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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月――2012年10月前来就诊的80例消化系统常见疾病患者进行临床研究,其中本组80例患者中男性患者42例,女性患者38例,年龄为17-70岁之间,平均年龄为(43.2±1.3)岁。按照随机方式将其平均分为观察组与对照组,每组患者40例。两组患者在性别、年龄、病史等方面无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者给予常规干预,主要进行生命体征监测、病情观察、并发症的护理、心理及饮食护理等;观察组患者在常规临床护理基础上增加健康教育。其具体内容为:要求患者了解消化系统疾病的相关常识,致病因素、发病机制及临床症状、一般的预防及治疗方法等。
1.3 评价指标 临床评价指标主要采用自拟调查表,对两组患者实施问卷调查,调查内容主要包括对消化系统常见疾病的知识掌握情况、对常见疾病的重视程度、服药依从性等内容,分数越高则说明患者依从性越高[1]。
1.4 统计学原理 运用统计学软件包SPSS20.0进行分析,用(χ ±s)表示计量资料,用t检验计量资料之间的组间比较,用X2检验计数资料之间的组间比较,差异具有统计学意义的标准为P
2 结 果
临床经过对两组患者实施不同护理方式前后的评分进行分析可以得知,两组患者护理前各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而实施护理后,观察组患者评分明显高于对照组,两组比较P
3 讨 论
近年来,医疗护理逐渐向着心理干预、治疗及康复等综合护理模式发展,健康教育日益成为医疗护理的重要组成部分,并在临床护理中得到广泛应用。消化系统疾病患者发病原因多种多样,生活习惯、工作压力等各种因素都会引起患者发病,因此,必须对患者进行健康教育护理,提高生活质量[2-3]。本次实验研究表明,观察组患者疾病基本知识掌握情况、疾病认识程度、服药依从性评分明显高于对照组,两组比较P
参考文献
[1] 刘爱军,杨笑.健康教育在消化性溃疡病治疗中的作用[J].现代中西医结合杂志,2011(01):104-105.
[关键词] 社区健康教育;婴幼儿;常见疾病;预防
[中图分类号]R473.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-130-02
婴幼儿常见疾病多以上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见,常占就诊率的60%以上[1],且多在气候多变时发病,特别是抵抗力差的婴幼儿,有的一年7~8次甚至上10次发病,在临床治疗护理此类患儿时,通过与其家长或看护人沟通及社区访视中了解到多因大人缺乏婴幼儿方面的保健知识和这类疾病的预防知识,没有给婴幼儿形成一个良好的生活习惯,导致他们体质弱而常发此类疾病。为保证婴幼儿健康成长,减少日常疾病的发病率,降低危重患儿比例,减少家庭医疗费用支出, 2007年6月~2008年6月,对我院附近的宝真社区110例0~3岁婴幼儿采取各种方式进行社区护理健康教育,改变家长错误的养育方法,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月~2008年6月宝真社区110例婴幼儿为观察组,其中,0~1岁35例,1.1~2.0岁38例,2.1~3.0岁37例;以2006年6月~2007年6月该社区102例为对照组,其中,0~1岁38例,1.1~2.0岁37例,2.1~3.0岁27例,以每年发病4次(含4次)以上为阳性,观察两组在常见病的发病率、危重病例例数、平均一年医疗费用支出三方面的差异。
1.2 方法
