中华高等医学教育范文

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第1篇

Abstract: With the constinuous of higher education enrollment,the number of students is growing up and the teaching method of higher education encounters a great challenge. The traditional methods can not adapt to the rapid development of higher education,to address this problem,we propose the dialogue classroom teaching in higher education teaching,including the dialogues with the objective world and subjective world.

关键词: 对话式教学;高等教育;课堂教学;教学

Key words: dialogue teaching;higher education;classroom teaching;teaching

中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)10-0162-01

0引言

看古今中外,教学的基本含义是指“教师把知识 、技能传授给学生的过程”,于是就有了诸多将教学基本含义延伸来定义教学的作法,这从另一个方面也体现了教学的复杂性。虽然教学没有一个固定的概念,但有关教学却有一个共识:教学是以学生的发展为中心并能够促进师生的共同发展。那么据此我们可以推断,教学是师生相互作用的动态活动过程。所谓对话式教学,日本著名的教育学家佐藤学(Manabu Sato)先生在其名著《快乐学习―走向对话》之中是这样描述的, “‘对话学习’和‘修炼学习’是相对的,‘修炼学习’是追求自我完善的行为,而‘对话学习’是通过同他人的沟通行为,展开探究对象意义的行为。”[1]在“对话学习”中,对象与他人的对话本身是一种学习的行为,学习被理解为在沟通的过程之中。学习是教学的重要组成部分。综合以上的论述,我们可以把对话式教学理解为通过教学主体之间的语言、思想等的交流来使教学的双方达到一种知识的理解、升华和共享。对话式教学不是把习得知识视为个人的掌握和独吞,而是人们一起共享知识、知识是公开的和开放的。对话式教学的起源可追溯到柏拉图记录的25篇以及苏格拉底的对话篇,特别是柏拉图的《美诺篇》,这就是苏格拉底所谓的‘产婆术’。”由苏格拉底的论述我们可以看出所谓的学习是在探究真理的教师和学习者之间的沟通中形成的。

1扩招带来的连锁反应

随着高等学校的扩招,现在的高校已经不是曾经我们认为的象牙塔了,高等教育的大众化代替了精英化,这本来是教育的一种进步,是无可厚非的,但是,随着大众化的推广,高等教育面临的问题也日趋明朗化,特别是高等学校的课堂教育,在适应大众化的高等教育上走的太慢,无论是课堂的硬件条件还是师资力量、教学方式等等这些软实力,大多数的高校并未达到大众化的要求。就目前的高校教学状况来看,高等教育的课堂教学已发展到了令人担忧的地步,教育双方都在为了教学而教学,忽视了教学主客体都得到发展这个中心。

2教学评价体系的错位导致教学重点的转移

评价就是价值判断,教学评价是对教师教的评价和对学生学的评价的统一,是综合内外各种因素而不是仅仅对课堂教学标准进行评价的统一,是综合考察学生知识的增长、能力的发展等。评价必然会产生一个结果,不管它是好是坏,而且这个结果对于处在教学活动中的教师和学生的影响是巨大的,它的客观与否、公正与否直接影响到教学的顺利进行。评价也为教师下一步的教学活动提供了信息,评价的回馈是教师明白了自己的不足和应该努力的方向,使自己的教学更加完善。对学生而言,评价为学生做了一个小结,也为学生进一步学习提供了更明确的指导。我们必须认识到,评价是一个体系,必须处理好各个环节,注重评价方式的灵活性,体现素质教育管理开放性的格局。

评价体系的错位导致了教学重点的转移,由教学主客体的发展转为主客体的选拔与等级划分,这亦是当前教学存在的重大弊端之一。基于上述两点的分析,我们提出高等教育的课堂教学应该由目前的教师独白为主走向以对话方式进行为主。

所谓对话,并不单纯指师生的问答,虽然他也是对话的一个方面。对话式教学中的对话包含两点:①同客观世界的对话。同客观世界的对话包含教学的各个外在的方面,教师、课本、同学等这些教育的实体化的影响因素,当然其中包含了传统的班级授课方式。在这些实体化的影响因素中,我们传统的授课方式只是看重了教师的传授,而忽视了师生的互动,甚至也忽视了其他的外在因素的影响,比如教学环境等。对话式教学的方式是开放性的,内容是多元化的,师生可以就某个方面或多个方面的内容展开讨论,主客体都可以表达自己的看法和观点,没有所谓的标准答案。同客观世界的对话并不是要最终达成某种定论,而是无限的接近真理。教师也不再仅仅是知识的传递者,教师是问题的提出者,也是知识的接受者,是帮助学生去发现、组织和管理知识。学生不在看为单纯的学习,学生也可有自己的理解和想法并将之表达出来。师生关系不在只是教与被教,而是合作共享,即互惠学习(reciprocal learning),[2]彼此贡献自己的见解并最终发展为合作学习。当然,同客观世界的对话并不限于同教师的对话,还有与同学、课本、环境等外在的“对话”,也就是说学习主体不在只是被动的接受,而是就自己的价值判断和选择去探索与追求真理。②同自己的对话,即同主观世界的对话。同客观世界对话相对应,对话式教学不可或缺的一个环节就是同主观世界的对话,同主观世界的对话可以理解为思考与同化。对话式教学提倡的是同外在世界的交流,但这并不是忽视主观世界的改造与升华。通过交流才能获得知识,才能表达自己的见解,但这只是第一步,我们所说的学习并不能单纯的停留在这个浅薄的层次,教学的目的之一就是个体获得发展,只有将知识转化为自己的一部分才是学习,才能获得发展,这就需要个体去思考即同主观世界对话,将与客观世界交流的成果融入到自己的知识体系中去给自己予以指导,这样才是教学的真正目的,也是对话式教学所追究的成果。

对话式教学是一种发展性的教学方式,是教学形式的发展趋势,这种教学方式既能培养学生的创新意识,又能使师生的到较为全面的发展,通过这种教学方式的应用与普及,我们高等教育的课堂教学将会得到很大的改观。

参考文献:

第2篇

关键词：生物化学;实验教学;改革策略

随着我国高校教学改革的不断深入，高等医学院校的人才培养模式也做出了相应改革。医学教育的最终目的是培养出能将理论运用到实践中，进而解决问题的人才。生物化学是医学教育中一门重要的基础课程，是医学生学习后续课程的重要理论基础，临床医学的发展离不开生物化学理论和技术。学生所学理论知识的转化和运用以及操作能力的获得及提升都需要在实验课中进行培养和训练。可见，实验教学是生物化学整个课程教学中最重要的环节之一。为了使生物化学实验教学取得良好的效果，笔者做了以下尝试。

一、教学手段的改革

运用多媒体教学，将那些晦涩难懂的实验原理通过图片或动画方式来呈现，辅以讲解，将原本抽象的内容形象化，以便学生理解和记忆，使学生先把握实验内容，再掌握实验操作要点。在某些实验中，如果精密或大型仪器不可能做到让每个学生都动手使用，则利用互联网技术，通过计算机进行模拟实验。

二、教学方法的改革

将传统的讲授式教学改为启发式教学，通过提出问题，让学生学生产生好奇心与兴趣，这样就激发了学生的求知欲;运用案例教学，如血糖和肝肾功能测定实验中，加入我校附属医院的临床案例让学生讨论，通过讨论促进学生对生化知识的理解，使理论与实际相联系。此外，在实验过程中所出现的问题，教师可以在某环节结束后解答，也可以在每次课的最后集中答疑。

三、实验内容的改革

目前，我国很多高校都在围绕综合性实验进行改革，但很多改革往往是以技能训练为目的，只是简单地将多个小实验拼凑成一个大实验，其实验内容、方法都无变化，学生始终是被动地学习，有的甚至学完了也不知道实验的目的是什么。因此，实验教学内容设计是教学改革中的重要内涵，实验应该既能提高学生的实验技能，又能促进学生自主学习和创新思维的发展。如可提前2～3周分组并布置实验任务，让学生通过查找资料自己设计实验方案，指导教师则根据实验条件指导学生对实验方案进行修改和完善，然后再让学生进行实验。

四、评价体系的改革

实验课比理论课更直观，更能体现学生的综合能力与创新能力，能提高学生素质，促进能力培养 。评价体系的改革即将传统的终结性评价改为形成性评价。减少实验报告成绩在总体成绩中所占的比例，重点考查学生实验方案设计的创新性和可行性、实验操作的规范性、实验结果的真实性以及团队合作意识等。以往，实验报告的考核重点是实验原理、目的、操作步骤等，改革之后则侧重考查学生的分析和论证能力，培养创新性思维，鼓励学生对实验失败的原因进行分析或对成功的经验进行总结。在实验过程中或结束后，鼓励学生之间相互交流。

五、考核方法的改革

实验考试采用理论问答和实验操作相结合的方式。理论问答旨在考查学生对基础知识的掌握，包括实验原理、实验步骤以及实验中可能出现的问题等;实验操作则主要考察学生的动手能力，即操作是否规范、熟练等。理论问答和实验操作所占的比例约为2：3，即更注重实验操作。

六、落实实验室开放制度

实验室开放包括两项内容：①开放时间和场地：每周安排特定时间、特定的实验室，允许学有余力的学生通过申请进入实验室进行实验;②开放实验内容：在实验室开放期间，学生不仅可以完成实验教学大纲规定的内容，也可进行一些自己感兴趣的内容，或者教师科研课题的部分内容，或者大学生创新性实验项目等。在此期间，由实验室管理人员安排教师指导学生进行实验，以便及时解决实验中遇到的问题，并组织好学生做好相关记录。学生还可以参与试剂的配置等实验准备工作，也可以参与到实验室的管理中来，如仪器保养等，以熟悉实验室的各项工作，或者学习课堂上未使用过的一些实验仪器的操作，提高操作技能。

参考文献：

[1]宁虹.教育的实践哲学[J].教育研究，2007，330（7）：8-15.

[2]管笪.生化实验教学改革与创新人才培养[J].江苏教育学院学报（自然科学版），2003，20（3）：153.

第3篇

[关键词]医学精英教育 培养目标 课程设置 教学模式 教学资源

[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1005-5843（2013）05-0038-03

[作者简介]李光，长春中医药大学药学院副教授；哈丽娟，长春中医药大学针灸推拿专业硕士生；王富春，长春中医药大学针灸推拿学院教授（吉林长春130117）

一、国内医学教育的现状

经过长期的积累和努力，我国医学教育取得了较为明显的成绩，但仍然存在许多问题，主要是没有找到与国际接轨的准确位置，难以适应新时期医学人才培养的目标与要求。

1.生源素质偏低

生源质量的高低决定着专业培养的成效。伴随着我国高等教育大众化进程的加速，各医学院（校）也一度上调招生规模，某些医学院（校）甚至一味地追求学生规模而忽视了对学生素质的要求，导致学生的基本素质和学习能力差距较大，部分学生入学后无法适应医学院（校）繁重而紧张的学习压力。同时，医学院（校）的扩招也导致了师生比例的严重失衡，教师教学任务负担过重，严重影响了其教学能力和业务水平的提高与发展。

2.培养目标模糊

医学专业学生的培养目标应具有很强的方向性，是规范培养方法、培养途径的基础，也为人才的培养规划了蓝图，是医学教育的基本出发点和归宿。当前，我国各高等中医药院校都将培养目标定格在培养中医师上，即培养医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。不难看出，这一目标既笼统、含糊又难度偏高。诚如大家所知，在短短5年本科教育中，既要学习中医基础知识，又要熟练掌握临床技能，包括内、外、妇、儿、影像等，既脱离了学生的学习能力，也与医学教育的实际不符，造成很多本科毕业生无法达到培养目标的要求。

3.教育资源匮乏

现代化的教育资源可以更好地激发学生的积极性，增强学生对知识与技能的记忆、理解和应用能力。较之招生规模的急遽扩大，师资队伍的充实明显滞后，而高等医学院（校）临床教学师资尤其匮乏。另外，医学院（校）的经费和设备投入没有得到适时的跟进，仪器设备、校舍建设、图书资料、实习基地等若干关键的办学环节建设滞后。资源的匮乏影响了教学质量，制约了学校的发展。

