个性化健康教育内容范文

前言：我们精心挑选了数篇优质个性化健康教育内容文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词个性化健康教育社区保健高血压

随着我国人口老龄化的不断增加，高血压成为老年人常见的心血管疾病，极易引起严重的心脑肾等重要器官的损害，是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一。但是，在高血压患者中，对高血压的认识程度仅有36.1%，治疗率24.7%，控制率不足10%，并发症的发生率高达25.1%，患者治疗依从性差，严重影响血压的控制及并发症的预防。如何有效控制血压、防止并发症是医学界的难题，而加强高血压患者健康教育也成为社区医疗服务工作的重要内容。社区卫生服务中心对辖区内高血压患者开展个性化健康教育工作，明显提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率，从而有效地提高了高血压控制率。现将研究结果总结如下。

资料与方法

2009年1月～2011年2月收治原发性高血压2级患者300例，随机分为个性化教育组和小组化教育组各150例。其中个性化教育组男82例，女68例，年龄57.85±14.72岁；小组化教育组男79例，女71例，年龄58.41±15.37岁，两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005年中国原发性高血压防治指南》2级高血压规定：即收缩压179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。

健康教育方法：⑴小组化教育组：每个月以专题讲座形式组织本组参加我院的高血压健康知识讲座，时间为2学时/次。主要向病人介绍高血压、高血脂的基础知识，综合性治疗的原则和方法，急慢性并发症的危害及防治，如何消除不良嗜好及生活方式，提高服药的依从性，预防并发症等。每个月教育1次，共3次。⑵个性化教育组：个性化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外，还在门诊进行个性化健康教育，并定期进行家庭电话回访式教育：1门诊健康教育：患者首次就诊时详细记录患者可能引起高血压的各种危险因素，再根据患者生理、心理、社会方面、个体特征等采取一对一的个体化指导方式。以后每次就诊时均针对患者的危险因素逐一进行重点询问行为改变情况，并进行强化健康教育，重点提醒患者改变不良生活方式，提醒患者按时参加高血压知识讲座。对每月的治疗药物分两次给予患者，来2次医院高血压专科门诊进行教育，每个月教育2次，共6次。2家庭电话回访式教育：于每个月15日、30日分别进行2次电话随访，要求患者本人及其家属均接电话，分别接受随访，检查患者治疗依从性、饮食、不良生活习惯改变情况等，要求患者家属监督和配合。

观察指标：分别于教育前、教育6个月后和1年后对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察。

统计学处理：结果采用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料使用 X 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

300例高血压患者中，1年后小组化教育组有2例患者脱落，个性化教育组有1例患者脱落，共有297例患者完成研究。两组观察结果。

讨论

高血压是心血管病的重要危险因素，而且发病率随着人口老龄化仍有逐年上升趋势，直接关系高血压患者的生活质量和预后。在治疗上除了必要的药物治疗外，尚需靠饮食、改变不良生活习惯、提高高血压健康认知水平加以控制，因此，在基础医疗单位对高血压患者进行健康教育是社区卫生服务的一项重要内容之一。通过对高血压患者进行个性化健康教育，研究发现：1进行了健康教育的患者不论在6个月后还是1年后，患者对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明对高血压患者进行健康教育对高血压的控制有良好的作用。2个性化健康教育的患者不论在6个月后还是1年后，患者在对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都明显优于小组化教育组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明通过个性化的健康教育，使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均优于单纯小组化教育。个性化教育是针对老年高血压患者的生理、心理发展所采取的一项措施，由于患者年龄较大、记忆力较差、文化程度较低等原因，采取个性化教育可以反复提醒加大患者记忆，巩固加强患者对高血压健康行为的认识，提高患者健康行为的形成，督促患者改变不良习惯，加上定期的电话回访监督及家人参与的指导，实现教育的个体化、系统化，具有明显的优越性，更有利于高血压的控制，降低医疗成本，给高血压患者及社会减轻负担。因此，个性化健康教育是基层社区高血压防治工作的一项重要措施，具有投入少、效果明显的特点，值得推广应用。

参考文献

1陈灏珠.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005:1526.

2谢院生,周建辉,陈香美.糖尿病肾病早期诊断与防治［J］.北京医学,2009,31(3):173-175.

3赵军,赵秀玲,吴佐军.糖尿病患者健康知识及其用药依从性情况调查［J］.中华慢病杂志,2006,5(3):42-43.

第2篇

【关键词】 老年糖尿病；个性化健康教育；影响

文章编号：1004-7484（2013）-10-6000-02

随着经济的不断发展，人民生活水平日益提高，随之而来的不仅是人的寿命的延长，生活方式同样有所改变。目前，我国60岁以上的老年人糖尿病发病率日益增高，严重影响了老年人的生活质量。在治疗老年糖尿病方面，除了药物治疗、护理外，健康教育也被用于临床指导老年人治疗糖尿病。健康教育作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一，越来越受到人们的重视，搞好糖尿病教育，取得患者的主动配合和保证良好治疗的贯彻执行，是糖尿病成功治疗的关键[1]。我院在2012年l0月――2012年12月，对在我院住院的60例老年糖尿病患者除采取药物治疗、积极护理外，还对患者采取个性化健康教育，经随访，作用明显，现将方法及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年10月――2012年12月，在我院住院的老年糖尿病患者60例，其中男33例，女27例；年龄63一74岁，平均68.34岁；病程3-10年，平均6.55年；住院天数，10-15天，平均11.44天；文化程度方面，小学及以下10例，初中28例，高中11例，大学及以上11例；病情方面，l型糖尿病8例，2型糖尿病52例。将60例患者经患者同意随机平分为教育组与对照组，每组30例，其中对照组实施糖尿病常规护理，教育组在常规护理基础上加入个性化健康教育。两组患者年龄、性别、病程及病情程度等一般资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用糖尿病常规护理措施。在对患者的病情进行充分评估后，对患者进行护理目标、护理计划的研究，并采取积极的护理措施。包括血糖监测、血糖控制情况记录、遵医嘱用药情况等。

1.2.2 教育组 在对照组护理措施基础上，加入个性化健康教育。①个性化健康教育内容设计：对患者进行健康教育内容包括血糖的正常范围和控制标准，低血糖的临床表现、预防及处理，使用胰岛素的方法，有关糖尿病日常饮食、运动原则，降糖药服药方法，血糖仪使用，主要并发症的危害性及防治等。②采用健康教育的方法：对患者实施多样化的教育手段，向患者展示多种食物模型，使患者对食物有直观的认识；在病房走廊通道墙壁悬挂设计精美的海报.加深患者对血糖监测、并发症的预防、低血糖症状、各项代谢指标控制标准等内容的理解；发放糖尿病知识小册子。③掌握患者治疗的计划：责任护士要了解患者的治疗方案，及时掌握患者的治疗动态：每周至少1次向患者及家属讲解患者目前所处的病情，有关糖尿病的相关知识并交待注意要点。④了解患者对相关知识的掌握情况：干预后使用同一糖尿病知识问卷对患者再次进行调查，了解患者对相关知识的掌握情况[2]。

1.3 统计方法 统计两组患者的血糖情况以及对糖尿病知识的掌握程度，并将所采集的数据用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 评价指标

2.1.1 血糖监测 每天监测两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及凌晨3点血糖，并做好记录。

2.1.2 糖尿病相关知识了解 主要记录患者对低血糖危象，糖尿病自我饮食、运动的原则，降糖药口服的方法、注意事项以及对自我血糖监测的意义等知识的了解程度。

2.2 结果 教育组患者的血糖情况明显好于对照组，且教育组患者在对糖尿病相关知识的了解程度上明显高于对照组，见表1、表2。

3 讨 论

糖尿病教育是糖尿病治疗中不可缺少的组成部分，糖尿病个性化教育对老年糖尿病患者的血糖控制起着重要作用，可以帮助患者正确认识糖尿病，增加患者自我管理能力，改善代谢状况，提高患者的生活质量[3]。在相同的医疗条件下，通过对患者进行健康教育能够使患者更好地了解糖尿病作为终身服药的慢性病需要长期的漫长的控制，才能有效地控制糖代谢异常，延缓并发症的发生，提高药物治疗的以及护理的依从性，提高生活质量，延长寿命。

在健康教育中，护理人员的作用不可缺少，其是健康教育的主要实施者。在制定健康教育计划时，要结合患者不同情况制订针对患者的个性化的健康教育内容，即根据患者的病情、年龄、家庭生活背景、日常生活作息习惯、对糖尿病的理解程度以及个性秉性等制定符合患者自身的健康教育内容与健康教育方式。通过教育加强了护患沟通，满足了患者的需求，调动了患者的积极性，帮助患者建立健康的生活行为，使患者主动参与自己的健康管理。在患者出院后，加强对患者的随访工作使健康教育持续化[4]。在对患者进行教育时，护理人员要注意自己的语言、语态以及教育内容，不能生搬硬套地为患者“读”也不能对患者的教育从“一”而终，要根据患者的病情变化以及恢复情况，及时修改教育的内容与教育方式，使对患者的健康教育贯穿于护理的始终，使患者在生活中养成一种健康的适合糖尿病的科学的生活习惯。

综上所述，糖尿病是一种常见的终生性、漫长的慢性疾病，其是可以控制的，并发症是可防可治的，只有让患者在掌握有关糖尿病知识、坚持正确治疗的同时，才能提高对治疗、对护理、对药物的依从性，达到治疗效果的最佳状态。经过个性化教育后的患者在生活中能够注意对糖尿病的饮食控制，自我保护、自我监测、提高自我生活管理能力、并能够合理的用药，对糖尿病用药有一个基本的甄别能力，使患者在患病后，最大程度地提升生活质量，避免或延缓并发症的发生，具有重要意义，值得在临床上思考、推广、使用。

参考文献

[1] 钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础[J].中国糖尿病杂志，2003，6（4）：4.

[2] 刘艳红，余桂芳，龙彩霞，吴燕平.个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响[J].现代临床护理，2009，8（7）：70-72.