首先得到宝真居委领导支持,从2006年6月1日开始对宝真社区102例0~3岁婴幼儿建立儿童档案,请家长配合,从建立档案开始,宝宝出现上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见疾病算发病(以到医院门诊或住院为准),以出现危急生命症状算危重病,并请家长保管好就诊时的各种费用收据或发票,每个月进行一次资料收集登记,截至2007年6月30日,统计出该年内每名患儿发病次数、出现危重疾病次数以及在一年内医疗费用支出。然后算出该社区102例在这一年内的发病率(以每年发病4次或4次以上或出现危重病为阳性)、危重病例的比例及一年内医疗费用支出。再从2007年6月新建好0~1岁儿童档案,保留上一年0~2岁儿童档案,并开始对该社区的110例0~3岁的婴幼儿实施社区健康教育,并及时收集登记好婴幼儿发病次数、重病次数及费用支出(标准同上),到2008年8~10月统计出这一年每名患儿发病次数、出现危重疾病次数及一年内医疗费用支出,并核算出该年110例婴幼儿的发病率、危重病例的比例及平均一年医疗费用支出。对两组的这三方面作比较。
2 结果
通过社区健康教育,观察组与对照组在常见病的发病率、危重患儿病例例数、平均一年医疗费用支出三方面存在较大差异。见表1。
表1 两组患儿三方面的比较
3 社区健康教育措施
与家长建立良好的人际关系,根据婴幼儿发育特点,把整个社区的婴幼儿分为两组,0~1岁为一组,1.1~3.0岁为一组。分组做好时间、内容的具体安排,定期做健康知识讲座,向婴幼儿家长或看护人教授婴幼儿安全保健知识及日常疾病预防知识[2]。
协助和指导家长制订婴幼儿膳食计划,监督家长和鼓励婴幼儿在多吃奶类及其制品的同时,把握好食品的种类和数量。
指导家长培养婴幼儿养成良好的生活作息习惯,根据年龄特点及季节特点安排一日的生活内容,如睡眠时间、饮食时间、活动时间(每日至少1~2 h的户外活动)[3]。另外,指导家长做好家庭环境卫生及个人卫生,如经常洗头、洗澡、换洗衣服等。
指导家长做好婴幼儿预防接种及定期到医疗保健机构进行体格检查,1岁以内每年体检4次(生后3、6、9、12月),1.1~2.0岁2次(生后18、24个月),2.1~3.0岁1次(生后30个月)[4],以便及时发现问题及改变措施。
定期访视,每个月进行1次家访,对婴幼儿睡眠、饮食、衣着(特别适中)、卫生等习惯及家庭环境进行具体指导。并与其家庭保持电话联系,定时询问宝宝近期情况,家属也可随时来电话咨询。
通过指导,问卷式调查,评价,使每个患儿家庭都得到有效的健康教育指导,并根据婴幼儿家庭对其宝宝在这方面的保健知识及日常疾病预防知识掌握情况决定是否结束健康教育。
4 讨论
婴幼儿的健康成长与家长的合理喂养、正确护理密不可分,很多婴幼儿的常见病、多发病的发生都与家长健康知识的缺乏有关,日常生活中的每一个小小的疏忽都可能是婴幼儿疾病的诱因。譬如:衣物的不及时添减可能导致上呼吸道感染、支气管炎,甚至肺炎等;饮食的不合理可能导致腹泻、肠炎、营养不良、贫血等;睡眠,家庭卫生环境等都与婴幼儿健康有着方方面面的联系。因此,对婴幼儿家属进行健康教育对婴幼儿的健康成长有着重大意义。
笔者对该社区的婴幼儿家长实施社区护理健康教育,产生了良好效果,通过对患儿饮食、睡眠、卫生、衣着等方面的指导,提高了患儿的机体抵抗力,明显减少发病次数,降低危重患儿比例,节省了患儿家庭开支,有利于宝宝健康成长。
随着医学模式的改变和护理观念的推广,社区护理已成为护理学不可少的一部分,护士职责要从帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、减少痛苦,集医疗、预防、护理于一身。但现在社区护理健康教育还缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持,做好这项服务需要很大的人力、精力、财力,我院仅对一个社区婴幼儿进行了上门健康指导,付出了很多精力和时间,事实证明,社区护理健康教育对疾病的预防有重要的意义。所以建议政府加大这方面的投入,社区服务点履行好职责,积极响应国家号召,轮流到自己管辖的社区进行社区护理健康教育,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,提高生活质量[4],且能有效地节约卫生资源。
[参考文献]
[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:302.
