基层卫生人才培养范文

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第1篇

[关键词] 乡镇卫生院 医技人员 高职高专

基金项目：2011年陕西高等教育教学改革研究项目（N0.11Z54）。

我校通过调查陕西省200家乡镇卫生院的人力资源现状，探索适用于乡镇基层医疗机构的实用性医技人才的培养模式，最终提出四点建议：明确人才培养目标，突显专业特色，强化实践教学，注重人文素质培养。

乡镇卫生院人力资源现状及需求调查

调查的200家乡镇卫生院主要分布在陕南和关中地区，其医技人员5人以下规模占10%；5人至10人规模占26%；10人至15人规模占34%；15人至20人规模占24%；20人以上规模占6%。90%的卫生院认为现有医技人员数量及技术水平不能满足业务及发展需求。

1.年龄结构、学历构成情况

所调查的卫生院中，有51%（102家）其业务骨干主要学历为中专，38%（76家）为大专；56.5%（113家）的业务骨干年龄段主要分布在46岁-55岁之间，30.5%（61家）主要分布在36岁—45岁之间。

2.人才流失和引进情况

调查显示，28%的卫生院人才流失现象严重，72%的卫生院存在人才引进困难的问题。导致此种现象的主要原因是：（1）条件差，设备少，病种单一，不利于个人的自身发展；（2）学校的人才培养与社会需求脱节，学生就业期望值过高；（3）工作环境、工资待遇、子女教育、职称晋升等满足不了基本需求。

3.人才需求调查

200家卫生院中，有90%（180家）在未来三年内对医学毕业生的需求量将增加，学历层次需求主要集中在专科，占总需求的60%-70%，而对本科的需求比例为30%-40%，其他3%。

4.乡镇卫生院对医学人才培养意见调查

约85%的卫生院认为目前地方医学院存在以下问题：（1）偏重医学理论教学和大中城市医院实习，忽视医疗卫生实践技术训练和农村医疗机构实践；（2）从专业设置到教学着力点以城市医疗卫生职业为本，忽略对农村医疗卫生职业特色的适用性、实用性；（3）课程设置偏重临床医学和专科医学，缺乏农村所急需的公共卫生和全科医学。调查的75%卫生院认为地方医学院应扩大高职（专科）办学规模，60%的乡镇愿意与地方医学院共同开办“订单式”大专班，在人才培养教学课程中加大实践教学比重，增设卫生院常见病、多发病教学，增加人文素养和职业素养培养的课程内容。

5.存在的问题

所调查的卫生院普遍存在以下问题：（1）卫生院业务骨干学历偏低，年龄构成偏大；（2）卫技人员数量不足，人才引进难、流失较严重；（3）地方医学院校人才培养与卫生院人才需求脱节。导致该现象的原因有：（1）城乡生产力发展水平与卫生资源分布不均衡，政府对乡镇卫生院的投入比例欠缺；（2）新农合医疗制度的推广，乡镇卫生院对高技能、高素质的医技人才需求比例增大；（3）学校的人才培养目标与卫生院实际需求有偏差，课程设置、教学方法与实际贴合度不高，考评体系与实践脱节；（4）政府缺少有效的引导和鼓励，且因人事体制限制，乡镇卫生人才的进编、调整、交流学习受到限制。

加强乡镇卫生院医技人才建设的建议

通过调查分析可知，加强卫生院医技人才的建设，需从三方面着手：（1）地方政府部门给予有效的政策引导和鼓励、并配备足够的资金支持；（2）各地方医学院校对人才培养定位、教学内容、教学方法等进行改革；（3）卫生院自身管理体制、运行机制、人才培养的改革。结合以上情况，笔者单从医学生高职高专人才培养给予几点建议：

1.明确人才培养目标

2009年教育部、卫生部联合下发教高2009【4】号文件，提出农村卫生事业是我国医疗卫生工作的重点，为农村培养卫生人才是医学院校的重要任务，且目前人才市场上，本科生和硕士生成为主力军，专科生已失去了竞争力。综合国家的政策、医学专科生面临的困境、乡镇卫生院对人才的需求三方面因素，高职高专医学院校应以“培养乡镇卫生院实用型人才”为目标。

