高血压患者的护理诊断及措施范文

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第1篇

关键词高血压;健康教育;临床护理措施

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及不良生活习惯的养成，使得高血压发病率呈逐年上升趋势［1］。本次研究为了分析高血压的健康教育及临床护理措施，以我中心收治的60例高血压患者为研究对象，于2012年6月至2015年6月期间进行研究.

1.资料与方法

1.1临床资料本次研究在2012年6月至2015年6月期间进行，按照一定要求选取我中心收治的60例高血压患者作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为17:13;平均年龄(66.28±5.32)岁;平均病程(2.82±1.55)年;高血压分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究组男女比例为19:11;平均年龄(68.05±5.38)岁;平均病程(2.85±1.53)年;高血压分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。两组高血压患者的性别、年龄、病程及高血压分期等临床资料无明显差异(P＞0.05)。1.2方法对照组:予以临床护理，协助患者定期检测血压，予以降血压药物治疗;提供良好的饮食方案，指导患者避免高盐、高脂肪饮食及烟酒;适当予以患者心理疏导，叮嘱患者家属注意患者情绪，避免引起患者情绪激动和受刺激;根据患者不同情况，指导和鼓励患者进行适当运动，而三级高血压者则应慎用运动疗法。研究组:在对照组临床护理的基础上，增加健康教育。(1)病情评估阶段:由护士仔细观察患者日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯，针对不良习惯进行健康教育，主要内容为高血压的概念、病因、高危因素。(2)护理计划阶段:以相关护理计划为依据，制定相应的健康教育护理措施，并严格落实。(3)护理诊断阶段:诊断中向患者讲述疾病相关影响因素，介绍个体差异、疾病耐受性、基础性疾病等相关知识，并予以指导性改善措施。(3)护理实施阶段:在护理过程中，结合患者病情，指导用药，指导患者如何健康饮食，纠正其不良饮食习惯，教会患者自我护理，教会患者如何科学地进行运动疗法，为其制定适量的运动计划，指导患者如何防治便秘等并发症和控制相关合并症。(4)护理评价阶段:通过调查问卷的方式评价患者对高血压知识的掌握情况，针对其薄弱知识方面进行重点教育。1.3观察指标观察对照组和研究组高血压患者经护理后的效果，统计患者的高血压知识知晓率、症状改善率、复发率、不良反应发生率等观察指标，具体如下:高血压知识知晓率:采用我中心自制高血压知识知晓调查表，评估患者对高血压知识的掌握情况，总分为100分，分值在85分以上为合格。高血压知识知晓率=合格例数/总例数×100%。症状改善率:如果患者收缩压和舒张压均维持正常48小时以上者为症状改善［2］，症状改善率=症状改善例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS20.0版处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组高血压患者的高血压知识知晓率及症状改善率均显著高于对照组，复发率及不良反应发生率显著低于对照组，(P＜0.05)，见表1.

3.讨论

虽然现代医学技术水平较高，但是目前尚无根治高血压的方法［3］。因此，为了积极防治高血压，需要加强临床护理和健康教育。高血压属于慢性代谢性疾病，需要终身服药，终身治疗，对此许多患者存在误区，自认为血压降低至正常范围后便可停止治疗，最终导致血压急剧反弹，加重病情。健康教育的目的在于消除患者对高血压疾病的认知误区［4］，促进其掌握高血压防治知识及保健知识，增强自我保健意识和提高自我护理能力。健康教育在高血压患者护理中并非独立进行的，而是具有系统性、整体性、计划性的一项护理活动，并贯彻于整个护理过程中。

参考文献

［1］倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(9):72－73.

［2］段玉，刘晓婷.高血压护理中健康教育的应用体会［J］.中国医药指南，2014，32(32):19－19，20.

［3］吴香婷，董丽洁，韩俊丽等.健康教育在老年高血压护理中的作用探究［J］.贵阳中医学院学报，2014，36(3):126－127.

第2篇

1 青海卫生职业技术学院 青海省西宁市 810000 2 青海省第五人民医院 青海省西宁市 810000

【摘　要】目的：探讨高血压患者的临床护理措施。方法：案例分析法。对本院2012 年10 月至2014 年10 月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析。对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施，患者护理过程中严格监测血压，指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。结果：所有100 例患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（p<0.05）；所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异（p<0.05）。结论：针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施，主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采用上述措施方可有效降低患者血压，且显著改善患者焦虑状况，减少抑郁等负面心理，全面提升患者生存质量，故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

关键词 高血压；护理分析；临床护理；护理措施

随着人们生活水平的不断提升，再加上生活方式的转变，高血压逐步成为了多发病之一，且严重的威胁到患者生命安全。为了进一步探讨高血压患者的临床护理措施，现对本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料。其中男性58 例， 女性42 例， 患者年龄在27 岁至82 岁之间， 平均年龄为58.7岁。所有患者护理前均经过测量，舒张压>90mmHg、收缩压>140mmHg。患者均符合1999 年由世界卫生组织的《高血压诊断标准》，确诊为高血压疾病。

1.2 护理方法

对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施，患者护理过程中严格监测血压，指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。其中常规护理包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察等。护理干预措施主要包含有运动护理、饮食护理、心理护理等。具体情况如下：

1.2.1 常规护理措施

对高血压患者进行严格的血压监测控制，如若发现异常情况则应当迅速告知主治医生且进行严格处理。密切监测患者生命体征，其中主要包含有患者脉搏以及心律等等，如若出现异常情况则应当迅速及时处理。如若患者在护理过程之中出现相应并发症，则应对症治疗且积极护理。

1.2.2 护理干预措施

由于高血压患者对自身疾病状况往往不是非常了解，不少患者过度担心病情且害怕再次复发，故容易造成患者形成紧张心理，进而导致焦虑和抑郁等负面情绪，严重影响到其生存质量和后期治疗效果。此时护理人员应积极耐心的向高血压患者讲解与疾病相关的卫生健康常识，帮助患者重新树立起战胜疾病的自信心，进而使得患者以最佳的状态来迎接挑战，取得最佳治疗效果。

1.3 指标观察

护理前后均密切监测患者收缩压及舒张压，且计算出平均值以供对比分析使用。指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。焦虑自量表满分为100 分，分数越低则表示患者焦虑情况越严重。抑郁自量表满分为100 分，分数越低则表示患者抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

采用spss13.0 软件对所得数据结果进行统计分析，且以p<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较

所有100 例患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（p<0.05）。

数据表明，护理前100 例高血压患者的舒张压为116.8±7.6，收缩压为158.7±11.9，P值<0.05；护理后100 例高血压患者的舒张压为92.1±3.3，收缩压为124.6±6.2，P 值<0.05, 见表1。

2.2 高血压患者护理前后抑郁及焦虑情况比较

所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异（p<0.05）。数据表明，护理前100 例高血压患者的SAS评分为31.2±2.5，SDS 评分为61.3±2.9，P值<0.05；护理后100 例高血压患者的SAS评分为53.4±2.2，SDS 评分为34.3±1.9，P值<0.05。

3 讨论

根据本次研究的结论，针对高血压患者的临床护理，需采用综合性的护理措施，主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采取结合性的措施，方可有效降低患者血压，提高治疗效果。

针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施，方可有效降低患者血压，且显著改善患者焦虑状况，减少抑郁等负面心理，全面提升患者生存质量，故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

第3篇

方法：对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施；研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时，给予社区护理干预措施，观察并记录两组患者护理前后血压变化情况，给予统计学分析，得出结论。

结果：研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降，且研究组患者下降更为明显，P

结论：老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后，患者血压下降效果显著提高，有利于保障患者生活质量与生命安全，值得推广应用。

关键词：老年 高血压 社区护理干预 降压疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0329-01

