手术室的实习小结范文

前言：我们精心挑选了数篇优质手术室的实习小结文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、制定美术课堂规则

我所从教的学校地处河西，学生家庭条件不如河东的好，不重视孩子上美术课的家长很多，加上美术是孩子们眼中的副科，在他们心目中的地位属于可有可无，觉得美术课上不上无所谓，理所当然，带不带美术工具也无所谓，任其发展下去的话，学生作业没法完成，有效教学也就成了一句空话，所以带全学具材料是上好美术课的前提。为了改变这个现状，我制定了美术课堂规则和惩罚措施：1.不迟到。2.带美术工具。3.不经别人允许不可拿别人的东西。4.不能乱扔垃圾。制定好后，贴在教室醒目的位置，向学生公布，让他们充分了解这些规则。一旦将这些规则和惩罚措施贯穿始终，学生一定会认真对待这些规则，并努力遵守它们。当然，还要借助校讯通给家长们发信息，让他们给孩子准备美术工具。事实证明，以上工作非常有效，不带美术工具上课的孩子大大的减少，有效教学不再是一句空话。

二、制定上课班级的座位表

一些副科老师常常抱怨学生纪律差，上课难。究其原因，我想是老师不认识学生（更谈不上了解）所致。一周上十几个班的课，每班一节，也难怪记不住学生名字。为此，我制定了我所上课班级所有的座位表，哪个学生叫什么名字，全部一目了然，遇到学生有违纪行为，我随口叫他的名字进行提问，这样又给了他面子，又提醒了他老师认识他，有效解决课堂纪律问题。其实教室的座位安排对于课堂管理有着决定性作用，如果座位安排妥当，学生就会自觉遵守纪律，开心愉悦地学习。所以开学第一天，我会让学生自主选择座位，令学生感到轻松自在，然后我会用铅笔在座位表上写下他们的名字，几天后，可以为出现纪律问题的学生调整座位，最好把他们放在前排，老师的眼皮底下，这样学生的课堂行为问题就会迎刃而解，教学效果也会得到明显改善。

三、建立小组合作学习模式，由小组长管理组员

传统的座位安排不利于学习及管理，因此我把美术室的座位划分为九个小组，学生围着桌子团团坐，平均六七个人一个小组，组长直接对老师负责。九个组长就是老师的九双眼睛，小组长在小组合作学习的过程中有着非常重要的作用，培养一名合格的小组长，能够提高小组合作的有效性。我会根据学生的特点选定一名一定组织协调能力的学生担任小组长，并对小组长进行集中培训，督促组长积极主动的组织小组进行交流，使组员养成合作学习的良好习惯，培养合作的意识。同时，他们还能帮助老师提醒个别违反纪律的组员遵守课堂纪律。良好的课堂纪律才可能保证教学质量，小组长在班级课堂管理中功不可没。

四、重视学生良好行为习惯的培养

我国著名作家叶圣陶先生就十分重视少年儿童良好习惯的培养，他认为教育就是养成良好的行为习惯。而美术，作为一门艺术类学科，对学生的学习习惯培养尤为重要。我校地处河西，由于家庭环境等各方面原因，学生的学习习惯和其他学校相比，比较薄弱一点，所以我从以下几方面进行学生学习习惯的培养：1.培养书写习惯。统一用8开素描纸，为了养成学生良好的作业习惯，按照美术作品的规范要求，教育学生一律在画纸背面的右下角写上自己的姓名、班级、学号。2.培养学生环保意识，从小自律。引导学生在课后，把废纸及时放进废纸篓里。上好色彩课后，在清洗调色盘时应注意相互谦让，有序排队、节约用水。下课，整理美术用品、排桌椅，并检查教室环境卫生。3.培养带学具上课的好习惯。下课前，告知学生下次课的学习用品，在黑板上做好“用品提示”。上课前，检查学生学习用品。4.规范语言。通过教学，使学生积累美术学科的基础知识，能使用一些简单的美术学科专用术语。如：学生作品相互点评时，能运用画面构图饱满、色彩鲜艳、对比强烈、线条流畅等语言。

五、及时批改美术作业

美术作业的批改是美术课堂的一个重要环节，是教师与同学沟通的一个最好途径，能否及时对学生的作业作出正确评价，关系到课堂教学是否取得成功和提高的关键。我常常在美术课堂上，当着学生的面批改美术作业，指出作业中存在的优点，并给予适当肯定，然后指出作业中存在的不足，同时提供给学生解决的方案，如“这幅作业线条大胆、流畅，有创造力，如果把颜色涂得均匀，就会更好看”等等。这种方法，使老师能够及时掌握学生的作业情况，当堂反馈教学效果。学生也可以在老师指出问题后及时更正，并能增强学生的成功感和自信心。