第3篇

随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。 我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。

1 加强护士专科护理知识和技能培训 健康教育不只是要求护理人员基础知识掌握牢固，更要有专业知识、社会知识及心理学方面的知识，因此科室应制定护理人员的培训目标及方法，进行系统培训[2]。

2 实施个性化健康教育的护理模式，由医生和护士根据个人不同情况制定针对性的综合康复训练计划，由护士、患者、家属三方共同监督执行，出院后交给社区护士或陪护监督执行。每月电话随访1～2次，观察期3个月。

3 个性化健康教育内容

3.1 心理辅导 组织患者各自介绍康复的训练情况及成功经验，让患者知道过程虽然辛苦，但是有希望，需要长期坚持。

3.2 健康知识宣教 采取宣传小册加个体指导相结合的形式，内容包括骨折知识、老年骨折患者卧床并发症的预防，制动和平卧硬板床的时间、饮食指导、用药指导、功能训练的意义及注意事项。

3.3 床边功能锻炼指导 根据骨折部位选取相应的锻炼方法，如手指伸展、腕关节背伸、肘关节屈伸、肩关节前屈、屈髋伸膝、伸髋屈膝等训练，3次/天，每次20min。

3.4 提高认知能力、配合理疗 讲解超声波治疗的原理，通过肌电生物反馈电刺激肌群主动收缩进行功能训练，2次/天，每次30min。

3.5 步行训练指导 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距离因人而异。

3.6 出院后续训练和复查时间 由社区护士或陪护监督，训练强度视恢复程度而定，电话随访，每月1-2次。

4 讨论

4.1 老年骨科患者多因突发意外致躯体损伤，并出现不同程度的好的障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量[3]。个性化的健康教育可促进老年骨折后的运动功能恢复 根据老年患者卧床时间长、心情郁闷和理解接受能力差和记忆力差的特点，利用个体化健康教育加健康宣传小册，直观、具体、针对性强、可重复记忆等制作个性化的健康教育方式，促进患者康复、缩短住院时间。老年骨折患者恢复时间长，功能锻炼总则是活动量由少到多、负重由小到大、活动时间由短至长进行，视患者的症状、体征及X线照片表现及时调整康复锻炼方法，需在不同时期对患者实施有针对性的健康教育和指导配合。4.2 个性化健康教育可降低老年骨折患者的焦虑和抑郁水平，老年患者住院时，由于居住环境的改变，易心情不佳、情绪低落，同时又由于对疾病不了解，对于疾病的转归过度担忧，常会忧心忡忡，从而产生焦虑影响疗效。健康教育是通过多种方式、多条途径对卫生知识的宣传教育以及防病技能的普及来改变人们的生活习惯和行为方式，以达到自我保护和加强预防疾病的目的。个性化健康教育能从患者的心理、认知能力、功能锻炼、理疗配合、出院指导等多方面出发，使患者更易于接受和掌握。同时，作为健康教育的实施者，应该努力提高自身素质，不断完善健康教育方法，才能达到健康教育的预期目标[4]。

参考文献：

[1] 赵玉嫦. 健康教育在骨科临床的应用研究[J].中外医学研究，2013，11（7）144-145.

[2] 何娜，李小雪.优质护理服务在眼科病房工作在的实践与人文价值[J]西部医学杂志，2013，25（9）1410-1414.

第4篇

关键词个性化健康教育处方外科门诊

临床诊疗过程中，除药物治疗外，施以个性化的健康教育处方，围绕患者发病因素进行日常行为及心理指导，对疾病的康复，对治疗和预防均具有非常重要的实用价值。现将我院2011年8月～2012年3月外科门诊实施个性化健康教育处方的临床资料报告如下。

资料与方法

外科门诊患者随机分组，对患者使用药物处方的同时给予健康教育处方的为治疗组，仅给予药物处方或口头交代者为对照组。治疗1～2周复诊，选取资料完整者，治疗组258例，男182例，女76例。对照组245例，男163例，女82例。

入选条件：外科常见病如急性损伤（如外伤、扭伤、甲沟炎等）及慢性疾病（如颈肩腰腿痛、肩周炎等）。

方法：针对患者制定健康教育处方，既具有普遍适用性，适合各种患者，同时必须突出针对各种疾病的实际指导性，结合病情、病程、心理状态、生活习惯、工作或学习环境、日常行为及对疾病了解程度、对诊治的要求等情况，给患者提出具体的健康教育处方。

处方内容：大体包括以下几方面：①患者心理状态如何，应该保持什么样的心态。②家属如何护理患者。③怎样均衡饮食、戒烟限酒、培养良好的卫生习惯。④如何用药，如何坚持功能锻炼，复诊时间。⑤针对具体患者制定突出个性化。⑥要求患者达到的目标。⑦留医师联系方式。

评定方法：通过门诊复诊或电话随访观察疗效。

疗效判断标准：①痊愈：症状体征完全消失。②显效：症状体征明显减轻。③有效。病情部分减轻；④无效。病情无变化。

结果

治疗组258例中有效236例，总有效率91.47%，对照组245例中175例有效，总有效率71.42%。同时治疗组在配合治疗程度，掌握相关疾病的知识、社会满意度方面明显优于对照组。

讨论

健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最重要的，是初级卫生保健要素中的第一要素，是对其他要素的必要支持[2]。

个性化的健康教育处方针对每一位患者更加适宜，具有广泛性同时具备个性化，有针对性的治疗每位患者，治疗效果非常显著，更加人性化。

健康教育处方成为沟通医患关系的桥梁：医生在药物治疗患者的同时给以健康教育处方，体现了医生对患者的人文关怀，又体现出高尚的医德，增强了对患者进行健康教育的责任和义务。

个性化的健康教育处方适应了患者的需求，绝大部分患者不具备一般医学保健知识，患病时如何从心理上、行为上进行自我保健，促进疾病康复、维护健康认知不足，一般卫生宣教难以满足患者的需求。受文化程度的影响，还有一些高龄患者记忆力差，或工作紧张、生活忙碌等原因，仅以口头交代难以达到预期目的。因此向患者书写健康教育处方，让患者遵照去做或家属督导实施，对病情的积极作用显而易见。

应用个性化健康教育处方可调动患者自我防病治病的能力，补充药物治疗缺陷，提高治疗效果，预防疾病复发，是临床防治疾病的重要方法，值得推广。

参考文献

1刘红敏，刘凌云.健康教育处方在ICU的应用体会[J].中国实用医药，2010，2：261-262.

2朱秋明，叶旭琴.健康教育处方-医院健康教育与健康促进的有效载体.中国健康教育[J]，2000，16（3）：150-151.

参考文献

1中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

2蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）解读[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（4）：249-256.

3张德明，邹霞英，辛达临，等.88例慢性阻塞性肺疾病患者死亡危险因素分析[J].广东医学，2007，28（6）：961-963.

4Dusser D，Bravo ML，Iacono P.The effect of tiotropium on exacerbations and airflow in patients with COPD[J].Eur Respir，2006，27（3）：547-555.

5Calverley PM，Anderson JA，Celli B，et al.Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease[J].N Engl J Med，2007，22（2）：775-789.

6Minai OA，Chaouat A，Adnot S.Pulmonary hypertension in COPD：epidemiology，significance，and management：pulmonary vascular disease the global perspective[J].Chest，2010，137（6）：39-51.

7杨慧，张二明，郭伟安，等.老年重度慢性阻塞性肺疾病的预后研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（5）：213-217.

第5篇

【关键词】个性化健康教育模式；社区糖尿病患者；疗效

近几年来，随着老龄化逐渐增多，糖尿病患者的发病率逐年攀升，严重影响着患者的生活质量。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，越来越多的医务人员致力于对糖尿病的治疗方法及护理方法的研究中，以便于为患者提供更好的医疗服务[1]。我院为进一步研究对糖尿病患者的护理方法，特选取66例我社区糖尿病患者的临床资料，对其进行研究后现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将选取2011年5月～2013年4月在我社区的糖尿病患者66例，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组33例患者实验组中女患者15例，男患者18例，年龄43～74岁，平均年龄（55.6±3.8）岁，病程1.5～8年，平均病程（4.2±1.6）年；对照组中女患者13例，男患者20例，年龄45～76岁，平均年龄（56.8±3.2）岁，病程2～7.5年，平均病程（4.5±1.4）年。这66例患者均确诊为糖尿病。并且这66例患者的病程、年龄、性别无明显差异，在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组的患者在常规药物治疗的同时进行个性化健康教育，责任制护士每天给予患者电话随访，进行健康指导，并根据患者的具体情况制定相应的健康教育模式，必要时要上门指导。主要内容如下：（1）向患者传授基本的糖尿病知识，向患者讲解糖尿病的概念、病因、发病机制等；（2）给予患者一定的心理安慰，让患者正确面对疾病，不要产生畏惧的心理；（3）鼓励患者进行积极的运动治疗，运动有助于患者的康复；（4）知道患者进行饮食治疗，指导患者正确的饮食，防止病情加重；（5）指导患者服用降糖药物的护理。对照组的患者进行常规的护理，指导患者服用降糖药物等。

1.3 观察指标

观察两组患者在教育结束后1个月、3个月、6个月的血清血糖、糖化血红蛋白的水平变化。

1.4 统计学方法

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p

2 结果

2.1比较两组患者在教育结束后的血清血糖、糖化血红蛋白水平

两组患者在教育后的1个月及3个月的糖化血红蛋白均无显著的差异，无统计学意义（p>0.05），而在教育后的6个月，实验组患者的糖化血红蛋白水平明显低于对照组，在统计学上有意义（p

表1比较两组患者在教育结束后的血清血糖、糖化血红蛋白水平（ ±s）

组别 例数 时间 血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）

实验组 33 教育后1个月 7.31±2.11 8.92±2.32

教育后3个月 6.91±2.01 7.32±2.03

教育后6个月 8.61±1.81 6.02±1.2

对照组 33 教育后1个月 9.91±3.32 9.69±2.91

教育后3个月 10.31±2.91 8.91±2.51

教育后6个月 12.09±3.02 8.3±1.82

3 讨论

对于社区糖尿病的患者给予个性化健康教育，对患者的治疗效果有一定的促进作用，有效的提高患者的生活质量[2]。本研究结果显示：两组患者在教育后的1个月及3个月的糖化血红蛋白均无显著的差异，无统计学意义（p>0.05），而在教育后的6个月，给予个性化健康教育的患者的糖化血红蛋白水平明显低于给予常规教育的患者，在统计学上有意义（p

综上所述，对于社区糖尿病患者给予个性化健康教育，患者对糖尿病知识的认识显著增多，能有主动配合治疗，使血糖能够有效的控制。故在社区积极开展对糖尿病人的护理健康教育，对糖尿病患者的治疗有一定的帮助，值得推广。

参考文献：

[1] 姚菁，赵新平，沈伟珍，等.社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究[J].中国全科医学，2012，15（16）：1864-1866.