2.凸显专业特色

以“培养乡镇卫生院实用型人才”为目标的医学专科教育，不应是本科教育的压缩，应根据卫生院具体情况制订有针对性的人才培养方案，强调专业特点，如临床医学教育应突显四点：（1）急诊医学教育，对突发性急重症患者进行初步抢救和护理，为上级医院的诊治争取时间；（2）常见病、多发病诊治教育，解决广大农民看病贵、就医难的问题；（3）慢性病诊治教育；（4）预防保健教育，农村人口老龄化现象突出，普及疾病预防保健知识不可或缺。

3.强化实践教学

通过床边教学、讨论式教学、案例教学等多种形式进行实践教学，从而让学生更好地掌握知识，熟悉乡镇卫生院的就医环境及条件，了解以后所要面对的病人群体，增强从业后的岗位适应能力。

4.注重人文素质培养

加强医学生的人文素质培养，强化其职业操守、道德素质，培养他们扎根农村、为广大农民服务的思想意识，并在未来的工作中为他们提供更多的再教育机会，从而为乡镇基层卫生机构培养“留得住”的人才。

结语

为乡镇卫生院培养实用型技术人才是当下人才市场形势所迫，也是医学专科生较好的就业出路，地方专科医学院校应本着以市场需求为导向，服务学生为宗旨的教学理念，积极探索人才培养模式的改革，为乡镇卫生院培养“下得去、留得住、用得上”的医技人员。

参考文献：

[1]杜翠琼，刘小玲.农村卫生人才培养模式改革探索[J].中高高等医学教育，2009，12：91.

[2]吕凤军.高职院校高技能人才培养模式的构建要素研究[J]. 浙江交通职业技术学院学报，2011，12（1）：66-69.

第2篇

【摘要】 处置突发公共卫生事件是公共卫生事业的重要任务之一，新形势下的公共卫生人才，既要有知识，又要有能力，更要有使知识和能力得到充分发挥和应急的素质，探讨和实践突发公共卫生事件应急处置人才培养模式，努力提高基层疾控人员突发公共卫生事件应急处置水平。

【关键词】 公共卫生；应急；人才培养；效果分析

【中图分类号】R-1

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231（2011）10-1621-02突发公共卫生事件严重影响人群身体健康和生命安全，处置突发公共卫生事件是公共卫生事业的重要任务之一，就我国现阶段国情而言，处于突发公共卫生事件第一线的基层应急处置人才能力的提高，对于突发公共卫生事件的应对具有举足轻重的作用［1]，因此，很有必要尽快建立一支高素质突发公共卫生事件应急处置人才队伍。2010年通过实施《宾阳县突发公共卫生事件应急处置人才培养》项目，努力探索和实践我国基层应急型公共卫生人才的培养模式。

1 宾阳县疾控人力资源现状、特点与知识需求

1.1 人力资源现状：2007年12月，因疾病控制与卫生监督两项体制改革，宾阳县疾病预防控制中心在原来的卫生防疫站基础上组建而成， 至2010年，中心核定编制为80人，在编职工81人。其中专业技术人员76人，占职工总数的93.83%；工勤人员5人，占职工总数的6.17%。年龄结构为：55岁以上2人，占2.47%；45-54岁14人，占17.28%；35-44岁52人，占64.20%；30-34岁13人，占16.05%，无29岁以下人员。专业技术人才平均年龄为41岁。学历结构为：本科学历10人（全部为医疗卫生专业），占人员总数的12.35%；大专学历47人，占58.02%，中专学历的18人，占22.22%，高中及以下学历6人，占7.41%。职称结构为：高级职称4人，占人员总数4.94%；中级职称32人，占39.51%；初级职称30人，占37.04%；其它无职称的人员15人，占18.52%。

1.2 基层在职人员的特点：2010年宾阳县中心在职人员有四大特点，一是年龄偏大，专业技术人才平均年龄达41岁；二是高学历人员所占比例较少，多为中专或专科学历，甚至无正规学历；三是因受自身专业基础知识和单位条件限制，没有条件接受继续医学教育跟踪现代医学科技的发展，知识与技能难以得到充实和更新；四是专业技术知识面窄，实践操作技能低，无法适应新的疾病控制工作职能，无法满足突发公共卫生事件应急处置能力需要，应急人才综合素质亟待提高［2]。

