中医最基本的原则范文

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第1篇

中图分类号：R 221　文献标识码：C

论及针灸治疗学最一般、最基本的治疗原则时，各版中医高等院校统编教材《针灸学》中观点不尽一致。2版到5版教材都认为，“调节阴阳”是针灸治疗最基本的原则，6版教材却把“调节阴阳”改为针灸的主要作用，而非治疗原则。笔者认为这一修正非常合理。教材修正过后，问题的焦点转化为，究竟针灸治疗学最一般、最基本的原则是什么?笔者认为“随变而调气”(《灵枢・卫气失常》)正是从针灸辨证论治过程中抽象出来的治疗总则。《素问・针解》：“补泻之时(以针为之)者，与气开阖相合也”是其最好的注脚。

1　“变”而随之，方为善治

“变”的意义是由于多种变化因素(大致有病候之变、形质之变、甚至日月四时之变)相互交织，引起人体气血运动产生改变的特点或规律。审知其变化规律及部位，因气之“变”而选择恰当的治疗原则和时机、选配不同的腧穴部位和不同的针灸治疗方法，既是针灸治疗过程的全部内容，也是调气的全部内容。“变而随之”就是要谨循气血变化的规律，这是针灸治病第一位的客观要求。

《灵枢》归纳出“形气逆顺”的4种综合情形，即为“形气不足，病气有余”“形气有余，病气不足”“形气不足，病气不足”及“形气有余，病气有余”。其主要矛盾方面分别是“邪胜”“阴阳气俱不足”“阴阳俱有余”。这种归纳法对于针灸治疗，特别对于针灸基本治则治法的确定，是符合实际且简便有效的，因而是可行的和科学的。

人体经气是随时间变化而流注周身各个部位的，这是针灸能否取得满意疗效的关键。亦即“毋逆天时，是谓至治”(《灵枢・百病始生》)。《素问・八正神明》记载：“是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。”所以“先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。”掌握了日月对经气运行的影响，候之而调，行针就可立见功效。

《灵枢・四时气》云：“四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。”四季变化会影响人体血气运行，似主要表现在经气的浮沉上。故将其概括为：“春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。”另《素问・四时刺逆从论》载：“是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。”邪气随四时之气而入侵，虽变化无穷，但仍然不能逃脱其经气所在部位。依照其部位治疗，即可祛除邪气，调整正气。

2　因“变”而调。始得奏效

针灸在辨证论治时，必须综合分析生理的、病理的、环境的以至社会的各种因素，以便从理、法、方、穴、术等5个环节作出清晰的判断。

《灵枢・根结》云：“形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故日：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。”根据“形气之逆顺”确定其可刺不可刺、或补或泻，这是针灸辨证论治最基本的原则。《素问・八正神明》又提出“得时而调之”“是以天寒无刺，天温无疑，月升无泻，月满无补，月郭空无治”。所以行针既要辨别形气逆顺，又要度数天地之纪，选定合适的日期。《灵枢・四时气》说：“春取经、血脉、分肉之间，甚则深刺之，间者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经腧，邪在府，取之合。冬取井荥，必深以留之。”针刺手法，又与气行之滑涩密切相关，《灵枢・根结》云：“气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾……刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。”

第2篇

[关键词]医学；中医药；教育

[中图分类号]R2-03 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-099-02

在我国高等教育体系中,高等中医药教育最具民族特色。在全球化的背景下，高等中医药教育应该解放思想、与时俱进，主动与国际医学教育接轨已经越来越多地成为业内有识之士的共识。2002年4月，国际医学教育组织在《Medical Teacher》杂志上了全球医学教育最基本要求，全球医学教育的最基本要求是医学教育的国际标准，这对我国高等中医药教育同样具有重大的借鉴和指导作用。认真贯彻落实全球医学教育最基本要求，对于深化高等中医药教育改革、促进高等中医药教育又好又快地发展十分必要。

1全球医学教育最基本要求的主要内容

国际医学教育组织在《Medical Teacher》杂志上的全球医学教育最基本要求，内容包括7个方面60条具体要求，主要内容如下：

1.1医学职业价值、态度、行为和伦理

该方面共设11条具体标准，提出敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。医学职业的敬业精神不仅包括对医学知识和技能的卓越追求，而且更加重视对责任感、同情心、诚信、正直和严谨等一组共同价值的承诺。将该方面列为整个标准体系之首，可见其特别重要。

1.2医学科学基础

该方面共设10条具体标准，提出医学毕业生必须具备坚实的医学科学基础知识，包括熟悉人体的结构和功能，急、慢性疾病的病因学，影响健康和疾病的因素等知识，并且能够应用这些知识解决医疗实际问题，懂得医疗决定和医疗行为的各种原则，能够因时因人而宜地作出必要的反应。

1.3交流与沟通技能

该方面共设9条具体标准，提出医学毕业生应具备良好的口头和书面表达能力，会运用沟通技巧，与患者及其亲属、同事、教师、其他专业技术人员以及公众媒体等进行有效交流，以提高医疗方案的准确性和患者的满意度。

1.4 临床技能

该方面共设10条具体标准，要求医学毕业生应该掌握较全面的临床技能。其中包括书写病历，进行体检、诊断、急救，对患者的健康问题进行评价和分析，指导患者重视生理、心理、社会和文化等各种影响健康的因素，能合理利用诊疗资源，及时有效地诊断和处理患者。

1.5群体健康和医疗卫生系统

该方面共设9条具体标准，提出医学毕业生应当知道自己在预防疾病、伤害和意外事故中，以及在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作用和应能采取的行为。应当了解国际、国内卫生状况和发展趋势，了解卫生系统的组织原则及其经济和立法的基础，对卫生保健的有效果和有效率的管理有基本的了解。

