口腔医疗服务市场范文

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第1篇

从医院的地区分布上看，这些合资医疗机构主要集中在北京、上海、广东等较发达地区。在上述的101家外商投资医疗机构中，北京、上海、广东占60．4％，其中，北京27家、上海22家、广东12家，分别占项目总数的26．7％、21．8％和11．9％。

从资金的来源上看，外资主要来自美国、加拿大、韩国、新加坡和台湾等地。在这些医疗机构中，成立时间比较早或比较影响的合资机构主要有：由美国美中工业公司与中国医科院协和集团合资设立的北京和睦家医院(1997年)和由该公司和上海长宁区中心医院建立的上海和睦家医院(2004年)；由上海华山医院与台商合资建立的华山医院浦东分院(2001年)；由新加坡旺旺控股有限公司与长沙市芙蓉区以及湖南鸿仪投资发展有限公司合资成立的湖南旺旺医院(2001年)；由英属维尔京群岛赛博国际有限公司和西安申信风险投资有限公司共同投资兴建的西北首家中外合资综合性医院安高新医院(2002年)；由大连兴昌房屋开发有限公司等机构和美国HSI股份公司共同投资兴建的大连吉尔森医院(2003年)；由韩国SK集团与卫生部国际交流与合作中心、福州树信科技有限公司合资成立的北京爱康医院(2003年)。值得注意的是，爱康医院是国内第一家由世界500强企业投资成立的第一家会员制的合资医院，SK的目标是力争在5年内在中国开办20家医院，10年发展到50家，最终形成大型医疗集团。此外，最近我国政府已经批准台塑集团董事长王永庆在北京、福建等地创办大型综合医院。

合资医院的日益增多将会对中国的医疗服务业带来什么样的影响，这已是开始引起社会各界关注的一个问题。

外资瞩目中国医疗服务领域的原因

导致外资企业热衷于中国医疗服务领域并不断进入中国医疗市场的原因主要有以下两个方面：

首先是中国医疗服务领域存在着巨大的发展空间。

从表一可以看出，无论是从医疗服务支出的绝对水平上看，还是从同期医疗卫生费用占GDP的平均比例上看，中国的医疗费用支出水平都比较低，甚至低于许多发展中国家。然而，从另一个角度看，正因为中国当前的医疗费用支出水平较低，中国消费者对医疗保健潜在需求会日益增加。事实上，到了2001年，随着中国经济的日益发展和人均国内生产总值的增加，中国的人均医疗费用支出水平和医疗费用在GDP中所占的比例都在大幅度地增加。这表明，中国医疗服务市场的发展存在着巨大的潜力。正是因为看到了这一商机，外资企业才把投资方向转向中国的医疗服务领域。

其次，中国医疗服务业的开放程度日益加大。

中国医疗服务业的开放始于1989年。当时，中国卫生部和原外经贸部联合了《关于开办外宾华侨医院、诊所和外籍医生来华执业行医的几条规定》，开始允许外资进入中国的医疗市场。1997年卫生部和原外经贸部联合了《关于设立外商投资医疗机构的补充规定》，规定合资医院外资控股不得超过30％，中方控股不得低于70％。为了加入世界贸易组织，1999年11月15日中国与美国谈判达成《中国服务贸易承诺减让表》。中国政府就医疗服务领域的开放做了如下承诺：第一，在水平承诺(即所作承诺适用于减让表中包括医疗服务在内的所有部门)中，中国政府就国民待遇限制所做的承诺内容包括：中国对于给予视听服务、空运服务和医疗服务部门中的国内服务提供者的所有现有补贴不作承诺。第二，中国政府就有关医疗和牙医服务方面所做的具体承诺包括：中国允许外国服务提供者与中国合资伙伴一起设立合资医院或诊所，设有数量限制，以符合中国的需要，允许外资拥有多数股权；允许持有其本国颁发的专业证书的外国医生，在获得卫生部的许可后，在中国提供短期医疗服务。服务期限为6个月，并可延长至1年；在市场限制方面，除水平承诺中内容和这一内容外，不作其他承诺。此外，中国政府还就国民待遇限制做了承诺：设在合资医院和诊所的大多数医生和医务人员应具有中国国籍。

根据中国人世时的承诺，2000年5月15日，中国卫生部和原外经贸部联合颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》。该办法规定，合资、合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式；能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。文件还规定：不允许设立外商独资的医疗机构，只能通过合资开展业务。设立的中外合资、合作医疗机构应当符合以下条件：必须是独立的法人；投资总额不得低于2000万元人民币；在中外合资医院或诊所，合资、合作中方所占的股权比例或权益不能低于30％，外资持股比例不能超过70％；合资、合作期限不超过20年。合作期满，因特殊情况需要延长期限的，可以申请延长合资、合作期限，报请卫生部和外经贸部批准。香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区的投资者在大陆投资兴办合资、合作医疗机构的，参照本办法执行。

从中国医疗服务业开放的历程中可以看出，中国政府对中外合资医院的设立所进行的限制越来越少，这也是导致外资医院纷纷进入中国的一个关键原因。

医疗服务业开放对我国大型公立医院的影响

医疗服务领域吸收外商直接投资日益增加，对我国的医疗服务事业发展带来了积极的影响。这主要表现在：合资医院在满足消费者对医疗服务的多样化需求的同时，还可以弥补我国某些医院在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。更重要的是，他们还带人了全新的医疗管理理念和管理模式，大大提高了服务质量，减少了政府在医疗投入方面的资金压力。

另一方面，合资医院的日益增多，也意味着国内医疗服务市场的竞争的加剧。但是，在不同的市场环境中，医疗服务市场的开放所产生的影响是不同的。关于竞争对医疗服务质量的影响，国外学者进行了实证分析后，所得出的结论差别很大。在中国，人们更加关注合资医院的进入对我国的大型公立医院的冲击。这是因为，长期以来，公

立医院一直是我国医疗服务业的主体，凭借着占有大量的医疗服务资源和“以药养医”的政策，居于垄断地位。许多学者预测：合资医院的进入，会导致公立医院的高级专业人才的流失，从而对那些机制不活、资源虚耗、服务滞后的公立医院产生重大冲击。但是，从目前情况来看，合资医院的进入，并没有对作为我国医疗服务主体的大型公立医院产生大的压力，这具体表现为：大型公立医院的医疗服务费用的不降反升和医疗服务质量的下降。以合资医院数量相对较多的北京地区为例，根据2005年2月中国卫生部公布的数据，2004年1月至9月，北京的12家国内大型医院的平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势。数据表明，12家医院每床日费用平均为1013元，较上年增加15．11％；每日门急诊费用平均为287．98元，较上年增加8．67％。几个单病种平均费用较上年有不同程度的增加。医疗服务价格的上升，一方面与各医院住院环境条件改善、医院开展新技术新业务等因素有关，同时也表明，合资医院的进入，并没有给北京地区的国内大医院带来降低医疗成本的压力。

相对于不能够完全反映出市场竞争程度的公立医院价格这一指标，医疗服务质量能否改善，则是反映公立医院所面临的市场竞争压力大小的重要指标。根据卫生部的调查，2004年1月至9月，患者对医院满意和较满意的指数达8．84(最高指数为10．00)，较上年略有下降。一些医院在服务理念和服务态度上仍存在着不良现象，例如个别医务人员服务态度生硬，对病人的告知工作不到位，有的医院对投诉反馈不及时，天书病历仍然存在。由此可见，我国的大型公立医院并没有因为合资医院的进入而去积极地改进医疗服务质量，也说明合资医院并未对国内大型公立医院产生较大的威胁。

首先，从总体上看，合资医院在中国医疗服务市场所占的份额相对较小。

根据卫生部门的统计，我国绝大部分的医疗资源仍然集中在以公立医院为主体的非营利性医院。比如，在2004年，中国的医院总数为18396个，其中，非营利性医院为15785个，占医院总数的85．81％；政府医院的数量为9918个，占非营利性医院总数的62．83％。在这些政府医院中，大型的国内公立医院具有一定的市场势力。以北京地区为例，在2004年，66家三甲医院的日门诊量的总和为111472人次，其门诊服务的市场占有率为56．69％。与之相反，在2004年，包括合资医院在内的营利性医院数量为2545个，占全部医院总数的13．83％；而其中的合资医院仅占我国医疗机构总数的0．03％。由此可见，作为一个整体，合资医院在医疗服务市场中所产生的影响相对较小。

其次，国内医疗服务市场竞争程度较高。

在产业组织理论中，经济学家们使用四企业集中率(four-firmconcentration　ratio)和赫芬达尔・赫希曼指数 (Herfind-ahl-Hirschman lndex，HHl)这两个指标来衡量市场集中度。以北京地区为例，根据相关统计数据，1在2003年，北京地区的328家规模较大的医院的日门诊量的总数为196624人次，其中，最大四家医院的日门诊量之和为17615人次。因此，四个企业的集中率为8．959％，这表明医院在门诊服务方面的竞争程度很高。而根据赫芬达尔・赫希曼指数，北京地区五十家最大的医院的市场份额的平方和等于84．66124，同样显示医院为高度竞争性的市场。此外，我国一些医院在技术、人员等因素具备的情况下，可以转变经营方向或者扩大业务范围。在这种情况下，即使行业内的医院数量或者规模没有出现明显的变化，也表明医疗服务业的竞争程度是较高的。

根据经济学理论，当市场竞争程度较高时，单个医院的行为对其他医院的行为没有大的影响。因此，单个一家合资医院的进入，通常不会对其他医院的医疗服务价格和服务质量产生大的影响。

最后，合资医院无法成为医疗保险定点机构，吸引主流消费者。

合资医院目前还无法成为我国的医疗保险定点机构，无法进入主流医疗服务市场，面向普通大众提供医疗服务。在这种情况下，合资医院通常以国内相对短缺的投资小、收益好的专科医院为主，或采取诊所形式，谨慎进入。合资医院主要提供眼科、妇产科、口腔科、整形美容、血液透析、皮肤科和影像等方面的服务，综合性医院很少。由于合资医院的投资额和经营规模普遍较小，很难产生规模经济，成本和价格较高。例如，由西安申信风险投资有限公司和赛博国际共同出资创办的一家医院，诊查费初诊为100元／人次，复诊为50元／人次，而西安一般的医院挂专家号是5元，普通号1元。

第2篇

本论文首先对医疗服务贸易进行概述，介绍说明在医疗服务方面部分WTO成员国国家开放情况以及中国对外开放的承诺，展示当今世界医疗服务贸易的开放现状。其次阐述现今中国的医疗服务贸易的发展状况以及加入WTO后中国医疗服务贸易的发展趋势，案例分析英美两国的医疗服务贸易政策，提出政策的成功之处。再者是介绍中国医疗服务贸易的相关政策法规，然后论述国家政府在转换职能的作用下如何从各方面健康快速的发展中国的医疗服务贸易，最后依据现有的相关政策提出合理化的配套政策措施。这些政策措施包括:调整政府职能，完善相关法律法规，进一步加快我国医药卫生体制改革等。

关键词：服务贸易 医疗服务贸易 政策改革

1 选题的背景与意义

现代社会，服务贸易正以迅雷不及掩耳的速度发展着。有人预言，21世纪将会是服务贸易的世纪。随着服务贸易的不断发展完善，医疗服务贸易也成为了专业服务贸易的组成部分之一。改善和发展医疗服务贸易，既可以增加外汇收入，又可以改善投资环境，促进经济繁荣，加强国际间的友好往来与合作。因此，医疗服务贸易受到各国政府特别是发展中国家的政府的高度重视。

本文主要整理了2000年到2008年中国医疗服务贸易的发展状况及此期间相对应的政策措施。将中国的医疗服务贸易与欧美一些拥有先进完善的医疗服务贸易的国家进行对比，从中吸取经验教训，以期取得更好的成绩，使得中国的医疗服务贸易得以健康发展。并基于此对未来中国医疗服务贸易应该采取的措施提出合理化建议。

2 各国医疗服务贸易概况与中国开放承诺

2.1 部分WTO成员国医疗服务贸易的开放情况

由于缺乏目前WTO各成员国医疗服务市场开放的资料，我们现在对1995年“乌拉圭回合”谈判时约50个左右国家情况做一简单的分析，涉及的国家包括欧盟成员国、马来西亚及墨西哥等。

①自然人流动方面，没有限制的仅1国，占2%；作部分承诺的有46国，占92%；不作承诺的有3国，占6%。

②跨境交付方面，没有限制的有17国，占34%；作部分承诺的有7国，占14%；未作承诺的有26国，占52%。目前一些国家正重视发展商业性远程医疗服务，如美国、法国、英国、澳大利亚、泰国及阿拉伯湾国家等。

③境外消费方面，没有限制的有44国，占88%；作部分承诺的有4国，占8%；不作承诺的有2国，占4%。一些患者到境外寻求医疗服务、境外医学教育消费等境外消费现已成为普遍现象。

④商业存在方面，没有限制的有15国，占30%；作部分承诺的有32国，占64%，不作承诺的有3国，占6%。

2.2 中国医疗服务贸易的开放承诺及政策

表2.1 中华人民共和国服务贸易具体承诺减让表

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资料来源：2001：引用《中国加入世界贸易组织法律文件》（中英文对照），法律出版社2002年版。

本减让表是《中华人民共和国加入议定书》附件9中的有关医疗方面的内容。

3 中国医疗服务贸易发展状况及存在的问题

3.1 中国医疗服务贸易的发展现状及趋势

目前中国有中外合资、合作的医疗机构约200余家，其服务内容多集中在妇婴、口腔以及眼科等一些专科服务项目上。截至2006年年底，中国医疗服务贸易领域共利用外商直接投资项目数为228个，累计合同外资金额为9.72亿美元，实际利用外资额48亿美元。2006年医疗服务贸易领域吸引外商直接投资项目数为14个，全部是新批准项目，其中外商独资5项，无大型投资项目，合同外资金额为3091万美元，实际利用外资金额为1333万美元。外资主要来源于英国、新加坡、古巴和加拿大，分别占外方出资总额的45%、16%、14%和10%。

表3.1 2006年医疗服务贸易外商直接投资情况浏览表

单位：万美元

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资料来源：孔祥荣，2008：《世界服务贸易发展趋势与中国服务贸易发展》，《理论学刊》，第9期。

3.1.1 外国医疗服务贸易在中国

截止2006年9月，我国累计共批准中外合资、中外合作医疗机构98家，实际投资约7亿美元。其中，新加坡在中国的投资的医疗机构13家，实际投资约0.9亿美元。

3.1.2 中国医疗服务贸易在境外

与国外医疗服务输入相比，我国医疗服务的输出发展速度不快，规模也比较小。医疗服务形式主要可划分为：自然人流动、商业存在和境外消费。

3.2 中国医疗服务贸易的发展趋势

中国现有人口13亿多，年医疗消费为3500亿元，只相当于国民生产总值的5%。在发达国家，如美国这一比例为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%～8%，而我国为5%，且个人卫生投入占60%。

表3.2 各国医疗消费情况

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资料来源：2007：中国服务贸易指南网，trade in services.

