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医药市场被人们称为朝阳行业,行业的利润增长很快。随着我国医疗卫生体制的不断改革深化,医药分家趋势的明朗化,再加上外资巨头的纷纷涌入,使得我国医药市场营销竞争愈演愈烈。所以医药企业越来越意识到高素质的营销人员在市场竞争中的重要性。由于我国的医药代表与国际一般的医药代表群体不同,国内的医药代表医学,药学的专业人员以外,还有很多都是毕业于其它毫不相关的专业,甚至还有一些医药代表的文化素质相对偏低。面对这样的现状,如何培养既懂医药专业知识又懂营销技巧的复合型人才也就成为了一个难题。《医药市场营销》的课程,就是为了能够培养这样的人才,能够满足社会和市场对医药市场营销专业的需求。同时在实际的教学工作中发现在教学模式和教学方法上仍然有许多地方急需提高。
一.《医药市场营销》教学的现状
鉴于医药行业本身专业的特殊性,普通的营销专业课程不能培养出适合市场的医药企业的营销人才。由此《医药市场营销》作为培养洞悉医药企业市场营销的活动规律,讨论医药市场如何满足市场需求以便在市场竞争中获胜的应用型课程也就应运而生。虽然是作为市场营销的一个分支,但是其内容都是跨学科的综合知识,因此这门课程的教学具有自身的特点。而目前的课堂教学仍然是被动式教学,教学手段单一,教学观念陈旧,不重视学生实践等等一系列的问题。这样培养出的学生往往不能满足市场的需求,因此,我们有必要对目前的教学方式进行反思,找到适合市场的培养方式进行教学改进,才能培养出满足市场需求的医药营销人才。
二.对《医药市场营销》教学改进的几点建议
1. 构建完善合理的课程体系
由于《医药市场营销学》并不是单独存在的,它需要一些其他学科的相关知识,大体分为前修课程和专业课程两大部分。前修课程主要包括公共关系、高等数学、计算机科学、统计学营销学、企业管理等课程,专业课程主要包括医学、药学、医药基础学、解剖生理学、医药商品学等课程。前修课程是学生学习这门课程的必备前提,而且这些都是今后学生从事医药营销具体工作中会用到的知识。
2.丰富教学材料与教学手段
随着社会的发展,传统的黑板板书已经不能满足现代的教学需求,特别是这门课程强调理论与实践的结合。好的教学活动包括合理的教学计划,精心编排的教材,丰富的教学案例和多媒体教学手段的应用。因此学校可以建立相应的教学案例库,行业数据库,还需要借用先进的计算机技术进行多媒体教学,用ppt来展示具体的图标信息,让学生有比较直观的感受,由于今后学生工作会用到特殊的软件来进行市场问卷的设计和海量数据的处理,还要教会他们使用营销实训软件等等课本以外的知识。近几年国家正在大力改善高校的教学设备,这是一个难得的契机。还有一点也要改变,由于课程的教学并不是属于理论研究方向的,所以传统的让学生死记硬背课本上的知识已经不再适用,取而代之的是通过教学教会学生解决具体问题的思路和方法,让学生可以在考虑问题的时候从营销的角度出发,分析和解决问题。在具体的考核方式上,也可以采取市场分析,营销策划,案例讨论和模拟实战的方法促进学生的培养。
3.认识到案例教学的重要性
案例教学法是把案例当做教学工具,通过营销市场的真实案例所呈现的营销行情,引导、鼓励和要求学生从复杂的医药市场表现中,运用所学的营销知识,在案例的启发下,学到通过书本难以讲授的市场营销思维和实际运用技能,锻炼学生发现问题,分析问题和解决问题的能力,而且作为案例总结的时候还可以锻炼学生的口头沟通和表达能力。在解决问题的过程中可以让学生站在药企和医院的角度来考虑和解决问题。介绍民营的武汉亚洲心脏病医院通过对医疗市场针对性的营销,在心血管疾病的治疗领域取得巨大成功,其市场竞争力毫不亚于部省级的公立医院;在讲授品牌策略时,介绍河南宛西制药―一个曾经既无区位优势,又无地域品牌优势的企业―通过河南的道地药材“怀地黄”,以及医圣张仲景这一中医名人的品牌效应,伴随着“药材好,药才好”的口号,将仲景牌六味地黄丸一举打造成了六味地黄丸的第一品牌。通过案例教学可以把学生的积极性充分调动起来,让他们关注和留心生活中的成功的医药营销案例,进行分析和总结,形成积极思考的思维习惯,对今后的工作是有很大帮助的。