第6篇

【关键词】新生儿科 健康教育 模式

随着医学模式的转变和中国医疗制度改革的持续深入，社会各界对医疗护理质量的要求越来越高，对健康教育的需求也愈来愈高。尤其目前国内绝大部分新生儿科是全封闭、无陪人的科室，在长期见不到婴儿的情况下，家属的焦虑及担忧心情可想而知。

健康教育是一种以病人为中心的新型护理模式，对病人及其家属实施健康教育是我们应尽的责任与义务。新生儿是生命力极其脆弱的个体，需要家庭悉心照顾，这就需要其家人有相关育儿知识支持【1】。

张素珍等[2]人的调查显示，新生儿科的家属对健康教育的方式需求主要是护士个别指导与专家集体讲课为主，这与我们科调查的结果一致，所以我科自2011年8月至今开展了系统化与个体化相结合的健康教育模式以来，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料

2011年10月至2011年12月在我普通新生儿科共收治新生儿患者623例，，愿意接受系统化与个性化相结合的健康教育方式的家长共468人，选择作为实验组，患儿父亲346 人，母亲54人，（外）祖母37人，（外）祖父5人，其他26人。2011年5月至2011年7月在我普通新生儿科共收治新生儿患者536例，全部采用传统的健康教育模式，选择作为对照组，患儿父亲415 人，母亲85人，（外）祖母17人，（外）祖父3人，其他16人。两组患儿家长在文化程度、经济状况等方面没有差异无统计学意义（P>0.05）

2方法

观察组468例，对照组536例。观察组按系统化与个性化相结合的健康教育方式对家属进行健康知识指导；对照组采用传统健康教育方法，即入院时简单告知住院规则，出院时进行随机出院指导。

2.1 系统化与个性化相结合的健康教育模式

2.2培训与考核

组织全科护理人员学习系统化与个性化相结合的健康教育方式及评价方法，要求每一位护理人员掌握。

2.3实施

2.3.1系统化健康教育

2.3.1.1专家授课 在患儿入院时，由入院护士告知家长，每周二、五下午科室会有经过系统培训的主管护师以上的人员进行授课。授课内容主要是新生儿喂养、新生儿疾病观察的方法、新生儿沐浴、新生儿特殊生理状态、新生儿预防接种、抚触等，方式主要是理论讲授和现场示范。并且在课后对家长的掌握情况进行提问并登记，当然授课的语言要通俗易懂，深入浅出，态度诚恳，善于利用正反两方面的具体举例，使家长易于接受和掌握，既要使家长思想上高度重视，同时又要注意避免造成心理恐慌。

2.3.1.2文字图画教育 主要是由科室编制，经过医院审核之后，制成简单易懂、图文并茂的健康教育小册子或单张，内容主要有防病育儿指导、住院指南、出院后注意事项、各种常见疾病病因、预防、治疗和护理知识等。因为健康教育小册子则便于携带，阅读受时间和条件限制少，重要的内容便于查找，而且可反复参阅。

2.3.1.3录像 在医院病房的多媒体视频上播放相关的录像。主要内容①安全教育，如防止婴儿跌倒、丢失、坠床等，我院是专科医院，住院的绝大部分是儿童，其次是孕产妇，这两种高危人群的安全都是社会与医院关注的重点，所以他们的人身安全和财产安全教育是健康教育内容中必不可少的一部分。②用药教育，自卫生部开展严格控制抗生素使用标准以来，很多病人不理解，所以加强用药知识的宣教，使病人和家属掌握一定的用药知识，也是我们目前健康教育努力的方向。③消防安全，告知病人及家属住院期间万一发生火灾、停电、水浸、地震时应该如何处理等。④病人的权利和义务，在医患矛盾日益严重的今天，医护人员在做所有治疗和护理的同时，一定要关注病人的知情权及参与权，方能在沟通、协调方面取得主动，避免不必要的纠纷。

2.3.2个性化健康教育

2.3.2.1入院宣教 入院护士接收患儿后，对病情作初步了解，介绍自己及主管医生，告知亲属探病时间、大概住院天数及费用。视患儿病情让亲属了解各种检查化验知识，如血常规、大小便常规、其他辅助检查如B超、X先等。对其进行医学知识教育，讲解该患儿疾病的发生、发展，转归的规律，可能要给予的治疗和护理措施，并给予安慰、鼓励，减轻焦虑情绪。

2.3.2.2住院教育 住院过程中，利用探视时间或是电话沟通，配合医生运用通俗易懂的语言告知患儿目前的病情进展，主要的治疗护理措施，辅助检查结果，向家长指导患儿的日常生活护理方法，让家长了解护理人员的工作内容、工作量，并咨询住院期间的家属的特殊需求如给婴儿拍照、摄影等，进一步取得家长的理解和支持。发放费用一日清单，对有疑问的收费项目进行解释， 促进护患沟通，减少不必要的纠纷发生，提供优质护理服务。

2.3.2.3出院指导 与家长一起给新生儿做体格检查，包括身长、体重、头围的测量方法及各项生理反射等，并告知其代表的意义。告知其出院后注意事项，如小孩发热的处理、用药方法、皮肤、脐部护理、预防接种等，并预约复诊及保健的时间。同时请家长对我们住院期间的护理服务质量和健康教育方法进行评价、征询改进的方法等。

2.4统计学方法

第7篇

关键词：心理健康；教育观念；个性化辅导；多样化路径

当前，幼儿的心理健康教育已经成为学前教育过程中非常重要的问题。在幼儿教育过程中，家长和教师往往更多关注的是幼儿智力发展水平的提升，而对于幼儿心理健康状况相对重视不够。科学的幼儿教育，不仅需要提升幼儿的智力水平，同时还要把幼儿的心理健康教育作为一项重要的教育内容。幼儿的心理健康教育是学前教育的一个重要组成部分，对于幼儿的身心健康成长发挥着积极的作用。

一、教师要树立现代化的心理健康教育观念

幼儿教师作为开展幼儿教育工作的主导者，在教育过程中所发挥的作用极其重要。从这个角度上来看，幼儿心理健康教育要开展的好，就需要教师树立现代化的心理健康教育意识，只有教师树立现代化的心理健康教育意识，才有可能培养幼儿积极的、健康的、向上的心理品质。世界卫生组织对于心理健康的标准进行了定义，指出“所谓心理健康，就是在身体上、精神上、道德上、社会适应上完全处于良好的状态”。从世界卫生组织对于心理健康的定义可以清晰地看到心理健康往往包含着四个方面的内容：生理、心理、道德、社会适应的健康，这是一个全面的、完善的、积极的、向上的概念。幼儿教师就是要树立这样一种现代化的心理健康教育观念，这种心理健康教育观念主要来自于对幼儿各种心理健康教育指标的认知。幼儿心理健康教育的指标主要有以下几个方面：首先就是自身的动作要协调正常，对于正常的生活知识能够正常认知，同时还需要具备积极健康向上的情绪，融洽的人际关系以及较为活泼可爱的性格等，这些都是幼儿心理健康教育的目标，也是幼儿心理健康教育过程中幼儿所要达到的最终的目标。教师梳理现代化的心理健康教育观念，是对幼儿心理健康教育工作的一种深刻认知，同时也是有效开展幼儿心理健康教育工作的一个重要前提条件。

二、重视幼儿心理健康教育的个性化辅导

对于幼儿心理健康教育来说，在满足幼儿心理健康教育普遍化的基础上，还需要重视幼儿心理健康教育的个性化辅导。从幼儿心理发展的历程来看，幼儿在各个年龄阶段的生理和心理的发展都存在着较大的差异。即使同龄幼儿，由于各自的遗传素质不同，后天的环境教育条件各异，幼儿的身心发展也会存在个别差异。幼儿身心发展的这种个别差异就需要幼儿教师根据每一个幼儿不同的心理发展情况，给予具有针对性的辅导工作。这就需要幼儿教师在开展幼儿心理健康教育的过程中，加强对每一个幼儿心理发育情况的观察了解，对每一个孩子的心理发展状况能够全面掌控。对于幼儿教师而言，需要在日常的生活和教育过程中，特别是和这些幼儿进行交流的过程中，充分地观察研究不同的幼儿在日常生活和学习中所表现出来的不同情况，然后有针对性地开展相应的心理健康教育工作。比如在幼儿园中，教师可以参与到幼儿的小组活动中，从幼儿之间的相互谈话中找出每一位孩子的个性差异，针对每一个幼儿的性格、脾气、爱好，开展相应的有针对性的教育活动。

家庭是幼儿生活和成长的重要场所，家长对自己孩子的身心发展状况了解的比较透彻，但是有时可能缺乏科学有效的教育手段和方法。所以开展幼儿心理健康教育的个性化辅导，需要幼儿园和家庭的密切配合，需要在教师和家长之间搭建起一个有效沟通和交流的平台，这样才能保证幼儿心理健康教育个性化辅导的有效开展。这样的平台搭建起来之后，家长在家里发现孩子出现的一些不健康的心理表现，家长就可以通过自身的观察，将这些内容记录到幼儿的心理健康档案当中，在接送孩子的时候，把这些心理健康档转交给幼儿教师，从而使幼儿教师不仅能够掌握幼儿在幼儿园的各种行为表现，而且还能够掌握幼儿回到家里的一些心理健康状况。这样，幼儿教师就可以比较全面地掌握幼儿的心理健康资料，从而为分析幼儿的心理健康状况提供较全面的资料保证。另一方面，从家长的角度来看，家长对于幼儿在幼儿园的表现情况往往是一个模糊的状态，这种模糊的状态也会导致家长在家庭教育中出现盲点，这就需要幼儿教师能够将幼儿在学校的整体表现记录在案，然后通过家园联系手册传递给家长。这样就能够建立起一种家园沟通和交流的机制，这种沟通和交流的机制使幼儿教师和家长以及幼儿三者之间实现了全天候无缝对接，对于幼儿在学校、在家庭的各种表现都能够较为清楚地了解。

三、拓展幼儿心理健康教育的多样化路径

幼儿心理健康教育的最终目的是培养幼儿积极乐观的生活态度，提升他们健康地适应现实生活的能力。从这个角度来看，就需要教育者不断地拓展多样化的心理健康教育路径，多途径促进幼儿心理健康发展。

首先，通过游戏活动来促进幼儿心理健康发展。脑是心理的器官，心理是脑的机能，脑的良性发展是心理健康发展的物质基础。在游戏活动中，幼儿需要将自己的脑和手、眼、腿、脚等活动器官协调起来，这种协调功能的整合能够促进脑的良性发展，从而提升幼儿的心理健康水平。由于幼儿期正处于大脑皮层的各种神经细胞以及神经网络迅速发育的时期，因此开展游戏活动不仅能够锻炼幼儿的骨骼、肌肉，同时还能刺激脑细胞的发育和大脑皮层的协调发展，从而改进和完善幼儿心理机能的发展。比如，幼儿在游戏当中拍皮球、投飞镖、跳圈、走脚印、抓尾巴、过小桥、转山洞等，这些游戏活动不仅锻炼了幼儿的身体协调性，同时也刺激了幼儿大脑皮层功能的发展，从而进一步促进幼儿心理机能健康发展。

另外一个进行幼儿心理健康教育的路径就是在幼儿的日常生活当中渗透心理健康教育的内容。美国教育家杜威主张“生活即教育，教育即生活”。幼儿心理健康教育的最终目标也是让幼儿形成能够适应社会生活的健康的行为，养成一种积极的健康的生活方式。幼儿的生活是丰富多彩的，幼儿心理健康教育就是要借助幼儿的各种生活活动进行教育，从而不断提升他们适应现实生活的能力，发现生活的乐趣，形成良好的心理状态。比如在家庭生活中与父母共同进餐，与父母交流，为父母做一些力所能及的事情，将自己的一些观点和想法讲给家长听，与家长之间建立起良性的互动等，这些都有助于幼儿养成积极的心态，从而有效地提升自身的心理健康水平。

最后，幼儿心理健康教育要与幼儿的其他课程之间建立有效的整合。在其他课程的教学过程中，教师要有意识地将其他课程教学中的有关内容与幼儿心理健康教育的内容衔接起来，从而整体发挥幼儿教育对幼儿心理健康发展的推动作用。就是需要幼儿教师在其他课程的教学过程中，充分研究和钻研教材，挖掘教材中的心理健康教育因素，将这些因素渗透到幼儿心理健康教育过程中。比如在语言教学活动中，可以通过让幼儿讲故事、表演教材中的故事内容等，使幼儿在这种集体活动中获得自信。在“防拐骗”的社会领域教学活动中，让幼儿之间相互交流，探讨解决问题的办法，提高他们适应社会生活的能力。可以组织幼儿郊游活动，以培养他们的团队意识和合作的精神，从而为幼儿的心理健康奠定基础。

四、结束语

综上所述，对于幼儿心理健康教育来说，整个教育的过程是一个家庭、幼儿园、教师、家长和幼儿共同参与的一项教育实践活动。在这项实践活动中，教师要树立现代化的心理健康教育观念，要根据不同幼儿的个别差异，采用不同的个别化教育方案。同时，需要教师和家长在其中发挥积极的主导作用，搭建起有效的沟通平台，把幼儿在家庭中的表现和在幼儿园中的各种表现整合起来，为开展幼儿心理教育奠定较为详实的生活资料。还需要通过游戏活动、日常生活活动以及和其他课程的整合，多种途径开展相应的教育活动，从而推动幼儿心理健康教育的有效开展。

参考文献：

[1]颜巧英.幼儿园心理健康教育的途径与方法[J].教育科学研究，2006（06）.

[2]翟媛媛.社会性发展视角下的幼儿心理健康教育问题及对策[J].淄博师专学报，2011（01）.

[3]姚本先，张灵.我国幼儿心理健康教育研究现状的文献计量学分析[J].当代学前教育，2010（02）.

第8篇

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-114-02

随着社会的不断进步，人们对健康和生活质量的要求日益提高，孕妇及其家属越来越重视围产期保健及护理。选择2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇予以产前健康教育，并发放调查咨询表，根据反馈信息、调查对象知识及需求上的差异，实施个性化互动式健康教育和行为指导，取得了良好效果，现将研究结果总结如下：

1 对象与方法

1.1研究对象

对2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇，从孕期到产前、产时及时给予健康宣教和行为指导。随机发放调查咨询表598份，回收556份，回收率为92%。孕产妇年龄：20~30岁428例(76.98%)，31~35岁80例(14.34%)，35岁以上12例(2.16%)；初产妇396例(71.22%)，经产妇160例(28.78%)；文化程度：本科54例(9.7%)，大专62例(14.5%)，高中208例(43.5%)，初中214例(38.5%)，其他18例(3.2%)。职业：干部48例(8.6%)，工人156例(28.1%)，农民87例(15.6%)，其他102例(18.3%)，无业163例（29.3%）。

1.2 方法

选用经统一印制的调查咨询表进行调查分析。根据回收统计结果，制定了产前健康教育及行为指导方案，采用个性化互动式教学模式，实施于产科护理中。包括语言教育、文字教育和示范教育三部分。

1.3 宣教对象及形式

宣教对象为孕产妇及其家属。注重技能培训，孕妇及家属直接参与讨论及模拟训练，面对面指导交流，鼓励提问和讨论，把讲和做结合起来，采用个性化互动式上课教学方法与技巧，使孕妇之间、孕妇与医护人员之间可以充分互动交流，孕妇得到现场指导，医护人员及时得到信息反馈，有利于提高教学质量。

1.4 调查咨询表涵盖条目

包括年龄，孕产妇文化程度，职业和对妊娠及分娩相关知识的了解程度，对围产期护理服务的需求，产前有关方面知识的宣教，孕产妇住院保健内容要求，对开展镇痛分娩及有关服务模式需求等。

1.5产前教育内容

包括孕前及孕早期的保健，合理营养，孕产妇心理保健，分娩镇痛，优生优育知识和产前诊断，分娩准备教育，自然分娩和产时保健要点，产褥期母婴保健与母乳喂养等。

2 结果

围产期护理服务的需求、产前健康教育内容、住院健康教育的需求分别见表1，2，3。以2006年同期未接受知识培训的556例为基础组(宣教前)，实施健康教育前后的孕妇认知及行为改变见表4。

3 讨论

从表1可以看出，占69.9%的孕妇期望与医务人员建立良好的关系，可见当前护患关系的重要性。每个孕妇在承担做母亲这个新的角色的时候，均渴望得到应有的关爱与支持，以更好地体现出她们的能力和价值。根据这些需求，护理人员的任务应该是保护和促进孕产妇的健康，这不但需要在生理上，还要在心理、社会适应性上支持孕产妇，使其能在最佳状态下完成分娩。医务人员要提高自身素质与健康教育的能力，掌握更好的人文科学知识，提高沟通技巧与方法，使沟通更有效，在整个围产期要及时、有目的进行宣教及行为指导，重点放在孕产妇心理准备、专科知识宣教和配合训练上。注意尊重孕产妇的尊严、感受，注意保护隐私，提供生理、心理、精神全方位的支持。

但在回收的556份调查咨询表中，有40.5%的孕产妇不了解该项服务的详情，提示我们宣教新业务力度还不够，指导我们应该加大投入力度。从表2还可以看出，关于产前保健知识的需求，孕期营养及孕期常见病防治占首位，说明孕妇对孕期自我保健、优生优育、自我监护的意识不断增强，她们不仅希望得到孕期营养、卫生保健、育儿常识等知识，而且希望能得到孕期的心理保健、自我监护等知识。因此应有计划、有目的、有针对性地做好健康教育及行为指导，提高自我保健能力，主动追求健康[1]。表3显示，住院健康教育中，有73.4%的孕妇希望在分娩时得到医务人员的不断鼓励和支持。因此，我们应从以健康教育防病治病为目的转变为以保护健康、促进健康为目的，根据孕产妇需要提供服务，重视健康教育，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任[2]。在孕晚期应组织孕妇熟悉病房环境，讲解临产先兆、分娩知识、各产程进展、疼痛的原因、出现时间及持续时间、镇痛方法的使用、家属该做什么，指导她们饮食和休息，保证有充沛的精力。为减轻孕妇对分娩的恐惧感，实施“一对一”陪产，采取适宜的分娩镇痛，为产前的宣教和行为指导提供了宽阔的空间，从而减少焦虑、恐惧导致的肌肉紧张、宫缩乏力，缩短了产程，降低难产率的发生，提高自然分娩率和成功率。人们健康意识普遍增强，孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信息传播的期望及质量要求比以往有很大提高，而孕妇个体之间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不相同，故应根据不同来源的孕产妇进行适当的健康教育，需要进行教学改革，从原来常规教学模式转变为个性化互动式教学模式[3]，向每位孕产妇讲解每项内容和意义、重要性及必要性，提高教学质量，创造有利空间，互相交流，使其顺利分娩，降低剖宫产率。

[参考文献]

[1]田本淳.健康教育概论(一)[J].中国健康教育,2003，19(2)：89．

[2]华嘉增.现代产科服务的新要求[J].中国妇幼保健，2004，19(7)：124.

[3]张缨.孕妇学校互动式教学模式研究[J].中华护理杂志，2005，40(7)：521.

第9篇

【关键词】

1 资料与方法

一般资料：选择2011年6月-2012年6月100例消化溃疡的患者中，自愿参加本研究者50例进行个体化健康教育。其中男62例，女38例，年龄34～68岁，全部病例均经胃镜或钡餐透视确诊均符合消化性溃疡病诊断与治疗规范[ 1 ]。其中胃溃疡57例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡15例。

2 方法

2.1 健康教育的方法：对2组患者均做到以下宣教内容：消化性溃疡相关知识、治疗中的注意事项、禁烟酒和刺激性强的食物，用药指导、心理指导等教育。健康教育形式：对照组采用以一个病房为小组口头讲解、查房时提问、发放健康教育处方、等形式进行健康教育。

观察组在不影响治疗情况下，当日或次日 对每位患者做健康评估。评估内容有身体症状、心理-社会、功能性健康形态[2]。根据根据收集的资料，结合患者的文化程度、接受能力、病情、对疾病的认知程度、患者需求的教育内容，因人制定相应的健康教育计划。进行个体指导，分时段进行健康教育：即入院介绍，住院期间的心理指导、用药指导、饮食指导、休息活动指导、不良习惯的纠正；出院指导：定期复查、消除有害因素避免复发。给患者提供反馈的机会，在交流中，允许病人有足够的时间自我陈述，鼓励病人主动参与健康教育活动。

2.2 评价方法：在病人出院前发调查问卷，统计病人的健康教育效果和对医护人员的满意度。效果为患者对疾病知识掌握程度，生活习惯、用药方法的掌握率。半年后，通过定期回院复查的方式了解有无复发的情况。

2.3 统计学处理：用SPSS13.0统计软件对数据进行处理

3 讨论

3.1 常规的健康教育工作没有针对性，只是对溃疡病笼统地进行健康宣教，护士讲病人听，对发给的资料看不明白，健康宣教效果差。个性化健康教育模式是按照健康评估、参考病人需求、制定健康教育计划、再进行健康宣教。病人在哪阶段，需要什么样的健康知识，就给予什么样的健康宣教。病人能主动参与，所以健康宣教效果观察组优于对照组。 同时也便于护士及时了解宣教效果，及时修改或补充健教内容。

3.2 对消化溃疡病人实行个体化健康教育，护士转变了传统的、例行公事的观念，主动学习丰富了专业技能；患者主动参与掌握了治病防病知识。使患者及其家属掌握了更多消化溃疡的发病原因、诱因和防治知识。通过护患的互动式交流。增进护患关系，提高患者的满意度。从调查表上可以看出，病人满意度实验组明显高于对照组。

3.3 健康教育与护理活动有机地结合起来[3]护理人员将健康教育的内容贯穿于各项护理活动中，利用晨晚间护理、巡视病房时间、陪病人检查或治疗前后都是很好的健康教育时机。实施个性化护理不仅能够提高护理服务质量、同时也能使护理服务最大化[4]。尤其是类似本组的慢性病患者，消化性溃疡复发是可以预防的，但因为忽略了出院的指导内容再次住院。因此出院指导的作用不能忽视。凡是能掌握预防知识：尽量不使用致溃疡药物，合理膳食：三餐按时进食易消化的食物，少用辛辣调味品；戒烟酒，减少饮用咖啡、可口可乐等饮料；劳逸结合，保证充足睡眠，避免精神过度紧张。溃疡复发率很低。实践证明：个体化健康教育是把健康教育工作落到实处的可行方法。

参考文献

[1]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议[J].中华消化杂志， 2008， 7 （28）： 418-420.

[2]王治国 健康评估 [M] 郑州大学出版社，2003.01 ；29-30

第10篇

1.1老年疗养员的生理特点老年疗养员记忆力、听力、视力等功能衰退,接受能力差,反应不灵敏,注意力不集中,教育内容易遗忘,同一内容反复多次仍不能达到预期目标,甚至出现记忆错误。由于听力及视力下降,导致语言表达能力下降,不能准确表达自己的思想,影响了护患之间的沟通。

1.2老年疗养员的心理特点老年疗养员通常多种疾病并存,且时间长,经济及心理压力大。老年疗养员往往自我中心意识强,性格偏执,喜欢受人尊重,不愿意承认变老,较易出现矛盾、恐惧及孤独的复杂心理。在临床大多数疗养员不愿意接受医护人员的说教、指导,不愿意被人照顾。所以,护士掌握老年疗养员的心理特点,采取个性化的健康教育是非常重要的。

1.3个体差异大由于老年疗养员不同的文化层次、经历、社会背景等,对健康教育的需求也不尽相同。同时,长期固定的思维模式和行为习惯,很难在短时间内转变而接受新的方式。个性特点的不同也是老年疗养员健康教育的一个难点。

2护理对策

临床护士必须掌握老年疗养员生理、心理和病理特点,根据护理程序,评估老年疗养员对各种健康信息的需求和自身学习能力、病理生理的状态,提供个性化、有效的教育方法,改变不良的生活习惯,掌握适宜的自我保健知识及保健技能,预防并减少疾病,提高生活质量。

2.1分阶段进行健康教育护士应根据疗养护理计划,将健康教育分为前期教育、中期教育和后期教育,有计划、分阶段进行,教育内容由浅入深,反复多次进行。但要注意内容的多样性和方法的灵活性,教育内容应全面,不易遗忘,又利于老年疗养员的理解和记忆,以取得满意的教育效果。

2.2示范性教育老年疗养员反应迟钝,理解力和判断力下降,模仿能力差。示范性健康教育是针对老年疗养员专业知识和健康知识欠缺,技巧掌握的肤浅和不规范,对某些方法、行为进行示范纠正。如指导疗养员正确测量血压、准确注射胰岛素等等,同时要注意与疗养员和随员进行良好沟通,以取得其信任。

2.3随机性教育因人而异的个性化教育是健康教育工作获得成功的基础。随机性教育是针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。老年疗养员由于社会背景、文化层次等的不同,社会地位及角色和生活的改变令他们产生不安和孤独、恐惧的心理,所以临床护士应根据不同疗养员的心理特点,采取不同的有针对性的随机教育,耐心听取疗养员提出的问题,并帮助解决,尊重老年人的生活习惯,注意保护疗养员的隐私;其次,也可以重复教育及边护理边实施教育的方法,做到内容具体、针对性强、重点突出、语言通俗易懂,便于疗养员掌握。

第11篇

1.主动式老年人健康教育服务模式创新。

为了实现主动式老年人健康教育服务，我们整合高等院校体育部和计算机专业教师、专科医院医生、社区服务中心工作人员和心理咨询师等人力资源，利用软件系统（包括基于体域网的社区居家养老健康云系统、老年人健康素养问卷调查系统、老年人健康教育问答咨询服务平台）和社区健康服务中心（社区健康服务中心拥有体域网传感器设备可以实时采集老年人体征数据并上传到社区居家养老健康云系统。医生可以通过健康管理系统查看老年人身体健康状况的发展态势）的平台作用，根据体域网传感器测量到的老年人实时体征数据和健康素养问卷调查的统计数据，识别出老年人群体中普遍存在的健康问题和存在较高健康风险的老年人个体，再由医生、心理咨询师、健康管理师、体育教育讲师主动对老人及其关爱员（老人关爱员包括老人监护人、家属、保姆等）进行健康教育干预，即建立面向社区居家养老老年人的主动式健康教育服务模式。

（1）在社区服务中心的统筹安排下，开发并应用基于移动计算技术的老年人健康素养调查问卷系统，不定期对社区居家养老老年人进行问卷调查，统计分析问卷结果，实时把握老年人健康知识、健康技能以及心理健康的发展态势；开发老年人健康教育问答咨询服务平台，把老年健康教育延伸到老人日常生活，还可以利用老年人健康教育问答咨询服务平台的健康信息推送功能，把个性化的健康信息推送给老人，形成健康咨询和健康信息推送相结合的健康教育服务模式。

（2）在健康咨询师、体育教育工作者、综合医院医生的配合下，软件开发人员对老年人调查问卷结果、老年人实时体征数据进行统计分析和数据挖掘，识别出辖区内老年人全体中普遍存在的身体素质、心理素养、健康知识和技能等方面的问题，为老年人健康教育的教育对象选择、健康教育内容及教育方式的科学设计提供支持。

（3）根据健康素养数据统计分析和数据挖掘的结果，针对性设计健康教育讲座、健康教育系列活动的主题和内容，对辖区内老年人普遍存在的健康问题进行健康教育干预、体育干预和保健诊疗活动干预；针对具有较高健康风险的老年人个体，通过社区居家养老健康云系统把老人健康风险推送给老人及老人关爱员；利用健康教育问答咨询平台的健康信息推送功能把个性化、针对性的健康信息推送给老人。还可以通过软件技能培训，让老年人熟悉社区居家养老健康管理系统的功能，掌握体域网传感器的使用方法，最大限度地发挥科技助老系统的效能，形成老年人全生命周期健康管理服务和个性化的健康教育服务之间的良性互动，逐步形成老年人健康素养提升的合力。

（4）社区工作人员还可以根据季节变更、疾病疫情暴发等情况，主动组织并施行老年人健康教育活动。还应关注老人关爱员（包括老人家属、监护人、与老人结对的自愿者、社区工作人员）的健康教育，通过开发食材搭配禁忌随手查、药物搭配禁忌随手查、肛肠健康卫士等手机应用为老人关爱员提供易于获取的健康知识，通过潜移默化的健康宣教使之能够给予老人更高质量的健康关爱。

2.老年人健康教育活动的实施。

老年人健康教育的内容包括医疗保健知识与技能教育、心理健康教育与咨询服务、健康管理系统软件技能培训四个方面，分别由综合医院医生、心理健康咨询师、软件开发人员进行。老年人健康教育的对象是老年人本人、老人关爱员、社区工作人员、自愿者等。老年人健康教育方式包括专题讲座、社区义诊、电话咨询、网上咨询服务、上门宣教和健康教育手机应用等方式。

3.老年人健康教育服务质量的持续改进。

每次健康教育活动之后，都进行健康教育效果问卷调查，再依据健康教育效果的评估量表评价宣教的效果，识别出老年人在健康知识或技能方面的不足，适时安排后续的健康教育活动，以期达到老年人健康教育服务质量的持续提升。