本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间选取66例老年高血压患者给予临床研究，从而探讨老年高血压患者经社区护理干预对其降压效果影响，为临床提高老年高血压患者降压疗效及生活质量提供可靠依据，最终保障患者生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本社区老年高血压患者66例，所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的高血压诊断标准确诊为原发性高血压疾病，其中男性患者为46例、女性患者为20例，患者年龄在61至86岁之间，平均年龄为72.34±1.04岁，患者病程在3至17年之间，平均病程为7.64±1.38年，分级情况：I级高血压患者为51例、II级高血压患者为11例、III级高血压患者为4例。按照随机的方式将66例高血压患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者33例。研究组与对照组高血压患者在性别、年龄、例数、病程、分级情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法。对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理以及预防并发症等；研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时，给予社区护理干预措施，内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。观察并记录两组患者护理前后血压变化情况，给予统计学分析，得出结论[1]。

1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

研究组与对照组老年高血压患者经社区不同护理措施进行护理后，两组患者护理前后血压变化情况对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降，且研究组患者下降更为明显，P

3 讨论

随着近年来我国人口老龄化进程不断加快，高血压疾病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者生活质量以及威胁其生命安全。研究表明，大多数高血压患者均于家中自行服用降压药进行血压控制，因此社区护理将对高血压患者临床降压效果产生重要影响，已得到广大医务工作者高度重视[2]。

老年高血压患者社区护理干预措施：①高血压患者由于需要终身服药治疗，因此易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪，严重影响患者治疗与护理效果，护理人员应耐心为患者讲解高血压疾病相关知识，指导患者家属对其进行积极的配合治疗，适当增强患者抗争病魔自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更为有效的治疗效果；②告知患者遵医嘱按时按量用药的重要性，以及对临床降压疗效的影响效果，监督患者按时按量服药，提高患者用药治疗依从性及临床治疗效果；③讲解良好生活习惯对高血压疾病治疗效果的影响，使患者在日常生活中维持良好的作息时间，注意劳逸结合，提供舒适生活环境给予充足睡眠[3]；④指导患者日常生活中可根据自身实际情况进行适当运动，从而提高身体机能抵抗力，降低高血压并发症发生率，促进机体血液循环；⑤高血压患者饮食宜清淡易消化为主，以低盐、低脂为饮食原则，每天进食食盐不应超过6克，适当补充蛋白质及维生素，给予膳食纤维预防便秘，忌烟酒、暴饮暴食、辛辣刺激等不良饮食习惯，可适量饮茶[4]。

综上所述，老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后，患者血压下降效果显著提高，有利于保障患者生活质量与生命安全，值得推广应用。

参考文献

[1] 张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012（12）：1114-1115

[2] 张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010（01）：34-36

第4篇

【关键词】 个性化健康教育；护理干预；原发性高血压；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.635 文章编号：1004-7484（2013）-06-3381-02

由于现代人们的生活方式发生了改变，人们的饮食中增添了不少大鱼大肉等高脂肪高胆固醇的食物，因此高血压已经成为现代社会中一种较为普遍的疾病，有与高血压人群的逐渐增多，高血压的危害度也逐渐增大，患有高血压的人容易患上心血管脑肾等重要器官的并发症，一旦发病症状就较为严重，这也给家庭及社会带来了很多的负担，不单单是患者本身痛苦。而许多患者即便是患上了原发性高血压也不知道如何进行自我的血压控制，很容易令患者的病情反复发作。所以我院决定具体情况具体分析，针对患者的不同的情况进行详细的分析，在护理上进行个性化的健康教育及护理干预，现将所取得效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 随着医疗水平的发展，高血压病的诊断标准也发生了更新，高血压的测量诊断的最新标准也出台了。最新的高血压病的诊断标准是，在没有外界的干扰因素和患者自身的其他疾病的因素的前提下，所选择的测量者的收缩压的值为大于等于140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压大于等于90mmHg，而且这项测定标准还不包括继发性高血压这一项因素。所有所选择的实验患者都没有精神上的问题，也没有其他的严重的疾病，像恶性肿瘤这方面的疾病，智力上的没有问题，能正常与人进行沟通，对此次实验有所了解并且愿意与医院合作。

1.2 临床资料 本系进行试验的病例均来自2008年11月至2010年11月在我院门诊部或者是已住院的，经过精确的诊断后，其结果符合实验所需的原发性高血压患者356例。其中，男性的原发性高血压患者206人，女性原发性高血压患者150例；这些患者的年龄在35岁到74岁之间，患者的平均年龄是45.6岁；病程1个月到8年之间。

1.3 方法 将这356例原发性高血压患者随机的分成两组，护理干预组和对照组，护理干预组有156例，对照组有156例。经统计学的比较，两组患者在年龄、性别、疾病上没有统计学的差异，说明两组实验数据具有可比性。

2 结 果

经过一段时间的护理干预的治疗后，将收集来的原发性高血压患者的血压水平进行比较，并进行统计学的比较，见表1。

将两组原发性高血压患者护理前后的收缩压与舒张压进行比较，结果是P

3 讨 论

3.1 心理护理 患上高血压的病人通常情绪会比较容易惶恐，这样紧张的情绪及时经过了医院的医治也很难令病情得到很好地控制，很多高血压患者常常会担心自己的高血压会引起其他疾病，像脑血栓，动脉硬化等一些会严重影响患者生活的疾病。患者有了过重的心理负担是十分不利于治疗的。为了能让患者更好的配合治疗，帮助患者进行适当的心理调节，令患者有一个稳定的情绪是至关重要的护理任务。高血压专科护士要将病人的情绪变换放在心上，时刻的关心病人，帮助病人甩掉精神压力，尽量消除患者的不良心理，让患者在治疗时保持最佳的心理状态。

3.2 行为干预 高血压患者的日常饮食是十分值得管制的事情，一定要让高血压患者培养出良好的生活习惯以及行为方式，只是高血压专科护士需要注意的事情。原发性高血压患者首先在饮食模式上要建立其合理的膳食结构，在日常生后中主要是清淡素食，尤其是要限制食盐摄入量，原发性高血压患者的每日食盐量不得超过5g。但蛋白质的补充不能放松，要补充优质的蛋白质，但脂肪和胆固醇的摄入要减少。患者还要及时的补充钾和钙，要多吃蔬菜、还有水果和低脂肪类的奶制品。正常的饮食方式是强调少食多餐，吃饭时不可过饱。

参考文献

[1] 景炳文.心脏骤停的当代救治[J].中国实用内科杂志，1996，16（10）：585-587.

[2] 黄全玻.心肺脑复苏的体会[J].中国医药导报，2007，4（4X）：151.

[3] 黄子道.提高我国心肺脑复苏的措施与对策[J].中华急诊医学杂志，2004，13（3）：153-154.

