统计学的基础知识范文

前言：我们精心挑选了数篇优质统计学的基础知识文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词：统计课；教学；有效性

统计基础知识是中等职业学校财经专业开设的一门专业基础课，是具有很强的实用性和可操作性的一门学科，重在培养学生的逻辑推理能力、创新能力及统筹兼顾的综合能力。因此，统计课的教学是否有效将直接影响到学生对有关专业课的学习及走向社会对知识的实际运用能力。所以，提高统计课教学的有效性，将统计课的内容化难为易、化繁为简、化抽象为直观，激发学生学习统计基础知识课的兴趣，是相当重要的。以下是我对统计课教学有效性的几点见解。

一、统计课教学有效性的内涵

统计课教学的有效性是指通过课堂教学活动，学生在专业技能上有收获，有提高，有进步，并且能在学习的过程中积极反思、批判，一步一步得到提升。表现为：学生在认知上，从不懂到懂，从少知到多知，从不会到会；在情感上，从不喜欢到喜欢，从不感兴趣到感兴趣。众所周知，职中学生的思想道德观念及文化水平都参差不齐，统计基础知识又是一门较难学的课程，且该学科各章节之间存在着很强的关联性，前面知识掌握得是否扎实会直接影响到后面章节的学习。所以，通过课堂教学活动，让学生好学、会学、乐学，最终提升学习统计专业课的能力，是非常重要的。

二、提高统计课教学有效性的策略

1.转变传统备课理念是提高统计课教学有效性重要保证

备课是教学的首要环节，要上好课，首先要备好课。而传统的备课重点是备教师的“教”，忽略了学生的“学”，不是从学生学的角度来考虑备课的，这势必导致课堂教学质量的低下。备课时必须提前了解分析学情，因为只有了解学生认知特点，才能从德育、知识、技能等方面来阐述教与学内容、目标、重点、难点等。针对这种情况，教师备课时，要想办法先让学生重新认识甚至喜欢这门课。可以搜集统计重要性的案例，如，用一副为常人所乐道的对联来阐述统计工作的重要性。还可以搜集一些统计学的故事，让学生喜欢上统计，如，护理学的创始人、著名统计学家南丁格尔的故事，“若想了解上帝在想什么，我们就必须学统计，因为统计学就是在量测他的旨意。”莱布尼兹的故事，“音乐是人类灵魂从计数中感受到而没有意识到这是计数的那种快乐”。诚然，小到居家生活，大到国情国力，都离不开统计。家庭生活，包里有多少钱，缸里育多少米；企业的生产、销售等都离不开微观统计。一个地区，有多少城市和农村人口，就业率多少，多少人均收入，价格水平多高；一个国家国民生产总值多少，财政实力如何，能源供给，外汇储备等方方面面都离不开宏观统计。可以说，统计融入我们生活的方方面面、涉及国民经济的每一个行业，重要性非同寻常，等等。只有了解学生，才能有针对性地备出学生喜欢的课，否则课堂讲解、讨论都很可能难以落实。即便如此，教师在课堂上有时也会遇到意想不到的问题，这就要进行教学反思，写出自己课堂上成功的经验和失误体会。这样准备的课既是符合教学规律的，也是学生喜欢的，一定也是能保证课堂有效教学的。

2.激发学生兴趣、优化课堂结构是提高统计课教学有效性的重要途径

兴趣是学习一切知识的动力。当学生对所学的知识有了强烈的兴趣时，不用老师教，他也会自己去学，不懂会去查、去问。因此，学生在课堂上的兴趣是非常重要的，它是学生知识的来源。但激发学生学习兴趣要讲究方式方法，创设情境就是方式之一。这样通过巧设情境，学生会愉快地就进入本节课的学习中。

学生的学习不但与学习情景有着密切的联系，而且与教学结构或者说教学环节组织得严密与否有很大关系。教学环节环环相扣，符合学生的认知规律，学生的学习由浅入深、由易到难，教师不断地纳入新鲜的学情、灵活的因素。这样，教师和学生都在和谐愉快的氛围中发展，课堂教学自然是在有效中进行的。当然，课堂教学结构也不是一成不变的，课堂中教师的教和学生的学随时都处于发展变化中，随着教学内容的变化和学生思维的发展，教师要不断地调整、丰富和更新，用自己的教学机智，创造一个灵活、充满活力的课堂，要善于捕捉课堂上的灵感，让课堂紧紧围绕预设的目标发展。

3.关注学习过程、加强学法指导是提高统计课教学有效性的重要手段

如何发挥学生统计课学习的主动性，让学生在统计课程的学习中有章可循，在学习的过程中能把握其内在的联系及规律性，是教师教学过程中承载的一项重要任务。教师要从学生的角度，从学生学习的实际考虑，帮助并促进他们自学。所解决的重点问题是“学什么”“怎样学”“学到什么程度”，力求把学生放到主体地位上来。要做到这点，一是要尊重学生人格，二是充分认识到学生的差异，做到因材施教。最终，多数学生不但会计算发展速度、增长速度、平均发展速度等指标，基础好的学生还能够明白时间数列的速度分析就是动态相对数和平均数的具体应用。这样，不同层次学生都有收获，课堂教学的有效性也明显提高。

总之，教学的有效性是教师教学的共同追求，也是教师必备的教学观念，统计课教学的有效性尤其要关注学生的发展，让每个学生真正有所学、有所得，让每一位学生增值，使他们真正成为既懂理论又善实践的创新型人才。

第2篇

【关键词】统计学基础 教学模式 思路

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）24-0104-01

统计学基础课程是高职高专财经大类专业的专业基础课，属于必修科目，是各专业课程体系中建立经济知识平台的重要组成部分。为了探索现代大学教育条件下的教学模式，提高教学效果，笔者结合本院的实际情况，对会计系学习统计学基础课程的会计与统计专业近200名专科学生进行了课程教学模式的改革与探索，并经过反复的试验及对比分析，概括出了统计学基础课程教学模式的基本框架。

一 课程考核改革的指导思想

1.体现高职教育人才的培养目标

高职教育是进行技术型、应用型人才培养的高等教育形式，其核心目标是高级技术型、应用型人才的培养。高职人才既要掌握文化基础知识、现代科技知识、专业基础知识、专业知识和专业相关知识，还要有适应职业岗位的专业技能和实践技能，并具有获取知识、运用知识的实际能力和与之相应的方法技巧。

2.体现课程教学目标

本课程的教学目标是使学生对统计这门学科有一个正确的认识，掌握数据处理与分析的基本知识和方法，能运用所学的理论知识完成数据的收集和整理，并能运用统计方法分析、研究有关经济管理方面的问题，提高经济管理水平。

3.体现可操作性

实施方案作为指导性意见，只有具有一定的可操作性才能保证改革的有效性。考核内容的设计都是基于对学生掌握计算机基础知识特别是Excel计算技术情况调研基础上的，学生在教师的指导下有能力完成各项形成性的考核内容。

二 统计学基础课程建设改革的具体措施

1.课程内容的改革

统计学基础课程要求教师正确认识课程的性质、任务及研究对象，全面了解课程的体系和结构，对统计学科有一个总体的把握，将课程内容分为四大模块，即统计的基本问题、数据搜集、数据处理、数据的搜集及应用。采取案例教学、课堂讨论、现场教学等方式，利用多媒体教学手段、课程实训等，引导学生牢固掌握统计的基本概念，深刻理解统计的基本理论，掌握统计的基本原理和学科方法，学会理论联系实际，能运用所学理论知识和统计学的原理和方法，分析现实经济问题，培养学生采集与处理数据、分析问题的能力。

2.教学方法的改革

在课程实施上，对每个单元的实训采用案例教学、课堂讨论、实际单位现场参观、实习等方式，配合理论教学同步进行。在集中实训中配合课程教学内容，安排专题实训，采取提前布置、课下阅读实训资料、课堂上在教师指导下采用专题训练的方式进行教学。另外，还通过学生团队、统计网上指导、撰写与实习相关的统计小论文，甚至参与企业的具体课题制作等形式来贯彻实践教学方案，落实实践教学培养目标。在指导方法上主要采用：（1）讨论式教学。通过讨论式教学，强化学生对社会调查及其方法运用的重要性和具体调查方法、技术环节的认识，促进社会调查方法技术程序化使用意识的进步。（2）案例式教学。通过案例式教学，帮助学生正确理解和消化教学内容，增强感性认识，理论联系实际，培养运用社会调查方法综合分析问题、解决问题的能力。（3）实践小组。通过组建调查小组和学生实习团队，引导学生根据社会实际，有目的、有针对性地选择调查课题，进行全过程的社会调查活动，增强独立地、全过程地使用社会调查方法与技术的能力。（4）统计沙龙。这是针对统计课程的特点而尝试的一种特殊的教学方式。一般是针对一个特定的经济管理问题，事先进行较充分的准备；然后，学生们集聚在一起，在轻松的氛围中进行畅谈，相互启发，也可以争论，形成相同或不同的思路，便于事后形成文字材料。

3.考核方式的改革

考试方法采取以“能力为中心，综合测评”的方法，所谓“以能力为中心，综合测评”是指根据课程教学的目的要求，采用课堂、作业、模拟实习、项目实训、考试等方式分别对学生进行测试，最后形成学生的综合成绩，力求客观地、全面地反映学生的综合素质和能力。

4.教学资源库及课程网站的建设改革

统计学基础课程要求教师正确认识课程的性质、任务及研究对象，全面了解课程的体系和结构，充分体现教学大纲的指导思想，完善教学程序，达到预期的教学效果，建设内容丰富的教学资源库，并实现资源共享。这门课程网上资源目前还处于初级的状态，拟建立统计学基础的课程网站，逐步把该课程的教学大纲、教学方案、教学课件、学习指导书、参考文献及教辅资料等资源上网并免费开放。

总之，统计学基础是会计与统计专业的一门核心主干课程，我们本着实施采用层次推进法教学模式，运用模块组织教学，力求使理论教学与实践训练紧密结合，使课程内容更加合理，从而体现统计岗位的针对性、实用性；培养学生较高的专业技能和综合管理素质，把该课程建设成为充分体现高职教育特色、优势突出、特色鲜明的课程。

参考文献

[1]李妍、王洪录.“一主三分”式教学模式分层教学的教学策略探析[J].开放教育研究，2003（6）

[2]周小山、严先元.新课程的教学设计思路与教学模式[M].成都：四川大学出版社，2002

第3篇

关键词 统计学 项目教学法 高职教学

中图分类号：G712 文献标识码：A

Thinking on Project Teaching Implemented in

Vocational Statistical Basic Courses

LIU Yinfang

(School of Finance and Economics, Zhangjiakou Educational College, Zhangjiakou, He'nan 075000)

Abstract Project teaching, it is a form of teaching through "project". The need for implementation of the project teaching in vocational colleges statistical foundation courses, the specific application process and significance are discussed, and strive to improve statistics teaching quality and teaching effectiveness. Focus on improving students' ability, practical ability, job vocational ability.

Key words statistical; project teaching; higher vocational education

项目教学法就是在老师的指导下，将一个相对独立的项目交由学生自己处理，信息的收集，方案的设计，项目实施及最终评价，都由学生自己负责，学生通过该项目的进行，了解并把握整个过程及每一个环节中的基本要求，其本质是既强调学习者的认识主体作用，又充分发挥教师的主导作用。①高职统计学课程的项目教学法是指在工学结合课程模式下，以项目小组为单位通过自行组织或参与社会组织的方式，共同探讨，选取社会热点问题作为项目课题，开展社会实践调查，组织实战演练，以培养高职学生熟练掌握统计岗位技能的教学方法。②

1 高职院校统计学基础课程实施项目教学的必要性

1.1 社会岗位的现实需求

统计学是一门研究社会经济现象总体数量方面的方法论科学，具有综合性、应用性和数量性的特征。通过本课程的教学，使学生能够在理论联系实际的基础上，比较系统地掌握统计学的基本思想、基本理论、基础知识和基本方法；掌握并能运用统计基本方法和技术进行统计设计、统计调查、统计整理和一定的统计分析，掌握并运用统计工具为自己所学的专业服务，以提高学生实际工作能力。可是，目前许多已经走上工作岗位的学生体会到他们在学校学习的统计学知识很难完全直接运用到他们的工作中，主要原因即为传统统计学课程的教学忽略了对学生进行实际动手能力与思考能力的培养。必须改革传统的教学方法。统计学是高职院校经济类、管理类等相关专业的一门实践性和操作性很强的专业课程，对于高职院校的培养目标来说，更应该注重其实践性教学，而项目教学法作为一种实践性教学方法，在高职教育中应得到广泛应用。