1.6信息管理

该方面共设5条具体标准，提出计算机和通讯技术的进步，为医疗实践和卫生系统的管理提供了有效的工具和手段。医学毕业生有必要掌握信息技术知识，以便能够运用信息和通讯技术来辅助诊断、治疗和预防疾病。

1.7批判性思维

该方面共设6条具体标准，提出医学职业要不断地获取新的科学知识和新的技能，因此，医学毕业生应该具备分析批判的精神和创新精神。要培养科学思维能力，敢于质疑、有旺盛的求知欲，能科学地评判资料和信息，才能成为合格的医生。

全球医学教育最基本要求对全球范围内医学毕业生应具备的综合素质给予了详尽的规定，充分揭示了当代国际医学教育改革和发展的大趋势，这对我国高等中医药教育的改革具有不可忽视的借鉴和指导作用。

2促进高等中医药教育又好又快发展

全球医学教育最基本要求对高等中医药教育的发展提供了有益的启示，在全球化的背景下，高等中医药教育应该主动与国际医学教育接轨。对照全球医学教育最基本要求，高等中医药教育在如下方面亟待加强：

2.1人文素质教育

植根于中国传统文化土壤的中医药学，是科学和人文相融的知识体系[1]。全球医学教育最基本要求特别重视“人文关怀”，不仅将医学职业态度、行为和伦理列为整个标准体系之首，强调其重要性，而且在整个60条具体要求中，都体现出了医学科学应“以人为本”的理念。反观我国高等中医药教育，“重医轻文”，重视中医药专业教育，轻视人文素质教育是普遍存在的现象。学校对人文素质教育认识不足，课程设置不合理，教师队伍素质不高，学生对人文素质教育极其不重视。学校医学人文课程的设置结构不清晰、与医学特性结合不强，没有协调好社会需要、个人需要、学科需要三者之间的关系[2]。这些因素导致中医药大学生没有深厚的人文底蕴。中医药是我国优秀传统文化的瑰宝，实践证明学好中医需要有深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识作基础。全球医学教育最基本要求告诉我们，忽视人文素质教育是违背国际医学教育规律的，高等中医药教育必须加强人文素质教育。

2.2人际沟通教育

全球医学教育最基本要求对医学生的人际交流技能培养，提出9条具体要求。医生的人际交流与沟通技能，在疾病的预防和控制过程中，在医患交流的过程中，都具有不可替代的重要作用。现实情况是，在高等中医药教育中，对学生人际交流技能的培养完全是个空白，几乎没有一门这方面的课程，老师只讲专业知识，不训练学生的人际交流与沟通技能，这不能不说是一个遗憾！医生工作的对象是患者，这些人由于身体或心理方面的痛苦，与正常人相比，更易失去理智、情绪失控，其亲属往往也会因为着急而言行粗暴。医生缺乏正确的交流与沟通技巧，生硬地对待患者，或表达不当，往往会引起患者的误解、引起医患冲突，甚至会出现流血事件。因此，医生与患者及其亲属的和谐相处，是一件相对困难的事，这就要求医学教育必须培养学生相应的“交流与沟通技能”，训练学生有效的口头和书面沟通能力。医学被认为是一项富有挑战性的工作，高等中医药教育应该重视学生的人际交流与沟通技能的培育，增加必要的课程和教师，培养学生的健全人格和沟通技能，以便于学生更好地适应社会需要。

2.3信息技术教育

全球医学教育最基本要求对医学生的信息技术教育，提出5条具体要求。21世纪是信息大爆炸的时代，代表先进生产力的科技在卫生和健康方面发挥着越来越重要的作用。据统计,在《自然》和《科学》这两个高水平的著名学术刊物里，生命科学的论文占到56%，可以说生命科学已成为新世纪第一生产力的前沿和主流。西医院校十分重视信息技术教育，相比较而言，在高等中医药教育中，普遍还没有重视对学生开展信息技术教育。学生不能熟练地利用计算机和通讯技术，不能充分利用信息技术进行文献检索，更不能有效利用信息技术开展辅助诊断、治疗和预防疾病。由于现代医学信息的大量、快速增多，中医院校应该教育学生抛弃传统中落后的诊疗方式，学习和掌握信息技术知识，为医疗实践和卫生系统的管理提供有效的工具和手段。中医药学生必须与西医学生一样，掌握必要的信息技术知识，才能运用信息和通讯技术来辅助诊断、治疗和预防疾病，从而提高社会适应力和贡献率。

以上只是论及了高等中医药教育亟待改进的几个方面，当然，根据全球医学教育最基本要求，高等中医药教育需要改进的地方还有很多，在此不一一赘述。随着全球化时代的到来，国际医学教育必然会出现建立和执行共同教育标准的新趋势。我们一定要解放思想，与时俱进，按照全球医学教育最基本要求，深化高等中医药教育改革，努力提高中医药教育的国际竞争力，从而促进高等中医药教育又好又快地发展。

[参考文献]

[1]王华.我国高等中医药教育发展战略的思考[J].湖北中医学院学报,2007,9(1):3-4.

第3篇

1、一般来说，拍打三焦经应该从下到上，也就是从手指向肩膀的方向。

2、按照中医的原则，顺经为补、逆经为泄。所以，只要从下往上拍打，就可以达到保健按摩的目的。

3、当亥时，三焦经络气血正是刚刚涨潮的时候，旺盛需要到早上的9点左右，所以上午按摩才是最佳时间。

4、一般来说，夜间都不宜按摩，不宜催动经血妄行。有的人按摩了很久，身体却越来越差，这就是最基本的东西被误导了，切记。

（来源：文章屋网 ）