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关键词 医疗服务 医患沟通 方法
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.294
医患关系的基本关系和内容
医方:医方指的是医务人员,也就是说经过考核和卫生部门行政机关批准或承认的,取得相应资格的各级、各类卫生技术人员。包括医疗防疫人员、护理人员、药剂人员、检验人员、放射人员。目前我们所说医方不仅只医务人员(狭义的卫生技术人员),还包括医疗机构的其他人员,如工程技术人员、后勤人员和党政管理人员。虽然这些人员不直接从事诊疗护理工作,但他们与医疗人员都有一个共同的目标,即防病治病,救死扶伤,保障人们的生命安全和健康。简单的说,临床与非临床工作人员工作完整协调,默契配合是做好医患沟通的前提,如果二者之间出现纰漏或脱节,势必影响整个医疗工作的顺利进行。
患方:传统的患方是指病人本人,也就是直接接受医院检查治疗的人。随着社会的发展与进步,患方的范围也逐渐扩大。它不仅指病人本身,还包括病人的直系亲属、近亲属、人、监护人以及病人所属的单位、组织或保险机构。
医患关系:医患关系就是医方与患方之间的关系。是医治者为消除患者疾病,促进健康的目的而建立起来的一种特殊人际关系。他以医疗职业道德为核心,相关法律、法规为准绳。传统的医患关系比较简单,基本上以医生为主导地位,而病人多以服从为主,现代的医患关系随着人们道德观念、价值观念及自我保护意识的提高,医患关系呈现出新的发展趋向。
关键词:内部控制制度;医疗集团;意义
医疗集团指的是集医院、体检、养老等板块于一体的团体企业,是医疗机构迎合居民需求和市场发展的必然措施。内控制度是企业内控活动的约束和指导,可分为内部管理控制制度和内部会计控制制度,前者包括人事管理、技术管理、质量管理等,后者涵盖会计纪录控制、资产保护控制、编制业绩报告等,两者相辅相成,共同确保企业经营的效率和效果。但是,医疗集团对内控制度的建设并不是十分重视,这很大程度上阻碍了医疗集团的长远发展。为了加强内部控制管理,实现产业结构调整,必须深入了解内控制度对医疗集团的意义,提高内控制度的地位,为我国医疗集团的可持续发展创造健康的经营管理环境。
一、内部管理控制制度对医疗集团的意义
(一)保证组织结构正常运转
组织结构是全体职工为了实现战略目标而采取的一种分工协作体系,是企业的部门设置、职能规划、生产经营等最基本的依据。内部管理控制制度明确医疗集团对下级单位的集权与分权,规定集团的纵向和横向控制跨度,指引集团合理选择职能制、事业部制、矩阵制等,科学设置集团的组织形式。同时,制度还确定集团内部的管理职能和报告关系,在不相容职务相分离的原则上,划分各部门权责,合理设置岗位,协调各单位、各部门、各岗位之间的分工合作,优化集团的职能结构、层次结构、部门结构以及职权结构。医疗集团的内部管理控制制度,对组织结构设计的正规化、专业化、分权化进行严格的规定,提高组织结构的科学性和适宜性,保证医疗集团组织机构的正常运转。
(二)实现资源的整合配置
医疗集团涵盖了医院、体检、养老等多个板块,其多元化的经营方式和多层次的组织结构,对资源的整合配置提出了巨大的挑战。人事管理控制制度规定员工的入职、任职、离职和退休,制定人事工作方针及实施措施,合理安排员工岗位,做到“人尽其才”;材料供应控制制度对供应商标准、采购方案、议价方式等做出规定,要求集团科学计算经济批量,合理规划材料供应,力求采购成本的最小化;产品销售控制制度指引集团合理利用医疗产业链,打通产品服务市场,节约医疗材料成本,例如连锁诊所可以为养老、体检等板块的客户提供诊疗服务。内控制度规定人力、物力、财力的管理方式,做到“人尽其才、物尽其力”,实现集团资源的最优化整合和配置。
(三)促进集团信息化建设
随着科学技术的日益进步,传统的文本化管理已无法满足企业的发展速度,科技与管理的结合成为企业可持续发展的必经之路,信息化程度的高低也成为一家企业是否与时俱进的标志。在医疗集团迷茫如何开展信息化建设的时候,技术管理控制制度提供了清晰的发展策略,为集团的信息化建设指明了一条可行之路。在软件方面,技术管理控制制度以建立系统化的信息平台为中心,要求集团内部信息的整合分享和外部信息的公开披露,并对此提出建设标准和实行措施,优化医疗集团信息化建设的软件环境。在硬件方面,内控制度对机械设备的技术化水平提出了较高的要求,严格规定机械设备的日常维修和定期维护,并且对医疗器材的引进更新也做出了相应的规定。