从人均医疗消费看，美国为4090美元、德国为2339美元、日本1741美元，而中国仅有31美元，可见中国的医疗市场有很大的发展空间。

表3.3 各国人均医疗消费情况（单位：美元）

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资料来源：2006：联合国网站，(根据所查资料整理得出表中数据)

3.3 中国医疗服务贸易发展中存在的问题

3.3.1 医疗市场的监督执法没有紧跟市场发展

第3篇

口腔作为人体重要的器官之一，承担着饮食、呼吸、表达等功能。口腔健康是人类健康的重要组成部分，一个人口臭会影响他的交际和工作；一口亮白的牙齿会增添个人魅力；口腔疾病还会引发多种并发症， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，严重者甚至威胁生命。同时，口腔健康也是国家整体健康水平、社会文明程度和国民素质的重要标志之一。我国政府十分重视国民的口腔健康，随着国民经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化，中国的口腔卫生事业得到了快速发展。

改革开放后这些年来，我国口腔医学得到了前所未有的发展。根据有关资料，中国现有口腔医师（大学水平）约2.5万人，口腔医师和人口比为1:5万。口腔医学院、系共有36所，每年口腔大学毕业生约1500人。全国口腔医院或牙病防治院约100所，综合医院口腔科约1万个，口腔病床约1万张。中国口腔医学界与世界同道们的交流与合作也更趋密切。

然而，据国家卫生部2007年6月最新公布的官方调查显示，我国5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁儿童89%的恒牙龋病未经治疗，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗，同时，随着经济发展和生活条件日益改善，有了一定经济基础的人们开始在健康和审美需求方面投入更多精力，牙齿美容业务随之需求猛增。从口腔医疗的整体状况来看，我国正规医院所能提供的服务，远远满足不了牙科病人的需求。

北京大学口腔医学院吕培军教授表示社会主义市场经济体制下口腔行业的发展以及口腔医疗机构的生存与提高已不仅仅是内部医疗管理和惯性运转所能完成的。开放市场的发展目标要求许多行业加快形成“政府办”与“社会办”相结合的产业格局。因此口腔行业的发展也应该走依托社会的社会化、产业化道路。

目前，尽管综合医院口腔科和公立口腔专科医院仍然是口腔医疗服务的主要提供者，主导着国内口腔行业。但民营口腔医疗机构的发展速度和规模影响在社会资本的参与整合下已然不可小视。国内民营（大中型）品牌牙科门诊，如佳美口腔、永康口腔、瑞尔齿科等在各自多年的发展之后已经逐渐起到了一定的经济效应和社会效应。从现阶段看，由于整体性的供不应求，利润空间较大，口腔医疗服务市场各方竞争日趋激烈。

政府主导多渠道办医

随着今年8月的首轮私募融资成功，来自英国马丁可利、美国海纳亚洲创投的1000万美元注入资金使北京佳美口腔管理集团如虎添翼。谈到融资后集团的发展，佳美董事长刘佳豪气十足：“今年年底之前开店总数有望达到110家！佳美还有望创造在北京、南京等全国一线城市一天之内同时开业60家口腔诊所的“神话”。

与国际资本“牵手”后的佳美集团以飓风过境之姿通过并购和开新店“双管齐下”的方式，使佳美口腔连锁店在全国各大城市如雨后春笋般遍地生根。

而成立于2001年初，如今市场规模已扩展至全国的北京永康口腔医疗集团高层也在近日和多家风险投资机构频频接触，寻求长期合作。

口腔医疗服务市场低风险高回报的特性和巨大的行业潜力已使其成为最具投资价值的传统行业。而近年来中国政府的政策支持和鼓励，更使越来越多的社会资本投向口腔医疗机构。

与其他民营机构的发展轨迹相类似,近两年来由于政府相关部门积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。民营口腔医疗机构以其专业的独特性和投资额度相对偏小而得以快速膨胀发展。虽然民营医疗机构被希望以其专业和服务的特色满足多层次的就医需求，而成为我国医疗卫生事业的重要组成部分，但据相关统计资料显示，至今为止，民营医疗机构的诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊疗人数的2.7％。因此巨大的市场潜力是众多民营医疗机构、尤其是口腔医疗机构迅速发展的主要动力。

中国政府鼓励社会力量办医，强调在强化公立医院的公益性的同时要加强公共部门与私营部门之间的合作，努力增加医疗卫生筹资渠道、扩大医疗卫生资金来源。卫生部发言人毛群安曾在卫生部新闻会上强调，引入社会力量，多渠道办医，是卫生部长期以来坚持的一个方向。

同时，在近年来指导全国卫生工作的过程中，相关部门不断通过政策引导、税收优惠等方式，积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域，着力构建多元化投资和多渠道办医的新格局，进一步提高卫生资源配置的效率，更好地满足人民群众的多层次医疗需求。卫生部副部长陈啸宏表示：“政府要把私营部门的发展纳入卫生整体发展规划中，制定相关的政策鼓励、支持和引导私营部门发展，并在这个基础上引导私营部门为公共利益和目标服务。”

在整个访谈过程中，佳美董事刘佳屡次强调此番佳美融资成功要归功于政府的政策支持和引导。相比于佳美口腔早年“登陆”北京时遇到的一系列困难和阻力，如今，政策壁垒的打消为佳美走上高速发展之路注入了活力。而在2007最佳商业模式中国峰会上，刘佳强调：今天政府能给我们佳美集团连锁医疗机构许可证，是希望民营企业家向整合非公有制延伸。这种整合将促使企业家把传统的模式进行创新、组合。以前，中国是不允许外资进入医疗和教育市场的。此次佳美口腔结合国际资本，得到境外两家基金上千万美元的投资，中国政府并没有害怕，还大力支持，这说明政府对传统行业的变革，给予了很大的政策支持。

外资注入

传统医疗行业走向时尚

卫生部副部长高强在年内举行的“2007中国发展高层论坛”上强调：中国政府鼓励外国资本进入中国医疗市场。中国加入WTO后，中国卫生部和商务部曾联合发文，承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院，外资的股份最高可占到10%”。

与国际资本合作正慢慢成为中国本土化医疗机构追求更高发展的一条道路。已成功实现资本对接的佳美集团董事长刘佳在谈到选择国际投资公司的经验时表示，佳美选择风险投资公司并不以资金的雄厚为唯一评判标准，而是“选择最适合自己的”。英国马丁可利在投资中国企业的过程中长年积累下来的管理经验和技术必将为佳美事业锦上添花；而美国海纳亚洲创投基金目前已经投资过如家等连锁企业，在连锁化经营方面经验丰富。佳美则于今年获得政府部门颁布的连锁经营营业执照，正在全力推广大规模的、可批量复制的商业模式。两大巨头在谈判桌上“一拍即合”。

至于引进外资后医疗机构的具体管理工作，高强副部长在政府工作会议上明确表示：“外资医院如在中国提供医疗服务，中国政府对其医疗卫生的技术、治疗质量、医务人员的资质要依法严格监管。但对这些医院的经济管理，政府肯定不会干预。”主管部门的支持为佳美集团在引入外资的同时为具体经营管理工作注入新鲜血液奠定了良好基础。

对目前正处于由本土化向国际化发展时期的佳美口腔管理集团而言，国际资本带给佳美的不仅是资金方面的支持，品牌效应、管理经验等无形资产对佳美的发展具有更重要的意义。融资成功后，佳美口腔在财务标准化、人力资本国际化、企业管理制度化、企业控制科学化等方面都发生了很大变化。

佳美的医疗连锁经营结构模式值得称道，注入国际资金，利用现代的连锁经营模式发展传统医疗行业，使今天的佳美具有国际资本市场的时尚气息。刘佳认为：必须用国际资本和市场经济来规范中国医疗市场。

面对从本土医疗连锁机构成功转型为跨国医疗连锁财团的新佳美，刘佳坦言，融资成功后，自己也从私营企业主变成了职业经理人，如今，怎样才能让这些资金实现价值最大化是他着重考虑的问题。

发展之路人才培养是关键

在不久前召开的全国卫生人才工作会议上，卫生部党组书记、副部长高强强调，加强卫生系统人才队伍建设是卫生工作的基础。卫生人事人才工作是卫生事业的重要组成部分，只有加强卫生人才队伍能力建设，调整卫生人才结构，努力提高卫生人才队伍的整体素质，才能为卫生事业和人民群众健康提供人才保障。

医疗卫生事业要想获得长足发展，人才储备十分关键，而在高质量医生资源缺乏的口腔医学领域，打造专业医护人才队伍尤为重要。

日前，中华口腔医学会会长张震康就此问题指出，我国口腔病患病率高达97.6%，几乎人人罹患牙病，但口腔医师严重短缺，平均每2万人中才有1名牙医。在美国，每1500个人就有一个牙医，韩国每4000～5000人就有1个牙医。瑞士甚至达到每700～800人就有一个牙医。反观中国，在支付能力较强的职业人群中，每8600人才有一名受过大学教育的牙科医生提供相关服务。中国的牙医数量和整体水平远远低于世界发达国家水平，在民营医疗机构，专业人才缺乏状况尤为明显。有资料显示目前99%的口腔医疗专业人才都掌握在公立医疗机构手中，相应1%的民营口腔医疗机构专业人才很多是最初由公立医疗机构中“分化”出来的创业者，虽然这些人具较高专业水准和职称背景，对民营医疗机构的定位和专业性起到了积极的作用，但现有的专业医护人才远远不能满足民营医疗机构发展的要求。

“未来口腔市场的竞争将是人才的竞争。”北京佳美口腔管理集团董事长刘佳一语中的。在找到适合自己的优良经营模式并得到投资基金之后，能否使集团发展更上一层楼，医生队伍是关键。谁拥有高质量的牙医资源，就拥有最强大的竞争力。

佳美目前选择医生的标准在外人眼中可能会过于严苛，只有符合以下条件，才能进入佳美工作：5年以上的工作经验，三甲医院工作经验，副主治医师，无事故记录。按照这个标准招进来的医生，佳美还将对其进行全脱产培训3个月到6个月。未来几年，医生资源储备是否充足对佳美能否没有后顾之忧地一路快速前进影响甚大，基于此，刘佳用3年的时间酝酿了一个长线发展的计划：自己培养医生。

与国外著名医学院合作开展医疗教育，是刘佳在人才培养方面要走的下一步棋。届时，长江三角洲(上海)、珠江三角洲(广州)和北京，将出现佳美集团与欧洲、美国和亚洲的著名大学合作开办的3所专业培养口腔医护人才的大学。“采取这样合作开展医疗教育的人才培养方式，不仅可以为走上高速发展之路的企业源源不断地输送人才，更可以为国家培养专业人才，对整个口腔行业都将有所促进。无疑是一种双赢互利的模式。”

由于行业历史久远，发展速度快，医疗技术和设备材料先进等原因，口腔医疗服务业在世界发达国家如美国、德国、瑞士等国行业发展较为纯熟，口腔医疗行业的很多新技术和材料均来自欧美国家。通过与境外医学院的交流合作，也可以为国内口腔医疗市场注入新鲜血液，通过引进国外先进的医疗技术和优秀服务理念，提高医护人员的专业素质，从而为大众提供更高质量的医疗服务。

牙科诊所遍地开花的佳美集团开展医疗教育，条件可谓得天独厚。众所周知，医学是一门实践科学，口腔医学尤为突出。在临床实践阶段，是否能为实习医生提供一个良好的平台，使其能及时巩固和拓展已学的口腔基本理论知识及初步具备临床工作能力，对医生的个人成长十分重要。而在医疗设备先进，培训系统完整的佳美口腔，这个问题可以迎刃而解。

作为一个医疗机构，在人才培养机制日趋完善的同时，更要能提供具有竞争力的发展前景和薪酬待遇才能留得住人才。对学生毕业后的就业问题，刘佳表示，在佳美与国际知名大学开办的医学院接受教育的学生，可以自主选择是否留在佳美工作。

实行连锁经营

加快行业发展

目前在综合医疗市场，国有公立医院占据市场95％的份额，民营口腔医疗机构仅占5％左右的份额。

随着市场需求的不断扩大，越来越多私营牙科医疗机构的开设也给政府带来了新的管理问题：简单的政府管理机构需要管理更多的私营从业人员以及更多的私营机构，同时还要处理更多由于市场发展带来的新问题。

政府部门监管尚无法真正减轻民营医疗机构在投资、管理、决策等实际经营过程中的不合理问题，市场经济下口腔医学的发展以及民营口腔的发展是一个综合的改革过程，更需要民营医疗机构积极协调、发展与政府和社会的多边关系。同时，实行连锁经营是加快行业发展的一种很好的形式，民营医疗机构选择建立在先进的经营理念、严格的质量控制和完善的管理制度下输出优良资金、输出优良管理、输出优良理念的先进产业文化连锁，有利于规范管理，标准统一，塑造企业形象，而内部的人才共享又是根据市场的需求作合理的再分配和再利用，减少企业的财力人力浪费，减轻企业负担，有利于企业发展。这种连锁模式在民营口腔医疗发展初级阶段可以有效节省资源和缩短行业整体发展时间。

第4篇

困难与利好同在,机遇与挑战共存。原发改委中小企业研究中心主任包国强在接受《中国联合商报》记者采访时说:新医改方案虽然为民营医院提供了一些利好,但离实现还有很长的路要走。能否在洗牌后的医疗市场占有一席之地,民营医院的市场定位与经营战略非常关键,“错位竞争”或许是奔跑在坎坷道路上的民营医院的一条“捷径”。

“差异化”营销

正如营销大师科特勒所说的一样,“在一个竞争的行业中,取得竞争优势的关键是产品差异化”,“拿上海徐汇区所属的民营医疗机构来说,其一半为口腔诊所和门诊部,至今尚无亏损迹象,全部赢利。究其原因,口腔保健不属医保范畴,没有了医保做后盾,公立与民营医院起跑线的位子靠近了。事实上,‘错位竞争’的思维在上海已经渐渐有了起色。我想在全国内也同样适用,只是原则上要‘因地制宜’罢了。”

包国强分析:不远的将来,预计国内市场将会出现五个层次的医疗机构:帮困医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的豪华医院和顶级的奢侈型医院。民营医院的眼光,更多地将会瞄准后三种人。事实也确实如此,民营医院中整形美容专科、特殊体检中心等特需项目中的前期投入,已经远远超过公立医院。

当前,综合类医院基本上都在走“大专科,小综合”的路子,而“大专科、小综合”就比较适合民营医院的发展特性了,民营医院可以通过品牌专科树立医院的市场形象,同时兼顾一些常见病和公立医院没有设立的专科进行治疗。

“通常情况下,走综合类路子的民营医院可以利用自身灵活的机制,将市场反映良好的一个或几个专科保存发扬,重点充实力量,而将一些鲜有人问津的专科进行淘汰。其它保留下来的专科可重点吸引附近社区的群众前来就医,扩大医院的影响范围。”包国强说。

发展中的民营医院,如果不针对自身情况量身定制“差异化”特色,在茫茫市场中占有一席之地就很艰难,民营医院营销,只有在竞争差异化中才能取胜。

服务“护航”

《中国联合商报》记者又联系了上海社会科学院经济研究所经济学博士陈维,他在接受记者采访时说:“如果说民营医院的营销模式可以为医院自身的发展保驾的话,那么服务推广方式则可以为民营医院的发展起到护航的作用。”在这一点上,有好多医院已经走在了前面,在医疗费用居高不下的今天,为了降低就医门槛,河南一家民营医院决定实行“手术按揭付费”,早在2006年就已经对120多种常见外科手术,推行分期付款。

针对这家民营医院的做法,我们姑且不来关心“医疗按揭”前景几何,是诚心减轻患者负担,还是纯粹的炒作行为这一系列问题,仅仅就其提出的这一服务方式来看,就是典型的“差异化服务推广”。

“服务差异化是现代社会民营医院发展的趋势,这正如经济发展到市场经济时代然后呼唤‘售后服务’的产生一样,民营医院发展到今天一样呼吁‘差异化的服务’产生。”陈维说。

第5篇

为满足社会各界不同层次的医疗服务需求，我院以部分高端人群以及外宾为服务对象，以市场需求为导向，以更好的人性化医疗服务为纽带，于1997年成立了中日友好医院国际医疗部。我院特需医疗形成了由门诊、急诊和病房连成一体化的医疗保障服务体系，逐步打造了特需医疗服务的高端品牌。

1我院特需医疗同商业保险公司之间的合作情况我院国际医疗部是最早同商业保险公司建立合作关系的公立医院特需医疗部门，吸引并积累了大量持商业保险的驻京外籍人士和国内企业高层管理者等高端客户，奠定了我院长久以来在公立医院特需医疗服务市场中领军者的地位。

1.1什么是商业保险所谓商业保险是指以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险。它不仅在保障范围和保障水平上更为充足，可以提供社会医疗保险以外的健康保险计划，而且在支付形式上也更加人性化，“直付”便是一个集中的体现。只要是与我院建立直付关系的保险公司客户持保险卡和相关身份证明，就可以享受免付费的直付就医服务，这在很大程度上简化了就诊的流程，方便了患者就医。

1.2与保险公司建立合作关系我院国际医疗部自成立以来先后与万欣和、人保、平安健康、中间带、欧乐、招商信诺、方胜、国际SOS、康众、安盛、华泰、蒙迪艾尔、威马捷、威尔比在内的几十家保险公司或第三方管理公司建立了长期稳定的合作关系。2010年共接洽商业保险公司22家，签署合作协议13家。

1.3与保险公司加强交流与沟通我院十分重视同商业保险公司之间的合作，不仅指派专人负责保险相关工作，包括：合约的洽谈、审核；保险相关事务的沟通协调；保险公司及客户的参观；保险业务培训等，而且今年还举办了同保险公司之间的联谊活动，创造了双方直接交流的机会。