4.改进教学内容,贴近实际
当前各大院校在进行《医药市场营销》教学的时候,大多把药与营销分开,没有从本质上认识到它们之间相互依存的关系。由于医药行业的特殊性,在实际工作中除了要求具备营销的技巧以外,还要具备完整的医药知识和健康的心理知识,才能向医生和患者提供完整的作用原理,副作用和用药禁忌,为医生和患者提供更加完善的服务从而有利于打开市场,所以具体教学的时候尽量穿插知识进行讲解,比如讲授新产品的营销策略时,可以介绍现代化的药物剂型如控释制剂、缓释制剂、透皮吸收制剂以及现代化的制药工艺等;讲授品牌策略可以结合“地道药材”等,知识的交叉讲解有利于学生的灵活运用。随着近些年医药市场的放开,大量民间资本的进入,为医药市场的营销注入了新的活力,比如通过开展社区营销,会议营销,演讲营销等方式,许多民营医疗机构在专科医疗市场上取得了很大的市场份额,民营企业的发展壮大也给相应的市场营销人才提出了新的要求,因此学校在教学的过程中,要让学生明白自己将会面对的是一个怎样的市场环境,让学生明白,从上游产品的生产到终端的医疗服务的营销整合,才能最大化市场。
5.加强校企合作,强调实战
《医药市场营销》的教学要服务于实际的市场,需要培养的是复合型的人才。学校要积极利用自身的资源,比如与社会上的企业进行合作,为学生提供实习的机会,并要求学生写实习报告,加深理论知识的理解和运用;还可以邀请往届的毕业生在工作中做的比较好的佼佼者回学校做主题报告,为学生的职业发展做出建议;企业也可以与学校进行合作开展订单班,通过学生自己报名,企业考试选拔的双向培养模式,使理论与实践同步进行,尽量培养那种出了校门就可以上岗进行工作的复合型的人才。
三.总结
总之,只要付诸行动,同时充分发挥广大教职员工的积极性和创造性,不管有多大的困难,最终肯定会获得成功。也正是所有的理论工作者与实际工作者共同的需要,也是培养中国医药营销人才的需要。
参考文献:
[1]雷朝阳.论市场营销教学案例来源的模式创新[J].萍乡高等专科学校学报.2008(02)
[2]周筱莲.大学本科市场营销专业案例教学现状研究[J].西安邮电学院学报.2006(06)
[3]史保金.普通高等学校市场营销专业实践教学体系探讨[J].河南职业技术师范学院学报(职业教育版).2006(05)
我国的卫生机构分为医院、卫生院、疗养院、门诊部、妇幼保健院、专科疾病防治院、疾病预防控制中心(防疫站)、医学科研机构和其他共九个类别。医院是主要的药品消耗单位,卫生院、疗养院、门诊部等也消耗一定的药品,但相对来说后者数量要少得多。医院分为综合医院、中医医院、专科医院三种,其结构变化情况见表1。
表1 我国医院数目变化情况(家)
分类 1950年 1980年 1990年 2000年 2008年 2008年
综合医院 2692 7859 10424 11872 12599 12902
中医医院 4 678 2080 2591 2518 2610
专科医院 85 694 1362 1543 2271 2494
医院数合计 2803 9902 14377 16318 17764 18396
数据来源:国家统计局
卫生费用占GDP比重上升
2008年末,全国卫生机构总数为29.6万家,比上年增加0.5万家。其中,医院18,396家,社区卫生服务中心(站)1.4万家,卫生院4.2万家,门诊部6,148家,诊所(卫生所、医务室)20.2万家,妇幼保健院(所、站)2,997家,专科疾病防治院(所、站)1,581家。与上年比较,医院、社区卫生服务中心(站)、诊所、急救中心、疾病预防控制中心、卫生监督所共6类机构数量有所增加,卫生院、妇幼保健及专科疾病防治机构等数目在减少。按医院床位数分组:100张床位以下的医院10,867家,100~199张的医院3,812家,200~499张的医院2,759家,500~799张的医院715家,800张及以上的医院243家。