[2]桂月娥.社区护理干预在儿童晚发性佝偻病治疗中的作用[M].中国实用护理杂志,2008,24(10):65-66.
[3]石洪.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:81-83.
[4]高同娟.社区护士开展健康教育的意义和能力培养[J].中国医药导报,2008,5(13):153.
[5]司凤梅,常杰.临床路径在社区健康教育中的效果分析[J].中国现代医生,2007,45(3):73.
关键词 工厂 女性生殖疾病 发生率 健康教育
生殖道感染是育龄女性的常见疾病,有研究表明,生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1]。虽然发病率高、危害较大,但妇女就医比例却普遍不高。为提高工厂女性的保健意识和能力,对社区某一工厂120例前来就诊的生殖道感染的女性进行健康教育,现将体会介绍如下。
资料与方法
2010年10月~2011年9月对丹平社区健康服务中心120例工厂女性生殖疾病进行健康教育,均为育龄妇女;职业为工人;文化程度初中及以上。
方法:对所有就诊者均详细询问病史,卫生习惯和居住情况,用常规妇科病普查方法,由妇科医生作一般妇科检查和阴道分泌物检查。在这120例患者中,大都有合并感染,其中合并宫颈糜烂阴道炎78例(65%),合并宫颈糜烂盆腔炎28例(23.3%),合并盆腔炎阴道炎32例(26.7%),合并外阴炎阴道炎23例(19.2%),合并盆腔炎宫颈糜烂阴道炎19例(15.8%)。
健康教育:①女性生殖疾病知识的健康教育:中心对120名生殖感染疾病的女性进行问卷调查,问卷内容包括姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、婚育史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、居住情况、就医行为、女性生殖疾病的基本知识等,采取一系列干预措施,进行多种形式的健康教育活动,针对女性“五期”进行健康知识讲座,播放防治女性生殖感染疾病教育录像,发放有关妇科疾病的科普资料、出版宣传栏,联合妇科医生到厂区进行义诊,并进行自身对照,比较健康教育前后她们对妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人卫生习惯及行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低女性生殖感染疾病发生率,提高其生殖健康水平和生活质量。②改善居住条件,改变卫生习惯和就医行为:深圳是个移民城市,工厂多,而女性占大部分,基本上都居住在厂宿舍,居住条件差,没有淋浴条件,混用别人的生活用具甚至手巾,造成交叉感染;平时工作非常紧张,经常加班加点,对自己身体出现不适时,没有时间看病,或自行到药店购药;30~39岁年龄的职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[2],怕花钱,能拖就拖;18~25岁未婚同居偏多,一旦意外怀孕做人流术后又得不到休息和营养,引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症,导致继发不孕[3];有的则经常做阴道冲洗来预防治疗妇科病等。对她们进行健康教育时要有耐心、爱心,针对患者的正确行为进行重点指导和讲解,循序渐进,多鼓励安慰患者。同时也要对厂有关负责人作健康教育,改善女工居住的生活条件,多关心体贴女工,合理休息和营养,定期组织体检或作妇科检查。
结 果
女性生殖感染疾病知识健康教育前、后效果比较,见表1。
女性生殖感染疾病复发率干预前、后比较,见表2。
讨 论
健康教育前、后女性生殖感染疾病知识的知晓率的比较:研究结果显示,工厂育龄妇女缺乏防治女性生殖感染疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过健康教育,使工厂女性对女性生殖感染疾病知识的总知晓率由干预前的43.6%上升至干预后77.8%;女性生殖感染疾病复发率由干预前的86.6%下降至干预后的45.8%。
宣传卫生保健知识是关键:育龄妇女以宫颈糜烂和阴道炎居高,这可能与性生活多、卫生知识缺乏、未婚人流等有关。另外工厂居住的卫生条件差,生活卫生习惯差,不良的就医行为等导致外阴阴道局部环境的紊乱也是发生女性生殖感染的重要因素。
工厂女性生殖道健康状态不容乐观,应关心工厂女性弱势人群的健康状况,加强厂区妇女防病知识的健康教育,定期组织开展妇科病普查,提高女工的身心健康水平。
参考文献
1 杨华,任娟,蒋幼芳,等.浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查[J].浙江预防医学,2007,19(5):8-9.
