手术室护士服务理念范文

前言：我们精心挑选了数篇优质手术室护士服务理念文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

【关键词】优质服务理念；手术室；护理；临床效果

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28~50岁，平均(32.5±3.2)岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：(1)年龄<18岁者或>65岁者；(2)患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；(4)患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2观察组

观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。(1)术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8~12h开始禁食，术前4h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1~2d开始进食流食，必要时可酌情在术前1d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2~3d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。(3)术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24h出入水量。

1.3观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差(x-±s)表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，这与之前的研究结果一致[8-9]。综上所述，在临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐发展。

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17(2)：116-117.

[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48(11)：63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(6)：36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12(6)：1472.

[8]张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(12)：17-18.

第2篇

方法：随机抽取来我院就诊的手术前患者112例分为优质护理组与普通护理组，采用先进护理理念，进行全方位，纵贯术前、术中、术后的全程护理。分别比较两组患者护理满意度及平均住院天数。

结果：优质护理组患者满意度为98.21%，明显高于普通护理组的80.36%；此外优质护理组平均住院天数为（8.1±1.4）d，低于普通护理组的（15.9±3.2）d，所有数据差异有统计学意义（P

结论：先进护理理念对手术室优质护理具有促进作用，提高患者满意度，加快患者术后恢复，具有实际临床意义。

关键词：护理理念 手术室优质护理 满意度

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0280-02

手术是现代医学重要的治疗手段[1]。随着手术的发展，越来越多的难治的疾病得到有效的治疗，极大地推进了人类社会的前进，提高了人们的生活质量。此次我院对护理理念对手术室优质护理服务的影响进行研究，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择。抽取来我院2009年4月至2011年5月手术前患者112例，随机分为优质护理组与普通护理组各56例，其中优质护理组，男34例，女22例，年龄在21岁-66岁之间，平均年龄（42.6±4.9）岁，手术时间（167±14）min；普通护理组男31例，女25例，年龄在20岁-67岁之间，平均年龄（43.2±4.6）岁，手术时间（170±12）min。患者在年龄、性别、手术时间上均具有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法。两组患者给予不同护理方法。其中优质护理组护理如下：

1.2.1 术前护理：①及时分发被褥及生活用品，保障热水供应，为患者提供优质的饭菜，满足患者及家属的各项需求，使患者住得安心。②采用生动、细致、热情的手术介绍，如可采用图片，音像资料向患者介绍手术过程，消除患者对手术的担心。③手术毕竟是一种有创治疗方法，患者产生焦虑、恐惧等心理非常普遍。护理人员应当对患者进行必要的心理疏导，耐心讲解手术的过程，可能出现的情况及医护人员的对策。尽可能消除患者不良情绪，保证手术顺利进行[2]。④对患者做好各种术前准备，耐心、热情地向患者做好术前饮食、生活作息规律教育，讲解其对手术成功的意义取得患者理解。保证患者做好各种术前检查，为手术顺利进行提供保障。

1.2.2 术中护理：手术中应给患者提供舒适的手术环境，调节手术室温度。仔细查对手术器械、药品。检查导尿管是否通畅。

1.2.3 术后护理：①术后密切检测患者生命体征，如出现异常，应及时报告主治医师，做出对应的处理。②做好手术切口护理，观察切口局部有无红、肿、热、痛及伤口愈合情况。做到常规消毒，每天及时换药。如出现切口感染，应及时报告主治医生做出处理。③热情细致地讲解术后注意事项及术后康复方法。普通护理组采用常规护理方法。术后分发表格，请患者及家属对护理服务进行评分。

1.3 疗效评价疗效标准。满意度评分从0-100分，90分以上为非常满意，60-90分为满意，60分以下为不满意[3]。满意度=（总病例数-不满意人数）/总病例数×100%。

1.4 统计方法。本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。计量数据采用t检验，各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P