2我院特需医疗同商业保险公司之间的合作优势

2.1品牌优势我院是直属卫生部领导的国家三级甲等医院，拥有大批国内外知名专家和先进的医疗设备。国际医疗部门诊除了设有专家门诊外，还开设有普通的内科、外科、妇产科、儿科、骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科、心脏外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中医内科、心理科等涵盖共计48个临床科室，由职称在副主任医师以上的医生为患者提供全方位的门诊诊疗服务。正是依托医院整体的技术实力和丰富的医疗资源，才能更好发挥国际医疗部的“品牌”价值，毕竟医疗水平和安全是商业保险公司和客户最为关注的。

2.2服务优势我院是中日两国政府合作建设的大型综合性现代化医院，特殊的历史背景为我院临床、护理人员在对外交流培训方面提供了不少的便利条件和机会。医院整体较高的外语水平和丰富的外事经验，使得国际医疗部的服务可以更好的满足高层次的个性化医疗服务需求。

2.3价格优势对于商业健康险公司，我院特需医疗的价格定位相比较其它私立或外资医院来说有不小的吸引力，他们更愿意通过积极的宣传和引导使保险客户得到性价比更好的医疗服务。

3我院特需医疗同商业保险公司之间的合作前景

3.1新医改政策重视发展商业健康保险2009年颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》拉开了我国新一轮医改的序幕，新医改方案首次突破性地在政策层面对商业保险地位进行了明确，提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”，同时改革方案将“积极发展商业健康保险”予以单独强调，提出“鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求”。新医改政策对商业健康保险的服务形式作出了具体规定，即“鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求”。国家在政策层面上对商业保险的支持无疑对医院和商业保险公司的进一步合作起到了积极的促进和引导作用。

3.2商业保险合作推动医院可持续发展提供优质、稳定的客户来源，直接带来可持续发展的经济效益。2010我院国疗全年保险直付收入约781万，占整体收入的8.43%；2011年1~5月，保险直付客户就诊2600人次，保险直付收入约310万，预计2015年中国健康险保费将突破1200亿人民币，健康险市场的蓬勃发展必将带来更广阔的客户群市场。

3.3提升我院的知名度掌握高端客户市场的主动性，进一步提升我院在国内外的知名度。大多数商业保险公司都有外资背景，他们会将签约的医疗机构列在其全球医疗网络合作伙伴的名单中供所有客户选择参考，这无形中提升了我院在国内外的知名度和竞争力。

4我院特需医疗同商业保险公司合作所面临的挑战

4.1公立医疗机构间的竞争越来越多的公立医疗机构看好特需医疗服务的市场而加入其中，而同商业保险公司之间的合作已成为参与市场竞争的必然趋势和手段。

4.2民营、合资医疗机构的发展壮大针对高端客户，特别是持有商业保险的外籍客户，民营、合资医疗机构无论是在就诊环境、语言沟通，还是特需医疗服务方面都具有更多的优势。特别是从2011年3月1日起，随着《北京市医师多点执业管理办法（试行）》的开展，符合条件的执业医师可在本市行政区域内2-3家医疗机构依法开展诊疗活动，医生资源的共享无疑为民营、合资医疗机构注入了新的活力，也逐步缩小了医院之间医疗技术的差距。

4.3特需规模的限制目前国家的相关政策对于公立医院特需医疗的规模有较严格的限制，这对于持商业保险客户的就诊选择无疑产生了负面的影响和阻碍。

5我院特需医疗的发展方向

5.1提供更高质量的服务在“以病人为中心”的指导原则下，医院应当提高医护人员的医疗技术水平，配套完善医疗硬件设备，提升整体的医疗诊疗能力，为保险客户提供更为人性化关怀的医疗和保健服务。

5.2人员培训医院对于从事特需医疗服务的医护人员应在业务知识、外语能力等诸多方面进行定期的培训，强化人员的服务意识、沟通能力，逐步提高综合素质。

5.3市场再细分根据自身发展情况将特需医疗更深层次的细分，与科研教学相结合，建立各类特色学科群；在服务的各个环节上力求细化，设立多层次标准，在“特色”和“创新”两点上做文章，找准自己的市场定位，力求开展多样性、层次性和个性化的医疗服务项目，不断推陈出新以适应特需医疗市场日益激烈的竞争和发展变化。#p#分页标题#e#

第6篇

1954年，日本医学专家小山善之率先在东京的医院办理“短期入院总合身体检查”，以入院一周的方式，做全身健康检查，广受好评，开启了“日式全身综合健检”的先河。19S4年，美国西泽财团在奥克兰诊所开办世界第一个“自动化健康检查”项目，将检查结果的数据充分活用，开始重视健康管理与健康教育。

近年来在国内开张的合资、外资健康检查中心经常引用的“人体船坞”概念，就是走在健康检查意识最前面的日本人的说法。台湾出版的《成人保健书》中有对“人体船坞”的解释：所谓“人体船坞”，事实上就是医院的衍生体，一旦发现身体的异样，就要立刻进入“船坞”内彻底诊疗。日本人将人体比喻成大海中航行的船只，必须定期到船坞(船舶保养厂)检查保养，才能安心航行，不生意外，所以称日式全身综合健检的医疗机构为“人体船坞”。日本人养成到“人体船坞”做健康诊断的好习惯，所以成为世界上最长寿的民族，男人平均76．57岁，女人82．98岁。

专业“小私”服务

一年前当“小私”成为一种生活潮流时，专业人士指出各种各样的私人服务职业，离真正形成私人服务市场还很遥远。没有行业标准和规则，是制约私人服务业发展的瓶颈，私人医生首当其冲。

但在星级宾馆式的诊疗医院，“小私”服务变得简单而更专业。例如最近在上海“小私”消费群中风头颇甚的申德医院，体检中心自成一体，有特定的出入口，整个体检过程简单有序，客人与客人之间不会相互影响。女宾科室完全和其他科室分开，确保了男宾止步，充分地维护了客人的私密性。

据介绍，这类私立的诊疗医院充分地照顾到一部分人的VIP需求，就诊实行全预约，患者可以通过电话、网络等一系列的联系方式进行预约，医院采取“一个诊室、一个专家接待一个患者”的模式，保证每位客人的预约时间专时专用。同时在每个诊室门前安装防止打扰的警示装置，都是为了让客人能在充分保证隐私的空间里安心地接受治疗。

申德医院市场部总监陈小姐认为：“正如星级宾馆带动了整个饭店服务业的提升一样，我们的想法是以人性化的医疗服务成为沪上分众医院的旗舰力量。

80万元的健康检查

在香港长大的岑小姐是上海一家外资餐饮企业的市场主管，她对中国内地的印象充满着“西方”视觉，比如认为中国的医院像电影里记录的1980年代的场景一样，简朴而冷漠。但在内地的第一次看牙经历消除了她的疑虑，上海的港台朋友介绍她到位于浦东的一家私立医院进行了治疗。

“20多平方米的宽大客厅，独立更衣室，全透明落地窗环绕的卧室……”岑小姐在复述这次“健康检查”的经历时带着惊讶的语气。

国内一本医学专业杂志用“80万元的健康检查之道”概括近几年涌现的这类专业诊疗医院与中国传统医院的差别。80万元在医学界是什么概念?它足以支撑一个公立医院普通口腔科的所有配备，但也可能只是一台最先进的口腔仪器而已。

躺在舒适的床上，头顶是蓝天白云，没有医院惯有的来苏水味道，取而代之的是阵阵花香。这是带有各种最先进仪器的牙科手术台，床前那面液晶显示屏正将你口腔内的情形清晰地显示出来，医生可以为你详细地解释病因和解决方案，你的整个治疗过程将不受任何人的影响。

高科技的结晶，不仅能更为安全有效地解除各种牙患，也彻底改变了传统上所认为的“看牙医很可怕”的观念，让许多患者第一次感受到原来看牙可以成为一种享受。

据了解，这样的星级宾馆式诊疗医院主要是针对大城市中那些注重服务内容和重视个人隐私新消费群，他们在意医疗技术，也在意服务和环境的享受。同时这类医院还关注到由社会问题衍生出的新问题，如为注重优生优育的人群制作的孕前体检，为白领丽人准备的依据年龄提供阶段性体检建议，搭配医疗的外籍专业营养师。

世界三大健检机构之一的台湾美兆集团进入北京前曾委托专业的调研机构，针对大陆体检市场作了全面的调查。得出的结论是：大陆尤其是北京是绝对消费得起健康检查和服务的市场。美兆目前的价格虽然主要面对中高阶层收入者，但仅这个市场已经足够大。据美兆调查，北京共有400万户，保守估计有16万―20万户属于中高收入阶层。北京美兆一年最多可以为4500人次提供检查，如果一年发展一万个会员，就“撑爆了”。而在广州，整个健康检查产业大约有5个多亿元的产值。

中国的“保健旅游”

不过与邻国相比，中国的这个产业的“产值”显得微不足道。新加坡政府近年来大力推行的“保健旅游计划”已收到成效。目前来新加坡参加医疗保健的大约有20万人，在新加坡的消费达到了2．5亿美元。泰国卫生部也在不久前公布，2005年泰国的医疗旅游创汇230亿铢，折合5．61亿美元，比2003年增长了16％。

事实上，不仅泰国和新加坡，印度、马来西亚、瑞士、古巴等国家同样可以提供医疗旅游一体的服务，而这种服务正令越来越多的外国游客趋之若鹜。

美国媒体文章指出：“2005年夏天，有几百万美国人到海外旅游，其中不少人的目的已经不仅仅是观光和休闲，而是加入了治病健身的想法。”在一些提供“医疗旅游”服务的国家，美国人“以第三世界的价格享受世界一流的医疗服务”，美国媒体如此评价。

曼谷著名私立医院BUMRUNGRAD国际医院每年接收的患者大约有100万名，其中有一半是外国人，美国人和澳大利亚人占多数。在这些地方，凡是提供旅游、医疗服务的机构，大都是私立医院。2004年，世界卫生组织对全世界范围内医疗水准的整体评价中，新加坡位居世界第六，亚洲第一。早在2003年，新加坡已经把保健旅游推广到中国。

一位参加过这种保健旅游的中国旅客李先生谈到内地与国外医疗服务机构的差距，“内地虽然医疗水平不是很低，但是基于硬件设施、服务能力和休闲的结合点，基本上很难找到。”

第7篇

然而与互联网形成对比的是，医疗行业投资却热起来了。经本刊记者调查发现，截止2007年8月，共有近12家企业拿到VC/PE的资金，涉及金额近2亿美元，数据表明，这些企业大都集中在医用设备、医用软件和信息服务三个细分领域。就中国内地医疗器械及服务市场而言，这是自2003年以来投资最多的一个年份。不难发现，传统制药和生物技术仍然入不了风险投资的“法眼”，反倒是医疗衍生品――和医疗有关的设备器械以及服务（以下简称医械）受到了VC的首肯。国际趋势无不如此，据美国权威研究机构的数据显示，美国第二季度投资最明显的特征是医疗设备行业投资连续创新高，融资达10亿美元，同比增加58%，交易数量达75笔。

长期以来，医疗行业由于产品同质化竞争激烈，投资期长，风险大，再加上医改等众多不确定政策因素的制约，一直让VC裹足不前。但是，2007年上市的中国医药外包服务商药明康德和较早前上市的医疗器械制造商迈瑞医疗在海外市场良好的表现，触动了VC的神经。而中国“十一五”规划，2007年“新农村合作医疗”及社区医疗的推广，到2010年由此产生的近1500亿元的市场，再次为VC注入了一针兴奋剂。

除了医疗设备与器械，这个行业中另外一个值得关注的就是医疗服务。最近陆续获得投资的佳美口腔、慈济体检以及爱康网等企业就是明证。由于生物医药研发周期长、投入大、在中国产业化机制不健全等原因，海外很多对药业投资很有经验的VC最后都落点在医疗器械和服务上。究其原因，医械领域投资的运作模式简单，基本以销售设备、软件、服务等为主，只要符合医院及百姓的需求即可。

面对中国庞大的人口基数，以及即将爆发式增长的市场，VC们又怎么会放弃这个医械“金矿”呢？

中国的医疗健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但该产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，中国医疗健康产业也因此成为中国最有投资价值的产业之一。中国医疗企业不断上市的消息也再一次证明其价值所在。

2007年8月11日，中国医药外包服务企业，无锡药明康德新药开发有限公司在纽约证交所上市，首日股价飙升40%至19.60美元，成功融资1.85亿美元，上市当天公司市值超过11亿美元；去年9月，在纽交所上市的中国医疗设备企业深圳迈瑞医疗，目前估价高达40美元以上，总市值超过23亿美元；同属医疗器械行业的纳斯达克上市企业中国医疗技术有限公司（CMED），自上市以来估价已经上涨一倍，近期股价为23美元以上，公司市值接近6亿美元。

然而，与此形成反差的是，2007年2月6日登陆纳斯达克的沈阳三生制药股份有限公司（以下简称三生制药）IPO价格为每股16美元，首个交易日股价升至18.10美元后即开始走下坡路，至今虽略有回暖，但仍徘徊于发行价左右。同样遭遇了下挫命运的还有今年3月登陆纽交所的中药概念股同济堂药业，上市后即跌破发行价10美元，迄今仍在这个价位附近徘徊，而今年2月初在香港主板上市的武夷药业上市之后其股价也表现平平。

如果仔细观察会发现三家在海外资本市场表示良好的公司，都有一个共同的特征――医疗器械（以下简称医械）及服务。究其原因，红杉资本中国基金副总裁徐峥在接受本刊记者采访时一语道破：“医械比较符合VC投资的周期，并且企业的利润要比医药企业高很多。”

据记者调查发现，目前中国的制药企业数量众多，药品核心技术缺乏，专利药品少之又少。然而自2006年以来中国医疗体制的改革对医药的降价又使得医药公司利润下降。从市场因素看，中国医药市场，尤其是医药流通市场，尚无法形成公正合理的估值标准。不规范的市场机制在很大程度上扭曲了企业在市场中的真正价值。高端医疗设备商家的利润率目前仍保持在25％以上，中低端器械厂商利润往往也不会低于13％。这也许就是同为医疗类上市企业，为何价值却不同。

进入2007年以来，医械及服务领域可谓是风声水起，2007年1月华平投资入股医械产品生产商乐普医疗；2007年3月启明创投500万美元投资医疗设备的研发制造与服务商上海伽玛星医疗；同月IDGVC投资医疗服务商39健康网；6月，美国中经合联手软银中国共同投资化学发光免疫诊断试剂制造商北京科美东雅生物技术有限公司500万美元；8月，海纳亚洲基金与马丁可利共同投资口腔医疗连锁机构佳美口腔1000万美元，种种迹象表明越来越多的VC开始关注医械及服务领域。

巨大的蛋糕

在中国每人花一元钱的生意绝对是诱人的概念，而中国医械市场符合这个概念。面对这样巨大市场中的投资机会是每一个身居中国的VC都不愿放弃的。作为2006年底刚刚进入中国，管理超过2亿美元的启明创投基金，已经在该领域快速投下两单――奥泰科技和伽玛星医疗集团两个医疗设备供应厂商，前者主要从事医用磁共振影像医疗系统的研发和生产，后者是一家在肿瘤治疗技术领域处于国际领先地位的高科技医疗集团。启明创投基金合伙人梁颖宇在接受本刊记者采访时表示：“我们非常看好中国的医疗市场，尤其是医械及服务的市场空间。”启明创投为了更好地发现中国医疗行业的投资机会，还专门组建了医疗领域的投资团队。由此可以看出启明创投在该领域的投资决心。

中国医疗器械行业协会会长姜峰在接受本刊记者采访时表示：“近十年，中国医械持续年增长率达到15%-18%，2005年销售额已逾730亿元，2006年全行业利润总额同比增长30.05%，远快于医药行业的平均发展水平。预测到2010年中国医疗器械行业总产值将达1500亿元。”

在中国VC圈中大名鼎鼎的红杉资本中国基金同样在该领域搜寻着“猎物”，徐峥说：“我们已经投资了一家医疗试剂类的公司，我们很看好这个领域。中国有13亿人口，人口的老龄化问题逐渐严重起来，所以对于医疗服务和器械的需求会越来越大，而且有很多富有阶层需要更好的治疗，未来市场的前景是巨大的。目前中国这个领域和当年早期的互联网很相似，处于一个有待开垦的时期，所以只要抓住这个行业发现优秀的企业，我们就会果断下单。”