1.2 课程改革的必然结果

在传统的教学过程中，学生普遍反映统计学课程枯燥，概念多、公式多、考试合格率低、统计岗位技能实践训练缺失。为了提高学生动手能力、实践能力、岗位职业能力成为职业教育课程改革的重点，现在很多高职院校都增加了实践教学环节，在统计学教学中，如何提高学生实践动手能力，根据目前高职院校统计学课程的教学现状，我们不断探索，并总结出一系列既具有创新观念，且行之有效的教学方法。主要包括：由教师出问题，学生做开放式回答，以培养学生探索精神和创新能力的“开放式教学法”；以学生为中心的，对现实问题和某一特定事实进行交互式探索，结合不同专业、不同学科内容，选择典型案例，进行课堂讨论或引导学生思考的“案例教学法”；利用多媒体手段，将教学内容制成课件的“多媒体教学法”；应用统计软件进行数据处理，进行统计分析的“统计软件应用教学法”；采用工学结合课程模式，实施“项目实战”，培养高职高专学生统计岗位技能的“项目教学法”。③

在这些教学法中，“开放式教学法”、“案例教学法”、“多媒体教学法”“统计软件应用教学法”是针对消化、理解、掌握统计基本知识而使用的教学方法，但为实现学生掌握并运用统计工具为自己所学专业服务，以提高学生实际工作能力的培养目标，更需要应用工学结合模式下的“项目教学法”。

2 统计学课程实施“项目教学”具体实施方案

2.1 确定项目小组

统计学任课教师应组织授课班级的学生进行讨论分组，要求4~5人为一组，自行分工，成立组织以进行管理，并选出各小组组长。

2.2 确定实施项目目的

组织学生针对社会热点问题进行项目调查。目的是通过组织社会调查，使学生掌握统计调查工作方法和步骤。

2.3 确定项目课题，实施项目调查 （下转第62页）（上接第38页）

结合第二章统计调查教学内容，以项目小组为单位组织学生，针对授集到的社会热点问题进行讨论，确定其项目课题，实施项目调查。具体内容包括：

学生可以根据自身在学习、生活过程中遇到的实际问题，例如可以将化妆品消费情况、图书馆使用情况、书籍购买阅读情况、大学生消费水平情况、手机使用情况、环保情况、城乡居民收入差距情况等问题，确立为调查项目课题，然后设计调查方案和调查问卷，开展社会实践活动，组织实施项目调查。各组开始自己动手实施计划，老师参与其中。刚开始学生在实施的过程中会提出很多问题，对于少数人提出的简单问题个别进行辅导，并注意收集学生提出的有共性的问题，然后集中进行讲授。

2.4 项目资料整理

以项目小组为单位对搜集到的资料，运用统计分组等方法进行整理，并运用SPSS、Excel统计软件进行数据处理。

2.5 编写项目调查报告

将统计整理后的资料运用所学的知识编写调查报告。

2.6 检查评估完成情况

当项目实施结束后要进行评价，评价分为两种情况：一是各小组组长向全班汇报对自己的项目实施情况进行自我评价；二是班内其他小组对该组的项目实施情况进行评价，评价的目的不仅是为了评出成绩，更是为了改良项目，以便应用。

3 实施“项目教学法”的意义

在以上这种教学方法的指导下，有以下几个方面的好处：（1）以“项目实战”过程中学生学习的态度和完成统计调查报告的质量，综合评定“项目教学”成绩。由于“项目教学”成绩是统计学综合成绩中一项重要的内容，所以可以减轻期末考核的压力。（2）要完成调查报告，学生需要将其所需过的统计知识融会贯通，并亲自走向社会，搜集原始资料，寻找解决问题的方法和途径，推动学生能动性。提高学生对所学知识的综合应用能力。（3）让学生在学习的过程中体会到成就感，学生在完成项目的过程中，不但巩固原来所学的知识，同时也探索寻找出新的方法，并达到掌握新知识的学习，而且有助于培养和提高学生的团队意识和创新精神。

在项目教学法的具体实践中，教师的作用不再是一部百科全书或一个供学生利用的资料库，而成为了一名向导和顾问。他帮助学生在独立研究的道路上迅速前进，引导学生如何在实践中发现新知识，掌握新内容。学生作为学习的主体，通过独立完成项目把理论与实践有机地结合起来，不仅提高了理论水平和实操技能，而且又在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，项目教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。

注释

① 刘雅漫.新编统计学基础[M].大连理工大学出版社,2009.

第4篇

【关键词】技校学生；激励法教学；与学生相处

激励法是指在教学中进行的对学生学习兴趣的肯定性评价，它有利于保持学生积极主动的学习状态，有利于学生形成进一步学习的动力，使学生的学习活动处于“有兴趣学习――积极学习――主动学习”的良性循环之中 。技校学生大部分为男生，情感充沛，他们渴望与人交往并希望别人的肯定，但他们与人交往时，常常从自我角度去考虑，从而导致人际关系不良。如何在技校学生不重视人际交往行为规范的现实情况下，使学生了解掌握人际交往的知识、方法与技巧，探索好的教学方法具有很重要的意义。本人在《人际沟通与礼仪》教材中第五章 让自己更受欢迎―《与同学的相处之道》 教学中，我采用了激励法进行教学，收到了较好的教学效果。

一、精彩导入――兴趣式激励

古代教育家孔子说：知之者不如好之者，好之者不如乐之者 也就是说，学习知识要有兴趣，兴趣是最好的老师 如果教师有能力把学生的学习兴趣引导 调动起来就成功了一半 由此可见，教师要不断创设富有变化的 能够激发学生兴趣的学习情境，才能推动其求知欲，打开创新大门。对本课的学习，我采用了这样的导入：

1、课件展示

（1）最佳人缘评选活动现场图片

（2）介绍3名获选学生事迹

（3）星光大道毕福剑老师图片、语音实录倒数5 个数、现场评选结果场景、配上学生的照片，选出最后一名最佳人缘学生。

2、获选学生发表获选感言与夸一夸。

3、心灵感悟：同学们我们每个人都渴望做一个被人喜欢，深受大家欢迎的人，在家希望父母的喜欢，在学校渴望受到老师与同学们的欢迎，其实拥有这些并不难，只要我们能像前面3 个学生那样，懂得与人交往的法则，团结同学、为他人着想，关心班集体，就会成为大家深受欢迎的人。

兴趣式激励导入，紧扣主题，内容精彩，加之与星光大道毕福剑老师声音的配合，学习场面热烈，学生互动很好，有号召力，感染力，为后面课堂的发展做了一个很好的铺垫。

二、知识驱动――探究式激励，强化学习使命

1、诚实守信

（1）信：左边单“人”旁，右边“言”字，两部分组成“信”，对我们今天学习本课的意义：言必信、行必果、诚实、守信用。

（2）让自己更受欢迎，与学生相处要做到：诚实守信。诚信是一种美德，是人生的命脉，是人生价值的体现。

（3）对照检查自己：当你考试作弊的时候，当你抄别人作业的时候，当你把别人的东西弄坏的时候，你会说吗？

（4）小故事：两个收废品的人再次来到女店主的店里，归还废品中女店主丢失项链的故事，引申诚信的道理。诚信很普通，它就在我们的身边，时时刻刻出现在我们的学习、工作与生活中；诚信也许就是一分钱、一个约定或者一根项链，但它却能高度反出一个人的品德 ，考验着我们每个人的人格：如借钱、借物及时归还，答应别人的事要按时，按要求去完成；承诺的言语一定要兑现……，生活中，只有讲诚信的人才会广交益友；工作中，只有讲诚信的人，才会事业有成。

小故事大道理，思想激励，与同学交往，要诚实守信。

2、宽容理解

（1）宽容是一种美德、一种力量、一点关照、一丝温暖。

（2）丰收的喜悦图片：土地宽容了种子才会有收获.

（3）同学之间友谊的种子需要：用爱去播种、用真诚去催发、用谅解去护理、用进取去激励。

（4）同学之间拥有了宽容，也就拥有了友谊。在教室，在球场、在饭堂打饭难免有磕碰，一声“对不起”，一句“没关系”看似很平常，给人的感受不一样，那是一种温馨、一种高尚、一种素养。

知识激励，情感教育：与同学相处，要有一颗宽容的心，要明白“海纳百川，有容乃大”的道理。

3、互帮互助

（1）“心”临其境，如果是你，接下来你会怎样做？“老师，我帮你把作业本送到办公室去”“不，不用我拿得动”现场表演学生说服老师，帮助老师把作业本送到办公室。

（2）讲明道理：同学们每天朝夕相处，情同手足，是亲密的伙伴，与同学在一起，很多时候是需要他人的帮助的，能得到别人的帮助心里是温暖的，别人能得到我们的帮助心里也是温暖的，让我们把爱心送给他人吧。

激励是一种手段，是一种艺术，运用好它，更能体现出为人师表的价值与快乐。添加老师与学生完成故事情境提振兴趣、教学互动、寓教于乐、激活思维、生动活泼、丰富内涵。

4、平等待人、尊重他人

（1）引入星光大道参赛人员中有的清洁工，双明失明、戴着假面具，他们对评委说的要求是：不要“照顾，平等竞争”。

（2）本校学生中有智商问题的，有腿残疾的，他们父母经常电话给老师希望得到尊重与关心，因为大脑、腿脚的问题，他们只能最后离开宿舍，他们离开宿舍下楼时手中还拿着一袋垃圾，还要为班级着想，最难能可贵的是腿残疾的学生还要求加入学生会并发表竞选演讲，这是心灵的震撼。

榜样事例-赞扬式激励：星光大道参赛人员以及本班学生感人事例告诉学生，他们身上有一个奇迹，有一种精神，是值得我们在座的学生敬佩与学习的，他们才是我们应该尊重的，让我们要为他们的精神鼓掌加油。

三、让我悄悄地告诉你――评价式激励

对学生进行思想教育，就必须采取多种方式方法。一是消除不良影响，纠正和克服传统教育中对学生不公正、不科学的评价，实施双向评价，消除老师单向评价所产生的不良影响。二是多种激励手段并用。积极发挥评价的激励功能，让学生相信自己能进步。教师在评价中的角色也要随机定位：有时是组织者、有时应是听众、发掘潜能是运用激励法的主要途径。

1、想知道自己在别人心目中的形象吗？发给每个学生一个信封，请同学们对某个同学的批评或建议写在白纸上，装进信封，然后将信封悄悄地递给同学。

2、宣读两份学生写的意见与建议

第5篇

关键词:大学计算机基础;操作系统;教学策略

中图分类号:G642 文献标志码:B

1问题的提出

计算机基础教学旨在为非计算机专业学生提供计算机知识、能力与素质方面的教育,提高学生的计算机素质,为将来利用计算机解决本专业实际问题打下基础。在计算机基础课程系列中,作为第一门计算机课程,“大学计算机基础”发挥着重要作用,承担着普及计算机基础知识,提高学生计算机操作水平,为后续学习做好准备的重任。

操作系统是计算机系统核心组成部分。从理论学习的角度看,操作系统实现中所采用的思想与方法也被广泛应用在整个计算机科学与技术领域。了解操作系统的功能和基本工作原理,对于理解计算机系统的工作机理具有重要意义。从操作技能培养的角度看,应用软件与操作系统的关系十分密切,学习操作系统知识有益于对应用软件的理解和对操作技能的掌握。

与计算机专业“操作系统”课程相比,“大学计算机基础”操作系统部分的教学存在着特殊之处:

(1) 教学目标不同。“操作系统”课程是计算机专业的核心课程之一,目标是使学生掌握操作系统基本概念和结构,理解各子系统的工作原理及设计方法,培养其操作系统应用、维护、管理的能力,重在学习原理,掌握设计与开发技术。与之不同的是,“大学计算机基础”操作系统教学以基础知识教学为主、操作技能训练为辅,目标是使学生掌握一些系统软件基础知识,结合操作训练,加深其对计算机系统工作机理的认识,重在理解与应用。

(2) 教学对象不同。计算机专业“操作系统”课程安排较晚,原因在于前导课程的教学需要一定的周期,包括“计算机程序设计”、“数据结构与算法”、“计算机原理”等,经过前导课程学习的学生建立了支持理解操作系统知识的知识结构,较为熟悉计算机系统。而“大学计算机基础”课程开设在入学之初,大部分学生缺乏系统的学习,对计算机的认识很多是靠经验和直观感觉获取的,与科学概念之间存在着差距。

(3) 教学条件不同。从前导内容看,“操作系统”课程的前导课程较为完善,知识结构之间的衔接更为连贯;而“大学计算机基础”操作系统部分的前导内容仅涉及计算机基本组成、基本工作原理等,知识点之间联系较为松散。从课时上看,“操作系统”课程课时安排充分,而“大学计算机基础”能够分配给操作系统部分教学的课时相当有限,以我校为例,课堂学时仅4学时。从实验环节看,“操作系统”课程开设的多是验证性实验,与理论教学相呼应;而“大学计算机基础”操作系统实验以操作训练为主,重在对操作技能的培养。

