,言谈文明,关心学生,平等待人,才能形成一个轻松、和谐的氛围。特别是对于高中没有选修化学的学生,他们本来基础就比一般学生薄弱,对学习有机化学感到无从下手,缺乏信心,而如果大一时没有打好基础,没有掌握学习化学的方法,往往会在以后的学习中造成“逢化学必不过”的局面。所以对他们教师应该更加关心,增加答疑时间,耐心、细致地解答他们的问题,帮助他们树立信心,寻找适合自己的学习方法。
总之,在有机化学教学过程中教师不仅要认真学习,提高自身素质,充分备课,做到教授知识条理清楚,重点突出,难点突破;还要不断探求新的、适合中医药院校学生的教学方法,提高课堂教学效果;更要注重与学生的情感交流,建立良好的师生关系。
参考文献:
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[2]吕惠柳.有机化学教学经验与体会[J].药学教育,2005,21(3):34-35.
[3]王萍.中药专业有机化学教学方法探讨[J].广东化工,2012,39(5):254-255.
名老中医经验传承的方法
名老中医创新的学术思想是经过理论学习—临床实践—总结升华的反复过程而逐步形成的,最终着书立说而广传于众。因此,名老中医论述、论着是其学术思想的文字载体,全面研读其论述、论着能够掌握其学术思想的渊源,能够更加深入地掌握其学术思想。在研读之前,先由名老中医指定相关的书目并制定读书计划,做好读书笔记与心得,为接下来的学术访谈奠定基础。学术访谈属于定性研究的方法,是挖掘剖析人物主观世界,认识人物思维模式,了解人物对客观事物看法的重要研究方法[3]。通过学术访谈,学生可准确地把握名老中医的学术思想、理论渊源、思维模式。学生将提前准备好的话题与导师进行深层次的交流访谈,陈述自己的读书心得,与名老中医交流对其学术思想的理解,并请名老中医予以指点,找到差别之处。如此反复地进行交流访谈,便可更加准确深入地掌握名老中医的学术思想。学术经验推广会是由名老中医本人和(或)其经验传承人将其学术思想传之于众的一种方法。
高度结构化的数据采集系统具备动态、全面、规范采集临床信息的特点,可以根据使用者的需求实现结构化录入或非结构化录入,也可选择自动结构化,对文本中的症状等内容自动识别,加入到结构化信息中,能够充分保留中医临床的个体化特征,为数据的分析挖掘奠定了基础[5]。在通过系统使用的规范化培训后,便可跟随名老中医出诊并记录其全面的诊疗信息。数据的挖掘与分析当信息采集完成后,便需要对信息进行挖掘,可通过广泛的数据挖掘技术对采集到的信息进行分析。数据的挖掘是发现知识的核心,是运用某些特定的挖掘算法,从数据中抽提具有价值知识的过程[6]。提供用于数据挖掘的源数据的特点(可以是大量的、不完全的、模糊的)与中医的临床过程具有较好的一致性,且挖掘算法在处理高维、复杂数据等方面的能力也能够满足对名老中医诊疗过程所产生数据的处理要求[7]。常用的数据挖掘技术包括描述性分析、聚类分析、关联分析、因子分析、判别分析、决策树方法、模糊集、粗糙集和人工神经网络等。数据挖掘技术使许多隐性知识显性化,但其结果未必能代表名老中医真实的经验。因此,必须将数据挖掘所得出的结果提交于名老中医予以审核及指导,采用“人机结合,以人为主”[4]的原则对结果进行解析。结果的临床验证对于数据挖掘所得出的结论仍需要进行临床实践的验证,可通过科学的临床试验设计来完成。参照国际统一的标准,进行多中心、大样本的随机对照试验,观察验证名老中医临床经验的有效性与可重复性,为临床经验的推广应用奠定基础。机理的探索与研究当科学的临床试验证明名老中医临床经验的有效性后,需进行其机理的探索与研究,可通过动物实验等方法加以探索研究。通过以上研究过程,可以全面地继承名老中医的临床经验,科学阐明其临床疗效与作用机理,为其广泛推广提供了科学依据,奠定了坚实基础。