根据中国食品药品监督管理局2006年的数据显示，2005年中国医械市场已成为继美国和日本之后世界第三大医疗市场，高端医疗设备销售更是达到20%以上的增长速度。照此发展速度来看，在未来5-7年内，中国将超过日本，成为全球第二大医疗设备市场，预测市场超过6000亿元。然而根据记者调查发现，面对如此巨大的市场，众多VC基金还处于观望阶段，是什么原因使得众多VC如此谨慎呢？

作为专业的医疗投融资顾问，北京合众世纪投资顾问有限公司总裁曹越认为：“这个巨大的市场人人都可以看到，但是因为医械与服务是一个很多学科交叉的领域，所以当下在中国投资医疗行业的基金还不是很多。不过目前一些VC开始招募专业领域的合伙人加入，相信未来两年内这个行业会越来越火。”

医械成主角

自2003年以来，中国企业累计在海外股票发行融资725亿美元，其中医疗企业为11.5亿美元，所占比例还微乎其微，仅有1.6%。但基于中国巨大的市场容量、强劲的增长势头、明显的成本优势及国家的大力支持，中国的医疗行业将有望成为继电信、媒体、科技（TMT）行业之后，国际资本市场上的第二轮投资热点。然而医疗行业是一个很大的产业，为什么VC要去投资医械及服务这样细分的行业而不去投资医药企业呢？

对此问题，曹越认为，“中国的医药研发能力现在还没有达到海外的实力，一般新药的研发需要投入的资金最少也要达到3亿美元，并且研发时间少则8年多则10年，风险极大。而医械研发与生产的成本和时间就相应少得多，研发金额一般在1亿美元以下，时间在3-5年左右。而一支VC基金的存续期大都为7年左右，所以不管在资金还是周期上都比较符合VC投资运作的周期。”

据曹越介绍，长期以来医疗行业由于产品同质化竞争激烈、投资期长、风险大，再加上医改等众多不确定政策因素的制约，一直让VC裹足不前。但是投资医械有一个重要优势在于投资回报期相对较短。与药品相比，一个医用仪器生产一年时间可以拿证，而药品审批需要3－5年。一家医疗设备公司从无到有、从小到大，时间不过5年左右，与投资基金的投资周期大致吻合。而对制药企业来说，这个周期至少要10年以上，对于“只争朝夕”的VC来说太过漫长。

“在医疗价值链中，医械与服务是我们最为看好的一个行业。中国改革开放以来虽然国家的综合实力增强了，但是从整个医疗机构的硬件设备来看，相比国外还非常弱。目前，很多医疗机构都在更新器械，尤其是国家最近提出的‘社区医疗’计划更让我们感到其中蕴涵的投资价值是巨大的。”徐峥说。

中国市场与美国市场存在的差别在于，美国是技术驱动型的市场，企业只要有先进的技术，获得成功的可能性很大。中国是消费驱动型的市场，未必是最先进的技术，老百姓最需要的模式最容易获得成功。“对于医疗服务我们非常关注，这两年中国政府一直在提高医疗服务而出台了很多政策改革医疗机构，包括今后大大小小的社区医疗机构。我们最近正在看一家社区医疗的服务机构，他们的目标是要在全国做到5000家连锁医疗，虽然每家的规模都很小但是服务质量会很高，如果形成品牌连锁，那么这个项目的价值就会很大。”梁颖宇说。

医改凸现商机

根据“十一五”规划，2007年，“新农村合作医疗”试点覆盖面将扩大到全国县(市、区)总数的60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。如果农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生医疗费用2004年的水平，农村人均卫生医疗费用年均增长33%、15%和10%。这对于国内医械以及服务行业而言，无疑将构成重大利好，机会不言而喻。

当提到医疗改革投融资机会时曹越显得有些激动：“国家三甲以上的医院是563家，二甲县级以上5000家，“十一五”规划的医疗服务机构，包括社区医院，总共是31万家。对于市场来讲，目前在医疗设备配置比较全的，都是在国家二甲和县级以上的医院。未来5年之内，医疗设备领域将会有质的变化，应该有上千亿的市场等待开发，这里还不包括三甲和二甲医院更新换代的设备。”

据姜峰介绍，医疗保险制度改革全面推进，将扩大医疗保险人群范围，即从目前的1.6亿人增加到3亿人，这将促进医疗器械的消费，同时农村普及型医疗设备将有一个快速的增长。“中国公立医院的改革也即将推出，公立医院改革方向是要回归公益，但以中国目前的财力还无法承担所有公立医院的费用，因此，将有很大一批公立医院走向市场，由此引发医院产权制度的变革，涌现大批民营医院，除了为医疗器械产业提供一个巨大的市场外，必将影响到医疗器械目前的销售及生产体系，加速行业整合，促进行业走向成熟和规范。”姜峰对记者如是说。

有数据显示，中国现有医械生产企业12243家，但在个别地方，医械生产企业高度密集，一些企业甚至没有得到主管部门的认证，所生产的医械也存在着多方面的隐患。“由于医械生产商的问题，国家目前在‘十一五’规划中已经把医械GMP提到日程上，希望通过这样的认证规范行业次序。未来3年中将会有80％的企业消失，预计通过认证的企业不会超过3000家，这对于有一些规模的企业来说是一个利好，对于投资这个领域的VC来说无不是一种福音。”曹越表达了相同的观点。

对于VC来说，又是如何看待中国医疗改革由此产生的市场机会呢？启明创投投资总监胡旭波，在接受本刊记者采访时对于医疗改革的投资机会表达了不同的观点：“关于医疗改革中的社区医疗、农村合作医疗这些概念，坦白来说，这其中确实孕育着很大的商业价值，对于该行业的企业来说都会是一次发展的机会，但是这并不意味着每一个企业都能吸引VC的注意，关键是看企业核心竞争力有多强，产品服务质量及管理能力是不是很好。我们主要关注在高端器械领域，所以我们对于医疗改革带来的机会还是保持较为谨慎的看法。”

对此徐峥也表示了相同的看法：“中国做医械的企业很多，但都在低端竞争。对于中国企业来说一方面要走高端路线提高精度，比如彩超。另外一方面，就是诊断器械，包括伽马刀、超声刀、核磁共振，这些设备的需求还是很大的，但必须要往高端走。目前这个行业的竞争非常激烈，尤其是低端企业都在进行价格竞争，所以通过医疗改革实行GMP认证可以筛选掉一些利润较低的企业，将一些利润好的、拥有核心竞争力的企业浮上水面，这对于整个行业来说是一个重大的洗牌过程，这对于我们投资人来说是一件好事。”

五大热点

中国是世界上人口最多的国家，经济发展迅速、人口日益富裕及老龄化对医械的需求日益迫切。近年来医械产品逐渐向多功能方向延伸，产品结构不断调整，市场也随之扩大。那么什么样的医械及服务可以得到VC的关注呢？

针对这个问题姜峰指出，尽管国内医械行业总体水平是快速增长的，但仍远低于中国市场需求增长水平。中国高档医械进口产品约占70%左右；中国整体医疗装备水平还很低，医疗卫生事业的发展，将促进医械消费的增加；人口老龄化、生活日益富裕、家用保健器械将大幅增长；疾病的交叉感染，使医疗部门对消毒、灭菌、皮肤抗菌、废物处理等产品的需求量大增；农村乡（镇）卫生医疗机构是潜力巨大的市场。

对于未来投资的热点徐峥表示：“归纳起来VC可以在五个细分领域发现投资机会，分别是计算机相关技术、家庭和自我保健器械、微创医械、器官移植和辅助医械、医疗服务机构。”据徐峥介绍，计算机相关技术包括计算机辅助诊断、智能器械、生物传感器械、机器人和器械网络；家庭和自我保健器械包括家庭自我监护与诊断、家庭自我医疗与远程医疗相应产品；微创医械包括无创伤或微创伤的医械、医学成像、微型化医械、激光诊疗、机器人外科和非植入式辅助传感；器官移植和辅助医械包括人工骨、心脏瓣膜、心泵、软骨皮肤及神经肌肉刺激器等。医疗服务包括专科医院、创新的服务模式、医药外包服务等。

“我们已经投资了两个项目，高端磁共振医疗透视系统生产商奥泰医疗，以及放射外科治疗系统商伽玛星医疗，我们对这个产业理解是很深的，我们相信未来中国会出现医械和服务领域的巨头。”梁颖宇说。

第8篇

关键词：医疗机构；服务营销；问题；改进措施；研究

0 前言

医疗机构在其经营的过程中，医疗服务人员及组织不断的创造各项有价值的医疗服务活动，与其服务的对象进行交换，达到人们的健康要求及服务需求，并实现医疗服务组织的抓哟目标，上述活动即是医疗机构的服务营销，其性质上属于社会活动及管理工作的综合体。服务营销相较一本的商品，其没有实体，是无形的活动，在创造服务的过程中即被服务对象（患者）消费掉，具有创造与消耗的同步性。医疗服务人员的个体性格、特征、技术水平、服务方式、身体素质等各种要素均有较大的区别，其提供的服务情况、质量、效果等也会存在明显的差异，因此服务活动又具有独特性的特征。服务营销不仅对患者的身体健康、医疗服务的目标有着紧密的联系，对于医疗机构的质量及今后的长远发展均有着极为重大的影响，医疗机构的管理人员需要对其予以高度的重视，但是由于各种因素的影响，在其过程中也出现了许多问题，使得服务营销的效果受到较大的影响，许多对其进行深入的研究与探讨。

1 医疗机构服务营销中存在的问题

（一）服务固定化

许多医疗人员的服务相对固定化，没有对服务市场进行详细的分析，各项服务均没有差别，实际情况是，即是是同类疾病的患者，由于其思维观念、消费心理及经济承受能力不同，其对于身体状况及治疗的要求也会有区别，如部分患者经济条件良好，要求彻底根治疾病，而经济条件一般的患者则会选择暂时先控制病情等，或者对于医疗环境的要求有差别等，而医疗机构则不理会其需求，提供相同的医疗服务，其不能自主选择，或者无法达到其需求等，严重阻碍了医疗机构的发展[1]。

（二）医疗价格不规范

医疗机构提供的产品时无形的服务，其没有实体，许多医疗服务没有定性，或者其没有明确的分类，虽然国家在医疗机构的费用方面有各类收费标准，但是医疗机构依然有较大的自由裁量权，其在制定收费标准时，往往着眼于自身的情况，而没有考虑到整个医疗市场的总体水平及当地人民的实际经济能力，定价过高等，使得人们会选择较为底层、经济的医疗机构，流失了大量的受众群体，需要对其进行相应的整改措施[2]。

（三）宣传效果不佳

医疗机构最常用的宣传方式是滚动广告、有偿新闻、电视广播广告等，宣传方式较为单一，手段不丰富，且许多广告过于夸大事实，使得人们不仅感觉审美疲劳，无法有效辨别真是情况，且逐渐产生不信任感，而公益广告、健康咨询服务、免费义诊等活动却十分少见。现代医疗纠纷数量不少，医院费用高、态度差等，人们对于医院的印象不佳，使得其消费观念有偏差，阻碍了医疗机构的发展。

2 相应改进措施

（一）以需求为导向

为患者提供优质的医疗服务是现代医疗机构做好服务营销的主要渠道之一。首先需要将综合医疗作为重点，才利用良好的医疗技术、贴心的服务，共同构成优质的服务，与其他医疗机构形成差异化的对比。现代人们对于身体的健康状况及其他方面的理想化，对医疗机构的要求也发生了较大的变化，需求的特征由单一性逐步转变为多样化、多层次，医疗机构则需要紧密结合患者的实际需求，进行各项转变。如许多患者更加倾向于看专科或者专家，医疗机构则需要制定好相应的管理制度，包括专家或者专科的开诊、停诊、轮休等制度，达到供需平衡的状态，使得患者能够获得良好的服务，也能够充分利用资源的各项资源；医疗技术的发展，女性对于为在美的不断追求，使得美容、整形、各种外形缺陷修复等也逐渐成为了现代人们较为常见的需求，医疗机构也需要在该方面加大建设力度，并开展健康咨询、家庭保健等服务，扩宽市场及消费人群，而不仅仅局限于单纯的患者[3]。上述方法要落实到位才能收到良好的效果，因此在医疗机构的建筑制度方面需要进行相应的改革。首先可以设置专门的机构，对于医疗机构各个部门的活动、行为进行监督、检查、考核，规范服务活动，有效提升服务质量。

（二）价格调控

价格是医疗机构强化服务营销的重要方式，在很大程度上可以决定医疗机构的消费人群，需要医疗机构合理调整控制价格。首先需要严格按照国家制定的医疗价格标准来确定各项服务的费用，在价格方面争取优势，提高市场占有率，在规范医疗服务是需要对各类检查及药物制定相应的标准。由于市场经济的多变性，使得医疗机构需要全面的调查当前的医疗市场及其特医疗机构的基本情况，主要内容包括机构的医疗技术、药品服费用、设施、医疗环境、服务内容、方便度、定点医疗保险等，掌握了目标市场及其他医疗机构的情况后，才能以其作为可靠的根据，逐步调整各项价格，并及时发现了标准医疗服务的不足或者存在的问题，及时校正，并提供更贴合大众实际需求的优质服务[4]。

（三）扩大影响力

社区卫生服务机构在分布较为分散，社区的数量不断增加，该类卫生服务机构的数量也随之不断升高，其与居民的拘谨最近，最贴近其日常生活，可以较为方便且全面的为居民提供健康知识教育、提供疾病预防服务等，属于一项便民服务，居民也更加容易接受，从而在居民中构建良好的品牌形象，扩大影响力。各个社区数量的增加，使得社区的活动也十分频繁，医疗机构也需要做好社区卫生服务机构的建设洪佐，以社区为依托，使得社区网点能够起到扩展营销渠道的作用。具体来说是全面的调查社社区居民的各项医疗卫生信息，根据相关的服务标准为居民提供医疗服务，并在社区做好宣传活动。如果存在无法当时进行治疗的患者，需要及时转至医院进行深入的治疗，并提供多样化的服务方式，如家庭保健服务，具体有上门出诊、家庭护理、家庭病床等。社区网点的人员需要提高觉悟，不仅需要看到个人利益，也需要从医院的高度类考虑大局，不只考虑个人收入，更应考虑医院大局，使得个人利益与医院整体毅力达到一致。另外农村地区也需要做好宣传工作，或者与当地的未审计后进行合作，进行宣传活动，使得医疗机构的影响力深入人心[5]。

3 总结

人们对于健康的重视程度越来越深，使得社会中个各类医疗机构均得到了较大的发展，各个医疗机构的设备条件、医疗技术、医疗设施、环境等有较大的差异，使得其综合实力也有区别。服务营销是现代医疗机构需要重视的方面，其对于医院的服务质量、信誉及长远的发展均有较大的影响。本文仅从一般的角度分析了现代医疗机构服务营销中存在的问题，并提出了几点改进意见，实践的过程中还需要医疗机构的管理人员全面掌握自身的各项情况，并结合现代社会的主要形式，有效的进行服务营销，提高服务质量及医疗水平，保障患者的健康，也实现医疗机构的良好发展。

参考文献：

[1]刘霞，张楠楠，唐植，张虎军.新医改形势下的公立医院营销策略初探[J].西南国防医药.2011，21（07）：785.

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[3]李天庆，张铁山.基于服务质量差距模型的医院服务营销实践[J].中国医院管理.2009（01）：54-56.

[4]袁红，杨小文，林雨晴.医院服务营销的现状、问题与对策[J].中医药管理杂志.2009，17（08）：695-697.

