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关键词: 口腔护理 说课 设计
说课是指讲课教师运用系统论的观点和方法,在一定场合说说某一教学课题打算怎样上,以及为什么打算这样上的教学分析及其理论依据。说课的内容包括四个方面:说教材、说学法、说教法、说教学程序。下面谈谈口腔护理的说课设计。
1 说教材
1.1 教材的地位与作用
口腔护理是四年制中职护理《护理技术》中第五章第一节的内容,该内容不仅是第五章(病人的清洁护理技术)中的一个重要知识点,该操作也是二十二项操作中临床应用较广的一项。该节内容包括口腔卫生的重要性及保健指导,一般的口腔清洁法,特殊的口腔护理法。根据教学大纲的要求重点掌握口腔护理法。
根据教学大纲及临床实践,笔者对教材进行了如下的重组:(1)增。避免理论与实践脱节,临床上是根据病人口腔的酸碱度来准备漱口溶液的,所以在课前发给学生口腔“pH”试纸。(2)调整。将教材中“口腔卫生保健指导及协助病人口腔清洁法”作为自学内容,同时给出思考题。(3)突破。对教材内容高度概括,根据教学目标,重点、难点,设计出条理清楚、将知识点巧妙联系起来的板书,如将口腔护理的目的与常用的漱口溶液有机地结合起来。
1.2 教学目标
根据教学大纲及临床需求,设定以下的目标。
1.2.1知识目标
阐述口腔卫生的保健指导;熟悉口腔护理的目的;掌握常用漱口溶液及临床作用;掌握口腔护理注意事项。
1.2.2 技能目标
运用护理程序为病人正确实施口腔护理。
1.2.3 情感目标
关心和尊重病人,具有“爱伤”观念。
1.3 教学重点、难点
给病人进行口腔护理时,需要准备漱口溶液,漱口溶液种类较多且临床作用不同,需要根据病人口腔不同的状况来进行正确选择,这是重点。进行口腔护理时,要求牙齿的每一面、舌面、硬鄂按一定的顺序进行擦洗,这是难点。结合教学大纲及本节的具体内容把常用漱口溶液及临床作用,正确实施口腔护理作为重点;把口腔护理擦洗顺序作为难点。
1.4 课时安排
该内容共2课时,第1课时,主要以自学、讲授点拨、讨论、示教为主,第2课时,学生分组进行操作,教师巡视指导。本说课设计是针对第一课时的。
1.5 教具准备
口腔护理用物、多媒体课件、VCD教学片、模型人。
2 说学法
我校大部分学生文化基础较差,学习的自觉性不够,厌学、怕学的现象相当普遍,但学生好奇心很强,兴趣比较广泛。针对学生的具体情况,一方面要采取强制性的措施,中等职业教育留有较多的自学时间,也就是说自学方式日益占有重要的地位,教师于课前、课后布置各种思考题、各种参考书供学生自学,监督其完成,并作为平时成绩记录在案;另一方面,教学过程应以学生为主,强调学生必须主动地学习。托尔斯泰说过:“成功的教学所需要的不是强制,而是激发学生的兴趣。”所以更主要的是从学生的兴趣入手,注重创设能激发学生兴趣的教学情境,引导学生主动参与、积极思考、乐于探究,慢慢地养成探究式的学习方式,真正成为学习的主人。
3 说教法
“教必有法,而教无定法”,根据本节课的教学目标,结合学生的现状及临床需求,综合地运用了多种有效的教学方法。总体上的思路是:“感知――理解――模仿――迁移――运用”。具体讲是采用讲授点拨法、讨论法、自学指导法、演示法等方法,穿插现代多媒体课件进行教学。
4 说教学程序
4.1 课前安排。
组织学生观看“口腔护理”VCD教学片。这样设计的目的是让学生对口腔护理操作有一初步的感性认识,同时给出课前思考题:如何做好口腔卫生的保健指导?要求通过查阅相关资料对教材的内容作适当的补充,这样设计的目的是扩大学生学习的范围及视野,培养学生查阅资料、自学的习惯。
4.2 创设情景,导入新课。
运用多媒体课件展示一组口腔溃疡图片,创设“假如你们面对病人会怎么办”的情境,在具体的情境中,学生很容易进入角色。这样设计的目的是为了吸引学生的注意力,鼓励学生采取护理措施解决病人的健康问题,让学生有一种责任感和使命感。
4.3 讨论。
围绕着教学内容给出讨论题:①我们口腔中有没有微生物存在?微生物为什么没有引起我们(健康人)口腔发生炎症、溃疡、口臭?②口腔护理的对象是什么?③口腔护理的目的?这些讨论题层层深入,前一讨论题为后一讨论题作好铺垫。组织学生在自学的基础上以小组为单位展开讨论,各抒己见,在教师的引导下,得出满意的答案。这样设计有利于加深学生对所学知识的理解,锻炼学生的独立思考能力和语言表达能力,同时,因能总结出正确的答案而获得乐趣、成就感,增加学生学习的信心。
4.4 讲授点拨。
这一程序任务是突出重点,分解难点。第一步围绕着“如何选择漱口溶液”展开讲授点拨,把口腔护理的目的与常用的漱口溶液联系起来。第二步进一步点拨,引导学生思考:在临床上,又是如何选择漱口溶液呢?巧妙地把理论与实际结合起来.请同学把课前发下的“pH”试纸拿出来,通过实验感受口腔内的酸碱度。结论:临床上根据酸碱度选择漱口溶液。上述设计目的是引导学生学会思考,步步深入,培养寻找事物之间联系的探究精神。第三步围绕“口腔护理擦洗顺序”来讲授,这步设计的目的是让学生明白在不违反原则的前提下,按一定顺序进行操作,避免遗漏。
4.5 讲授演示。
设计一典型案例,按护理程序对“病人”进行口腔护理。第一步:分解操作;第二步:按操作程序一气呵成。除了注重操作的流程外,护理操作用语及非语言(面部表情、肢体动作)在示教中得以充分地体现。这样设计不仅能培养学生的观察能力、动手能力,并通过学生亲自动手实践(第二课时)最大限度地调动学生积极参与教学活动,充分体现“教师主导,学生主体”的教学原则。而且通过教师对模型“安妮”的关心与亲切交流,对学生进行情感教育,有利于学生“爱伤”观念的培养。
4.6 板书设计。
设计的目的突出重点、难点,显示知识点之间的联系。
4.7 归纳总结。
对照教学目标,让学生来总结,布置下节课的安排。
【关键词】基础护理学;记忆方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-01
基础护理学是临床护理人员必须要掌握的一门重要学科,护生们要想成为一名合格的临床护理人员,就必须成功考取护士资格证书,其中一门就是实践能力,其考点主要是基础护理学的操作技能和理论知识。在教学的过程中,笔者发现基础护理学的理论知识要点和操作注意事项繁琐复杂,并且没有密切的逻辑关系,知识点零散。同时加上中专护生,其本身对医学知识理解能力和对杂乱知识点记忆方法的能力就相对薄弱,这造成他们在校期间掌握基础护理学的效果差,这必然影响他们护士资格证的通过率。为此,探索学习基础护理学的方法显得尤其关键!笔者通过在校教授基础护理学理论及操作的过程中,经过观察和实践,总结了以下方法。
1.挑选小组长,学生互为老师
在带教护生操作方法方面,现以某授课班级(该班人数为78人),学校可用操作用物15套,操作带教老师4人,授课内容为特殊口腔护理为例进行说明。基于班级人数较多,及操作用物和带教老师较少的情况,现将本班分为15组,每组4~5人。
首先,从班上挑选15名操作及理论知识较好的同学担任小组组长,提前2~3天,把需要操作练习的项目提前教授小组组长,让其有足够的能力监督和指导其他同学操作。其次,在操作练习前让同学们必须熟背特殊口腔护理的操作流程;在操作的过程中,让同学们都带上特殊口腔护理的评分标准,组中的每个同学轮着担任评分老师,这样每个同学在监考别的同学操作的过程当中就能够更好的掌握口腔护理的操作要点和评分细则;当特殊口腔护理操作完毕后,先让操作同学进行自我总结操作过程中的失误或遗漏的地方,再轮到担任评分的同学讲解操作同学在该项目的扣分点并且进行相关知识点的提问。例如:1、特殊口腔护理适用人群?2、长期使用抗生素的患者如何选用漱口液及其原因?3、昏迷患者不需要准备的用物?等等的问题。最后小组长作补充,若有疑问,咨询带教老师。
通过上述学习方法,除了可以让中专护生更好地掌握操作要点及其理论外,还能够锻炼中专护生相互协作、主动学习、细致观察、发现问题并解决问题的能力。
2.编写各种记忆方法协助记忆
在讲解理论知识方面,根据不同章节的内容,把知识点通过编顺口溜、归纳、谐音记忆、组合句子、联想记忆等方法,协作护生们记忆。
例如:在讲授特殊口腔护理的操作流程时,采用了编顺口溜的方法。顺口溜的内容为:一润、二漱、三查、四戴、五擦(牙齿)、六点、七脱、八漱、九擦(口角)、十查、再涂。即在给患者实施特殊口腔护理过程中:第一步先是给患者润唇,第二步是用温水漱口,第三步是检查口腔粘膜、牙龈、硬腭、舌面的情况,第四步是戴上一次性薄膜手套保护自身,第五步是按顺序擦洗牙齿,第六步是清点棉球数量,防止遗留在患者的口腔内,第七步脱去一次性薄膜手套,第八步是再次用温开水给患者漱口,保持口腔的清洁度,第九步是用治疗巾擦净患者口角上的水,第十步是再次使用棉签、手电筒评价患者操作完后口腔的情况,最后根据患者的情况,询问是否需要涂抹润唇膏或石蜡油。顺口溜就是由各操作步骤或课本理论知识中的一、两个关键词组成,编写简明易懂的顺口溜可以让学生朗朗上口,减少出现遗忘操作步骤的情况并且能使记忆的时间保持相对较长的效果。
再譬如:在讲解七种隔离种类及其相应的护理措施,本人就采用了归纳、谐音记忆、组成句子的方法,使得本来杂乱复杂的护理措施变得简单易记。记忆方法如下:七种隔离种类包括严密隔离、接触隔离、保护性隔离、呼吸道隔离、血液--体液隔离、昆虫隔离,要把七种隔离的护理措施分别记下来,学生容易遗忘或混淆。笔者会把这些护理措施归纳为六大部分:第一、是否需要单人间隔离或可同种病原体的患者可同住一室;第二、各种隔离的隔离颜色标志分别是什么;第三、所有的医务人员隔离措施(包括隔离帽、隔离裤、隔离衣和口罩的穿戴等),不一样的措施分别列出;第四、病室要求(包括空气、地面、门窗和床单位等);第五、患者的消毒要求(包括其分泌物、呕吐物、排泄物、污染敷料等的处理);第六、各种隔离的代表性疾病。先进行大方面的归纳整理,然后再细化记忆。如:是否需要单人间隔离还是同种病原体的病人可以同住一室?可编写记忆句子,即为:单人接触保密;同种昆虫吸血。此意思翻译为:单人单间隔离有接触隔离、保护性隔离和严密隔离;同种病原体同住一室的有昆虫隔离、呼吸道隔离和血液体液隔离。通过一句话学生就可以把多个知识点记忆下来了。
又或者要忆各种隔离的颜色标志,可借用谐音字组成情景句子记忆。例如:严(炎)黄(子孙)呼吸蓝天的空气拿着橙触(陈醋)发现变成了血红色,其他一切都没了。这句话译为:严密隔离是黄色标志、呼吸道隔离是蓝色标志、接触隔离是橙色、血液-体液隔离是红色,其余隔离都是没有颜色。
把原来没有关联的内容,通过谐音、联想、归纳等方法把他们组合成句子或一个情景,让学生记忆,这样比起枯燥的文字更吸引学生的注意力,记忆效果更显著。
1院校合作,突出口腔护理岗位人才培养的特色。
为了更好地促进口腔护理岗位人才的发展,校内外联合成立由行业专家组成的护理专业教学指导委员会,全面指导口腔护理岗位设置调研、人才需求分析、院校合作方案、执业资格考核标准、师资培训、基地建设、教科研、就业指导。同时我们依托三级口腔专科教学医院,第二学年后半学期整体搬至医院,口腔护理岗位全部课程均在医院内完成,实现“教室进医院,课堂进病房”,在医院教室内上理论课,到医院各科室进行实践学习,第三学年按计划完成医院实习任务。口腔护理教师与临床口腔护士一体,任课教师全部来自医院,他们对岗位能力需求和变化能及时获取,并随时用于课堂教学,提高实用性;学习环境与工作环境一体,实施真实岗位教学,实现学习环境与护理岗位工作环境一致性;学习方式与护理岗位工作方式一体,以现代护理理念为指导,每个任务的学习都以临床护理岗位真实的工作情景或真实案例为载体,通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等环节,完成真实工作任务和学习。学生在真实的临床工作场景中,面临具体工作任务,针对特定的护理对象,学生能清晰地看到所学知识与技术怎样应用于临床,认识到掌握这些知识与技能的重要性,学习积极性普遍提高,真实环境加深了对知识点的理解与记忆,从而提高教学效果。
2重视人文素质培养,增加职业定向教育,帮助学生树立口腔护理职业情感。
在整体护理模式及优质护理服务工作发展形势下,一名优秀的口腔护理人员除了具有专业技术之外,还要有良好的亲和力和语言沟通交流能力、对患者的爱心,能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系以及具有自身的良好修养和人格魅力。只有这样,才能游刃有余地做好本职工作。因此我们在课程体系中设置护理人文课程,如护理礼仪与人际沟通、护理心理、护理管理、护理伦理等,以适应口腔护理工作的需要。大专护生受年龄、知识层面、阅历上的限制,尚未获取有关职业及专业方向的充足信息,因而无法有效形成良好的职业认同感,会影响在校的专业理论、技能的学习等,无法为今后的就业打下良好的基础[9]。职业定向教育是指运用科学的方法,引导学生依据自身的特点和社会的需要,确定适合自己并将来争取从事的职业类型,选择职业目标,并为此采取各种行动,不断提高职业素质[10]。冯静[11]认为,基于目标培养导向的学生职业定向教育方法成为培养学生的关键,也是高等职业技术教育模式的关键。因此,在课程体系中将专业方向课程教育与职业定向教育很好地结合,帮助学生树立口腔护理工作职业情感,鼓励学生为今后的工作提前进行自我设计,促进学生进行职业规划。如在入学教育中聘请口腔医院优秀护士介绍医院口腔护理工作的概况及前景、护理工作的重要性及对护士的素质要求;在学校教学中,召开护理优秀事迹宣传报告会,请优秀护士进行经验交流,探讨护理事业的发展和护士的职业价值观;在口腔护理岗位课程及实习中,兼职教师注意激发学生对口腔护理工作的热情和愿望,巩固其专业思想,增强工作荣誉感和责任心;在就业指导中加强对学生就业观念的引导,改变学生重学历、轻岗位技能的观念,教育学生学好本领、学会做事、学会协作,为走向口腔护理工作岗位做好充分准备。
3实行双证书教育,提高学生职业竞争力。
口腔护理学生同样需要考取护士执业资格证书。为提高学生执业资格考试通过率,增加学生就业竞争力,我们认真解读近年来的国家执业护士资格考试大纲对护士知识、能力的要求,分析护士执业考试试题,以职业能力培养为主要依据,对课程进行重组,降低基础医学课的比重,对普通医学和护理知识的掌握强调“必需,够用”。设置国家护士资格必考课程,根据执业资格考试新规定,增加设置相关课程如中医护理、精神科护理等,以提高学生的综合素质,注重学生的全面发展,培养执业所需合格护士。
4提高实践教学比重,强化学生技能训练。
一、培训考核内容
1、理论知识的培训与考核。以护士“三基”训练、执业护师考试、社区护士培训教程为基础,穿插院感管理以及规范出诊护理文件书写等内容,形式采取自学为主,配合各种科内讲座和护理学会培训讲座。目的是掌握正确学习方法,学会举一反三,牢固掌握知识点,夯实基础知识。
2、操作技能的培训与考核。内容为静脉输液、静脉采血、留置针穿刺、肌肉(皮下)注射、皮内注射、无菌技术、鼻饲、导尿、换药、雾化吸入、氧气吸入、口腔护理、血压测量、吸痰、心肺复苏、心电图、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸机等。
二、培训考核时间
1、理论知识。培训时间:每周四下午3:30-5:00;考核时间:每月第2、4周的周四,一律闭卷形式,不及格者补考,成绩纳入每月个人考核。
2、操作技能。培训演练:每天下午根据工作情况轮流进行;考核时间:每月的第1、3周进行,每月根据具体情况完成2-3项操作,要求熟练掌握,人人通过,由乔秀清和孙京辉负责。
三、培训进程
1、护士“三基”训练、执业护师考试、社区护理培训穿行,全部内容的学习与考核要求在XX年7月底完成,8月份进行全面复习。
2、操作技能按上面内容配合临床实际在每月底安排下月的训练考核内容。
希望中心护注:5月份以后开始按上述方式重新轮换,8月底前完成。
3、学习方式:各站串讲、幻灯
1 护理学基础
《护理学基础》是护理职业教育中的专业基础课程,在全国护士执业资格考试的考试内容中占有很大的比例,是学生学习与复习的重点科目,强调以护理程序理论为框架的教学模式,强调将实践融入到相应的理论教学中,将理论与实践相结合。在授课的时候教师可以针对课程特点,将学生在校期间所学习的理论知识和在临床的实践经历有机结合,教师的讲授与辅导要考虑到学生的实践情况与能力,将实践经验作为记忆知识点的线索和链接,可以避免机械记忆,让学生理解记忆,对知识点的掌握会更加牢固。
2 护理学困生产生原因
护理学困生即护理专业学习困难的学生,她们可能是在知识基础、学习习惯、学习方法、学习能力、心理素质等方面偏离常规,智力得不到正常发挥,专业成绩不能达到基本要求的学生。
作为教师一定要充分对学生进行学情分析,不仅要了解学生的成绩、已掌握的知识结构与基础,也要全方位了解学生的心理状态和思想动态、学习习惯,也就是学困生的成因,这样在教学工作中才能避免盲目,能够有的放矢、因材施教,达到事半功倍的效果。
21 智力因素在智力因素方面,许多学生缺乏质疑习惯,不愿意独立思考,他们从不在学习材料中去发现问题或分析、解决问题。长此以往大大地削弱了他们学习思维的独创性。长期下来,他们的知识面也越来越狭窄。对于知识点不去理解,习惯机械记忆,死记硬背,在做题的时候不会举一反三,更加谈不上知识点的融会贯通。
22 非智力因素非智力因素是智力因素以外的一切心理因素,它包括学习的动机、兴趣、情感、意志、性格等基本因素。有一部分学生在学习上非常被动,特别懒惰,没有明确的学习动机,上课不注意听讲,很难完成学习任务,不会主动去复习教材,练习模拟题,主要依赖学校的约束和老师的监督来完成学习。有的同学不能持之以恒,缺乏意志力,三天打鱼,两天晒网。还有一部分同学学习上比较盲目,不能合理安排和分配时间,不会为自己制订一个科学的学习计划。学习成绩的不理想容易让学生在心理上缺乏自信心,自暴自弃。
3 提高学困生护考成绩策略
学习上暂时落后的学生,学困生能否转化,是教师能否大面积提高教育教学质量与通过率的重要砝码。了解学困生的成因,有针对性的转化学困生,教师既要结合自己《护理学基础》的课程特点,又不能只着眼于自己的一节课,应该从多维度来解决学困生的问题。
31 团队协作,赏识教育
对于转化学困生,需要教师团队的集体协作,因为通过护考不是一门课程就能解决的问题。首先作为班主任和任课教师之间应该加强沟通,对于班级学生的成绩分布有全面、细致的了解。其次,任课教师之前应该进行有效沟通。教师的首要任务是尊重学困生的人格,理解学困生的心态。只要发现了学生的进步,一定要及时给予表扬,赏识学困生,善于发现学困生身上的闪光点,让他们越来越自信。甚至有的时候要对学困生有所偏爱,让其体验到老师的一片爱心和殷切期望,变得“亲其师而信其道”。只要共同关心、爱护学困生,真诚和蔼地对待他们,并且给予尊重和信任,就能唤起他们对学习的兴趣并激发动力。
32 小组合作,互助学习
小组合作学习可以将教师的责任和学生的力量最大限度地整合,教师作为教学的促进者和学习资源的提供者,应该深度挖掘学习的学习主观能动性。学困生的自尊心与自信心,不仅来源于教师们的赏识与认可,也来源于学生间的信任与鼓励。而且对于学习懒惰、学习态度不端正的学困生,实施小组制管理,也能起到监督与激励的效果。任课教师与班主任进行协商,综合考虑学生的实际情况,将班级学生分成若干小组,每天为小组布置学习任务。每个小组要记录小组成员的学习任务完成情况,必要的时候学困生也可以担任小组组长,这样可以起到激励的作用。
33 趣味记忆,提高兴趣
面对《护理学基础》一些枯燥的知识点,学习容易疲倦和乏味。教师可以采用趣味记忆来提高学生学习的兴趣。可以采用口诀记忆,口诀记忆是常见、实用而有效的方法。在学习口腔护理根据患者口腔PH值选择漱口液的时候,可以用一口诀来记忆。“盐水中有朵西林花”,中代表的是PH值中性的漱口液,盐水指的是生理盐水,朵指的是多贝尔溶液,西林指的是呋喃西林溶液。这样可以把中性漱口液和酸性、碱性相区别。在学习测量血压时,可以将测量的要点用数字“1、2、3、4”来表示,其中1代表的是袖带的松紧度以伸进去一指为宜,2~3代表的是袖带下缘距离肘窝的长度,4代表的是护理对象坐卧位时,肱动脉平第4肋软骨。这些方法虽然有效,但是教师要及时的对学生的基础知识掌握程度进行检查和监督,并且通过习题进行巩固。
文章编号:1004-7484(2013)-11-6605-02
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员的素质提出了更高的要求,提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1],临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2]。NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室,护理工作具有很强的高危性、突发性等特点。2012――2013年我科在护生中尝试改进的带教方法,效果明显,现总结如下。1资料与方法
1.1对象选择2012年6月――2013年4月入NCU的护生共84名,男4名,女80名,大专68名,中专16名;年龄16-26岁,平均20.86±1.68岁,实习时间为1个月。随即分为对照组和实验组两组,每组各42名,两组护生性别、学历、年龄、专业成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统的带教方法,由总带教老师介绍环境后随机分配至带教老师,实施一对一带教。实验组①入科后前两天有科室总带教老师实施集中教育,主要介绍科室环境,NCU常见疾病护理常规、示范专科操作和学习相关仪器和设备的使用等;第三天随机分配带教老师,有带教老师实施一对一带教,期间,科室总带教通过观察,护生、带教老师的反映,总结护生在实习过程中的各种问题,在实习第24天时,组织护生进行阶段反馈、总结再强化培训,再实施一对一带教。②带教过程中,科室要求带教老师,多给护生肯定和鼓励,以期待代替批评,注意抓取机会去多多称赞他们,增强他们的自信心。③带教老师,每天提供护生一个知识点、一个问题,或者在操作中给他们制造点小意外,让他们带着问题,回去查看理论知识去分析、解决问题,并在以后的示范带教中,加深其理论知识的掌握。④总带教老师,注意关注护生各方面的动态,对于情况特殊的护生及时给予心理疏导,实施因人施教!
1.2.2评价方法采用问卷调查、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查问卷,调查问卷主要是护生对医院、科室、带教老师三方面满意度的评价,其中对医院和科室的满意值各占30%,对带教老师的满意值占40%;理论考试均为NCU的相关专科知识;操作考试为科内统一的护生考核项目:口腔护理、吸痰操作、鼻饲操作、中心静脉压的测定、心电监护仪、呼吸机、除颤仪;三项考试均实施百分制。
1.3统计方法所有调查数据采用统计软件包SPSS10.0进行t检验,P
2.1两组护生调查问卷(满意值)评分比较见表1。
3讨论
3.1入科前的环境介绍及科室基本知识的讲解,是实习的良好开端护生面对监护室这样一个紧张而又有高技术高要求的环境,面对危重症患者病情复杂多变的状态及各种管路、仪器设备的广泛应用,他们往往感到不知所措。入科的讲解大大减少了护生无头绪的情况,减少对陌生环境、仪器的恐惧心理,使护生开始下临床学习有的放矢。阶段性总结、反馈是给护生一个自我评估的机会,让他们自己总结出在临床工作中学到了什么、遇到了什么问题、哪些问题已解决、哪些问题尚未解决等,而后,由总带教针对护生的反馈,再进行强化培训,使护生在最后几天临床工作中把所有问题都解决,圆满完成实习。
3.2带教老师的态度对护生影响很大因此,总带教老师在实验组集中培训两天的同时,把护生的基本情况告知带教老师;科室要求,初次见面时,带教老师要对护生优点进行表扬,例如性格外向的护生称陈赞其沟通交流能力强,性格内向的护生称赞其踏实稳重等,实际操作中,带教老师抓住每一个机会挖掘护生的闪光点称赞他们,在“放手不放眼”的原则下,给他们提供实际操作的机会;大大提高了护生的自信心,加强了动手操作学习兴趣。
3.3带教老师给实验组提的问题,制造的“意外”,很好地激发了护生的斗志,使护生由传统的“要我学”变成“我要学”,锻炼了其独立分析、解决问题的能力,教会了护生要从多角度思考问题,想到尽可能多的可能性,再进行分析归纳,使护生在今后的职业生涯中,即使遇到了真正的突发意外情况,也不会惊慌失措。
3.4现今护生大多都是90后,独生子女,由家里的“小皇帝”待遇到临床去“伺候”病人,个别护生心理上产生抵触心理,带教老师的心理疏导和正性的引导,使他们更好地适应临床工作,进入护士的角色。4结论
临床护理带教是护理教育中重要的一个环节,对培养护生的专业技能和升华理论知识起着至关重要的作用,培训方法的选择是规范化培训的核心,本文数据表明,NCU改进后的护生带教方法,大大提高了护生的带教质量,效果明显,值得参考。参考文献
1对象与方法
1.1对象
选取我校2006级高职护理专业学生114名,均以高职高专录取志愿中的第一志愿报考我校护理专业。入学后,按照入学分数排名,以名次为编号,利用随机数字表分组,实验组护生48名,对照组护生66名。两组的任课教师相同,实验组护生按新的实践教学模式安排教学,而对照组护生按原有的实践教学安排教学。
1.2方法
1.2.1传统的实践教学模式及管理方法
护生前2年在校学习理论知识,在实训中心进行实训,理论与实践比例为1︰1.2,实践教学质量主要是通过课程过程考核和课程结束抽考监控;护生的课后练习没有统一管理,主要是护生散在、自由练习,没有实训指导教师参与指导。第3年在上海市各三级甲等综合性医院进行临床实习。
1.2.2改革后的实践教学模式及管理方法
1.2.2.1实践教学模式
在加强院校合作的基础上,由上海市各三级甲等医院护理部专家指导下制订护理专业人才培养规格、教学计划、课程标准和教学进程安排,加大实践教学比例,使理论与实践比例达到1︰2.8。推行早期接触临床实际护理工作、“2+1”和“16+2”的“在校实训-临床见习-临床实习”一贯式的工学交替教学模式。“2+1”:3年专业学习中的前2年在校学习与临床见习相结合,最后1年在三级甲等综合医院进行临床实习。“16+2”:前2年在校学习,每学期18周的教学周,其中16周在校学习和实训,强调技能学习环节,2周安排进行临床教学见习,让护生从专业学习的起始阶段便开始感悟病人的需求、医院的文化氛围和各项护理技能在临床护理实际工作中的重要作用,并使护生逐步熟悉、适应临床护理工作。
1.2.2.2校内实训管理
在院校合作联动的基础上,重视护生在校内实训中心的护理操作训练与临床实际护理工作的一致性,以真实的临床护理工作任务及其工作过程为依据,采用递进、并列与流程式相结合的方式安排实训。实训课上,有效设立工作任务和编排活动,采用讨论、角色扮演、病历分析等教学方法;实训课后安排护生利用课余时间进入实训中心继续练习相关操作,巩固学习效果,并指定实践教师以导师制负责护生的技能训练,以保证护生操作技能的实训效果。同时,做好实训中心管理,实训中心全天对外开放,采取班级自我管理,时间和用物也由护生自我管理,锻炼其管理能力和自律能力;另一方面,由实训中心的工作人员负责管理,制订实训室使用规章制度,建立完整的课后练习登记制度,做好仪器设备的维护与保养。
1.2.2.3医院见习、实习管理
以上海市各三级甲等医院护理部专家为依托,按护生今后职业岗位的从业要求重新制订临床见纲和后期实纲,注重其与校内实训大纲的一致性。构筑医院与学校间的互联管理网络,制订临床带教的工作规范和质量标准,完善临床教学质量保证与监控体系,全面实施实习过程中的校企双重管理;对临床专业教师进行操作规范辅导,定期到临床进行交流,培养带教教师,承担后期护生的临床实践教学工作,很大程度上提高了护生实践的教学质量。实习期间,每位护生组织一次小讲课,完成3份个案的撰写,参加科室组织的出科考试,让护生进一步了解并感悟临床一线的工作,强化护生在职业生涯中的适应性和岗位竞争力。
1.2.3护理专业综合技能考核
组织护生参加上海市护理技能资格证考试,安排护生在同一天考核并每项操作由同一位专家进行考核,以客观评价护生的综合技能。每位护生按抽签方式抽取基础护理操作:速度类操作项目(备用床、麻醉床、穿脱隔离衣)1项,无菌类操作项目(皮内注射、肌内注射、静脉输液、女病人导尿术)1项,沟通类操作项目(测量血压、口腔护理、病人卧床换单)1项;专科护理操作:内科(心电图)、外科(T管护理、胃肠减压)、妇产科(会阴擦洗)、儿科(新生儿沐浴),抽取其中的1项,每位护生考核4项操作,每项操作的总分是100分。考官对每位考生实施一对一的操作考核,考核过程中选用标准化的模拟病人,评分标准涵盖操作技能的熟练程度、操作动作节力、突况的应变能力及人文关怀的体现情况,护生的操作成绩是4项操作成绩的平均分。在操作考试的同时,护生还将进行各项操作的相关理论知识的考核,考核4道题,题目涉及护生抽到的4项操作的相关理论知识,每项操作项目涉及1道题,总分20分。最终按操作成绩占80.00%和理论成绩占20.00%的比例进行折合得出综合成绩。
1.2.4统计学方法
使用SPSS17.0统计软件包,采用t检验进行统计分析。
2结果
2.1一般情况
两组护生参加上海市护理技能资格证考核的合格率情况:实验组优于对照组,实验组护生48名参加考试,其中考试合格者46名,合格率为95.83%。对照组护生66名参加考试,其中考试合格者61名,合格率为92.42%。
2.2两组护生操作成绩、理论成绩、综合成绩得分比较(见表1)
3讨论
3.1实践教学模式改革提高了护生实际操作能力
由表1的结果可知,实验组护生的操作成绩优于对照组,其实际操作技能得到了提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。增加“临床见习”这一实践教学环节,使护生早期接触临床。而早期接触临床能促进护生实践与理论结合,充分发挥教师“主导”及护生“主体”作用,提升护生学习主动性与参与性的需要[3]。本研究强调实践教学环节,增加实践教学比例和实践操作的机会,在专业课程的学习中以职业活动为单元组织实践性教学,优化组合并灵活结合案例进行实训、分组讨论、角色扮演、启发探究各项操作技巧,引导护生积极思考、乐于实践。充分挖掘每项技术技能中所蕴涵的理论知识点、操作要点、操作注意点、护理美学观;多层面、广角度有效组织与实践技能操作,使护生的操作技能提升。
3.2实践教学模式改革促进护生对理论知识的掌握
由表1可知,实验组护生的理论成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组护生在参加上海市护理技能资格证考核中显示,实验组护生的合格率高于对照组。本研究中强调实践教学环节,重视临床教学,而临床教学正是学校教育的延伸,是专业理论与实践结合的重要环节,是护生全面掌握和深入理解知识、锤炼科学思维的重要环节,是护生实现理性认识到感性认识的中间环节[4]。护生在临床验证理论知识,同时在临床发现一些在学校还未教授的问题,便于课堂教学效果的提高,同时也便于护生掌握这些理论知识的应用。
关键词:教育心理学;原理;中职;护理学基础
教育心理学是研究在教育和教学过程中教育者和受教育者各种心理现象及变化规律的学科,研究教育和受教育者的心理发展的相互关系,以提高教育水平。而《护理学基础》教学内容具有抽象、 枯燥、 需记忆的内容量大等特点。因此在临床教学活动中应用教育心理学中的一些理论和原理,有助于教师更深刻地了解学生的心理状态和学习过程,从而发挥其教学的主导作用,以达到提高学生主体的学习效率目的。
一、利用教育心理培养学生学习动机
中职护生学习基础普遍较差,长期没有在学习中获得乐趣,更没有成功感、成就感,导致学生严重自卑,缺乏自信,因而在中小学阶段经常没有得到“信任”和“重用”,也就没有为班级、学校、他人尽职尽责做事的机会,而常常缺乏责任感,找不到学习目标;为了顺应学生的内在需要:得到“信任”和“重用”,重新找到学习目标,通过播放电视节目“信念-南丁格尔”,以及从报纸、杂志、书刊中收集关于护士、护理的先进人物介绍给同学们阅读,观看新闻中报道过的先进事迹,让同学们讨论、写感想,和自己的感性认识结合起来,认识到自己以后的社会价值,有利于学生明确自己的学习目的,找到人生奋斗的目标。
二、利用教育心理学改进教学方法提高学生学习主动性
备课时,首先明确本次课的教学目标,有些目标可设定为悬而未决的问题,引发学生积极思考,而有些目标则应清晰明了,避免模糊不清,使学生无所适从,抓不到重点而放弃学习;其次,尽量降低课本内容的难度,将一些难的知识点用动画或者图例展示出来,使学生能有感官印象,如在准备青霉素过敏试验是,将过敏反应的发生机制、过敏性休克的表现和形成机制都可以制作动画;再次,在教材中尽量挖掘一些学生感兴趣的娱乐、搞笑的因子,以吸引学生注意力,活跃课堂气氛。
授课时,采取各种生动有趣的教学方法,如在讲解出院和入院程序时,可以采用角色扮演法或播放视频等;在讲呼吸的评估和测量时,介绍拍背和咳嗽方法后,即可让学生互相练习拍背的手法和咳嗽的具体做法,不正确者现场予以纠正;讲解注射部位时,让学生在自己或同学身上指出注射部位;在讲口腔护理时,可以给出问题:同学们为什么没有发生口腔感染?
课后见习,变抽象内容为直观感受,让学生提前接触临床。见习前将学生分组,推选组长,布置预习,熟悉本次见习的相关内容,提出见习目标及要求,然后去医院见习,将见习内容和书本内容联系起来,促使学生自觉看书,然后进行小组讨论,公布讨论结果,由小组选派同学汇报,其余同学做补充说明,最后教师点评,点评时尽量多给学生鼓励,避免有语言或行为伤害到学生的自尊心,一旦伤害就会使学生不喜欢上这个老师的课影响学生学习的兴趣,更无从谈主动学习《护理学基础》这门课程了,更有甚者对护理这个专业产生排斥。
三、运用心理规律培训学生操作技能
1.目标分解
过程复杂,难度较大的操作,可以分解为很多小目标 ,最后整合,如静脉输液,可以分解为若干个小目标:①看老师规范操作一遍,形成直观感受,②学会扎止血带,③持针姿势正确、稳健,④学会排空气的方法,⑤消毒方法正确、范围足够大,⑥熟悉操作流程,⑦相互之间能沟通自如。进行分解后目标清晰明确,学生就知道今天到底要练习什么,学会什么,然后进行整合,就能很好掌握这项操作技能了。
2.形成正确的练习效应
避免盲目机械重复操作,提高练习效果,如静脉输液在练习持针姿势的时候,尽量每位同学都拿到一颗头皮针,跟着老师先学一遍,把基本的姿势学会,然后再在模型上练习怎样才能把针以这个姿势拿稳,教师在旁边指导,对错误或不规范的地方及时纠正与讲解。课后进行有序的实训室开放,并在教室播放实训视频,让学生有复习机会,同时也可以对照比较,找出不同点,引发同学们积极思考。符合记忆从短时向长时转化的心理生理特点。
3.及时评价,了解练习效果
首先学生自评,自辨优劣,带着问题训练,不断对问题进行反思,努力寻找解决问题的办法。其次学生互评,组内同学互相监督和纠正出现的错误,动手能力差者向同伴请教比向教师请教也更容易、更及时。组后,教师参评,及时纠正和妥善解决在组内或组间出现的冲突和矛盾,对发现的进步或创立的新方法及时给与鼓励,增强其信心和自我效能感,也促进组内成员的相互信任和尊重,达到提高学生操作技能效果的作用。
参考文献:
1 教学方法
情景模拟教学法是指在教师指导下,根据教学目标和教学内容的需要,运用一定的模拟情景,使学生在接近现实的情况下扮演某种角色,进行技能训练的一种教学方法。
1.1建立ICU病床单位,配备相应仪器设备 模拟病房内建立基础病床单位,装备中心氧气管道、中心气源、监护仪、心电图仪、呼吸机,呼吸气囊、气管插管模型、负压吸引装置、心肺复苏模型人等。
1.2理论授课打下情景模拟教学理论基础 由护理带教老师、呼吸机工程师、临床医生等授课,主要内容包括:呼吸机工作原理、呼吸系统解剖生理、呼吸管路安装、呼吸机基本参数调节、常见报警原因及处理、操作监测技术、语言交流等。
1.3单项操作模拟示教和演练 包括呼吸机管路安装、参数调节、气管内吸痰、翻身扣背、更换气管插管固定带、各种报警的监测及处理等。在实际模拟演练过程中,带教老师还可以人为设置障碍,比如:输出输入管路连接错误、积水盒倒置。
1.4设计模拟教学教案 ①重组教学内容,设计临床模拟工作任务。将基础、专科护理操作与理论知识整合,我们将呼吸机应用管理分为:呼吸管路安装、基本参数调试、常规护理操作、人文关怀、报警监测排除、应急事件处理等6部分内容,每一部分再结合科室患者情况,设置4~6个不同操作项目。比如:常规护理操作部分可再设置气管内吸痰、更换插管固定带、翻身扣背、口腔护理、拔出气管插管等操作项目;应急事件处理可包含停电、停气、意外脱管、气囊漏气等意外事件处理。这样,就可以根据每部分涉及一项操作,6项操作连贯起来,再结合临床模拟出不同的病历及场景,编写护理工作任务若干个。设计时针对临床护理常见操作环节,完成呼吸机应用系统、完整的工作流程等。②编写护士临床模拟工作手册。列有模拟工作任务、相关的护理理论和技能、分组要求、完成质量等;运用启发式教学。③鼓励护士自行查找资料、分析案例,将临床常见问题融合到演练中,提高护士临床技能运用和综合思维能力。
1.5情景教学实施 课前准备教师安排模拟演练时间、实验室和用物,组织好师资队伍。将临床模拟工作任务与背景资料提前1周告诉给护士,下发护士临床模拟工作手册,让护士充分预习,进行查找资料、分组、小组讨论和角色分工。一般护士4人为一组,分别扮演医生、责任护士、辅助护士和病人,相互进行角色轮换。
模拟演练实施:①小组模拟演练。每个小组按角色分工进行临床模拟工作任务进行演练,实施呼吸机安装调试、护理措施、健康教育或配合医生抢救等,并做好护理记录。
要求护生以病人为中心,将理论知识、护患沟通技巧及护理操作融合在一起,力求操作规范化、程序化、标准化,动作紧凑流畅、熟练准确。小组模拟演练时,教师边观察边指导,引导学生积极思考和找寻护理问题,组织护士共同分析、相互讨论,充分提供给学生自我发展的空间。演练过程中,特别强调任务完成质量和准确性。②演练结束后,所有人员共同探讨、点评,指出优缺点。③再次模拟演练。护士在总结第1次演练经验的基础上结合教师点评再次进行演练,同时在课外活动时间开放实验室,鼓励学生分组换角色练习,直到熟练掌握所有护理操作。
1.6综合模拟考核 考核由3名教师共同参与,考前教师统一确定评分标准,明确考核程序,选取模拟工作任务。考核以责任护士为主的各项操作。具体过程为:①准备工作:责任护士抽签决定模拟工作任务,准备用物。医生由带教老师任职,模拟病人由事先经过训练的护士担任或护理模型上进行(病人语言由一监考老师代替表达)。②现场考核:责任护士根据模拟的临床情况,完成护理任务,并对监考老师设置的患者病情或描述的模拟情景进行分析判断、作出相应决策,完成相关操作,并回答老师的提问;对于需要他人合作的项目,可以指挥老师或其她护士协作完成。③成绩汇总:监考老师汇总评分意见,讨论作出最后评价。
2 教学效果评价
2.1呼吸机模拟教学是护士掌握呼吸机操作技能的重要途径 呼吸机应用实践性很强,很多的应急操作处理事件,在临床工作短时间内可重复操作的可能性很小,因而综合模拟教学成为培养呼吸机操作能力的重要途径之一。
2.2提高护士应急处理能力 护理学是一门实践性很强的应用性学科,模拟教学缩短了理论知识与临床实践之间的差距[4]。新护士由于临床经验缺乏,所学知识仅仅停留在理论上,当真正到临床参与治疗特别是急救时就显得忙乱无措。通过大量、反复的模拟工作任务训练,护士将知识点和操作技能有机结合起来,对呼吸机应用的整个过程有了一个清晰的、感性的认识。在呼吸机使用过程中,护士根据病情变化需要,综合分析各种报警原因,安全有效地为病人提供各项护理措施,对可能出现的意外事件能够做出正确、快速的应急处理。
2.3提高技能训练主动性 在传统实验教学中,教师是主体,学生只是被动地接受知识和技能,抑制了学生的自主学习能力。创设与学习主题有关的、真实的、富有挑战性的情景、能够调动护士的好奇心,引发护生的学习兴趣。比如,在人文关怀部分,护士通过“角色置换”,体会到患者心情、需求,以及与护士进行有效非语言交流的渴望,更激发护士对多学科理论知识和综合技能的渴求。
2.4提高护士团队协作能力 危重患者的救护讲究的就是快、准、合作精神。呼吸机应用护理过程中,很多操作不可能单靠某个人的力量就可以完成,必须依靠团队合作。尤其应对在突发事件时,医护、护护之间默契的配合,能为患者赢得更多救治时间,确保患者安全。
总之,情景模拟教学作为在ICU护士呼吸机应用培训环节的重要组成部分,对提高护士护理实际操作质量有着重要的作用。护理学是一门实践性很强的应用性学科,情景模拟教学可以在短时间内,使护士在仿真的情景中,接触到临床实践护理中可能遇到的各种各样的情况,模拟解决、处理各种问题,并反复练习,有效提高护士的病情观察能力和应急抢救能力,减少了呼吸机应用护理差错事故的发生。
参 考 文 献
[1]俞森洋.现代机械通气的监护和临床应用.北京:中国协和医科大学出版社,2000,659~713.
[2]梁晓婷,杨国忠.我国呼吸机发展现状及趋势[J].中国医疗器械信息,2008,14(1):30.
关键词:高职高专 医学 实践教学 改革
高职教育具有职业性和实践性等特点,所以实践教学是高职教育的重要环节。高职高专医学教育以培养“下得去、用得上、留得住”的实用型人才为根本任务,以社会需求为目标,所以实践教学在培养学生技术应用能力、形成职业岗位能力,增强学生对理论问题的理解、培养科学求知思想、提高实践操作技能等方面具有重要的作用。
一、目前高职高专医学实践教学中存在的问题
1.实训、实验课的开出率不足
高专医学院校重要的教学环节——实训课,由于受到资金、设备等多因素影响,开出率一直不足,这样直接导致教学质量的下降.比如学生学习“心肺复苏术”,单纯通过多媒体课件看到、听到学习内容不行,还要亲自操作直至熟练,才能在应急情况下对病人实施急救。这就要求学生必须要在模拟人身上进行练习。设备如果不到位,这一环节的教学不透彻,将来学生到医院实习或者是走向工作岗位时,会很不利于工作的开展。
2.课程设置过多偏重理论学习
传统专科层次教育的课程模式基本上属于本科压缩型,即以学科知识为本位,课程内容陈旧、理论过深。片面注重完整的知识传授而淡化了岗位基本能力和素质培养,偏重学科的系统性而忽略了学生综合知识应用能力的培养,加上课程的开发很少有基层医疗机构的共同参与,这就造成培养人才的目标与基层医疗一线对卫生人才实际需求的脱节。
3.教师在实践教学上的能力有待提高
学校专业教师缺少临床经验,对于实践教学只能够讲解课本上已有的知识点,没有扩充、没有新意。带出的学生知识面不宽,只是理论层面上的掌握,面对临床实践的动手能力要差一些。所以改进学校教师的教学思路、提高其临床实践教学能力,将会大大提高学生将来的工作素质。
4.实践教学手段上过于陈旧、单一传统教学模式多采用粉笔加讲解,在实践性很强的医学知识的传授上就暴露出其弊端。比如外科手术前的“无菌操作”一节,老师在课堂上讲解半天,学生因为从来没有见过,肯定不能很好地理解,课堂效果可想而知。如果这节知识改用多媒体授课,集图、像、音于一体,使学生有了一些感性认识,日后在临床实践中时接受这部分知识就会更顺利。根据教学内容选择适合的教学手法,是我们实践教学改革工作中应该注意的问题。
5.医学临床实践的带教队伍及监督机制不完善
临床实习是医学教育中的主要实践教学环节,也是学生将医学理论知识向临床技能迁移的关键时期,对培养造就合格的临床医生至关重要[1]。以临床工作为主的带教老师,不重视跟学生进行交流,使得学生在临床实践中不知从何学起、如何来学。改进临床大夫的带教工作,可以提高学生实践动手能力,为基层培养出实用型卫生人才。实习时大家分散在各个科室,不如在校学习时集中易于管理,要制定相应制度,完善实习考勤记录。
二、高职高专医学实践教学改革的对策
1.强化实训课培训,提升学生的专业实践能力
多种途径、多种方法加强实训课教学,要打破一味由老师扮演主角的局面。学生是学习的主体,教师在进行实验教学时要彻底改革大包大揽的方法,让学生积极参与,充分调动学生主观能动性。比如口腔护理、各种注射等可以由教师真实操作;又如洗胃、鼻饲等比较复杂的操作,实行仿真操作;同时还可以采取角色扮演:让学生扮演护士、患者、家属等角色,这既能够训练学生准确操作,又能使学生在不同角色中体验不同感受,进入专业角色准备阶段。
2.贯彻以学生能力为中心的教学模式,改进教学手段
根据授课内容选择合适的教学手段,合理利用多媒体技术。紧密结合具体的教学内容采用讲授、引导、启发和讨论法等多种教学方法,势必会起到事半功倍的作用。
3.改革传统评价学生的方式
打破以往单纯以笔试成绩为主的考核方法,采取理论与实践能力考核并重,笔试、口试和操作等多种形式并举。模拟职业技术资格考试方法——分为基础知识、相关专业知识、专业知识和实践能力等模块进行。
4.积极进行课程结构改革,优化重组实践教学体系
在新的培养理念下,传统课程模式必须进行改革。课程设置的改革与优化必须紧紧围绕培养目标,与社会发展和谐统一,并反映时代的先进水平[2]。针对人才培养特点,开发研究适应高职医学专业教学体系的教学计划、发展规划、课程建设;编写适应高职医学实践系列教程;对原有实践教学体系进行优化、重组,使能力形成在纵向层次化和横向多元化,构建具有一定综合度,以课题、项目为主导,由学生在实训指导书的引导和教师的辅导下自行完成的循序渐进、由浅入深、由简到繁的实践教学体系。同时在教学中以助理执业医师的培养目标为基础,加强学生的动手实践能力。
5.完善师资队伍建设,加强双师素质教师的培养
建立专业教师定期实践制度,支持教师到附属医院、教学医院等部门进行专业实践,教师通过参与产学合作、专业实践能力培训,以提高教师专业技能和科技开发能力。定期有计划、有针对性地安排教师到普通高校师资培训基地和国家重点职业师资培训基地进修、培训,聘请相关高校专家到校开展在职培训、学习,不断提高双师素质。
6.有组织、有计划地开展教学研究活动
教学改革的过程实质上就是教学科研的过程。只有将全体教师的科研积极性调动起来,有组织、有计划地开展从宏观到微观、从整体到局部的教学改革研究,才能真正使高职高专医学的培养目标、课程体系、教学方法、手段等多层次的改革落到实处。
三、结束语
高职高专实践教学是培养学生实践知识、实践能力、综合素质、创新能力的重要综合性训练环节。高职高专医学实践性教学改革是高职医学教学改革的必由之路。改革又是一项系统工程,必须从整体出发,从实际出发,才能提高教学质量。现阶段我们必须客观地分析目前存在的问题,切合实际地有步骤地进行实践教学的改革,才能实现应用型人才的培养目标。
参考文献:
随着我国社会经济及医疗卫生事业迅猛发展,高等中医药院校为适应社会对复合型医药卫生人才的需求,开设一系列医学专业[1]。广西中医药大学于2001年成立高等职业技术学院,目前设有针灸推拿、医疗美容技术、护理、护理(口腔护理方向)、口腔医学、中医骨伤、康复治疗技术、医学检验技术、医学影像技术、药学、中药学、药品经营与管理、药品生产技术等13个专业及专业方向。这些专业教育主要以培养中医药养生保健、医疗美容保健人才为特色,以就业为导向开展校企合作,为广西地方经济发展培养具有中医药养生保健的高素质技能型专门人才。因学生在毕业后的工作中需要具备一定的医学知识,为更好地满足21世纪对医疗卫生工作的要求,基础医学概论是这些专业的重要必修课程之一。该课程教材由刘黎青主编,分为上、中、下三篇,涵盖了正常人体形态学、正常人体机能学、人体疾病学、人体解剖学、组织学、胚胎学、生物化学与分子生物学、生理学、遗传学、病原生物学、免疫学和病理学等课程。由于本课程主要是针对高职大一学生,部分学生为缺乏生物学教育背景的文科生,医学基础知识薄弱,所以面对知识涵盖广、术语比较多、内容繁杂、综合性强的基础医学概论,学生常常会出现望而生畏,学习积极性不高,兴趣不浓,学习效率低下的现象,影响教学效果[2]。笔者在从事基础医学概论教学的2年时间里,发现在讲授基础知识的时候,如果融入一些医学科普性内容的话,能够很好地吸引学生,激发学习兴趣,更能够促进学生主动学习,甚至学以致用。因此笔者在此将基础医学概论教学中提高学生学习兴趣的一些实践经验以及成效总结如下。
1在基础医学概论教学中适当引入医学科普知识,激发学习兴趣
在中医药院校担任基础医学概论课程教学的教师,面对高职大一学生,以往一般都是牢牢结合课本,把教材上的基础知识、重点知识讲解清楚,学生大体上能够掌握这些知识点。但学生一般兴致不高,觉得这些医学知识偏向于理论,无法有效和实践联系起来。随着教学经验的积累,发现在基础医学概论教学中,适当引入一些医学科普常识性的知识,能够极好地吸引学生注意力,激发他们对这门课程的学习兴趣,提高学习主动性,能够更好地获得一定的医学知识,全面提高综合素质。所以,结合基础医学概论教学的具体情况和笔者的知识背景,在教学过程中适当引入一些医学科普内容。例如,在讲解第一章细胞与组织时,其中涉及到细胞膜与物质运输,以往都是单独进行讲解,小分子通过跨膜进行运输,分为被动运输、主动运输;大分子通过膜泡进行运输,分为胞吞作用和胞吐作用。然后分别介绍各种运输方式的具体特点。学生听起来就会觉得比较抽象。那么现在在讲完这些内容之后,笔者会根据学生专业,如果是药学或中药学专业,会进一步介绍很多药物必需进入细胞才能发挥它们的作用,通过与药物跨膜运输联系讲解,学生就会觉得具体形象一些。而讲完这些内容之后,笔者又会抛出一个科普性的问题,如何煎药?首先让学生自己讨论,因为这个和实际生活以及他们专业密切相关,学生兴趣很高。然后笔者再联系物质跨膜运输讲解为什么要这样煎药:大多数中药都取材于动植物,利用存在于动植物体内的某些有机物,来达到防病和治病的目的。这些有机物一般存在于动植物细胞内,外面有一层细胞膜,当用冷水煎药或先冷水适当浸泡药材时,这些有用的有机物很容易透过细胞膜的空隙进入外界溶液中。而如果用开水煎中药,中药材一接触开水,细胞膜上的蛋白质会受热立即变性凝固,堵塞细胞膜空隙,使细胞内的有效成分无法进行跨膜运输,从而无法有效发挥药物性能[3]。然后笔者还会进一步展开,具体煎中药的方法,以及服用储存的基本注意事项,使学生能够学会如何将理论知识与具体应用联系起来。再如,在讲解第五章核苷酸分解代谢时,一般介绍嘌呤核苷酸的最终分解代谢终产物为尿酸,并详细讲解其具体的代谢途径,当代谢异常时,会导致血中尿酸含量过高,形成尿酸盐晶体沉积于关节、软骨组织,导致痛风。这些内容讲完,核苷酸分解代谢内容就基本结束了。现在,在讲到这个知识点的时候,笔者会进一步讲解一些痛风相关的医学科普知识。随着人们生活水平不断地提高,各种高脂肪高嘌呤的食物不断被人们摄入体内,在中国患痛风的人越来越多,患者痛苦不已,主要是因为体内嘌呤含量过高,导致其降解产物尿酸升高,形成尿酸盐沉积在四肢关节,导致晶体相关性关节病。如果长时间无法缓解,还可能导致肾功能不全。那么我们平时在生活中应该如何去预防和缓解痛风呢?在正常情况下,想要预防痛风,必须将尿酸控制在一定的范围,介绍在平时应该远离哪些食物、平时应该怎么做来降低患痛风的概率以及缓解痛风[4]。除了这些章节之外,还有很多章节都可以适当地引入一些相关的医学科普知识。如第十章常见致病真菌,在讲到曲霉菌属时,除了介绍其基本生物学性质、致病性,应多普及黄曲霉素的危害,可以结合播放相关视频,让同学们印象更加深刻。黄曲霉素是一种一级致癌物质,其毒性是砒霜的68倍。黄曲霉素广泛存在于发霉食物中,食用可以诱发肝癌等严重疾病[5]。如发霉的花生、玉米等容易滋生黄曲霉素。所以食物发霉后一定要扔掉,不要觉得可惜,不要认为发霉的食物煮熟就没事,其实它只有在200℃以上的高温才能被彻底消除,平时烹饪的温度无法完全有效清除。因此若是食物发霉,务必扔掉,避免损害身体健康。笔者发现,在课堂上融入这样的医学科普内容,学生兴趣很高,也很容易理解,与实际生活联系密切,并且只需短短几分钟,学生们就可以扩大知识面,激发学习热情,树立基本的医学常识,且能更好地将医学科普知识普及给身边的人,提高民众的健康意识。
2利用雨课堂兼顾课前-课上-课后互动教学,充分调动高职学生学习兴趣
2016年4月,雨课堂这款互联网教学工具的出现,能很好地将上课课件(PPT)和微信融合起来,老师通过雨课堂建立班级课程,学生加入该课程,能将课前-课上-课后衔接起来,能更好地展开互动教学[6]。笔者每次上课前,都会提前将第二天要上课的重点内容、难点内容摘要在雨课堂推送,并实时监控督促,每个学生必须要浏览,否则平时成绩就会受到影响。在课上,作者会推送一些案例,让学生们分小组展开线上讨论,使每个学生都能够加入到课堂案例教学中,老师从传统模式中的一个孤独的表演者转变为引导辅助学生自我思考、探索新知识的角色。学生们不再是简单的拿着教材浑浑噩噩地来到教室聆听老师慷慨激昂的教学,学生成为案例教学的重要参与者,他们可以发表自己的观点,因而能够极大激发学生去思考、交流和课后主动去学习,真正达到案例教学的目的。并且对于一些比较重要的大案例笔者还会在课后通过雨课堂一些相关的案例或者视频,供学生们进一步学习,拓展课堂教学内容。讲授完一个章节,相关的习题都可以通过雨课堂,及时进行课后测试,使笔者能够跟踪了解到学生的知识薄弱点,从而及时对一些共性问题进行线上答疑。借助雨课堂平台,学生们的学习状态、学习的难点、提出的问题都可以显示出来,老师能够更加有针对性地教学,学生们对于学习也不再是枯燥、单纯性地接受,而是需要自己积极主动去思考获得知识。互动的教学模式最能提高学生的学习兴趣。
摘要:目的:探讨现场教学法在高职护理教学中的效果。方法:2011年9月~2012年5月选择某高职院校2010级护理大专生70人为研究对象,随机等分为试验组和对照组。试验组采用现场教学法,对照组采用传统教学法,所有课程在校内完成。两组学生均于第2学期初期进入临床见习1周。结果:试验组在理论成绩、技术操作成绩、综合能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现场教学法在学生掌握专业知识、技术操作及综合能力方面明显优于传统教学法,对培养高素质实用型护理人才具有实际意义。
关键词 :现场教学法;学生;护理教学
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.070
随着人们对卫生服务需求的不断提高,培养适应社会发展需要的、高素质的、实用型护理人才,成为新形势下护理教育的主题。现场教学法是理论联系实际的重要教学方法之一,其主要依据是“教学模式理论”“交往教学”理论“问题教学”等有关教学理论[1]。我院护理部与某高职院校合作,为提高教学质量,对现场教学法进行探讨,效果满意。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2011年9月~2012年5月某高职院校2010级护理大专生共70人为研究对象,男9人,女61人。年龄19~23岁。学历:学生均为全国高考普招生大专,学制3年。随机等分为对照组和试验组,两组学生在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0?05),具有可比性。
1.2方法两组均由学校制订统一的课程标准、授课目标。
1.2.1对照组采用传统教学法,学生学习住宿均在学校,以教师讲解、学生听的方法,将原理、结论等在课堂进行讲授,以课本内容为主,所有课程在校内完成,于第2学期初期进入临床见习1周,此教学方法以纯理论教学为主。
1.2.2试验组实施现场教学,将课本理论知识与临床实际现结合,以典型病例为主进行案例教学,使学生更易于掌握专业知识。
1.2.2.1成立现场教学委员会由职业学院负责老师、护理部主管教学的科护士长、护理部护理教育老师和临床带教护士长共29人组成,小组成员共同参与临床实习的组织和安排,并且明确各自的职责。理论教师要求具有丰富护理经验的护士长担任,临床教师要求具有5年以上临床经验的带教老师担任。开始教学前,由护理部主任、我院护理专家对参与临床教学的教师进行统一培训。
1.2.2.2现场教学前培训由护理部主管教学的科护士长负责医院制度、工作标准、法律法规、护理礼仪等培训,培训结束后进行考核,考核合格者方可进入临床教学,不合格者需重新进行培训。
1.2.2.3教学场所改变将试验组学生学习地点安置在医院的电教室,脱离传统的院校纯理论学习,贴近实际工作环境。
1.2.2.4教学内容改变专业课程全部由医院安排兼职教师负责讲授。教学内容由传统的课本为主改为以临床实际结合案例、典型病例为主的案例教学,使学生更易于掌握专业知识。
1.2.2.5早期接触临床从第2年第1学期开始接触临床,在正式开课前将学生等分成5组,分别进入内科、外科、妇科、儿科、急诊科进行2周观摩见习,在带教老师引导下完成对病区环境、病房设施、工作流程、工作内容等的初步认识,激发学生的学习兴趣。
1.2.2.6理论与实践同步将课本、学生应掌握的知识点、临床专科设置三者相结合,设计教学方案。把临床见习作为临床教学的一部分,增加学生见习时间,临床见习与理论授课同步进行。将5组学生每日上午分到病区见习,共见习病区22个,每病区见习时间为1周。病区由带教老师带领学生学习以患者为中心的专科护理知识,培训1项指定的标准化技术操作。每日下午由病区护士长作为兼职教师进行集中授课,边实训边授课,理论与实践融合,增强学生对理论知识的理解。
1.2.2.7集中强化培训在第2学期末,安排学生2个月的强化学习。由护理部的护理教育老师负责护理技能培训,主要涉及项目有口腔护理、静脉输液、翻身拍背、胃肠减压等基础护理及专科护理操作20项。同时开放护理示教室供学生随时操作练习,并有专职老师负责指导。
1.3效果评价各项考核满分为100分,60分及格,单项多次考核成绩取平均分,分三项进行考核。(1)理论考核。两组试题考核形式与阅卷标准一致。(2)技术操作考核。现场操作考核形式,通过技术操作标准化培训,采取学生互做患者的方式,由学校和教学医院进行实际操作考核,采用标准化试卷考核,多项操作取平均分。(3)综合能力考核。现场演示形式,由院校老师及教学医院护理部共同组成考核组,由院方工作人员模拟患者,考核学生患者入院护理流程、护理礼仪、护理技术操作等项目。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
3.1改变教学场所,是实施教学改革的前提在学生成长过程中,不仅要学习必备的知识,更应学会认知、学会做事、学会适应环境。这些能力在教室、书本里是培养不出来的。将学生早期置身于职业工作氛围中,可减少陌生感,提高适应能力,为日后的实习、工作做了良好的铺垫。
3.2案例教学,提高综合能力表1显示,试验组的综合能力成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明案例教学是培养学生临床思维能力、语言表达能力、综合分析能力的有效方法。案例教学是学生对所学知识从书本到临床再到书本的反复过程,起到了巩固课堂所学识的作用。试验组通过具有丰富临床护理经验的兼职教师采取角色扮演、现场典型病例、案例讲解等教学方式,使所学的知识更加直观,促进了对知识的理解和记忆,从而收到了较理想的教学效果,提高学生的综合能力。
3.3早期接触临床,是提升学习兴趣的前提早期接触临床,有利于培养学生的专业思想,有利于提高学生的学习兴趣,有利于学生人格独立和角色应变能力的发展,是提升学生学习主动性和参与性的需要[2]。
3.4理论与实践同步,强化理论联系实际表1显示,试验组的理论成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明护理知识本身并不能给学生运用知识的能力,只有结合临床实践,才能体现其内涵和价值。临床教学是专业理论与实践结合的重要环节,是学生全面掌握和深入理解知识,锻炼科学思维的重要环节,是学生实现理性认识到感性认识的中间环节[3]。试验组采取理论与实践同步的教学方法,将学习过程从课堂延伸到了临床,从理论延伸到了实践,强化了理论联系实际,弥补了先教学后实践的不足[4]。
3.5集中强化训练,培养实用型人才试验组在实习前期采取有针对性的强化学习,不仅是对前期所学知识的巩固,同时也为下一步走上临床实习打下了坚实的基础。表1显示,通过强化训练,试验组的技术操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明试验组方法能够更快的适应医院临床工作,对培养实用型护理人才具有实际意义。
综上所述,现场教学模式实现了理论教学和临床实践的有机结合,实现真正意义上的理论实践一体化的“学中做,做中学”,取得了较好的教学效果,为培养具有较强实践能力的护理人员奠定了良好的基础。但从学生的实习反馈中发现,指导老师的培养也是关键因素,从提升学术素养、人格魅力及控场技能方面还有待更深入的探索[5],以满足临床、社会对于高素质护理人才的需求。
参考文献
[1]曾惠,舒为群,邱志群,等.现场教学法在军队环境卫生学中的应用[J].西北医学教育,2012,20(4):745-747.
[2]黄双丽,安秋月,李丽华,等.我校护理本科实践教学改革初探[J].护理管理杂志,2010,10(5):371-372.
[3]艾素梅,须玉红,贺伟.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):641-642.
[4]赵婉莉.参与式教学法应用于基础护理学教学改革中的现象剖析与对策[J].中华护理教育,2011,8(10):472-474.
[5]许勤,张俊,蒋洋洋,等.护理学硕士生专业课教学中应用Seminar教学模式的探索[J].护士进修杂志,2011,26(23):2137-2139.