参考文献

[1] 周莓. 小组合作学习应注意的问题[J]. 黑龙江教育（小学版）. 2003（33）

第2篇

关键词:手术室；细节护理；应用效果

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组男58例，女42例，年龄18～73岁，平均(36.8±6.6)岁，手术类型：妇科手术16例、骨科手术19例、神经外科手术12例、普外科手术43例，泌尿外科手术10例。观察组男60例，女40例，年龄16～74岁，平均(37.4±7.1)岁，手术类型：妇科手术15例、骨科手术17例、神经外科手术14例、普外科手术41例，泌尿外科手术13例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。护理方法：对照组患者给予常规护理，包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组在对照组基础上，加用细节护理。护理内容包括：①术前护理：在手术前，护理人员需要将手术相关内容告知患者，同时将手术知识手册发放给患者，帮助患者对手术治疗的必要性以及简单流程进行了解，对其内心因未知而产生的焦虑、恐惧等情绪进行疏解，使患者的治疗信心得以增强；使手术室床单处于平整状态，避免患者接受长时间手术可能引起的皮肤损伤。②术中护理：在手术开始前，护理人员需要将手术相关物品准备完善，同时对存在紧张情绪的患者进行鼓励；在手术过程中，护理人员对患者的生命体征加强监测；主动与患者接近，或紧握患者的双手，给予患者安全感；如出现意外情况，不可慌乱，积极与医生进行配合，对意外情况进行妥善处理；在进行手术治疗时，需要注意将电刀置于干燥处，避免出现灼伤。③术后护理：术后及时告知患者手术已经顺利完成，使患者的内心压力得以消除；做好手术器械的清点工作；巡回护士需要对患者开展及时回访，对患者及家属提出的问题要及时解答。观察指标：比较两组患者的护理质量评分、并发症发生情况，并调查患者对护理质量的满意度。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行调查，共100分，≥90分为满意，＜60分为不满意，其余为一般满意。总满意度=(满意+一般满意)例数/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用(x±s)来表示计量数据，行t检验；用[n(%)]来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理质量评分比较：观察组护理质量评分(95.82±3.68)分，对照组患者护理质量评分(86.37±5.27)分，观察者护理质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=14.702，P=0.001)。两组并发症发生情况比较：观察组患者并发症发生情况少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。护理质量满意度比较：观察组患者对护理质量的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

随着临床护理水平的不断提高，细节护理应运而生，并在临床护理中得到了广泛的应用。细节护理是“患者为中心”这一理念的充分体现，因此在护理过程中，护理措施的实施均按照患者的实际情况来开展，在对患者开展护理的过程中，手术前将手术相关情况告知给患者，有效消除了患者因对手术的未知而产生的焦虑和紧张情绪，使患者的安全感以及治疗信心得以增强[1]；在手术开展的过程中，护理人员对患者的生命体征进行密切监测，同时落实人文关怀护理，使患者的不良情绪得以有效疏解，当意外情况发生时，护理人员能够保持冷静，同医生进行配合，对意外情况进行处理，使患者的手术安全得到了保证[2]；手术完成后，护理人员及时告知患者手术顺利完成，使患者的心理压力得以消除，同时巡回护士的及时回访，也减轻了患者心中的不良情绪。故细节护理的开展是以患者为中心，充分考虑其生理、心理的多方面因素进行了，使其内心的不良情绪得以有效疏解，能够积极配合医生进行治疗，保障了手术治疗效果。细节护理涉及内容较多，护理人员的主观能动性得以有效发挥，医疗质量得以提高，患者的预后得以改善[3]。本次研究结果显示，采用细节护理后，观察组的护理质量评分和护理满意度相较于常规护理的对照组均有所提高，且术后并发症发生率也更低。综上所述，将细节护理应用于手术室，可取得显著的护理效果，使手术室患者术后的并发症减少，患者的护理满意度得以提高，值得进一步在临床上推广应用。

参考文献

[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.

[2]刘维静,陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(1):109-112.

第3篇

[关键词] 气压弹道碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管结石

[中图分类号] R693+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（a）-0086-03

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of pneumatic lithotripsy （PL） and extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） in the treatment of ureteral calculi. Methods 100 patients with ureteral calculi in our hospital from January 2012 to January were selected and randomly divided into group A （PL） and group B （ESWL），50 cases in each group.The operation time，the rate of stone discharging and the complication condition in the two groups was compared. Results the average operation time in group A was shorter than that in group B，with significant difference （P

[Key words] Pneumatic lithotripsy；Extracorporeal shock wave lithotripsy；Ureteral calculi

输尿管结石是泌尿科的常见疾病之一，好发于20～40岁的青壮年，常合并尿路梗阻、感染，甚至引发肾积水以及肾功能异常等[1]。输尿管结石的治疗方法较多，包括体外冲击波碎石、超声波碎石等，对于保守治疗效果不理想的患者多行手术治疗[2]。输尿管切开取石术为传统的治疗输尿管结石的手术方法，但因创伤性较大，严重影响患者术后恢复而使其应用受限[3]。体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）以往为治疗输尿管结石的常用方法，但存在部分碎石不能自行排出的现象。气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy，PL）是一种新型的微创手术，具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少等优点[4]。本研究旨在探讨PL与ESWL治疗输尿管结石的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月在本院治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象，其中男性80例，女性20例；年龄23～70岁，平均（39.7±8.2）岁；术前检查显示结石发病部位：左侧结石60例，右侧结石40例。根据治疗方法的不同，将入选患者随机分为A组和B组，各50例。两组的性别、年龄、结石部位、结石直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 纳入标准[5]

①超声、KUB+IVP检查确诊，且肾功能正常；②排除合并严重心、脑、肝、肾等器质性病变患者及哺乳期、妊娠期妇女；③所有患者对本次研究均表示知情同意并签署知情同意书。

1.3 手术方法

A组行PL，采用德国Wolf 9.8 F硬性输尿管镜、瑞士EMS气压弹道碎石机。硬膜外麻醉，输尿管镜经尿道入膀胱，将斑马导丝或输尿管导管插入输尿管，用输尿管镜挑起输尿管开口游离缘，将输尿管镜旋转进入输尿管后调低水压，在导丝或输尿管导管的引导下进镜，沿导丝或输尿管导管将输尿管镜插入患侧输尿管，见到结石，经工作通道插入气压弹道碎石探杆，单次或连续脉冲击碎结石。

B组行ESWL，患者取俯卧位，采用德国产Ydomier compacts型ESWL碎石机，X线定位跟踪，工作电压0.8～12.0 kV，冲击次数为2000～4000次，平均2800次。

1.4 观察指标

观察两组的平均手术时间、3个月后结石排净率及并发症发生率。并对两组出现的肉眼血尿及腰痛发生率进行对比分析。

1.5 统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组平均手术时间、结石排净率及并发症发生率的比较

A组的平均手术时间显著短于B组，差异有统计学意义（P

2.2 两组术后肉眼血尿及腰痛发生率的比较

A组术后的肉眼血尿发生率及腰痛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

输尿管结石是较常见的泌尿系统疾病，发病率较高。输尿管管腔较小，易造成梗阻，严重时可影响患侧肾脏功能。输尿管结石在保守治疗无效的情况下，常采用手术治疗[6-7]。ESWL为常用的治疗方法之一，主要适用于上段输尿管结石，特别是结石

近年来，腔镜技术的临床应用日趋普遍。PL属于腔内碎石技术，碎石能量来源于压缩气体，在压缩气体的驱动下碎石机的子弹体可产生较强的脉冲能量，能够对结石产生强烈的冲击作用而击碎结石[11]。术中产生的热量较少，再加上冲击前后的振幅通常

输尿管结石有下述情况时也可行输尿管镜PL：①行ESWL失败；②结石停留于输尿管的时间>2周，B超检查和KUB证实结石已碎但不能排出；③ESWL后的输尿管石街；④伴有明显肾积水或肾功能不全；⑤过度肥胖且ESWL定位困难；⑥结石并发输尿管上皮肿瘤；⑦X线片阴性的输尿管结石[14-16]。

A组的平均手术时间显著短于B组，差异有统计学意义（P

占水燕等[17]的研究结果显示，输尿管镜PL的碎石成功率显著高于ESWL，差异有统计学意义（P

综上所述，PL治疗输尿管结石的成功率高，排石效果好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陆荣森，梁华良，黄芳伟.输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石疗效分析[J].中国民族民间医药，2012，11（24）：63.

[2] 刘自卫，郑小青，郑浩，等.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志・电子版，2012，6（5）：31-34.

[3] 左玉良，王朝明，滕兰克，等.气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例临床分析[J].河南科技大学学报・医学版，2014，32（3）：184-185.

[4] 童滨，陆卓君.输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石[J].中国微创外科杂志，2007，7（10）：957-964.

[5] 陈波特，杨槐，张小明，等.输尿管镜下气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].现代预防医学，2014，22（5）：4186-4188.

[6] 丁焱，顾燕琴，钱萍萍.输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较[J].中国现代医生，2010，48（6）：127-128.

[7] 张饮岗，刘修恒，尹玉炎，等.三种手术方法治疗输尿管上段结石的对比研究[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（6）：448-450.

[8] 施继鼎，许明，夏圭杰.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石225例疗效观察[J].福建医药杂志，2012，34（6）：177-178.

[9] 姬学义，李健，彭浩，等.输尿管镜气压弹道碎石术235例诊治分析[J].中国实用医药，2012，7（9）：113-114.

[10] 万旭辉，赖建平，陈善勤，等.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附2620例报告）[J].中国内镜杂志，2012，18（2）：180-183.

[11] 杨冬园，王海权，彭海.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床应用[J].中外医学研究，2015，13（11）：14-16.

[12] 何志新，温天奋，彭晓东，等.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石180例疗效分析[J].现代医院，2008， 8（6）：48-49.

[13] 李虎，常全森，朱永士.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石28例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2007， 32（1）：69-70.

[14] 蒋建新，陈维开，王景群.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的体会[J].江苏医药，2015，41（17）：2090-2091.

[15] 徐家忠.输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析[J].江西医药，2015，50（7）：668-669.

[16] 周国云，诸葛文嵩，郑发前，等.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察[J].浙江临床医学，2015， 17（7）：1144-1145.