【关键词】 分段式健康教育;直肠肛周疾病
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.702 文章编号:1004-7484(2013)-11-6705-02
健康教育[1]能够提高公众的健康水平,属于投资少而效益大的保健措施,它是一种治疗的手段。临床资料显示,大多数疾病都与人们的不良习惯密切相关,通过健康教育改变患者的不良习惯,实施有益的,有计划,有目的的健康教育活动来引导人们培养良好的生活习惯,以此增强人们对各种临床疾病的抵抗力。在疾病治疗中应用健康教育能够提高患者治愈率,促进医学模式转型。直肠疾病是指发生于直肠部位的疾病[2]。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。肛周疾病给人们正常工作生活带来严重影响,现就2011年9月――2013年6月在我院就诊的80例直肠肛周疾病患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月――2013年6月在我院就诊的80例直肠肛周疾病患者,其中男性48例,女性32例,年龄在22-55岁之间。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组:男性22例,女性18例,年龄在22-55岁之间,平均年龄33.3岁;对照组:男性20例,女性20例,年龄在22-55岁之间,平均年龄36.7岁;临床表现:便血、肿痛、脱垂、流肿、便秘、分泌物。患者入院前均经过影像学检查确诊为直肠肛周疾病。两组患者在症状、性别、年龄等方面均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理进行干预指导,观察组患者采用分段式健康教育,分段式健康教育就术前、术中、术后三个阶段进行干预护理。
1.2.1 术前护理 护士人员在术前应深入病房对患者的进行术前需求调查,向病人介绍手术医生和手术的大概过程,手术前的各项准备工作的意义、目的、术中的感受、术中如何积极配合医生。部分患者在术前会产生焦虑、紧张等不良情绪,护理工作人员应热情友好、带有目的性和病人交流沟通,耐心倾听患者内心的顾虑、担忧,获取患者的信任,并鼓励患者保持良好乐观的心态,身心达到最优状态,治疗的效果才会最佳,树立战胜疾病的信心和勇气,在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则[3]。同时,护理人员应检查术前准备工作完成情况及质量,帮助患者清洁肛周皮肤以及做好清洁灌肠的工作。
1.2.2 术中护理 患者进入手术室时由术前患者经常接触的护理人员接送,有助于缓解患者心理压力,消除手术室带来的恐惧和陌生感,保持最佳心态接受治疗,嘱咐患者家人陪同护送患者到手术通道前,可以给患者带来安全感,安心接受治疗。与此同时,护理工作人员告知患者放松自我,亲切温和地和患者进行交流,树立手术治疗的信心。向患者讲解手术室的环境,术前用药的目的,术中可能出现的情况,手术的部位和,麻醉的部位和方式,气管插管后患者的注意事项,让手术病人基本了解自己的手术方式,以适应手术环境,消除心理上的恐惧等不良情绪。手术过程中护理人员要严密观察患者的生命体征,确保患者呼吸通畅,避免意外发生。
1.2.3 术后护理 手术毕,要清洗伤口周围。搬动患者注意伤口及各种引流管的保护。静脉输液妥贴护理,安全平稳的将患者送回病室,并向家属或病人告知手术非常顺利,以使其放心,消除患者及家属的担忧,有利于患者安心回到病房休养。护理人员要告知患者避免伤口出血,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力,防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。