据测算,2008年卫生总费用达6,584.1亿元,比2002年增加794.1亿元。卫生总费用构成是:政府预算卫生支出为1,116.9亿元,占17.0%;社会卫生支出为1,788.5亿元,占27.2%;居民个人卫生支出3,678.7亿元,占55.8%。人均卫生费用为409.5元,比2002年增加58.8元。卫生总费用占GDP比重由2002年的5.51%上升到2008年的5.62%。卫生费用占GDP比重上升
2008年末,全国卫生机构总数为29.6万家,比上年增加0.5万家。其中,医院18,396家,社区卫生服务中心(站)1.4万家,卫生院4.2万家,门诊部6,148家,诊所(卫生所、医务室)20.2万家,妇幼保健院(所、站)2,997家,专科疾病防治院(所、站)1,581家。与上年比较,医院、社区卫生服务中心(站)、诊所、急救中心、疾病预防控制中心、卫生监督所共6类机构数量有所增加,卫生院、妇幼保健及专科疾病防治机构等数目在减少。按医院床位数分组:100张床位以下的医院10,867家,100~199张的医院3,812家,200~499张的医院2,759家,500~799张的医院715家,800张及以上的医院243家。
据测算,2008年卫生总费用达6,584.1亿元,比2002年增加794.1亿元。卫生总费用构成是:政府预算卫生支出为1,116.9亿元,占17.0%;社会卫生支出为1,788.5亿元,占27.2%;居民个人卫生支出3,678.7亿元,占55.8%。人均卫生费用为409.5元,比2002年增加58.8元。卫生总费用占GDP比重由2002年的5.51%上升到2008年的5.62%。
诊疗和入院人次增加
2008年,全国医疗机构总诊疗人次数为22.03亿次。其中,非营利性医疗机构的诊疗人次数为21.32亿次,占96.8%;营利性医疗机构为0.63亿次,占2.9%。非营利性医院、卫生院占总诊疗人次数的88.7%。在医疗机构诊疗人次中:医院13.05亿次,占59.2%;社区卫生服务中心0.46亿次,占2.1%;卫生院7.03亿次,占31.9%;妇幼保健院(所、站)0.86亿次,占3.9%。与上年比较,医院诊疗人次数增加0.92亿次,卫生院诊疗人次数减少0.07亿次。2008年门、急诊人次数为21.05亿次,占总诊疗人次的95.6%。综合医院分科门诊构成情况是:内科占30.7%、外科13.4%、妇产科10.2%、儿科7.5%、中医科6.6%、其他科室占31.6%。2008年全国居民到医疗机构就诊的平均次数为1.7次。
2008年全国医疗机构入院人数为6,669万人,其中,非营利性医疗机构的入院人数为6,500万人,占97.5%;营利性医疗机构为143万人,占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的91.9%。医疗机构入院人数中,医院为4,668万人,占70.0%;社区卫生服务中心15万人,占0.2%;卫生院1,621万人,占24.3%;妇幼保健院(所、站)307万人,占4.6%。与上年比较,医院入院人数增加509万人,卫生院入院人数减少5万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.1人,每百门、急诊人次入院3.3人。2008年全国居民每万人口入院526人。
门诊和住院费用上升
医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加,医疗费增长幅度略有上升。2008年,卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用为117.7元,比上年增加9.5元,增长8.8%;出院病人人均住院医疗费用为4,283.7元,比上年增加373.0元,增长9.5%。与上年比较,门诊医疗费用增长幅度上升0.2个百分点,住院医疗费增长幅度上升0.8个百分点。医院级别越高,病人医疗费用越高(见表2)。