4.教育模式陈旧

有“临床医学巨人”之称的美国加州大学医学教授Tierney博士在中国协和医科大学讲学时指出，中国医学教育多数情况下还是以灌输为主，以传授己有知识为目的，强调对知识的记忆、模仿和重复练习，忽视了对能力的培养与素质的熏陶，极大地束缚和压抑了学生能力的发展。这应当引起我们的高度重视。

5.课程设置局限性大

在课程设置上，绝大多数的医学院（校）都过于追求学科的完整性，教学内容过多，且各学科间内容交叉重复，很大程度上增加了学生的学业负担，而一些选修课、实验课等可以培养学生探索创新能力的课程则相对较少。这样的课程安排使得各科系的医学毕业生最终只能成为只懂本专业知识的医生，对其他相关专业知识缺乏系统的认识，更不用说具备完备的知识体系或者成为全科医生了。

二、国外医学精英教育模式的特点

在正确认识国内医学教育现状的同时，应探讨、借鉴发达国家的精英教育模式。

1.入学条件严格

国外大多数医学院（校）招生制度的制定都体现了一定程度的自，学校可以根据政府、企业和科研机构等单位的需求，自主决定招生计划和规模。美国现有的125所医学院中，每所医学院平均每年招生130人，在校学生仅为400～500人。在招生条件上，发达国家的医学院（校）的招收尺度非常严格。医学生的来源一般有两种，一种是应届高中毕业生，另一种是本科毕业生或有医学预科基础的学生。以实施医学精英教育模式较为成熟的美国为例，美国的医学生要先通过本科教育，取得学士学位后才有资格报考医学院（校），并要求在进入医学院之前参与科研，撰写论文，参加学术会议。相比中国高考一刀切的做法，美国的招生制度更体现了精英性质。

2.教育制度合理

世界高等医学教育制度有四种主要类型：5年一贯制的英式、6年一贯制的德式、“4+4”年制的美式、6年一贯制的俄式，英、德、美是其中的代表国家。英国医学院的教育分为基础医学（2年）和临床医学（3年）两个阶段，毕业生授予医学学士学位。毕业后以注册前住院医生的身份进行一年的临床实习，实习合格并获结业证书后才能正式申请注册。德国医学教育的学制为6年，包括3年的基础课程和3年的临床学习，分为临床前期（第1～3学期）、螺旋式教学期（第6～10学期）和临床期（第11～12学期）。美国医学院学生通过大学入学考试后进入大学学习4年，在医学院的前2年里学习基础医学课程，二年级结束时参加美国医师执照医学基础知识考试，通过测试后方可进入高年级学习。后2年进行临床专科训练，在毕业前参加临床知识与临床技能考试，通过考试的医学院学生可获得医学博士学位（MD）。

3.教学资源充足

发达国家绝大多数医学院（校）在教学上都有较大投入，设备完善。学校拥有多个教学医院，供学生实习，方便学生接触更多病人；每个教室均配有摄录像机、投影仪、书写板、接诊台等设施；临床基本功训练室配有大量仿真模型、电脑课件，甚至有超声仪、心电图机等供学生学习和练习用。

4.培养目标明确

英国医学教育倡导以学生为中心，强调培养学生的自学、沟通、创造能力。增设人文社会科学课程，培养学生无私奉献、关爱病人、与人协作的品格。德国于2002年颁布了《改革医学执照颁发修正案》，明确要求医学生的培养目标在于“培养在科学知识和实践能力方面都合格的医学人才”，毕业生必须“能够独立自主地行医，并完成更高层面的专科培训和继续教育”，并实行教考分离培养，强调对学生自我能力和独立思考能力的训练。美国医学教育的总目标是培养学生获得认知、分析和解决临床问题的能力，以便快捷、有效地为医疗保健服务，注重培养学生对现有知识的扩展能力、对新知识的获取能力、对工作的科学总结能力以及对未知世界的探索能力。

5.教学模式先进

发达国家当前的医学院（校）教学趋向以问题为中心，以学生为主体、教师为辅助的模式转交。自20世纪70年代起，发达国家医学院（校）陆续开始了以案例教学为导向的教育方法改革，即以临床问题为起点，引出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题，引导学生们主动参与，积极思考，共同讨论，最终得到满意的答案。英国医学院（校）在授课内容上并不是特别强调所授知识的系统性，而是突出知识的前沿性，课堂上经常组织小组讨论，以充分调动学生的课堂积极性。

三、我国精英医学教育模式的构建

1.更新制度，控制招生规模

相比我国高考“一刀切”的做法，发达国家医学院（校）更倾向于严格控制招生人数，并辅以其他手段对符合报考资格的学生进行严格筛选，优中择优，明显体现了精英教育的特点和优势，值得借鉴。中国协和医科大学在办学方针上实行少而精的精英教育，以“小规模、高质量、高素质、高潜能”为特点，致力于培养具有多种发展潜能和医学精英素质的高级医学人才，提供了国内医学精英教育的典范。对于一般医学院校来说，也可通过尝试发展医学辅助专业以分解扩招带来的压力，如目前人才匮乏的护理、药学专业，既解决医护比例失调的问题，又缓解护理、药学发展滞后的困境。在入学条件的设置方面，可以设置医学基础知识考试项目进行多重选拔，除国家统考外，还应通过各医学院（校）自行组织的医学考试，以达到好中选优的目的。

2.结合实际，明确目标

著名的GPEP报告强调：教师应像强调获得知识一样，强调学生获得技能、价值观和态度的重要性；应鼓励学生参与教育活动，而不是让学生成为事实知识的被动接受者。现代医学教育的培养目标是知识丰富、基础扎实、工作能力强、职业素养高且具备较强竞争力、具有前瞻性眼光和创新精神的医学人才，各高校应根据校情来定位其培养目标，既突显办学特色，又突出学科优势，避免出现好高骛远和不切实际的盲从观象。

3.加大投入，保证经费

掌握当代先进医学科学知识和发展趋势的高水平教师队伍、先进的教学设施、现代化的教学手段等等，是培养精英人才的前提与保障。为改善我国当前医学高等教育资源匮乏的现状，一方面要求国家增加教育经费的投入，提高医学院（校）的基础设施条件，包括加大对现代教学仪器设备的投入、对教材教具的不断更新等。另一方面，要合理调整教师队伍结构，鼓励教师努力把主要精力投入到教育和科研工作中，并有计划、有目的地培养青年教师。

4.完善理念，重视实践

我国医学高等教育要不断地追踪国际前沿的教学理念与方法，并将其应用到教学实践中，以启发式的教学方法培养学生的批判与创造思维。在教学中要以纲为本，而不是以教材为本，开发教师与学生的开放性思维与创新能力；在课程设置上不仅要重视医学课程，更要强调社会科学、文学、艺术、自然科学等学科的均衡化发展，增加生物医学、癌症与细胞生物学及其治疗、心脏生物细胞及分子生物医学等选修课程，以方便学生灵活选择选修课；教学中以学生为中心，因材施教，提倡学生个性化发展，采用以问题、案例、团队、探究等为导向的教学方法；教学与科研并重，重视临床实践，引导学生在临床中利用所学理论知识分析、解决问题。

第4篇

论文摘要:当前，作为高等中医药教育国际化重要内容之一的来华留学生教育正逢难得的发展机遇;我国加入WTO、国内经济的高速发展、全球掀起的中医热等，同时也面临着挑战，应对挑战，我们必须转变观念，加强对外宣传，深化留学生教育教学改革，创立品牌，促使高等中医药留学生教育实现跨越式发展。

随着中医药在国际上的影响日益扩大，越来越多的外国人希望更多、更深人地了解中医药而来到传统医学的发源地中国留学。目前约有3500名外国留学生在华学习中医药，已居我国自然科学教育界招收留学生人数之首。中医药已成为来华留学生中最热门的专业，高等中医药教育正向全球化的方向发展，走在了中国高等教育国际化的前沿。

1高等教育国际化与留学生教育

1. 1高等教育国际化的涵义

指高等教育扩大对外开放，加强国际学术交流，增加留学生的派遣与接受，开展合作研究与联合办学的趋势。

1.2留学生教育是高等教育国际化的重要内容之一

联合国教科文组织在1972年出版的《学会生存》中以“团结之路”为题，专门论述高等教育的国际合作，其中包括学生和教师的国际流动性，并认为“学生的流动也和教师的流动一样，可以扩大他们在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他们能够找到通向最好的或最专门化的机构的道路”。

联合国教科文组织在1995年发表的《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中认为高等教育国际化主要是通过加强跨国科研的联系，稳步发展信息和交流技术进行国际合作，包括南北合作和南南合作。而其中，让学生在国际环境中从事学习和生活则是非常重要的方面。

作为高等教育国际化重要内容之一的学生的国际流动，不仅受到学术界而且更受到各国政府的极大关注。因为学生的国际流动所具有的各种因素会产生各种政治经济的影响，而这又往往关系到一国政府如何制定其留学生教育的政策，所以留学生教育作为高等教育国际化的一种主要实现形式日益受到世界各国的重视。

发展留学生教育以促进我国高等中医药教育国际化，主要包括派出和招收留学生两个方面，这里仅从招收来华留学生角度予以论述。

2发展高等中医药留学生教育面临的机遇和挑战

2. 1面临的机遇

2.1.1我国加入WTO

我国加人WTO，为中医药走向世界提供了机遇和发展空间，中医药将被WTO所有成员接受，与国际接轨，有利于扩大中医药在世界上的影响，有利于开拓中医药国际市场。一方面，我国加人WTO后，大批国外人员的流人使得他们有机会直接了解或接受中医药治疗。据统计，长期在华的外国人员90%以上接受过中医药治疗或有过中医药方面的咨询活动;另一方面，我国加人WTO后，中医药对外交流与合作更趋频繁，中医药学的独特文化与神奇疗效，使中医药在国际上的吸引力大大增强。

2. 1.2我国经济的高速发展

改革开放以来，我国经济持续高速增长，综合国力的增强和国际地位的上升形成了吸引各国留学生的良好外部环境。经济实力的强大和市场经济带来的繁荣为我国招收外国留学生提供了基础。作为一个经济增长迅速、社会变革急剧且又极具发展潜力的发展中国家，了解中国的需求已经日益明显和增强，伴随着这种需求，学习中文、中国文化、中国传统医学的人不断增加。我国的几所著名高等中医药院校都具有发展来华留学生教育的综合优势，拥有良好的办学条件，拥有较好的城市基础设施和生活环境等，且留学费用相对发达国家低廉，具有价格上的优势。

2. 1.3全球中医热

在人类“返朴归真”、“回归自然”的潮流推动下，全球中医热方兴未艾，中医药正显示出强大的生命力和科学价值，成为与西医药并驾齐驱、优势互补而不能相互取代的人类又一医疗保健体系。在这样的潮流推动下，中医药学备受世界上许多国家和外国留学生的青睐，在国际教育市场上显示出较强的竞争力。

2. 2面临的挑战

2. 2. 1观念的挑战

90年代以来，高等中医药来华留学生教育事业得到了空前的发展，但我们的思想观念还没有完全适应这一形势的变化，因而在现行的留学生工作模式中，很大程度上还带有计划经济的痕迹，在观念上没有树立把来华留学生教育看作是中医药国际教育市场的开拓与份额占有的一种竞争以及留学生教育创汇产业的思想。在工作中往往存在重管理轻服务的思想，没有以教育服务的意识来研究中医药国际教育市场的需求，缺乏市场化和国际化的教育观念，从而制约了来华留学生教育的进一步发展。

2. 2. 2不断上升的来华学习中医药需求对传统宣传与招生方式的挑战

长期以来，我们在宣传与招生上缺乏主动出击的姿态，常常是采取“坐等”的方式，对一些咨询信件有时不及时回复，咨询接待不到位，宣传手段单一。在当今这个信息化时代，各高等中医药院校虽建立了留学生招生网站，但网上宣传力度不够，有的内容更新不及时，信息不完善，未建立市场化、专业化的招生宣传网络体系。