春蚕吐丝 无怨无悔
徐景藩教授出生于江南水乡的一个中医世家,自幼随父学医,后又师承苏浙名医朱春卢先生。他年仅20岁即行医乡里,并在当地小有名气。1952年,他以优异的成绩考入北京医学院,开始为期5年的本科深造。家学渊源加上系统的现代科学知识,为他以后学术上的发展打下了坚实基础。他毕业后分配到江苏省中医院工作,经过数十年锲而不舍地刻苦钻研,终于成为著名的中医学专家。
60年代末至70年代初,他多次参加农村医疗队,奔赴缺医少药的贫困地区。他克服了生活上的种种困难,满腔热情地为广大农村患者服务。白天,他一身泥、一身汗,不辞辛劳地深入田间、农户,为广大患者解除疾苦;晚上,他又常常辅导农村医生,传授医术,深受当地农民的欢迎。
江苏省中医院建院初期,病床多、医生少。他一人主管30多张病床,大多收治的是肝病和内科杂病患者。他把全部精力投入到临床实践中去,在诊治肝脏疾病方面探索出一套辨证论治的方法,撰写出《中医药治疗急性重症肝炎的临证体会》《清热化湿退黄法在急性黄疸病症中的运用》《治肝八法》《肝性昏迷的中医辨证论治》等学术论文。这些经验和理论迄今对中医开展肝胆疾病的临床研究具有积极的指导意义。同事们回忆,那几年繁重的医疗任务使他牺牲了许多休息时间。他昼夜工作,一个月中常常有半个月在病房值夜班。凡经他诊治的重症病人,他都要负责到底,即使外出参加学术会议,也要叮咛再三或电话问询。他身体有时不适,就暗自服点药坚持应诊。徐景藩教授常对医务人员说:“业精于勤而荒于嬉。多贴近病人才能多增长知识。”正是本着这种精神,他把整个身心都融入了中医事业。
徐教授认为:医生对病人应当一视同仁,不分贫富贵贱。在急诊室值夜班时,他总要带些米煮稀饭当夜餐。而他每次总是小心翼翼地把上面的米汤一勺勺舀出来,喂给重症病人。中医历来认为:得谷者昌,失谷者亡;谷养胃气,治病当步步固护胃气。这一勺勺米汤不但渗透医理,而且凝聚着对病人的一片真情。有位农村患者因贫血、脓血便、消瘦,多方医治不愈。极度虚衰。他卖掉了农家赖以生存的耕牛。慕名到南京请徐景藩教授医治。不幸的是,这位病人的钱物不慎在医院被窃。徐老得知后心情沉重,悄悄地从并不富裕的家中取来200元钱,送到病人手中,并亲自安排他住院治疗。病人出院时流着感激的眼泪。连称徐老是“救命恩人”。
徐景藩教授数十年如一日,总是不知疲倦地工作。他诊病认真细致,重视病史及现症的全面分析,除施以中药内服外,尚推崇中医外治疗法及心理疏导。即使病人再多,他也从不敷衍草率。他常说:“选择了医生这个职业,就是选择了奉献。就应当像春蚕吐丝一样无怨无悔。”
治学严谨 锲而不舍
徐景藩教授从青年时代开始随身携带笔记本,他走到哪儿记到哪儿。笔记本上工工整整地记满了病案、读书心得、文摘和重要诊疗活动。他常告诫他的学生:“不读书思路不广,就难以解决复杂疑难问题。”他身体力行,至今仍坚持温习中医的经典名著和现代医学基础理论,每周都要到图书馆查阅医学资料。他严谨的治学精神,使得年轻的医务人员十分钦佩。一次,一位学生前往徐老家拜访,只见老师正坐在闷得透不过气来的小屋里伏案读书,身旁是一盆凉水、一条毛巾。学生关心地劝他到外面乘凉,他淡然一笑,说:“我一天不看书心里就不踏实,医海无涯苦作舟呀!”