第9篇

【关键词】 涉外门诊； 医疗服务； 探索研究； 对策

近年来，随着我国经济的迅猛发展，涉外人口不断增加。据不完全统计，青岛现常驻外国人口有20多万，夏季可达30～50万，涉外医疗的需求日益增长。如何满足涉外人士较高层次的医疗卫生服务需求，拓宽医疗服务市场，已成为提高投资环境，促进开发开放的重要课题。青岛市市立医院国际门诊作为山东省政府首家指定的涉外医疗门诊和奥运会、残奥运会等多项重大国际赛事专属医疗保障门诊，独立运作已超过10年，日均门诊量40～60余人。本文探讨了其近6年来（2007年1月-2012年12月）接诊的72 833例涉外门诊患者的疾病分类和特点，分析了医院在涉外服务中取得的成功和暴露的不足之处，为加强医院涉外门诊的管理和建设提供了参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 青岛市卫生年报，组织调查组按设计好的调查内容取得的资料。本院2007年1月-2012年12月涉外门诊工作报表统计数据，共接诊外籍患者75 310人次，其中原始资料记录完整者72 833人次（初诊30 528人次、复诊42 305人次）。原始资料记录不全者829人次以及VIP会员1 648人次未在本次统计范围之内。72 833例患者中，男39 421例，女33 412例，比例为1.2：1（54%：46%）。患者年龄0～92岁，其中

14～59岁者46 613人次，占64%（46 613/72 833）；≥60岁者为5 098人次，占7%（5 098/72 833）。

1.2 疾病分类 疾病分类及疾病名称以国际疾病分类（ICD-10）编码为标准。接诊诊断与最后诊断不符者，以最后诊断为准；1例患者同时患数种病时，均按接诊时第一诊断为准[1]。

1.3 方法 采用了抽样问卷调查方法。问卷设计有英、韩、日三语种不同的版本《医疗卫生服务需求和满意度调查表》，请国际门诊就诊的涉外人士填写。

2 结果

2.1 患者来源分布 接诊外籍患者72 833人次，来源于99个国家和地区，其中欧美国家患者37 145人次，占51%

（37 145/72 833）；韩国患者17 480人次，占24%（17 480/72 833）；

日本患者6 555人次，占9%（6 555/72 833）；港澳台地区患者2 185人次，占3%（2 185/72 833）；其他国家患者9 468人次，占13%（9 468/72 833）。列居就诊人数前三位的国家分别为欧美国家、韩国和日本，占总人数的84%（61 180/72 833），见图1。

图1显示，欧美国家患者位居就诊人群国家来源之首。与国际门诊新近聘请了多位高水平的美国医生坐诊及医护人员无障碍的语言沟通，提供了本土化的优质服务密切相关。

2.2 患者主要疾病构成 统计72 833例外籍患者主要疾病构成前十位顺位统计结果，可以看出呼吸系统疾病和外伤为本组患者的主要就诊原因，见表1。

表1显示，呼吸系统疾病和高血压为本组患者的主要就诊原因，列居主要疾病构成的前三位。外籍人员身处异乡，由于对气候不太适应，工作压力较大，社会交往应酬较多，情绪波动大，环境的改变及精神的压力可导致抵抗力下降，更易发生上呼吸道感染。

2.3 问卷调查结果 2013年1-7月发放多语种问卷调查共计1680份，回收1579份，有效回收率94%（1579/1680），分析问卷，外籍人士对医院服务的需求及评价状况如下：（1）来青岛的目的：据调查，与工作相关的占56%，与学习进修相关的占11%，来青岛旅游的占8%。（2）到访次数与居住时间：调查发现，首次到访青岛占1%，2次及以上占25%；短期居留（1～3个月）占10%，长期居留（3个月以上）占64%。（3）如何知道涉外门诊：调查发现，通过媒体等知晓占10%，通过朋友、亲戚等知晓占61%，通过其他机构获知占8%。（4）外籍人士对医院服务状况的评价：据调查，外籍人士对医院医疗服务感到非常满意的占52%，满意的占37%，尚未决定的占7%，不满意的占4%。

综合分析外籍人士的建议与意见，主要有：认为卫生条件不完善占1%；期望医疗设备能得到改善占1%；认为语言沟通不足占1%；认为医生的经验不足占1%。通过开放式问卷调查，外籍人士还反映：医院缺乏主动宣传的意识，使驻青外籍人士对有关医院服务的信息了解太少。

3 讨论

据统计，2010年青岛人口普查统计驻青外籍人口超12万人，且出入境人数首次突破150万，快节奏的生活和紧张的工作压力让他们的身体健康状况堪忧，对专业的健康医疗服务的需求非常迫切。青岛市市立医院是山东省最早设立独立涉外医疗部门的医疗机构之一，其国际门诊独立运作已超过10年，接诊的患者每年超过12 000人次，患者涉及欧洲、美洲、亚洲、澳洲、非洲等五大洲，经对其2007年1月-2012年12月接诊的72 833例外籍患者实施医疗服务的探索研究，总结分析如下。

3.1 实施与国际接轨的就医模式，诊疗技术满意度较高 （1）在国际门诊组建伊始，就参照国际化水准设立了独立的诊疗区域、诊室和收费系统。就医环境按各国风格和文化习俗装饰布置，如儿童候诊区设置儿童乐园、成人候诊区摆放多语种书报画册，每日更新，整个空间环绕舒缓轻音乐，缓解等候的急躁情绪，让患者感觉温馨舒适。（2）国际门诊先后聘请了涉及内科、外科、韩医科和口腔科的外籍医学专家坐诊，同时配备了英语熟练的专业护士和朝鲜族专业护士，不存在语言沟通困难，满足了外籍人士本土化的就医需求。（3）科室实行护士全程陪同患者就诊，做到一人一诊一室，同时为患者保存门诊档案，确保患者隐私。自制了中、日、韩三语就医指南和就诊联系卡，设立双语咨询电话，解答患者疑问，推行预约制度。目前就诊患者预约率已超过70%，三日回访率达90%以上。（4）外籍人员大多已参加本国的商业或社会医疗保险[2]。国际门诊近年来与10余家国际保险救援公司签订了合作协议，无现金记账式服务真正与国际接轨。

3.2 医疗服务流程及医疗服务软环境有待进一步提升 由图1可以得到结论，涉外医疗的服务对象大多来自经济发达的国家，国内外医疗制度、医疗环境的差异明显。除了诊疗技术水平以外，涉外患者最关注的问题是语言沟通、导医服务、咨询服务、电话预约、免费寄送检查结果等服务项目。涉外患者对导医服务、咨询服务、电话预约等服务满意度较高，但是对语言沟通和医疗设备条件等方面满意度稍有不足。

本门诊常规设有英语、韩语、日语门诊，绝大多数的医疗沟通不存在语言交流的问题，但是在行为心理、思维方式等中外文化因素等反面还是有明显的差异。外来人士不了解本院的医疗技术力量和发展水平，对医护人员的信任度不高，缺乏安全感，而行为心理、思维方式的差异引起的误解会加剧这一方面的矛盾，均是影响外来人士就医满意度的因素。

在就诊方便快捷方面的调查中，笔者得知患者倾向于在国际门诊就地解决医疗问题，对检查、会诊等往返奔波有抵触心理，对其造成一定的心理压力和烦恼，尤其是一些活动不便或者外伤的患者，增加了其体力、精力消耗成本。另医院侧重于提供疾病诊治服务，较少开展心理咨询、预防保健、定期体检等一系列的专项保健和疾病预防服务，更难兼顾到非医学服务项目的供应。

3.3 应对策略

3.3.1 加大宣传力度，逐步扩大涉外医疗服务项目 在保持现有的诊疗水平的基础上，逐步扩大涉外医疗服务项目，增加与国外医疗机构交流，丰富完善涉外医疗服务市场体系[3]，严格按照WHO诊疗标准执行医疗服务，开展涉外心理门诊、计划免疫、妇幼保健、家庭保健、健康咨询、特殊患者护送回国等一站式医疗服务。

现代护理特别强调健康教育和自我护理的观念[4]。开展社区、海外医疗服务，派专家队主动深入社区开展服务[5]。开展个性化的服务模式，满足患者的合理需求。结合涉外患者的具体情况，为患者提供个性化的健康教育[6]。由表1分析可见，呼吸系统疾病位居第1位。在日常门诊工作中，可定期组织外籍人员，深入外企，进行有针对性的上呼吸道感染防治的健康教育讲座，指导患者进入人口密集的区域时提前做好通风、保暖等自我防护。

涉外医疗中心针对的服务群体均有一定的社会地位、文化层次及较强的经济能力，本着“以人为本”的服务理念，应根据患者的具体情况，实施个性化VIP服务，增加患者的安全感及服务的满意度。

3.3.2 改善医院环境，优化服务流程，提高服务水平 积极开展涉外医疗健康体检和保健服务[7]。医院要增加支持力度，早日建立涉外医疗中心，中心配备各检查设备先进、齐全，做到大部分检查不出中心，在一个楼层平面内均能完成，减少患者由于长时间等候、往返奔波等造成的心理压力和烦恼，节约患者时间成本及体力、精力消耗成本，真正实现“以人为本”的人性化服务。

在提高医疗硬件水平的基础上，要建立方便快捷的服务流程，可以通过网络、电话等预约门诊方式，管理需求和改善供求关系。积极开展涉外医疗健康体检和保健服务。医疗服务无边界，凡是与诊疗活动相关的服务都应尽可能进行设计和提供，让患者获得全方位的服务，包括健康指导、心理疏导等[8]。从服务空间及时间上为患者提供方便，减少陌生感。在服务空间上，“医生跟着患者跑，护理工作步步跟上”，做到主动护理和有预见性护理[9]。对治疗没有任何影响，患者又称心、满意。在服务时间上，优化医疗流程，保证患者花最少的时间看好病。另外，要增加医务工作者出国学习的机会，学习国外先进的医疗管理和服务理念，制订涉外医疗服务规范，强化服务意识，提高服务水平。

外籍患者既要忍受疾病的折磨、精神上的压力，还要承受肉体上的痛苦，加之对病情的担心，他们往往会表现出紧张、焦虑和不知所措[10]。精湛的技术和到位的服务是维护涉外医疗服务良好信誉的保证，本院始终坚持把医疗质量作为服务成功的关键。以全院的技术力量为依托，选派技术全面精湛、语言能力过硬优秀的医务人员到国际门诊，对患者全心全意，竭尽全力，赢得了高度赞誉。许多国内外医务人员公认的急重症患者，在这里得到了有效合理的诊疗，多家媒体先后多次报道了国际门诊的先进事迹。本文以国际门诊近6年接诊的来自99个国家的72 833例外籍人员为研究对象，发挥青岛市市立医院国际门诊这一省内首家涉外卫生服务门诊机构的固有优势，总结已有的大量门诊就诊资料，研究外籍患者的疾病构成及其特点，认知并把握外籍人员疾病谱及其发病规律，从而采取有效的卫生干预措施，提高了医疗卫生服务质量。

参考文献

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[8]陈黎明，杨颖，郭明华，等.极致化医疗服务的理论研究与实践探索[J].中国医院管理，2011，31（8）：52.

第10篇

一、我县民营医疗机构的发展现状

目前全县共有各类民营医疗机构10家，其中，口腔专科门诊2家，中医诊所3家，中西医结合诊所3家，其它西医综合类门诊2家。共有从业人员31人，注册合法资质的28人，其他种类技术人员3人。从目前经营状况来看，除专科门诊外，其它诊所的诊疗范围主要集中在一些常见病、多发病和呼吸、消化系统方面的疾病上，无诊疗大、重、疑难病例的能力。大多数诊所日门诊量在15--30人之间，年门诊量约40000人次，约占全县总诊疗人次的9.5%。平均处方价格在30--40元。民营医疗机构全部集中在柳园镇和县城城区内。

二、存在的主要问题

1、社会对民营医疗机构持有偏见观念，是民营医疗机构经营与发展的最大难题。一是由于民营医疗机构起步较晚，部分还存在违规经营的现象，致使社会对其难以形成正确的认识。二是各职能部门对待民营医疗机构存在不同程度的偏见，始终在维护公立医院的垄断经营，设卡阻扰民营医疗机构发展，遇到具体问题持有两种眼光，两种尺度，民营医疗机构就象“后娘的孩子”，常常遭遇不公平的待遇。三是大部分患者在选择就医去向时，认为民营医疗机构以赚钱为目的，医疗技术、质量、服务不可靠，如果发生医疗事故进行索赔无保障等，很难受患者青睐。这些偏见观念影响了民营医疗机构的生存与发展。

2、缺乏扶持民营医疗机构的具体政策与措施，是制约民营医疗机构发展的重要因素。一是国家虽已明确了民营医疗机构的合法地位，并出台了相关政策，但地方政府缺乏相配套的专门性政策文件，导致民营医疗机构在解决具体问题时，往往找不到相应的政策依据。二是由于现实中对待民营医疗机构不平等，很难被确定为基本医疗保险定点医院，致使其无法吸引参加医疗保险的患者，接诊数量受到极大限制。三是税收政策成为阻碍民营医疗机构发展的瓶颈。目前很多民营医疗机构已经度过了3年免税期，国家开始对其恢复征税。但至今尚未制定专门的税收办法，民营医疗机构每年要上缴5.5％的营业税和33％的企业所得税，再加上教育费附加等相关费用，民营诊所缴纳的各种税费通常达到年收入的8％左右。同时，民营医疗机构的成本要比公立医院高出近15％，低收入、高成本的运行状况使大部分民营医疗机构难以生存，更谈不上扩大发展规模。四是专业技术人员待遇落实不到位，成为制约民营医疗机构发展的软肋。民营医疗机构在接收大中专毕业生、调配专业技术人员时，专业技术人员的人事关系、户口、晋升职称等问题，应归口到哪里管理，没有明确的操作办法，也无法享受同等的政策，致使民营医疗机构难以引进高素质人才，无法形成一支相对稳定、专业技术水平高的医疗人才队伍。

3、民营医疗机构自身存在的一些问题，直接影响和制约了民营医疗机构的发展。一是管理后天不足。我县民营医疗机构大多数是家族式管理，组织结构过于简化，责权不明，一人多职、职权交叉现象较普遍，经营中见机行事，说变就变，自律意识较差，在药品采购、使用、管理方面不规范，重复使用、滥用抗生素、激素现象比较普遍，导致大部分民营医疗机构医疗质量不稳定，只能随机接受患者，很难形成一批相对固定的患者群体。二是发展后劲不足。目前我县的民营医疗机构，普遍没有整体战略和长远规划，发展规模较小，仪器设备简单落后，致使其无法接诊大、重、疑难疾病患者，始终处于维持现状的局面，难以做大做优。三是营销手段单一。部分投资者具有明显的投机性和功利性，经营严重依赖广告的作用，而忽视多种营销手段的综合运用，虽能带来短期的经济效益，却不能带来广泛的社会效益，导致最终会失去社会信任、患者信任、员工信任和医疗市场。

三、对策和建议

1、统一思想，提高认识，为民营医疗机构发展营造环境。民营医疗机构是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对于拓宽医疗卫生事业投资渠道、优化配置医疗卫生资源、构建现代医疗卫生服务体系具有重要意义；对于形成医疗服务公平竞争机制，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，解决群众看病难、看病贵等问题具有现实意义。各部门要从战略和全局的高度，充分认识加快民营医疗机构发展的重要性和紧迫性，在观念、体制、政策、方法上不断创新，加大宣传力度，在全社会营造鼓励和支持民营医疗机构发展的舆论环境。

2、扶持引导，落实政策，为民营医疗机构发展创造条件。一要认真落实国务院六部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神，将民营医疗机构纳入全行业管理，在机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称评定和晋升、社会医疗保险定点，以及市场准入和资金信贷等方面做到与公立医院一视同仁。二要引导民营医疗机构科学规划布局，准确进行市场定位，避免与公立医院在专业和科室的设置上过于重复，从而造成不必要的恶性竞争。三要对做出突出贡献的民营医疗机构投资者和管理者给予社会地位、政治地位和荣誉称号，真正让民营医疗机构和其管理者有劲头、有奔头，充分调动他们的积极性与创造性。四要鼓励各职能部门加大引进资金、引进人才、引进技术的力度，帮助民营医疗机构增强为民服务的能力，创办一流的特色专科。

第11篇

一、上半年全区卫生工作情况

（一）高起点开拓奋进，高水平谋求发展

围绕争先、率先、领先，以重点工作、重点项目为抓手，不断增强发展能后劲。一是国家中医药先进单位创建有力。卫生部中医“治未病”项目落户我区，社区中医“治未病”中心和社区中医馆在广瑞路中心正式挂牌运行，5家中心（通江中心除外）中医药综合服务区全面建成，新增2家市级中医药特色社区卫生服务中心，其中1家推荐申报省中医药特色社区卫生服务中心，不断提升社区中医药工作内涵。二是对口协作工作深化有效。根据市政府相关文件精神，我局选择江海、崇安寺中心与市二院，广益、上马墩中心与市八院进行深化协作试点，并签订《深化协作试点单位协议书》，在人才培养、对口支援、专科共建、双向转诊、资源共享等方面开展更密切合作，形成了“上下联动、资源共享，专科共建、发展共赢”的崇安医联体模式。三是市八院院士工作站筹建有序。通过吴祖泽院士课题组的技术指导和医教科研战略资询，明确《干细胞与再生医学》医疗科研和攻克尘肺病关键技术这一主攻方向。目前，先期已完成临床检验监测中心的搬迁工作，启动创建重点生物实验室的筹建工作，根据国家重点实验室标准进行设计和装饰，为院士工作站的正式挂牌丰富其科技内涵。四是口腔医院国际口腔连锁项目开展有为。与韩国Yongplant集团及香港国际口腔医疗投资公司就国际口腔连锁合作项目达成意向并签约，引进国际高端口腔种植技术，抢占口腔医疗服务市场，打响高品质口腔服务品牌。