二、结语

第12篇

高血压能够使患者出现严重的肾、脑、心并发症，具有非常高的发病率，因此会严重的危害到人们的身体健康。现在在对高血压进行治疗的时候往往很难取得彻底的疗效，因此积极采取健康教育的方式，使患者能够对高血压的危害性具有充分的认识，才能够使患者能够真正的重视防治高血压的工作，并且使治疗依从性得到有效提升，最终能够有效的对患者的病情进行控制，所以采用科学合理的方式对高血压患者进行健康教育具有重要的意义[1]。

1个性化健康教育的内涵

由于住院患者具有不同的对疾病的认识、不同的职业以及学历，因此有较大的差异存在于对健康教育的接受能力上，所以需要以患者不同的情况为根据对相关的教育内容进行选择。个性化健康教育的方式可以使患者能够对高血压的危害性具有清晰的了解，并且真正的重视防治高血压的工作，能够对医护人员的治疗和护理措施进行积极的配合，从而对患者的病情的稳定产生非常有利的影响。

2对高血压病人采用个性化健康教育的护理对策

2.1.1对不同的层次进行区分，有针对性的采取健康干预措施

①采用详细的强化教育针对文盲患者进行健康教育，在讲解的时候可以邀请患者家属，做到详细的沟通交流和耐心的讲解，从而能够让患者的家属尽可能的支持医院的工作。在患者就诊的时候，护理工作人员需要将病情以及治疗的意义向患者进行反复解释。

②除了采用常规宣教的方式针对较高文化层次的患者进行健康教育之外，还要以患者的接受能力为根据，适当的针对关于高血压的防治知识进行讲解[2]。

③如果患者的认知功能已经出现了降低的现象，护理人员除了需要针对其本人进行反复教育之外，还要交代患者家属，并且保持电话联系。

2.1.2采用多样化的健康教育方式

①采用一对一指导的方式针对初诊高血压患者进行健康教育，使初诊患者能够服从医嘱，并且记录好其每日服用的药物。

②采用资深医生集中授课的方式针对二次以上住院患者进行健康交流与沟通，然后由护理人员将关于高血压的病区设置宣传专栏、健康教育手册以及各种科普资料向患者进行发放。

③要将家属工作耐心的做好，对患者家属进行积极动员，使之能够在对患者的教育当中积极的参与进来，并且能够对患者的不良生活方式进行监督[3]。

2.2内容

2.2.1进行血压相关知识的教育

护理人员需要将高血压的主要并发症、常见症状、易患因素以及病因等向患者进行讲解，同时还要使患者了解高血压受到的不良方式的影响、血压控制目标以及治疗原则等各种内容。在对血压进行测量的时候需要将定期测血压的重要性和相关注意事项告知患者，并且使患者能够了解降压药的不良反应以及服用降压药的注意事项，这样就能够使患者对预防高血压的知识具有一定的了解。

2.2.2调整生活方式

①调整饮食方式；要想对高血压进行预防和控制，应该将良好的饮食习惯养成，避免出现大吃大喝的现象，保证少食多餐，多食用易消化、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低糖以及低盐的食物，还可以多食用一些含有丰富的钙、钾的水果和蔬菜，避免便秘的现象，同时肥胖者还应该对体重进行有效控制。养成良好的饮食习惯能够使高血压的治疗效果得到明显改善，并且使患者由于高血压造成的肾、脑以及心并发症得到有效降低[4]。

②坚持合理的运动：大量的研究证实，导致血压升高的重要因素就是肥胖或者超重，所以必须要对体重进行有效控制，坚持科学合理的锻炼，这样不仅对减肥十分有利，同时还能够对患者的神经系统功能进行有效调节，实现巩固药效的目的。

2.2.3心理干预措施

血压在突然的心理应激下可能会出现升高的情况，因此需要让患者具备良好的心态，对自己的情绪进行控制，学会转移注意力、向人倾诉、听音乐，保持广泛的兴趣爱好，对自己的情绪进行及时的调整，保证一个平衡的心理状态，防止出现血样忽低忽高的现象，保证具有稳定的血压水平。

2.2.4药物指导

除了要将降压药的不良反应以及积极的治疗作用向患者进行讲解之外，还要防止患者在服药期间出现擅自调换药物、增减剂量以及突然停药的情况，一旦出现任何不适，必须要在医务人员的同意之下针对药物剂量进行调整，从而保证具有最好的降压效果。

2.2.5出院指导

①在患者出院之前，需要将正确测量血压的方法交给患者或者家属。

②保证患者能够按照医嘱服药，在小卡片上写上服药方法，并且让患者或家属进行妥善保管。

③要嘱咐患者定期复诊，在出院之后的一到两个月之后进行一次复诊，一旦患者出现视物模糊、呕吐、恶心、头痛以及头晕的情况，就应该随时到医院就诊[5]。

第13篇

随着人民生活水平的提高及医疗体制的不断改革，人们对急诊服务的需求越来越多，同时要求也越来越高，这给急诊科医护人员提出了更高的要求。现代急诊护理不仅需要提供专业的医疗服务，更需要对急诊的患者及家属提供指导、咨询与教育［1］。健康教育可以帮助患者建立科学的生活方式，运用相关的健康知识做到及时发现与治疗，并能提前做好预防工作，减少或消除威胁患者健康的各种不利因素［2］。2010年7～12月，我们对778例急诊患者实施个性化健康教育，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料本组1452例急诊患者，年龄11～87岁，平均47．2岁。按收治时间随机分为两组，将2010年1～6月674例急诊患者作为对照组，2010年7～12月778例急诊患者作为实验组。对照组男382例、女292例，实验组男437例、女341例，两组年龄、性别、文化程度、留观时间等比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2实施方法首先对患者的健康状况、生活习惯与环境、心理状态、门诊病历等信息进行汇总。其次，针对性的制定护理与健康教育计划，尽可能为急诊的患者制定符合个体化需要的健康教育方式，并指定对应的急诊护理人员落实执行。常规教育方式包括:对患者自身疾病知识进行口头指导，疾病产生原因、所用药物的名称与作用、饮食安排、日常保健等;科普教育方式包括:派发相应的宣传资料与科普教材，观看科普电视，做好健康知识的宣传工作，让患者及家属积极主动的了解和学习［3］;随机性教育方式包括:保持正确的、患者的安全防护、压疮的预防、用氧的注意事项、服药饮食休息的指导等内容。依据患者健康状况及时调整健康教育的内容，积极与患者及其家属沟通交流，耐心解答患者及家属的疑惑，增强护患信任度，对个体做出正确指导，减少并发症产生。对照组运用常规健康教育方法;实验组运用个性化健康教育方法，即除常规健康教育方法外，还增加科普教育和随机性教育方法。最后由患者或家属填写关于急诊护理开展健康教育效果的满意程度的调查问卷，满意程度分为非常满意、基本满意、一般、不满意四项［4］。

1．3统计学方法计数资料采用χ2检验，检验水准α=0．05。

2结果两组患者对急诊护理质量满意程度比较见表1。

3个性化健康教育

3．1保持正确的正确的在急诊救护过程中非常重要。患者如果出现休克，为了保持气道顺畅，及时改善缺氧症状，患者需要采取中凹卧位，将头胸部抬高，同时为便于静脉血回流，心输出量增加，应抬高患者下肢;患者如果出现呕吐、恶心，若采取仰卧位呕吐物会阻塞呼吸道，所以指导患者应采取利于呕吐的侧卧位;对于颅脑损伤昏迷的患者，要特别注意舌后坠及其分泌物阻塞气管和咽喉的情况，去枕平卧使头偏向一侧，必要时拉出患者的舌头，告知家属此卧位的重要性;对于轻度呼吸困难的胸肺疾病患者，为改善其症状，应将其头部或背部适当垫起抬高;对于心力衰竭的患者，为减轻心脏负担和肺部淤血，减少回心血量，应使患者端坐或半坐卧位，使患者及家属理解并配合护士的工作。

3．2做好患者的防护急诊过程中患者因疼痛等一些原因容易引起情绪上的躁动不安，甚至有些神志不清的急诊患者会做出一些不利于治疗的举动，如坠床、四肢乱动拔出导管等。所以急诊护理时要将各种导管给予充分固定，避免患者四肢过度活动使得导管滑脱。同时需要家属积极配合，专人看护，陪伴患者，必要时采用床单及约束带来控制患者四肢过度活动，在使用约束带过程中告知家属一定要掌握好松紧度的必要性，以免影响到患者的血液循环。

3．3输氧患者的注意事项患者入科后，根据病情需要给予适当流量的氧气吸入。告知患者及家属用氧环境禁止吸烟，不能使用明火，不要随意调节氧流量，保证输氧管道通畅，连接紧密，指导家属积极配合护士的抢救工作。在急救过程中用氧不间断，以保证患者生命安全及治疗效果。

3．4患者检查及转运中的注意事项患者在转运或检查过程中容易出现颠簸，造成意外事件的发生，不利于急诊的医治和护理。要求医护人员及其患者家属在转运过程中保持平稳，协助搬运患者时动作一定要轻柔，坚决杜绝动作过快过猛。转运过程中要确保患者输液管路及呼吸道的畅通，医护人员密切的关注患者生命体征的变化，包括呼吸、脉搏、神志、尿量、血压等，认真做好急诊观察记录，发现紧急情况，立即采取相应的措施进行救护。在转运过程中，严防患者跌倒事件的发生。

3．5暂留观患者压疮的预防患者卧床时间过久易引发压疮，不论在医院还是在家中，都要加强基础的生活护理，患者的分泌物与排泄物要及时清掉，保持床单与被褥的清洁、干燥，防止对皮肤的刺激。对于暂留观患者，在保证其生命体征较平稳的情况下，指导家属配合医护人员每隔一定时间辅助患者进行调整位置或翻身。同时定期对患者进行温水擦身，对受压部位可适当加以按摩，改善患者局部血液循环，并可借此时机向家属宣教按摩的手法。有条件的话可以使用气垫床，以免局部受压引发压疮。