在手术后2到3天内可以吃一些流质食物,之后可以进食无渣或少渣的食物,手术后第五天后应该注意多吃蔬菜,水果。特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。与此同时,护理人员还应督促患者早期活动,各种术后的,平时积极锻炼身体,增强体质,能增进和改善部血液循环,使局部的抗病能力提高,能预防感染的发生。叮嘱患者出院后的回访日期,出院带药的使用和用途,出院后的注意事项。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件分析,计数资料采用X2检验,结果采用t检验,P
2 结 果
经护理观察发现,观察组患者对自身所患疾病的知识掌握程度60分以下的5例(占12.5%),60-80分的18例(占45.0%),80分以上的17例(占42.5%);对护理工作的满意度满意31例(占77.5%),一般9例(22.5%),无一例患者感觉不满意;对照组患者对自身所患疾病的知识掌握程度60分以下的17例(42.5%),60-80分15例(占37.5%),80分以上的8例(占20.0%);对护理工作的满意度满意11例(占27.5%),一般28例(70.0%),差1例(占2.5%)。观察组患者对自身所患疾病的知识掌握程度与护理工作的满意度均优于对照组,两组之间存在显著差异(P
3 讨 论
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期,肛瘘是慢性期[4]。本次研究采取分段式健康教育对直肠肛周疾病患者进行护理,主要从以下方面进行干预:
3.1 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
3.2 保持清洁,勤换内裤,便后清洁,对预防感染有积极作用。
3.3 积极防治其他疾病,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
3.4 避免久坐湿地,以免部受凉受湿,引起感染。
3.5 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。采取分段式健康教育有利于患者尽早恢复,帮助患者了解自身所患疾病的相关知识,提高生活质量,值得临床中借鉴使用。
参考文献
[1] 周凤仙.痔疮术后疼痛的观察与护理[J].中国自然医学杂志,2003,5(1):47.
[2] 李春雨,聂敏.吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔68例[J].中国肛肠杂志,2003,23(11):5-6.
关键词:大学生;亚健康;营养;健康
中图分类号:G645 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)33-0167-03
一、研究目的
目前大学生的营养健康、饮食习惯和生活规律受到全社会的关注,流行病学调查显示,越来越多的慢性疾病,例如肥胖、高血压、恶性肿瘤、精神病等正在逐渐地侵蚀大学生的身体[1]。相关研究表明,不合理的膳食结构和模式是导致慢性疾病发生的病因[2]。更为令人担忧的是,在信息高度发达的当今社会,社会不同群体,即便受过大学教育者,也很难系统地知晓不良饮食习惯是大多数慢性病发生的主因。同时由于现代社会工作的快节奏,很多职业人员都处于“亚健康”状态,如心慌、气短、全身乏力、头疼、头晕、精神不振、情绪低落、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑等症状。据有关统计资料显示,我国符合世界卫生组织关于健康定义的人群只占总人口数的15%,其中15%的人患有疾病,70%的人处在“亚健康”状态,而大学生群体中患亚健康的比例逐年增加,这应该引起学生、学校和社会的重视[3,4]。本文分析大学生饮食习惯和健康状况,旨在强调对大学生进行营养健康教育的重要性,提出科学的膳食方法,引导大学生改进不良的生活习惯和营养观念;引起高校与社会对大学生健康的关注。大学生是国家的栋梁之才,其脑力和体力活动旺盛,对营养需求量大,同时学习和就业压力越来越重,合理的膳食、健康的生活习惯对大学生的身体发育,学业的完成和社会的整体进步有着重要的意义[5]。如何在教学中通俗易懂地阐明饮食与疾病的关系、营养与健康的关系,使学生不仅仅是掌握营养学基本理论,同时能够将所学的理论结合实际,将营养与健康的知识运用于日常生活中学以致用,至关重要。