2. 2. 3高等中医药教育国际化对传统的教学内容和方式的挑战

教育质量始终是留学生教育的生命线，但在高等中医药留学生教育中，也存在着一些问题。例如，教学计划长时期未作修订，师资长年不流动，师资队伍的年龄、学历与知识结构不合理，教学内容陈旧，教学手段落后，等等。有的教师一本教案用了几十年不更新，现代教学技术又不会应用。在教学管理中尚未建立留学生教学质量监控体系。

2. 2. 4国际上中医药的立法状况对扩大来华留学生规模的挑战

随着中医药在国际上地位的提高，世界各国掀起了中医立法热，新加坡、泰国、加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等国家和地区已成功将中医立法，针灸已在大多数国家取得了合法地位。但不可否认，国际社会对中医药的态度是制约来华留学生规模进一步扩大的重要因素之一，也是影响中医药走向世界的外在因素之一。

3对策与建议

3. 1转变观念

我国应进一步解放思想，在观念上积极向一些发达国家靠拢，将招收留学生作为服务贸易的一项内容给予特别的重视。不仅把招收来华留学生与国家关系和长远利益结合起来，还应形成并确立高等中医药教育创汇产业和教育国际市场的观念，而后一种观念的形成在世界各国普遍将留学生教育视为创汇产业的今天，显得尤为重要。要从战略的高度来看待留学生教育给高等中医药教育与区域经济发展带来的益处。在理念上强化招收留学生的市场化意识，变管理为服务，全面改进留学生工作。

3. 2加强宣传，扩大生源

高等中医药教育在参与国际教育市场的竞争中，面临的巫待解决的问题是扩大生源，扩大留学生的规模，所以做好国际宣传工作尤为重要。我们必须摈弃守株待兔的工作方式，主动出击，充分利用国外广播、电视、报刊、国际互联网等传播媒介和驻外使领馆，向国外宣传中医药的文化特色及独特优势，开辟网上留学申请通道。在主要国家设立招生点，与留学中介机构合作，建立海外机构，参加国外留学说明会等等二利用一切对外交流的机会，以各种方式渠道全方位地宣传展示中医药教育的现状与前景，扩大学校的知名度，增强吸引力，提高竞争力。一方面应在保持原有特色专业的基础上，增加新专业和拓宽现有专业方向;另一方面要开拓思路，按市场的需求招生办班。同时，要利用国际合作关系，开辟各种渠道，建立和形成多渠道、多形式、多层次的生源输人点，以保证充足的留学生生源。

3. 3保证质量，创立品牌

高等中医药教育质量的优劣是我们能否在教育国际化进程中抢占国际教育市场制高点的决定性因素。因此，提高教学质量是留学生教育的核心。要在教学质量上强调品牌意识，切忌为扩大生源而降低留学生的培养质量，因为教育市场的竞争最终还是要靠品牌来吸引生源的。要进一步加强师资队伍建设，以现代教学技术应用为切人点，深化留学生教育教学改革，对课程结构、教学内容、教学方法等进行一系列的改革，建立与完善留学生教学质量监控体系，既强调留学生在教学原则上纳人中国学生的教育体制，又要结合留学生的实际情况，认真帮助，加强辅导，安排好教学，使留学生能比较快地适应专业学习。

第5篇

论文摘要:当前，作为高等中医药教育国际化重要内容之一的来华留学生教育正逢难得的发展机遇;我国加入wto、国内经济的高速发展、全球掀起的中医热等，同时也面临着挑战，应对挑战，我们必须转变观念，加强对外宣传，深化留学生教育教学改革，创立品牌，促使高等中医药留学生教育实现跨越式发展。

随着中医药在国际上的影响日益扩大，越来越多的外国人希望更多、更深人地了解中医药而来到传统医学的发源地中国留学。目前约有3500名外国留学生在华学习中医药，已居我国自然科学教育界招收留学生人数之首。中医药已成为来华留学生中最热门的专业，高等中医药教育正向全球化的方向发展，走在了中国高等教育国际化的前沿。

1高等教育国际化与留学生教育

1.1高等教育国际化的涵义

指高等教育扩大对外开放，加强国际学术交流，增加留学生的派遣与接受，开展合作研究与联合办学的趋势。

1.2留学生教育是高等教育国际化的重要内容之一

联合国教科文组织在1972年出版的《学会生存》中以“团结之路”为题，专门论述高等教育的国际合作，其中包括学生和教师的国际流动性，并认为“学生的流动也和教师的流动一样，可以扩大他们在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他们能够找到通向最好的或最专门化的机构的道路”。lw881.com

联合国教科文组织在1995年发表的《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中认为高等教育国际化主要是通过加强跨国科研的联系，稳步发展信息和交流技术进行国际合作，包括南北合作和南南合作。而其中，让学生在国际环境中从事学习和生活则是非常重要的方面。

作为高等教育国际化重要内容之一的学生的国际流动，不仅受到学术界而且更受到各国政府的极大关注。因为学生的国际流动所具有的各种因素会产生各种政治经济的影响，而这又往往关系到一国政府如何制定其留学生教育的政策，所以留学生教育作为高等教育国际化的一种主要实现形式日益受到世界各国的重视。

发展留学生教育以促进我国高等中医药教育国际化，主要包括派出和招收留学生两个方面，这里仅从招收来华留学生角度予以论述。

2发展高等中医药留学生教育面临的机遇和挑战

2.1面临的机遇

2.1.1我国加入wto

我国加人wto，为中医药走向世界提供了机遇和发展空间，中医药将被wto所有成员接受，与国际接轨，有利于扩大中医药在世界上的影响，有利于开拓中医药国际市场。一方面，我国加人wto后，大批国外人员的流人使得他们有机会直接了解或接受中医药治疗。据统计，长期在华的外国人员90%以上接受过中医药治疗或有过中医药方面的咨询活动;另一方面，我国加人wto后，中医药对外交流与合作更趋频繁，中医药学的独特文化与神奇疗效，使中医药在国际上的吸引力大大增强。

2.1.2我国经济的高速发展

改革开放以来，我国经济持续高速增长，综合国力的增强和国际地位的上升形成了吸引各国留学生的良好外部环境。经济实力的强大和市场经济带来的繁荣为我国招收外国留学生提供了基础。作为一个经济增长迅速、社会变革急剧且又极具发展潜力的发展中国家，了解中国的需求已经日益明显和增强，伴随着这种需求，学习中文、中国文化、中国传统医学的人不断增加。我国的几所著名高等中医药院校都具有发展来华留学生教育的综合优势，拥有良好的办学条件，拥有较好的城市基础设施和生活环境等，且留学费用相对发达国家低廉，具有价格上的优势。

2.1.3全球中医热

在人类“返朴归真”、“回归自然”的潮流推动下，全球中医热方兴未艾，中医药正显示出强大的生命力和科学价值，成为与西医药并驾齐驱、优势互补而不能相互取代的人类又一医疗保健体系。在这样的潮流推动下，中医药学备受世界上许多国家和外国留学生的青睐，在国际教育市场上显示出较强的竞争力。

2.2面临的挑战

2.2.1观念的挑战

90年代以来，高等中医药来华留学生教育事业得到了空前的发展，但我们的思想观念还没有完全适应这一形势的变化，因而在现行的留学生工作模式中，很大程度上还带有计划经济的痕迹，在观念上没有树立把来华留学生教育看作是中医药国际教育市场的开拓与份额占有的一种竞争以及留学生教育创汇产业的思想。在工作中往往存在重管理轻服务的思想，没有以教育服务的意识来研究中医药国际教育市场的需求，缺乏市场化和国际化的教育观念，从而制约了来华留学生教育的进一步发展。

2.2.2不断上升的来华学习中医药需求对传统宣传与招生方式的挑战

长期以来，我们在宣传与招生上缺乏主动出击的姿态，常常是采取“坐等”的方式，对一些咨询信件有时不及时回复，咨询接待不到位，宣传手段单一。在当今这个信息化时代，各高等中医药院校虽建立了留学生招生网站，但网上宣传力度不够，有的内容更新不及时，信息不完善，未建立市场化、专业化的招生宣传网络体系。

2.2.3高等中医药教育国际化对传统的教学内容和方式的挑战

教育质量始终是留学生教育的生命线，但在高等中医药留学生教育中，也存在着一些问题。例如，教学计划长时期未作修订，师资长年不流动，师资队伍的年龄、学历与知识结构不合理，教学内容陈旧，教学手段落后，等等。有的教师一本教案用了几十年不更新，现代教学技术又不会应用。在教学管理中尚未建立留学生教学质量监控体系。

2.2.4国际上中医药的立法状况对扩大来华留学生规模的挑战

随着中医药在国际上地位的提高，世界各国掀起了中医立法热，新加坡、泰国、加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等国家和地区已成功将中医立法，针灸已在大多数国家取得了合法地位。但不可否认，国际社会对中医药的态度是制约来华留学生规模进一步扩大的重要因素之一，也是影响中医药走向世界的外在因素之一。

3对策与建议

3.1转变观念

我国应进一步解放思想，在观念上积极向一些发达国家靠拢，将招收留学生作为服务贸易的一项内容给予特别的重视。不仅把招收来华留学生与国家关系和长远利益结合起来，还应形成并确立高等中医药教育创汇产业和教育国际市场的观念，而后一种观念的形成在世界各国普遍将留学生教育视为创汇产业的今天，显得尤为重要。要从战略的高度来看待留学生教育给高等中医药教育与区域经济发展带来的益处。在理念上强化招收留学生的市场化意识，变管理为服务，全面改进留学生工作。

3.2加强宣传，扩大生源

高等中医药教育在参与国际教育市场的竞争中，面临的巫待解决的问题是扩大生源，扩大留学生的规模，所以做好国际宣传工作尤为重要。我们必须摈弃守株待兔的工作方式，主动出击，充分利用国外广播、电视、报刊、国际互联网等传播媒介和驻外使领馆，向国外宣传中医药的文化特色及独特优势，开辟网上留学申请通道。在主要国家设立招生点，与留学中介机构合作，建立海外机构，参加国外留学说明会等等二利用一切对外交流的机会，以各种方式渠道全方位地宣传展示中医药教育的现状与前景，扩大学校的知名度，增强吸引力，提高竞争力。一方面应在保持原有特色专业的基础上，增加新专业和拓宽现有专业方向;另一方面要开拓思路，按市场的需求招生办班。同时，要利用国际合作关系，开辟各种渠道，建立和形成多渠道、多形式、多层次的生源输人点，以保证充足的留学生生源。

3.3保证质量，创立品牌

高等中医药教育质量的优劣是我们能否在教育国际化进程中抢占国际教育市场制高点的决定性因素。因此，提高教学质量是留学生教育的核心。要在教学质量上强调品牌意识，切忌为扩大生源而降低留学生的培养质量，因为教育市场的竞争最终还是要靠品牌来吸引生源的。要进一步加强师资队伍建设，以现代教学技术应用为切人点，深化留学生教育教学改革，对课程结构、教学内容、教学方法等进行一系列的改革，建立与完善留学生教学质量监控体系，既强调留学生在教学原则上纳人中国学生的教育体制，又要结合留学生的实际情况，认真帮助，加强辅导，安排好教学，使留学生能比较快地适应专业学习。

第6篇

    论文摘要:当前，作为高等中医药教育国际化重要内容之一的来华留学生教育正逢难得的发展机遇;我国加入wto、国内经济的高速发展、全球掀起的中医热等，同时也面临着挑战，应对挑战，我们必须转变观念，加强对外宣传，深化留学生教育教学改革，创立品牌，促使高等中医药留学生教育实现跨越式发展。

    随着中医药在国际上的影响日益扩大，越来越多的外国人希望更多、更深人地了解中医药而来到传统医学的发源地中国留学。目前约有3500名外国留学生在华学习中医药，已居我国自然科学教育界招收留学生人数之首。中医药已成为来华留学生中最热门的专业，高等中医药教育正向全球化的方向发展，走在了中国高等教育国际化的前沿。