1.3 在职职工突发公共卫生事件知识的需求：经对全中心在职人员进行调查，结果表明：在培训的形式上，85.53%（65/76）的职工希望参加上级部门举办的短期培训班或到兄弟单位参观学习；47.37%（36/76）希望到上级部门跟班学习，其中实验室人员8人（占实验室人员总数的80%）；94.74%（72/76）希望聘请专家到本单位上课；在培训的内容上，71.05%（54/76）的职工希望系统培训突发公共卫生事件相关的法律、法规知识，突发公共卫生事件的监测与报告要求、监测资料的分析与利用、现场流行病学调查与资料的分析、实验室采样检测，防控措施效果评价，调查报告的撰写、信息的交流与沟通技术等突发公共卫生事件应急处置相关知识与技能。

2 基层突发公共卫生事件应急处置人才培养的实践和做法

2.1 派出业务骨干参加上级部门举办的培训，接受当前突发公共卫生应急处置知识新要求、新方法。

考虑到该类的培训配给县级参加人员的名额的有限性、培训知识的前瞻性、培训内容的独立性，主要选派中心突发公共卫生事件应急处置业务骨干参加，共派出18名25人次参加该类培训。要求培训回单位来后，1周内于科室内对科员进行培训，2周内于举办全员培训，使全体职工能够及时掌握当前全国、全区突发公共卫生事件应急处置新的要求、新方法，使参与突发事件应急处置人员应急处置理念、技术得到更新。

2.2 派出实验室人员到市疾病预防控制中心跟班学习，提高实验室检测能力。

充分分析本中心所用的实验室仪器设备与上级业务指导部门的相近性，依托南宁市疾病预防控制中心培训师资力量，选派5名（占50%）实验室业务技术骨干分期分批到南宁市疾病预防控制中心跟班学习15天，分别学习先进仪器设备的维护与校对、病原微生物的检测、常见毒物的检测、实验室采样试剂的配制等知识。要求学成回单位后，于本科室内进行带班培训，其他实验室技术人员全面掌握所学内容。

2.3 利用本单位的师资，开展中心内部全员培训，扎实基础知识。

认真分析中心的人力资源，充分利用现有的师资力量，充分发挥各学科带头人的作用，组织开展各学科基础知识的培训，内容包括艾滋病、结核病、免疫规划等疾病预防控制知识，以全面提高全体职工专业知识水平；其次组织开展突发公共卫生事件相关法律规范、技术规范知识的培训，使全体职工对突发公共卫生事件监测、事件相关信息的报告范围、内容、时限等基本知识有所了解或进一步的熟练掌握。

2.4 聘请上级专家到本单位授课

2.4.1 开展专题培训 分别聘请区、市两级各1名专家到中心授课，所聘请的两名专家不仅有丰富现场应急处置实践经验，而且均熟悉全市、全区、宾阳县突发公共卫生事件发生特点以及宾阳县应急处置工作开展的成效与存在的问题。专家通过典型的案例，亲身的经历，全面讲授突发公共卫生事件应急处置流程各环节的知识点，关键点，并用图片形象反映当时事件的场景及处置情况，使所有的学员如临现场，参与其中。同时通过听取专家对本县应急处置事件工作中存在的问题分析，基本掌握突发公共卫生事件的监测与报告、监测资料的分析与利用、突发公共卫生事件的预测与预警、现场流行病学调查、现场卫生学调查，实验室采样检测，调查资料收集、分析，现场防控措施的落实等突发事件应急处置流程。

2.4.2 开展应急处置模拟演练 以人禽流感应急处置为背景开展应急处置模拟演练，演练流程包括事件接报、应急前工作的准备、应急方案预案的制定、现场处置、实验室采样检测、资料的分析以及组织协调能力等。演练方案的编写首先由中心突发公共卫生事件主要管理者起稿，交由中心专家成员讨论核定，然后根据聘请的专家审核后提出的建议，进一步对方案进行修改，并作预演后确定。演练严格按照突发公共卫生事件规范处置要求开展，演练完毕由聘请的专家进行点评。通过方案的制订、修改，预演、正式演练、点评等一系列的环节，进一步加深应急处置人员全面的领略突发公共卫生事件的监测与报告、现场流行病学调查、现场卫生学调查，实验室采样检测，调查资料收集、分析，现场防控措施的落实，调查报告的撰写等应急处置技能与技巧。