2 结果

2.1 患者满意度。所有患者出院后对护理服务做出评价，记录满意人数，数据记录如下，见表1，所有数据差异有统计学意义（P

2.2 两组患者平均住院时间。两组患者经上述不同护理服务，记录患者住院天数，数据如下，见表2，所有数据差异有统计学差异（P

3 讨论

医学是具有浓重的人文气息[4，5]。医护工作者每天面对的不仅是各种各样的疾病，更是形形的人。护理人员应摒弃高高在上的姿态，踏踏实实为患者提供优质服务，解除患者病痛。在此过程中践行自己的誓言，实现职业价值。

此次我院将先进护理理念落实到手术室护理服务当中，以患者为中心开展人性化、个体化护理。扎实的专业技能是优质护理的基础，护理人员应苦练各项护理技术，更好为患者服务。以患者为中心是优质护理的核心理念[6-8]。首先要服务态度要做到热情、周到，主动为患者提供各种贴心帮助，使其客服对环境的陌生感。优良的服务态度可增进患者与护理人员的关系，患者对护理人员的信任增加，便于工作的开展。其次在术前用通俗的语言讲述手术过程，消除其紧张心理，为患者的住院生活提供保障。术中应做到认真、仔细，辅助医生顺利做完手术。术后做好各种教育工作，使患者能够尽快恢复。优质的护理是患者与护理人员沟通的桥梁，不仅可改善医患关系，同时也为手术治疗效果提供了保障。

参考文献

[1] 房迎辉.手术室护理中心理护理的意义[J].临床合理用药，2012，5（1）：148-149

[2] 谭洁贞，周美英.全人护理理念对手术室优质护理的影响[J].中国当代医药，2012，19（15）：130-131

[3] 袁慧丽.“全人护理”理念在老年无陪病房的应用[J].中国使用医药，2011，6（18）：263-264

[4] 邓君可.全人护理文化在特需病房中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（20）：2595-2596

[5] 卢根娣，杨亚娟.优质护理服务示范工程的实践与体会[J].护理杂志，2010，27（12B）：1904-1905

[6] 李媛媛，吕春梅.二次中风患者的全人护理[J].广州医药，2010，41（1）：71-73

第3篇

【关键词】 优质服务理念； 手术室； 护理； 临床效果

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28～50岁，平均（32.5±3.2）岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：（1）年龄65岁者；（2）患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；（3）患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；（4）患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；（6）患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例（男性比例）、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。（1）术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8～12 h开始禁食，术前4 h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1～2 d开始进食流食，必要时可酌情在术前1 d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2～3 d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。（2）术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。（3）术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24 h出入水量。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差（x±s）表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。

本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2011，9（10）：153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17（2）：116-117.

[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48（11）：63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（6）：1472.

[8]张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：17-18.

第4篇

1．1一般资料

我院中心手术室护士35人，其中护士9人，护师11人，中高级以上15人；学历：本科27人，大专8人；手术间11个，年手术量近1～1．2万台，分6个专业组开展工作。手术种类：微创47．3％，开腹手术41％，其它11．7％。

1．2个案追踪管理实施方法

1．2．1成立追踪管理小组

结合我科工作性质，定个案追踪管理法为针对个案进行的手术全程护理服务过程的连续追踪。由护士长负责，各专科小组推荐临床经验丰富、工作责任心强、善于管理、职称高的护理骨干，经科室、护理部全面考核后备案任命为科室内审员（追踪管理小组成员）。科室内审员由6人组成，小组成员每月对科室存在主要问题（如制度落实、流程缺陷、护理事件等）进行归类总结，根据优先原则进行追踪和反馈，提出整改意见和建议。

1．2．2建立追踪管理工作制度

科室组织多次专题学习，提高全科护士对此制度的认识和实施制度的方法、意义，要求全科人员参与实施。在实施初期明确执行者，规范护理服务行为，管理者结合各组工作重点和目标情况，通过参与，发现流程、制度、系统、个人存在的缺陷和隐患，全面提高护理人员素质，前瞻质控，持续改进各项工作。