二、研究对象及方法
1.研究对象。本研究于2012年9~12月,对选《营养与健康》课程的176名学生进行问卷调查,调查对象是18~22岁的大学生,其中男84名,女92名。
2.研究内容及方法。采用流行病学现状调查方法,参照“中国居民膳食指南”[6,7]自行设计《饮食与健康问卷调查表》。本次调查分为两部分,第一部分为饮食习惯,另一部分为健康状况。共设置34个问题。被调查者以无记名方式填写调查表,当场回收调查问卷。调查时间分别在开设《营养与健康》课程前和结束该课程后。共发放问卷176份(选课的大一和大二同学),回收176份;有效问卷176份,有效回收率100%。
3.统计学处理。对收回的有效问卷进行编号,资料和数据输入Excel,对数据进行x检验和Logistic回归分析。
4.结果与讨论。第一步是利用电脑统计软件SPSS17.0单因素logistic回归分析,初步筛选出具有统计学意义(P
三、结果
1.营养教育前后学生的生活习惯。分别在营养教育前后对学生的生活习惯进行了调查,其中影响因素较高的是:作息时间、运动情况、大便是否规律等5项内容,具体结果见表2。从表2可知,与教育前相比,学生熬夜习惯和大便不规律情况大大减少,作息时间不规律现象也有显著性的降低。
2.营养教育前后学生对营养认知情况。表3显示,不同性别的学生对营养知识的了解情况有显著性差异。教育前后,女生对营养知识的了解都要优于男生。
3.营养教育前后学生的饮食习惯。分别在营养教育前后对学生的生活习惯进行了调查,其中影响因素较高的是:不吃早餐、饮食搭配不合理、经常吃零食、吃夜宵等。从表4可知,营养教育后大学生吃早餐的人数明显增加,饮食注意营养搭配,吃夜宵和零食的同学大大减少。
4.讨论。首先一些学生由于学习任务重,作息时间不规律,很多大学生习惯于“开夜车”,早上起床晚的现象较为普遍,但是大多数大学生喜欢体育健身,近60%大学生健身安排有一定规律,每周保证3次锻炼,并且每次运动30分钟或以上。其次,大学生不讲科学饮食,习惯于馒头、咸菜等,根本没有考虑到每餐的质量。并且饮水量严重不足,不能满足机体的正常需要。大多数有吃零食的习惯,不正常的饮食习惯不仅造成大便不正常而且使得摄入的各种营养不均衡不能满足机体需要。并且可以看出,女生营养素摄入量个体内和个体间的差异高于男生,原因可能是女生的食物更为多样化或食物摄入不规律等造成[8]。再次,教育前对于疾病与饮食习惯的相关性了解不全面,不确切,营养与健康教育后对大学生的生活及饮食习惯均有一定的影响,对疾病与饮食和生活习惯的相关性意识具有一定的提高。
通过对比调查可知营养与健康教育对大学生来讲必不可少,大学生的营养与健康问题越来越受到政府、学校、社会的关注,从全国大学生体质与健康状况调查以及有关学者进行的大学生调查中,都说明大学生对营养知识掌握的很少或漠不关心,没有注意自己的膳食行为是否会影响自身的健康状况,从而凸显了营养教育的重要性。而高校恰恰是扮演教育者的最好角色,营养知识的普及是解决大学生营养缺乏现象的根本。大学生的营养健康问题不容忽视,它是学生完成学业的物质基础[9],整治优化大学生消费的社会环境,为大学生创造一个健康的生活和消费环境。关注并注重促进大学生的膳食健康,才能提高全民素质,构建和谐社会。更加重要的是,这些良好的营养习惯对于其一生的健康都非常重要,同时还能通过他们向整个社会传递正确的营养健康习惯,为减少常见慢性病的发生做出潜移默化的贡献。