1高等教育国际化与留学生教育

1. 1高等教育国际化的涵义

    指高等教育扩大对外开放，加强国际学术交流，增加留学生的派遣与接受，开展合作研究与联合办学的趋势。

1.2留学生教育是高等教育国际化的重要内容之一

    联合国教科文组织在1972年出版的《学会生存》中以“团结之路”为题，专门论述高等教育的国际合作，其中包括学生和教师的国际流动性，并认为“学生的流动也和教师的流动一样，可以扩大他们在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他们能够找到通向最好的或最专门化的机构的道路”。

    联合国教科文组织在1995年发表的《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中认为高等教育国际化主要是通过加强跨国科研的联系，稳步发展信息和交流技术进行国际合作，包括南北合作和南南合作。而其中，让学生在国际环境中从事学习和生活则是非常重要的方面。

    作为高等教育国际化重要内容之一的学生的国际流动，不仅受到学术界而且更受到各国政府的极大关注。因为学生的国际流动所具有的各种因素会产生各种政治经济的影响，而这又往往关系到一国政府如何制定其留学生教育的政策，所以留学生教育作为高等教育国际化的一种主要实现形式日益受到世界各国的重视。

    发展留学生教育以促进我国高等中医药教育国际化，主要包括派出和招收留学生两个方面，这里仅从招收来华留学生角度予以论述。

2发展高等中医药留学生教育面临的机遇和挑战

2. 1面临的机遇

2.1.1我国加入wto

    我国加人wto，为中医药走向世界提供了机遇和发展空间，中医药将被wto所有成员接受，与国际接轨，有利于扩大中医药在世界上的影响，有利于开拓中医药国际市场。一方面，我国加人wto后，大批国外人员的流人使得他们有机会直接了解或接受中医药治疗。据统计，长期在华的外国人员90%以上接受过中医药治疗或有过中医药方面的咨询活动;另一方面，我国加人wto后，中医药对外交流与合作更趋频繁，中医药学的独特文化与神奇疗效，使中医药在国际上的吸引力大大增强。

2. 1.2我国经济的高速发展

    改革开放以来，我国经济持续高速增长，综合国力的增强和国际地位的上升形成了吸引各国留学生的良好外部环境。经济实力的强大和市场经济带来的繁荣为我国招收外国留学生提供了基础。作为一个经济增长迅速、社会变革急剧且又极具发展潜力的发展中国家，了解中国的需求已经日益明显和增强，伴随着这种需求，学习中文、中国文化、中国传统医学的人不断增加。我国的几所著名高等中医药院校都具有发展来华留学生教育的综合优势，拥有良好的办学条件，拥有较好的城市基础设施和生活环境等，且留学费用相对发达国家低廉，具有价格上的优势。

2. 1.3全球中医热

    在人类“返朴归真”、“回归自然”的潮流推动下，全球中医热方兴未艾，中医药正显示出强大的生命力和科学价值，成为与西医药并驾齐驱、优势互补而不能相互取代的人类又一医疗保健体系。在这样的潮流推动下，中医药学备受世界上许多国家和外国留学生的青睐，在国际教育市场上显示出较强的竞争力。

2. 2面临的挑战

2. 2. 1观念的挑战

    90年代以来，高等中医药来华留学生教育事业得到了空前的发展，但我们的思想观念还没有完全适应这一形势的变化，因而在现行的留学生工作模式中，很大程度上还带有计划经济的痕迹，在观念上没有树立把来华留学生教育看作是中医药国际教育市场的开拓与份额占有的一种竞争以及留学生教育创汇产业的思想。在工作中往往存在重管理轻服务的思想，没有以教育服务的意识来研究中医药国际教育市场的需求，缺乏市场化和国际化的教育观念，从而制约了来华留学生教育的进一步发展。

2. 2. 2不断上升的来华学习中医药需求对传统宣传与招生方式的挑战

    长期以来，我们在宣传与招生上缺乏主动出击的姿态，常常是采取“坐等”的方式，对一些咨询信件有时不及时回复，咨询接待不到位，宣传手段单一。在当今这个信息化时代，各高等中医药院校虽建立了留学生招生网站，但网上宣传力度不够，有的内容更新不及时，信息不完善，未建立市场化、专业化的招生宣传网络体系。

  　2. 2. 3高等中医药教育国际化对传统的教学内容和方式的挑战

      教育质量始终是留学生教育的生命线，但在高等中医药留学生教育中，也存在着一些问题。例如，教学计划长时期未作修订，师资长年不流动，师资队伍的年龄、学历与知识结构不合理，教学内容陈旧，教学手段落后，等等。有的教师一本教案用了几十年不更新，现代教学技术又不会应用。在教学管理中尚未建立留学生教学质量监控体系。

2. 2. 4国际上中医药的立法状况对扩大来华留学生规模的挑战

      随着中医药在国际上地位的提高，世界各国掀起了中医立法热，新加坡、泰国、加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等国家和地区已成功将中医立法，针灸已在大多数国家取得了合法地位。但不可否认，国际社会对中医药的态度是制约来华留学生规模进一步扩大的重要因素之一，也是影响中医药走向世界的外在因素之一。

3对策与建议

3. 1转变观念

    我国应进一步解放思想，在观念上积极向一些发达国家靠拢，将招收留学生作为服务贸易的一项内容给予特别的重视。不仅把招收来华留学生与国家关系和长远利益结合起来，还应形成并确立高等中医药教育创汇产业和教育国际市场的观念，而后一种观念的形成在世界各国普遍将留学生教育视为创汇产业的今天，显得尤为重要。要从战略的高度来看待留学生教育给高等中医药教育与区域经济发展带来的益处。在理念上强化招收留学生的市场化意识，变管理为服务，全面改进留学生工作。

3. 2加强宣传，扩大生源

    高等中医药教育在参与国际教育市场的竞争中，面临的巫待解决的问题是扩大生源，扩大留学生的规模，所以做好国际宣传工作尤为重要。我们必须摈弃守株待兔的工作方式，主动出击，充分利用国外广播、电视、报刊、国际互联网等传播媒介和驻外使领馆，向国外宣传中医药的文化特色及独特优势，开辟网上留学申请通道。在主要国家设立招生点，与留学中介机构合作，建立海外机构，参加国外留学说明会等等二利用一切对外交流的机会，以各种方式渠道全方位地宣传展示中医药教育的现状与前景，扩大学校的知名度，增强吸引力，提高竞争力。一方面应在保持原有特色专业的基础上，增加新专业和拓宽现有专业方向;另一方面要开拓思路，按市场的需求招生办班。同时，要利用国际合作关系，开辟各种渠道，建立和形成多渠道、多形式、多层次的生源输人点，以保证充足的留学生生源。

3. 3保证质量，创立品牌

    高等中医药教育质量的优劣是我们能否在教育国际化进程中抢占国际教育市场制高点的决定性因素。因此，提高教学质量是留学生教育的核心。要在教学质量上强调品牌意识，切忌为扩大生源而降低留学生的培养质量，因为教育市场的竞争最终还是要靠品牌来吸引生源的。要进一步加强师资队伍建设，以现代教学技术应用为切人点，深化留学生教育教学改革，对课程结构、教学内容、教学方法等进行一系列的改革，建立与完善留学生教学质量监控体系，既强调留学生在教学原则上纳人中国学生的教育体制，又要结合留学生的实际情况，认真帮助，加强辅导，安排好教学，使留学生能比较快地适应专业学习。

第7篇

【关键词】中医药传统精神；医学人学本质；医学人文教育复归

医学的产生与发展是本地区先民们同疾病做斗争过程中而积累下来的经验反思与智慧总结，与本地区、本民族的文化息息相关，其深层本质是人学。医学之人学质趣要求在医学教育中彰显本民族的精神特质与体现本地区的文化特色。中医药文化是中华传统文化之瑰宝，中医药精神的继承与弘扬是国内医学高等院校教育的题中之义与基本要求。但令人遗憾与深感忧虑的是，时下国内医学高等教育由于深受西方医学思维方式与科学主义之影响，体现在其课程设置、培养方案中表现出“重技轻德”、“崇业贬道”之倾向，中医药传统文化精神教育功效之微或根本不在教育者视域之内，这与医学的人学本质渐行渐远。本文旨在倡导，深刻理解医学之人学本质并按其要求适时规范课程设置，借鉴扬弃国际国外医学教育之经验方法，总结探索中医药精神传承之途径是当下医学高等院校思政工作者之历史使命与责任担当。

一、医学人学本质规约与当下医学人文教育之错位

医学集科学、技术于一体，兼具艺术与美学之特征，其深层内涵与本质规定是人学。从其达到预期功效而言，它不仅要敬畏与救治生命，而且要解读与体悟生命从而为人之全面发展提供广阔时空；从其体现的伦理意蕴而论，“医院和医生是成为生命伦理的骄子还是弃儿，就在于对医学人文精神的取舍存毁之间。”故而，医学不仅是医技单纯物理之展现，而且是人文关怀人理的深层蕴涵，这是所有医学的最终企求表征与最高价值归宿。从哲学维度而观，人究其本性是自然、社会、精神属性三位一体，以“病人为中心”的“生物―心理―社会”医学模式是人性之医学观的具体体现，这也是其日益得到医学界乃至全社会普遍认可与广泛赞同的深层缘由。

“医学技术与医学美德构成了医学人道的一体两面”随着医学的纵深发展不断与时俱进。医学的科技尤其是人学本质内在地规约着医生不仅要医技高超，而且要医德高尚。世界医学伦理四大经典之一的《论大医精诚》的“精”字，是对医生医学知识广博精准，技艺精湛方面的要求；“诚”字是对医生道德品质至真至纯，仁爱无偏方面的规定。而历经时空筛选积淀为中医药传统文化的精髓，可概括为仁者爱人，赤诚救世的事业准则；一视同仁，不分贵贱的道德品质；认真负责，一丝不苟的工作态度；不贪财利，作风正派的伦理标准；精勤不倦，博极医源的学习精神五个方面。正是在此种意义上，同志指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”

虽然医学仁德情怀在理论上历来倍受人们推崇与赞颂，但现实生活中却因医德失范与医学人文精神缺失引发医患冲突日益加剧，剖析其原因，国内医学生的教育理念与教学内容做为一个重要因素日渐浮出水面。受科学理性主义价值观与机械论还原主义之影响，现代医学教育秉承“人体像一台机器，疾病是这台机器的故障，医生的职责是修理这台机器”之理念，在医学生教育偏颇之现实表现主要有二：其一为在知识传授过程中重技轻德，其二为医学人文课程在整个医学生培养方案中设置偏斜失调。据调查显示：国内医学院校中人文社会科学课程学时大约占总学时的比例最高为9.3%，最低为4.6%，大多数院校在7%―8%，平均为7.45%。

二、国际医学组织人文教育规定与发达国家之范例

医学人文教育的复归基于人们反思医学高新科技的不可控后果与期待医学发展的惠民真谛。国际医学组织的相关政策与西方发达的范例作用是其现实回应。

国际医学组织的相关规定。1988年世界医学教育会议《爱丁堡宣言》宣称：医学教育旨在培养促进全民健康的医生，人们心中理想的医生应是专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师。1999年世界卫生组织与世界医学教育联合会哥本哈根《本科医学教育的国际标准》“行为和社会科学以及医学伦理学课程”的高标准规定：三者在课程计划中所占的分量应当适合于医学科学的发展、日益变化的人口和文化背景以及社会的卫生保健需求。2002年国际医学教育研究所《全球医学教育最基本要求》将医生敬业精神与伦理行为置于医疗实践的核心地位，超半数以上核心能力与医学人文素质密切相关。

西方发达国家医学人文教育的具体措施为：医学人文目标清晰；医学课程设置合理。Cooper J教授在美国医学院协会第105届年会上的“为21世纪培养医生”报告声称：人文、社会科学基础缺乏的医生，智力挑战能力在其职业生涯中经常发挥不畅乃至丧失。《医学教育未来方向》、《新世纪医学人才培养》、《美国和加拿大医学生教育掠影》标志着新时期美国医学教育改革的宗旨是以职业胜任力为核心的全面医学人格的塑造，其中心要义是“弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，是在向医学科学、向医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念、体现出一种真正的大爱。”“英国总医学委员会”曾先后三次出版权威性报告《明天的医生》，在医学知识、技能、医学伦理和职业态度等方面对医学人文标准都有明确的规定，旨在展现“一个日益丰满、更加有血有肉的未来医生形象。”此外，法、德、日在此方面目标也非常明确清晰。