（二）高标准建设载体，高目标谋划改革

立足基层基础，健全机制，不断深化医药卫生改革。一是落实为民工程。列入市政府为民办实事项目的独立建制的区妇幼保健所建设方案拟定。目前，房屋设施已经到位，人员配备、科室设置、设施设备、业务范围等等已有初步计划。通江街道社区卫生服务中心新址已完成土建工程，下半年启动内装工程。社区卫生服务站按照80%通过规范化验收要求，新增广益佳苑、广丰三村、广瑞二村3家社区卫生服务站进行规范化建设。目前，广益佳苑、广丰三村2家社区卫生服务站完成规范化建设并申报验收。二是推进卫生改革。加快推进公立医院改革，规范基本药物采购、使用、监管和集中采购结算专户管理，社区卫生服务机构基本药物规范执行率达100%，按规定配备的增补特殊用药使用比例控制在10%以内；市八院以第二轮托管制改革为契机，推进内部运行机制改革，将基本药物作为首选药物，占药品总费用比例达20%，通过省网上集中采购平台采购所用药品和医用耗材，并全面开展预约诊疗服务，实行公立医院运行指标社会公示制度。三是改进工作作风。以落实“规定”为重点，推进党风廉政建设和为民务实清廉的主题实践活动，组织开展内控机制建设提档升级工作，健全制度，强化保障，促进发展。以“三个提升年”活动为抓手，全面推进创先争优、“三好一满意”和文明行业创建工作，组织各基层单位做好民主评议政风行风工作“回头看”，落实整改措施，进一步优化服务流程、改进服务措施，不断提升服务水平。上半年，下属10家医疗卫生机构无安全事故和有损卫生行业形象的事件发生，均获评区文明单位，并积极创建省市文明单位。

二、高标准建设业务，高质量提升能力

以提高人民健康水平为宗旨，按照保基本、强基层、建机制要求，不断提升卫生服务能力

在社区卫生方面：围绕为民惠民健民，继续加强基本公共卫生服务和基本医疗“两个网底”建设，积极开展卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目，推进家庭健康医生责任制工程和中医治未病健康工程。1-6月，门急诊34.3万人次，较2012年同期增长5%；出院3253人次，较2012年同期增长22%。业务收3611万元，较2012年同期增长11.9%。人均门诊费用74元/人次，较三级医院（209元）低65%；人均住院费用2962元/人次，较三级医院（15000元）低80%；免费体检、二免四减半等优免措施受众达成17.3万人次，累计优免费用达902万元。

在疾病预防方面，加强突发卫生应急事件处置能力建设，加强传染病管理，规范做好人感染H7N9禽流感防控工作，组织开展防控演练，规范设置发热门诊，落实密切接触者医学观察，及时开展疫点终末消杀工作。1-6月，全区无甲类传染病报告和麻疹病例报告，传染病总发病率控制在69.20/10万，处置会诊人感染H7N9禽流感病例5例，其中1例监测病例，未出现疫情蔓延；加强慢病管理，组织各社区中心开展基线调查，启动国家慢病示范区复审准备工作，落实国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区常态化管理。1-6月，规范建档率为90.06%，高血压、糖尿病规范管理率分别为94.62%、94.19%，高血压、糖尿病健康管理率分别为52.89%、67.04%，人均期望寿命达到81.52岁。加强妇幼卫生工作，开展人类辅助生殖技术和“两非”专项治理行动，规范实施“二癌筛查”等重大妇幼卫生项目。1-6月，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿出生缺陷发生率分别为0、3.5‰、5.1‰；社区卫生服务中心现代化妇儿保门诊建成率达到50%，托幼机构卫生站建成率达到55.56%。加强区疾控中心实验室建设，A类仪器设备配置率基本达到90%，较原来提高44%，增设理化实验室,检测能力不断提升。

在卫生监督和健康城市创建方面：持续加强卫生监督，有效落实公共卫生、学校卫生、生活饮用水等监管措施，严厉打击非法行医行为，组织开展餐饮食品安全风险隐患大排查大整治，积极开展“阳光厨房”餐饮食品安全监管工作，规范应用卫生监督综合管理信息系统，健全餐饮食品安全示范街、示范单位长效机制，建立卫生监督协管机制，各社区中心均成立卫生监督协管部门，开展卫生监督协管工作。1-6月，全区发放餐饮许可证52张，共出动卫生监督员897人次，出动车辆272台次，检查监管单位1218家次，限期整改存在问题的监督单位141家，行政处罚21家，罚款金额11万余元；受理并处理举报投诉66件，依法取缔非法行医窝点2家次，食品抽检合格率达到97%以上，餐饮单位卫生监督量化分级管理实施率100%，未发生等级以上的食品安全事故。加强健康城市建设的组织协调，完成省、市居民健康素养监测任务，上半年完成申报初审健康步道3条、健康小屋2个，无烟机关宾馆3个；健康社区建成率≥59%，新创病媒生物防制先进农贸市场1个。6月份，全区统一时间投放贝奥生物灭鼠剂1000公斤，使辖区内病媒生物密度控制在国家规定标准之内。

在特色医疗方面：市八院致力于健康物联网全国示范基地创建，确定了新区太科园为基地场所，建立了医院内部健康物联网服务平台；加强特色专科建设，积极引进小容量肺灌洗技术项目，开展经支气管肺活检和小容量全肺灌洗术项目86人次，疗效显著，填补了省内这一项目的空白，在全国处于领先地位；眼科白内障超声雾化治疗技术通过省二类技术准入。同时，发挥优势，扩大市场，建立全市首家儿童健康保健中心，赢得“市高校招生办公室体检中心”落户。口腔医院致力于修复科市级临床重点学科创建，医疗设备及专科管理等方面已按市级临床重点专科标准配置和管理，积极引进并开展“种植覆盖义齿在无牙颌修复中的运用”等新技术新项目，不断丰富创建内涵。1-6月，2家医疗机构门急诊达22.9万人次，较去年同期增长16.5%；住院5150人次，较去年同期增长25%；业务收入达1.02亿，较去年同期增长22.4％；各项效率指标明显优化，药占比由去年同期45.1%下降到今年的43.7%。

在医政科教方面：进一步加强医疗机构监管体系和制度建设，组织开展基层医疗机构集中整顿工作，扩面开展临床路径管理和电子病历系统，落实抗菌药物临床应用整治工作，规范医疗服务行为，病案、临检、影像等质控合格率达100%。社区中心《脑瘫儿童社区综合康复治疗》、《以眼睑全息检测为特征的识未病与社区亚健康干预》申报省中医药局科技项目并组织实施，市八院《氧化应急反应和细胞因子在矽肺病中的作用》获市第七届“星洲杯”医学三星成果优秀奖。加强市八院省级住院医师规范化培训基地和上马墩中心中医全科医师培训基地建设，积极申报并开展省市继续教育项目，医学教学水平得到提升。加强人才队伍建设，选派技术骨干到国内外先进地区进修学习和学术交流，组织开展公开招聘和人才引进工作，市八院引进副高以上学科带头人3名，其他单位的公开招聘工作顺利进行。

三、下半年我区卫生工作打算

在区委、区政府的坚强领导和关心支持下，上半年，全区卫生目标任务基本实现时间过半、任务过半。下半年，我局将紧紧围绕“苏南现代化建设示范区”建设，确立“卫生强区、全民健康”战略，以“整合资源、创新机制、优化发展、特色鲜明”为主题，围绕三个“一流”，进一步深化医药卫生改革，优化社区卫生、公共卫生、特色医疗“三大服务体系”，全力推进卫生现代化建设。

（一）以提升基层医疗卫生服务能力为重点，建设一流的社区卫生服务体系。

加快机构规范化建设。加快推进通江街道社区卫生服务中心新址建设，确保年内完成规范化建设，明年初投入使用。加快推进社区卫生服务站规范化建设，通过改扩建或新建，使社区卫生服务站用房面积达150M2，设有全科诊室、预防保健室、健康宣教室、治疗室、处置室等“五室”，具备基本公共卫生和基本医疗、康复等3项服务功能，确保80%站通过规范化验收

提升社区卫生服务能力。做深做实家庭健康责任医生制度。家庭健康医生与居民健康服务签约服务规范，重点人群签约率100%，签约对象服务内容知晓率100%。落实与市二院、市八院的对口协作内容，完善以基本医疗技术协作为主要内容的“一对一”协作关系，构建顺畅的双向转诊绿色通道，建立医疗专家、服务技术、信息资源等共享机制。9月份做好国家卫计委、中华医学会、中国医院管理协会在锡举办的“中国医药卫生改革高层研讨会”的崇安医联体交流现场会。

发展社区中医药事业。开展中医“治未病”工程，在各社区卫生服务中心集中设置中医诊疗区的基础上，设立中医“治未病”工作室，加强中医药人才培养，开展健康保健养生、中医诊疗适宜技术，提升中医药服务能力，积极筹备由国家卫计、国家中医药管理局主办的、我区承办的“中医治未病”全国试点城市高级论坛，确保成功创建国家中医药示范区和国家中医药“治未病”示范区。

完善社区绩效考核机制。坚持保基本、强基层、建机制的原则，探索实施“有效工时制”，健全完善以服务数量、服务质量、群众满意度为核心的、符合社区卫生特点的考核评估指标体系，充分调动广大职工的积极性，不断提高社区卫生服务质量和效率。

（二）以实现健康服务公平均等可及为目标，提升一流的公共卫生管理水平。

加强疾病预防控制机构及能力建设。加快区疾控中心实验室建设和检测能力建设，加强传染病防制，完善慢病防治技术规范，科学实施健康管理，确保疾病预防各项指标达省定标准，并取得各项检验资质，达到省级示范实验室标准。

加强卫生应急能力建设。充分利用现代化卫生应急中心和信息化决策指挥系统，完善多部门协调联动机制，加强预警监测评估和卫生应急队伍建设，开展专业技术培训，有效防控重大传染病，提高突发公共卫生应急处置能力。

加强妇幼卫生体系及能力建设。推进独立建制的区妇幼保健所设置工作，推进社区现代化妇儿保门诊建设，年内确保60%达标，孕产妇死亡率、新生儿出生缺陷发生率和婴幼儿死亡率等低于全市平均水平。

加强卫生监督机构建设及能力建设。进一步改革创新、健全完善卫生监督体系，健全区、街道、社区三级卫生监督协管机制，重心下沉、关口前移，为确保全区公共卫生安全、食品安全提供有力保障。

加强全民健康工程建设。全面推进健康环境、健康饮食、健康服务、健康文化、健康人群等健康城区建设工作，确保年度各项创建任务达标。

（三）以提升医疗服务能力为核心，打造高品质特色医疗服务体系。

增强专科特色功能。市八院以职业病防治医院3号楼启用和评定二级甲等医院为契机，推进职业病、儿科等特色专科的品牌化建设；启动产科组建规划，打造港式妇产医院，创建三级专科医院。口腔医院加快营造品牌的内功、真功，打造具有较大影响力和辐射力的优势专科，确保修复科顺利通过市级重点专科评审；8月份成立国际口腔连锁经营公司，下半年开设2-3家国际连锁门诊。

创新驱动激发活力。市八院继续推进院士工作站筹建工作，建立生物再生医学临床推广研究基地、实验中心，完成职业工伤康复、尘肺治疗、职业中毒诊疗、检验检测实验、职业健康培训等“五中心”建设；建立感知健康平台，拓展区域服务空间。

口腔医院引入高端发展理念，加快国际连锁诊所建设。

深化运行机制改革。市八院深化医院托管制改革，实施第二轮医疗服务、资产经营委托管理目标责任制，进一步深化完善医院法定代表人为主体的委托管理模式，加快医院技术进步和医院发展，不断激发医院以改革促发展的持久动力。口腔医院充分发挥股份制改革优势，探索学科带头人年薪制，进一步完善激励机制，充分调动职工积极性。

（四）以让人民群众享有一流的健康管理品质为宗旨，进一步健全卫生人才培养工作体系。

加快推进全科医生制度建设。实施全科医生培养制度，加强全科医生社区培训基地建设，加大社区适宜人才的引进和培养力度，提高社区卫生机构专业技术人员的配置水平。2013年，每个中心至少配备5名合格的全科医生。

加快推进学科带头人和名医造就工程。加强临床医疗、公共卫生、全科医学学科带头人队伍建设，启动实施以高层次卫生人才引进培养和青年英才开发为主的“510名医”建设工程和“青蓝工程”，设立特色优秀人才工作室，评选“我最喜爱的家庭健康医生”，探索实施首席家庭健康医生制，不断营造有利于人才发挥作用、实现价值的良好环境。

第12篇

连锁医院这样做，患者、医生、政府和股东都获利

在一个医疗福利水平较高的国度，在一个公立（公益）医院占主导的国家，在盈利水平普遍较低的行业，美国营利性私人医院HCA通过构造患者、医生、付款人和股东四方共赢的模式，破茧做大成为全美最大连锁医院，并在实现公益功能的基础上获得较高盈利。

目前国内民营医疗服务刚刚破冰，从业机构普遍规模小、业务单一，如何运用资本杠杆做大做强，如何通过内部精细化管理实现医患关系和谐，HCA的经验值得借鉴。

2011年 3月，美国最大的连锁医院运营商美国医院公司（Hospital Corporation of America，简称HCA）以招股价上限的每股30美元公开发行1.26亿股，筹资37.9亿美元。上市首日，道琼斯指数下跌137点，而HCA上涨3.9%。这是HCA历史上的第三次IPO，此前，公司于1969年和1992年两度IPO，又分别于1987年和2006年两度私有化。

比“三度IPO”更值得关注的是HCA的特殊成长背景。在医疗福利水平相对较高的美国，营利性医院的生存环境并不乐观：一方面，非营利性医院占据主导，其中公立医院10%，公益医院80%，而营利性医院仅占10%，且非营利性医院不仅享受税收减免优惠，还垄断了高利润项目，相比之下，营利性医院照章纳税且业务多集中在低利润项目和慈善医疗服务；另一方面，因公立（公益）医院的非盈利性质，美国医院的整体盈利水平被拉低，夹缝中生存的营利性医院盈利水平也普遍偏低，资料显示，美国非营利性医院税前利润率仅3.65%，营利性医院税前利润率也才9.27%。

作为营利性连锁医院，HCA不但成长为全美最大医院集团，而且盈利水平高于同行。账面上看，2010年HCA的税前利润率为7.3%，低于行业均值。但剔除杠杆经营的债务因素后，HCA医疗服务的税前利润率达到12%以上。

独特的商业模式是HCA的撒手锏。研究发现，并购做大产生规模效应的HCA，通过提供高品质的医疗服务、有效成本控制等策略，构建了患者、医生、政府和股东四方共赢的利益链。

高品质医疗服务满足患者需求

HCA的成功，首先归因于其在细分领域的合理卡位和对医疗行业本质的精准把握。HCA选择内科、住院服务为主攻方向，这与时下美国医疗支出结构高度吻合。2006年的数据显示，美国的医疗支出占GDP的比例约15-16%，其中，31%流到住院疗养，21%归内科服务，10%花在购买药物，8%为护老服务，7%属行政费用，其余23%归入其他项目里，包括实验室诊断服务、制药业、医疗器具生产商等。HCA的这一定位，为规模化发展提供了足够的宽度。近年来，随着规模做大，HCA的服务项目也不断丰富，介入外科创伤、精神康复等领域。

医疗行业的本质在于为患者提供高品质的服务，以挽救生命或减少痛苦。HCA抓住了行业的本质，即在患者利益第一的原则下，以低成本的方式提供高品质服务。医院的收入取决于两个变量：患者数量（住院和门诊）和收费水平。在收费水平趋于行业平均的情况下，赢得更多的患者，无疑是医院做大规模和提高盈利水平的首要环节。

要赢得患者的认可，良好的医疗服务及其形成的口碑是重要基础，这在美国的营利性医院式微背景下尤为显著。HCA成立伊始，就定位于提供超越患者预期的高品质服务。其管理层认为，临床服务质量不仅有利于吸引优秀医生的加盟，更直接影响患者的就医选择。为此，HCA坚持在提升服务质量上大手笔投入，包括招募优秀医生、升级医院信息系统和购置先进医疗设备。招股书显示，为提高医疗服务质量，2006-2010年，HCA累计投入约75亿美元用于改善硬件设施及信息系统。