1．2．3实施个案追踪法具体步骤和方法

采用PDCA工作程序将6个专业组整合为妇产儿和大外科系统开展工作，其步骤：

（1）确定追踪个案。

每月根据各种途径的满意度调查、临床医护意见反馈以及科室自查反馈情况，将各种问题分类为四种质量管理缺陷（核心制度落实、流程优化、护理服务满意度、护理安全及风险评估等），并结合科室每一阶段工作重点进行追踪，按优先解决问题原则确定当月跟踪个案，病例选择为择期手术，一般情况正常，麻醉分级ASAⅠ级的患者。

（2）分组跟踪

由不同管理者负责跟班完成个案追踪，必要时护士长参与协助。如N1级护士患者安全转运个案跟踪关键环节：术前评估、转运工具选择、手术患者核查制度落实、转运中风险评估及应急能力、交接重点等。

（3）发现问题，找寻个案发生的原因。

追踪管理小组成员参与手术全程护理，利用鱼骨图、头脑风暴法等质量管理工具找出个案发生的相关原因，在事件的每一个过程中列出可能造成的因素，如从管理者、参与者、流程设置、患者因素、人为因素、设备因素、外在环境因素等方面罗列问题原因，再通过查看病历、工作流程、现场各种资料等收集信息，找寻问题根本原因所在。

（4）制定整改措施并督导落实。

针对问题，与各专科护理小组共同制定切实可行的改进措施，并督导实施，总结经验，持续改进。

（5）效果评价及反馈。

追踪管理小组通过对个案追踪实施的实时监控及对过程的跟踪，建立科室质量指标本底数据库和持续改进的长效机制，并给予分析总结，及时反馈，杜绝隐患、缺陷重复出现。

1．3评价方法

管理者通过参与手术全程护理，借助专用评价表，对改进后的工作进行评价。比较追踪管理法实施前和实施后护理质量指标发生情况、护理管理质量成效、各满意度情况。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

第5篇

1.1临床资料：

我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手术室患者作为参考组，其中男106例，女94例，年龄20~83岁，平均年龄（56.38±5.66）岁；自2013年9月至2014年9月收治的200例手术室患者为观察组，其中男112例，女88例，年龄19~82岁，平均年龄（58.05±6.13）岁，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

参考组患者手术前接受常规询问、对患者基本生理及心理状态进行观察，并将详细的手术过程等告知患者，术前患者接受全面检查、消毒等，术后患者对患者进行必要的抗感染治疗。观察组患者在手术室护理中则采用精细化管理，具体措施如下。

1.2.1精细化管理手术室环境：

手术室是医院感染高发区，患者发生感染情况与手术室环境的优劣有着直接关系，因此医院需要建立完善的手术室环境管理制度。如推车管理中，接送患者的推车需要使用内外交换车，而供应室消毒物品则需要采用特制的交换车进行运送。手术室内地面定时消毒，手术室清洁相关工作均需湿式打扫，在对手术室地面进行打扫时，需要注意保护地面，预防细菌、霉菌等在损伤处的滋生，而出现的感染现象。

1.2.2精细化管理手术室人员：

精细化管理要求不断提高手术室护理人员的业务能力，使其能够不断提高学习新理念、新知识等能力。在精细化管理的实施中，定期组织手术室护理人员学习精细化管理，并不断培养其认真工作的意识，在实际护理操作中，医护人员要严格遵守相关工作流程，从而有效杜绝医疗差错的发生。加强对医护人员思想教育，提高其责任心，不断提高专业技能。

1.2.3精细化管理手术室用品：

通常手术室物品管理模式是多是由专职工作人员根据自身经验进行，然而现代化手术室工作量较大，同时医疗设备日益先进及复杂化，落后的管理模式已经无法满足现代医院管理的需求，此时对手术室用品进行精细化管理有着重要的临床意义。手术室物品精细化管理是指在物品管理中，科学化、标准化、规范化的管理中，归类存放物品、手术药品，定期检查物品，并进行补充登记，对于出现的空缺、变质、过期及污染现象，立即整改并更换。加强对手术室细节管理，不断提高手术室质量及效率。

1.2.4精细化管理考核：

医院组织科主任、护士长、责任医师等组成考核小组，定期对手术室护理管理情况进行观察。在对精细化管理效果进行考核时，考核人员不能仅限于看报表、听汇报，而应同时关注一线操作、业务管理上，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，医师在日常工作中可将发现的隐患、工作经验等填写在记录本上，并反馈给相关科室，进行改进。

1.3观察指标：

观察记录两组手术室护理差错发生情况，并对两组护理质量情况进行调查，主要包括术前相关信息交流情况、护理人员形象及职业素质、术中患者护理专业程度及手术室舒适度、护理人员安抚情况、患者知情度、术后护理人员巡视情况、患者康复指导情况、患者要求处理情况、出院指导等。各个项目分级为100分。患者出院时分发我院自拟患者对护理满意调查表，主要包括护患沟通、手术室环境、操作技能、服务态度、术前准备、术中衔接、术后护理及护理工作总体评价，采用10分制进行打分，满分为100分，其中非常满意为80分以上，一般满意为60~79分，不满意为60分以下。

1.4统计学分析：

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者手术室中未出现护理差错，参考组患者手术室中出现12例患者坠床、3例护理药物注射错误，不良事件发生率为7.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组抗生素管理、感染质量管理、护理质量管理、安全质量管理评分与参考组比较有显著差异（P<0.05）。

2.3观察组患者对护理非常满意125例（62.5%），满意65例（32.5%），不满意10例（5%），患者对护理满意率为95%，参考组患者对护理非常满意105例（52.5%），满意50例（25%），不满意45例（22.5%），患者对护理满意率为77.5%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

第6篇

关键词：精细化护理；手术室

手术室工作量大，工作环节冗杂，管理严格，患者病情复杂，对护理要求颇高，如果护理不到位，极易导致差错发生，进而对患者及医护工作人员带来损害和困扰［1］。因此，加强手术室护理质量管理就变得十分重要，而精细化护理就是提高护理质量的有效措施之一［2］。近年来，笔者对手术室患者实施精细化护理举措，明显提高了护理质量，并取得了患者的认可，现将相关情况报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2013年7月～2016年2月在我院手术室接受骨科手术治疗的患者212例，随机分成观察组和对照组（各106例）。观察组患者男63例，女43例，年龄19～78岁，平均年龄为（43．7±6．9）岁；四肢骨折54例，脊柱病变43例，软组织伤9例。对照组患者男59例，女47例，年龄17～81岁，平均年龄为（44．6±7．2）岁；四肢骨折58例，脊柱病变40例，软组织伤8例。两组患者年龄、手术类型等一般资料比较差异无显著性（P＞0．05）。所有受试者均详细告知研究目的和方法，并签署知情同意书。

1．2方法

1．2．1对照组采用常规护理

具体方法：术前接受常规询问患者，进行沟通，告知手术过程，术前患者接受全面检查、消毒等。

1．2．2观察组

采用精细化护理。具体方法如下：（1）手术室环境管理：对手术室不同区域实施精细化管理，区分不同区域的重点和职责；手术室内按时消毒，对手术相关器械在常规消毒的基础上实施术前1h再次消毒；在进行手术室清洁相关工作时均需湿式打扫［3］；（2）手术室用品管理措施：手术室内物品必须由专人管理，按照科学化、标准化、规范化的管理原则进行，分类存放手术器械、手术药品、手术辅助用具，禁止变质、过期、污染的药品和物品存放在手术室内；（3）加强护理人员培训和学习：定期对手术室护理人员进行培训，并送上级医院进行学习，使他们了解新理念、新技术，不断提高护理能力；另外，要增强护理人员对手术室护理精细化护理意识的认识，严格遵守相关工作流程，不断提高护理水平；（4）考核评定：医院及手术室应该组织护理考核，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，临床医师在日常工作中可将发现的隐患和护理中的不足反馈给手术室，以便能及时改进。