美国医学院校一般开设人文社科与医学交叉的课程且贯穿整个医学教育始终，教学内容注重现实问题，教学目标注重能力培养，师资知识结构合理，一般兼具人文社科与医学知识背景。法国政府主管部门高度重视医学院校人文课程的开设并定期检查，以医学教育第一阶段第一学期为例，“人文社会科学课程62.5小时，约占第1学年课堂教学515总时数的12.34%，其成绩占总成绩的比例为10%。”其特色是政府保驾护航、增设护理见习教育、重视医学伦理教育、专题教学讲座等。

三、中华医药传统文化精神规范与传承提升之途径

医学人文教育的目的是培育医学人文精神与树立医学人文关怀观，这需从两方面进行努力，其一是中医药传统文化精神的挖掘与传承；其二是国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。

中华医药传统文化精神的挖掘与传承。中医学是中华民族的祖先在同疾病做斗争过程的集体智慧结晶与实践经验总结，也是民族抗争精神的体现展示与对生命的体悟反思。随着西学东渐与科学主义与理性思维的霸权，中医的非科学性与存废之声曾喧嚣一时，但中医的实践功效经受住了疾病对其考验，随着文化多元化的发展与非物质文化的保护，中医的文化特质再度被高度重视与重新挖掘，中医蕴含的民族精神与奉行的思维理念再度被传承与发扬。整体主义医学思维、辩证施治疗疾方法、博及医源未病诉求、仁德慎独伦理气质、生命贵重责任使命、大医精诚职业理想等皆为中华医药传统文化精神精华之所在，构成了中医药传统文化民族精神之魂，它们潜藏于医学典籍之中或蕴含在古代医家个人的品格修行之内，需要现代医者深悟体味与总结挖掘，更需要当下医学教育与医学生努力传承并发扬光大。它也是中华民族走向伟大复兴与走向世界的一面旗帜。

国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。国外医学在漫长的发展过程中，积累了大量的疾病诊疗方法与医学伦理思想，是西方医者智慧的凝结与品格的结晶，也是时下中西医展开对话语境的史学背景与现实基础。希波克拉底所倡导的医德品质与南丁格尔所体现的护理精神，被全世界所认可并被医界所称颂，而科学精神与人文品格并举，实验方法与理性分析并存，精确性追求与临终性照护并重，是值得医学教育合理吸收与全面借鉴的。

医学人文教育培育的必备条件。对中外医学人文精神与医学伦理品质进行挖掘提炼与传承发扬是医学人文教育的主要内容，若想达到既定目标与预期效果还需其它必备条件，其中开展医学人文科学研究和兼具人文与医学知识背景的可资利用的师资不可或缺。医学高等院校进行医学人文科研的基础条件包括数量与质量可观的网络资源与实体书籍与学术期刊，学历层次、年龄结构、学缘结构、职称结构匹配合理的师资队伍，学校主管部门重视与提供支持帮助也是非常重要的一个因素。此外，课堂理论教学与临床实习体验相结合、课堂教学与专题讲座和形式多样、丰富多彩的课外教学相互补充、医学人文教学始终如一贯穿整个医学教育全部，是使医学生人文知识得以完备、人文素养得以提升、人文品格得以形成、人文情怀得以塑造、人文行为以实践的关键所在。

【参考文献】

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[3]曹洪欣.人民日报建言：中医药是打开中华文明宝库的钥匙[N].人民日报，2015-3-25

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[7]于双成，金祥雷，于雅琴.美国医学教育改革三次浪潮的文化背景及本质特征[J].医学与哲学，2011.32（12）：11-14

[8]嵇艳.英国本科医学教育培养目标的嬗变[J].医学与哲学，2013.34（8A）：30-33

[9]陈建平.美国大学医学院人文社会科学教学及启示[J].医学教育，1999（3）：24-25

第8篇

林蕙青会见美国中华医学基金会理事长布洛克

9月20日，教育部部长助理林蕙青会见了美国中华医学基金会理事长玛丽·布洛克女士一行。

林蕙青对美国中华医学基金会长期以来对中国医学教育的支持表示感谢。她向客人介绍了我国医学教育改革与发展情况，特别是临床医学教育改革措施。她还表示，希望美国中华医学基金会继续加强与中国高等医学院校的联系与合本文由收集整理作，推动中国医学教育的发展与创新。

布洛克表示，美国中华医学基金会重视与中国的合作，将继续加强与中国政府部门和医学院校在临床医学、护理、公共卫生、政策研究等领域的合作，为中国医学教育的发展作出贡献。

第9篇

关键词：医学教育；继续教育；教育模式

收稿日期：2006―09―06

作者简介：何红媛（1974-），女，汉族，四川宜宾人，泸州医学院助理研究员，医学硕士，主要从事医学教育教学管理。

著名教育学家Paul Lengrand的终身教育理论（lifelong education theory）认为：教育并非终止于儿童与青年期，它理应伴随人的一生持续进行，从而满足个人和社会的永恒要求。①医学教育是终身教育、是连续的统一体，其目的是培养促进全体人民健康的医生，为适应医学科学技术和卫生事业的发展。医学教育必然坚持终身性医学教育，国际医学教育界对此早已达成共识。

一、我国医学教育存在的问题及医疗卫生行业所面临的困境

改革开放以来的20多年，我国的医学教育得到了迅速的发展，教育模式发生了巨大的变化，原来的中专和专科学历层次的培养模式已经逐渐退出了历史舞台，取而代之的是本科、研究生层次的教育。而五年制医学本科教育是绝大多数高等医学院校人才培养的主要模式。教育部制定五年制临床医学本科专业的培养目标是培养合格的全科医生，但为了顺应医学生的就业趋势，毕业后更好地适应工作，有相当大比例的医学院校不同程度和幅度地调整了培养目标，试图培养专科医生。但是我国的五年制医学教育相较国外发达国家的医学教育而言，教学周期过短，教学安排过于紧张，专科医生的培养不可能完全到位。另一方面，全科医学中的家庭医学、老年病、疾病预防与保健、心理咨询、婴幼儿护理保健等内容很难进入医学教育课程体系。这样造成的后果就是培养的医学生既不是合格的专科医生，也不是合格的全科医生。

我国是一个有着近10亿农村人口的农业大国，当前活跃在农村卫生工作战线上的是百万乡村医生。在今后相当长的一段时间内，乡村医生仍将是农村卫生工作的主体，这是我国基本国情所决定的。而乡村医生队伍中有相当大比例未受过系统、正规的高等医学教育或仅是具有中专及以下的低学历人员。因此，乡村医生学历偏低、年龄偏大、专业知识老化，所能提供的农村卫生服务质量与农村居民的实际卫生需求仍有较大差距。

目前我国医学教育结构不尽合理、教育层次偏低。据卫生部2005年统计公布，全国卫生技术人员中专及以下学历的占60%，大专占26.7%，本科占13.2%，硕士及博士研究生仅占1.1%。众所周知，加入WTO后随着我国医疗服务市场的不断开放，外国资本势必会在中国抢滩登陆，他们凭借雄厚的资金实力、先进的管理理念和医疗设备，以及技术精湛高学历的临床专科医生，必然会对我国的医疗行业带来巨大的冲击。加上经济发展水平和体制方面原因造成我国的医疗水平与发达国家之间有着巨大差距，如果不早作谋划，我们将会在激励的竞争中处于尴尬的境地。

二、广泛开展医学继续教育的必要性和可行性

1.实施医学继续教育的必要性

我国的医学继续教育是在国际终身教育的思想指导下发展起来的, 是医学院校教育（学校教育）后医学教育的必要补充。它分为两个阶段或形式，毕业后医学教育(postgraduate medical education, PME)和继续医学教育或继续专业发展（CME/CPD），PME是医学院校教育的延续，是医学生成长为医生的重要阶段，包括研究生教育和住院医师培训，全科、专科医师培训。②虽然PME是一个特定的医学教育阶段，但是它不可能同CME/CPD截然分开，因为CME/CPD是在医学院校毕业以后的整个职业生涯中都要坚持的。③知识经济、经济全球化、国际竞争、国家安全等时代特征，决定了医学继续教育在“科教兴国”和“人才强国”战略中的重要地位，而医疗卫生行业本身也发生了根本性的变化，其目标也从消除躯体疾病拓展到使人们在身体、精神及社会适应等方面保持完好状态的层面。因此，必须建立制度化、科学化、规范化的医学继续教育模式，培养出既精通医学科学知识、技能，又熟谙心理学、行为科学、全科医学知识、技能合格的适应社区和广大农村医疗和卫生保健的通科医生，以应对医学模式及医疗卫生保健需求和急剧变化；同时又能提供经系统临床医学专业训练、有着精湛技术的专科医生，以适应医学科学自身发展的需要。

2.广泛实施医学继续教育的可行性

医疗单位和高等医学院校应该成为实施医学继续教育最重要、最广阔的培训基地。我国医疗事业发展迅猛，据2005年卫生部统计，全国有18 000多所医院，其中三级医院934所，二级医院5173所，一级医院有2675所。如此规模庞大、层次丰富的医疗体系既是我国的医疗卫生事业发展的根本保障，也是我国开展医学继续教育的摇篮。近6000所的二级以上医院完全有能力、有义务承担起医疗从业人员的医学教育的重任，这将是实现医学继续教育的主要途径之一。同时随着人民的经济收入水平的大幅度提高，实施毕业后研究生教育或长学制医学教育将成为可能。我国有近100所高等医学院校及其继续教育学院，为开展毕业后医学学历教育提供了又一途径。

因此，无论从国家卫生教育和医疗事业发展的总体战略目标，还是就我国现有医疗机构和高等医学院校的规模和条件而言，都为实现全方位的医学继续教育提供了强大的保障。

三、医学继续教育的模式

1.执业前培训，对象一般是即将从事社区和农村卫生服务工作的基层执业医生。

(1) 执业医师考前培训。《中华人民共和国执业医师法》规定，必须经过执业医师或助理执业医师考试，取得医师资格，注册为执业医师或助理执业医师的人员，才可以执业活动。考试内容包括全科医学理论、医疗法规以及相关临床技能操作。

(2) 采取脱产或半脱产的方式进行全科医师岗位培训，经统一组织考试，合格者获得全科医师培训合格证书，使社区和农村卫生服务站中符合条件者逐步向全科医生方向转化。这种培养模式能为广大社区及农村居民提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术为一体的综合性社区卫生服务，是解决目前全科医学人才紧缺的有效方法。

2.医院开展的医学继续教育形式多样，主要适用于医院在职医疗人员。

(1)知识更新与提高教育。开展“三基”培训，使临床医务人员掌握本学科及相关学科的基本理论、基本知识和技能操作。参加中华医学会、中华护理学会、中华药学会等组织的医学继续教育项目，开展全院范围的学术活动，对参加学习的医务人员给予继续教育学分。外请专家教学，及时了解和掌握专科前沿知识。

(2)医师在岗培训。轮岗培训。医疗单位安排新到岗毕业生在各科室进行轮转工作，时间一般为1～3年。在轮转中了解单位内部的工作规程、各科室的业务关系、其他专科疾病的处理，并由高一级职称医师带教参与医疗活动，逐渐提高其独立工作能力。

住院医师/专科医师规范化培训。为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度。专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训，达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。

(3)外出进修方式提高专科技能和业务水平。培训管理部门根据人才培养的整体计划，选拔工作与学习成绩优秀者，送到国内或国外先进的专业或学科进修。进修医师通过专业性授课在充实医学理论知识基础上，提高临床工作能力，为返回原单位独立工作或开展临床科研工作打下基础。这种方式已经成为我们培养临床专科医生的重要途径。

3.网络培训。远程网络继续医学教育以它的大信息量、灵活性、开放性、交互性等特点，打破传统教学局限，借助网络达到优秀资源（包括师资）共享，是一种全新的教育手段，必将成为今后继续医学教育的主流。