这些区别表明“大学计算机基础”操作系统教学不可能采取“操作系统”课程的教学模式,要在短学时内取得较好的教学效果应设计更符合该课程特点的教学策略。虽然随着计算机技术的发展以及信息技术教育在中小学的普及,越来越多大学新生的计算机基础水平已经摆脱了“零起点”,但是,他们对一些基本概念的理解还仅限于直观认知的水平,大多并不系统和准确。大学计算机基础操作系统部分的教学重在理解与应用,其内容以基本概念为主,辅以基本操作训练,可以帮助学生建立基于科学概念的对计算机系统工作机理的正确认知。但是,根据认知理论,学生的学习是以其原有的经验、心理结构和信念为基础来建构知识的,学生缺乏对计算机系统准确的认知基础必然会给大学计算机基础课程教学带来不利的影响,增加其难度,因此,根据教学对象的认知特点设计教学策略就成为“大学计算机基础”课程教学研究的重要问题。

2基于迁移理论的教学策略设计

根据“大学计算机基础”课程教学对象的特点,我们可以将教学内容归纳为两类,一类是学生已经具有了一定的经验和直观认识,但认知不够准确或全面的知识点,另一类是学生完全缺乏相关经验和背景的新知识点。学习是一个连续的过程,任何学习都是在学生已有的知识经验和认知结构等的基础上进行的,而新的学习过程及其结果又会对学生原有的知识经验和认知结构等产生影响。因此,教学应尽可能的利用其原有知识、创设情境,促成新知识点与学生原有知识之间的关系。

迁移理论是教学策略设计中的常用理论,它体现了新旧学习之间的相互影响。迁移是“在一种情境中技能、知识和理解的获得或态度的形成对另一种情境中的技能、知识和理解的获得或态度的形成的影响”(James M. Sawrey)。迁移既可以是顺向的,也可以是逆向的。如果学生根据所学的科学概念解释了操作系统问题,或利用原有的其他领域知识获得了操作系统知识或解决了操作系统问题,这就是顺向迁移;如果学生原有的知识不严谨、不全面、不正确,不足以支持对操作系统的理解,需要通过教学,在肯定原有知识合理性的基础上,对其进行补充、改组或修正,这就是逆向迁移。

2.1基于前概念的教学策略

基于前概念的教学策略主要针对学生已经具有一定观念的知识点,教师应在肯定或者补充学生概念的基础上实现教师的引导。学生在科学领域学习某一概念和原理之前,根据日常经验或在学校教学情境中,对事物和现象的正确或不正确的看法和观念,称为前概念。前概念与错误概念不同,它可以与科学概念一致,只是缺乏严谨而科学的表述,对于这部分概念,教师只要稍做引导即可;它也可以与科学概念相冲突、甚至相悖,对于这部分概念,教师应该转变观念,试着去理解其合理性,进而对概念进行补充修正,实现知识的逆向迁移。根据我们的教学经验,大学新生的前概念相当普遍,如表1所示:

学生持有的前概念对于科学概念的学习既可能产生积极影响,也可能导致消极影响。利用与科学概念基本一致的前概念进行教学,教师只需对这些前概念做适当引导即可获得较好的教学效果,这并非研究的重点。与科学概念相冲突的前概念却可能给教学带来负面影响,学生的操作系统前概念大多是基于自身对计算机系统的观察和以及计算机操作经验而形成的,通过直观经验建立起的前概念通常具有相当的稳定性,拥有这些与科学概念相冲突的前概念,学生往往难以接受科学概念。

实现前概念向科学概念逆向迁移的首要条件是引发学生认知冲突,使得学生不满意自己的观点,认识到已形成概念的不足和不合理的地方,意识到新概念对于自己的价值,从而做好将新概念内化为自己知识体系内容的心理准备,提高教学的实效性。在“大学计算机基础”的操作系统教学中可以采取有针对性的设计实例或反例,或创设具体情境或背景的方法,使学生原有的操作系统观念无法解释新现象,转而接受更为合理的科学概念。

下面,以并发概念为例说明前概念向科学概念逆向迁移的方法。一般学生操作计算机时都会有同时运行多个应用程序的经验,如使用QQ聊天,同时使用MP3播放器听音乐,甚至还浏览网页、处理邮件等,但不会感觉到明显延迟。教学中可以基于这些直观认识引入并发概念。但是根据现实世界的经验,学生通常会认为在同一时间内有不同程序的多条指令在计算机中执行,如果排除高级体系结构、多CPU等因素,这显然与常用微机系统存在着不一致,此时如果提示学生注意只有一个CPU,即在同一时间内只可能有一个程序的一条指令能够获得执行,前概念认知就无法和实际系统相统一,从而引发学生的认知冲突。教师继续就该问题连续提问获取不同回答,则会进一步激化这种冲突,激起学生的求知欲,促使其积极思考。此时教师再适时提出正确的概念表述,科学概念就会很容易排除前概念的稳定性影响,得到学生的认可与接受。在原有观念被修正的同时,学生对并发概念的认知也进一步深入。过程如图1所示:

2.2基于相似情境的教学策略

一般而言,“大学计算机基础”中的操作系统内容比较浅显,以基本概念居多,大多可以通过日常经验或在教学情境中形成前概念,并以此为基础进行教学。但是,也有一些涉及计算机系统运行机理的基本原理、主要技术,受实验条件所限,很难获取直接经验,加上缺乏必要的前导知识,学生理解难度较大。学习是基于已有的知识经验和认知结构等进行的,因此,对于这些缺乏经验和背景的知识点,应采取不同的教学策略。我们可以从社会文化背景出发,创设学生熟悉的情境和背景,使其能够在已有生活经验的基础上建构知识体系。常用的方法之一就是根据日常生活经验设计相似情境,通过相似情境向新知识点的顺向迁移实现教学。一个好的相似情境不仅易于实现向新知识点的顺向迁移,使学生更容易理解和接受新知识点,而且能够提高学生的学习兴趣。

下面以进程三种状态的转换过程为例,说明基于相似情境的教学方法。该知识点属于操作系统基本原理,难以通过操作获取直观经验,我们选择排队就诊作为相似情境来阐释进程状态的变化过程,帮助学生理解。

进程状态转换与排队就诊之间的概念对应关系如表2所示(假设只有一个医生,一队病人)。

设计的排队就诊相似情境流程如图2(a),进程状态转换过程如图2(b)。

虽然设计的排队就诊流程与现实存在着一定差别,但是由于排队就诊是日常生活中的情境,因此,学生拥有足以理解该设计流程的经验背景。依图2可知,设计的流程与进程三种状态的转换过程具有很大的相似性,基于上述的概念映射关系,学生很容易实现从排队就诊流程向进程三种状态转换过程的顺向迁移,理解并接受新知识点。

3结束语

“大学计算机基础”是普通高等学校计算机基础教学的重要课程,操作系统在计算机系统中的重要地位决定了相关知识必然是该课程教学的重要内容。由于教学目标、教学对象和教学条件的差异,操作系统基础知识的教学历来是“大学计算机基础”课程的一个难点。本文根据这些特点以及教学实践经验,在知识分类的基础上,对“大学计算机基础”操作系统教学策略进行了一些探讨。实践表明,这些教学策略较好地解决了学生听操作系统内容枯燥、理解操作系统概念难的问题,不仅活跃了课堂气氛,而且更易于学生理解和接受操作系统基本概念、基本原理和方法,改善了教学效果。“大学计算机基础”课程还在不断发展完善中,随着社会的进步,该课教学目标、教学对象、教学条件等因素也在不断发展变化,相关的教学策略的研究也将继续。

参考文献:

第6篇

一、运用信息技术创设学习情境

教学情境是教师根据教学目标，针对学生的学习特点，恰当地整合教学内容，巧妙地营造一种富有情感氛围的活动。恰当地创设教学情境可以激发学生学习的兴趣，使学生在活动中积极地、快乐地感受知识、探究规律、体验成功。在《统计基础知识》教学中，运用现代信息技术手段可以比较真实地创设工作情境，激发学生的学习兴趣。比如，广州现代信息技术实践校社区网站有许多与统计有关的教学设计、多媒体课件，还有直接与《统计基础知识》相关的统计知识，内容十分丰富。利用这些资源可以生动地引导学生进行统计案例分析，使抽象的理论变得生动形象，从而提高学生课堂学习的兴趣，加大课堂的信息量，提高课堂教学效率。

充分利用多媒体技术，不但能营造良好的教学氛围，还能降低问题的难度，易于学生接受。如在学习统计数据整理的时候，利用多媒体教学平台播放一段校运会的视频，让学生以小组为单位根据视频的内容做一个统计数据整理报告。当学生们看到自己参与其中的画面，纷纷与其他同学交流。在分享美好回忆的同时，学生们也开始讨论画面里面出现的观众人数、比赛运动员人数、后勤工作者人数、教师人数、参赛项目数等的内容，有的小组开始动手统计数据，有的小组将所得数据分组归类，有的小组已经开始撰写整理报告。

二、运用现代信息技术开展教学改革

运用现代信息技术可以把传统课堂延伸到数字课堂。传统的《统计基础知识》教学都是在课室中完成教学过程，教师必须利用限定的时间去完成教学任务。现代信息技术的数字课堂平台则打破这种局限性，使教师以信息化手段呈现出具有动态化的教学过程，实现教学活动设计共享和重复使用。教师通过自己设计的动态课堂教学可视化界面，使数字化教学设计可以直接用于课前预习、课堂教学和课后复习。在学习统计调查步骤的过程中，利用现代信息技术的教学设计模板制作多媒体课件，生动地向学生展示统计调查的计划、调查步骤和注意的问题。

运用现代信息技术可以把教师个别辅导转变为数字化辅导。现代信息技术的课外辅导平台可以支撑教师运用信息化手段对学生进行个性化学习辅导。教师既可以使用即时通讯工具与学生进行一对一交流，解答学习疑难，也可以通过在线辅导工具对全班同学开展专题知识辅导。除了实时的辅导外，借助课外辅导平台，教师和学生还能够进行非实时的答疑，以网上留言的方式提出问题、解答问题。在学习抽样误差计算时，有些学生只会计算平均数，后边就做不下去了；有些学生则会运用标准差计算抽样误差；有些已经会用极限误差求抽样误差。我就利用课后时间，使用现代信息技术的课外辅导平台给学生进行差异化辅导。有不明白的地方让他们及时在网上向我求教，我利用在线音频对话和发帖的形式给他们进行单独的辅导。通过这个课外辅导平台，班里绝大部分的学生最后都能熟练地计算抽样误差，使日常教学变得高质高效。

三、运用信息技术转变学习方式

第7篇

关键词：教堂平台；混合数学；实践探索

中图分类号：G4

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.26.121

信息化教学背景下的混合教学已成为高职课堂教学的主要教学模式。本文结合作者基于慕课平台的课程《统计基础》上商贸类专业实施了多年混合教学实践，探讨了混合教学的实施环节和策略，最后总结了应用效果并对存在的问题进行反思。

1 前言

随着信息化教学在我国高校的发展，以慕课为主流的在线教育越来越受到高职院校的重视。近年来，众多高职院校纷纷加强以慕课为主的公开在线课程平台建设，教师也不断提升信息化应用水平，纷纷开展以公开慕课平台或团队自建的慕课平台开展新的教学实践探索。在不断的实践和教学反思中，人们越来越认识到，“混合教学”是达到课程最佳教学效果的现实选择。

2 混合教学理念与现状

混合教学主要是以信息技术为手段，突破教学媒体、教学方法和教学环节上的传统教学模式束缚，在课堂教学中将各种教学资源进行有针对性组合运用，以提高课程教学效果。当前，国内外针对不同类型的课程，在混合教学的具体模式设计有很大的区别，比较主流的框架通常是将课程设计按教学流程分成三个环节，也即课前分析环节、教学过程资源配置环节和教学评价环节。

在教学实践方案上，混合教学多采用两种导向模式：一是基于课程教学任务导向；二是基于在线资源导向。教学任务导向的混合教学方案是任课教师根据教学任务、内容和目标及情境来选择各组资源组合，让学生在任务教学中开展相关学习活动，在不同任务的活动中，多种教学资源按一定序列组合起来并进行有序实施的教学实践方案。而基于在线资源的混合教学方案更注重课程教学资源，主要根据资源的情况来设计教学活动，其在教学中围绕教学活动有针对性的发挥资源优势，充分将各种资源组合起来，来为教学活动提供更有力的支持。本文的《统计基础》混合教学实践探索中，将两种方案都进行了实践。

3 《统计基础》课程中混合教学的应用

基于统计基础这门学科的多学科属性及边缘性和综合性、理性与经验性等特征，在进行统计基础教学时，该课程理论内容多，抽象、枯燥，加上高职商科类的文科学生数学基础普遍不好，为课程教学实施增加了难度，学生普遍感觉该课程难学，老师也感觉难教。为改变这种状况，如何面向全体学生，提高学习效率成为该课程教师进行教学活动的核心问题。我们建设了学校自用的该课程慕课教学资源，并在课程教学中结合慕课资源进行教学实践，在统计基础教学活动中尝试“混合教学法”。“混合教学”模式下，将教学活动按课前、课堂、课后三个环节进行划分，实现师生的互动。本文以课程内容“统计指数中的指数编制”为例说明运用“混合教学法”设计教学环节。