1．3观察指标

观察记录护理差错发生情况；手术切口感染发生率；患者对护理的依从性，其中，护理依从程度判断标准：患者对护理措施同意，并且能完全配合；患者对自身行为进行约束，完全按照手术室流程管理进行。对护理满意度进行调查，分为非常满意，满意和不满意，具体内容主要包括手术前、手术中护理内容，舒适度，是否存在坠件等意外事件发生，统计总满意率。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件包进行统计分析，发生率的比较采用χ2检验，P＜0．05认为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组差错发生率、治疗依从性和并发症发生率比较

观察组护理差错发生率和手术切口感染发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组治疗依从性显著高于对照组（P＜0．05）.

2．2两组患者对护理满意度的比较

护理后，观察组非常满意85例，满意17例，不满意4例，总满意率为96．2％，对照组非常满意47例，满意43例，不满意26例，总满意率为75．5％，观察组总满意率明显高于对照组（P＜0．05）.

3讨论

手术室是治疗外科疾病的重要场所，虽然治疗时间较短，但手术治疗过程的环节较多，要求严格，稍有不慎，易造成工作上的失误和医疗差错的发生［4］。研究表明，通过提高护理水平有助于手术室护理质量管理的提升［5］。近年来，精细化管理模式越来越多的应用于手术室的护理管理中，并且逐渐被广大患者和手术医师所接受。精细化护理是以“细致、精确、规范、深入”为特征［6］，在具体实施过程中，以手术室环境管理为基础，通过精细化环境管理，使对医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道；非洁净处置通道等手术室不同区域的管理更加严格，对医护人员的行为进行规范，使患者体验到手术室管理流程的规范和顺畅。以手术室用品管理措施的严格实行为重要内容，按照科学化、标准化、规范化的管理原则对各类手术用具和器械进行分类存放和管理，使手术过程更加顺畅，大大降低外科感染的风险［7］，不但是手术医师的期望，也是广大患者的福音。以定期加强护理人员培训和学习为主要抓手，通过培训和学习，使他们了解新理念、新技术，不断提高护理能力和精细化的护理意识。以临床定期考核评定为主要手段，通过考核评定，使护理人员认识到工作中的不足，并以此为动力加强学习，不断提高精细化护理水平。另外，精细化管理护理模式在手术室护理中使用，有助于建立优质护理的长效机制［8］，转变手术室护士服务理念，护理服务与患者更加贴近，护患关系更加融洽，患者满意度明显提高；有助于提高医护配合度，使手术治疗的成功率明显提高。本研究结果显示，采用精细化护理的观察组护理差错发生率和手术切口感染发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组治疗依从性显著高于对照组（P＜0．05）。并且观察组护理满意度高达96．2％，显著高于对照组，结果提示，精细化护理应用手术室患者中，能明显提高护理水平，患者依从性好，满意度高，值得临床推广应用。

作者:张秋玲 单位:北京怀柔医院手术室

参考文献:

1李梅英，肖菊香．细节护理在手术室护理工作中的临床价值．基层医学论坛，2015，19（36）：5151～5152．

2袁玉霞．精细化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响．中国医药指南，2015，13（26）：239～240．

3陆云，王艳．实施精细化管理提升洁净手术部质量内涵．临床护理杂志，2011，10（3）：48～50．

4黄玲月．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价．中国实用护理杂志，2012，28（6）：23～24．

5唐红辉．手术室整体护理的现代研究与进展．吉林医学，2015，23（12）：162～163．

6郑晓风．护理安全管理在老年患者护理管理中的应用．齐鲁护理杂志，2011，17（15）：82～83．