3 培训效果

3.1 使中心所有职工基本掌握了突发公共卫生事件相关法律法规知识及突发公共卫生事件相关信息报告要求。考核结果表明：培训前该类知识答题正确率为59.21%（45/76），培训后答题正确率达89.47%（68/76），培训后答题正确率较培训前提高了51.11%，明显高于培训前。

3.2 制订或完善了本辖区内重点、常见的突发公共卫生事件应急处置预案30种，类别包括水污染应急预案、核事故应急预案、食物中毒（食源性疾病）、群体性不明原因疾病、不明原因肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性流感、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、麻疹、甲型H1N1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、其它感染性腹泻、急性出血性结膜炎、水痘等，预案体系完整率达90%以上，为突发公共卫生事件应急处置提供了技术保障。

3.3 传染病疫情的监测、分析能力得到提高。首次开展对本县重点防控的传染病，如：艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、季节性流感、流行性腮腺炎进行趋势分析或专题分析，并及时向政府、卫生行政部门报告，为政府、卫生行政部门提供防控决策依据。

3.4 实验室检测人员病原微生物检验检测能力明显提高。在2010年从业人员健康体检标本中检出沙门氏菌4株，在食品安全风险样品检测中检出沙门氏菌4株、金黄色葡萄球菌2株、副溶血性弧菌2株、阪崎肠杆菌1株，这是近10年来在该项工作的开展中首次检出致病微生物。

3.5 应急处置人员对事件应急处置调查报告书写的意识及水平得到提高。能及时从不同角度提出处置报告，如流调人员的调查报告，检验人员的检测报告，消毒人员的疫点终未消毒情况报告、疫情报告人员的疫情分析报告等。

3.6 应急处置人员综合素质得到全面提升，突发公共卫生事件监测敏感性得到加强，及时处置事件相关信息意识加强，事件规范处置指数得到提高。2010年共接到或监测到突发公共卫生相关事件90起，经及时规范处理，仅11起达到突发公共卫生事件标准，事件发生数较2009年（39起）下降71.80%，无特大、重大、较大突发公共卫生事件发生，事件规范处置指数较2009年提高23.61%。

4建议

应急处置人才队伍的建设是应对突发公共卫生事件的基础，多层次、广适应性、全方位性的应急人才队伍培养显得越来越重要，培养和造就有中国科特色应急处置人才是有效应对各类突发公共卫生事件的治本之策［3]。因此应建议各级政府、业务部门的领导要高度重视突发公共卫生事件应急处置人才培养工作，完善应急培训体系，加大人才培训专项经费的投入，采取派出学习，参加国家级专家举办的培训、专题研讨，到兄弟单位进行突发公共卫生事件应急处置经验交流，聘请专家授课或到现场指导等灵活多样的有目的、有针对性、系统全面的培训模式；同时突发公共卫生事件应急处置人员要加强自身工作能力的提高，采取自学方式，提高应急处置能力及技术水平，有效的服务于群众。

参考文献

［1］ 王重建,向洁,柳东如,等.我国突发公共卫生事件应急体系人才培养的思考［J].中华医学杂志,2007,87(35):2455-2457.

第3篇

本刊讯日前,四川省卫生厅下发实施方案,确定今年在全省范围内培训6.9万余名农村卫生人员,以提高农村卫生人员专业技术水平和整体素质。

据悉,方案确定为该省4 622所乡镇卫生院各培训1名公共卫生人员(主要掌握建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目以及与重大公共卫生项目有关的知识技能、政策和管理业务知识等),2名卫生技术人员(主要学习宫颈癌、乳腺癌检查的相关知识和技能),1名卫生管理人员,并为50 485个村卫生室各培训1名卫生人员(主要针对公共卫生专项),还将为181个县(市、区)卫生局各培训1名局长。以上人员培训时间从1周到130天不等。