表2 卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)
数据来源:国家统计局
在2008年卫生部门综合医院门诊病人医疗费中,药费占52.5%,检查治疗费占29.7%;与上年比较,药费比重下降2.2个百分点,检查治疗费比重上升1.2个百分点。在住院病人医疗费用中,药费占43.7%,检查、诊断、治疗费(含手术费)占36.6%;与上年比较,药费比重下降1.0个百分点,检查诊断费比重上升0.5个百分点。
用药金额呈现上升态势
根据“全国医药经济信息网China Pharmaceutical EconomyNet(以下简称CPN)”推总数据显示(以下如无特定说明,金额均指推总金额),2008年全国医院购药的总金额为981亿元人民币,2008年上半年已达到金额573亿元,与2008年同期比增长率达到23.85%。从图1中可以看出,医院购药金额随着季度变化有所波动,但总体趋势呈现上升态势。按此趋势预测,2008年全国医院购药总金额将达到1,200亿元左右。
CPN药品分类采用WHO的解剖学、治疗学及化学分类(ATC)编码,共分为15个大类。在2008年医院用药大类排序中,全身用抗感染药仍雄居首位,全年用药金额为282亿元,占总体医院购药金额的28.76%。其次为抗肿瘤药和免疫调节剂,用药金额为172亿元,占总体医院购药金额的17.51%。首位比次位高出64%,显示出全身用抗感染药仍有明显的优势。第三位为作用于心血管系统药,全国医院购药总金额为122亿元,占总体医院购药金额的12.43%。第四位是作用于消化系统及代谢药,总金额为117亿元,占总体医院购药金额的11.83%。第五位是作用于血液和造血系统药物,总金额为107亿元,占总体医院购药金额的11.00%。前五大类药品购入金额占2008年医院购药总金额的81.53%。
2008年上半年,各大类药品均呈持续性增长,大类排序未见变化。与2008年上半年同期对比,全身用抗感染药物增长13.23%,抗肿瘤和免疫调节剂增长22.11%,心血管系统药物增长34.09%,消化系统及代谢药增长29.09%,血液和造血系统药物增长18.57%。在前五类药品中,增长率最快的是心血管系统药物,而第一大类全身用抗感染药已明显放慢了增长速度。从图2可以看出,抗肿瘤和免疫调节剂类药与心血管系统用药在医院购药市场中还有很大的差距,心血管系统用药在医院用药市场中要超越抗肿瘤药和免疫调节剂类还需要一段时间。
图1:2008年~2008年上半年全国医院购药趋势及预测
【关键词】窑湾乡;施肥;营养;肥力
中图分类号:S666文献标识码:A文章编号:1006-0278(2012)05-014-01
宜昌市窑湾乡位于宜昌市近郊,耕地面积60.62公顷,柑橘种植面积5696亩,水面54.1公顷。全乡现辖7村1场(园林场)1所(农科所),36个村民小组,3298个农户,总人口7571人,劳动力4192人。区域类土壤大多数为白垩纪紫色砂岩发育的灰紫色土。窑湾乡以盛产“窑湾蜜桔”而闻名遐迩。柑橘是窑湾乡农业的支柱产业,柑橘收入占农民总收入的80%以上。由于农民长期施肥结构不合理,造成土壤肥力下降,柑橘品质变差,严重影响农民的收入和柑橘产业的发展。通过调查窑湾乡柑橘生产施肥现状,并分析其土壤肥力变化趋势,找出施肥和土壤肥力存在的问题,为进一步挖掘该区域柑橘的生产潜力、提高柑橘种植效益提供参考。
一、 材料与方法
(一)调查方法
调查时间为2011年2月—3月。调查地点分布在窑湾乡的黑虎山、石板、大树湾、唐家湾等几个柑橘主产区村,共调查62个农户。详细记录每个农户的柑橘施肥种类、施肥量、施肥方法和柑橘产量等。并在农户的代表性田块用GPS定位,取土样100个(0—40厘米),测试pH值、碱解氮、速效磷、速效钾和有机质等指标。