第5篇

关键词：社区护理；高血压；临床效果

高血压是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是以动脉血压升高为主的临床特征，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会对心脑肾等器官造成持续性损害，严重患者甚至会引起心肌梗死、脑卒中等，属于社区护理中发病率较高的慢性疾病，也是心血管疾病发病基础。目前，对于高血压尚缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能够改善患者症状，但是患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，社区护理在高血压疾病患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨社区护理在高血压患者中的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料 对我社区收治的196例高血压患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者98例，男49例，女49例，年龄为46～85岁，平均年龄为（61.5±1.1）岁，患者从发病到治疗时间为1～15年，平均时间为（6.1±1.8）年；对照组有患者98例，男51例，女47例，患者年龄为21～86岁，平均年龄为（69.7±1.3）岁，患者从发病到治疗时间为1.2～16.5年，平均时间为（5.6±1.1）年。患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准：患者均符合2010年《中国高血压防治指南》制定的诊断标准，患者血压持续或非同日三次测量舒张压（DBP）≥90mmHg或患者收缩压（SBP）≥140mmHg。

排除标准：患者排除不符合诊断标准者；排除严重并发症或认知功能障碍；排除严重心、肝、肾功能障碍者[1]。

1.3方法

1.3.1血压检测方法 入选患者每天早晨9点～10点，让患者静坐10min休息后采用我社区全自动血压测量右肱动脉血压，每位患者检测两次取其平均值。

1.3.2 两组护理方法 对照组采用常规方法护理，方法如下：患者入院后加强患者日常护理，如：让患者休息、饮食、标本留取等，密切观察患者病情，并做好患者健康教育工作，了解患者生活情况，告知患者治疗过程中的注意事项，降低对比剂发生率。

实验组进行规范化社区护理，方法如下：①建立档案。社区护理中以患者家庭为基本单位对高血压患者建立健康档案，并根据本社区情况安排社区医师定期随访，监测患者血压，并对患者疗效进行评定，根据患者恢复情况调整治疗方案；②健康教育。社区护理过程中为高血压患者进行健康指导和咨询，定期开展高血压健康讲座，建立社区高血压患者相关知识宣传栏，对每1例高血压患者进行针对性指导；③生活干预[2]。社区护理过程中帮助患者养成良好的生活习惯，让患者养成良好的膳食习惯，并正确的指导患者进行适当的有氧运动，控制患者体重。④用药指导[3]。高血压患者多数需要长期用药，部分患者甚至需要终身用药，患者治疗过程中应该根据高血压患者个体特征选择不同机制的降压治疗药物。⑤加强随访服务。社区护理中社区医师为患者提供一对一的个性化服务，定期为患者进行血压监测，并做好患者电话或上门随访工作。

1.4疗效标准 显效：患者临床症状、体征等消失，患者舒张压下降>30mmHg或患者舒张压下降值>20mmHg；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者舒张压下降

1.5统计学处理方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（x±s）表示，P

2结果

实验组95%对社区护理方案疗效显著，显著优于对照组（护理总有效率为85%）（P

实验组社区护理时64.3%患者完全依从，高于对照组（39.8%完全依从）；实验组8.2%不依从，低于对照组（29.6%不依从）（P

实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，躯体功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P

3讨论

高血压是临床常见疾病，发病率较高，且患者发病后主要以恶心、呕吐等为主，影响患者正常的生活和工作[4]。随着我国医疗技术的飞速发展，加强糖尿病、高血压等慢性疾病护理已经是我国9类深化医药卫生体制改变的基本公共卫生毒物项目之一。因此，高血压患者治疗过程中在社区护理中如何采取积极有效的措施预防并控制高血压疾病的发生和发展，降低患者心肌梗死等疾病发生率是我国公共卫生工作中急需解决的问题。

近年社区护理在社区高血压患者中广为使用，并取得阶段性进展。本研究结果和相关学者研究成果相仿。高血压的治疗是一个长期的过程，通过规范化的社区护理能够为社区高血压患者建立档案，实行信息化护理，采取药物以及非药物治疗相结合的综合防治措施，护理过程中以社区卫生服务站为依托，并且以患者家庭为单位，对患者进行规范化护理[5]。实验组社区护理过程中64.3%患者完全依从，高于对照组（39.8%完全依从）；实验组8.2%不依从，低于对照组（29.6%不依从）（P

综述，高血压患者治疗过程中实施社区护理效果理想，值得推广使用。

参考文献：

[1]林阳.高血压的社区防治及社区干预护理研究[J].亚太传统医药，2009（5）：15-19.

[2]梅志红.中老年高血压患者社区护理干预模式研究[J].医学信息（中旬刊），2011，12（09）：4474-4475.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].中华心血管杂志，2004，32（12）：1064.

[4]杜海霞.老年高血压患者社区护理干预与自我管理研究[J].甘肃科技，2011，07（03）：131-132.

第6篇

【关键词】 高血压；患者；护理；作用

高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。患了高血压如果不及时治疗，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。目前，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗[1]。故高血压患者除了临床治疗，合理的护理措施也是一种非常有效的控制高血压的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月-2011年11月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者120例，其中，男72例，女48例，年龄最小29岁，最大82岁，平均48、73岁。

1.2 方法 住院后通过和患者及家属进行沟通，评估高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、遗传因素、动脉硬化等以及各种社会因素。通过合理的临床治疗和优质的护理措施，患者均取得了满意的治疗效果。

1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80 mm Hg，正常血压为130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99 mm Hg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109 mm Hg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

2 临床症状

大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、耳鸣等症状。血压持续性升高，造成心、脑、肾、眼底等损伤，出现相应的表现。若血压在短时间内剧升，收缩压大260mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、心悸、呕吐、视力模糊等高血压危象征象，也可同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、神志改变，重者意识模糊、抽蓄、昏迷，出现高血压脑病。出现高血压急症要迅速治疗，以免发生生命危险。

3 护理措施

3.1 规律用药 高血压一旦确立，通常需要终生治疗，药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量。也可采用联合用药的方法以增强药物的协同作用。对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜。一般年轻人控制在120-130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。患者自己不可随意加大药物剂量或停药，如有需要可及时和医师进行联系。

3.2 合理饮食 合理饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内【2】。

3.3 保持适当的体力活动 适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力 。

3.4 心里支持 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用。据研究，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

3.5 生活方式干预 高血压患者应戒烟戒酒，据报道，饮酒量与血压水平呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4mmHg，舒张压升高2 mmHg，高血压病患病率50％；每日饮酒60 mL，收缩压升高6mmHg，舒张压升高2-4mmHg，高血压患病率达100％。高血压患者生活要有规律，保暖防寒，注意安全，保证充足的睡眠。

3.6 并发症的护理

3.6.1 高血压脑血管意外的处理 取半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。

3.6.2 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，立即通知医师处理。

4 讨论

随着医学模式和健康观念的改变，大多数高血压患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的注意事项。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康护理计划，有效的进行健康护理，提高患者的生活质量。

参考文献

第7篇

【关键词】 高血压；中老年；中医护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.422 文章编号：1004-7484（2013）-09-5135-01

高血压是最常见的心血管疾病之一，常引起心、脑、肾等重要靶器官损害，也是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。高血压病属中医眩晕、头痛范畴。我院根据高血压患者不同症状和症候分类采取中医护理，取得了较为明显的效果，现将护理体会作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例研究对象均为我院收治的高血压患者，符合《中国高血压防治指南》中相关诊断标准，120例患者中男77例，女43例，年龄50-75岁，平均（62.2±6.5）岁；I期高血压23例，Ⅱ期高血压61例，Ⅲ期高血压36例。

1.2 护理措施

1.2.1 基础护理 高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境，也要避免处于嘈杂的环境中，因此，在进行中医护理时，首先要保持室内空气流通，环境安静、整洁，外出应注意保暖，冬天洗澡水温不能太高；日常起居方面，在患者刚发病时应尽量卧床休息，闭目养神，各种活动尽量做到有人陪护，以防止发生意外。待患者的血压得到有效控制后，则要鼓励患者进行适当活动，这样可以使经络通畅，营卫气血调和，有助于患者恢复健康。对中老年人来说，主要的运动方式有有氧、伸展及增强肌力3类运动，如步行、慢跑、太极拳、气功等。每日进行1-2个运动单元的运动，注意运动要劳逸结合，运动强度以不出现不适反应为度，避免剧烈活动致血压升高[1]。

1.2.2 情志调护 中医认为人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化与病理变化有着密切的关系，尤其是高血压患者，其血压波动与情绪有非常密切的联系[2]。因此，护理人员要多关心和尊重患者，告知患者避免情绪激动或过度紧张，鼓励病人说出引起焦虑、烦躁的原因，及时发泄情绪，保持乐观态度，增加战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食干预 中医认为过食肥甘、高钠盐，过度饮酒可损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热而诱发高血压病[3]。因此应注意饮食护理。要求患者低盐低脂饮食，禁食或降低腌制品食用量，少吃甚至不吃单糖类，控制肪、高胆固醇食物摄入；戒烟限酒，日饮酒量