4.学历证书教育，是近年来发展起来的提高医疗卫生人员学历层次的主要方式。为了使我国的医学教育结构更趋于合理，为了适应医学科学的发展及人民大众医疗卫生保健需求的演变，为了弥补我国医学教育中缺乏毕业后住院医师培养体制造成的困难，非常有必要开展学历证书教育。

(1)专科及本科证书教育。在岗社区和乡村医生学历层次的提高，可通过2～3年的脱产或半脱产正规学历教育，取得相应大专及本科学历证书。在这类培训中，均应强调进行全科化培训，在培训内容和要求上要密切联系实际，以社区和农村常见和存在的卫生问题为重点，着重进行医学模式转变方面的训练，加深对“以人为本”的理念认识。

(2)全日制研究生学历教育。从目前医科毕业生的就业来看，医学研究生教育实际上成了我国医学生毕业后医学教育的方式之一。医学毕业生或在职医生为今后谋求更好的就业机会和自身发展，在完成五年本科医学教育后继续攻读研究生学位。在临床型医学研究生教育中，应以培养高超的临床技能为基本特色，理论学习、科研均是为培养临床技能做准备。但由于我国硕士研究生入学标准偏高，以及教育投资成本高，因此目前医学研究生教育还不大可能成为实现毕业后医学教育的主要途径。

(3)在职申请硕士学位与非全日制专业学位教育。由于目前在各级以三级治疗为基本任务的基层医院工作的医生大多数没有取得硕士及硕士以上学历，他们的知识结构、能力水平及资质与他们任务相比有一定的差距。因此在职申请硕士研究生学位和临床医学硕士专业学位教育是国家经济建设和社会发展培养高层次医疗专门人才的一条重要途径，是研究生教育的重要补充，是广大在职医疗人员提高业务文化素质的重要渠道，也是贯彻落实党的十六大精神，构建学习型社会和建设终身医学教育体系的重要组成部分。这种类型的教育学习形式更为灵活，注重医疗操作技能和医学思维能力的培养，是平衡“工与学”矛盾的理想方式。

四、结语

现代科学技术的发展、社会进步和医学模式的改革，对高等医学教育提出了更高的要求和挑战。深刻理解终身性医学教育内涵，借鉴适合我国国情的经验与模式，采取灵活多样的教育模式，不断提高医疗从业人员的知识与技能，必将对我国的医学教育以及卫生事业发展产生深远的影响。

注释：

①保罗•郎格郎.终身教育导论〔M〕. 北京: 华夏出版社, 1988，56-57.

第10篇

一 对医学专业认证的认识

1 医学专业认证的起源及意义

教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。医学专业认证制度缘起国外，2001年世界医学教育联合会（WFME）经过世界卫生组织（WHO）批准，了《本科医学教育全球标准》。与此同时，国际医学教育学会（IIME）也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》，成为国际社会公认的标准。

医学专业认证对医学教育的发展具有重要意义。一方面，是医学院校生存和发展的需要。通过认证，对医学院校教育进行全面地“诊断”，肯定成绩，查找差距，从而明确医学教育的改革方向，从而加强课程建设和师资队伍的建设，以完善专业结构，带动学科整体水平的发展。另一方面，专业认证是医学院校教育走向国际化、与国际接轨的必然趋势。专业认证是国际通行的高等教育质量互认的主要依据，只有能实现教育互认和人才的国际互认，才能更好地促进我国医学教育进入国际医学教育的发展平台。

2 医学专业认证在我国的实施情况

为了提高我国医学教育的质量，提升我国医学人才的竞争力，与国际医学教育接轨，2002年教育部召开“医学教育标准”国际研讨会．学习和研究国际医学教育标准，同时委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，课题组于2005年完成了《中国本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的起草工作。2008年教育部卫生部联合颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，此标准成为我国医学院校教育教学改革发展的主要评价标准。2008年教育部组建医学教育认证机构，成立了“医学教育认证专家委员会”和临床医学专业认证工作委员会”，并开始进行临床医学专业认证的试点工作。2009年在《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见中》，明确提出要实施医学教育认证，保证医学教育教学质量，建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系。目前有8所医学院校开展了临床医学认证工作，前期认证的学校如表1。

二 桂林医学院基础医学的教学及改革情况

桂林医学院是地方性的以教学为主的教学型本科院校，2006年获得教育部本科教学评估优秀学校，基础医学院承担全校所有专业的基础课程，教学以及教学改革有着良好的基础。目前承担国家级自然科学基金项目13项，省厅级教研、科研项目50项。获得国家级教学成果二等奖1项，省级教学成果奖10项，教改课题45项。近年来发表科研论文220篇、教改论文97篇、核心论文160余篇、SCI等国际期刊论文40篇。为了提高教学效果和质量，教师们认真学习专业认证标准，主要围绕课程内容、教学方法、考核方式等方面进行了改革。

1 课程整合：在原来以学科为基础的课程模式基础上，开展课程整合及系统模块化教学

第一，基础医学课程内部的整合。2010年我院启动了以器官为中心的课程模式整合，在2011、2012级临床医学全科医学班进行改革试点，按照由宏观到微观、正常到异常进行整合，将人体解剖学、组织胚胎学、病理学三门整合为人体形态学。将生理学、病理生理学、药理学三门课程整合为人体机能学。新的课程体系以系统整合为基础，打破传统学科链接不紧密的弊端，更好地融合了基础学科之间的渗透与重组，这样使学生能够综合而完整地把握各个系统的科学性、完整性和连贯性，有利于提高学生综合素质和能力。

第二，将医学基础课程与临床相关课程优化整合。在2011级全科班、2012级全科班进行“系统模块化”教学，以器官、系统为中心，整合基础和临床师资，打破传统的由基础到临床的传统模式，让学生早期接触临床知识，融合基础知识与临床知识，让学生能够系统、完整地掌握疾病原理及其临床意义，提高学生的学习兴趣和实践能力。同时基础医学课堂授课中引入临床病例，采用病例分析的启发式教学方法。同时采用将临床医生请进基础课堂的“双师型”教学模式，更好地融合基础与临床知识。

2 教学方法：从传统的理论讲授式转向“以学生为中心”多种形式的教学

第一，PBL（Problem-Based Learning）教学。以问题为基础，以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。我院从2009年开始启动PBL教学的前期准备工作：（1）师资培训——分别选派各学科骨干教师分赴汕头大学、浙江大学、上海医学院、武汉等大学取经，进行师资的培训。还请中山大学等校外教授来我院做PBL专题讲学。（2）宣传动员，选取试点班级。通过入学教育、师生座谈会等方式，在学生中广泛宣传PBL教学法，动员学生参与，最后选定试点班级。（3）开创性地重组了教学大纲——将全科医学教学内容分为人体形态学、人体机能学和系统整合模块3部分，全面改革。打乱原有的授课顺序，使之最终形成与病例配套的六个模块——人体形态学、人体机能学、心血管系统基础与疾病、消化与营养、呼吸系统基础与疾病。

课题组向2011级全科班全体同学发放调查问卷50份，收回42份，有效问卷42份。以下是学生对PBL教学法的评价，如表2。

从以上可见学生对PBL教学方法还是比较认可的，尤其是在培养学生的学习能力和素质方面，有较高的认可度，这与PBL教学的目标是一致的。

第二，TBL（team based learning）教学，即以团队为基础的学习模式。以团队为基础进行课前预习和预习测试，课堂上以团队为单元进行讨论，并进行个人测试和团队测试。其优点在于能促进学生的自主学习，促进团队协作，增强学生的批判性思维能力和应用知识解决问题的能力。基础医学院生理学教研室在2010级、2011级临床医学本科进行TBL教学改革，实验课上将学生分组，以小组为单位进行实验操作以及课后的专题讨论分析，口头PPT汇报学生的实验分析报告，接受其他小组同学的提问和交流，最后教师根据小组的学习汇报情况做总结点评。改革后针对新的TBL教学模式，对602名学生做了问卷调查，学生的评价良好，如表3。

3 启动课程考试改革，实施多元化考试评价

考试是教学评价必不可少的一种工具，既是对教学内容的复习巩固，也是对教学效果的有效检验，是全面检验学生综合素质和创新能力的重要方式。为了更好地发挥考试的指挥棒作用，为了更好地配合、促进教学改革，达到“以考促学”，基础医学院主干课程都进行了课程考试改革。

第一，考试形式多样化。由以往单一的笔试改为开卷、闭卷、笔试、口试等多种考核形式。

第二，成绩构成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成绩构成包括：期中考试、单元测验、作业、实验报告、病历书写、实验技能考核、课堂表现、分组学习讨论汇报，如表4。

第三，期末考试试卷题型多样化。为了更好地考核学生理解分析、应用和解决问题的能力，试卷减少了对记忆知识的考查，加大了对解决问题、综合分析能力的考查。①主客观题比例调整：期末考试试卷中，加大主观题的比例，减少客观题的比例，建议主观题≥60%，客观题≤40%。②主客观题题型多样化：客观题多样化——改变单一的Al型题，为Al、A2、A3、A4、B型题各占一定的比例，且都有典型病例的题干。主观题也要多样化题型，将原来着重测量记忆性知识的填空题、是非题、名词解释三种题型，改为着重考核综合能力素质的简答题、论述题、病例分析、综合性试题。

考试改革工作得到了学生的高度认可，学生对考试改革的评价为满意。他们认为：“激发了我们的学习热情和积极性。有利于培养我们的协调能力和团队合作精神。提高了我们的分析能力和判断能力。提高了我们的人际交往能力和综合素质。与实际相结合，有助于我们对专业内容的掌握。考试改革更能使我们掌握专业理论知识和加强实验操作能力。与实际相结合，培养了我们的自学能力和自主能力。”

三 以临床医学专业认证促进我院教学改革

1 转变教师观念，提高教师的授课水平

通过认证学习，老师们树立了以学生为中心的教学观，在教学过程中当好学生的引导者。有2名青年教师参加中华医学会医学院校青年教师授课比赛获得二等奖，6名青年教师获得学校授课比赛一、二、三等奖，6名教师获得区级教学软件大赛一、二等奖。

2 教学方法、教学手段多元化

采用开展小组讨论、问题引导、临床病例为引导、PBL、TBL等多样的深受学生欢迎的教学方法。

3 教学改革热情提高，立项数目增加，教学质量稳步提升

在认证期间和认证后，基础医学院获得自治区级教改立项7项，校级教学改革20项，发表敦改论文40篇。

总之，在临床医学专业认证的过程中，基础医学院按照《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，在结合前期教学改革基础上探索以器官为中心的课程整合模式、以病例引导开展PBL、TBL等形式多样的教学方法。以课程考试改革为抓手的评价体系改革，促进了我院的教育教学改革，更新了教师的教育教学观念，提高教学质量。对培养学生自主学习能力和素质大有裨益，为培养高素质新型医学人才打下了良好的基础。

参考文献

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[9]张彦通，韩晓燕，试论我国高等工程教育专业认证制度的构建[J]．高等工程教育，2005（1）:43．

[10]曹德品，钟照华，赵士斌，医学教育认证与课程改革[J]．中国高等医学教育，2009（2）．

第11篇

关键词:高等医学教育 美国 GMER

全球医学教育最低基本要求(GMER)是国际医学教育专门委员会制订的,要求世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质。多个研究表明:我国目前的医学教育在培养国际型的医学人才方面尚存在不足,与GMER的要求存在一定的距离。为了促进中国医学教育的发展,本文借用GMER,分析了美国的医学教育特点,希望能对我国的医学教育改革提供一些思路。

1.全球医学教育最低基本要求内容简介

全球化进程正对医学及医学教育产生着深刻的影响。为了推动医学教育全球化,1996年6月9日,经纽约中华医学基金会(CMB)理事会批准资助,在纽约成立了国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME),该委员会的任务是为制定全球医学教育最低基本要求(Global Mininmum Essential Requirements,GMER)提供指导。2001 年6月IIME制定出GMER。GMER是指世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质,包括7个宏观的教学评估结果和能力领域:职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,交流沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理能力,批判性思维和研究等。这个标准关注的是医学教育的最终产出――医学毕业生,而不是教育的过程。[1]通过对学生个体的评估,利用大规模学生的集合分数来反映培养医学生的学校在医学教育方面的长处与不足,对在校教育进行评价,以促进教育质量的提高。它强调培养新型医学人才人文精神与科学素养相统一的重要性,突出人才创新精神和创新能力的特质,它的内涵也与生理―心理―社会医学模式的转变相呼应。