(四)提高员工的综合素质
员工素质指的是员工的基本素质、专业素质和政治素质,是企业生存发展的关键因素。因此,企业对员工素质有着较高要求,尤其是医疗集团的要求特别高,不仅要求员工有相应的文化知识、判断能力、实践经验,还要求具有一定的心理承受能力和昼夜倒班的健康状态,多方面的严格要求给医疗集团的员工管理带来了一定的难题,不过人员素质控制制度的建设降低了员工管理难度。招聘标准、岗前培训、部门要求,这些在制度中都进行了规定,有利于员工基本素质的提高;制度规定集团需定期开展培训,并对培训的内容、形式、频率、奖惩提出要求,可以调动员工的学习积极性,提高整体专业水平;制度还包含了政治素质内容,要求医疗集团培养员工的法律意识,防止违法乱纪行为的发生。
二、内部会计控制制度对医疗集团的意义
(一)保护资产的安全完整
内部会计控制制度将内部会计控制与内部审计相结合,编制内审制度,制定内审流程,规范监督手段,提高医疗集团内部审计的自觉性。同时,内控制度还促进内部控制与外部审计的有机结合,要求医疗集团协作政府部门和会计事务所开展外部审计工作,规范财务信息的公开披露,提高外部监督的有效性,从而增加资金资产的透明性和安全性。此外,资产保护控制制度,通过对资产的采购、保管、发货、销售等环节的紧密控制,严格规定资产的人员权限,科学编制资产保护方法,优化资金资产物理环境,完善接近控制和盘点控制,保护医疗集团资金资产的安全完整。内部会计控制制度从无形的监督和有形的保护,同时加强医疗集团资金资产的保护控制,有效保障资金资产的安全完整。
(二)提高经济核算正确性
内部会计控制制度,能够有效保障经济信息的真实可靠,提高医疗集团经济核算的正确性,主要表现在以下三个方面:第一,明确生产调度表、产品验收表、考勤记录表等各种手续的办理,提高医疗集团业务核算的正确性,为成本的分摊、产品的定价、绩效的考核等提供决策依据。第二,规定会计科目的设置、原始凭证的审核、记账凭证的编制以及财务报表的编写,对会计对象进行系统的、连续的、完整的反映和监督,规范医疗集团的会计核算。第三,内部会计控制制度确定统计核算的收集、整理、分析,规范核算方法和步骤,形成有用的统计资产,提高医疗集团管理决策的科学性。
(三)规范财会人员业务处理
授权批准控制制度对一般授权和特殊授权进行规定,明确办公费用、日常开销、原料采购等业务活动的审批流程,确定“三重一大”决策的权限责任,提高了医疗集团授权审批的规范性。通过会计记录控制制度,医疗集团的财会部门建立岗位责任制,对财会人员进行科学分工,使之形成相互制约的分离关系,防止财会工作的相互干扰和财会人员的串通合谋。预算制度包含了预算的编制、执行、调整以及评价,规范预算方法和流程,采取动态监督关注预算的偏离,分析差异并进行相应的调整,事后开展绩效考核活动。内控制度通过这些规定,对医疗集团财会工作提出了严格的要求,为财会人员的业务处理提供指导和约束。
(四)防范集团财务管理风险
财务风险指的是资本结构不佳、融资不当导致企业偿债能力的下降而给投资者带来损失的风险,这是一种非系统性风险,可以通过有效措施降低甚至完全消除,建立完善的内部会计控制制度就是一种降低财务风险的有效措施。内部会计控制制度规定了医疗集团的融资渠道和融资方式,要求集团合理分配债权股权比例,充分利用财务杠杆功能,科学确定最佳资本结构,降低资本成本和财务风险。另外,内控制度还对医疗集团的投资活动和利润分配进行了规定,指导集团合理选择适中型、保守型、激进型的投资策略,科学制定股利分配政策,从而增强医疗集团的偿债能力,降低财务管理风险。
总之,随着我国医疗事业的飞速发展,医疗产业链成为医疗机构的发展方向,内控制度在医疗集团扮演着越来越重要的角色。本文从内控目的出发,分析内部管理控制制度对组织结构、资源配置、信息建设、员工素质的意义以及内部会计控制制度对资产安全、经济核算、业务处理、风险防范的作用,加强医疗集团内部控制制度研究,提高内控制度的建设和完善,为我国医疗集团的可持续发展提供动力。限于作者理论和实务的局限,所探讨的内部控制制度对医疗集团的意义难免有所偏颇,希望能够对相关的医疗集团有所帮助。
参考文献:
[1]管彦琼.浅谈企业内部控制制度的重要性[J].全国商情,2014(20).
[2]蒋元书.试论医院财务管理中内部控制制度的重要性[J].财经界,2014(12).