2 结果

以血压降至正常，或血压未降至正常但临床症状消除确定为好转；其他定为无效。经精心治疗及护理，本组120例高血压患者，好转115倒，有效率95.83%。

3 讨论

祖国传统医学认为，高血压的发病与起居不定、饮食不节、七情五志过极及内伤虚损等因素有关，因此，本文依据患者不同病情，实行针对性中医护理。首先保持高血压患者生活环境整洁、安静，室内空气新鲜，并依据患者实际情况为其制定运动康复方案；通过开展情志调护，帮助患者保持良好的依从性及积极向上的心态；在饮食护理方面，根据患者情况实施辨证施膳，指导患者正确饮食。通过开展一系列中医特色护理工作，取得了较好的疗效，本组120例高血压患者，好转115倒，有效率95.83%，说明中医护理在控制中老年高血压方面具有临床推广价值。

参考文献

[1] 孙文英.高血压病的饮食辨证施护[J].光明中医，2011，26（5）：1047-1048.

第8篇

【关键词】 原发性高血压 社区 护理

【Abstract】 objective: to study the community nursing intervention in elderly patients with essential hypertension (eh) health behaviour and blood pressure change. Methods: 160 cases of essential hypertension patients with nurses for the implementation of the dominant community nursing intervention， compared before and after the intervention patients health behavior and blood pressure changes. Results: patients with essential hypertension (eh) interentions psychological balance of the， reasonable prandial， insist to take exercise， regular screening， according to the medical medicine and blood pressure monitoring the 6 health behavior changes obviously better than the former， intervention was statistically significant differences， all P < 0.01， and intervention of patients dSBP 24h systolic (average) and diastolic (dDBP) obviously lower than intervention was statistically significant differences， before， P < 0.01 (t = 20.915， 12.025). Conclusion: to nurse dominated community nursing intervention can improve elderly patients with essential hypertension (eh) to health behaviors， reduce their blood pressure levels.

【Key words】 primary hypertension Community nursing

高血压病是常见的心血管疾病，亦是引起其他心脑血管疾病的危险因素之一。社区护理是一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新的护理模式，是21世纪护理发展的一个重要组成部分。社区护理干预是控制高血压的有效方法[1]。作者对社区内160例老年原发性高血压患者进行为期1年的社区护理干预，旨在探讨社区护理干预对老年原发性高血压患者卫生行为和血压变化的影响，为有效进行社区老年健康干预提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取管辖社区内居住的老年原发性高血压患者160例，其诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[2]：收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg，并排除继发性高血压及严重心、肾、肝功能障碍和糖尿病的高血压患者。其中男83例，女77例，平均年龄（64.7±9.9）岁。

1.2干预方法 自2008年1月至2009年1月对所有患者实施为期1年的以护士为主导的社区护理干预。

1.2.1健康教育 根据具体情况采用多种健康教育形式，如专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话、电视、录像和展览等。针对高脂高热量饮食、钠盐过多摄入、紧张因素、肥胖、吸烟、缺少锻炼等进行干预，进一步深入讲解高血压危险分层的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，提高患者对疾病的理解与认识程度，使患者更加自愿地接受有利于自身健康的各种护理措施。对患者家属，内容重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能教育。

1.2.2饮食干预 护士在健康教育的基础上制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱并做好记录，观察病人膳食结构的变化。减少钠盐，每人每日食盐量不要超过6 g。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白。注意补钾和钙。多吃蔬菜和水果。限制饮酒和吸烟。

1.2.3运动干预　护士应协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间，达到科学锻炼的目的。教会患者适度的运动方法，每天进行30min以上的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，开始运动量宜小，以后逐渐增加并长期坚持。

1.2.4心理干预　护士应根据病人不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，纠正错误行为，提高应对能力，建立健康的生活方式。采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式缓解患者紧张、焦虑等负性心理。运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法使患者放松。

1.2.5 药物干预　加强对患者用药依从性的教育，使其充分认识到按时、按量、按次服药遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并稳定在正常范围以内。

1.3效果评估 采用自制的健康卫生行为调查表，于干预前和干预后1年（干预后）分别对患者的心理平衡状况（有无不自在感与自卑感、有无焦虑和忧郁等负性情绪和思想有无偏执）、合理膳食、坚持锻炼、定期查体、遵医用药和血压监控等6项卫生行为变化进行评估。同时测量干预前后患者的血压。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件包进行分析。计量数据采用平均值±标准差（）表示，数据比较采用t或t’检验。计数资料采用Pearson卡方检验，以P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1原发性高血压患者干预前后卫生行为变化情况比较 见表1。

表1原发性高血压患者干预前后卫生行为变化情况比较（n，%）

2.2原发性高血压患者干预前后血压变化情况 实施社区护理干预前，原发性高血压患者的24h平均收缩压（dSBP）和24h平均舒张压（dDBP）分别为（149.6±13.2）mmHg和（93.2±6.5）mmHg，干预后分别为（121.4±10.8）mmHg和（82.1±9.7）mmHg，干预前后患者的dSBP和dDBP水平差异有统计学意义，均P

3 讨论

老年人由于年龄和活动能力限制，活动范围多限于其所生活的社区，在社区范围内进行健康护理干预很有必要。开展社区老年人护理，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区护理的工作重点[3]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升的趋势。但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率却处于较低水平，分别仅有30.2%、24.7%和6.1%。研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因[4]。因此高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施，其中最有效的方法是社区防治。在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平[5]。

汪涓等研究发现[6]，经社区护理干预后高血压患者在吸烟、饮酒、高盐饮食、活动量方面有明显改善。陈希萍等研究表明[7]，社区护理干预可明显改善老年高血压患者的高血压知晓、治疗、控制情况，并能提高其生活质量各维度评分。本研究结果显示，经社区护理干预后，原发性高血压患者的心理平衡、合理膳食、坚持锻炼、定期查体、遵医用药和血压监控等6项卫生行为变化情况明显优于干预前，差异有统计学意义，表明以护士为主导的社区护理干预可改善老年原发性高血压患者的卫生行为，从而有助于提高高血压的防治水平。本研究结果还显示，经社区护理干预后，原发性高血压患者的24h平均收缩压和舒张压明显低于干预前，差异有统计学意义，表明以护士为主导的社区护理干预有助于降低原发性高血压患者血压水平，从而降低高血压患者心脑血管疾病的危险性，改善预后，提高患者的生活质量。

综上所述，以护士为主导的社区护理干预可改善老年原发性高血压患者的卫生行为、降低其血压水平。

参 考 文 献

[1]阎秀丽.应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志， 2006，22(2):37-38.

[2]刘力生.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志，2004，32(12):12，9-13.

[3]李彩福，李春玉.我国社区老年护理现状及展望[J].护理研究，2008，22(17):1515-1516.

[4]张旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J].护理学杂志，2005，20(11):76-79.

[5]陈希萍，潘杰，李子萍等.高血压病病人社区护理干预研究进展[J].护理研究，2008，22(14):1223-1225.

第9篇

【关键词】 原发性高血压；护理干预；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.074

Observation of nursing measure and effect for primary hypertension LI Lu. Liaoning Shenyang City Red Cross Society Hospital， Shenyang 110033， China

【Abstract】 Objective To analyze and research nursing measure and effect for primary hypertension. Methods A total of 40 patients with primary hypertension as study subjects received nursing intervention. Comparison was made on blood pressure， heart rate and quality of life before and after nursing. Results After nursing， the patients had systolic blood pressure as （142.07±8.05） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， and diastolic blood pressure as （94.12±4.09） mm Hg， which were all much lower than （159.01±6.08） and （102.11±5.26） mm Hg

before nursing， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Primary hypertension； Nursing intervention； Effect

原发性高血压致病因素复杂， 如不及时给予治疗会引发心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、肾脏疾病等严重危害患者身体健康的疾病[1-5]。临床上对于原发性高血压的治疗方法为药物治疗， 但因其易反复、病程延长等特点， 使得较多的患者都失去了治疗的信心[6-8]。所以在药物治疗的基础上给予患者实施护理干预有着重要的意义[9]。护理干预通过全方位的观察患者及时给予其相应的护理， 极大的提高了患者在住院期间的生活质量。本文将对40例原发性高血压患者实施护理干预， 在控制血压、心率等方面取得了较好的成果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年3月收治的40例原发性高血压患者作为研究对象， 以上患者均为自愿参与此次研究且均符合原发性高血压的诊断标准。40例患者中， 男20例， 女20例；年龄60～75岁， 平均年龄（68.25±2.66）岁；病程6～10年， 平均病程（7.98±0.79）年；高血悍旨叮1级10例， 2级15例， 3级15例。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 健康教育 给予患者分发健康手册， 详细为其讲解疾病的致病因素， 安排其参加健康知识讲座， 为患者详细介绍病房内的情况， 为患者建立起良好的生活习惯。在饮食上告知患者不要食用高热量、高脂肪、高糖分、刺激性大的食物， 多食用高蛋白、高纤维、高营养的食物， 食盐每天的摄入量最好≤6 g， 禁止患者有吸烟酗酒等危害身体健康的行为。每天保证有充足的睡眠， 不要过于劳累。定期为患者测量血压、心率等生命体征。还要告知患者若身体有不适感时需立即告知医护人员。

1. 2. 2 心理护理 近年来， 越来越多的研究表明高血压患者的病情与患者本身的心理状况成正比， 所以给予患者全面的心理护理非常有必要。在患者入院时， 医护人员就应主动与其交谈， 为其答疑解惑， 因高血压的病程延长， 较多的患者已失去了治疗信心， 所以医护人员要鼓励患者， 为其构建一个美好的生活蓝图。可鼓励患者在日常生活中多下棋、看报、看电视、收听广播等， 转移患者的注意力， 能让患者做到身心的放松。护理人员要耐心倾听患者的一切需求， 在患者发泄不良情绪的同时， 护理人员要给予其安慰和开导。

1. 2. 3 运动护理 告知患者在血压正常的情况下可进行适量的运动， 促进血液循环， 运动种类可选择快走、慢跑、体操、羽毛球等。时间控制在30 min内， 不需要每天都进行运动， 但最好1周能进行3～5次的运动。告知患者在平常生活中， 不要长时间的静坐或卧床， 需要30 min舒展1次自己的身体。患者饭后可进行散步， 有助于消化吸收还能舒展身心。

1. 3 观察指标及评价标准 对比观察患者护理前后的血压（收缩压、舒张压）、心率、生活质量。生活质量采用生活质量量表进行评分， 主要测量躯体反应、生理功能、社会功能、精神状态以及心理健康， 每项满分100分， 分数越高表示生活质量越好[10， 11]， 患者护理前后均进行填写。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

2. 1 患者护理前后血压、心率比较 护理后， 患者血压、心率较护理前均得到明显改善， 差异具有统计学意义（P

2. 2 患者护理前后生活质量比较 护理后， 患者各项生活质量评分较护理前得到显著提高， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

目前， 对于能够彻底治愈原发性高血压的药物尚未研究出来， 因此， 医护人员只能通过其他方式减轻患者的病情并提高患者的生活质量[12]。在对高血压的相关研究中发现， 给予高血压患者实施护理干预， 能有效降低患者的血压、心率并保持在正常范围内， 这对高血压患者的器官保护有着重要的意义[13-17]。国外已全面实行高血压护理干预措施， 但国内对于高血压患者的护理干预仍然处于研究开发阶段， 这主要是由于患者缺乏相应的自我护理知识， 所以全面开展护理干预有着较大的困难[18]。但可以肯定的是， 护理干预能有效提高患者的生活质量， 使患者的血压、心率能长期保持在正常范围内。本研究结果显示， 护理后， 原发性高血压患者收缩压（142.07±8.05）mm Hg、舒张压（94.12±4.09）mm Hg，

较护理前的（159.01±6.08）、（102.11±5.26）mm Hg均明显降低， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 对原发性高血压患者实施护理干预， 能有效控制血压、心率， 并且显著提高了患者的生活质量， 值得临床推广应用。

参考文献

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第10篇

【关键词】 护理干预； 老年高血压； 应用效果； 分析

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028

高血压所引发的并发症非常多，且情况非常严重，严重威胁着人们的生命健康。高血压老年患者的致残率、病发率以及死亡率正在不断上升，已经成为当前社会高度重视的问题[1]。高血压是心血管疾病的主要危险因素，61%的脑卒中患者、51%的心肌梗死患者的发病与高血压密切相关；积极控制血压可以显著降低高血压患者的心血管危险水平，收缩压降低2 mm Hg将使冠心病与脑卒中的发病风险分别降低8%与11%[2]。而导致高血压的主要因素有工作压力大、生活节奏快、不良生活方式、身体过于肥胖以及精神过度紧张等等，其中肥胖、不合理饮食、吸烟及酗酒等不良生活习惯则是国际上公认的危险因素[3-4]。即使现在能够采取服降压药的方法来降低患者的血压，但长时间且大量的服用降压药容易让患者身体出现耐抗性，并且会影响患者的新陈代谢[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年7月-2011年5月本院治疗的老年高血压患者100例，男58例，女42例，年龄（70±6）岁，年龄最大为82岁，最小为59岁；其中22例合并脑动脉硬化，15例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并心律失。全部患者都符合世界卫生组织对于高血压的诊断标准，排除诊断后并发肝肾功能衰竭、脑血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。随机将100例患者分为实验组与对照组，每组各50例。实验组男30例，女20例，年龄（69±5）岁；对照组男28例，女22例，年龄（71±7）岁。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规的护理，实验组在采取常规护理的基础之上，增加对应的护理干预措施，治疗的时间为12个月。

1.2.1 心理干预 高血压属于一种慢性的疾病，患者需要终生服用降压药，老年患者通常很难坚持服药。一些老年患者家庭之间存在一些矛盾，不能得到子女的支持，导致老年患者非常容易出现情绪波动大、孤独以及抑郁的情况，这些不良的情绪会导致老年患者血压的持续上升，部分老年患者甚至放弃服药。作为护理人员，应该采取各种心理疏导的方式让老年患者清楚不良情绪对于疾病的严重影响，高血压倘若不能接受正规的治疗，不仅会导致患者致残，甚至会导致患者死亡[6]。护士应该时常与患者家属沟通，让患者家属多参与到对患者的心理护理中去[7]。

1.2.2 认知干预 向患者及家属讲解高血压相关知识，介绍高血压的发病因素和治疗原则、目的，说明高血压是心血管疾病的主要危险因素，是心、脑、肾等重要器官损害的重要病因，进而可导致心肌梗死与心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果，使患者及家属充分认识到降低血压值并保持在适宜范围可大大降低心血管疾病的病死率和致残率[8]。并且对患者进行健康知识教育和宣传，在医院中或者社区中展开各种健康咨询、讲座以及讨论，促进医学知识在老年人身上的普及，向他们讲述相关的高血压以及药物知识，提高患者对自身疾病的认识，并以科学的眼光对待，不乱用药，根据宣传知识进行自我保健养护。同时，也应该将患者家属作为健康教育对象，以加强家属对老年人高血压的认识，并主动监督老人做好日常饮食控制、定期进行常规检查和监督其定时服药等。