不断追求高品质，使得HCA在全美医疗界赢得了声誉。2010年3月，HCA在美国CMS临床核心素质测评中综合得分98.4分，高于95.3分的平均值，跻身全美一流医疗服务机构行列。同时，HCA拥有极高的病人满意度，超过90%的住院病人表示，“如果需要再次住院，仍将选择HCA集团旗下的医院”。

多项灵活策略吸引优秀医生加盟

高品质的医疗服务，不仅源自先进的设备和一流的信息系统，更源自医疗水平过硬的医生团队。招股书披露，HCA在招募优秀医生上多管齐下，包括向医生提供高技术含量、操作简便的医疗设备，斥资打造广受医生欢迎的医疗数据库并支持共享，给医生提供舒适的办公环境等。

更为关键的是，HCA为医生提供股权激励和充分的治理空间。股权方面，HCA邀请医生成为其分支机构的股东，这些投资包括医院、流动外科中心、诊断性机构、家庭护理机构以及康复和物理治疗机构。截至2011年2月11日，HCA的普通股股东669人，其中法人股股东仅一家，其余多为授予股权激励的管理层及业务骨干。

在公司治理方面，HCA在每个医院都设有首席执行官、首席护士长和首席财会师各一名，由他们组成团队运营和管理医院的日常事务。HCA旗下每个医院的管理团队都会根据自身的条件设定目标，董事会也不会干预医院的日常运营管理。

以低价赢得付款人支持

在美国，联邦及州政府、企业雇主是医疗市场的主要买单人。联邦政府提供的联邦医疗保险（Medicare），是为65 岁或以上人士、不足65 岁但患有某种残障的人士，及患有永久性肾脏衰竭的任何年龄人士提供的健康保险。州政府提供的州医疗辅助（Medicaid），是为收入和资产有限的人士和家庭提供的健康保险。企业雇主为雇员购买的商业医疗保险占据医疗服务市场的大头，该保险由雇主买入，由保险公司与医疗机构结算。

按最终来源看，HCA的收入中逾九成来自政府和保险机构。2010年，Medicare占其收入的30.5%，Medicaid占10.2%，雇主提供的商业保险占53.7%，仅5.6%来自个人支付。因此，获得政府和保险机构的认可及持续支持，是HCA成功的关键所在。不断降低支付成本或为患者提供更为便利的医疗服务，成为HCA获得付款人支持的重要砝码。

降低付款人支付成本的直接办法就是降低治疗费用。对比全美前三大营利性连锁医院的相关数据，我们发现，医院规模与收费标准存在负相关：规模最大的HCA收费最低，规模第二的CHS其次，规模第三的THC最高。收费水平的下降，一方面得益于规模效应下的成本优势，另一方面归结于精细化的成本控制。

社区化选址，便于患者就医，也是HCA得到付款人认可的原因。创立之初，HCA就着力于在全美范围内提高社区医疗卫生质量。为此，HCA制定了更加侧重于分支医院贴近所在地区患者需求的发展战略，并认为公司的核心价值在于每一个子公司和每一个社区。截至2010年末，HCA在全美21个州及英格兰运营164家社区医院，其中，佛罗里达州和得克萨斯州共计74家，占比45%。

低收费水平及社区化布局，使得HCA在美国未来的医改中处于有利位置。目前，高支出、低效率、欠公平已成为美国医疗体系的三大积弊。为此，美国总统奥巴马推动的医改方案已于2011年3月获得众议院通过，该医改方案的核心是实现“全覆盖”和“低成本”，即通过适当的政府干预实现涵盖低收入者和无业者的全民医保，同时，通过调整医保支出结构，削减不必要开支，提高医保体系的运行效率。因此，拥有成本优势的HCA自然将成为新医改的受益者，事实上，HCA重点布局的佛罗里达和德克萨斯因居民收入水平较低，将是推动全民医保的重点区域。

多管齐下不断提升股东价值

并购做大，实现规模效应

HCA的成长史也是一部收购扩张史，尤其在其早期阶段。招股书披露，HCA的规模源自内生式扩张、并购以及参股。鼎盛时期，HCA同时运营350多家医院。

即便经历分拆和业务重塑后规模有所下降，但HCA仍然是全美最大的连锁医院集团，无论旗下的医院数量还是营收规模，均超出第二、第三名的总和。截至2010年12月31日，HCA运营了164家医院和106家独立外科中心。2010财年，HCA实现营业收入306.83亿美元，占全美医疗服务市场5%的份额。

多项策略提升盈利水平

在过往四十余年中，HCA构建了一套完整的运行机制，包括收入循环管理制度、健康护理集团采购制度、信息技术与服务支持系统、护士管理机制等。该套机制保证了HCA最大化提高资金使用效率，在规模化采购中获取收益，快速升级信息系统，以及维护顺畅的劳资关系。在提升盈利水平上，HCA也是多项策略并举。

首先，提高对子公司（即分支医院）的利用率，即不断提升入院病床使用率。基于低成本的高品质服务，让HCA得到了更多患者的青睐，其病床使用率高于其他营利性医院。

通过集团采购，HCA形成对供应商的议价能力，降低了成本。而回避不盈利的服务项目，如疾病研究和医生培训服务等，同时将不能为医院带来收益的患者转入公立或公益医院，也是HCA提升盈利水平的法宝之一。

同时，HCA采取灵活的用工政策，尽力压低人工成本。HCA的主要医务人员并非其雇员，而是在合同制下的兼职人员。招股书显示，截至2010年末，HCA共有医务人员19.4万人，其中有4.8万人为兼职。2010年，HCA人工成本占营收收入比例为40.7%。

另外，HCA也在长期经营积累的基础上，实践产融结合，介入医疗事故保险领域。此举不仅有利于HCA最大化提高资金使用效率，同时对每宗病例提供5000万美元的事故保险（行业一般为500万美元），更有利于维护医患间的和谐。

实际盈利能力优于账面水平

多管齐下的策略下，HCA录得较高的盈利水平。账面上看，HCA的盈利水平在全美前三大连锁医院中位列第二，经营利润率7.3%，高于THC的6.9%，但低于CHS 的8.7%。考虑到HCA不断利用杠杆并购策略，直接导致其承付了较高的债务成本，因此，剔除利息支出后还原的HCA真实盈利能力高于CHS。

杠杆经营下增幅放缓

HCA环环紧扣的商业模式，成就了其行业霸主的地位。不过，近年来HCA营业收入增速缓慢。招股书显示，2006-2010年，HCA营业收入由254.77亿美元增长至306.83亿美元，年均增幅仅4.5%。

收入增长缓慢的首要原因，是其规模停滞不前。2006年，HCA旗下医院166家、独立创伤中心98家，而2010年，其医院数量反减少两家为164家，创伤中心增加8家至106家。另一个原因是病床使用率未能持续提升。2006-2010年，HCA的病床使用率维持在53-54%的区间内。再加上手术数量减少―门诊手术由2006年的82万例，逐步减少至2010年78万例，同期住院手术则由53万例减少至49万例。这些都成为HCA营收规模继续扩张的绊脚石。

竞争加剧也是HCA增速放缓的原因。HCA发源于田纳西州的纳什维尔市，在过去四十余年里，该市成为民营医疗服务业的中心，彻底改变了美国医疗服务行业的面貌，但多达250多家的医疗服务企业，也使得行业竞争不断升温。

另一方面，杠杆经营抑制了HCA持续并购的量能。长期以来，运用杠杆收购做大规模的方式为HCA积淀了沉重的债务负担。截至2006年3月31日，HCA的长期负债为106亿美元。2006年11月被由私募股权组成的财团杠杆收购后，并购方更是通过发债等方式偿还贷款和发放股利，截至2010年12月31日，HCA的长期负债更是高达276.33亿美元。债务重负之下，HCA对外并购缺乏量能。为此，HCA将战略侧重点由外部并购转向内部整合。据招股书，HCA此次IPO募集资金将用于偿还债务，可以预期其债务负担将有所缓解。但对于近300亿美元的债务而言，37.9亿美元的募集资金无异杯水车薪。

在并购中做大

20世纪60年代，Thomas Frist医生带领一个内科医生团队在田纳西州的纳什维尔市建立了公园景观医院（Park View Hospital）。到60年代中期，Frist医生和公园景观医院的其他内科医生都逐渐意识到，医院需要专业的管理团队，负责运营、发展医院，同时也能够对外筹措支持医院技术进步所需资金。于是，在1968年，Frist医生、Jack C. Massey 和Thomas Frist二世便成立了他们自己的医院管理公司―美国医院有限公司，即HCA。

不久，HCA决定通过兼并一组医院创建大规模的经济实体，放大商业利益，同时也在全美范围内提高社区的医疗卫生质量。作为美国最早的医院公司之一，HCA成长迅速，在社区建立新的医院，并不断收购健康服务机构，或与其他健康机构所有者达成合作，为其管理医院。通过综合运用财政资源、专业管理技能以及医疗背景，HCA重点发展了一批引领市场的核心医院。

1969年，当时已拥有11家医院的HCA第一次申请IPO。同年年底，HCA旗下医院达到了26家，共计3000张病床。为了满足当地社区的医疗需求，HCA投入巨资，配备各种医疗设备，同时赋予各社区医院经营自。

20世纪70年代，美国医疗产业迅速发展，期间，HCA收购了数百家医院。20世纪80年代早期，在HCA成功收购了综合护理有限公司（General Care Corporation）、综合健康服务公司（General Health Services）、国际医院联合会公司（Hospital Affiliates International）以及健康护理公司（Health Care Corporation）以后，其战略重心转向了下属机构的功能合并上。到1981年底，公司管理的医院已达349家，共计49000多张病床，营业收入也增长至24亿美元。

1987年，拥有463家医院（其中255家为HCA所有，208医院是由HCA管理）的HCA进行了分拆，将104家医院组合成健康信托公司（Health Trust）。同年，因自认股票被低估，HCA斥资51亿美元完成杠杆私有化。

1992年，HCA再度上市。1994年2月，HCA与起源于路易斯维尔的哥伦比亚医院有限公司（Columbia Hospital Corporation）合并，组成哥伦比亚/HCA（Columbia/HCA）。哥伦比亚医院有限公司于1993年9月收购了盖伦健康护理公司。之后，合并后的新公司又收购了美国医疗护理公司（Medical Care America）及其他一些医疗企业，从而迅速建立起了一个广泛的医疗卫生网络。

鼎盛时期，HCA估值达200亿美元，拥有约28.5万名雇员，旗下有350多家医院、145个门诊外科中心、550个家庭护理机构以及其他附属企业。

1997年，Frist二世重返HCA出任主席和首席执行官后，立即宣布了公司重组计划，并决定重点发展一批引领市场的核心医院，提供高质量的卫生健康服务。HCA随即出售了其非医院部分的下属企业，也转让了其它一些不符合公司战略的机构。1999年5月，HCA完成了对LifePoint 和 Triad医院集团的分拆。

2006年11月，HCA由贝恩投资（Bain Capital）、KKR和美林等机构所组成的投资团体收购，涉及金额约330亿美元，成为当时史上最大的融资收购个案。

国内民营医院： 低成本更易抢夺市场

在人口老龄化和医保扩容双重作用下，中国医疗产业近年来发展迅猛。2006-2010年期间，全国卫生总费用由9844亿元增长至19603亿元，占GDP的比重由4.7%提升至4.9%。但与欧美等发达国家相比，差距仍然巨大。以美国为例，2006年其卫生总费用占GDP的比重高达17.2%。巨大的差距意味着中国医疗市场蕴育着巨大的潜力。

作为医疗市场的主要载体，医院将成为最大的受益者。2010年底，国务院批准了发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部共同上报的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（简称《意见》）。《意见》首次充分肯定了非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，并鼓励社会资本创办医疗机构，民营医院由此迎来了前所未有的历史性发展机遇。

目前，已有一批优秀医疗企业登陆资本市场，如专注眼科的爱尔眼科、专注口腔科的通策医疗等。其中，爱尔眼科更是凭借三级连锁模式，快速发展。但就整体而言，国内民营医院产业仍处于初级阶段，长期发展仍需解决诸多问题。

首先，受限于政策，目前国内民营医院以眼科、口腔、美容等专科医院为主，尚难形成更广泛意义上的医疗卫生服务体系。建立连锁专科医院是民营资本进入医疗产业的主要通道，《意见》虽然对综合性民营医院的发展持鼓励态度，但具体细则并未出台，且国内医疗体制错综复杂，民营医院能否借助政策利好拓宽业务边界，从而在医疗服务体系中占据更重要地位，尚存诸多不确定性。

第13篇

[关键词] 民营医院 新医改 发展

民营医疗指非国有制所有的,个人投资型,盈利性医院。民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展,推动了我国医疗卫生事业的发展。随着新医改政策的颁布与实施,不可否认会给民营医院带来一定影响,将会给我国民营医院带来诸多的挑战。当然挑战与机遇是并存的,在带来挑战的同时也给我们民营医院带来了发展的契机。笔者现就我国民营医院的发展现状、及现阶段存在的主要问题、在新医改政策下民营医院所具有的发展优势、及今后的发展方向分析、探讨如下:

一、民营医院的发展现状

据于宗河报道2006年在我国有营利性医院(即民营医院)共4000余家,占全国医院总数的20.3%,病床数约有16500余张,占全国医院病床总数的6.3%。在我国民营医院的规模都比较小(病床数300张以内,固定资产500万元以内),规模较大(500张床以上,3 000万元以上)的非常少,仅占民营医院总数的1.6%。而且调查民营医院的门诊量普遍较小,日门诊量100人次以下的占一半左右。就民营医院的分布在全国范围来看,90%以上的规模较大的民营医院集中分布在经济较发达的地区,如华东、华南、华中、华北等地区,在西北较少,这是极不平衡的。

二、我国民营医院现阶段存在的主要问题

1.客观因素

目前由于民营医院在医疗卫生行业所占的市场份额还不是很大,社会影响力不够大,政府部门在制定相关政策对民营医院考虑的较少。因此,在某些方面享受不到政府部门的优惠政策,甚至是一些应有权力,如执业注册、职称晋升等与医务人员切身利益密切相关的方面与公立医院存在明显差异。在这方面民营医院的医务人员受到了不公正待遇。这与近年来民营医院的不断壮大和发展的趋势不符。再者由于我国民营医院规模普遍较小,往往得不到卫生主管部门与监管部门应有的重视与监管,放任自流,使其良莠不齐,导致医疗市场混乱,破坏了民营医院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地发挥其应有的作用。

2.主观因素

虽然民营医院在我国已有20多年的发展历史,但相对于公立医院来说,其发展较短,自身尚不十分完善,如管理制度、财务制度、人才培养制度等诸多方面,集中表现在以下3个方面:(1)“重眼前,轻长远”,这是我国所有民营医院的“通病”。(2)“重使用,轻培养”。因为民营医院追救的是利益的最大化,人才培养在某种程度上会加大成本投入,减少利益所得,再者由于民营医院的人员流动性较大,因此人才的培养得不到重。(3)“重设备,轻人才”,由于医疗设备可以给其带来可观的收入,而引进人才或培养的成本相对较大,在短期内成本很难收回,所以民营医院重设备,轻人才。

三、新医改政策下我国民营医院所具有的优势

1.在产权制度与体制上具有优势

民营医院的所有制形式是私有制,这与公立医院不同,其所有权明晰,利益清楚,管理灵活,自大,分配制度灵活,这样就会调动工作人员的积极性,使医务人员与管理人员人尽其才。

2.在服务质量上具有优势

经调查发现城市居民中有69.9%的人在生病后选择去公立医院就诊,这在大中城市中尤为突出,但在农村,52.8%的居民在生病后都选择去民营医院或诊所去就诊。有研究人员对在两类医疗机构中就诊的患者就两类医疗机构的21的项服务的满意度进行了调查,结果发现被调查患者对民营医疗机构的总体评价比公立医院高。

3.在经营管理与成本控制上具有优势

目前公立医院普遍工作人员众多,管理混乱,工作效率低下,分配制度不符合市场需求,医务人员没有工作积极性。而民营医院却与之相反,采取聘用制,按劳分配,打破了“铁饭碗”和“终身制”,甩掉了“大锅饭养懒汉”与“国家工资”的旧制。这样,调动了工作人员的积极性,降低了成本低,提高了效率,提高了市场竞争力。