3．6急腹症患者的饮食控制对于一些呼吸道出血、颅脑外伤、脏器损伤、胃肠道重病患者(胃穿孔、消化道出血、胰腺炎、肠梗阻等)以及需要急诊手术的患者，医护人员要指导患者禁食，为及时医治创造有利条件。急性胃肠炎时，指导患者禁食油腻食物，避免生冷刺激性食物，从而避免病情的加重。

3．7用药及休息的指导患者在急诊治疗过程中使用的各种药物，护士要告知其所使用药物的名称、作用、注意事项及用药方法。使用静脉药物要告知患者滴注速度不宜过快，不可自行调节滴速。口服药物不可自行调整服用剂量。头孢类药物，护士要告知其用药前3d、后7d不能食用含酒精成分的食品和药品。对于急危重症患者急性期要绝对卧床休息，恢复期可适当床上或床边活动，康复期可室内活动，痊愈后才能自由活动。准确的用药和充足的睡眠有利于疾病早日康复。

4讨论

第14篇

[关键词] 健康教育；同步；个性化；效果；肺癌患者和家属；紫杉醇；奈达铂

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0124-03

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，亦是死亡率最高的恶性肿瘤。从我国分布来看，肺癌占癌症死亡病因的第三位仅次于胃癌和肝癌[1]。几乎80%以上的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）且大多数患者就诊时已属晚期。有文献报道，有效的化疗可使晚期肺癌患者的中位生存时间延长1～3个月，1年生存率增加10%[2]。20世纪90年代，紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等联合铂类已成为晚期NSCIC的一线治疗方案[3]。由于顺铂有较严重的肾毒性和胃肠道副反应，影响了它的临床应用，奈达铂是一个新型第二代铂类抗肿瘤药物，其抗癌作用机制与顺铂相同，毒副作用小，患者可以耐受[4]，被广泛应用于临床。健康教育是护士通过有计划、有目的的教育活动，使患者自愿改变不利于健康的行为，消除或减少影响健康的因素。常规健康教育是根据科室特点制定出的不同病种的标准健康教育内容对患者实施口头的健康教育，同步个性化健康教育是根据患者和家属的需要、在患者入院后治疗的不同阶段、在治疗和护理的同时对个体进行适时，按需、反复、灵活，多样的健康教育。我科于2010年1月开始采用同步个性化健康教育模式对紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者开展工作，取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组88例晚期肺癌患者均经病理或细胞学检查确诊，所有患者卡氏评≥70分，预计生存期≥3个月。化疗前经血常规、肝肾功能、心电图检查无异常，无化疗禁忌，患者和家属同意化疗。实验组患者男28例，女16例，年龄24～68岁，中位年龄45岁，其中小学12例、初中18例、高中及以上14例。腺癌26例，鳞癌10例，腺鳞癌4例、支气管肺泡癌4例；按照国际抗癌联盟（UICC）肺癌分期标准Ⅲ期32例，Ⅳ期12例；对照组患者男26例，女18例，年龄26～69岁，中位年龄45岁，其中小学14例、初中20例、高中及以上10例。腺癌24例，鳞癌12例、腺鳞癌5例、支气管肺泡癌3例，Ⅲ期34例，Ⅳ期10例，两组在病情、年龄、性别、文化程度方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用TN方案化疗：紫杉醇155 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg；给药前30 min给苯海拉明20 mg或非那根25 mg肌肉注射；西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇的过程中监测患者血压、脉搏、呼吸；奈达铂80 mg/m2静脉滴注，分3～4 d。根据病情辅以重组粒细胞刺激因子（G-CSF）、预防呕吐、抗感染等支持治疗。

1.3 健康教育方法

1.3.1 对照组

施实常规健康教育，由当班护士口头作入院宣教、说明检查的目的和注意事项、化疗方案，化疗药物的作用、副作用及注意事项。

1.3.2 观察组

本组在患者入院后采用深入访谈，根据患者及家属的需求，采用一对一的方式，依据患者的病情、患者的情绪心理、对疾病的态度、疾病知识、饮食知识、药物知识及相关知识、自我护理能力等方面的需求进行准确的评估、针对不同的个体制定出个体化的健康教育计划，并采取良好的沟通方式，对患者和其家属按需进行健康教育，适时评估，并根据患者病情的变化及需求进行动态调整，反复宣教。

1.3.2.1 入院阶段 患者入院后，护士热情主动接待患者，向其介绍病区环境、入院须知、管床医生、并作自我介绍，使期尽快熟悉住院环境；通过开放式提问和面对面交流的方式对入院患者进行入院评估。主动与患者及家属交流，针对患者个人特点，首先深表同情和理解，鼓励其说出内里的感受，有针对性地进行心里指导，帮助患者树立信心；对患者的不适和各种症状，护士应加强医、护、患三者之间的沟通，尊重患者，建立良好的护患关系，只有取得患者的信任，才能更全面地了解患者及家属的需求；说明检查的目的、意义和注意事项。根据患者情况和家属的要求深入浅出地解释肺癌的病因、症状、治疗方法，说明化疗的必要性，化疗方案（TN）、可能出现的并发症及注意事项和有效的护理措施，使患者消除恐惧心理树立战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪配合治疗和护理，这样才能确保化疗方案顺利实施[5]。口头讲解与发放健康宣教手册相结合，并要求患者及家属简单复述、大胆提出新问题。

1.3.2.2 住院时化疗前阶段 评估患者对化疗的态度及心理，化疗前重点讲解化疗药物使用过程时的注意事项：说明紫杉醇和奈达铂的药物性质，紫杉醇是从紫杉树皮中分离提取的、具有抗肿瘤活性的化合物，有过敏的可能，所以在给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg，给药前30 min给予非那根或苯海拉明20 mg肌内注射，西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇滴注3 h的过程中，笔者用心电监护检测患者的血压、脉搏、呼吸3 h的必要性，以防过敏反应发生。说明紫杉醇每疗程用1 d，第1天；奈达铂静脉滴注3～4 d，让患者及家属做好充分的思想准备。介绍使用相同药物的成功病例，增强其对化疗的信心，解除顾虑。通过患者复述和填写自制调查评估表的的方式，评估患者及家属上一阶段知识的掌握程度情况和健康需求，掌握不好的，对其反复宣教。

1.3.2.3 化疗阶段 根据个体对化疗的反应不同，给予不同的化疗不良反应的预防宣教方法：①过敏反应的预防宣教，向患者说明过敏反应是紫杉醇重要的不良反应，尽管预先使用了大量的抗过敏的药物，仍有报道[6]1%～2%的患者发生严重的变态反应，为了解除患者及家属的担心和顾虑，护士还要向患者说明除给予预处理外，第一次输注紫杉醇的患者，为了防止过敏反应造成药物浪费，第一次首先用0.9%氯化钠注射液100 mL加紫杉醇一支静脉慢滴，专人守护，心电监护，并备好氧气和急救药品。②预防药物外渗方法宣教，化疗时嘱患者穿刺的肢体制动、以防药物外渗，并告知患者识别药物外渗的方法，在输注紫杉醇的过程中，要对护士说出自己的主观感受如针尖处刺痛、胀痛或烧灼痛、滴速减慢等，说明及早发现外渗的先兆及时启动化疗药物外渗的应急预案，作对症处理后，不会出现局部破溃和坏死，以减轻患者和家属的心里负担。③饮食指导，化疗期间指导患者合理饮食，清淡饮食，少食多餐，不宜进食过饱、不宜进食过油腻的食物和辛辣刺激的食物。④脱发的预防宣教及行为指导，在化疗前护士向患者及家属做好解释工作，说明紫杉醇联合化疗导致脱发，一般两周后开始，指导患者准备好假发套、帽子以度过脱发期也可以在给药前10 min用冰帽降低局部温度减少头发脱落[7]。⑤感染的预防宣教，化疗前向患者及家属说明其化疗可导致白细胞，作为机体的重要的防御功能白细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素[8]。说明患者应定期检查血常规意义，及时给予升白细胞的药物，同时指导患者注意休息，保暖，指导患者加强口腔护理，餐后及时用漱口液漱口，避免到公共场所，以防止感染。⑥心脏不良反应的预防宣教，向患者及家属说明紫杉醇化疗时可能会出现血压低和无症状的短时间的心动过速，所以在化疗开始的1 h内每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次必要时查心电图，如有异常立即停药处理。本组无心脏不良反应发生。⑦神经系统反应宣教，向患者及家属做好心理疏导，说明若在用药后2～3 d，出现肌肉关节痛属用药后引起的一过性反应，指导患者多休息，保暖，进行适当按摩可恢复正常。

1.3.2.4 化疗后阶段 评估患者出现不良反应的程度及需求，指导患者休息、饮食、活动，呕吐频繁的患者，嘱患者家属及时向医生汇报，及时给予止吐药物。向坚持化疗的患者给予肯定和鼓励，说明坚持化疗的必要性。告知患者及家属化疗间歇期一般为两周左右，化疗间歇期间要加强营养，以给予高蛋白、高热量、高维生素、富含多种氨基酸的食物，化疗反应消失后可适当锻炼身体、增强身体的抵抗力和免疫力。在平时的护理过程中，随时对患者评估、与家属交流，及时补充，不断完善。

1.3.2.5 出院阶段 出院时重点宣教自我观察护理、按时服药、禁烟酒、避免辛辣刺激性食物，嘱患者定期复查血常规和肝肾功能，如有不适及时与自己的管床医生取得联系或及时随诊，告知其管床医生的联系电话。指导患者或家属办理出院手续。

1.4 观察指标和评价标准

①根据健康教育内容自行设计调查问卷，由专人负责分别观察记录两组患者在化疗期间出现的心理反应。②根据健康教育内容自制调查问卷，得分≥80分为达标；60～

1.5 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件对各项资料进行统计、分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组化疗的晚期肺癌患者的心理状态比较

观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心理状态显著改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 两组患者对饮食、疾病、药物相关知识的掌握、自我护理、治疗依从性比较

观察组患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、治疗依从性高于对照组（P < 0.01）。见表2。