(二)土壤取样与分析方法
分别在该乡的黑虎山、石板、大树湾、唐家湾等村的灰紫色土柑橘种植区农户的代表性田块用GPS定位,取土样100个(0—40厘米),测试pH值、碱解氮、速效磷、速效钾和有机质等指标。每个土样代表面积50亩左右。每个土样按照农业部颁发的《土壤分析技术规程》进行检测。
二、结果与分析
调查结果表明,农户在柑橘施肥中大多数农户只施用一次肥料,即还阳肥。由于近年来,柑橘价格的降低,柑橘销售不畅,造成有些农户不施用肥料。具体为:所调查的62个样本农户中,不施肥的有10个、占样本总数的16.1%,施一次肥料(还阳肥)的有42个 、占样本总数的67.7%,施二次肥料(还阳肥、壮果肥)的有10个、占样本总数的16.1%。而根据柑橘的需肥特性和实际施肥效果,柑橘根际施肥必须施用二次肥料。所以,这说明窑湾乡大部分农民柑橘施肥极不合理,影响柑橘产量的提高。
该区域柑橘种植过程中氮、磷、钾的施用量(折合成N、P2O5、K2O)存在极不平衡的问题,主要表现为氮肥施用量不平衡、氮磷钾配比不平衡这两个方面。所调查的农户的氮肥最高用量达807千克/公顷,而施用最低的为,44.85千克/公顷,平均用量为,269.1千克/公顷。最高用量与最低用量之比为18:1,两者相差18倍。施氮量过低,影响柑橘的产量,而是氮量过高,一是造成氮素的浪费,影响生态环境,二是造成柑橘的品质下降,产生粗皮大果、味酸。总的说来,该区域柑橘施肥中,大部分用量明显不足,调查的总农户中,有29个氮肥用量少于400千克/公顷,加上不施肥的10个农户,共有62.9%的农户氮肥用量不足。
所调查的农户样本中,柑橘氮、磷、钾的施用配比平均为1:0.3:0.4,远远低于柑橘正常生长需肥水平的1:0.5:0.7。在调查的施用氮、磷、钾单质肥料的14个样本中有8个农户不施用磷肥、占样本总数的12.9%,每公顷施磷肥在175千克以下的农户有40个、占样本总数的64.5%。磷肥的平均用量为,150.8千克/公顷,最高用量为,220千克/公顷,最低用量为,29.25千克/公顷,两者相差7.5倍。 在钾肥用量中,有12个农户不施用钾肥、占样本总数的18.5%,每公顷施钾肥在255千克以下的农户有45个、占样本总数的72.6%,钾肥的平均用量为220.6千克/公顷,最高用量为,380.2千克/公顷,最低用量为,30.3千克/公顷,两者相差12.5倍。在调查施用复合肥的38个农户中,全部施用的是45%硫酸钾型复合肥(15-15-15),氮、磷、钾配比为1:1:1,复合肥的平均用量为,487.5千克/公顷,最高用量为,977千克/公顷,最低用量为,97.5千克/公顷,两者相差10倍。
在调查施用有机肥的6个农户中,有2个农户施用的是生活垃圾,3个农户施用的是饼肥,1个农户施用的是商品有机肥。平均用量为3400千克/公顷,最高用量为,5600千克/公顷,最低用量为,1600千克/公顷,两者相差3.5倍。在6个有机肥用户中,配施氮、磷肥的有3个,只配施氮肥的有2个,施商品有机肥的1个农户没有配施化学肥料。
综合上述:该区域柑橘施肥中,磷、钾肥施用严重不足,氮肥相对过剩,且氮磷钾配比失调,有机肥施用稀少,造成柑橘粗皮大果、味酸不甜,产量和品质下降。
三、结论
1.调查结果表明,窑湾乡柑橘种植农户近二年有超过15%的不施肥、施一次肥(还阳肥)的为67.% 仅有16.1%的农户施了二次肥,(还阳肥、壮果肥)。
2.在施肥品种中83.9%的农户施用的是化肥,且施肥比例严重失调,该区域氮、磷、钾等单质肥料施用比例为1:0.3:0.4、复合肥施用比例为1:1:1,与柑橘正常生长的需肥比例严重不符,只有9.76%的农户施用了有机肥
3.施肥不仅对柑橘产量与品质影响较大,而且还影响柑橘的价格或农民的收入。以有机肥+化肥的施肥方式种植柑橘的产量和价格最高 ,农户的收益最好。
4.窑湾乡柑橘园土壤普遍缺氮、部分缺磷、大部分缺乏有机质和速效钾。整个土壤肥力很低,严重影响柑橘的产量和品质。
参考资料: