妇科医疗质量管理范文

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第1篇

关键词：多中心同质化；医疗质量管理；医院管理；科室管理；效果

多中心同质化医疗质量管理是将同质化管理理念纳入医疗管理中的一种管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，是指在疾病的管理过程中，尽量统一诊疗标准，将疾病治疗的管理系统化、流程化，同时还要兼顾个性化的服务理念，科学的采用评价工具［1］。多中心即多学科协作管理，是目前较为常用的一种管理方法，是将医师、药师、护理人员，以及其他学科的专业资源进行整合的一种管理手段［2］。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取2018年1月～2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组60例。患者纳入标准：患者意识清晰；能够密切配合完成调查；符合知情同意原则，书面签署知情同意书。观察组患者中，年龄为24～40岁。对照组患者中，年龄为23～40岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。

1．2方法

对照组给予常规管理方法，入院后规范管理流程、统一分配药物、安全教育、饮食指导等。观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，多中心即多学科协作管理。①病历同质化：将电子病历纳入妇产科患者管理系统中，并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容，结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据，并给出防控建议，指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统，还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询，也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。②诊疗规范化：采用多学科协作的管理理念，建立健全疾病管理路径，规范相关疾病的诊断标准和治疗方法，突出个性化管理理念，通过科学的评价量表、问卷，对风险指标进行评价和筛选。③安全管理常态化：采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选，将筛选出的相关变量纳入回归分析中，进行危险因子的筛查，并指导安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3观察指标

比较两组患者就诊期间的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分，每个项目满分100分。统计并比较两组患者的满意度，满意度问卷包括满意、基本满意、不满意共3个项目，总满意度＝（满意人数＋基本满意人数）／总例数×100％。统计并比较两组患者医务人员的技能、专科理论、人文能力等评分，每项评分满分为100分。

1．4统计学方法

选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的管理质量评分比较

结果显示，观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者的满意度比较

结果显示，观察组患者的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3两组患者对医务人员服务评分比较

观察组患者对医务人员的技能评分、专科理论评分、人文能力评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表3。

第2篇

[关键词] 腹针；消渴病；气阴两虚；中医

[中图分类号] R255.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-093-02

Observation of the effect about abdomen acupuncture treatment of Qi and Yin Deficiency Xiaoke disease

HAN Lejun, YU Suming

Gymnasium Road Community Health Center of Earth City District, Beijing 100061, China

[Abstract] Objective: To evaluate the effect about treatment of Qi and Yin Deficiency Xiaoke disease. Methods: Selected 15 cases of Qi and Yin Deficiency, treated by abdomen acupuncture pass 4 periods of treatment, then subsequent visit the laboratory test and observation of the symptom. Results: Crue 1 patient, 13 people took a turn for the better, the effective rate arrived at 93%. Conclusion: It's a good curative effect to using abdomen acupuncture treatment of Qi and Yin deficiency Xiaoke disease, and also savity at all, so suggust usd this tecnolage in community.

[Key words] Abdomen acupuncture; Xiaoke disease; Qi and Yin Deficiency; Traditional Chinese medicine

消渴病被认为是糖尿病在中医领域内的参照病种，在治疗过程中，患者本人以及公共医疗系统都需要付出极大的经济成本。腹针是一种安全无痛、操作方便的新型针法，此次研究目的是为了从临床观察腹针治疗消渴病的效果，确定相对固定的配穴处方，便于把腹针这种简单易行的治疗方式在广大社区中推广应用，以达到预防、治疗消渴病的作用，减少国家开支。中医认为本病多以燥热阴虚、气阴两虚分型为主，症状见口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦等，初起三多症状不明显，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮疖等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象[1]。

1 资料与方法

1.1 临床入组条件

中医观察，选择符合口渴多饮，易饥多食，尿频尿多，倦怠乏力，心悸气促，心烦急躁，失眠，怕热多汗，盗汗，头昏，耳鸣，胸痛，腰酸，水肿，形寒肢冷等临床症状的人群，并且单独进行运动饮食控制无效者，入组。

1.2 一般资料

自2007年10月~ 2010年8月，门诊筛选出20例符合入组条件的患者，进行腹针治疗。由于治疗时间比较长，其中5例无法按时接受治疗，退出观察对象组。剩余15例为有效观察对象，其中，女性10例，男性5例，小于45岁1例，45~60岁10例，61~80岁3例，大于80岁1例。

1.3治疗方法

临床筛选出符合入组条件的气阴两虚型消渴病患者，进行4个疗程的针刺，定期复查。

1.3.1针具规格 选取0.8 mm×40 mm，华成牌一次性针灸针，用75%酒精在腹部局部常规消毒。

1.3.2取穴 主要穴位：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、上风湿点、下风湿点[2]。

1.3.3刺法 选取中脘、下脘、滑肉门、外陵、双侧下风湿点、上风湿点进行中层针刺，气海、关元进行深刺。气虚明显者加用双气穴，水肿加用水分，双下肢麻木感严重者加用下风湿下点。（上风湿点：在肚脐上1.5寸，距离前正中线旁开2.5寸。下风湿点：肚脐下1.5寸，距离前正中线旁开2.5寸。下风湿下点：肚脐下2寸，距离前正中线旁开3寸。）

此法不要求针感，不做手法补泻，刺入即可，如果出现疼痛，则出针按闭针眼重新刺入，同时根据辨证，配合针刺三阴交、足三里、血海、合谷等体针。

1.3.4针刺频率 隔日1次，20次为1个疗程，每次40 min。

1.4治愈标准

按照国家中医药管理局1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》为参照标准。治愈：症状消失，西医生化指标实验室检查多次正常。好转：主要症状及有关实验室检查有改善。未愈：症状及实验室检查无变化。

2结果

经过4个疗程的针刺治疗，1例完全没有身体异常不适，症状全部消失并且实验室检查正常，余下14例在不同程度上症状有所改善。

2.1症状

口渴多饮者12例，改善1例，9例症状完全消除。易饥多食者3例，症状消失者3例。尿频尿多者9例，改善3例，症状完全消失5例。倦怠乏力者13例，改善4例，症状完全消失6例。

2.2血糖以及生化指标

血糖达到正常标准有5例，血糖改善有8例，生化指标无明显改变1例。在入选人群中，有5例在针刺前需要服用口服降糖药物，有2例在针刺2~3个月后血糖控制平稳，在原有药物用量基础上出现了一过性低血糖现象，考虑逐步减少药量，最终停用口服药物。

2.3总体结果

治愈1例，好转13例，无效1例，有效率为93%。

2.4随访

对15例患者治疗后随访1年，有1例症状有所反复，出现口干、乏力、眼干、饮水不多、多尿，但是空腹血糖5.4 mmol/L、餐后血糖6.8 mmol/L、糖化血红蛋白5.7%。另外1例空腹血糖6.4 mmol/L，空腹血糖7.3 mmol/L，糖化血红蛋白6.8 mmol/L，出现盗汗、乏力症状。其余13例患者病情稳定，症状没有变化，生化指标无波动。

3讨论

腹针以人体先天经络以及后天八卦为理论基础进行针刺治疗。由于腹针不需要追求针感，而且腹部敏感度相对于其他部位来说不是很高，患者没有特殊不适，所以得到了患者的认可。

中医认为消渴病是由于脏腑气血阴阳偏失造成的。其发病原因主要有痰、热、燥、瘀、虚等，其中病位是以脾为中心[3]。气阴两虚型是消渴病的重要阶段，为饮食、情志、劳倦以及失治误治所致[4]。由于脾运化失司，使得水谷精微物质不能很好的吸收，周身不得营养，出现气虚。或者肝气有失调达，影响疏泄功能，使气机不畅，进一步阻碍气血的运行，加重消渴病的临床症状。再或者，病程日久，累计先天之本，造成肾气不足，出现气阴两虚。消渴病临床症状多样，病机复杂，所以施治上面多采用健脾益肾疏肝立法的基础上配以活血化瘀、化湿燥痰之方。

左上风湿点主脾胃，属地，右上风湿点主肝与中焦，属风，二者相合健脾疏肝，培土育木，主导运化功能，增强水谷吸收，给予气血生成的物质保障。左下风湿点主肺与大肠，属天，右下风湿点主上焦，属山，二者相合，清利上焦，调肺以治节，滋布津液，滋肾养脾胃。中脘主心与小肠，属火，关元主肾与膀胱，属水，阴阳相济，神意相融。中脘、下脘、气海、关元合用起到调节脏腑机能的作用。滑肉门及外陵分别代表人体的肩关节以及髋关节，是气机最易阻滞的地方，所以此处四个穴位被认为是腹针的四关，针刺四穴也就被称为腹部的“开四关”，用来调畅气机[5-6]。气机通达则气血周身运行顺畅，起着行瘀化湿之功效。气穴起到益气补阴之功效，与气海、关元联用引火归源，除热润燥。下风湿下点在先天经络中主脚趾部位，对于末梢神经侵害有麻木感的患者效果显著。

出现病情反复的患者，第一个患者由于家庭原因，连续1个月没有保证休息时间，每天平均睡眠不到5 h，饮食无法保证定时定量，严重影响了机体气机调畅、阴血化生功能，从而出现了症状上的波动。通过第二次针刺过程，症状又明显改善，从另一个侧面验证腹针治疗的可行性、可操作性以及可复制性。第二个患者，自从停止针刺治疗后，放松了对生活方式的控制，运动量减少，能量消耗和饮食摄入量远远不成比例，致使生化指标以及症状出现波动。

由此可见，腹针虽然可以丰富治疗消渴病的手段，但是仍然需要患者拥有积极的治疗态度和正确的生活方式。这就再次提醒我们在临床治疗时要注意以下几点：①在治疗过程中不断地教育患者，让患者在认知层面对疾病有清晰的了解，从思想层面上愿意认真主动配合治疗。②治疗过程中，让家属给予相应的支持和监督，帮助其建立健康的生活方式。

[参考文献]

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:41-42.

[2] 王立新,郑怀玉,张继先.特效腹针疗法[Z].内部培训讲义,2004:9-14.

[3] 郑红.试从临床用药规律论消渴病的病因病位[J].山东中医杂志,2009,28(5):291-292.

[4] 黄佳娜. 糖尿病从气阴两虚论治的理论探讨[J].中国中医基础学杂志,2000,6(9):1-2.

[5] 郝贤,赵书峰,朴松兰.从脾论治消渴病的可行性探讨[J].时珍国医国药杂志,2009,20(4):940-941.

第3篇

对可复用性医疗器械的集中处理是消毒供应中心重要的一个流程，主要对大量来自临床各科及手术室带有血渍、污渍、锈渍等的器械进行分类、清洗、消毒，可复用性医疗器械集中清洗对手术器械非常重要，是预防热源反应，降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节，清洗消毒质量直接影响灭菌的质量及临床各科和手术室的使用。我院消毒供应中心自2007年9月开始由原来的分散式器械管理向集中式器械管理的模式转变，开展了对可复用性医疗器械实施集中式管理，经过几年的努力，建立健全了各项规章制度、操作流程，规范了医疗器械清洗、消毒、监测程序。现将可复用性医疗器械清洗消毒质量监控管理存在的问题及对策汇报如下：

1存在问题

1.1工作人员配备不足，工作繁忙，无时间进行标准清洗；在清洗时着装不规范，未穿防护服，未戴防护眼镜等，对清洗人员自身防护存在隐患；清洗质量意识差，操作人员未按清洗程序操作；只重视机械清洗，忽视手工清洗。

1.2大量来自临床各科及手术室带有血渍、污渍、锈渍等的器械因放置时间较长，血渍、污渍、锈渍等已经在器械表面干涸，预浸泡时间短，水与酶的配比浓度不够，水温及酶洗液反应时间掌握不到位，器械进行分类时器具篮筐准备不足，从而影响清洗消毒质量。

1.3清洗小车进行装载时，器械未按要求正确装载，摆放太密、太高，影响清洗小车摆臂转动；有轴节的器械未使用U型器械架，轴节未充分打开，导致在清洗时不能充分接触到喷淋水。

1.4只重视全自动喷淋清洗消毒机的使用，忽视日常的保养和定期的监测；全自动喷淋清洗消毒机及清洗架未及时除垢，清洗小车摆臂转动不灵活，器械没有被喷淋水冲到，从而影响全自动喷淋清洗消毒机的清洗消毒效果。

1.5 清洗消毒后的器械直接进行包装，未使用日常及定期监测的方法来判断清洗消毒效果，对清洗消毒的效果没有评价、整改措施。

2管理对策

2.1 消毒供应中心执行严格的三级管理制度，制定各岗位工作制度、工作流程及质量标准，各岗位按照制度、流程进行各项操作并依据质量标准进行考核；分区合格设有缓冲间，去污区严格管理，非本区工作人员不得进出；在操作时，严格着装，防护到位，预防在清洗时着装不当引起的安全隐患；对血渍、污渍、锈渍较重的器械先进行手工清洗后，再装载到全自动喷淋清洗消毒机中进行清洗消毒，确保符合清洗标准的要求。

2.2按病床数配备工作人员，培训操作者熟练各岗位的技能和专业知识，按工作制度、工作流程及质量标准进行工作，针对血渍、锈渍、污渍较重已经在器械表面干涸的器械，充分准备器具进行分类，严格控制预浸泡时间，酶洗液浓度按照标准现用现配，使用温度计准确掌握水温及时间，充分发挥水温及时间对酶洗液在提高器械清洗消毒质量中的作用，并采用手工清洗+机器清洗的方法，减少因人员因素造成的清洗不合格。

2.3清洗小车正确装载，在器械摆放到清洗架时，不要摆放太密、太高，以不影响清洗小车摆臂转动为宜，有轴节的器械使用U型器械架串好，使轴节充分打开，以便喷淋水能够直接喷淋到器械，从而达到清洗消毒的目的。

2.4负责清洗的工作人员每天对清洗设备进行开机检查并记录，熟知各种清洗设备的性能、使用和维护，定期对全自动喷淋清洗消毒机及清洗架进行除垢，经常检查清洗小车上摆臂的螺丝有无松动，及时进行调整，保证清洗消毒工作高标准的完成；每年使用STF卡监测全自动喷淋清洗消毒机清洗消毒效果，监测合格后全自动喷淋清洗消毒机方可继续使用。

2.5清洗消毒后的器械在包装前进行日常监测，首先查看全自动喷淋清洗消毒机打印数据A0值的大小，判断是否符合要求；其次使用目测及带光源的放大镜观察器械清洗洁净度，并定期使用试纸监测清洗消毒后器械上残留血红蛋白含量；日常监测不合格，试纸监测阳性，均需重新清洗消毒，再次监测合格后方可包装。每日总结监测结果，分析原因，提出整改措施并实施，对整改结果进行评价，体现质量持续改进，保证清洗消毒工作高标准的完成。

第4篇

市卫健行政综合监管科：

关于印发《XX市医疗机构依法执业自查工作方案》的通知精神要求，落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，规范医疗机构执业行为，对照通知要求的十二项自查内容，根据我实际，执业范围情况进行了逐一日常自查自纠的工作，现将自查工作落实情况报告如下：

一、领导重视分工明确

接到通知后我院召开了专门会议，对通知要求工作进行了严密部署。会上成立了由院长为组长，医务科、护理部负责人为副组长，各相关业务科室为成员的自查领导小组并按照通知自查工作方案要求的内容，进行了各自的职责分工，严格对照十二项自查内容进行了认真细致的自查自纠工作，做到了工作的落实，并取得了明显工作效果。

二、自查基本情况

1.机构自查情况：我院性质为非营利性民营医疗机构，位于XXXXXXXXX号。法人：XXX，主要负责人：XXX。医疗机构等级为二级未定等综合医院。执业许可证有效期限至20XX年X月X日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格的管理从未进行过买卖、转让、租借。严格按照许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，未聘用非卫生技术人员和违规开展超范围的临床诊疗活动。并按规定成立了相关的管理部门和领导小组，保障了医疗工作的顺利进行。由于医院环境设施条件有限，未设输血科、未设精神卫生科室、无职业病诊断资质。

2. 人员自查情况：我院在岗医护药技人员均取得了相应资质证书，执业地点变更落实率达到98%，试用期间的相关人员待转正后也正在办理相关变更手续，我院从未对未取得执业医师、护士执业及医技资格人员给予处方权与处置权。未超注册范围开展执业活动和出具《医学证明》。医院所有医护药技人员均挂牌上岗并设立监督电话和意见箱对外公开。

3. 药械自查情况：本月经自查我院建立了完整的药械进销存等质量管理体系和制度，从未使用过假劣过期失效及违禁药品，医院严格按照精麻药品、抗菌药品管理要求进行管理。精麻药品无违规情况发生，抗菌药品使用率符合基本要求，无违规用血情况发生。

4. 医疗技术临床应用情况：经自查我院各临床科室医护药技人员严格按照诊断疾病、治疗指南、规范检查、规范治疗，按照操作规范处置病人。无未经备案开展限制或禁止临床应用的医疗技术，进入临床应用。

5. 医疗质量管理情况:按照卫生医政管理的有关规定，医院加强医疗、护理质量管理。成立了医务科、护理部各科室等相关质量管理组织，定期检查、考核各项核心制度和各级各类人员岗位责任制度执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量不断提高医疗质量和服务水平。

6. 传染病防治自查情况：我院建有传染病管理小组并设有专人管理此项工作制度健全职责分工明确，做的定期检查、考核，及时网上上报疫情。并批准建有艾滋病监测点，发现传染病患者及时按管理流程要求转上级定点医院诊治，同时按季节做好各类传染病防治和监测工作。本月无违规收治传染病情况发生。

7. 母婴保健和计划生育技术服务情况：我院未设产科、儿科只设有妇科和计划生育技术服务。经自查我院母婴技术许可证在有效期限内，均有资质执业医师诊治处置患者严格按照执业规范要求执业无超范围执业行为发生。

8. 放射诊疗自查情况：我院经自查放射诊疗人员资质、防护监测、环评符合规定要求，职责制度健全，各项记录完整。执业健康检查规范。

9. 中医药自查情况：我院设有中医科、中医骨伤科、中医妇科人员资质均符合执业行为。我院建立了完整的中药进销存等质量管理体系和制度。

10. 医疗文献管理：我院建有病案室，医务科、护理部建有完整的医疗文献检查考核制度，定期对病案医疗文献的考评和统计。

三、存在的不足

一是民营医院医护、药技人员流动性较大，人员不稳定医疗专业技术人员缺乏，高、中、初级技术人员结构不均衡到上级医疗机构进修学习不多，知识更新的周期长一定程度上影响了医疗服务水平，向更高层次提高。

二是医院经费不足有些医疗设施设备得不到及时维护和更新一定程度上影响相关业务的深入开展，造成医院规范化发展后劲不足。

三是医院管理人员缺乏流动性大造成结构不健全，专职人员少在管理制度执行上有不足。

四、自纠措施

一是以此次自查工作为契机，在上级业务主管部门指导下，认真执行国家法律法规，规范医院各项执业行为。

二是按照自查工作方案，定期核查执业许可范围和医护、药技人员依法执业行为。

三是加强各级管理人员的培训，对新进医护、药技人员坚强岗前依法执业培训及时变更执业注册地点，在考取执业资格并注册后才准独立上岗。

四是强化管理措施优化人员素质和结构不断完善设施设备，不断提高依法执业水平。

第5篇

关键词：妇科；医院；行政；管理

顾名思议，妇科医院就是专门为女性朋友们服务的，女性的健康关系着全家人的幸福，关爱女性健康，就等于关爱整个社会。经过调查了解，我国现阶段的妇科医院在技术上的确有了巨大进步，得到公众一致好评。然而，有利的背后也出现了许多不利因素，由于管理不周，妇科医院遇到了许多工作障碍，严重影响了医院的正常运作。所以，为了进一步完善医院的日常工作，本文将针对强化妇科医院的行政管理进行重点解析。

1简述妇科医院行政管理目的

当前，大部分妇科医院都在大力实施行政管理，目的是为了促进医学科学发展和医疗技术进步，加强医疗技术临床应用，从根本上提高妇科病的医疗质量，并保障医疗安全。此外，基本国际上发达国家妇科医院管理的高水平，我们急需本国所有妇科医院的管理向标准化、系统化和精细化方面发展，结合医院实际情况，充分考虑医院的具体情况。只有妇科医院的整体技术有服务水平提高了，实际工作需求才有可操作性，才能真正贯彻实施妇科医疗管理方案，最终满足广大医务人员的需求。

2强化妇科医院行政管理思路

2.1专业知识培训 作为妇科医院行政管理层，组织全体员工学习非常重要，而且要有计划、有目的地进行专业知识培训，制定可行的妇科医院各岗位的知识培训计划，确保每一位岗位的工作人员都符合医疗服力的上岗要求，培训结束后，一定要进行考试，只有合格人员才能上岗。

2.2管理的制度化 对于一个医院来说，科学合理的管理制度非常重要，所以妇科医院行政管理层一定要高度重视。当然，为了完善管理，首先要制定检查和考核制，明确制定考核细则，并实施奖励制度，比如：出诊签到制，离岗请假制，妇科疾病报告制，以及门诊病检查制等等。也就是说，实施管理制度化，人人都要从严履行，将工作进行量化考核，并且与奖金挂钩。

2.3服务的规范化 医疗行业属于公共事业，更属于服务行业，所有优质的服务才能使医院工作更加顺利，所以一定要规范服务。具体地说，约束并规范科室工作人员的行为，提高医务人员的服务质量，定期学习并遵从制度督查，从根本上提高员工的整体素质，增强妇科医院工作人员的主人翁思想。此外，工作人员特别要尊重患者隐私，维护所有患者的正当权益，所有就诊环节需要正常进行，确保接待工作不脱节。

2.4健康宣传教育 妇科医院专门针对女性而设立，医院管理人员一定要对妇女进行健康宣传教育，根据妇科患者的心理特征进行分类，特别是妇科病种特点一定要有分析周到，要以经常利用板报、口头讲解、画廊和声像教育室等方式教育，有效地向患者传达心理疏导和健康教育工作，提高患者预防保健的积极性。

2.5诊断质量控制 以"诊断"是患者诊疗中的基础环节，妇科医院特别要重视如何控制诊断质量，其质量的控点包括妇科专科检查、全面了解、综合分析以及归纳能力。为了有效地进行诊断控制，可以引导患者监督妇科医疗的质量监督，最好挂牌服务，医生由患者选择，合理制定责任制。

3强化妇科医院行政管理重点

3.1领导要找准关键环节 强化妇科医院行政管理重点，领导首先要高度重视，加强职能部门参与的能力。管理过程中，要求慎密策划，充分研究妇科现状，足够认识工作细节，从根本上找准影响妇科医疗质量的关键环节，重视主要环节和关键质控点，不断检查采取措施地实际工作中的落实情况。

3.2沟通中取得患者互信 经过妇科专家研究，沟通很重要，有效地沟通可以事半功倍。如果医患双方看法不同，就会影响交流和治疗，使医疗工作无法进行。只有患者遵从医疗，医疗方案符合患者心意，沟通中取得患者互信，才能实现治疗目的。反之严重影响治疗结果。因此，有效的医患沟通非常重要，它是提高医疗质量的重要手段，管理人员对此一定要有足够的耐心，强强沟通技巧艺术的培养，满足患者各种需求，实现最令人满意的治疗效果。

3.3明确目标实施责任制 在妇产医院行政管理的过程中，明确目标很重要，责任制度行之有效，可以保证一线医务人员拥有主动参与的热情，因为主动参与的热情决定着环节质量控制的成功与否，即妇科医院行政管理人员一定要明确目标，实施责任制。

4结论

综上所述，强化妇科医院行政管理是当前社会医疗力的重要任务，需要树立以患者为中心的管理模式，坚持以质量为核心的思想观念，科学、有效、安全地服务每一位妇科病患者，从整体上提高我国所有妇科医院的服务意识和医疗质量。

参考文献：

[1]徐爱梅，陈静芬，林萌荭，等.妇科微创技术医院感染的预防与管理[J].中华医院感染学杂志，2005，（3）.

第6篇

二、质量指标

三、业务发展指标

1、在原有重点专科的基础上，进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。

2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。

3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。

4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。

5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊，儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神，进一步扩大社区保健服务面。

6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。

7、根据医院“大保健、精临床”的精神，在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施：

一开展医学继续再教育和发展重点专科

1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系，将儿保科与儿科专业组为一学习组；妇保科与产科、新生儿科为一学习组；群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组；其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。

2、为进一步扩大妇产科的外围业务知识面，提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力，组织妇产科医师参加内科业务知识学习。

4、重点专科要完成以下业务项目：

积极引进和推广科技新项目、新技术，增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用，使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术输卵管切除术、取胎术宫腔镜检查术；购置宫腔镜，开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。

新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率。

乳腺科：开乳腺病病房，与上级医院建立协作伙伴关系，在上级医院专家的指导下，逐步开展乳腺癌的根治术，同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。

产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高症临床实验室，，派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识，通过临床对妊高症脐血流波形的检测，来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系，降低围生儿的窒息率和死亡率。

妇科：规范恶性肿瘤的治疗，并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。

宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗，并建档统计各类治愈率，逐步开展宫颈电切术。

儿内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系首都儿研所，在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。

儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。

儿保科：开设儿童心理门诊，由主治职称以上医师定期坐诊，扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查)；设立0～3岁早期儿童教育室，将0～3岁早期教育更深入细致地开展，并开展“0～3岁早期教育＂门诊，将我院出生的新生儿，尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作，引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。

群保科：进一步加强对基层妇幼保健院站、所的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。

对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。

二以加强医疗质量为核心，以控制病例单元质量为重点，以终未质量信息反馈为导向，继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求，建立三级考核制度。即科室－医务科－医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组，科主任为组长，每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科，医务科每月完成全院28个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室，扣发科主任当月津贴。四医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促，并将结果及时汇报院领导，以便及时调整专科的发展。

第7篇

落实病区各项消毒隔离工作，预防院内感染的发生。对医疗废物一次性物品统一安全管理，消毒物品100%合格。定期检查科室的各项用物，特别保证抢救物品齐备，确保仪器设备处于应急状态。

二、协助护长完善及开展持续改进质量

1、 持续改进护理质量

指导下级护士做好专科护理操作及护理文书书写，并对病历进行终末质控。对本组新入院、出院、手术、危重病人、特殊治疗，特殊需求的病人进行评估及相关健康教育。检查分级护理及病情观察评估，治疗和护理措施，生活护理，康复和健康指导，检查，指导护嘱医嘱及各种安全单的落实情况，协助做好奖惩方案的实施，持续改进护理质量。对发生特殊病情、安全隐患及时做好沟通，避免发生不良事件，参与床头交接班工作，参与并指导本病区危重、大手术、抢救及重点病人的护理。

2、开展“规范护理行为，改善护理服务” 活动

今年是“优质护理服务示范工程”活动年，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动，优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心，细心，耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理良好的职业道德素养和高质量的护理服务。督促年轻的护士做好各项的基础护理，实行责任制，对所负责的患者提供连续全程的护理服务。

三、做好培训的工作

做好本科室新上岗人员的培训，协助护长对新上岗人员进行考核，负责实习生，进修生的带教工作。针对本科容易发生的不良事件的问题作出不同的针对性的小讲课，有效保障护理质量安全。

四、picc管应用于妇科肿瘤病人

picc管在本科室应用于乳腺癌术后化疗的病人，开展己有多年，并取得很好的成绩。今年我们重点针对妇科肿瘤病人进行推介应用，充分保证了化疗病人在化疗过程中安全、有效治疗，减少了化疗药物对患者血管的刺激损害。负责picc置管及护理指导培训，做好置管病人的管道维护，健康教育，指导功能锻炼。受到大家的欢迎。

五、下半年设想

1、 按照专科护士的评价标准，落实做好床头交接班工作，实时护理

记录的书写;

2、 协助护长做好临床护理质量管理，有针对性开展培训，因地制宜

地进行护理小讲课和查房。

作为一名专科护士，我秉着严于律己、宽以待人的做事准则，以优质的护理服务为宗旨，强化基础护理质量为重点，使患者感受到护理服务良好的职业道德素养，享受高质量的护理服务。

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：

认真学习xx关于“xxxx”的重要思想，学习贯彻xx大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

第8篇

  医院医生进修个人总结

  进修总结进修人员：神经内科王强 非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会，让我于20xx年8月至20xx年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点，以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为国家级重点学科，在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。

  这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这一年来的学习，首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野，增长了见识，同时也激励我下定决心，努力提高自己。

  通过学习使我了解到，随着介入放射治疗技术的发展，血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段，它具有微创和恢复快的优点，已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中，也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式，卒中单元不是一种具体的疗法，而是针对卒中病人的科学管理系统，能充分体现以人为本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白，必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病，从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一，为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习，使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。

  在这一年学习过程中，专业技术的进步是我的一大收获，同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的，但是在这一年的进修工作与生活中，我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富，让我更深刻地认识到医学事业的魅力，这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。

  医院医生进修个人总结

  我于xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。

  这里的患者络绎不绝，每个角落都是加床，相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。

  宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在各位带教老师的悉心指导下，我努力争取实际动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查：如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》，使理论与实践得已良好结合。

  通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。

医院医生进修个人总结   

  20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

  一、思想政治及医德医风方面

  1、全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等，每月一次，并作好学习记录和登记。

  2、坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1、根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

  2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3、落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4、加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

  5、建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。

  7、我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为x例，基本持平上一年度情况；住院部麻醉总例数x例（其中颈丛麻醉x例、臂丛麻醉x例、全身麻醉x例），去年同期是x例，约增长？%；参与病房急救？人次。PACU收治？病人；重症医学治疗科（ICU）收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者；疼痛门诊诊疗约x例病人；今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难：

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（ICU）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

  20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

  一、20xx年科室工作指导思想

  实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。

  二、工作目标任务及工作重点

  （一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

  1、及时传达、贯彻院务会议精神。

  2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。

  3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。

  4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。

  （二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

  1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。

  2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

  3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务；

  4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

  5、20xx年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科（ICU）诊疗活动。

  （三）不断提高科室质量管理

  1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。

  2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：

  ①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制；

  ②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制；

  ③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

  （四）主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。

  首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累；对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。

  （五）努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

  1、合理用药，缩短手术流程；

  2、坚决抵制商业贿赂行为。

  （六）坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。

  （七）患者投诉率保持零水平。

第9篇

随着“以人为本”的服务观与病人为中心的医疗观成为医院管理研究的主旋律[1]。医院的一切医疗护理都要以方便病人和有利于病人康复为宗旨[2],根据病人特点针对不同需要提供全面优质服务[3]。通过调查妇科女性病人这一特殊群体擅离病房原因,结合临床制定相应对策,既不影响诊疗护理工作,又能受到病人好评。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象

调查对象为2009年1月1日―2009年12月31日妇科擅离病房病人98例,年龄28岁～51岁,其中异位妊娠3例、子宫肌瘤49例、卵巢囊肿28例、各种流产11例、功能性子宫出血7例。农民1例、工人12例、干部37例、自由职业48例。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷。在病人入院后第2天至出院时进行调查,问卷信度系数0.75,效果良好。问卷由护理组长发放,并给病人解释调查表的各项内容,让病人自行填写。文盲病人采用面对面交谈方式,由护理组长填写,发放调查表98份,回收98份,回收率100%。问卷内容包括病人一般资料(年龄、职业、文化程度、职务或职称)以及离院原因。

2 结果

(见表1、表2)

3 讨论

3.1 病人擅离病房危害

由于病人擅离病房使一些医疗护理工作不能及时开展,为寻找病人无形增加了医护人员的工作量,造成无效劳动。另一方面,由于病人不能预料擅自外出后可能出现病情变化,如异位妊娠大出血,从而带来一系列医疗风险。

3.2 妇科病人擅离病房主要原因分析

3.2.1 病人对自身疾病认识不足和病人角色适应不良

此次调查有少数病人对自己疾病治疗方法及危害性缺乏完整清楚认识,部分病人由于不能很好转变为病人角色,对医务人员的劝告不予理睬而擅离病房。

3.2.2 女性病人迫于工作和家庭的压力

本次调查发现擅离病房者均为青、中年女性。随着社会发展妇女有着与男人同样的工作环境,但她们不但要承受工作竞争的压力,还肩负着家庭、社会的重担。特别是已婚妇女既要照顾双方父母,又要负担家务及教育子女的重任。一旦住院往往把正常家庭生活工作秩序打乱,特别是一些急需立即住院治疗的病人、如异位妊娠、各类病理性流产等疾病病人无自觉明显不适往往会选择离开病房。

3.2.3 爱与归属及睡眠需要的满足

由于女性病人往往多愁善感,依赖性强。病人住院后需要与家人分开生活,其生活方式也会因住院而改变,往往会产生强烈的无助感。另外,病人住院后由于生活改变以及频繁的治疗与护理干扰,影响病人睡眠,病人为了满足这些需要往往选择回家。

3.2.4医院生活枯燥乏味

从表1可以看出,有7例次(占7.14%)觉得住院生活枯燥,缺少娱乐活动,特别是40岁以上的文盲择期手术病人,住院前忙于工作、家务,住院后让其闲下来会觉得不自在。以前可以通过织毛衣、纳鞋底等打发时间,而现在人们不喜欢穿这些,又由于受文化程度限制,她们不能看书、玩电脑、看电视,在医院里对她们来说度日如年。

3.2.5 病人之间相互影响

擅离病房病人中子宫肌瘤、卵巢肿瘤等择期手术病人占大多数(分别占50.00%、28.57%),而自由职业及干部占大多数(分别占48.98%、37.76%),她们选择择期手术前离开病房(占91.84%)。

3.3 预防妇科病人擅离病房措施

3.3.1 提高妇科病人对自身疾病的认识

①入院时护士热情接待病人,做好入院介绍,使病人理解并取得配合;②定期组织召开病人座谈会,了解病人的需求,有针对性地开展丰富多彩的健康教育工作,采用口头或书面形式做好疾病知识、术前、术后及出院指导,使病人充分了解病情;③实行护理组长负责制,固定诊疗组,使病人有事随时可找到主管医生、分管护士。护士随时帮助病人了解现存或潜在护理问题,可能发生的并发症,并及时帮助解决,使病人充分享受以病人为中心的品牌服务。

3.3.2 帮助病人适应角色

为了使病人尽快适应病人角色,积极配合医疗和护理工作,以促进疾病早日康复。护士要做好指导工作,如一些制度介绍,医务人员及同室病友介绍等常规指导,以消除病人陌生感和恐惧感。并随时掌握病人准确信息,及时进行指导,同时做好情感性指导。

3.3.3 获得社会、家庭支持

护士尽可能帮助病人获得家人、朋友、同事以及周围人们的关怀与爱护、理解与支持。鼓励家属、朋友多关心病人,创造条件让他们多探视病人,使其及时获得家人的生活、工作情况等方面的信息。

3.3.4 温馨服务

增加娱乐设施,设立阅览室,病人活动室,便于病人之间情感及疾病交流。病房环境整洁安静,病房内设置沙发、电话、电视机、中央空调等设施,使病人生活方便,如到家感觉。护士有空即下病房与病人交流谈心,关心病人,做好基础护理,如剪指甲、梳头等给予亲人般关怀。术前送给病人带有幸福黄丝带的爱心卡,祝病人早日康复、手术顺利。

3.3.5 加强病人行为管理

让病人了解本院的医院文化,同时在服务过程中医护人员对病人的行为管理应从引导、防止、杜绝三个方面入手。首先,通过语言、文字、图片展示等服务引导手段,教育病人认识在接受诊疗服务过程中的职责,提高他们的配合能力。其次,防止病人之间的不良影响4。另外,对于个别影响诊疗护理工作的行为应坚决予以制止。

3.3.6 提高全员意识,体现“以病人为中心”医院工作是服务。服务质量是指服务能满足规定的和潜在的需求的特征和特征的总和。服务的范围是全面的,服务的要求是主动的,服务的态度是热情的,服务的现代意识是方便,服务的最终质量标准是病人满意5,因而为满足病人的需要,对一些确定有困难的择期手术病人、病情稳定阶段病人,在不影响疾病、检查、治疗护理的情况下,建立请假制度,由病人自己书写请假条(注明请假原因,具体请假时间,联系电话),由医生把关签字同意后离开病房,并告知离院后注意事项,医院的联系电话号码。对一些需服用特殊药物,如激素类,到时间护士电话催服,从而体现人性化管理。

参考文献

[1]吴灿.论医院管理学科的发展[J].中华医院管理杂志,2002,18(8):474.

[2]黄惠根.德国ICU病房的护理管理及启迪[J].实用护理杂志,2002,18(3):75-76.

[3]阎惠中.医院质量管理新策划[J].中医医院管理,2003,23(3):21-23.

[4]孔建平.谈医院的功能性质量管理[J].中华医院管理杂志,2002,18(8):505.

第10篇

关键词：PDCA理论；护理质量管理；护理满意度；住院时间

PDCA理论指导下的PDCA循环管理模式，属于管理学内通用模型之一，由美国一名质量管理学家所提出的质量管理应遵守的科学程序，包含计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四部分，即通过确定目标、制定活动计划，执行计划中内容，总结执行计划结果，探查其中所存在问题，查找质量问题原因，并处理检查结果，推广成功经验，从而提升护理质量管理效果[1]。本研究探讨了PDCA理论在护理质量管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入本次研究的20例观察组住院患者均为医院自2014年2月～2015年2月收治，其中男12例，女8例；年龄为8～80岁，平均年龄为（46.34±5.62）岁；科室分布：内科9例，儿科3例，外科6例，妇科2例；另外随机在2013年1月～2014年1月收治的患者中抽取20例作为对照组研究对象，其中男11例，女9例；年龄为8～80岁，平均年龄为（46.34±5.62）岁；科室分布：内科10例，儿科2例，外科7例，妇科1例；两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法 对照组行常规护理质量管理模式，即根据当地卫生管理部门制定的相应标准，结合医院实际情况制定护理管理制度与操作规程，并督促护理人员执行，随后定期检查、评估制度执行效果，并予以反馈；观察组应用PDCA循环管理模式，其具体护理流程如下。

1.2.1 P，计划阶段：自行设计基础护理质量的评价标准，随机抽选医院住院患者，调查其对护理质量的满意度，主要存在如下问题：护理人员对住院规章制度的介绍不细致、基础护理意识较淡薄、记录意识缺乏、特殊操作、用药前无细致交代、机械性的完成任务、基础护理质量的监控不足和护理人力资源配置不合理等；分析出诸多问题以及影响因素后，制定相应护理对策，并探寻解决方法。

1.2.2 D，执行阶段。对于常见疾病制定相应规范样本和临床护理路径，并组织护理人员定期学习和培训，并应用专题讨论方式提升其综合素质。同时，增加科室护理人员的编制，强化其自律，逐步完善各项护理规章制度。

1.2.3 C，检查阶段。创建护理质量的控制机构，由专门质控人员逐级承诺、层层质控，实现"责任到人"制定，对护理工作质量予以动态监控。

1.2.4 A，总结阶段。分析护理工作中问题产生的原因，并提出相应改进方式，随时调整、修改、补充和计划，从而进入另一个PDCA循环护理中。

1.3评价指标 ①参考《住院患者护理工作质量满意度量表》[2]，自拟本组患者护理满意度评分表，评估患者对护理人员的服务态度、业务水平和医院环境三方面满意度，按照满意、基本满意、不满意分别评为：2分、1分、0分，3～6分为满意，3分一下为不满意，护理满意度=满意例数/总例数×100%；②统计两组患者的平均住院时间。

1.4统计学方法 本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组计量资料对比则接受t检验；P

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度 观察组患者的护理满意度是90.0%，对照组患者的护理满意度是65.0%，两组患者的护理满意度对比无统计学差异（P

2.2对比两组患者住院时间 观察组平均住院时间是（6.7±2.9）d，对照组平均住院时间是（11.0±3.4）d，两组住院时间对比无统计学差异（t=4.107，P=0.045）。

3 讨论

PDCA理论指导下的护理管理模式，即PDCA循环管理模式是一种科学、先进的管理模式，可明显提升护理人员的理论知识、技能水平、护理效果和工作责任心，最终提升护理质量。经分析，PDCA循环管理模式具有如下特征：①通过循环有机联系各个部门各项工作，相互协同、彼此促进；②结束一个循环运转后，总结上个循环质量和效果，随后制定下一个循环计划、再运转，从而逐步提升管理质量，进入再循环、在提升、不断提升的良性循环中；③每经一次PDCA循环，均需总结上一次成功经验和问题，并提出新的目标，再实施第二次PDCA循环。每实施一次PDCA循环，其管理水平、质量水平均有提升。

通过本组研究证明，观察组患者对于护理人员的服务态度和业务水平以及医院环境的满意度均高于对照组，而其平均住院时间则较对照组短，充分证明了PDCA理论应用于护理质量管理中的突出效果，可作为理想的护理质量管理模式，广泛推广于基层医疗机构。

参考文献：

第11篇

【关键词】品管圈；妇科病房；护理质量

品管圈是以全员参与的方式，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，管理及改善工作场所，提高工作质量，使得职工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。我科自2013年1月起开始实施品管圈活动，现将其应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科的20名护理人员作为观察对象，年龄21～31岁，平均年龄（25.3±3.5）岁，其中本科学历4人，大专学历15人，中专1人。所有护理人员均自愿参与本研究且同意参加品管圈活动。

1.2 方法

（1）请专家对病区护理人员进行培训，学习及讨论品管圈理论知识；（2）成立品管圈小组，采取品管圈的方式提出2013年需要改进的护理质量问题；（3）将选定问题按品管圈的方法写出相关的护理流程、评分标准等；（4）至少每月组织圈员对问题、拟定、措施等进行检论、分析，确认效果，总结成果，将讨论的结果以及成功的经验纳入到品管圈管理内容，从而巩固品管圈品质管理的成果。

1.3 观察指标

比较实施品管圈活动前后病区护理质量情况，主要从基础护理、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面进行评价，满分100分。比较实施品管圈活动前后护理部查房检查的评分情况，护理部主要检查的方面包括：病房管理（20分）、护理人员素质（10分）、病区环境（10分）、患者病情动态的掌握情况（20分）、护理服务质量（25分）及护理文书书写的规范性（15分）。

1.4 统计学方法

应用 SPSS l7.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2 结果

3 讨论

随着现代社会的进步和生物医学模式的转变以及健康观念的更新，患者对护理品质的要求不断提高[2]。护理质量管理在提高医疗服务的水平、促进患者康复、满足患者需求等方面起着重要作用[3]。在圈会上，参与品管圈活动的护理人员脑力激荡，在轻松愉快的氛围下畅所欲言，创造能力和思考能力得到了激发[4]；本次的研究结果显示，实施品管圈活动后基础护理的、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面的落实情况明显优于实施前（P

综上所述，品管圈活动是提高护理质量的重要手段，效果良好，值得在临床上推广应用。通过品管圈活动改进护理质量管理，全员参与管理，较规范地使用质量管理工具，同时它融入了较多的护理文化内涵，如责任感、团队合作精神等。

参考文献

[1]周东梅.品质管理[M].上海：复旦大学社，2008：1501―1502.

[2]惠琴.品质管理中的护理文化.中华护理杂志，2010，45（9）：1.

第12篇

辽阳市第三人民医院 二十一病房，辽宁辽阳 111000

[摘要] 随着现代医疗科技手段和治疗水平的不断发展，精细化管理模式已经成为了医疗服务模式的标杆，实行精细化管理，能够有效提升医疗安全，加强护理服务质量。文章将基于精细化管理模式在妇产科的实践和应用效果，通过对工作职责、医疗安全、医疗服务、专业知识和整体质量对医院妇科和产科的精细化管理进行分析和评价，对实践效果进行科学评定，以便提升医院的医疗服务质量。

[

关键词 ] 妇科；产科；精细管理；应用；实践

[中图分类号]R71

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（b）-0042-02

[作者简介] 赵轩艺（1982-）女，河北省人，本科，主管护师，妇产科护理。

所谓精细化管理，指的是一种态度、一种意识、一种理念，甚至是一种文化，是要将管理的整体过程依照科学严谨的医疗态度，提出严格的规范化要求，做到精益求精。精细化管理实践的工作实质，是要将对科学的追求应用到具体医疗服务当中，以信息为手段、专业为前提、系统为保证、数据为标准，将医院的整体医疗服务重点，集中到满足患者需求上来。

1妇产科实行精细化管理实践的意义

妇产科患者是医疗服务人群中最为特殊的群体之一，这部分患者往往具有各式各样的特征和性格，具有复杂性和可变性，在妇产科的管理工作中实施精细化管理模式，能够更加有效地提升患者的满意程度，增强护理人员和患者之间的关系，形成良好的护患氛围，以便更加完善的对患者提供妇产帮助和指导。

2妇产科医疗安全的精细化管理

在实际工作中，对医院妇产科的医护管理制度进行细化和落实，建立完善的医疗服务责任制、医疗纠纷制度和事故追查制度，要认真对医疗纠纷和事故的案例进行分析并加以总结，避免出现类似情况，给医院的正常经营带来不必要的麻烦，要充分保证患者在接受治疗和恢复的时间里获取身心安全。

2.1加强对妇科和产科医护人员的安全教育

作为医院的医护人员首先要具备法律意识，熟悉我国《宪法》，熟识《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和《人口计划生育法》等等，避免在接触患者的过程中，由于缺乏足够的法律知识导致危机事件频发。在妇科护理的过程中，要结合相关操作技能，对患者进行健康护理和心理疏导，时刻维护患者安全和隐私，严格执行审查和护理制度；在产科护理的过程中，要学会对医疗风险进行正确评估和判断，对潜在的护理风险进行分析，依据护理的专业特点和产妇的自身条件，采取相应护理的措施，第一时间将事故降低甚至消灭。

2.2尊重患者的隐私权

妇产科是一个极其特殊的科室，作为妇科和产科的医护人员，需要具备极高的心理素质和职业素养。医院对护理工作提出的高标准和要求，需要护理人员严格遵守，充分尊重患者的躯体隐私和资料隐私，护理人员在对患者进行日常护理时，要考虑患者的自尊心，在适当的时候注意遮挡患者隐私或暴露部位，不令患者难堪。

2.3重视药品管理和设备管理

妇产科的护理工作对安全指数要求极高，护理人员在实际的操作中首先要对各类药品进行分类和保存，按照不同用途顺序摆放，方便在需要时第一时间准确找到药物。药品的名称或包装相似的药物应该远距离摆放并加以标记，高危类药瓶应该注明红色几号标记并加锁保存。对于妇科和产科用的一些急救药物，例如妊高症药物、抢救新生儿药物、DIC抢救药物等应该按照医院管理制度的规定，每日日终进行一次清点和补给，在护理人员接班之前清点数量并补齐药物，保证药物充足。所有药物的保存和摆放要做到常清扫、常整理和常清洁。对于妇科用的机械医疗设备要每日清洁，保证患者在接受各项检查时能够得到舒适干净的检测；产科检查的医疗设备更要及时消毒和灭菌，保证产妇和新生儿的环境舒适，卫生健康，检查设备要时刻处在备用的状态，使用性能和安全性能要保证达到百分之百。

2.4加强产后观察和新生儿的护理

在产妇成功分娩结束之后，需要在病房内进行两小时的观察，确保产妇各项检测指标正常和平稳之后才能被送回到病房。医院护理人员要密切检测产妇的各项指标是否正常，观察宫缩情况、阴道出血情况和产妇自觉症状，如果发现异常情况出现要及时与主治医师进行沟通。新生儿在抱回病房之后，护理人员要仔细的核对产妇个人信息和分娩时间，还有对新生儿的性别、重量和出生时间等信息进行核实。护理人员在交班的时候要清点新生儿数量，做好相关记录并签字，做好防范工作，防止新生儿被报错或者被外来人员偷走。

3妇产科工作职责的精细化管理

3.1工作职责精细化

医院要确保妇科和产科做到精细化管理，要将工作落实到具体，选拔德才兼备的主治医师和护理人员，实行责任制，在出现问题的时候要追究到个人，保证患者能够得到全程、连续且高效的现代化医疗服务。

3.2工作流程精细化

医院建立产科工作流程和妇科工作流程，依据不同患者的生理结构特征和健康状况进行指标检测的标准，做到整体化、标准化、人性化和专业化，在整个服务流程中做到个体管理，针对不同患者的个性和特点，建立相应检查数据库，对患者的病情进行记录。工作流程要针对每一个环节和细节，这样可以及时的发现问题所在和潜在风险，对安全事故的检测水平加强力度，人性化的服务能够促进护患之间的关系，营造良好的护理环境和氛围，保证患者身心愉悦，平稳的恢复身体各项机能。

4医疗服务精细化管理

4.1树立以人为本的服务理念

在对妇产科患者进行管理和服务的时候，应该充分做到精细化管理，规范各种检测仪器的使用流程和服务用语，和患者进行沟通时要使用准确恰当的言辞，建立良好和谐的互动关系，及时询问患者的需要，帮助患者解决问题，对其进行科学规范的指导和帮助。

4.2注重人文关怀

不同社会阶层的患者对护理服务的要求是不同的，护理人员一定要注重对患者实行人文关怀，根据患者的不同病情和层次特殊对待，增强与患者之间的情感是不可忽略的工作。医护人员要具备心理学知识和护理学知识，在交谈中明确患者的要求，做好健康教育工作和个性化心理安抚工作。

4.3妇科与产科分组调查数据比较

医院对妇科和产科的护理人员进行了为期四周的业务能力考核，结果如下表所示，见表1。

通过实际调查和数据统计后可以看出，医院妇科与产科的护理基本具备护理人员的职业素养和专业技能，能够帮助患者尽早恢复身体健康，为患者提供相应指导。

5医疗质量管理精细化

5.1构建完善的医疗质量监管体系

护士群体是直接接触患者的主要群体之一，对于护理工作质量的监督和检测，要建立完善的体制，有利于整体提升医疗服务的质量。护士长要首先肩负起责任，对各项产科和妇科的日常工作以身作则，对护理的服务质量进行监督和指导，保证医院的各项管理工作和服务工作顺利开展。护士长要善于发现潜在的护理风险，对突发的医疗事故要进行正确的处理。

5.2加强质量监控

妇产科岗位标准和监督标准要有明确的规章制度，除了对患者病房进行常规巡查之外，还要对管理服务工作进行自查，对于自身存在的不足和缺点尽快加以改正。对病房的巡查工作要仔细认真，做好工作交接，以便在发生问题的时候能够得到及时的处理。

该院妇产科分别于精细管理前后对工作质量与工作满意度进行了调查，所有数据均使用spss 17.0统计软件包分析处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。其中，工作质量采用该院自制的工作质量评分表进行评估，内容囊括工作职责、医疗安全、医疗服务、专业知识和整体质量5个维度，每项得分为20分，总分为100分，得分越高表明工作质量越好；工作满意度同为该院自制，内容囊括医务人员自我工作满意度评分与患者满意度评分，总分为10分，得分越高表明工作满意度越高。经调查后的结果显示，该院妇产科自实行精细化管理以来，工作质量与工作满意度均有较大幅度的提升，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05,差异具有统计学意义，具体见表2。

6结语

总而言之，在妇产科实行精细化管理实践制度，是现代化医院管理的服务要求，要建立相应完善的管理体制和标准，对医护人员进行严格的培训和选拔，保证护理工作的细致和仔细，才能为患者提供良好的服务和环境，得到更好的恢复治疗。

[

参考文献]

[1] 孙文萍.浅谈细节管理在医院妇产科管理中的运用[J].卫生职业教育，2013(4):25.

[2] 陈国霞.整体护理在医院妇产科管理中的运用[J].中医药管理杂志，2013(12)：47.

[3] 邓波.临床整体护理带教模式的新探讨[J].卫生职业教育,2011(4)：65-66. [4] 余航,太嘉琪.在情景中体会和提高—手术室护生带教新模式的探讨[J].医学信息(中旬刊),2011(4)：89-90.

第13篇

（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。

（二）大力引进人才，补充后备力量。

（三）加强妇科设施管理。

（四）提升新生儿监护水平。

（五）完成化验室检验设备的更新及增设

二、工作目标

（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。

（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。

（三）加快医院信息化建设。

（四）提高妇幼卫生工作质量管理。

（五）改善医院内部环境。

（六）加强职工队伍建设。

三、具体要求

（一）临床医疗工作

1、开展新技术、新项目。

2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。

3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。

（二）妇幼保健工作：

1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。

2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。

3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。

4、开展妇幼保健新业务。

(三)行政管理工作：

1、搞好医院文化建设。

2、做好专业技术人才的培养和引进。

3、加强行风建设和医德教育。

（四）后勤保卫工作

1、加强后勤管理，保障后勤供应。

2、逐步改善医院环境。

3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。

4、加强安全管理，维护医院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。

2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。

3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。

4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。

5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。

6、继续抓好计划生育工作。

（二）业务管理

1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。

（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。

（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。

（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

2、临床：优化服务流程，提高服务质量。

（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。

（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。

（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；

（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；

（三）经济管理

1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。

2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。

3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。

4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。

（四）后勤保卫工作

1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。

2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。

第14篇

湖北省十堰市张湾区花果医院妇产科，湖北十堰 442000

[摘要] 目的 探讨加强护理管理对降低妇科门诊医院感染发生率的意义。方法 该院自2012年起开始执行严格的护理管理工作，如完善护理管理制度、加大培训力度、规范物品存放、严格执行消毒杀菌处理等，对比2010—2013年该院妇科门诊部的环境检测结果及实际确定感染人数。结果 加强护理管理后有效减少了实际确定感染患者的数量，使感染情况得以有效控制。结论 加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。

[

关键词 ] 护理管理;完善;妇科门诊;医院感染发生率;意义

[中图分类号]R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02

医院感染由于可能会引起各种不必要的疾病，加多诊金，增加经济负担，一直受到很多关注。医院感染是医疗质量管理的工作重点之一，加强护理管理是减少医院感染率的有效手段之一[1]。其中门诊部作为对外第一窗口，也是医院中患者流动量最大的一个的部门，特别是妇科门诊，大量各种病毒感染者的大量流动，如果对各种医疗垃圾不能有效处理、或是没有进行彻底的无菌操作，可能会引起大规模的感染事件，造成极其严重的后果。因此，必须完善对妇科门诊的护理管理工作。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该院自2012年起开始实行严格的护理管理，回顾总结2010—2013年该院妇科门诊的环境检测结果、确定的感染患者数量，并对比完善护理管理之前的环境检测结果、确定的感染患者数量。

1.2方法

执行严格的护理管理制度是降低医院感染率的前提条件。该院自2012年起开始按照相关规定构建符合妇科门诊特点的护理管理体系，并成立相关的检查小组负责感染质量控制的监督，此外还成立了相应的考核制度，至今仍在不断完善。具体方法如下。

1.2.1加大培训力度为了从根本上减少感染的概率，我院加强了护理人员的培训力度，包括护理专业技巧、相关教育培训，以提高护理人员的职业素养以及责任心，使护理人员能够规范护理操作，从而减少感染的发生率，具体做法是：①定期开展预防感染相关的基础理论培训，并进行考核，考核结果与业务绩效挂钩，以提高护理人员的工作自觉性。②针对妇科门诊的特点对护理人员进行预防感染操作技术培训，包括隔离、消毒、灭菌等操作，以提高护理人员日常操作的规范性。

1.2.2加强各类医疗用具及药品管理严格按照医疗用具、药品的相关规定对其进行管理。如：进行消毒杀菌处理的物品按照日期进行存放；使用过的如听诊器、体温表等医疗用具，进行消毒干燥后再进行保存；对门诊部流通空气、敷料等进行定期细菌检测；严格按照相关规定对医疗垃圾进行处理，并送往指定地点进行回收处理；所有一次性物品使用前应检测包装是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3严格进行无菌操作消毒杀菌处理过程中应严格按照相关规定进行，如：护理人员在进行护理操作时必须穿戴医用手套、口罩等保护用品，并洗手消毒；定期对门诊部操作台、妇检床等进行消毒杀菌处理，对臀垫等消耗物进行妥善回收焚烧处理[2]；酒精等常用医疗药品要妥善保管，并对容器进行定期消毒；对标明无菌药品或溶液等要在规定时间内使用，一旦超过时间不得再使用。

1.2.4加强环境检测工作定期对门诊部的环境进行检测，有利于控制空气中的传染性病菌并及时查明感染源头并处理，从而能够有效预防医院感染。因此，监管部门要对医院门诊部空气、敷料等进行定期抽查，以便掌握门诊部的环境情况，针对实际情况进行改进。

1.2.5增强护理人员的自我防护意识由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺伤、割伤等微小意外事故，每日接触各类感染源的护理人员很可能会受到感染，所以要增强护理人员自身的感染防范意识。控制门诊部感染也是对护理人员自身的一种保护。

1.3统计方法

采用spss14.0统计学软件对2010—2013年的环境检测结果等数据进行统计学分析，计数资料用百分数表示。

2 结果

对比2010—2011年间与2012—2013年间该院的环境检测结果及实际确定感染人数，见表1，可见2010—2011年该院实际感染人数与2012—2013年的实际感染人数有了明显的下降，而环境检测平均合格率有明显的增长，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着社会各界对医院感染问题越来越重视，必须提高对医院的感染控制质量。而门诊部作为医院对外的第一窗口，具有病人多，流量大等特点，尤其是妇科门诊，经常要接触各种病毒携带者，若不能进行有效处理，极易发生交叉感染，造成严重后果，影响到患者的生态健康，也极大的损害医院的整体形象。而不断完善护理管理制度、加强护理管理是控制医院感染率的有效措施之一。

加强护理管理，充分发挥护理工作对预防感染的作用，除了要加强医院领导对感染预防的重视，不断完善护理管理制度以外，还要发挥护理工作在预防感染中的带头作用，要有护士长以身作则，并对相关护理操作进行必要的监督和管理，利用考核制度提高护理人员的工作自觉性。在加强培训方面，不但要包括护理专业技巧、相关教育等培训，以提高护理人员的职业素养以及责任心，规范护理人员的操作技巧，减少感染的发生外，还要对患者及其家属进行相关的预防感染教育，在门诊部宣传预防感染的重要性，增强全民感染预防的认识[3]。此外，还要加强各类医疗物品的规范化管理、严格进行消毒杀菌工作，减科门诊部的感染源。最后，要加强环境检测工作以及护理人员的感染防范意识。相关部门应该定期对护理人员的手、空气、物体表面等进行抽检，以掌握妇科门诊部的环境情况，有利于及时发现问题并加以解决[4-5]。

根据该研究结果可知，加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。

[

参考文献]

[1]潘楚云,钟时汝,朱维,等.妇科病房无缝隙护理的管理探析[J].中国医药指南，2013(36):34-36.

[2]郑敏.加强护理管理在预防与控制老年病房医院感染中的作用[J].包头医学院学报，2013(6):12-13.

[3]王莉.护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的临床价值观察[J].当代医学，2013(3):79-82.

[4]龚冬芳.无缝隙护理妇科手术患者的影响[J].湖北科技学院学报：医学版，2012(5):7-9.

第15篇

  妇产科医生工作总结1

  20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：

  一、标准化管理及科室管理方面工作：

  今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：

  1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;

  2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等;

  3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

  并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

  另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，全年孕产妇、新生儿死亡为零，保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导，剖宫产非医学指征为零，无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作，完善了母婴阻断流程，我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理，统一了手术规范操作，术后加强监护，减少手术并发症，提高手术质量，全年无手术并发症发生，特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态，全年无医疗事故和差错发生。

  二、爱婴医院工作

  今年全市对爱婴医院进行了复审，作为复审单位之一，黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视，给予我们大力支持，按照复审标准科室做了大量的准备工作，许多同志加班加点，不计报酬，科室不仅完善了母乳喂养的各种制度，建立健全了各种母乳喂养常规和流程，对更新的母乳喂养知识和技巧，全科组织多次学习、培训和考核，还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面，彻底打扫了所有房间的卫生，环境面貌焕然一新，并更换了新的母乳喂养宣传资料，印发了各种宣传手册，免费发放给孕产妇，使母乳喂养率大幅度提高，我院不但顺利的通过了复审，而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。

  三、科室医疗工作

  1、住院164例，门诊人次434人次;住院手术46台次，住院分娩59人，无痛人流术68人次

  2、在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。住院分娩产妇数59人，活产数59人，无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。

  3、在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。

  四、医德医风建设

  一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。

  一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

  五、工作中的不足与对策

  病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高，面对我们的服务对象，无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多，医疗风险及诊治难度均较高，防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境，我科室医生护士均较年轻，工作经验不足，在应对危重症患者是对病情评估不足，以后须加强业务学习，多组织相关的危重症病例讨论，包括外院的病例，总结经验，完善各项诊疗常规，明确常用抢救药物的规范使用，逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。

  妇产科医生工作总结2

  即将过去的20__年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思想作风上，严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  妇产科医生工作总结3

  我是今年新进的肿瘤医院，在这工作将近半年了，在这半年的时间里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：

  来到xx肿瘤医院后，我被安排在俞主任的医疗组中，以前我曾经有过两年的工作经历，对于肿瘤的治疗也有些了解和认识。但是俞主任的主攻方向是妇科肿瘤，同时她有丰富的临床经验和各种妇科肿瘤的手术、治疗基础，我又是妇科肿瘤专业的研究生，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势。再次走上临床，我不再单单是临床医师，而是一个临床型研究生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题，所以我努力的尽可能的争取参加省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，或在网上学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面，能从相关文献中找到新的突破点申请自己的科研项目。

  在工作中，同时深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富自己的理论知识。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，我们是肿瘤医院，大多数病人都是肿瘤病人，能够熟练的掌握各种妇科肿瘤的诊断、治疗以及一些相应的新的治疗规范，尽可能的想病人所想，急病人所急，关心病人的感受。同时不能忽视妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，并能够熟练处理产科合并症及其他产科并发症，熟练诊治妇科各种急症、重症，进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免误诊误治。

  另外：我认为构建一个良好的工作环境，有一个很重要的因素，就是工作伙伴。每个人都是有个性的，我觉得和人相处并不见得是一昧的迁就，而是尊重。在我们的工作中，我们不能做到独善其身，因为你好，并不代表整个团队好;你差，就会影响这个团队。我们常常说，工作压力很大，这个压力来自于病人对你的要求，来自于领导对你的期望，也来自于工作伙伴的和谐。我希望自己在以后的工作中继续保持和工作伙伴良好的关系，因为我相信尊重是相互的，与人方便就是与己方便