1.2.3 饮食干预 采取对应的饮食干预策略来控制老年高血压患者的两个危险因素：高盐食品与肥胖症状。老年高血压患者的食物要以谷物为主食，必须要限制脂肪的吸收，要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及鱼肉等，蔬菜应该多使用芹菜与青菜，并且要注意植物油的使用，必须严格控制患者每日的摄入量，不能吃腌制类的食物。此外，采取逐渐减少盐量的方式，让老年高血压患者每天食用的食盐控制在3 g以内[9]。

1.2.4 不良嗜好干预 吸烟会导致患者的体能受到影响，是导致高血压的重要因素，同时还潜在提升了患者并发脑血管疾病的风险[10]。护士应该告知老年高血压患者吸烟的危害，并且要根据患者的实际情况设计对应的戒烟办法。此外，过度饮酒会导致心肌梗死以及脑卒中等疾病，并且会降低降压药的疗效，护士要指导高血压患者尽量降低饮酒量[11]。

1.2.5 用药干预 因为老年高血压患者身体素质方面较差，所以护士要指导患者选择药效比较温和的药品。在用药初期要使用较小的剂量，然后注意患者的血压情况，再根据患者的情况酌情加减，并且要注意不能随便停止药物治疗。治疗不能急功近利，要防止血压下降过低导致脏器供血受到影响。当患者合并有其他的疾病，护士要询问患者的病史，并且要注意患者使用的药品是否存在互相作用[12]。

1.2.6 运动干预 要积极鼓舞老年高血压患者参与运动，让老年人选择自身爱好的运动方法，例如降压体操、气功、跳舞、太极拳以及散步等，让老年人养成坚持运动50 min以上的良好习惯，不限制具体运动的时间，运动的强度让老年人根据自身的身体状况选择，这样不仅可以控制血压，还能够获得减肥的效果[13]。

1.2.7 血压检测指导 家庭回访或电话访问：在接受护理干预1周后对患者进行电话访问，每2周入户访问1次，入户访问检查患者对干预措施的实施情况，并通过邻里、亲戚、家属和患者本人调查患者饮酒、吸烟和高盐饮食等不良生活情况，每位患者均做好详细记录；在对患者进行入户访问时由专职护士监测血压。护理人员也可以指导患者在日常生活中加强对血压的监测，向患者介绍正确的血压测量方法以及血压计的使用方法， 同时还应该强调测量中需要注意的相关事项。

1.3 观察指标及疗效评价 （1）根据相关规定，舒张压下降超过10 mm Hg，下降到90 mm Hg的是显效；（2）舒张压下降不超过10 mm Hg的为有效；（3）血压下降达不到以上水平的为无效[14]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组护理干预前后血压比较 干预前，两组患者的舒张压、收缩压比较差异都没有统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

2.2 两组总有效率及并发症比较 治疗后对照组的治疗总有效率为72%，明显低于实验组的92%（P

3 讨论

最近几年以来，老年高血压越来越受到医学界的重视。老年高血压具有发生率高、并且并发症多的特点，因为老年人用药依从性较低，许多患者无法获得持续的治疗，致使老年人高血压患者反复无常，非常容易并发脑卒中等并发症[15-16]。所以，针对这种情况，寻找一种适合老年高血压患者的治疗与护理措施能够显著提升老年患者的生活品质，对于降低国内社会的医疗负担拥有非常重要的意义。

在对患者使用降压药的同时，辅以科学合理的护理干预措施非常重要本科在多年的临床实践中总结出老年高血压患者所存在的饮食不当、情绪波动大、心理异常以及不良嗜好无法纠正等行为[17]。所以，本文所提出的护理干预主要是从不良嗜好干预、心理干预以及饮食控制这3个地方入手，在这个基础之上，辅以运动干预与用药干预的策略，为老年高血压患者提供较为全面的护理干预措施。通过大量的实践证实[18]，护理干预获得了非常好的临床效果，实验组的舒张压与收缩压得到了良好的控制，并且通过护理干预患者的致残率以及并发症发生率都有降低。

综上所述，针对老年高血压患者开展的治疗措施，不但要给予降压药，还必须给予科学合理的综合护理干预手段，能够较好的控制患者的血压，并且还可以消除患者的不良情绪，加强患者战胜高血压的信心。

参考文献

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[17] Vik S A，Maxwell C J，Hogan D B.Measurement， correlates， and health outcomes of medication adherence among seniors[J].Annals of Pharmacotherapy，2004，38（2）：35-36.

第11篇

【摘要】目的：探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果及护理体会。方法：选择我院2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者作为研究对象，采取包括心理护理、饮食护理、用药护理等整体护理措施。结果：经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。结论：早发现、早诊断、早治疗，积极的采取有效的护理措施，对于促进高血压患者的康复，降低发病率、病死率及致残率，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。

【关键词】整体护理；老年；高血压

高血压是老年人群的常见慢性疾病，其发病率和病死率随着年龄的增长逐渐升高，严重威胁着老年患者的身心健康⑴。近年来，随着医学科技的发展，对于护理的需求也不断的扩大，整体护理在临床上的应用逐渐广泛。整体护理是在常规的护理操作程序的基础上开展包括生理、心理、社会等各方面的护理工作，为患者制定相应的护理方案，提供优质的护理服务⑵。为了探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果，我院对2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者采取整体护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使用任何抗高血压并且安静的状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

1.2护理方法

1.2.1建立档案老年患者的血压会随着季节与运动而发生变化，一天的不同时间血压也会存在差别，准确的评估血压是有效防止与规范治疗高血压的前提与关键⑶。为患者进行血压测量前，护理人员应当向患者讲解相关知识，让患者了解准确评估血压的重要性，取得患者的配合。由经过专业的护士每天早、中、晚为患者进行血压测量，记录3次的测量结果，平均值即为患者当日的血压，对患者的血压等级进行评估。同时，为患者进行肾功能、尿常规、心电图及超声心动图等检查对其心血管的危险层级进行评价，为患者建立档案，收录评估结果。

1.2.2健康教育以多种多样的健康教育方式向患者进行相关知识的宣教，如布置展板，发放健康教育手册，以生动形象、简单易懂的语言向患者讲解。定期在病区举行专题讲座，请相关专家讲解高血压的病因、诊断标准及治疗方法等，介绍当前高血压的相关研究。同时，根据患者病情严重的不同程度，有针对性的指导患者床上翻身及活动技巧，需要注意的事项，饮食及营养补充要求。

1.2.3心理护理目前，对于高血压尚无可靠有效的治疗手段，患者常常需要终身服药，患者常常伴有焦虑、不安、恐惧、消极等不良情绪，而不良情绪反过来又会升高血压，故有针对性的进行心理疏导非常重要。护理人员应当耐心的聆听患者的主诉，了解患者的心理，保持和蔼可亲的态度，与患者进行有效的沟通，合理的利用专业的心理、伦理及社会等相关知识，帮助患者缓解焦虑不安等不良心理，减轻其心理负担，帮助患者建立战胜疾病的细心，积极的配合治疗，以乐观的态度面对生活。

1.2.4用药护理控制血压的主要方式是药物治疗，医护人员应当根据患者血压等级、基础疾病、靶器官的损害情况及患者的经济状况为其选择降压药物。根据患者的情况，遵医嘱按时按量给药，充分的发挥药物的降压效果，维持患者体内的血药浓度足够，减少对药物的耐药性。叮嘱患者切勿私自增加或减少药量，持续记录患者的血压，随时根据患者的病情协助医生调整用药方案。

1.2.5家庭护理高血压是慢性疾病，患者需要经常住院治疗和长期维持治疗，家属难以避免在患者面前流露出消极情绪，导致患者更加的悲伤、抑郁，不利于疾病的治疗。护理人员应当积极的与患者的家属沟通交流，缓解患者的心理压力，做好其思想工作，尽可能满足患者的身心需求，从而积极的配合治疗⑷。