2.美国医学教育的概况

2.1医学院校考生来源

美国的医学教育要求考生具有学医志向,乐于助人,拥有良好的沟通技巧,获得学士学位,参加医学院入学考试(MCAT), 成绩优异,同时要有教授的推荐信。通过了MCAT的考生医学院的录取率大约在10%~30%之间,医学院的入学竞争很严峻。[2]

2.2培养目标和定位

在美国培养临床医师和医学研究人才是两套几乎完全独立的系统。前者通过M.D.培养模式实现,培养过程完全围绕疾病正确诊疗的学习,终极目标是培养一名合格的医生;而后者通过Ph.D培养模式完成。医师的培养不要求医学生进行与科研有关的课程学习、科研工作和科研论文答辩。如果学生对医学科学研究感兴趣,那么他们可以选择继续攻读Ph.D。

2.3课程设置

美国医学教育4年,前两年系临床基础教育,学习解剖学、生物化学、生理学、微生物学、病理学、药理学、诊断学等课程;同时也学习医患关系、营养学、医学伦理学、遗传学、预防医学、老年病学、社会医学等课程。大课讲授大约占一半的时间,剩下的部分由小组讨论、自学、实验教学、病例分析等组成;后两年系临床实践教育,参加内科、儿科、外科、妇产科等学科的临床实习。[3]

2.4教学方法

美国医学院的教学方法灵活,以学生为中心,以充分促进学生提高临床思维、动手能力、解决问题的能力为目的。早期接触病人,训练医学生接触病人和与患者交流的能力,基础医学教育和临床医学教育相互渗透。[4]使用计算机技术和计算机辅助教学;标准化病人、模拟病人、录像监控系统及网络教学在临床阶段教学中广泛得以应用。以问题为中心(PBL)教学法是临床教学的主要模式,重视围绕具体病人的小组讨论学习。[5]较早树立起临床整体思维的概念,从病例讨论中深化,导出若干与基础医学紧密相关的基础知识、基本理论问题,进而强化基础医学与临床医学的联系。增加学生在基础医学学习期问的感知兴趣与学习的主动性和自觉性,培养了临床思维能力。

2.5医学生毕业后的再教育

美国高等医学教育结构的完整性和连续性很强,目前其高等医学教育都是由医学院校教育、毕业后教育和继续高等医学教育三部分组成,实行以医学院校教育为起点,以毕业后教育为重点,并通过继续教育,把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来,从而形成了完整的高等医学教育体系。住院医师培训阶段是在临床医师的监督和管理下进行的,一般需要3～7年或者更长时间。[6]专科医师培训阶段是经过住院医师培训阶段的医生若想成为较高的专业知识和技能的专科医师,所需要的1～3年分科培训。总体来看,美国医学生教育和培训是一个长期过程,其中涉及许多理论知识和经验技巧。

2.6医学毕业生的就业情况

在美国,医师的高收入、崇高的社会地位、激烈的行业与社会竞争促使医学生及医生发奋学习、严于律己、精益求精、不断创新,在某一领域努力成为同行公认的专家与权威。

2.7执业资格获取

美国实行医师资格考试已经80余年,执业资格获取比较困难,分为3个部分:第1部分,考查学生是否理解医学的重要概念,并且能进行基本的实践操作,其中它特别强调疾病致病机制和治疗方法;第2部分,考查学生是否能使用所学的医学知识、技能在老师指导下对病人进行医疗操作,并且它还包括关于健康保障和疾病预防方面知识的测试;第3部分考查学生能否用

医学知识独自进行医疗实践,重点在门诊病人的管理和治疗,要求考生能独立承担医疗和护理的责任。[7]医生在获得执业执照后,还必须在一定年限内进行注册审核。在注册过程中,要求医师提供他们达到伦理学要求的证明、从事医疗服务的证明、没有违法的证明等材料。[8]

3.美国医学教育在促进医学生达到

GMER的要点分析

3.1职业价值、态度、行为和伦理领域

美国医学院校的生源为有明确学医志向、乐于助人、具有良好沟通技巧的本科学士学位获得者,而且从进入医学院开始就有接触患者、加强爱患、对患者负责的观念培养的课程安排,在整个求学过程中反复实行淘汰制,即便在毕业后医师的职业道德还要被反复考核,所以美国公众对临床医师的职业素养评价很高,医生的社会地位也很崇高。

3.2医学科学基础知识领域和临床技能领域

美国的教学以小组讨论、医学生自学为主,教学方法灵活多样:标准化患者、模拟患者、网络教学、小组讨论、以问题为中心的病例分析等,促进了医学生灵活掌握医学基础知识,提高了分析与解决实际问题的能力。

3.3交流技能领域

美国医学院在每一学年都有相应的医患沟通课程学习,小组讨论学习也促进了美国医学生的团队精神和表达能力的培养。

3.4群体健康和卫生系统领域

该领域美国的医学教育仍亟待加强。

3.5信息管理领域

美国医学生的理科素质好,计算机网络技术较中国更普及,此领域美国医学生能力强。

3.6批判性思维和研究领域

美国医学生在考取医学院前均已经获得理工科的学士学位,思维严谨,求知创新意识、逻辑分析适应能力强。但是美国的医学教育按照两条思路发展:临床和科研,只有少数医学生同时兼顾临床和科研。

4.讨论和建议

根据GMER的标准,美国医学教育有许多可取之处,结合我国的国情和医学教育,笔者建议:

4.1加强医学院生源的选择

从美国的医学生生源来看,学生普遍具有完整的、高水平的、系统的理科素质;而我国的医学生普遍理科素质较低、知识面窄,无法适应21世纪创新人才和高素质医学人才培养的目标和要求,也很难跻身国际医学人才的竞争。[9]为了提高医学生生源质量,首先应该加强高考志愿填写指导,鼓励优秀的高中毕业生选择医学院校,将来从事神圣的医学事业;然后,建议提高医务人员的待遇,提高社会地位,吸引优秀考生主动选择医学院校;最后,建议舆论媒体减少恶化医患关系的造势,提倡全社会尊重医务人员,理解医学这一行业的特殊性。

4.2医学课程改革

中美医学课程比较而言,中国医学生学习的课程总学时数和课程种类较美国医学生多很多,实践表明,有些和临床联系欠紧密的课程学习效果并不好,反而减少了医学生学课程的时间和精力。医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生,这是课程设置的重要依据。医学课程必须紧密围绕培养作为一个医生所应具有的基本知识,基本理论和基本技能的核心任务来设置。所以建议减少某些课程的设置,加强核心课程的建设。

4.3改进教学方法

中国医学院校的教学方法还是以教师为主体,学生被动学习为主;实验课大多也是机械的重复,国家投入高,课时占据多;学生进入临床实习阶段时,由于医患关系紧张,为了减少医疗纠纷,实习学生看多做少,分析解决问题以及临床技能得不到有效提高。因此,建议加强小组教学,积极开展PBL教学模式,运用计算机网络、标准病人、模拟病人等手段,为学生自主、独立、创造性的学习提供良好的教学环境。

4.4统一医师的准入标准

由于我国历史背景的影响,中国的医学院校分为三年制大专、五年制本科、六年制本科(现基本取消)、七年制硕士研究生和八年制博士研究生、成人高等医学教育等,医学毕业生的质量参差不齐,水平高低不一。这的确满足了当时缺医少药特定的时代背景下社会对医疗的需求。但是,随着人民生活水平的提高,老百姓对医疗卫生知识的增加,对医师质量提出了更高的要求。现在,综合性大医院人满为患,而基层医院门可罗雀就是明证。医师资格考试法律地位的确立促进了医师统一的准入标准,逐渐同国际社会接轨。国家在培养体系上也在逐步取消三年制,减少五年制,增加七年制。

4.5完善毕业后教育的评估体系

医学发展日新月异,医师职业要求医师终身学习,否则,医学知识陈旧,如何能真正地做到救死扶伤?美国高等医学教育结构的完整性和连续性很强,有完善的毕业后教育的评估体系。中国应该加强这一领域的建设,保证医疗队伍的高质量。

【基金项目】 纽约中华医学基金会

(CMB)资助项目项目(批准号:CMB#00-721)。

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第12篇

关键词：临床教学；实训中心；构建应用

近年来，我国医学模式不断转换，医疗体制的改革深化都在一定程度上对临床教学提出了更多的要求，医学生的临床教学面临着许多新的课题。临床教学实训中心的构建有效地提高了临床的教学水平。

一、临床教学实训中心的构建目的

1.丰富实训教学资源。近些年来，我国高等医学教育院校招生名额不断增多。但是，在学生人数增多的同时，我们却没有看到相应的实训基地的扩建。也就是说，人多了，但是实训岗位却没变。这样，就造成学生难以得到实际的医学训练，只能学习一些理论知识，根本不能适应实际的医院要求。因此，构建临床教学实训中心的首要目的就是丰富实训教学资源，让每个学生都能够得到充足的实训，从而增长自身的实践经验，便于以后能够满足医院的要求。只有校园的医学教育不是真正的医学教育，没有临床教学基地就无法完成医学教育的全过程，更谈不上培养高质量的医学人才。因此，临床实训基地和教学医院是高等医学院校不可缺少的组成部分，在整个医学人才培养过程中起着举足轻重的作用。

2.提高临床能力培养。建立一个临床的实习基地，需要耗费巨大的人力物力，那么究竟建出来干什么用呢？答案就是用来提高学生的临床能力，使得他们走向社会的时候能够适应社会的要求。医学的最大特点就是实践性，在高等医学教育的全过程中，临床教学对于培养合格的医学人才至关重要，而临床教学的实施离不开临床教学实训中心。因此，我们要想锻炼学生的临床能力，只有通过建设大型的临床实训中心这个办法来解决。有了大型的实训中心，就可以更多地为他们提供实训的机会，让他们在实训中成长起来，最终成为一个合格的医学人才，满足现代社会对医学人才的迫切需求。

3.促进综合能力的培养。建立临床实训中心的最后一个目的就是培养学生的综合能力。现代高等院校的学生都是术业有专攻的人才，他们学习的东西都是某一方面的，其他方面的东西很少涉猎，这种教育模式造成了他们能力的片面性。但是，随着我国逐渐步入国际化，目前最需要的人才是综合能力突出类型的，这个要求在医学领域也是一样。通过建立临床实训中心，可以安排学生去多个岗位进行实习，他们在深化自身专业技能的同时，还可以对其它专业有个初步的了解，可以很大程度上提高综合能力，便于以后发展。

二、临床教学实训中心的构建方法

1.提高对实训教学重要性的认识。要想构建临床教学实训中心，首先要做的就是提升领导以及学生对教学实训基地的重视程度，让他们真正认识到实训的必要性，只有这样才能更好地发挥出实训基地的作用。因此，在进行实训中心建设的同时，还要加大宣传力度，让大家认识到它的重要性。具体的宣传办法有办讲座、发宣传海报、进行实地模式学习等。

2.制订完善的实训教学计划。宣传力度有了以后，我们就要制订相应的实训学习计划。根据学生的实际需要，我们制订了教学计划。这个计划一定要合理，切不可超出学生能力范围，也不要让学生学习后觉得没有什么收获。因此，制订计划的时候需要十分细心，可以先做个民意调查，调查一下学生究竟想实训哪些方面的技能，然后再制订。具体的实施步骤是：首先，参考学生教学课程安排，制订什么时间进行实训和实训的内容是什么。其次，根据学生的短处，制订一些扩展技能实训。最后，进行最后的试运行过程。在试运行过程中，找出相应的问题所在，并加以改正，从而取得更好的实训效果。

3.联系实际创新临床实训教学。医学是一门日新月异的学科，每天都会有很多临床方法被研究出来。因此，就需要实训基地能够及时获取这些最新的临床医疗手段，然后让实训的学生学会，从而保障他们学习的东西在他们步入社会的时候是用得到的。要想保证实训基地的实训内容的更新，就要不断了解最前沿的医学技术，并把它们运用到自身的实训教学中去。

三、临床教学实训中心的应用

1.提高学生技能操作水平。实训基地建成以后，可以安排学生进行模式实习。所谓的模拟实习就是指，可以通过一些技术手段，让学生体验看病救人的过程，从而找到自身的不足，并加以弥补，提高自己的技能操作水平。

2.训练学生临床思维。实训中心的应用除了上面所讲的之外还有一个，就是通过实训中心的训练，可以锻炼学生的临床思维。所谓的临床思维指的就是：临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是在临床实践中通过不断积累得来的。只有通过实训基地的训练，才可以做到这一步。但是，在进行训练的同时，还要学习好相关医学的基础知识，因为学习基础知识是进行实际临床操作的首要条件。只有学好基础知识，才能更好、更早地拥有临床思维。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部，中华人民共和国教育部.中国医学教育改革和发展纲要[J].医学教育，2001（5）：1-6.