3.1 《统计基础》资源的设计与开发

慕课资源开发与设计是混合教学模式顺利开展的重要支撑，也是影响课程教学质量的主要因素。根据慕课资源在信息化教学资源中的功能上的不同，我们将《统计基础》慕课资源分为三类，其中包括课程指导资源、教学内容资源和课后反馈资源。就《统计基础》课程而言，课程指导资源主要用来介绍课程体系改革方案和指导学生学习的相关资料，这些资料包括课程标准、授课计划、学习方法建议及课程改革措施等，主要用来指导学生在学习课程之前熟悉课程的教学目标和定位。教学内容资源是与课程实施内容相关的多种教学载体资源，承载着课程与学习者学习活动效果的重要功能，直接影响课堂教学活动的质量，因而成了慕课在线课程开发的重点部分。《统计基础》开展在教学内容资源的开发上遵循项目法，将课程教学内容按具体的项目进行划分，每个项目承载着相应的知识点，项目间相对独立，每一个大项目由数个相互关联的小项目组成，这些项目的设置有助于学习者逐步完成学习目标和任务。形式上，教学内容资源包括有微教学视频、教学录像、教学课件和教学案例资料。课后反馈资源是对混合教学效果的巩固和检验的资源形式，用于掌握学习者的学习效果或指导学习者巩固提高对目标知识的内化程度，《统计基础》课程课后反馈资源包括学生的课堂疑难解答、课程作业、测验试卷和学生学习交流讨论等。

3.2 教学活动过程与策略方法

在混合教学模式的教学实践中，我们将整个教学活动分成三个步骤展开，即前期准备、课堂教学、复习提升阶段。

3.2.1 课堂教学前期准备

课堂教学前的准备阶段主要借助慕课在线平台资源完成。进行课堂教学前，课程教师根据教学目标，将课程教学内容制作成多媒体课件和课程微视频并到慕课在线平台这样学生就能够利用在线资源进行课前的预习和学习。主要学习方式包括即将开展的课堂教学内容，观看课程微视频和多媒体课件，在课堂教学实施前能对课堂授知识有一个大概的认识和把握，为课堂教学内容的深入开展奠定基础。

3.2.2 课堂教学阶段

课堂教学是混合教学的中心环节，教师通过在课堂上面对面的教学交流，帮助学生掌握学习内容从而实现教学目标。在《统计基础》的课堂混合教学中，根据课程特点，我们主要采用项目教学法。这样方法是根据课程教学目标，将学习内容结合情境分为几个相互关联又有一定独立性的若干单元，并将学生分组，结合教师课堂指导，由小组成员共同自主探索完成一个相对大项目的每个子项目，从而实现教学目标。项目教学法的主要实施步骤如下：

制定项目。结合统计知识在日常经济生活和企业的应用，确定项目的目标和相应的任务，对相关知识（如统计指数可以结合在价格、股票等上的应用案例）拟定出多个项目，并将项目导入慕课课程平台，学生完成多个项目后即可完成整个项目学习目标。

组织实施。将学生分组后，项目小组可以充分利用慕课在线课程资源，制定解决问题的计划，确定工作步骤，各小组成员相互协作按既定的程序完成，最后由小组组长组织讨论并完成项目结果，由小组对讨论情况进行汇报和成果展示。

总结评价。先由小组内部进行组织点评，再进行小组间互相点评，最后由老师以部分组成果进行点评和总结，并对知识点进行扩展和深化。

3.2.3 复习提升阶段

课堂项目化教学实施完成后，学生结合自己对课程掌握的需要，可以进一步借助慕课教学平台对课程知识进一步学习提升。由于学生间差异性的存在，而且学习基础也不同，从而在课堂教学中任务在实施过程中会出现各种不同情况。项目实施过程中，会有一部分学生能高质量高水平地完成任务，这样他们在复习提升阶段就可以利用拓展性资源进行深入学习；另一部分基础不好或在项目完成中有困难的学生需要教师的指导和帮助，课后他们就可以利用慕课的视频教学资源和多媒体进行巩固性学习来补缺补差，学习后的交流讨论也有助于学生学习的提升。但在本课程一年多的教学实践中，虽然慕课教学平台提供了完善的交流讨论功能服务，但实践中更多的学生更偏爱使用QQ或微信等日常交流软件，针对这一实际情况，在鼓励推广利用平台交流讨论的同时，也可利用日常交流工具来辅助教学。除了课后的学习交流讨论外，教师还需将学生课堂讨论成果收集起来，择优上传课程平台，以供更多的学习者交流参考。[H 1mm]

4 反思与总结

4.1 反思

《统计基础》慕课课程上线一年多来的混合教学探索实践中，明显改善了课堂教学效果，提升了课程的教学质量。概括起来，具体体现下面几个方面：

（1）学生的学习兴趣明显提高，学习主动性加强了。《统计基础》由于课程特点，在传统的教学学习中学生明显有抵触情绪，但在慕课平台的支持下，虽然本课程学生学习人数不多，但一年多来，课程点击率超过了600多人次。

（2）学生学习目的性明显加强。在传统的教学中，学生课堂上忙着记笔记，对案例和问题的解决偏重于模仿，缺乏足够的学习主动性。通过混合教学，学生在分组讨论中更愿意独立思考，更愿意主动寻找解决的问题方法，在课堂教学中明显提高了问题的意识，学习的目的性更加明确。

（3）学生解决问题的能力得到提升。学生通过分组完成每个小项目，在完成项目的过程中，学生需要自己或小组成员的帮助去解决问题，通过混合教学实践一段时间后，明显发现学生的课程作业和项目成果的质量都有一定程度的提升。

《统计基础》课程借助慕课课程教学资源进行混合教学实践以来，也暴露出还有更多的问题需要去进一步反思和研究，这些问题概括起来包括三个方面：

（1）混合教学模式需要有丰富的在线课程资源做支撑。特别教学内容资源需要进一步充实完善，针对不同类型的学习，相应的课程需要适当调整，更合适的教学资源才能为混合教学模式提供坚实的基础，课后反馈资源的形式同样需要多样化。

（2）学生的学习兴趣是核心。通过课程混合教学实践过程来看，不仅需要学生课堂上互相协作、思考和创新，还需要学生通过课外主动学习，而这些必须要求学习对课程学习具有较高的学习兴趣。

（3）教师组织混合教学的能力是关键。混合教学不仅需要教师有较高的课堂资源组织能力和教学能力，还需要教师具备课堂教学设计能力，能根据课程开发课程在线资源，并对课程教学投入更多的精力。

4.2 总结

本文以《统计基础》课程为例探讨混合教学的，对其他实践性较强的课程或理论性课程是否具备同样效果还有待更多的教学实践检验。

随着信息化教学在高职教育中的深入推进，混合教学已成为高职教学改革的发展方向，本文以一年多来一门课程教学实践进行探讨，实际上还有更多问题需要深入研究，比如如何量化测定混合教学模式的效果。

参考文献

[1]麻祺，苏海华，苏科臣.高职高专概论课教改思考.黔南民族医专学报，2015，（03）.

[2]郑雅君，陆P.MOOC3.0：朝向大学本体的教学改革.复旦教育论坛，2014，（01）.

第8篇

关键词：B/S架构 无纸化考试

中图分类号： TN927.22 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2015）12-0000-00

1 系统设计分析

传统考试流程复杂，一直困扰着广大教育工作者。从命题出卷、组织人员考试到批阅试卷等多个环节，都导致考试的耗时长、效率低，而且一旦受人为因素影响，还会干扰考试秩序。本系统经过需求分析、可行性分析，系统设计等环节， 验证了无纸化考试系统的存在价值，克服了传统考试的弊端，从而减轻劳动力强度、提高工作效率、提高经济效益。

1.1操作简易性

系统操作简单，基于Microsoft平台开发，用户操作遵循Microsoft软件的设计准则，采用 B/S架构，不需要安装客户端，只需要通过浏览器就可以考试，使操作者灵活运用程序，既要兼顾教师更要方便学生，同时要对容易操作出错的地方给予温馨提示，并提供相应的返回或更改操作。

1.2 功能强大、拥有丰富的题型支持

适用于SQL Server 2005以上版本、4.0框架和B/S架构。题型设有单选题、多选题、判断题、填空题、操作题。其中，客观题系统完全自动评分，主观题中操作题型的评分规则可以设置人工批改和自动批改两个部分，系统设计预警技术、网络安全技术、网络摄影技术等。

1.3系统具有安全保护机制

针对考试安全保护机制，设置生成试卷的方式，分人工组卷、随机组卷，采用随机取题技术、随机打乱选择题候选项、随机打乱试题排列顺序，确保系统自动抽取的任何一套试题是完整的，每一位考生之间的试卷都是不同的。还支持断电、死机及在线监考等处理方案，防止考生舞弊，提高考试的权威性和公正性。

2 系统结构设计

2.1基于B/S构架的三层体系设计

本系统采用基于Web的三层B/S（Browser/Server）架构，只需要安装维护一个服务器（Server），客户端则采用浏览器（Browser）运行软件。它是随着Internet技术的兴起，对两层C/S（Client/Server）结构的一种变化和改进，三层分为表示层、业务逻辑层和数据层。分层是为了实现“高内聚、低耦合”，采用“分而治之”的思想，把问题划分开来各自解决，易于控制，易于延展，易于分配资源，并有利于系统的开发、维护、部署及扩展， 是一种全新的软件系统构造技术。

（1）表示层。用户利用浏览器直接访问操作系统，即系统的用户界面，向上对应用层服务，向下接受来自会话层的服务。用于数据录入，数据显示等工作，只做与外观显示相关的工作。

（2）业务逻辑层。在体系架构中处于十分关键的位置，位于表示层与数据访问层中间，起到了数据交换中承上启下的作用。主要处理一些有效性验证的工作，以更好地保证程序运行的健壮性。诸如：对数据进行Select，Insert，Update，Delete等业务；不允许指定的文本框中输入空字符串，数据格式是否正确及数据类型验证；通过以上的诸多判断以决定是否将操作继续向后传递，保证程序的正常运行。

（3）数据层。数据访问层又称持久层，其功能主要是负责数据库的访问，可以访问数据库系统、二进制文件、文本文档或是XML文档。实现对数据表的Select，Insert，Update，Delete等操作。需要强调的是，所有的数据对象仅在这一层被引用，如：System.Data.SqlClient等。

2.2无纸化考试系统的功能模块

无纸化系统从开发角度和应用角度来看，三层架构比二层架构优势更多，诸如：处理能力强、性能高、系统安全可靠等特点，同时适合团队开发，只需要少数的人对系统全面了解即可，每人可以有不同的分工，协同工作使效率倍增。结合实际情况，基于B/S架构的《大学计算机基础》无纸化考试系统的设计模块如图1所示。

图1： 无纸化考试系统结构设计图

无纸化考试系统进入端口分为学生端口、教师端口、管理员端口，学生进入系统有两种方式：一种方式教师通过教师端口中用户管理进行批量导入或单个增加，另一种方式是学生注册，教师审核后方可进入登录界面，登录成功则可以进入在线考试与查询界面，相反返回重新登录。当出现“同意考试规则”，点击同意就可以进入考试。在考试期间将有倒计时提醒考生考试进展情况，考试时间在正常的范围内可以正常交卷，超过时间系统会提示自动交卷，教师通过教师端口登录，可进行试卷生成、题库管理、成绩管理。管理员通过管理员端口可以进行用户管理和网络管理。

2.3无纸化考试系统的应用技术

为实现系统的各功能，更好完成本《大学计算机基础》无纸化考试系统设计，系统采用如下技术：

（1）技术。是一种微软公司开发，建立动态Web应用程序的一种技术，是.NET框架的一部分，包含大量重复使用类的集合，可以使用任何.NET兼容的语言来编写应用程序。

具有以下有点：①制作的页面都能被编译，比传统的ASP快很多。②更好的语言支持，大量的用户控件，基于XML组件，并集成了用户验证。③可以使用VB和C#作为开发语言比脚本语言更出色。④当浏览器请求文件时，的引擎进行读取、编译、执行文件，将普通的HTML文件返回浏览器，提高系统的安全性。

（2）SQL Server 2005技术。SQL Server 2005 是一个全面集成的，端对端的解决方案，通过提供一个集成的管理控制台来管理和监视SQL Server关系型数据库。它通过集成服务、分析服务、通知服务、报表服务、分布式服务器以及数据库上的SQL Mobile，大大简化了管理的复杂度。并且在数据库核心方面同时也作了很大改变，将.NET整合到数据库引擎中，开发人员可以应用原有的T-SQL语法进行开发，还可以使用.NET语言。

（3）技术。技术是微软提供的面向对象，基于.net框架结构数据库访问技术，本系统利用提供对象，通过SQL Server 2005 查询语言可以存取数据库内的数据。同时，可以将数据库中的数据以XML可扩展标记语言的方式传送到客户端，客户端不需要和数据库建立联系，当客户端对数据进行Select，Insert，Update，Delete等业务时，在和数据库建立链接。

技术的优势：①支持XML标准。②支持N层编程，核心技术使用DataSet断开式数据集。③能在断开与数据源链接的环境下工作，减少与数据库链接的次数，提高存取数据的效率。

3 系统测试

所谓测试是对整个无纸化考试系统的工作环境进行测试包括外部环境和内部环境，将已经确认的计算机硬件、计算机软件、网络设备等投入到一起测试，完成信息系统的各种组装，验证系统是否合格，不断的查找出问题出处，进行反复调试，分析问题的原因和具置，提出更加完善的解决方案，进行改正，最终确保各个组成部分能够经得起各种考验，保证系统的正常运行。

4 结语

无纸化考试系统采用B/S架构的三层模式、应用技术、SQL Server 2005技术、技术的详细描述，分析他们的优缺点，对系统进一步完善和科学合理的决策，经过反复对系统检测，达到用最少的时间，最少的工作量，较低的设计成本发现深层次的设计问题，进行修正，保证系统的正确性和完善性。当然，我们还会根据实际情况，对系统在应用过程中存在不合理现象进行改进，让《大学计算机基础》无纸化考试系统创造更多价值。

参考文献

第9篇

关键词：实验教学；；B/S；SQL SERVER2005

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）07-0068-02

Based on B/S Mode of Higher Vocational Computer Application Basic Experiment Teaching System Design and Development

JIN Xia

（Aksu Vocational & Technical College，Aksu 843000， China）

Abstract：This paper introduces a based on b/s mode of higher vocational computer application basic course teaching system design and development of excellent experimental teaching process， USES the as a system of web development tools， for backend database programming language and SQLServer2005 as the background， including course learning， lab assignments， download upload data query， experiment test， performance and maintenance， and other functions of online learning. Give full play to the advantages of campus network in the experimental teaching， realize the students' autonomous learning， provide a communication platform between teachers and students.

Key words：experimental teaching； ；B/S；SQL SERVER2005

1 概述

计算机应用基础课程是高职院校学生必修的一门公共课，目前各高职院校计算机应用基础课程教学的模式无法为学生提供一个能够充分进行实践锻炼的环境，通过设计计算机应用基础实验CAI系统可达到为教师和学生提供一个网上实验教学平台，不但有利于教师信息、交流信息和共享信息，同时也为学生提供了更强更实用的实践锻炼平台。

2 系统架构

2.1 体系结构

本实验系统采用基于B/S模式即客户端、web服务器及数据库Sql Server2005服务器的三层体系结构。具体系统结构图如图1所示：

图1 系统结构图

第一层客户端，只要在系统中安装有一种WWW浏览器软件就可以满足需要。浏览器作为用户与整个系统的接口，用于显示信息、输入信息和发送请求等，实现交互功能。第二层web服务器，用来响应客户端的请求，利用可以动态生成HTML代码，并将结果嵌入其中，返回给客户端的浏览器。第三层数据库服务器，实现数据库管理。当客户端提交的请求包含数据库的存取时，Web服务器便与数据库服务器一起工作。

2.2 功能结构

本系统的用户主要是管理员、教师和学生，在教学过程中，将学习的自、选择权交给学生，而教师在整个学习过程中只是作为组织者、指导者。他们身份不同所具备的功能和权限也不相同。网络实验系统主要用户功能模块包括以下三个。

2.2.1 系统管理员模块

该模块由“用户管理”、“系统管理/维护”等子功能模块组成。

1）“用户管理”子功能模块，实现增加教师及学生信息，管理和维护教师及学生基本信息等功能。

2）“系统管理与维护”子功能模块，使系统管理员方便地管理和维护本辅助实验教学系统。

2.2.2 学生模块

“学生注册/登录”子模块，学生申请注册，经“信息认证单元”审核其信息后，可登录到教师的辅助教学站点。

然后，通过子模块“课程信息访问”、“题目自测访问”、“在线考试访问”及“讨论区访问”，学生可浏览教师提供的课程基本信息、CAI教学课件等内容。

本系统创建的后台支撑数据库主要有Student_Tb、Chapterinfo_Tb、Experiment_Tb、Sycjd等数据表构成。

1）学生信息注册表Student_tb

此表主要是存储学生注册的信息，包括id学生学号，xm学生姓名，sex学生性别，bjid学生所在班级编号，E-mai学生电子邮箱，mm学生登录密码，xb学生所在系名，zy学生所学专业，leval学生学历层次。

2）课程信息表chapterinfo_tb

该表存储了课程的课件和教案资料等信息，包括unitid课程具体章节号，unittopic课程章节标题，producter课程内容制作者，plandate课程内容时间，contenttype课程内容类型，contentpath课程资料存放路径， chapterid课程章节内容编号，

3）课程实验信息表experiment_tb

该表存储了课程的实验资料等信息，包括expid实验序号，id教师工号，expitemname实验项目名称，expcontent实验项目内容，expstate实验状态，unitid实验项目所属章节号，sourcepath实验源文件存放路径，samplepath实验样文存放路径，matterpath实验素材存放路径，askpath实验要求文件存放路径，

2.3功能实现

2.3.1 用户登录

本系统设计了管理员、教师、学生三种登录用户身份，由三种身份通过系统主页分别进入不同身份用户的页面。

对于学生在登录时会有两种情形：对于已经注册的用户，当输入正确的学号和密码后，可进入学生在线学习主页。没有注册的学生不能进入本实验系统网站，必须先注册。而当学生注册成功后，可点击相应的链接直接进入学生在线学习主页。

在页面的访问中，用到的技术是检测用户是否与服务器之间有对话（session），即Session（"susername"） = Trim（sdr.GetValue（1）），Session（"id"） = Trim（sdr.GetValue（0））该变量能将登录的姓名和学号带到网站的其他页面，使得用户在进入网站的其他页面时不再需要学号和密码验证。

如果未注册用户，那么Session（” id”）就为空值，将无法使用系统提供的某些特定功能，这样就在一定程度上保证了系统的安全性。

其验证代码如下：

Dim sqlSel As String = "select * from admin_tb where musername=@name and pwd=@pass"

If operdb.login（sqlSel， name， pass） Then

Session（"musername"） = name

Dim sql As String = "select * from admin_tb where musername= '" + Session（"musername"） + "'"

Dim sdr As SqlDataReader = operdb.getRow（sql）

Do While sdr.Read

Session（"musername"） = Trim（sdr.GetValue（1））

Session（"qx"） = Trim（sdr.GetValue（3））

Loop

系统登录界面上有管理员登录、学生登录、学生注册及教师登录等导航信息，通过此界面可以实现学生登录。

2.3.2 学生在线学习

学生正确登录后，进入学生在线学习主页。在主页上学生可查看课件、实验等内容。

课程实验内容下载，实现将需完成的实验的原文、实验要求、实验样文及实验素材由务器下载到学生机上。单击下载实现实验内容的下载，设置保存位置至学生本机上。

课程实验上交，实现将学生完成的实验上传到服务器指定虚拟目录上并存于数据库内。

3 结束语

本文是基于采用B/S软件体系架构设计的一个良好的高职计算机应用基础实验教学系统，是为提高高职计算机应用基础实验教学的质量而提出的。根据新疆某高职院校计算机应用基础课程实验教学存在的种种问题，本文从不同用户需求的角度出发设计了高职计算机应用基础实验教学系统，最终实现将实验教学中存在的各种瓶颈问题如课时少、实践时间短、学生成绩录入统计等问题最小化。设计出依次从不同用户角度出发满足不同使用者的在线课堂、实验操作及成绩录入查询等功能的实验系统。

参与文献：

[1] 丁晓香.基于ASP的计算机文化基础课程教学系统的开发与研究[D].长春：吉林大学，2007.

[2] 范振钧.基于的在线考试系统设计与实现[D]. 长春：吉林大学，2006：5-10.

第10篇

【关键词】班主任；职业学校学生；家长；科任教师；齐抓共管；焕然一新

班主任工作艺术也是一种沟通的艺术，只有在相互尊重、平等、信任与诚挚中，才能“沟”而“互通”。对于职业学校班主任来说，要想走近学生，形成班级凝聚力，心灵沟通在工作中起着非常重要的作用。在以往的传统教育中，大多数教师更多的是注重学生主体的沟通教育，例如班主任与班级干部的交流沟通、班主任与学生的交流沟通等。但是在与家长以及科任教师方面的沟通相对就少了许多。在班主任工作中，我觉得此两项沟通尤为重要。

一、班主任与家长的沟通

对于学生而言，每个孩子只是每个班级的几十分之一，但是却是每个家庭的百分之百，因此学生从小就倾注了家长全部的精力和心血，孩子父母物质和精神方面可以说经历了太多的磨砺，目的只有一个，那就是――“望子成龙，望女成凤”，但是不曾想却来到了职业学校，上大学的梦想破灭了，瞬间家长的热血就降低到了冰点，进而沮丧，对待孩子的热情也大不如以前，在孩子面前流露出失望的情绪，甚至不管不问、破罐破摔，怎么看怎么不顺眼，根本不愿意交流，即使交流也是针尖对麦芒，不欢而散，导致父母与子女过少甚至几乎为零的沟通和交流，鉴于此，孩子也会意志消沉，进而导致在学校劣迹斑斑。这样的现象时有发生。祖国的花朵，未来的希望就这样在父母的淡漠下慢慢枯萎，实在令人痛心！

每个家长都不容易，在与家长交往的过程中，应做到文明礼貌，尊重对方。特别是当其子女在学校出问题的时候，班主任更要克制自己，决不能以教训式口吻与家长谈话，绝对不可以讥讽的口气示人，当着学生的面训斥家长，这不仅使家长难堪，而且家长一旦将这种羞愤之情转嫁于孩子，极易形成孩子与班主任的对立情绪。当与家长的看法有分歧时，也应平心静气地讲清道理，说明利害关系，既要以礼待人，更要以理服人。班主任要树立正确的“学生观”，客观地、全面、公正地评价每个学生，要切实让家长明白如今社会多元化，并不是只有上大学一条路，只要孩子成为对社会有用的人，能够孝敬父母、养家糊口，那就是一个合格乃至于优秀的人，每个孩子都是有自己的优缺点，每个孩子都有自己的生存现实，勉强、抱怨、甚至于冷落等都不是积极的人生态度。要让家长听后，觉得这是教师的肺腑之言，而作为教师必须真诚毫无杂念的情绪也会给家长带来美好的沟通情感。进而让家长感到学校教育的目的和任务是与学生家长的愿望相一致，从而做到心理相容，能够客观看待自己的孩子，从而心态平稳地共同教育学生。

因此班主任与家长的沟通是十分重要的。学生的健康成长除了学校的各种教育外，家长的正向影响更为重要。学校教育与家庭教育双管齐下，就会使我们的班主任工作事半功倍，取得意想不到的效果。

二、班主任与本班任课教师的沟通

班主任与任课老师是班级管理共同体中的合作伙伴。班主任与任课老师关系处理得好，就能创设班级育人的和谐环境，及时互通教育信息，形成教育合力。

班主任老师在学生上课期间只能是有限的几节课的掌控，对于其他科目的课堂调控就有赖于和科任老师的沟通了。大多数学生在班主任的课堂表现较好，而对于科任课堂就暴露出了懈怠情绪，长此以往就会对班级整体学生的学习乃至于思想方面带来极大的影响，因此和科任教师的沟通必须进行，也必须保持长效和及时性。每名教师都是教育工作者，科任老师会以其独到的见解给班级带来更为合理的建议，因为科任教师是学生在学校大多数学习时间的见证者，科任教师也会发现班主任教师发现不了的问题。班主任要尊重科任教师对于班级的建议和意见，并及时着手进行整改，对于表现较差学生予以科学教育，要给足科任教师的面子，并且要让学生客观公正评价每个科任教师，要多讲科任教师的优点和长处，树立其在学生当中的威信和地位，绝对不可以贬低科任教师。也要恰如其分地帮助科任老师解决可能由于不经意之间暴露出来的问题。

因此，班主任要努力与任课老师处理好以下几个方面的关系：

1.尊重任课老师对班级工作的建议与意见。在生活与工作中，每个人都希望自己能得到别人的尊重。作为班主任，在安排班级工作、拟订班级公约、选配班干部与课代表等工作中，应尊重任课老师提出的建议与意见，这不仅能激发任课老师关心班级工作的热情，也能消除其可能存在的顾虑，从而达到同舟共济，共同为班集体建设出力的目的。主动协助任课老师处理教学中出现的问题。任课老师的工作相对班主任来说，可能要单纯些。当任课老师在从事教学工作中遇到职高学生不遵守课堂纪律等问题时，班主任应及时地调查了解，掌握第一手的材料，协助任课老师解决这些难题。其实这些问题与班务工作中存在的问题有密切的联系，从一定意义上讲，协助任课老师解决了这些问题，班务工作就会跃上一个新台阶。

第11篇

【关键词】教育改革；传统教学；传承；创新

【中图分类号】G421.22 【文章标识码】D 【文章编号】1326-3587（2012）12-0111-01

随着教育改革的逐渐深入，我国的基础教育正由应试教育向素质教育全面转轨，这是教育事业面向充满挑战的二十一世纪所必须进行的一场深刻革命。作为一名英语教师，如何在传承旧的教学模式的同时又勇敢地创新呢？下面我结合自己的教学实践，谈几点浅显的认识。

一、课堂教学“群言堂”

以前那种命令、威胁与惩罚的“控制型”师生关系极大地压制了学生学习语言的急切欲望，妨碍了学生主动性及创新思维的发挥。要建立民主平等的情感交融的协力合作的“群言堂”式的师生关系，使学生树立自尊、自信的观念，大胆地张扬个性，开口畅语，活跃课堂气氛，激发学生学习英语的积极性。在推行先学后教、当堂达标教学法中，我积极尝试，从以前传统的教学模式中走出来，让学生得到了身心的解放。在与同事进行的阶段总结中，都感觉学生的积极性提高了，课堂气氛活跃了，教学效果更是出乎意料。而老师自身虽然相对减轻了以前的满堂灌，但教学压力更大了，因为学生的学习主动性增强了，要问的问题更广了、更深了，必然让老师有种紧迫感。

这种教学相长的师生关系，何乐而不为？

二、教学方式生活化

英语是一种语言，它源于生活又实践于生活。教学过程中，我既紧紧围绕教材，又因势利导，把教学内容的关键所在变换为学生想说的话。问题情境的创设要能引起学生的认知冲突，只有这样学生才会感兴趣，才会有探究学习的渴望。像这样把教材内容生活化，语言教学实际更生动化，才能使学生运用所学英语知识来解决现实生活中的实际问题。同时也可以充分利用各种实物道具以及自己或者发动学生制作的简易教具，比如简易钟表、玩具火车和自行车，学生根据课文内容绘制的稍带稚嫩甚至幽默风趣的简笔画等。比如可把教室看做一个小区，或者一座街道纵横交错的城市，或是一个图书馆、一个厨房、一处繁华的集贸市场等。因此，我试着打破了教材的束缚，灵活主动地设计教学内容，采用灵活多样的教学方式，增加教学的生活气息，引导学生设想在车上、街上等处，以生活化的方式，使学生如同身临其境，在激发学生学习兴趣的同时，也提高了学习效率。但是，我也发现那些学习困难学生有时候积极性不高。针对这个问题，我会根据课程设置的不同，比如在一些注重词汇、时态结构、简单的各种词汇的变形规则等，把机会更多地留给这些学生，这样时时打气，适时鼓励，能让他们一直拥有一颗不断进取的心。事实证明，有很多学生最后后来居上，脱颖而出，成为其中的佼佼者，不管对老师还是学生本身，都是一份不小的收获。

三、作业布置开放化

要大胆突破以前布置作业从量上的简单要求，作业形式不拘一格，根据每个单元的侧重点不同，如侧重时态句型的单元，就从时态结构、意义、动词（现在或过去）分词的变形规则等方面进行作业布置，确保课堂教学的连续性和实效性。如口语训练就有看图说话、即兴演讲、概括大意、复述课文等。作业的评语也要克服单纯的智力导向，以鼓励为主，注意学习困难学生的发展倾向，激发每个学生的上进心，调动其自我学习的积极性，尊重个体差异，及时发现其闪光点，并给予鼓励，使学生不断追求新的目标。比如：“Work hard next time！”“Happy every day！”“Believe yourself！”“Congratulation to you！”“Not give up forever！”“Happy Birthday to you today！”我班有个学生学习成绩很差，作业大都敷衍了事，因此让我很伤脑筋。但是，我发现他十分善于角色表演，当然是很简单的日常交际用语，即便如此，也难能可贵。在课堂上，我时常夸他学习很积极，并且很有表演才能。此后，他自我表现的欲望更加强烈，由此，口头表达能力得到了明显提高，他的英语成绩也取得了可喜的进步。

四、阶段复习竞赛化

第12篇

[关键词] 高血压性脑出血；手术时机；大骨瓣开颅血肿清除术；预后；生存质量

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）28-0158-03

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）起病急，死亡率高，预后较差，严重威胁人类生命[1]。目前，HICH手术治疗已相当普遍，但最佳手术时机的选择仍无定论[2]。有报道认为，早期手术可逆转血肿周围濒临坏死的脑组织，改善预后[3]；但脑出血6 h内血肿多不稳定，过早手术可能会增加再出血几率[4]；而过晚手术又会错过最佳手术时机，造成不可逆转的神经损伤[5]。大骨瓣开颅血肿清除术是治疗HICH的经典有效术式，能彻底清除血肿，止血容易，尤其适合于出血量60 mL以上、病情进展迅速、病情危重的患者[6]。本文通过对我院近两年来采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗110例HICH患者的临床资料进行回顾性分析，探讨手术时机对患者预后和生存质量的影响，以期为HICH手术时机的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院神经外科2011年1月～2013年1月行大骨瓣开颅血肿清除术的HICH患者110例作为研究对象。纳入标准：①所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的《高血压性脑出血诊断标准》[7]；②符合大骨瓣开颅血肿清除术的手术标准[8]；③年龄40～80岁。排除标准：①严重的心、肝、肾、脑干功能衰竭；②颅内及全身感染或有凝血功能障碍者；③动脉瘤、动静脉畸形、脑干出血及血肿累及脑干的患者。共纳入110例患者，根据手术时机的不同，将发病6 h内手术的患者设为超早期手术组（52例），将发病6～24 h手术的患者设为早期组（58例）。其中，男69例，女41例，年龄41～79 岁，平均63.5岁，其中41～50岁15例，51～60岁42例，61～70岁40例，71～80岁13例。文化程度：小学及以下21例，中学（含中专）62例，大学及以上27例。经济状况：23例患者家庭人均月收入低于2 000元，37例患者家庭人均月收入在2 000～3 000元之间，21例患者家庭人均月收入在3 000～5 000元之间，20例家庭人均月收入在5 000～8 000元之间，9例家庭人均月收入高于8 000元。婚姻状况：已婚88例，未婚3例，离异或丧偶19例。入院时格拉斯哥（GCS）评分≥ 6 分；出血量60～92 mL，平均（69.8±12.4）mL。出血部位：皮层下19例，壳核55例，丘脑22例，小脑出血14例。两组患者在年龄、性别、文化程度、经济状况、婚姻原因、入院时GCS 评分、出血量及手术方式等方面经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法

两组患者均在全麻下行大骨瓣开颅血肿清除术。手术切口中心点选在最小接近颅骨距离和最大出血面积的CT层面，行前弧形切口或者是马蹄形切口，开骨瓣大小约为6 cm×6 cm，按常规术式完成手术。若出血量多，则给予电凝处理，或者行骨瓣减压。如患者出现颅内压过高则给予颞浅筋膜修补硬脑膜减张缝合，弃骨瓣减压。

1.3 评价指标

1.3.1 预后 比较两组患者术后3 d时的再出血率；对两组患者均随访3个月，比较两组患者随访时的死亡率及GOS预后评分良好率。再出血判定标准：所有病例均于手术后24 h、3 d复查头颅CT，凡CT复查发现血肿较上一次体积增大33%时，即判断为再出血[9]。GOS预后评分优良率采用GOS量表进行评价[9]：优5分，恢复良好，能正常生活，无神经功能障碍；良4分，有轻度神经功能障碍，但生活能自理；中3分，重度病残，意识清楚，生活不能自理；植物生存2分；死亡1分；优良率指随访时患者GOS量表评分达4分和5分的患者人数占总人数的百分比。

1.3.2 生存质量 生存质量采用WHO生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）：内容包含生理、心理、社会、环境4个领域26个条目，按程度从低到高计1～5分，生存质量总分为以上26个条目分值之和，分数越高，表示总体生存质量越好。该量表符合中国文化，研究结果具有国际可比性，具有较好的内部一致性、良好的区分效度和结构效度[10]。

1.4 统计学方法

计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示。应用SPSS 13.0作统计学分析：计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 预后

超早期组患者术后3 d再出血率为7.69%，与早期组相当（8.62%）；随访3个月，超早期组患者的死亡率（9.62%）显著低于早期组（17.24%），同时，其GOS预后评分优良率显著高于早期组（均P < 0.01）。见表1。

2.2生存质量

入院时，两组患者的WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P > 0.05）；随访3个月后，超早期组患者的WHOQOL-BREF量表评分显著高于早期组（P < 0.01）。见表2。

3 讨论

手术治疗是提高HICH患者生存率的重要手段，但目前最佳手术时机的选择仍无定论[2]。HICH患者出血后长时间的持续状态会造成严重的脑损伤[11]，一般认为， 出血24 h后会有部分脑细胞进入程序性细胞凋亡或者细胞坏死状态，故对手术时机的把握应该控制在24 h内[12]。部分学者主张在出血0～6 h内即可对患者采取超早期手术，然而有研究认为脑出血6 h内血肿多不稳定，过早手术可能会增加再出血几率[4]。因此， 选择一个既能减少脑细胞坏死又能控制再出血并发症的手术时机对提高HICH患者预后及生存质量具有重大的现实意义。结合我科的经验和实际情况，我们认为行大骨瓣开颅血肿清除术治疗HICH患者的最佳手术时机应控制在出血后24 h内，以此我们划分为两组，将发病6 h内手术的患者设为超早期组，将发病6～24 h内手术的患者设为早期组，探讨手术时机对患者预后和生存质量的影响，为HICH 手术时机的选择提供依据。

本研究对两组患者手术后3 d再出血率进行了统计。结果表明，超早期组患者术后3 d再出血率为7.69%，与早期组相当（8.62%）。有研究认为脑出血6 h内血肿多不稳定，过早手术可能会增加再出血几率[4]。但我们的治疗体会是平稳降压、控制患者躁动、控制初次血肿的引流量和引流速度等可减少或避免继续出血的发生。对于凝血因子减少的患者，可在术前加用Vit K静滴，局部使用立止血等药物。我们在患者围手术期注意了以上问题，结果表明超早期患者的再出血率与早期组并无显著性差异。因此，制定完善的应对HICH患者的再出血措施，是可以减少或避免HICH患者术后继续出血的危险，进而减少并发症，提高抢救的临床效果。

由表1可以看出，超早期组患者死亡5例（9.62%）， 早期组患者死亡10例（17.24%），两组比较有统计学差异。这说明，出血后0～6 h内进行超早期手术可有效降低HICH患者的死亡率。施行超早期手术有助于改善脑灌注、减轻脑水肿、提高生存率[13]。由表1还可以看出，随访3个月，超早期组患者的GOS预后评分优良率显著高于早期组，这说明超早期组患者的近期疗效要好于早期组。有研究认为[14，15]，HICH患者的出血多在2 h内停止，血肿不再增大，血肿清除越早其继发损害就越小，功能恢复也相应越好，对条件适合的HICH患者行超早期手术，在脑实质形成不可逆损害之前将血肿清除，进而打断恶性循环链，可使脑实质损害降低至最低程度，这样的抢救对挽救患者的生命及术后康复具有重要意义。

本研究选择WHO生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）对两组患者的生存质量进行评价，得分越低代表生存质量越差。由表2可以看出，两组患者入院时的生存质量分别为（40.50±5.05）、（39.86±6.12）分，两组比较差异无统计学意义，得分均处于较低水平，说明HICH患者的生存质量处于很低的水平。对两组患者随访3个月，超早期组患者的生存质量显著高于早期组，且比入院时有较大幅度的提高。这说明超早期对HICH患者进行必要的手术可提高患者的生存质量。目前的基础研究证实[16，17]，血肿周围的脑组织在血肿发生6 h开始坏死，进而引起周围脑水肿；同时患者出血后20～30 min形成血肿，出血多在2 h内停止，血肿不再增大，以上病理生理发展情况为超早期手术奠定了理论基础，并划分了时间界限。

综上所述，超早期手术治疗HICH患者具有令人信服的理论依据。本研究也证实，对于需行大骨瓣开颅血肿清除术的患者，发病6 h内行超早期手术可有效降低脑出血患者的死亡率，改善预后，提高其生存质量。因此，急诊抢救期间应及时、正确地判断、评估和分类，对有手术适应证的患者尽早采取合适的手术治疗以提高患者的预后和生存质量。

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第13篇

［摘要］目的 探讨子宫三角切除术或宫体三角并宫颈筋膜内切除术的临床应用价值。方法 子宫良性病变病人115例，根据术中情况及病人意愿分成两组。研究组65例，行新式子宫切除术:切除子宫病变部分，不切断子宫动静脉血管，成形新的“小子宫”，维持原有的卵巢血供和盆腔结构;对照组50例，行筋膜内子宫切除术。观察并比较每组病人术后的临床症状，术前术后性激素、血脂改变情况。结果 研究组97%的病人手术前后体内性激素及血脂无明显变化，93%的病人无卵巢功能减退症状，病人术后感觉良好;对照组58%的病人于术后1 周～ 2年内有不同程度的卵巢功能减退症状，术后2年内38%的病人出现性激素、14%的病人出现血脂异常。两组比较，差异有显著性（ χ2 =4.67～37.12，P

［关键词］ 子宫切除术;性激素类;血脂

［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the clinical value of partial triangular hysterectomy. MethodsPatients with be-nign lesions of uterus， 115 cases， were pided into experimental group （65 cases）: underwent a new-style partial hysterectomy， the uterine vessels were completed reserved， a new “small uterus” rebuilt， without destroying pelvic structure or interrupting the ovarian blood supply; for the control group （50），a traditional hysterectomy was done. The changes in levels of hormones and lipids were compared before and after both procedures. Results In the experimental group， 63 patients （97%） had no changes in the levels of hormones or lipids after the surgery， and 60 （93%） had no decrease in ovarian function. However， in the control group， 29 patients （59%） showed a decrease in ovary function from one week up to two years after the surgery. In addition， two years af-ter the operation， 19 patients still had abnormal hormone levels and seven had abnormal lipid level. Significant difference existed between the two groups （ χ2 =4.67-37.12，P

［KEY WORDS］hysterectomy; sex hormones; lipids

迄今为止，子宫切除术仍是治疗子宫良性疾病的主要手段。随着基础医学研究的发展和医生手术水平的提高，子宫切除术式也在向着更有利于病人术后康复的方向发展。根据国内外有关资料，我院自1996年10月开始，对有手术指征，年龄相对年轻病人的子宫切除术式进行了改进―― ―行子宫三角或宫体三角并宫颈筋膜内切除术（新式子宫切除术）。通过临床观察，效果良好，至今无1例病人因复发而二次开腹。本文观察并比较了新式子宫切除术与传统术式病人手术前后性激素及血脂的变化，进一步探讨新式子宫切除术的优点及临床应用价值，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2001年1～11月因子宫良性疾病需手术治疗的病人115例，年龄33～45岁，平均41.26岁。根据术中情况、结合病人意愿选择手术方式。其中行新式子宫切除术（研究组）65例，筋膜内子宫切除术（对照组）50例。术后病理结果:子宫肌瘤62例，子宫腺肌症31例，子宫肌瘤并发腺肌症22例。两组病人年龄、身体一般情况、病种分布、术后病理结果差异无显著性。手术前后均未服用性激素和影响血脂的药物。

1.2 手术方法 详细询问病史，仔细查体，完善各项术前准备。 根据术中子宫肌瘤生长部位、子宫腺肌症子宫破坏程度、宫颈情况，再结合病人意愿，行子宫三角切除术（宫颈正常者）或宫体三角并宫颈筋膜内切除术（宫颈有明显病变者）和筋膜内子宫切除术（子宫破坏严重，子宫侧壁难以余留者）。子宫三角切除术和筋膜内子宫切除术同常规操作;宫体三角并宫颈筋膜内切除术手术操作要点:①娩出宫体至腹壁外，②剪开膀胱腹膜反折，下推膀胱，③于两侧阔韧带打洞，用止血带平子宫内口水平阻断子宫动、静脉血流，④宫体注射缩宫素20 U，⑤倒三角形切除子宫中央部分至子宫内口水平，余留两侧宫壁切面以7号丝线“8”字缝合止血，⑥松开止血带，继续向下至子宫颈外口水平行筋膜内宫颈管切除（注意:宫颈筋膜留3～5 mm厚）;⑦0号Dexon线缝合宫颈外口，关闭宫颈鞘膜腔后再对应贯穿缝合余留两侧浆肌层宫壁，成形“小子宫”。

1.3 研究方法 两组病人均于术前、术后6个月、1年、2年取静脉血进行促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2 ）和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoA-1）、载脂蛋白B（ApoB）水平测定，同时观察更年期症状出现的时间，并进行比较。

2 结果

2.1 临床症状比较 研究组65例1年内无一例病人出现卵巢功能减退症状，术后2年随访时，有4例（7%）病人出现潮热、出汗、失眠等更年期症状。对照组病人2例于术后6 d，1例于术后40 d，13例（26%）于术后6个月内，16例（32%）1年内，29例（58%）2年内出现不同程度的更年期症状。两组比较差异有显著意义（ χ2 = 4.67～ 37.12，P

2.2 两组病人手术前后性激素检测结果比较 对照组病人术后1年8例（16%）、2年19例（38%）LH、FSH水平升高、E2 水平下降;病人手术前后FSH、LH、E2 差异有显著性（ t=2.93～3.31，P 0.05）。见表1。

2.3 两组病人手术前后血脂检测结果比较 两组病人术后1年内血脂均未出现异常，术后2年观察组有7例（14%）、研究组2例（3%）病人 TG、LDL、AopB升高，余各项指标无异常变化。对照组TG、LDL、AopB与手术前比较，差异有显著性（ t=2.18～2.31，P 0.05）。见表2。

表1 两组病人手术前后性激素检测结果比较（略）

与手术前比较，*t=2.93～3.31，P

表2 两组病人手术前后血脂检测结果比较（略）

与手术前比较， * t=2.18～2.31，P

3 讨论

多数研究认为，单纯子宫切除无损于妇女的健康，保留的卵巢在术后相当长的时间内，仍具有正常的分泌功能。所以，对于更年期妇女因妇科良性疾病施行子宫切除术时，主张尽量保留正常的卵巢组织。但近代研究认为，子宫切除术后保存的卵巢容易发生功能早衰，不能行使其正常的功能。SID-DLE等［1］报道，子宫切除病人卵巢衰竭的年龄显著低于自然绝经者，且证明术后2年衰竭发生率为34%，4年增至54%，随着术后时间的延长，卵巢功能早衰的发生率逐渐增高。其原因是:子宫切除术切断了来自子宫动、静脉的卵巢支;或保留的卵巢发生扭曲、粘连，使卵巢血供减少，引起卵泡退化，激素产生减少或失调，导致卵巢功能衰竭，产生类似更年期障碍症状。除血流因素影响外，还认为子宫不仅是激素的靶器官，而本身也产生许多生物活性物质和激素。已知卵巢的雌、孕激素通过受体起作用，子宫内膜中含有丰富的受体参与内分泌调节。一旦子宫切除，子宫中的受体消失，扰乱了受体的作用周期及平衡的激素受体关系，出现卵巢功能早衰症状，但其机制有待进一步深入研究［2］。 筋膜内子宫切除术相对传统子宫全切术而言， 由于保留了宫颈，不切断子宫周围的主、骶韧带，盆底结构得到了加强，保持了阴道的完整性，能部分提高手术妇女的生活质量，但对于卵巢的处理方式仍同传统术式。本文结果表明，45岁以前妇女行筋膜内子宫切除术，术后2年内50%以上的病人出现更年期症状;38%的病人出现FSH、LH升高，E2 水平低下;在临床随访中发现部分病人阴道黏膜萎缩、点状出血，类似老年性阴道炎的改变，阴道涂片显示雌激素水平低。而研究组由于保留了子宫两侧部分浆肌层宫壁，故术中不需切断子宫动、静脉血管，不切断卵巢固有韧带及周围血管，保留了子宫、输卵管、卵巢间的血管网的完整性，从而维持了卵巢原有的血运［3］;加之新成形的“小子宫”使卵巢在盆腔中仍处于生理位置，避免了因脱垂、粘连而发生的残余卵巢综合征。另外，有些行子宫三角切除术病人余留了部分子宫内膜，术后可有周期性少量月经来潮，病人感觉满意，明显减轻了手术对心理的干扰。从理论上讲，新式子宫切除术由于维持了丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的完整性，保持了平衡的激素受体关系，从而能使手术妇女的正常内分泌功能得以维持［4］。因此，可以解释为什么新式子宫切除术对卵巢功能几乎无影响。临床观察还显示，传统术式子宫切除一定时间后，伴随卵巢功能缺失症状的出现和性激素的改变，有些病人出现血脂异常。本文少数病人（14%）出现TG、LDL、ApoB升高。已有研究显示，性激素与脂质代谢密切相关，雌激素可使血浆TC和LDL水平下降;而使具有抗动脉硬化、抗冠心病作用的血浆HDL水平升高。但血浆TC和极低密度脂蛋白（V-LDL）水平以雌激素依赖的方式增加，高脂血症病人应慎用雌激素。雌激素可通过两个环节影响血脂的代谢:①刺激肝脏内胆固醇代谢酶的合成，改善血脂成分;②当体内雌激素下降时，卵巢对下丘脑的雌激素负反馈作用削弱，引起体内促性腺激素水平升高，在促性腺激素水平升高的同时，促肾上腺皮质激素的分泌也增加，这样肾上腺皮质功能会有一定程度的亢进，引起体内胆固醇水平升高［5］。本文结果表明，传统术式的子宫切除术后一部分病人体内雌激素水平下降，血脂代谢紊乱，说明两者关系密切;但出现血脂异常的只是一部分病人，大部分病人术后 2年内未发现明显异常，考虑可能原因为:影响脂质代谢的因素相当复杂，除雌激素外还有其他多种因素。另外，本组病人相对年轻，是否术后短时间由体内其他方面代偿，有待于进一步研究。据报道，每年因疾病而行子宫手术的妇女有数量增加和年轻化的趋势。虽然在传统子宫切除术的基础上演变了多种手术方式，但大多数妇女接受的仍是传统术式。手术后出现的一系列并发症不同程度影响着妇女的身心健康。因此，妇产科医生对子宫切除应持慎重态度。对有手术指征的病人应结合其具体情况及意愿制定最有利于病人的个体化的手术方案。根据我们7年的临床观察，50%以上的子宫肌瘤和腺肌症可以用新术式完成，更有意义的是，我们在术中发现有子宫腺肌症病变的子宫，两侧壁组织往往很正常，其机制有待于进一步研究。综上所述，对患有子宫良性病变、有手术指征但不宜保留完整子宫的40岁左右妇女，可考虑行子宫三角切除术（宫颈正常）或宫体三角并宫颈筋膜内子宫切除术（宫颈慢性病变），也即形成“小子宫”手术。该术式能维持原有卵巢功能及盆腔正常解剖结构，符合现代外科“最大限度去除肿瘤、最大限度保留器官功能”的理念，使病人的损伤降到了最低的程度。同时临床随访还发现，该术式能满足现代妇女的心理和生理需求，明显提高了受术妇女的生活质量。更远期的效果有待于我们继续追踪随访观察。

［参考文献］

［1］ SIDDLE N， SARREL P， WHITEHEAD H. The effect of hysterectomy on the age at ovarian failure:identifications of re-view［J］ . Fertil Sterl， 1987，47（2）:79.

［2］ 金丽萍，朱荫芝，胡绥芳.绝经前子宫切除卵巢缺失现象与冠心病的危险［J］.中国实用妇科与产科杂志，1999，15（1）:51.

［3］ OLDENHAVE A， JASJMANN J B， EVERAERDE T H， et al. Hysterectonized woman with ovarian conservation report more severe climacteric complaints that do normal limacteric woman of similar age［J］. Am Obstet Gynecol， 1993，168:765.

第14篇

【摘要】 目的了解金花茶叶提取物降血脂效果。方法用高脂饲料饲喂鹌鹑15 d，造成鹌鹑高脂血症模型，然后分别灌胃(ig)给予金花茶叶提取物400 mg/kg，以临床降血脂药物非诺贝特片20 mg/kg为阳性对照，灌胃实验第30天后取血清测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。结果金花茶叶水提取物及初步纯化提取物均能降低鹌鹑高脂血症模型血清中的TC及TG含量，醇提取物只能降低高脂血症模型鹌鹑TC含量。结论金花茶叶提取物具有降低血脂作用并能用D101树脂富集。

【关键词】 金花茶 总胆固醇 甘油三酯 高脂血症模型鹌鹑

Abstract：ObjectiveTo study the effect of the extracts of Camellia nitidssimas leaves on blood lipids. MethodsQuails were fed by high fat food for 15 days to induce hyperlipidemia and the extracts were treated by oral gavage once a day at a dose of 400 mg/kg. The positive control group quails were treated with Fenofibrate (20 mg/kg). On the 30th day， the serum TC and TG were detected. ResultsThe water extracts from Camellia nitidssimas leaves could decrease the contents of serum TC ， TG in hyperlipidemia quails， and the alcohol extract could decrease the content of serum TC in hyperlipidemia quails. ConclusionThe extracts of Camellia nitidssimas leaves can decrease the contents of blood lipids.