1.2.6饮食护理指导患者注意饮食卫生，进食低盐、低脂及低胆固醇的食物，应清淡适中，如瘦肉、鱼类等；选择具有降脂作用的食物，如芝麻、海参等；减少动物内脏、脂肪、高蛋白及高糖的饮食；限制浓茶、咖啡等饮料的饮用，宜选用豆浆等。指导患者及家属如何记录耗盐量，限制钠盐的量，建立合理的饮食结构。

1.2.7运动护理如果患者的病情与体力许可，可鼓励患者做一些力所能及的工作，如种花。指导患者进行适量的有氧运动，如体操、太极、散步等，改善新功能及其心理状态，要注意劳逸结合，切忌剧烈的运动。肥胖的患者应当适当的减肥，控制体重。

2结果

经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。患者对高血压相关知识、服药依从性、生活习惯均发生了积极的变化，生活质量有了明显的提高。

3讨论

随着社会与经济的发展，人们的生活水平逐渐升高，生活方式发生改变，老龄化的进程也逐渐加快，老年群体的健康问题成为了社会关注的焦点⑸。高血压是老年患者中常见的慢性疾病，是冠心病、心力衰竭、脑卒中及肾功能衰竭的危险因素，严重影响着患者的生活质量。整体护理以患者为中心，将患者的心理、生理及社会视为一个整体，根据患者的个体情况制定有效的治疗方案，严格的遵照医嘱按时按量给药，减少患者血压的波动，将降压效果发挥到最佳。我院在老年高血压患者中应用整体护理，加强患者的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，患者的血压均得到了有效的控制，服药依从性有所提高，并发症的发生率显著降低，具有积极的临床意义，值得推广。

参考文献

⑴聂鹏.老年高血压患者的整体护理策略.[J].中外健康文摘，2012，09（6）：330—331.

⑵古艳芳，刘仲寅.整体化护理干预在子宫切除术患者中的应用.[J].中国医药导报，2011，08（17）：112—113.

⑶杨仲辉.整体化护理干预在老年高血压患者中的临床效果观察.[J].按摩与康复医学，2012，03（6）：18—19.

第12篇

关键词：社区护理管理 高血压患者 具体疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.393

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0270-01

随着高血压发病率日益提高，各个社区卫生服务站都加强了对高血压患者的社会护理管理。由于大部分患者服药依从性差等，加重了病情，使生活质量下降。因此，在控制患者血压后，需要在社区进行长期的血压测量。笔者以我区160例高血压患者作为此次研究对象，给予社区护理，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2010年1月-2011年12月收治的160例高血压患者，确诊为高血压诊断标准。男94例，女66例；年龄48-74岁，平均年龄（65.8±8.2）岁；病程5-30年，平均病程（15.2±6.4）年；两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准。确诊为高血压诊断标准；排除继发性高血压；收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；排除肝、肾等严重脏器疾病患者；未合并糖尿病等疾病患者；患者知情并签署研究同意书。

1.3 方法。对照组给予常规西药治疗，有效控制血压。

治疗组在对照组基础上采取社区护理。①建立全面的患者档案。建立160份患者档案，对患者常规治疗情况进行详细记录，尤其服用药物的名称和用法，将其实际情况进行记录，对患者血压、心电图、肝肾功能等情况进行测量和记录。②制定良好的饮食习惯。叮嘱患者多食新鲜蔬菜、水果，多食低盐、低糖等食物，每日补充适量的钙、钾等食物[1]。肥胖患者需降低每日摄入的热量含量。③健康教育。定期向患者发放宣传资料，资料内容包括高血压病因、注意事项及血压控制措施。护理人员定期随访，了解患者的生活习惯，指导患者创建良好的生活习惯和作息习惯。或者开展社区活动，积极要求患者参加组织活动，使患者可更好的掌握高血压疾病知识。④运动锻炼。要求患者每天进行适宜运动锻炼，比如快步走、漫步跑、游泳、太极拳等活动[2]，每次坚持20-60min，持之以恒，适宜运动，以此降低血压。⑤用药依从性。护理人员要谨遵医嘱，指导患者正确用药，并向患者讲解各种药物的作用和不良反应，同时让患者了解到随意加减药物的危害性，根据患者实际情况，有效调整身体状况，以此提高患者用药依从性。⑥心理护理。加强患者心理护理，缓解患者负面情绪，并指导家属关心体贴患者，使患者可保持轻松、愉悦心情进行治疗。

1.4 观察指标。随访2年，观察患者血压控制情况、依从性。依从性中包括：是否忘记、按时服用药物，病情改善时是否停止服药，自觉症状糟糕时是否停止服药。4个“否”为依从性优，超过1个回答“是”为依从性差。

1.5 统计学方法。文中所得研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，采用X2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者高血压控制情况。治疗组控制70例，未能控制10例，控制率为87.5%；对照组控制45例，未能控制35例，控制率为56.3%；治疗组高血压控制率高于对照组，差异显著（P

2.2 两组患者依从性对比。治疗组依从率为85%，对照组依从率为47.5%，治疗组依从率高于对照组，差异显著（P

表1 两组患者依从性对比（例）

注：与对照组对比，P

3 讨论

高血压是导致心脑血管疾病的危险因素，在治疗时，必须要控制血压。护理管理对高血压患者血压及预后质量都有很大的影响，尤其是患者治疗依从性。高血压治疗时，需长期服药，并不是病情好转后停止用药，否则药物加减会刺激脑血管，诱发心脑血管疾病[3]。在社区卫生服务中心中必须要加强患者护理管理，社区护理管理中，加强患者健康教育，制定科学的饮食护理措施，要求患者适宜锻炼。同时使患者了解到药物服用的重要性，坚持用药，建立良好的用药依从性。而患者治疗期间，心理状态对患者治疗也有一定的影响，因此，必须要加强患者心理护理，使患者可更好的参加治疗。在本组研究中，给予对照组常规西药治疗，治疗组在对照组基础上进行社区护理，治疗组控制率为87.5%，对照组控制率为56.3%，治疗组高血压控制率高于对照组（P

综上所述，采用社区护理管理可有效提高患者依从性，良好控制血压，有效提高患者的自我管理能力，提升患者的生活质量，疗效肯定。

参考文献

[1] 沈玉华.社区护理对高血压治疗影响的调查研究[J].护理与临床，2013，17（27）：3555-3556

第13篇

1.1一般资料

2007年8月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者96例，其中，男80例，女16例，年龄最小45岁，最大82岁。

1.2治疗方法

方法

住院后24～48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。

采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）。采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4min，取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压，然后探讨、总结。对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。

1.3诊断标准

根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

2治疗及护理

2.1降压药物的使用情况

选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100mmHg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。

2.2护理措施

2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。

2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的本文来自功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力；但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。

2.2.3合理饮食，减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险，体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。

3结果

96例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

4讨论

①肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。

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第14篇

【摘要】目的 探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。 方法 选取2009年10月至2010年5月于我院就诊的高血压患者78例，对其护理方法及临床表现进行分析。结果69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg,血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。结论 从饮食、运动、心理及健康教育等方面对高血压患者进行积极的临床护理，可有效降低血压，改善患者病情。

【关键词】高血压；护理；饮食；运动

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。临床表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等，严重危害着人们的健康。本文通过分析于我院就诊的78例高血压患者的临床资料，探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取2009年10月至2010年5月于我院就诊的高血压患者78例，男性52例，女性26例，年龄43-79岁，平均年龄61岁。78例患者均根据WHO/ISH及我国新制定的高血压诊断标准确诊为高血压。其中1级高血压22例，2级高血压41例，三级高血压10例，单纯收缩期高血压5例。