徐教授勤学博采、衷中参西、融会新知,在消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、食道疾病、残胃炎、老年性胃病、胆胃同病等病症的诊疗上取得了累累硕果。他在国内外学术刊物上共发表学术论文130余篇,撰写了《徐氏论医集》《脾胃病医疗经验集》等书。他的诊疗经验被收载于《当代名医临证精华》《中国名老中医药专家学术经验集》。他主持的科研项目获国家中医药管理局科技进步二等奖。
教书育人 诲人不倦
徐景藩教授是南京中医药大学内科教研室的创始人之一,也是中医消化科的学科带头人。在几十年的教学生涯中,他为中医事业培养了大批人才。徐教授历来对学生要求十分严格,对他们书写的病历、论文,无不逐字逐句修改.哪怕是标点符号的错误也不放过。到了老年视力下降,他常常戴着眼镜连夜批阅,从不拖拉。他授课条理清晰,将自己的治学方法和宝贵经验毫无保留地传授给学生。有一次,由于他过度疲劳,高血压、心动过速发作,怕自己支撑不住,准备请别人代课。但到上课前1小时,他觉得症状有所减轻,又毅然亲自走上讲台。他曾主持以培养主治中医师为主要目标的江苏省中医内科提高班,并为此倾注了大量的心血。现在。该班的毕业生大都成为中医界的骨干。徐教授先后培养了10名硕士研究生。作为全国名老中医,他曾专门赴京参加国家有关部局主办的“拜师大会”。亲自选定了学术继承人。他的高徒单兆伟教授现已成为著名的脾胃病专家和博士生导师。
徐景藩教授教给学生的不仅是医学知识,更有做人的准则。一位病人经徐教授诊治后病情明显好转,特意从家乡带来1斤新茶,要送给徐教授品尝。徐教授坚决不收,再三辞谢。后来病人悄悄地放下茶叶便走了。徐教授发现后立即叫学生去追病人,将茶叶退还。学生略有迟疑地说:“病人一片心意,就算了吧,谁又知道这点小事呢?”徐教授立即正色道:“良心有知!,'学生听后心中一凛,似重锤敲心,立即追到大门外,将茶叶婉言退还。
淡泊名利 勤奋工作
作为学术上有建树的专家,徐景藩教授曾担任江苏省中医院院长。他超负荷地工作,制定了医院的发展规划,重点抓中医人才培养和中医专科建设。只要有空,他总要往病房跑,一是检查病历,二是翻阅治疗卡。人们称他有四勤:腿勤(深入病房)、手勤(多写多记)、限勤(诊察细致)、口勤(善于讲授)。
糖尿病是一种古老的疾病.公元前1550年古埃及已有记载,我国在公元前400年《皇帝内经》中已有描述。对于糖尿病的医治,到了1921年才有所突破,但一直未找到更好的解决办法。
随着时代演进,人们治病的医学手段在不断突破,但糖尿病的患者数字也在不断突破。有人做过估算,目前全球糖尿病患者约为1.5亿,我国约有3000万!还有人预计,到2025年全球糖尿病患者将达到3亿人口!也就是说,目前危累多个脏器的糖尿病,是继心血管疾病和癌症之后,直接威胁人类健康的第三大隐形杀手!
二型糖尿病 (Type II diabetes)又被称为非胰岛素依赖型糖尿病,为最普遍的糖尿病,占糖尿病总人数的90-95%。二型糖尿病的发病年龄多数在35岁以后,其中约有60%是体重超重者或肥胖者。相当一部分患者是由于长期的过量饮食、摄取高热量又体力活动过少,使得体重逐渐增加以至肥胖,导致胰岛素抵抗,出现了高血糖、高血脂、高血压的“三高”病理现象的。医药界也越来越关注控制糖尿病进展的问题。
最近,以“祖德济世”为座右铭的刘连春院长,带领着他所在的北京东方汉威中医药研究院科研攻关小组,以秘、验方为基础,经过多年科研攻关、反复实验和严格筛选,取得了可喜成绩,目前已获批准投入临床研究。
须知,一剂妙方,贯穿着多少年融会贯通的坚韧追求……
抓住岁月
与同时代的城市孩子一样,刘连春带着红领巾长在红旗下。他出生在大连市,他的爸爸妈妈都是在城里人,爸爸是大连造船厂的轮机工人。他上小学,上中学,初中毕业上中专,学的也是轮机专业。
他与同龄孩子又不一样,还没上小学就开始习武。他的师傅是位高手,解放初曾在北京天桥占了3年场子呢!连春的爷爷去世早,家在农村的二爷爷、三爷爷都习武,如今健在的三爷爷已快是百岁老人了。
长辈们告诉他,他爷爷功夫比较厉害,在挑花枪时能把对方习武服胸前的扣子挑开……往上推,太爷的父亲更有名气,流传到如今的“旅顺飞毛腿”传奇,说的就是这位老祖。再往上推到400多年前,刘家奉命从山东迁徙锦浪十八川的云南大理,在大理10年后回到北方,在旅顺蛇岛训练……还有人说他们是道家丘子传人,丘子系丘玄清系元末明初人,至武当山师礼张三丰真人。对于尘封历史,笔者终究难以考证,但由于祖辈都在武林界习武,刘家为随时对应跌打损伤、筋骨、风湿等病痛,在养生保健方面有所研究和建树。
话再回到20世纪60年代中期,刘连春中专毕业后分配到北京工作,和很多年轻人一样住在集体宿舍,工作还没上路就赶上了“”。这时,一位同事被确诊为晚期肝癌,在陪工友求医问药的时候,也重新确立了自己学习中医的人生取向。1967年他拜老岳医生为师,之后又在一位八十多岁的老中医指导下苦心攻读,老人家传给这位关门弟子48个特色方子。
研究中医,尤其是研究这些特色药方,必须阅读《本草纲目》。那时候根本无处购买这类书籍,于是刘连春就苦读可以买到的一些速成“赤脚医生”方面的小册子。因为这种小册子里介绍有几百种常用中药和比较重要的常识性知识,他举一反三地一点点琢磨。那段时间,人们大都在“革命”,而过目不忘的刘连春却在苦心攻读,他满脑子都是药方子、药方子、药方子,还废寝忘食地做了大量书摘笔记。直到现在,他还珍藏着这些开蒙笔迹……
先人指路
锲而不舍的刻苦钻研和求索,随着国家的改革开放终于获得结果,刘连春于80年代初回到家乡大连,在大连市南关岭医院门诊部从事推拿、按摩等中医理疗工作。
他从临床实践发现,深藏在民间有很多超出中医书本之外的按摩、点穴理念。在实际治疗过程中,他逐渐摸索出了一套富有自己思辨的理念和方法。比如,他认为腰痛属于局部疲劳,局部疲劳就要靠运动来缓解,而全身疲劳要靠睡眠休息。通常人们的很多病痛就属于局部疲劳,例如肩周炎、颈椎病、腰腿痛等等。
祖辈传承与他虚怀若谷、宽容谦逊的思想,铭记在心中的刘氏相传“祖德济世”的祖训,变成了他一生追求的行动、励精图治的动力。
今生济世
博大精深的中国医学,博不可测,深不可测,刘连春作为非学院派的民间医生,几十年如一日地思考、学习。他涉猎很广,乃至于对于潜能的探讨、对于声波的研究。随着年龄的增长,对于自己始终习练的武术,也有了新的悟性。
多方位的换位思考后,面对疾患的治疗,刘连春确立了自己治疗的理念和治疗方法――这是一个祖上世世代代探索出来、不见之于公开发行典籍的“金饭碗”。捧着“金饭碗”的刘连春思维开放,他在临床中积累了大量的中医药经验,又辅以西医的理论来论证,随着时光进入21世纪,他创建了以新型的中医药、开发、中医药技术培训、服务机构的北京东方汉威中医药研究院。
攻克一隅
刘连春的“东方汉威”,吸纳了多名在中医药领域卓有成就的专业人才,组成了一支对中医药进行系统研究的科研队伍,该科研攻关小组经过多年对二型糖尿病的临床试验获得的研究成果,实际上与刘院长常年学习探索的医学理论有着千丝万缕的联系,这是一种举一反三的科学研究和探索。
对于二型糖尿病,应该从四个方面全面调整人体的内平衡:其一是消除疲劳、降血糖;其二是调节免疫功能,西洋参、和冬虫夏草等中药中所含的硒和氨基酸、赖氨酸对人体是不可缺少的提高免疫功能的有效成分;其三是清除多余脂肪,腹部脂肪过多易引起血糖和胰岛素的过量分泌,并引起腹动脉硬化。研究表明,芦荟等中药可以加速肠蠕动,增加排便量,较少多余营养的吸收,尤其将“肠油”排出体外,起到降血痰、降血脂的作用;其四是软化动脉血管、稀释血黏度。
谈及研制过程,刘连春讲了自己一段尝药故事:
中药是个组合性复杂的方子,研制中有种属于生物碱有毒的药物,书籍上只有过量后麻痹神经的组略记载,“量”究竟是多少?同样的量对什么人有副作用,对什么人没有反应?只能通过自己尝试积累数据。那天,他将0.6克的药分装在几个胶囊内,服下第一个0.6克没有反应,一个小时后服第2个还没反应,就服第三个。就是到了1.8克时出现了――肌肉收缩、平滑肌收缩,身体身不由己地颤动起来……于是赶紧给人打电话:“赶紧送解药来,必须20分钟赶到!”为防止意外,刘连春把两手套在床栏杆上,他怕自己倒下去!解药及时送到,他也获得了1.8克为极限量的实践数据。