Key words：Camellia nitidssima; Total cholesterol; Triglycerides; Quail of hyperlipemia disease model

金花茶Camellia nitidssima属山茶科山茶属植物，是常绿灌木至小乔木，是世界最珍贵的植物品种之一，有植物界的“大熊猫”“茶花皇后”之美誉［1］。据文献报道金花茶含天然有机锗、硒、锰、钼、钒、锌等十多种对人体有重要保健价值的微量元素及氨基酸、茶皂苷、黄酮类等多种生理活性成分［2，3］，具有清热解毒、利尿利湿等功效，常用于咽喉炎、痢疾、水肿、高血压病等疾病的治疗及肿瘤的预防［4］。药理研究表明，金花茶叶具有抑制肿瘤、抑菌、抗衰老、增强机体免疫、平行人体各种机能、增强心肌收缩力和血管弹性、增进肝脏代谢、降低胆固醇、降血压、激活人体各种酶等作用［5，6］。有文献报道了以大鼠为高脂血症模型对金花茶叶水提取物降脂功能的实验研究［7］，还未见有以鹌鹑为高脂血症模型对不同提取方法提取的金花茶叶提取物进行降血脂功能比较研究的报道，也未见有对其初步纯化提取物进行药理实验研究的文献资料。本实验比较了金花茶叶水、醇提取物及经D101大孔吸附树脂初步纯化提取物的降血脂功能，为进一步提取、分离纯化金花茶叶降血脂功效成分的研究奠定基础。

1 器材

1.1 材料金花茶(采集于广西植物研究所园内人工繁殖基地)；非诺贝特片（江苏济川制药有限公司）；丙基硫氧嘧啶（北京红惠生物制药股份有限公司）；胆固醇（南京新百药业有限公司）；猪油（市售）；TC和TG测试盒(上海生物工程有限公司)；D一101(天津农药厂)；异丙醇、乙酰丙酮、醋酸、硫酸等实验用试剂均为分析纯；市售鹌鹑，100～120 g，雌雄兼用。

1.2 仪器与设备722型分光光度计（上海精密科学仪器有限责任公司）；高速离心机（上海安亭科学仪器厂）。

2 方法

2.1 金花茶叶水提取物样品的制备将采集的金花茶叶阴干，粉碎过40目，分别用10，8倍纯净水提取两次（时间分别为2，1.5 h），合并提取液，放冷至室温，抽滤，合并滤液于真空下浓缩至浸膏，称重折算成每克稠膏的生药量，用纯净水稀释，待用。

2.2 金花茶叶乙醇提取物样品的制备将采集的金花茶叶阴干，粉碎过40目，分别用10，8倍80%乙醇回流提取两次（时间分别为2，1.5 h），合并提取液，放冷至室温，抽滤，合并滤液于真空下浓缩至稠膏（无醇味），称重折算成每克稠膏的生药量，用纯净水稀释，待用。

2.3 初步纯化后金花茶叶提取物样品的制备将金花茶叶水提取液放冷上已处理好的D101大孔树脂，充分用水洗至无色后用75%乙醇洗脱，收集乙醇溶液真空浓缩至浸膏（无醇味），称重折算成每克稠膏的生药量，用纯净水稀释，待用。

2.4 造模饲料的制备参照《中药药理实验方法学》［8］和《中药药理研究方法学》［9］中鹌鹑高脂血症模型造型法的配方（基础饲料+2%胆固醇+10%猪油+0.2%丙基硫氧嘧啶）。

2.5 动物的喂养取鹌鹑60只，雌雄兼用，随机分为6组：正常对照组、模型对照组、阳性对照组(非诺贝特片)、水提取物样品组、醇提取物样品组、初步纯化物样品组。每组10只动物，正常对照组每只给予基础饲料10 g/d，其余各组每只给予造模饲料（基础饲料+2%胆固醇+10%猪油+0.2%丙基硫氧嘧啶）10 g/d，15天后，在以上述方法喂养的同时各组灌胃给药，给药1次/d。

2.6 检测血清的制备实验在第30天给药后1 h断头取血，离心取上清液，放置冰箱，待用。

2.7 甘油三酯、总胆固醇的检测取“2.6”项血清用异丙醇抽提，分别用高铁－醋酸－硫酸显色法、乙酰丙酮显色法测定血清中总胆固醇、甘油三酯含量，实验数据用t检验进行统计学处理。

3 结果

由表1可见，鹌鹑高脂血症模型对照组血清中TC，TG含量与正常组比较均升高，经t检验，均具有显著的统计学意义。在相同的实验条件下，金花茶水提取物及初步纯化提取物组在设计剂量400 mg/kg（相当于生药量）与模型组比较均能降低鹌鹑血清中TC，TG含量，醇提取物组在设计剂量400 mg/kg（相当于生药量）能降低鹌鹑血清中TC含量，经t检验，均具有显著的统计学意义，醇提取物组在设计剂量400 mg/kg（相当于生药量）对TG含量的降低无统计学意义。表1 金花茶提取物对高脂血症鹌鹑血清TC，TG含量的影响

4 讨论

近年来随着人们物质生活水平的提高，高脂血症的发病率呈明显升高的趋势，膳食中饱和脂肪酸的摄入、饮酒、糖尿病等相关诱因与疾病均可增加血脂异常的发生率。本实验用高脂饲料饲喂鹌鹑建立鹌鹑高脂血症模型，与人类因膳食结构改变而形成的高脂血症相似，对人类高脂血症的研究具有指导意义。实验显示，金花茶叶水提取物及初步纯化提取物均能显著降低高脂血症鹌鹑血清中、甘油三酯（TG）含量，具有很好的降脂作用，金花茶叶醇提取物能显著降低总胆固醇（TC）含量，而对甘油三酯（TG）含量的影响没有显著意义。同时实验结果还显示，D－101树脂在富集金花茶叶中降脂功效物质的过程中有效成分几乎没有损失，是一种很好的富集材料。随着对金花茶叶降脂功效成分研究的不断深入，金花茶叶有望成为功能性食品以及保健品的新宠，因此，对不同提取方法及初步纯化的金花茶叶提取物降血脂功能进行实验研究具有重要的意义。

【参考文献】

［1］ 王任翔，梁倩华，杨继华，等. 毛籽金花和龙州金花茶的细胞学研究［J］.广西师范大学学报， 1994， 12(4): 56.

［2］ 陈全斌，湛志华，张巧云，等. 金花茶叶中黄酮苷元的分离提纯及其表征［J］.广西热带农业， 2005， 101(6)：10.

［3］ 梁 机，杨振德，卢天玲，等. 从茶多酚及氨基酸含量比较8种金花茶制茶适宜性［J］.广西科学，1999，6(1)：72.

［4］ 黄燮才. 广西药用植物补给补遗［J］.广西科学， 1999， 6(1):75.

［5］ 王知登，熊永革. 油茶皂甙对血清胆固醇浓度的影响［J］.贵州医药， 1988， 12(4)：222.

［6］ 蒋 华. 金花茶提取物药理作用初步研究［J］.中医药学刊，2006，6：18.

［7］ 宁恩创，秦小明，杨 宏. 金花茶叶水提物的降脂功能试验研究［J］.广西大学学报(自然科学版) 2004，29(4)：350.

第15篇

【关键词】痛风；关节炎；中医药疗法；除湿化瘀汤

痛风(Gout)是一种嘌呤代谢障碍性疾病，并与泌尿系结石、代谢综合征、动脉粥样硬化及心血管疾病等密切相关，近年来随着饮食结构的改变，痛风的发病率逐年增多，已成为威胁人类健康的公共卫生问题。高尿酸血症是痛风的前提与生化基础，因此降低血尿酸水平是治疗痛风性关节炎的重要措施。我们以自拟除湿化瘀汤治疗痛风性关节炎及高尿酸血症，取得较好疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1 诊断标准：西医诊断标准：参照美国风湿病协会制定的痛风关节炎诊断标准（1977）。中医诊断标准：湿热夹瘀证症型参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）（中国医药科技出版社，2002年5月第1版）。

1.1.2 病例纳入标准：符合上述诊断标准者。

1.1.3 病例排除标准：继发性痛风者，伴有严重肝、肾功能障碍者，合并肝心肾脑和造血系统等严重原发性疾病、精神病者；晚期关节炎重度畸形、残废丧失劳动力者；本次发病后2周内已使用其他治疗痛风及高尿酸血症的中西药物；未按规定用药或资料不全无法判断疗效者；过敏体质及对本药敏者；中医辨证不符合湿热夹瘀者。

共治疗符合上述标准的门诊或住院患者60例，均为男性患者，按随机原则分为治疗组30例，对照组30例，两组年龄、性别、病程、并发症等方面比较无显著性差异（p>0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均低嘌呤低脂饮食；伴高血压、糖尿病等并发症者维持原方案治疗（停用阿司匹林、利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等影响尿酸代谢的药物）；饮水量>2000ml/日等基础治疗。

1.2.1 治疗组：自拟除湿化瘀方（由土茯苓15g、萆20g、薏苡仁10g、丹参10g、益母草15g、金钱草15g、黄芪10g等组成）。服法：水煎服，每日一剂，分两次服，早晚各1次，连用2周。

1.2.2 对照组：采用西医常规疗法：口服秋水仙碱，每天口服0.5mg，出现腹泻和呕吐者，给予对症治疗，反应严重者停服；关节疼痛缓解后，改为每隔1天口服0.5 - 1mg，连用1周口服别嘌呤醇片，3次/日，0.1g/次，连用2周。

1.3 疗效标准

依照《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效：主要症状消失，关节功能基本恢复,血尿酸（

1.4 统计方法

计量资料以（X±S）表示,采用t检验；计数等级资料采用秩和检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较（见表1）

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组相比：p>0.05。

2.2 两组治疗前后血尿酸、血沉比较（见表2）

表2 两组治疗前后血尿酸、血沉比较

注：与对照组相比：p>0.05，p>0.05.

与治疗前相比：p

2.3 两组不良反应

治疗组中4例出现消化道不适，1例转氨酶升高(停药后消失)；对照组中有1例出现轻度皮疹,2例出现转氨酶增高(停药后消失)，1例出现血肌酐升高，3例出现消化道不适症状，其不良反应发生率高于治疗组（p

3 讨论

近年来随人们生活水平的提高，随着饮食结构的改变，痛风性关节炎及高尿酸血症的发病率逐年增高，目前西医治疗高尿酸血症主要有以下几个方面：一是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马龙等；二是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇片。但上述药物的长期应用，均有不同程度的副作用，如：过敏性皮疹，药物热，肝肾功能损害，胃肠不适，白细胞及血小板减少等。因此研究、开发既具有降尿酸作用，并且副作用小的中成药具有重要意义。

我们自拟方除湿化瘀汤中，土茯苓解毒除湿、通利关节，《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛…”；萆利湿去浊，祛风除湿，《本经》：“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不廖，热气”；薏苡仁利水渗湿，健脾，除痹，《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃…筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之…。”《本经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”；金钱草利水通淋，除湿；丹参活血祛瘀；黄芪补气升阳，利水消肿。以上诸药合用，共奏健脾化湿，清热化瘀之功。土茯苓及落新妇苷的抗炎、利尿和镇痛作用，落新妇苷还具有明显的抗痛风性关节炎作用[1]。萆的有效活性成分萆总皂苷具有明显的降低血清尿酸水平及抗炎作用[2]；土萆中甾体类化合物在本植物中含量也较高，这可能与其抗炎抗风湿作用有一定关联[3]；金钱草含有大量酚性物质如黄酮类化合物，具有黄嘌呤氧化酶抑制作用。丹参中的部分水溶性成分丹酚类（如丹酚酸A、丹酚酸B等）主要作用为抗凝和抗血小板聚集；清除中性粒细胞释放的氧自由基，羟自由基清除活性；通过抑制动脉粥样硬化时炎症递质的表达，达到防治动脉粥样硬化的目的[4]。有实验表明，薏苡仁其活性成分薏苡素也称薏苡酰胺有温和的镇痛抗炎作用。黄芪[5]；活性成分之一的黄芪多糖可降低空腹血糖、空腹胰岛素水平、胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯,显著改善胰岛素抵抗、提高高密度脂蛋白及胰岛素敏感指数等作用。

临床观察表明，除湿化瘀汤治疗急性痛风关节炎和高尿酸血症，疗效肯定，既能改善症状，又能降低血尿酸、血沉，与西药比较无显著差异，而且毒副作用相对小，便于长时间治疗，患者容易接受，值得进一步推广研究。

参考文献

[1] 张白嘉. 土茯苓及落新妇苷抗炎、利尿、镇痛作用研究[J]. 中药药理与临床, 2004, 20(1): 11-12.

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