关键词 工作任务 技能比武 模式 创新
护理技能比武是我校护理专业学生在校期间的一项大型活动,一般安排在学生实习前完成。旨在提高学生的动手能力,锻炼学生的心理素质,培养学生的职业道德素养,让学生顺利度过实习“休克期”。传统操作比武模式的特点:一是单一的操作项目展示,比如肌肉注射法、徒手心肺复苏技术等;二是以个人操作为主。这种操作比武模式,让学生虽然掌握了各项单一的操作技术,但在临床实践中不能融会贯通,灵活运用。
基于工作任务比武模式是针对职业岗位群,以典型的“职业工作任务”为核心,强调职业工作的整体性,以工作过程的“逻辑性”串行组织比武内容,构建“学习情境”并贯穿专业知识点,着重学生职业能力、素养及可持续发展能力的培养。现将此种比武模式报告如下:
1 工作任务设计
1.1 依据比武的特点与临床护理工作内容确定比武任务
操作比武的特点一是比武时学生的服务对象是“模拟病人”,很多侵入性操作不宜进行;二是操作比武项目必须具有展示性及可评价性;三是比武内容必须具有岗位适用性。根据这些特点。比武组工作人员重新调整了操作项目。具体程序包括:①收集09级护理专业实习返校学生的意见,了解不同护理工作岗位工作项目的发生频率;②收集临床护理带教老师的意见,了解临床护士的能力需求;③由本校专任教师与本专业外聘临床护理专家根据以上调查分析结果,共同确定4个操作比武任务。
(1)入院病人的护理。入院病人的护理,其包含的所属技能项目包括:铺床法、患者搬运法、测量生命体征、入院介绍、首次入院护理评估单的填写、医疗文件的书写、皮内注射法、密闭式静脉输液法。
(2)危重病人的抢救。危重病人抢救,其包含的所属技能项目包括:徒手心肺复苏技术、吸痰法、氧气吸入法、肌肉注射法、密闭式静脉输液法、生命体征的测量、心电监护、口头医嘱的执行、护理记录单的填写。
(3)卧床病人的生活护理。卧床病人的生活护理,其包含的所属技能项目包括:皮肤的护理、、口腔护理、头发的护理、、饮食护理、、卧床患者更换床单法、协助患者更换卧位法。
(4)传染病人护理。传染病人的护理其包含的所属技能项目包括:隔离衣的穿脱、手的消毒、避污纸的使用、生命体征的测量、病房终末消毒处理。
1.2 基于工作任务的操作比武模式的构建
基于工作任务的操作比武模式的构建,以临床工作岗位任务为中心,强调团队合作意识、强调护士的沟通能力、强调护士分析问题、解决问题能力的培养、强调对患者护理的个体差异性、强调对服务对象的人文关怀。
2 实施过程
2.1 比武前的准备
(1)学情分析。此期学生已熟练掌握护理学基础里的各项操作,且相关临床课如内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、急救护理学、等学科的操作与理论知识均已学习完成,已具备了一定的分析问题、解决问题的能力。
(2)参赛选手准备。参加比武的学生是在自愿报名的基础上通过对各单项操作进行考核,择优录取。比武前通过抽签方式将学生随机分为10个小组,每组3名同学,分别扮演同一个科室里的主班护士、治疗护士、责任护士。根据前述4个工作情境任务所包含的所属技能项目,由临床护理专家根据临床实际工作明确各班护士的职责。
(3)“病人”的准备。每组同学在进行情境演示时,其“病人”均由与操作选手同一年级的学生扮演。
(4)落实工作任务。将每一个工作任务所包含的所属技能项目列表发给每组同学。由学生通过到医院见习、上网、请教护理专家等方法写出具体的操作情节。
(5)情境演示。各组同学根据自己写出的操作情节分别进行演示。由学校专任教师及临床护理专家进行点评。对操作过程中不合理的情节进行调整,对不规范的操作细节进行纠正。重点要求学生把握各项操作的原则,注重人际沟通能力的培养及体现对病人的人文关怀。同时要注意病人的个体差异。
2.2 比武过程
(1)抽签。比武开始前20分钟先抽签决定每组同学的比武顺序;再抽取各组同学比武的工作任务;最后各组同学抽签决定自己所扮演的护士角色。
(2)评委。为了保证比武的公平、公正,比武主要聘请荆州市各医院的护理部主任、护士长担任。本次共聘请7名评委。比武前与各位评委详细介绍了比武的规则、评分的标准等。
(3)比武过程。按照抽签的先后顺序进行操作。7名评委对每组操作的同学分别进行评分。该组学生的最后得分取7位评委的平均分。评分时要求评委写出扣分的原因。
2.3 讨论
基于工作任务的操作比武模式的实施,笔者结合赛前同学们高涨的热情、积极的态度及准备的充分与赛后各医院护理部主任与护士长的高度评价,认为此次比武的优点与不足之处主要有:
2.3.1优点
(1)改变了过去呆板的操作模式。(2)激发了学生的学习兴趣。学习者要在学习中发挥积极性与创造性,就要对所学的知识培养浓厚的兴趣。过去的操作模式学生只是机械地照老师的样子做,缺乏学习兴趣,而现在基于工作任务的操作比武模式不仅要求学生掌握单项操作技能,还要求学生自己想办法(到医院见习、请教老师、专家等)通过情境模拟将之运用于实践,这就大大激发了学生的学习兴趣。(3)培养了学生分析问题、解决问题的能力。基于工作任务的操作比武模式,不仅要求学生熟练地掌握各项操作技术,还要求学生要通过评估病人的病情,然后判断病人出现的问题,最后再采取切实可行操作来解决病人出现的问题,进而促进病人的康复。培养了学生分析问题、解决问题的能力。(4)培养了学生的创新能力。任何创新都是在实践中通过实践与思考获得的。这样一种操作模式,学生在操作过程中不再死搬硬套,而是边操作边思考,在不违反原则的情况下选择更简单更方便更符合病人实际需要的操作来解决病人的问题。(5)培养了团队协作能力。基于工作任务的操作比武模式选择一个工作任务由几个护士来完成,就是要培养他们之间的沟通协调能力。(6)培养了学生的人文关怀意识。
2.3.2 不足之处
通过对评委老师对学生比赛时的评分表的分析统计,学生比赛存在的主要问题有:(1)沟通欠缺。沟通欠缺主要体现在入院介绍与健康教育语言生硬,缺乏亲和力;缺乏温馨、微笑服务;缺乏操作过程中与病人的互动。(2)人文关怀不足。主要体现在在操作过程中,暴露病人身体部位时间过长;缺乏因人而异的心理护理。(3)操作程序方面的问题:80%学生手腕带信息核对不全面;巡视病房时流于形式,缺少对病人具有针对性的观察,60%的学生未填写巡视卡;三查七对,所有学生都进行了操作前的查对,60%的学生进行了操作中的查对,而只有20%的学生进行了操作后的查对;治疗台物品摆放位置不合理;在抢救病人过程中,对于特殊药物滴速的调节缺乏与医生的有效沟通。
2.3.3 改进办法
通过实习,懂得做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适应社会的能力,下面是小编给大家整理的医学生毕业实习心得体会600字,欢迎大家借鉴与参考,肯定对大家有所帮助。
医学生毕业实习心得体会600字1短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候,我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
医学生毕业实习心得体会600字2痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢医学教,育网|搜集整理,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,医学教,育网|搜集整理对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
医学生毕业实习心得体会600字3内分泌科实习小结如下,相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教,育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足,总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和-谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。
医学生毕业实习心得体会600字4已经毕业了,总想把自己在医院实习的感受和感觉应当注意的写一下,但总是不明白从哪说起,就简朴说说我的一点感受吧,也许对后来者有点用处,仅供参考。
我是从济南市中心医院实习的,实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和工夫问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时分,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时分感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来轻易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时分对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,认真去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时分可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,详细要和组长商量了,相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时分都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习工夫,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
医学生毕业实习心得体会600字57月17号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。
19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天。
20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺,这是我当天的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!
来消化内科已经两周了,对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。总之,笑声不断~
25号,又是一个难忘的晚上。那晚,我和师傅值夜班。8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候,他已经休克了。师傅让我们去血库取血,我们风风火火的跑来跑去,都很着急。我深刻的体会到,在生命即将终结的时候,即使那个人和我们一点关系都没有,作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后,那个人还是走了。谁都没有想到,他起初任何症状都没有,在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁,他的妻子22岁,这让她以后该怎么过?那晚,我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。
医学生毕业实习心得体会600字6实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,医学实习生医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生,病人离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管医学实习生,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
医学生毕业实习心得体会600字7我是从__市中心医院实习的,实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和时间问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有,实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习时间,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象,可能会整天遭到老师的表扬,但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变,协调好两者的关系。不要仅仅干活,我们还要学东西。一句话:我们是来实习的,实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的,急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平,平时几个人的活需要你一个人干,平十几个人的操作需要你一个人操作,何乐而不为呢?可能你会说值夜班累,确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服,但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊,哈)。急诊一定要常去,缝缝手啥的,会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识,这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了,不知道什么原因,累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累,比如普外科,手术多,一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠,比如妇产等等等等科,手术到两三点都不带管饭的,管几个馒头也行啊,倒不是想吃他的饭,这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术,熟能生巧嘛,尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历,不要照抄诊断书,不要照抄老师写的入院录,要写出自己的东西。
医学生毕业实习心得体会600字8时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,。com做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医学生毕业实习心得体会600字9“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
一、明白实习学什么,也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
一、内一(心血管)内科实习:
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习:
骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习:
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
医学生毕业实习心得体会600字10实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
护士每天都要照护那么多的病人,有时候难免忙了点,希望在等待的病人家属不要那么心急,更不要粗鲁无礼,毕竟护士是照顾病人最前线的“天使”。
护士实习心得体会2019(一)
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢xxx医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢xxx医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士实习心得体会2019(二)
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求最好,只求更好。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
护士实习心得体会2019(三)
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自20xx年进入xx职业技术学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
护士实习心得体会2019(四)
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
护士实习心得体会2019(五)
两周的见习已经完了,两周的时间虽很短,可在这短短的时间里我们见识了很多东西,这里有几个体会。
1,其实护士这一行是很累的,一个科室十多个护士,而要护理六七十个病人。早上七点多就要上班,开早会交班,观察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,测体温,测血压,配药,打针,输液,换药。根本没有休息的时间,都是两点一线,病房治疗房。就连我们想坐的地方就没有,护士站就四张凳子,而都是护士写病历才坐的,有时写病历时没凳子还是站起写。当病人有什么需要我们还有加快脚步赶到病房去,输液管进空气排空气,液体不走我们进行处理,液体输完了我们要换液体或拔针。当有突发事件新病人来,我们要立即对病人测体温血压抽血心电监护吸氧,建立入院病历。在医院看到的都是忙碌的护士。在我见习第二天时我脚就很痛了,现在脚就是痛的。
2,行医要细心,在配药打针输液,三查七对很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。
3,也要爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪。但对待那种无理取闹的病人家属,最好别跟他们吵闹,把事情做完了就闪人,若病人没有配合我们做完就请老师来处理,像这种人理不清,最后吃亏的是自己,还要被护士长骂。
4.希望大家都能换位思考,我们护士站在病人的角度思考,而病人家属也应该站在我们角度思考,病人是很痛苦,家属担心焦虑,我们都是在尽最大的力量做事,一有事立即加快脚步赶到病房,我们护理这么多病人,有时遇到几个病人同时换液体等,或有什么事,所以有时候不能立即处理,都是把重要的急需的做在前面。