2.2 两组化疗患者对护理满意度的调查情况比较

观察组患者满意度高于对照组（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

在晚期肺癌的治疗过程中必须使用化疗药物，而抗癌药物在杀伤癌细胞的同时，对机体正常细胞造成不同程度的损伤，可引起胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、甚至有过敏的危险，加上病情的反复、静脉穿刺的困难、经济的压力等因素作用下，患者往往会同时存在焦虑、抑郁、绝望、悲伤、顾虑重重等心理障碍，从而影响患者对化疗的耐受力，甚至终止化疗[9]。同步个性化健康教育从患者和家属的实际需求出发，按时、按需、反复对患者及家属进行宣教，体现了个性化的特点，不断评估患者治疗过程中不同阶段的心理状态和需求，有针性进行心理疏导和指导，可减轻患者心理压力，增强患者对化疗的耐受力，同时使化疗取得好的疗效，提高患者的生活质量。本文对观察组的化疗患者进行同步个性化健康教育并与仅作常规健康组比较，观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心里状态明显改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、患者对治疗的依从性高于对照组（P < 0.01）。患者满意度高于对照组（P < 0.01）。这表明同步个性的健康教育方法可以明显提高患者的自我护理能力和健康知识水平。同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用有利于患者对健康教育知识的掌握，减少并发症的发生，提高了患者对治疗的依从性，提高患者对护士的满意度；对紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌的患者治疗期间进行同步个性化健康教育，有利于激发患者的信心，解除因化疗毒副作用所产生的恐惧，改善患者配合化疗和护理的依从性，改善患者和家属的心里状态及对疾病的态度，从而提高社会及家庭对患者的支持度，使患者在精神上、心里上获得安慰，从而减轻患者的心里负担，更积极地配合治疗护理，提高治疗效果和患者化疗期间的生活质量[10]，在临床应广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 高阳，李卫民.肺癌预防的研究进展[J].西部医学，2005，17：252-253.

[2] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2003：537-555.

[3] Shepherd FA. Chemotherapy for non-small cell lung cancer：have were ached a new plateau？ [J]. Semin Oncol，1999，26（1 Suppl 4）：3-11.

[4] 蔡友鹏，许慎，林淑君，等.紫杉醇和顺铂与紫杉醇和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察[J].中华肿瘤杂志，2010， 1（32）：75.

[5] 袁志萍.癌症患者化疗前的心理状态及护理[J].黑龙江医药，2008，5（21）：139-140.

[6] 徐小娣.紫杉醇治疗肿瘤的护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10（8）：616.

[7] 唐艳丽.头发降温预防脱发的观察和护理[J].护理学杂志，1991，6（2）：66.

[8] 高艳秋，杭志荣，杨志红，等.强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理[J].中华护理杂志，2003，38（11）：66.

[9] 张渝，王小璐.老年胃癌患者化疗期心理干预措施及其效果[J].护理杂志，2010，27（4）：259-261.

第15篇

【关键词】自我健康教育模式;下肢骨折; 糖尿病; 效果观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0146-02

Analyse the effect ofself-health education model on lower extremity fracturepatients with diabetes mellitus

Pan Lihua Min Guijuan

【Abstract】Objective:to explorethe effect ofself-health education model onlower limbs fracturepatients with diabetes mellitus. Methods:94lower limbs fracture patientswith diabetes were randomly divided into control group (48 cases) andobservation group (46 cases), the observation group was adopted self-health education model which is independent and personalized;The control group was adopted the conventional health education.Results:The blood sugar of observation groupwas controlled obviously, and whose complications was reduced significantly after self-health education model was used. Conclusion:In lower limbs fracture patients with diabetes, theself-health education model was used activly, the complications of diabetes couldbe prevented effectivly, andthe quality of patients’life was improved.

【Key words】self-health education model; lower limbs fracture patients; diabetes mellitus;effect

随着人民生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率在我国呈上升趋势,根据我国卫生部门统计资料显示[1]中国已成为糖尿病第二大国,随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变以及人口老龄化,我国DM 的患病率逐年上升,已达到2.0%～3.6%,比10年前高4～5倍,预测到2010年DM 患病率将高达14%。[2]DM一经确诊,往往需要终生治疗,且只能控制病情或延缓发展,不能根治。全面有效地控制DM不仅需要早期诊断与合理治疗,而且还需要患者主动参与并且具有良好的治疗依从性。下肢骨折病人长期卧床, 恢复较慢, 易出现并发症,如果再伴有糖尿病,病人因皮肤抵抗力低,更易发生感染及压疮,伤口更不易愈合处理,难度会成倍增加, 轻则增加治疗费用, 重则死亡,给骨科临床护理提出了更高的要求[3]。为更有效地减少下肢骨折伴糖尿病患者的并发症,提高我们实施的健康教育效果。我科2007年1月至2008年6月,共收治下肢骨折病人560例,其中94例伴有糖尿病,占16.8%。对这94例下肢骨折伴糖尿病患者随机分为实验组(48例)和对照组(46例),实验组采用自我健康教育模式,即个性化 +自主性教育,进行有计划、有针对性的自我健康教育和指导;对照组进行常规的健康教育。现将该组病人健康教育效果报告如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象:94例中年龄36～80岁, 平均62岁,男性50人,女性44人。股骨颈骨折31例, 股骨粗隆间骨折12例, 股骨干骨折18例, 髌骨骨折6例, 胫腓骨骨折20例 足部骨折7例。工型 糖尿病56例, Ⅱ型糖尿病 38例,高等教育以上 25 人, 初、 中等教育 45人, 初等教育以下 24人; 手术 86 人(91.5%)。随机分为两组, 实验组 48例, 对照组 46例。两组的年龄、性别、病种、文化程度差异无显著性 (P> 0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组:采用自我健康教育模式, 即个性化 +自主性教育。

1.2.2 评估患者学习状态, 满足其需求。发给患者健康教育单, 让患者选择需要知道的内容, 作出标记, 文盲者由家属填写, 患者也可主动咨询。健康教育内容见表 1。

项目内容

入院宣教 ①介绍住院环境;②主管医生及护士;③探视陪住制度;④当前血糖评估

术前宣教 ①骨科疾病及手术知识;②手术训练;③床上排便训练;④术前准备内容及意义;⑤麻醉及术中配合;⑥血糖的控制

术后宣教①伤口引流管及切口观察指导;②糖尿病的控制与预后;③糖尿病的诱因和并发症的预防;④常用的血糖检测方法和注意事项;⑤合理用药及其注意事项;⑥营养与饮食知识介绍;⑦活动与休息指导;⑧预防压疮的方法;⑨早期功能锻炼指导

出院指导①糖尿病饮食调配;②糖尿病用药指导;③糖尿病病人运动疗法;④康复锻炼;⑤血糖定期复查

1.2.3 健康宣教:护士根据患者的文化程度和情绪状态, 每次选择 4～6条内容进行口头教育和床边示教, 直至患者表示完全理解, 然后通过提问,或让患者演示教育内容, 评价掌握程度, 并观察患者的行为及自我护理能力,对需要重复教育的内容记录备案, 患者教育及评价均有专人负责。

1.3 对照组:进行常规健康教育, 即护士从收集到的患者资料中找出护理问题, 确定其健康教育内容, 按计划向患者宣教。

1.4 判定标准。掌握:患者能复述或演示教育内容, 遵守医嘱, 如期执行;基本掌握: 患者能复述或演示教育内容, 但不能很好完成, 漏缺执行医嘱的内容; 未掌握: 患者不能复述或演示教育内容或遵医嘱。

1.5 统计学分析:发放问卷94份, 回收94份, 回收率100%。 统计学处理采用百分比和χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者健康教育效果比较:见表2,实验组健康教育效果明显好于对照组。

2.2 两组病人住院期间常见并发症比较,见表3;实验组血糖控制效果明显好于对照组,实验组的并发症发生率明显低于对照组。

3 讨论

3.1 个体化自主性教育模式:随着医学模式的改变, 患者不仅需要高超的医术、舒适的环境, 更需要得到关心、理解与尊重[4]。个体化自主性健康教育根据患者不同情况,制定不同教育方案,对患者已掌握的知识,避免重复教育,对患者无法接受的高深内容,避免强行灌输,防止增加患者压力,对必须知晓的内容则做到教育到位。有效的健康教育,可以明显改善糖尿病患者糖代谢,预防或延缓并发症的出现,提高患者的生活质量[5],由表 3可见, 实验组健康教育患者满意度明显好于对照组(P

3.2 护理人员良好的整体素质是健康教育的保障。护士是临床教育的主力军,健康教育也是达到身心健康护理目标的一个重要手段[6]。护理人员应不断更新护理观念,拓宽知识面,不断提高护理理论水平,不但要全面掌握本科室的健康教育知识,还要学习相关科室及常见疾病的健康教育知识,掌握教学技巧,采用通俗易懂的语言与病人沟通,使病人了解糖尿病发病的隐匿性、 并发症的危害性、 自我监护的重要性、 终身治疗的必要性和改变不良生活方式的重要性等。因此,护理人员只有具有良好的整体素质,才能在现代护理观及健康观指导下真正履行对病人的健康教育职责。通过健康教育, 护士自身价值得以体现 ,护士不单是促进患者健康的实施者, 而且是教育者, 和病人交流与沟通, 从而融洽了护患关系, 提高了病人对护士的信赖感 同时激发了护士的学习热情, 不断提高和更新业务知识, 以适应工作需要[7]。

参考文献

[1] International Diabetes Federation.Diabetes Atlas[M].2th ed.Brussels: nternational Diabetes Federation,2003:3

[2] 陈亚梅,黄金. 再住院糖尿病患者治疗依从性调查分析[J]. 护理学杂志,2008年,23(23):33

[3] 范丽凤,黄玉荣,李海燕.糖尿病患者的生活质量及影响因素[J].中华护理杂志, 1996,31(10):562

[4] 朱晓平, 丁学易.重视住院病人需求完善护理服务文化[J].护士进修杂志,2002, 15(7):67-81

[5] 曾娇娥,杨泉,瞿鹏.糖尿病患者在治疗中健康教育效果评价[J].中国健康教育,2005,2(3):228