四、新医改政策下的我国民营医院的发展方向

1.转变经营模式

目前,在我国民营医院的规模与综合性公立医院是无法相提并论的,尤其在在综合性学科建设方面与大型公立医院还存在着相当大的差距。因此,我们民营医院应该对自身有一个清楚的认识,不要盲目的与公立医院竞争,应瞅准市场,着力拓展自己的优势学科的发展,打造“专科品牌”,突出医院的重点、特点,坚持以简、便、验、廉的特色取胜,取信于民,这对于提高我们民营医院的核心竞争力有着非常深远的意义。同时,为了使民营医院获得长期的可持续发展,提高其市场竞争力,占领更多的医疗市场份额,我们可以考虑改变经营模式,逐渐向连锁经营的模式转变。目前,在我国已有多家民营医院施行了全国联锁经营的模式,如佳美口腔连锁医院、普瑞眼科连锁医院、爱尔眼科医疗集团等。

2.转换服务模式

新医改对公立医院有了明确的定位。当前公立医院应以保证人民群众的基本医疗服务为首要任务,其可以提供特需服务,但应不超过全部医疗服务的10%,而新医改就特需服务对于民营医院没有给予限制,这意味着我们民营医院在高端医疗服务市场上具有更大的发展空间。因此,目前在竞争压力较大的情况下,民营医院应根据患者的需要向部分高端客户开展高端性、特需化医疗服务,想患者之所想,为患者提供更人性化、更贴心的服务。如我们可以为部分高收入患者办理VIP病房、预约就诊、名医就诊快速通道等。随着社会的不断进步和人们收入的不断增高,再加之工作繁忙,因此对特需服务、个的需求的高端人群也会越来越多。我们民营医院无论在政策方面还是在制度方面都具有这个优势,因此,我们民营医院要抓住这个契机,开展多种特需化服务,为高端人群的提供各种需求。因此,高端性、特需化服务将是民营医院今后的一个必然的发展方向。

3.加强成本核算和控制,降低成本

加强成本核算和控制,是降低成本的重要举措,这对于我们民营医院也不例外。因此,我们民营医院在为患者提供高质量的医疗服务的前提下,应加强控制成本核算,以减少医疗成本,这是我们民营医院的经营管理上策。新医改取消了药品加成,改“以药养医”为“以技养医”,这对我们医疗卫生行业造成了很大的冲击,尤其对我们民营医院的影响更大。因为,对于公立医院可以通过政府投入、调整服务收费标准、增设药事服务费等多种渠道获得补偿。然而,对于民营医院来说,所有制形式决定了其是自主经营、自负盈亏的医疗机构,因此享受不到政府的补贴。这就要求我们民营医院要进一步加强成本核算,降低成本,这是我们民营医院发展的前提条件。

4.注重人才引进和培养

由于受到体制及职工养老、住房等福利等因素的影响,民营医院与公立医院相比,在人才引进、培养、储备等方面民营医院一直处于绝对的弱势。目前在我国民营医院的工作人员呈现出两极化特点,即不是离退休老专家,就是年轻医生,技术力量配置极不合理。新医改的实施对于我们民营医院来说是一个大好的契机,因为新医改对于医生的执业地点有了变更,医师被允许多点执业,这样公立医院的中年技术骨干受聘去民营医院就职。再者新医改就民营医院中医务人员的福利待遇有了明确的规定,加之劳动制动的不断完善,使在民营医院工作医务人员在职称评定、养老、医疗等福利遇方面与公立医院的医务人员享受同等待遇,从而解决了医务人员的后顾之忧,调动了其工作的积极性。再者大型公立医院的医生相对拥有较丰富的临床经验,掌握了大量先进的医疗技术,通过到民营医院工作,达到了方便患者就医,提高民营医院诊疗水平的目的,交流了技术,实现了共赢。因此,对于我们民营医院来说引进和培养人才是我们发展的关键,可以增强我们民营医院的市场竞争力。

5.加强医疗信息化系统建设

新医改明确提出了医院要以医院管理和电子病历为发展重点,不断推进医院的信息化建设。这对于我们民营医院来说尤为重要,只有实现了临床信息系统之间的相互操作性,将患者的就医信息以电子病历的形式及时地、准确地、全面地、有效地提供给医务人员共享和使用,才可提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用和成本和提高工作效率、增加经济效益。因此,我们民营医院因发挥我们管理灵活的优势,早日推进医院信息系统建设。对于我们民营医院来说信息化建设的重点与公立医院基本相同,那就是是临床信息系统建设。

6.诚信经营

近年来,随着我国民营医院的不断发展壮大及在管理制度方面的不断完善,民营医院已经成为国家医疗卫生事业中不可或缺的一部分,作为国家医疗卫生事业的重要补充部分,民营医院以其经营灵活,为患者提供人性化的、便捷的、高效率的服务等特点,让人耳目一新。精湛的医疗技术、优质的服务质量、优良的诚信度是民营医院的生存之本[7]。但由于部分经营者目光短浅,急功近利,在利益的诱惑下不法经营,通过虚假宣传、欺诈患者等方法从中获利。给患者造成了直接经济损失和严重的心理伤害,破坏了民营医院在患者心目中的形象。因此,当务之急,对于我们民营医院来说要通边多中方法加强医务人员的医德医风建设,诚信经营,为患者高性价比的医疗服服务,只有这样我们民营医院才会走的更远。

五、结语

对于我们民营医院来说,新医改给我们带来了挑战的同时也带来了机遇,因此我们应认真分析形式,大力发挥民营医院的优势,把我们民营医院建设成为一个有“拳头”科室的专科医院,为患者提供高端性、特需化服务,同时通过引进人才、加强医疗信息系统建设等措施来提高医疗服务质量;通来加强企业自身的成本核算和控制,降低运行成本来提高经济效益;为患者提供高性价比的医务服务,诚信经营,打造民营品牌,以求得长远发展。

参考文献:

[1]徐万东 孔凌霄:民办医院的政策和发展环境初探[J].卫生经济研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我国民营医院的成长与发展[N].健康报,2008-12-18

[3]熊昌彪 刘燕玲:为何民营中医院车水马龙[N].中国中医药报,2003-08-13

[4]央视网:解读“新医改”:公立医院访谈实录[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]杨 劲:医院必须提高自身的综合集成能力[J].卫生经济研究,2006,(10):45

第14篇

20**年，全市卫生监督工作要以党的十七届四中会精神和科学发展观为指导，围绕深化“大建设、大融合、大比武”，进一步推进卫生监督体制改革，提升卫生监督执法能力，加大卫生监督力度，依法行政，阳光执法，为保障人民群众健康和社会经济发展作出新的贡献。

一、理顺监督职能，强化队伍建设

1、根据国家、省机构改革精神，积极配合理顺食品、化妆品等监管职能，整合监管力量，提高监管效能。深化卫生监督机构规范化建设，加强各级监督机构基础设施、技术装备、人才队伍和制度建设，争取年底前100%的区、县（市）派出机构达到规范运行。进一步做好助理卫生监督员、农村乡村医生、社区责任医生和公共卫生联络员等基层公共卫生服务队伍业务培训，加强农村卫生监督深度和力度。

2、加强卫生监督队伍建设。各级卫生行政部门要积极争取政府和人事、编办等部门支持，加快推进卫生监督机构人员参照公务员管理，充实卫生监督力量，加强专业技能、行政管理能力和法律素养培训，继续开展卫生监督技能大比武，规范本级和层级稽查工作，完善稽查档案，加大通报力度，增强稽查工作实效。市卫生局将继续开展“飞行”督查和卫生监督员业务培训和抽查考试，并及时予以通报。

3、进一步完善权力阳光运行机制，规范卫生行政许可、处罚和日常监督工作。全面推行卫生行政处罚自由裁量制度，总结、评估实施卫生行政处罚自由裁量的效果，提升卫生行政处罚、许可案卷质量。完善卫生行政许可公示制度，统一全市卫生行政许可公示材料格式。规范公共场所卫生许可条件。

二、关注民生，全面加强卫生监督管理

1、全力推进餐饮消费环节食品安全监管工作，以小餐饮店、美食夜市、农家乐旅游点、学校和建筑工地食堂等为重点对象，以餐饮消费环节中熟食卤味、盒饭、冷菜等高风险食品为重点品种，集中力量加强规范管理。进一步开展餐饮业食品卫生监督量化分级管理和信息公示工作，推广“五常法”、HACCP等长效管理，继续在全市范围内开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂违法行为。按上级要求做好餐饮消费环节食品安全监管和健康相关产品的监测。

2、加强医疗服务市场监管。有力打击各类无证非法行医，加强与公安、工商、计生、城管等部门联系，实行联席会议制度，按要求在全市设立公安机关驻卫生监督机构联络室。医疗机构建档率按要求达到100%，试行信息公示制，继续推进中小医疗机构依法执业分级监管模式，确保100%中小医疗机构实施分级监管。进一步加大对口腔医疗机构和血液安全的监管力度。

3、加强职业卫生监管。构建政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制，制订并组织实施《职业病防治规划（20**-20**年）》，以职业卫生监督分类管理为载体，以分行业整治规范为主线，深入开展粉尘与高毒物品危害专项整治行动，全面推进用人单位职业病危害申报工作，进一步推广职业卫生管理台帐，加强放射诊疗许可证与放射工作人员证的发放。

4、加强公共场所卫生监督，在游泳场所、旅店、宾馆等公共场所卫生监督量化分级管理基础上，开展美容业卫生监督量化分级管理工作。规范游泳场（馆）、美容美发用具用品、洗浴场所公共用品消毒管理工作。重视生活饮用水卫生监管，继续推行饮用水供水单位量化分级监管工作，做好城市饮用水卫生监测网络试点工作，确保供水水质卫生安全。开展本市重点公共场所集中空调通风系统的监督检查工作。

5、加强学校卫生和传染病监督检查。继续做好重点传染病防控工作的监督检查和消毒产品的监督管理工作，严格医疗废物、病原微生物实验室生物安全和医疗卫生机构疫情报告、感染控制等监督检查，继续推行学校卫生综合评价试点工作，按要求重点加大对农村学校、寄宿制学校的传染病防控、饮用水等监督检查。

6、加强大型活动期间公共卫生监督工作。建立大型活动接待单位准入管理和预案管理机制，重大活动食品安全保障全面实行风险预评估制度，抓好重点项目卫生安全的监管，确保不发生因工作失责、失误引发的集体食物中毒事件，有效维护公共卫生秩序。

三、围绕目标，做好重点工作任务

1、围绕健康城市、平安**等目标工作，进一步加强重大食物中毒、职业中毒防制工作。加强卫生监督应急机制建设，开展卫生监督应急演练，提升应急处理能力。及时开展卫生监督投诉处置、应急事件等动态监测。

2、结合打造国内最清洁城市活动，推动“八小”行业的规范、整治和取缔管理。完成“八小”行业示范街（社区）和小餐饮示范店巩固、规范、提升工作。按照卫生强区、县（市）考核标准，积极推进创建活动。积极配合市美食夜市建设，努力打造成小餐饮食品安全示范街（店）。

3、认真贯彻实施《**市公共场所控制吸烟条例》，加大公共场所控制吸烟执法培训，发挥单位控烟监督员作用。加强控烟工作执法体系建设，按照条例的规定对部分公共场所实施委托执法。突出重点，分类监管，有计划地开展禁烟场所和重点控烟场所的执法检查。

四、信息引领，推动卫生监督工作创新

第15篇

一、进一步推进卫生监督体系建设

1、抓规范，求创新，进一步完善机制建设

进一步完善行政许可、监督检查、行政处罚、投诉举报受理等工作程序和单位内部日常工作机制，规范全县卫生监督执法工作。全面推行卫生行政处罚自由裁量权制度，推行轻微违法警示制、行政处罚约谈制和罚款缴纳到期提醒制，确保卫生执法公开、公平、公正和人性化。

2、加强能力建设，提高卫生监督队伍的综合素质

按照国家“十二五”卫生规划和《2010-2020年卫生人才发展规划》的要求,紧抓机遇,使卫生监督机构建设、人员编制和装备配备等执法能力建设得到进一步加强，结合《卫生监督体系建设与发展规划》的实施，着手启动卫生监督机构标准化、规范化建设。根据《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》的要求，结合我县实际，做好各专业执法技能培训，积极推广现场快速检测在日常监督管理中的应用，努力提高卫生监督工作的技术含量，使卫生监督执法能力和水平有进一步的提高。

二、切实加强职业卫生和放射卫生监督管理

1、完善制度，明确职业病防治任务和目标

加强对职业健康体检机构的监督管理，依法规范职业健康体检行为，维护劳动者健康权益。积极会同有关部门加强职业病防治宣传教育，开展职业人群健康促进。

2、以医疗机构放射性危害为重点，做好放射防护监督管理

开展全县医疗机构放射诊疗情况调查，摸清底数；加强医疗机构放射诊疗许可和防护情况的监督检查，加强放射工作人员个人剂量监测和健康管理工作；提高医疗机构放射诊疗项目卫生审查率和放射诊疗设备检测率。

三、加强环境卫生管理，着力改善公共场所和饮用水卫生状况

1、全面推行公共场所量化分级管理工作

在住宿、美容美发、游泳、洗浴等公共场所单位实施量化分级管理，促进公共场所经营单位加强自身管理，不断提高公共场所卫生水平。加大对公共场所卫生监督量化分级宣传工作，提高社会认知度。

2、强化生活饮用水卫生监督检查

加强对集中式供水、二次供水单位的监督检查，以水质监督抽检和饮水消毒管理情况以及涉水产品为重点内容，开展全面监督检查，保证生活饮用水卫生质量，确保人民群众饮水卫生安全。

四、创新监管模式，全面做好学校卫生监督工作

会同教育部门和疾控机构，建立健全学校卫生沟通协作机制，形成工作合力，探索学校卫生工作模式。依据《学校卫生工作条例》等有关规定，加强对学校和托幼机构监督检查和宣传指导，督促学校和托幼机构进一步规范传染病防治管理工作。组织开展以饮用水卫生、传染病防控、医疗服务及学习生活环境等为重点的学校卫生综合监督检查，努力提高学校卫生监管水平，切实保障广大学生身体健康。

五、加强传染病防控监督，切实落实各项防控措施

1、突出重点传染病防控检查

继续做好以甲型H1N1流感、手足口病等为主的重点传染病防控工作的监督检查。结合季节特点，开展冬春季呼吸道和夏秋季肠道传染病防控工作的监督检查；加强对医疗机构感染性疾病科、口腔科、内腔镜、血透室等消毒隔离措施落实情况的监督检查。

2、加强消毒产品监管

严格落实产品监管责任制度，保障监管效果，以消毒剂和消毒器械的索证验证情况等为重点，加强医疗机构使用的消毒产品监督检查。

3、进一步加强对医疗废物处置工作的监督检查

开展医疗机构医疗废物处置和疫情报告监督检查，严格医疗卫生机构医疗废物的管理，规范医疗废物处置，严防医疗废物流失、泄露、扩散。加强对疾病控制机构传染病疫情报告、疫苗管理和预防接种、病原微生物实验室的监督检查力度。

六、加强医疗机构和血液安全监督管理

1、强化医疗服务市场监管，进一步规范医疗服务行为

加大医疗机构的监督检查力度，严肃查处非法行医案件。重点检查医疗机构的人员资质、消毒隔离制度落实和医疗废物处置情况。强化医疗广告监管，净化医疗广告市场。认真查处群众关心的热点案件，抓好大案要案的查处，曝光非法行医典型案件，保持高压态势，震慑不法分子。

2、继续加大血液安全监督力度

加强对采供血机构和临床用血单位的监管，严肃查处违法违规采供血行为，确保临床用血安全。

七、开展专项整治，努力解决群众关注的突出问题

围绕人民群众关心的热点和难点问题，组织开展专项整治活动。一是开展以“加大消毒产品监管力度，保障人民群众消费安全”为主题的消毒产品专项整治。二是开展以“加强公共场所监管，保障消费者身体健康”为主题的公共场所专项整治。三是开展以“规范采供血行为，保障血液安全”为主题的采供血机构专项整治。四是开展以“加强水质监测，保障饮水安全”为主题的生活饮用水专项整治。五是开展以“强化责任意识，规范服务行为”为主题的职业卫生技术服务机构专项整治。六是开展以“加强传染病防治监督，控制疾病传播”为主题的传染病防治专项整治。七是开展以“加强放射防护，规范放射诊疗”为主题的放射诊疗专项整治。通过专项整治活动，切实解决影响我县公共卫生的重点、难点问题，依法维护群众健康权益。