该省卫生厅落实了培训经费,按每人每天补助30～120元标准安排,并要求各级卫生行政部门建立完善培训的监督和考核制度,并将培训合格者作为农村卫生人员岗位聘任与年度考核、职称晋升的重要条件。

病历书写新规范 医疗机构采用电子病历

本刊讯《福建省病历书写规范(护理部分2010年修订版)》4月14日正式下发,鼓励各医疗机构在本规范的基础上,根据专科特点采用表格书写、电子病历等方式,尽可能减少临床护士书写病历时间。

根据新修订的条例要求,护士在书写病历的时候应使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。病历书写过程中出现错字时,应当用原色以双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。临床护理记录的记录时间应具体到分钟。

改革领路 河南漯河卫生谋求突破

本刊讯(记者 王 伟 特约记者 黄红亮 陈 卓)河南省漯河市被省委、省政府确定为河南省公立医院改革试点市后,将创新方法,积极探索,为全省公立医院改革闯出一条新路。这是记者从日前召开的漯河市卫生工作会议上获悉的消息。

据记者了解,今年漯河市将积极推进公立医院改革试点工作,创新方法,积极探索,为全省公立医院改革闯出一条新路。同时,建立完善食品安全监督管理体制,理顺职责关系,进一步明确和强化责任;建立完善社区卫生服务网络管理体制,促进基本公共卫生服务项目的实施,加强全科医师、社区护士岗位培训和规范化培训,探索建立健全社区首诊、双向转诊、分级医疗、准入与退出等工作机制。

此外,该市将积极争取项目和资金,市妇幼保健门诊病房楼9月建成投入使用,市中医院门诊楼及4所乡镇卫生院建设项目上半年建成投入使用;加大学科带头人的引进和培养力度,实施青年技术骨干培养计划;加强高效服务型机关建设,为基层群众提供高效、优质的服务。

首部《乡镇卫生院管理实用手册》出版

本刊讯国内第一本针对乡镇卫生院管理的图书《乡镇卫生院管理实用手册》(以下简称《手册》),近日由人民卫生出版社出版。

该《手册》由浙江省义乌市北苑中心卫生院院长滕世助和他的管理团队集体编著,介绍了乡镇卫生院充分发挥在预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等领域的公共卫生管理职能,在现代管理理论指导下进行有效经营与管理的实践经验。

据专家介绍,该《手册》有3个特点。一是从管理入手,涵盖人力资源、财务预算与成本核算、社区卫生服务和医疗服务营销等方面的经验;二是有理论、有案例,作者结合管理学理论将自己在基层卫生院工作的实践做了较为详细的介绍,具有实用价值;三是有代表性,《手册》介绍了为本地居民和外来人口做好基本公共卫生和医疗服务,开展卫生院文化建设、绩效考评、内部成本控制等多个方面的探索,涵盖了乡镇卫生院应该具备的经营理念和管理模式。

细胞防癌机制新发现为治癌症提供可能性

本刊讯细胞会通过凋亡和衰老来防止自身无节制分裂从而生成癌细胞。德国研究人员近日宣布他们在实验中发现,细胞凋亡和细胞衰老之间存在关联。这一发现可能对癌症治疗具有重要意义。

医生通过化疗促使细胞凋亡从而帮助治疗癌症。细胞凋亡能导致细胞“自杀”,舍己来保护整个机体。细胞衰老的细胞保护方式则是中断细胞生长周期,使之不再分裂,与凋亡不同的是细胞依然存活并能代谢。以往人们普遍认为细胞凋亡和细胞衰老相互并无关联。而研究人员近日在对动物进行淋巴瘤实验时证实了它们之间有所联系,细胞凋亡会间接产生一种有助于细胞衰老的转化生长因子,能在癌症早期阻止癌细胞生长。

沙里泰大学医院的施密特教授认为,这一发现可能对深入了解各种癌症的发病机理都有意义。如果我们能通过激活细胞衰老的方式抑制那些化疗无法杀死的癌细胞的生长,这将为治疗癌症提供一种新的可能性。

多效生长因子可促进造血干细胞再生

本刊讯对需要干细胞移植的患者而言,脐带血是普遍的造血干细胞来源,但脐带血中的干细胞数量通常比较有限,因此开发出能快速促进脐带血干细胞生长的方法就尤为重要。