关键词:档案管理 医疗工作 科学规范
一、前言
一般而言,档案就是指在日常工作中形成的具有保存价值的历史记录,同时也是提供给领导者进行工作考察、开展科学研究的可靠资料。传统的档案管理形式是不能够满足改革发展管理工作的需求,这主要是因为所收集的资料的方法较落后、服务的形式较单一,而且进行档案管理工作仅仅地是为了满足工作的需求,没有认识到档案管理工作也应该与社会的发展以及当地的经济相结合。因此建立起科学且规范的档案管理工作是很重要的,实现档案科学且合理的管理就应该不断创新,积极借鉴优秀的档案管理工作成果,适应变化发展的社会形势,开创档案管理工作的新局面。此外,做好档案管理工作还可以充分发挥档案管理的价值,为社会的发展作出应有贡献。
二、做好档案管理工作的重要性
当前,建立起科学且规范的档案管理成为衡量一个企业经济效益和管理水平的一个重要参考指标。通常档案中详细地记录了一个单位的发展历程,为研究这个单位提供了可靠、准确的资料。在社会经济快速发展的前提下,做好档案管理工作具有重要的意义,同时还需要我们转变档案管理工作的观念,不断创新档案管理工作的手段,从而将企业的经营成果和发展状况真实地反映出来。此外,将档案管理工作与企业的经济效益有机地结合在一起,还可以提高企业的管理水平,从而实现企业的经营目标。总而言之,做好档案管理工作具有重要的意义,不但可以提高企业在市场中的竞争力,还可以促进社会的全面发展。
三、做好档案管理工作的基本要求
1、真实性。医院档案记录必须真实,这其中包括了各种档案的管理,就拿医疗设备档案管理为例,从设备的购入到设备的报废,我们都应该详细记录它的使用情况。
2、完整性。在档案记录的整个过程中,应该保持资料的完整性。
3、动态性。一般而言,动态管理是一个较复杂的过程,特别是对于那些处于使用后期的医疗设备,关于设备软件的升级、设备零件的更换等都需要详细地记录在档案中。除此以外,医疗设备档案中的资料都必须接受严格的审阅和整理,这样记录的信息才可以为使用者或者维修者提供便捷。
四、做好档案管理对医疗工作的意义
医院在社会生活中扮演着重要的角色,医院的医疗水平和服务质量关系到人民群众的安危,在一定程度上决定了医院的命脉。但是在档案管理工作中,技术档案占据着重要的地位,贯穿于医院管理的所有环节,对医疗工作具有重要的意义。
1、技术档案的形成及其作用
在如今的信息化时代,只有掌握到最及时的信息,才能够准确了解到市场信息。一般而言,医院技术档案的主要任务就是将不同的技术人员和相关的技术信息进行综合且全面的管理。通常技术档案的管理是将技术分为两种,一种信息是以个人为主,比如说对技术人员的考核、技术人员的再教育、取得的科研成果等;另一种信息是以医院的技术活动为主,比如说进修人员的基本信息、医院取得的科研成果、医院的设备状况等。
科技档案的建立为医院实现现代化管理提供了保障,同时也转变了医院以往的粗放型、单纯型的模式,向着科学型和集约型方向发展,在很大程度上提高了医院的医疗水平和服务质量,从而提高了医院在市场上的竞争力,实现了经济效益和社会效益的有机结合。以外,还要积极探索并开发科技档案,促进医学科研成果的开发和应用,从而更好地服务社会公众。
2、充分地开发并应用技术档案
不仅要充分利用科技档案所提供的信息,还应该认识到它在科研工作中的重要性以及对提高医疗水平和服务质量的作用。通常个人技术档案是对某个人的知识水平、综合能力等方面的真实反映,因此有利于医院充分地利用人力资源,实现人力资源的优化配置,真正地实现了人尽其才,同时还促进了医院的可持续发展。
由于近年来,我医院认真响应国家的号召,提了“科教兴院”的战略方针,并认真贯彻实施,充分地利用科技档案,有机地将科研管理和科研档案结合在一起,严格要求技术档案的质量,不断提高信息的覆盖面。在进行信息收集的时候,从不同的角度、不同的层次、不同的行业、不同的领域以及国内外市场方面搜集资料。同时还不断开发有效地信息,将重点放在质量较高的信息和多功能信息收集方面。除此以外,建立起良好的信息管理还可以有效地减少设备管理部门故障的发生,为医疗工作顺利开展奠定了基础和保障。
五、结语
随着现代科学技术的迅速发展,我们步入到了信息化的时代。档案管理是医院管理过程中的一个重要工作,人们也逐步认识到档案信息管理的重要性。医院档案管理工作的主要任务是为社会各界提供准确的信息,将档案管理和医院经济发展相结合还可以有效地促进医疗、科研等活动的开展。
参考文献:
[1]石文卿.《论治安管理在医院建设管理中的作用》[J].金卡工程(经济与法);2011年01期
[2]黄瑞峰.《浅谈医院医疗设备档案管理工作的现状及对策》医疗设备,2007,1