第13篇

关键词 医学教育 认证 教学督导

《教育部关于普通高等学校本科教学评估工作的意见》（教高 [2011]9号）提出新一轮普通高等学校本科教学评估主要内容之一是开展专业认证及评估，在医学领域积极推进与国际标准实质等效的专业认证。医学教育认证是高等医学教育质量保障的重要外部审核机制，教学督导是高校内部质量保障的重要环节。医学教育认证背景下。如何加强教学督导，促进师生发展，保障医学院校教育教学质量，有待探讨。

一、医学教育认证的概念和内涵

“认证（Accreditation）一词在美国高等教育评估和质量保障体系中应用普遍，通常被界定为：一种始于20 世纪、带有职业社团性质、自愿接受的质量保障和提高的行业制度，是学术和专业界内部一种直接和自我管理性质的活动。通过认证对达到或者超过既定教育质量标准的高校或专业给予认可，并帮助认证学校提高教学质量。”

医学教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。[2]2003年世界医学教育联合会（World Federation for Medical Education，WFME）正式公布《本科医学教育会球标准》，2005年世界卫生组织（WHO）与WFME联合《本科医学教育认证指南》，从此拉开了全球医学院校质量认证的序幕。自2008年开始，我国先后制定出台了《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》、《本科医学教育标准――护理学专业（试行）》，医学教育认证开始在我国医学院校逐步实施。

二、医学教育认证对教学督导提出的挑战

督教、督学、督管是高校教学督导的三大职能，随着医学教育认证的实施，高校教学督导也面临新的挑战。

1、更新督教观。“督教”主要是指对教师的教学工作进行督导。现有的教学督导依然贯彻以“教师为中心”的督教观，教学过程中不注重学生的主体地位。《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》明确提出：“医学院校必须积极开展以‘学生为中心’和‘自主学习’为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成。”因此，教学督导必须转变理念，树立以学生为中心的督教观，在帮助教师积极地教的同时，培养学生主动地学。

2、更新督管观。“督管”主要是指对教学环节、育人环境进行督导。现有的教学督导注重的是校内利益方的督管，忽视校外利益方对学校教学管理的参与。《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》明确提出：“课程计划管理、教育评价等方面必须尊重校内外利益方的意见。”因此，教学督导必须转变督管理念，树立以利益方中心的督管观，督促学校积极征求、采纳校内外利益方的意见和建议，完善学校教学管理工作。

3、更新督学观。“督学”就是对教学活动的主体―学生在学习全过程中各方面的状况进行监督和指导。目前的教学督导更多关注的是学生的终结性评价，如考试成绩评定等，忽视对学生学习过程的考核。《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》明确提出：“医学院校必须建立学生学业成绩全过程评定体系和评定标准，积极开展考试方法的研究，应用和借鉴各种先进的考试方法，如客观结构化多站临床考试、计算机模拟病例考试等。”因此，教学督导必须转变督学理念，关注重点转向学生日常学习过程中的表现，全面考察学生的综合表现。

三、加强教学督导的探索

我校近年来对教学督导工作进行了改革创新，推动了学校教育教学质量的不断提高，为迎接临床医学专业认证起到了较好地推动作用。

1、注重专家自身发展。一是优化督导专家队伍督导组在原有的退休专家的基础上，充实了在职督导员。在职督导员由学校各教学单位分管教学工作的负责人组成，这样既充实了督导专家队伍，又便于教学部门及时了解教学情况。二是督导组专家作为学校教学工作委员会的成员，不定期参加专题学校教育教学重大事项的讨论，及时了解医学教育改革发展的最新动态。三是督导组内部定期召开研讨会，组织各位专家互相研讨，交流经验，既促进了专家个体的发展，又营造出良好的教学督导氛围。

2、构建立体化督导体系。建立校院两级督导网络。校级督导主要是学校教学督导组专家督导，院级督导主要是各学院自行选派专家开展教学督导，院校两级督导由学校教务处统一协调运行。校园两级督导的实施，进一步调动了学院的督导工作积极性，强化了其质量自我监控意识，有效促进了学校督导工作与学院管理工作的紧密结合。畅通督导反馈机制。依托学校数字化校园，开辟教学督导专栏，管理部门在此各类督导信息，师生可通过网络平台查询教学督导有关信息，专家可及时反馈督导过程中发现的问题。开展形式多样的教学督导。常规督导与专项督导相结合、随机督导与定期督导相结合，使整个教学过程全程处于督导之中。

3、实施形成性督导评价。现有的教学督导实施的是终结性督导评价，单纯的以分数对师生作出终结性评价，不利于师生长远发展。形成性督导评价关注督导对象的个体需要，以提高督导对象的能力为目标，遵循发展性和主体性原则，注重督导对象的自主意识和创新精神的培养。督导结果不仅仅是分数，还包括专家对教师专业发展的意见和建议；在帮助教师如何教的同时，也教会学生学会做人、做事、求生存，促使师生的发展与学校的发展融为一体。

参考文献：

第14篇

一、明确认识继续医学教育项目的重要性

经审批认可的继续医学教育项目分为国家级和省级两种。国家级继续医学教育项目须经全国继续医学教育委员会学科组评审、由卫生部批准，也可以是由国家级继续医学教育基地按规定举办的项目。省级继续医学教育项目包括省、自治区和直辖市继续医学教育委员会评审并经省级卫生行政部门批准的项’目，省级继续医学教育基地按规定举办的项目，中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等一级学科学会举办的，并向全国继续医学教育委员会备案的项目。

只有国家级和省级继续医学教育项目可以授予1类学分。参加国家级继续医学教育项目活动，经考核合格者，每3小时授予l学分，主讲人每小时授予2学分；参加省级继续医学教育项目活动，经考核合格者，每6小时授予l学分，主讲人每小时授予l学分。

卫生部和省级卫生行政部门定期将认可的继续医学教育项目，按学科专业分类提前公布，供全国各地医卫技术人员选择参加。国家级和省级继续医学教育项目以本学科的国际或国内发展前沿、边缘学科和交叉学科的新发展、国内外的先进技术或成果的推广等为主要内容，是医卫技术人员参加的高水平学术活动。

二、注重继续医学教育项目申报

举办国家级和省级继续医学教育项目是高等医学院校开展继续医学教育的主要形式，建立国家级和省级继续医学教育基地则是开展继续医学教育的重要阵地，不仅有利于开展高水平的对外继续医学教育项目，而且可以推动本校的学术活动和学科建设。

为了促进学校继续医学教育工作的开展，规范国家级及省级继续医学教育项目和继续医学教育基地的申报与管理，学校出台了有关文件，提出了明确要求：各学院每年至少承办2项国家级和5项省级继续医学教育项目；国家重点学科每年至少承担1项国家级继续医学教育项日，并成为国家级继续医学教育基地；省级重点学科与博士学位授予权学科，每年至少应申报1项国家级继续医学教育项目，承担1至2项省级继续医学教育项目，成为省级继续医学教育基地；一般学科每年至少申报1项省级继续医学教育项目。

根据卫生部或省卫生厅下达的有关当年度国家级或省级继续医学教育项目的申报通知和具体要求，由学校继续医学教育委员会办公室下达任务，各学院继续教育管理部门负责本学院的国家级和省级继续医学教育项目的组织申报，学校继续医学教育委员会负责审核与推荐。

三、规范继续医学教育项目过程管理

学校继续医学教育委员会每年负责集中公布获得批准的国家级和省级继续医学教育项目。各学院继续医学教育管理部门负责本院的获批项目的实施与培训管理，相关的教研室积极进行办班的各项准备。学校继续医学教育委员会负责各学院间的协调工作，使各学院互相配合。凡举办的继续医学教育项目，除积极争取校外有关人员参加外，校内其他学院必须组织本院相关学科人员参加，以实现校内资源共享。

对于举办的继续医学教育项目班，要求具备10种基本材料：办班招生通知；学员回执；教学计划；日程安排；结业考核试卷；结业学员考核成绩；项目执行情况汇报表；继续教育学分证书办理登记表；学员档案表；办班总结。另外，要求继续医学教育项目班编写讲义，并印刷成册，注意内容的先进性、针对性和实用性，注重医卫技术人员的创造力的开发和创造性思维的培养，坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效。

举办继续医学教育项目不以赢利为目的，可收取合理学习费用，由项目负责单位自行支配，财务部门监督，保证教学顺利完成。

项目举办结束后一周内，主办单位必须将继续医学教育项目管理材料上报各院继续教育管理部门，经学院继续医学教育委员会审核同意，上报学校继续医学教育委员会备案存档。同时，学校继续医学教育委员会负责向卫生部和省卫生厅做项目执行情况反馈和申报备案。

四、严格掌握继续医学教育项目学分授予和证书的发放

国家级和省级继续教育项目学分授予和证书发放由学校按规定统一办理。项目结束后，由所在学院继续医学教育管理部门统一向学校继续医学教育委员会申请办理继续医学教育学分授予和证书办理工作。办理学分证书时必须上报项目办班所需的10种基本管理材料。办理学分证书的登记表必须有项目负责人和所在学院主管院长的签字。继续教育学院作为学校继续医学教育委员会的日常办事机构，负责验收继续教育学分授予和证书办理的有关材料，审核项目的执行情况和学分授予准确度，由继续教育学院院长签字确认后，到学校或省继续医学教育委员会办理学分证书。

五、进行继续医学教育项目的质量评估

继续医学教育项目完成后，及时了解和掌握学员的反馈意见，对保证项目的质量具有重要的意义。为此，采取两种评估办法。一是按照继续医学教育项目的要求，学习一结束，让学员填写评估意见表，主要了解讲授内容、学习收获、对授课教师讲授内容满意度、对教学计划安排的满意度、对编写教材的满意度等方面内容；二是学习结束2个月以后，用信函向学员发出调查问卷，主要包括对所学内容的记忆情况、学习后回单位交流情况、学习结束后对临床工作产生的影响、参加学习后没改变临床工作方法的原因、对参加此次国家级或省级继续医学教育项目的总体评价等方面内容。

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我国中医学专业本科毕业生要具备30项基本要求

近日，教育部、国家中医药管理局联合印发了《本科医学教育标准—中医学专业（暂行）》。标准内容包括毕业生应达到的30项基本要求和10个领域的办学标准两部分。

标准明确提出了中医学专业本文由收集整理毕业生应达到的基本要求，即具备良好的人文、科学与职业素养，较为深厚的中国传统文化底蕴，较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方法，具有自主学习和终身学习的能力。最终达到知识、能力、素质协调发展。

据介绍，教育部高等学校中医学教学指导委员会受教育部、国家中医药管理局的委托，根据我国中医学教育的实际情况，参照国际医学教育标准研究制订，以五年制本科中医学专业为适用对象，提出了本科中医学专业教育必须达到的保证标准和发展标准。

2007年，教育部高等学校中医学教学指导委员会依据《中华人民共和国高等教育法》等文件着手制订标准，本着边试点认证、边修订完善的原则，先后对9所不同类型院校的中医学专业进行试点认证，并在广泛征求相关院校意见的基础上，历时5年，完成了《标准》制订工作。