1.2 方法:对患者进行详细的入院评估，了解患者的生活和饮食习惯、家庭环境、工作压力、及对高血压疾病的认知情况，分析患者的高血压与遗传、肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病、心力衰竭等哪些因素有关［1］。记录患者发病时产生的最高血压、之前和当前得用药情况及治疗效果。多种，重复测量患者血压，病情严重者，对其血压进行逐日多次检测。

1.3 诊断标准:按照WHO高血压诊断标准，理想血压收缩压

1.4 护理措施

1.4.1 合理饮食 饮食习惯直接影响患者的血压情况，高血压患者应忌油腻甜黏、辛辣等刺激性食物，少食高胆固醇、高脂肪类食物，宜食低盐、优蛋白质食物。高钠饮食可导致血压升高，高血压患者应控制盐摄入量；含钾的食物可降低血压，患者可适量补充；膳食中镁的摄入量于血压水平呈负相关，患者摄入镁多，一定程度上可降低血压；粗纤维类食物可时血管平滑肌放松、血管扩张，从而调节血压，患者饮食中可适量增加；多数鱼类含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血压，高血压患者应多食鱼［3］。同时患者应当切忌暴饮暴食。此外，烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。因此，高血压患者应当戒烟限酒。

1.4.2 适量运动 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。尤其是有氧运动，减肥的同时可降低血压。高血压患者可进行适量有氧运动。运动时应当注意不要过量和过强过累，生病或不舒服是应停止运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，运动中有任何不适现象，立即停止。

1.4.3 心理指导 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。采用一对一的模式，护理人员与患者共同分析治疗中出现血压波动和不良因素影响的原因，鼓励患者说出引起焦虑、烦躁的原因，允许患者发泄不满。相互交流后并给予指导后使其保持稳定的情绪和乐观的态度，缓解治疗中的抵触情绪，提高治疗的依从度。

1.4.4 健康教育 选取适当的方法，向患者讲解高血压的发病原因、常见症状、预防措施、发展后果等相关知识，缓解患者对疾病的恐惧情绪，提高患者的自我检测及自我保护水平。

2 结果

69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg,血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。

3 结论

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。近年来高血压发病率增多的重要原因是人们生活习惯的改变。首先是饮食，饮食水平随着物质水平的提高得到明显改善，人们饮食中高脂肪、高胆固醇的食物比重大幅度增加。患肥胖症的人越来越多。其次是工作，随着现代化水平的进展，脑力劳动人群增大，严重缺乏运动的同时，由于市场经济下竞争激烈，工作压力大。再次是社交，人际交往及工作的需要，经常饮酒甚至醉酒，导致动脉硬化，使血压增高。通过调理饮食和适量运动，可有效预防和改善高血压，所以高血压患者的临床护理，首先从饮食和运动着手，由于疾病和治疗过程中的不适，患者易产生负面情绪，正确的心理指导能够调整患者态度，积极配合治疗，可提高治疗效果。健康教育在降低患者对疾病恐惧的同时，加强患者自我防止观念，可有效改善患者病情。

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，除疾病本身症状给患者带来的不适外，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重影响患者的生活质量。本组研究证明，在高血压临床治疗中，从饮食、运动、心理及健康教育等方面对患者进行积极的护理，可有效降低血压，改善患者病情。

参考文献

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第15篇

[关键词] 高血压；护理措施；体会

[中图分类号]R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（b）-144-01

年老本身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态。有研究证明，对老年人高血压进行积极的降压治疗，预防并发症的成功率要高于中年人。为此，在临床工作中笔者加大了对住院老年人高血压患者的健康教育力度，取得了良好的效果，现报道如下：

1 临床资料

选择2005年1月～2008年3月在我院住院的高血压患者300例，均符合WHO高血压诊断标准。其中，男208例，女92例；年龄38～86岁，平均56.7岁。住院期间根据患者掌握高血压知识、经济状况、个体差异开展护理措施。

2 护理方式

2.1 详细的入院评估

患者入院24 h内责任护士及时对患者进行详细的入院评估，包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、经济收入等一般情况，以及掌握高血压的基础知识、病因知识、症状知识、危害知识和治病知识。除进行必要的体检外，着重了解患者的生活、饮食习惯、工作压力及家庭社会环境。

2.2 循环式教育

责任护士每天至少与患者接触1次，对患者进行健康教育，要求患者控制各种危险因素（包括戒烟、低盐、合理饮食、经常运动等），以及向患者介绍高血压的基础知识，即血压的正常范围，高血压的主要症状、危险因素、使用的药物及坚持服药的重要性。

2.3 提供有关宣教资料

向患者与家属发放高血压健康知识小册子，使他们尽快掌握高血压的健康知识，加深对高血压病的认识。

3 护理内容

3.1 心理指导

用通俗易懂的语言向患者介绍高血压是一种终身性疾病，目前虽然不能根治，但病情是完全可以控制的。教育患者与家属正确认识疾病的发生、发展和控制的特点，保持开朗、乐观的心情，避免激动，做到心平气和，生活要有规律，劳逸结合。在医务人员的指导下坚持合理治疗，使病情长期控制在接近正常水平，是完全可以像正常人一样生活、工作和学习的，从而提高患者战胜疾病的信心。

3.2 饮食指导

教育患者要有合理的膳食结构， ①低盐，每日限制钠盐摄入量，每日钠盐控制在5 g以下。②补充钙和钾盐，多食水果，每日食新鲜蔬菜400～500 g，每日补充钙400 mg，钾1 000 mg左右。③减少脂肪摄入，忌食油炸食物和动物内脏，脂肪量应控制在总热量的25%以下，适当补充鱼蛋白。④戒烟。

3.3 药物治疗指导

①提高服药的依从性：一旦确诊为高血压，要长期坚持服药，且从不间断，而且服用降压药时，要严格按照医生要求每日服药的次数、剂量、时间服药，不宜随便停药、改药或增减药物，一定要在医生的指导下进行。②注意各种药物的副作用，特别要注意预防性低血压，从卧位（如睡觉）或蹲位（如入厕）起立时，动作应缓慢，以防止脑部供血不足而发生意外。对老年高血压患者，首次服用降压药物时，应注意补足血容量、低剂量及卧床。

4 讨论

高血压是老年人最常见的疾病，其发病机制、临床表现及预后等方面均有特殊性。因此，临床工作中要反复强化健康教育，提高老年患者对自身疾病的重视程度，配合治疗和护理。健康教育后患者对疾病知识的了解程度明显高于健康教育前，患者能自觉戒烟忌酒，注意运动，血压控制良好。

高血压患者的血压控制率较低，主要与患者服用降压药物的依从性有关。笔者的调查也有类似情况，追究治疗不依从的原因，为患者未理解服药依从性的重要性。另外，有些高血压患者认为血压一旦降至正常后，就没有必要继续服药。针对这些原因，要反复向患者讲解按时、按量服药的重要性，以及自行停药的危害等。通过健康教育，患者的服药依从性得到明显提高，血压均能控制在正常范围。

治疗老年人高血压的同时，开展健康教育意义重大。能使患者重视疾病，提高服药依从性，建立积极向上的健康信念，从而提高老年人高血压的治疗、控制率，改善其生活质量。

通过对高血压患者实施一系列有效的护理措施，使其改变不良的行为和生活方式，基本掌握有关高血压的基础知识与自我保健知识，减少了高血压的危险因素。护理措施不仅能使高血压患者在住院期间积极配合治疗与护理，血压得到控制，而且出院后也能坚持接受治疗，定期到专科门诊复诊，大大提高了高血压患者对疾病的认知性和治疗的依从性，从而达到坚持长期服药，促进病情稳定，控制血压，减少并发症，提高患者的生活质量，降低其致残、致死率的目的。

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