参考文献:
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基金项目:本研究受复旦大学本科教学研究课题基金(2012)资助
1、抗洪抢险前期卫勤保障准备工作
1.1机动卫勤分队成员抗洪抢险的前期准备。对卫勤保障成员进行灾区常见疾病防治的继续教育、野外训练及思想动员,很好的体现了新型医学模式中社会因素对健康的影响。从社会医学维度、从群体水平及社会生活方式及精神鼓励等方面入手,能减少卫勤保障成员罹患灾区常见疾病的风险,并能提高工作效率,提升卫勤队伍的整体战斗力。我们坚信要取得抗洪抢险卫勤保障的胜利,首先必需从理论和实践上提升卫勤保障成员的知识构架和实战经验。
1.1.1灾区常见疾病的继续教育。首先,医务处调集我院各科室针对我院抗洪抢险卫勤保障主要河流区域的常见传染性疾病、文献中涉及的抗洪抢险常见病及我院历年抗洪抢险的主要救治疾病,编写抗洪抢险常见疾病防治的继续教育手册。参加抗洪抢险机动卫勤分队的全体成员集中进行抗洪抢险常见疾病防治的教育及考核,考核成绩纳入年度考评,成绩优秀者方能开赴灾区。一方面,灾区疾病谱肯定不同与医院门急症常见疾病谱,针对性的继续教育有助机动卫勤分队成员进一步熟悉灾区常见疾病的防治知识,有助于提高开赴灾区后的有效开展工作。另一方面,机动卫勤分队成员开赴灾区后,灾区相对恶劣的气候条件及工作生活环境,也增加了罹患相关疾病的风险,该继续教育有助于机动卫勤分队成员采取一些必要的防范措施,规避一些危险的行为方式,减少罹患灾区相关疾病的风险[1]。
1.1.2拟灾区环境,进行抗洪抢险野外演练。组织参加抗洪抢险机动卫勤分队成员多次演练,模拟灾区环境进行野外训练。实践证明,野外生活工作训练能使机动卫勤分队成员尽快适应野外生活工作环境,缩短开赴灾区后的适应期,较快有效开展工作。此外,野外演练有助于在实践中提高卫勤保障制度实施的灵活性与执行效率,针对卫勤保障在组织制度上不断自我完善。
1.1.3开赴灾区前的思想动员。通过视频、图片及文字等多种形式,向抗洪抢险机动卫勤分队成员展示灾区人们的人道主义灾难,鼓励广大抗洪抢险机动卫勤分队成员发扬我军的革命人道主义精神,激励抗洪抢险机动卫勤分队成员爱国忧民的奉献精神。在灾区的艰苦环境下,尤其需要以顽强的精神斗志来克服重重困难,建立必胜的信念。
1.2向抗洪抢险官兵及广大群众的前期准备。抗洪抢险卫勤保障的主要对象为抗洪抢险一线官兵及广大群众,因此针对抗洪抢险官兵及广大群众在灾区常见疾病的健康教育及卫勤保障运作的宣传教育,同样符合新型医学模式中社会医学维度的需求,把医疗服务向预防服务延伸[2],提高防病治病的有效性。
1.2.1灾区常见疾病的健康教育。针对抗洪抢险灾区常见疾病以图片、通俗易懂的语言编写健康教育手册:描述灾区气候环境对中暑、溺水、蛇虫叮咬及皮肤感染的影响;饮水卫生与常见传染病的相关性;宣传灾区常见疾病的防治纲要。一旦机动卫勤分队成员走向抗洪抢险一线,随即向广大抗洪抢险官兵及群众发放该健康教育手册,争取抗洪抢险卫勤保障的主动权。
1.2.2卫勤保障运作的宣传教育。制作我院卫勤保障组织实施流程图,让广大抗洪抢险官兵及群众了解获取卫生健康服务的方式方法,从而从服务对象入手提高卫勤保障的实施效率,减少广大抗洪抢险官兵及群众的卫勤保障方面的后顾之忧。
2、开赴灾区后,卫勤保障实施的新特点
2.1心理干预与抗洪抢险卫勤保障。新型医学模式强调心理健康是健康概念不可分割的重要部分,心理干预也成了卫勤保障不可或缺的一部分。心理学在卫勤保障中的应用,更好的体现了卫勤保障以人为本的理念。
2.1.1针对高危人群的心理干预。在我院,机动卫勤分队成员配置方面兵分两路[3]:一组人员主要驻守灾区现场卫生所,主要负责前来诊治病人的卫生医疗保健,甄选重症患者急送后方医院;另派一组人员深入抗洪抢险一线堤坝,了解是否有遭遇重大应激事件的官兵群众。对于遭受严重应激事件的官兵群众进行心理评估,及时甄别是否罹患精神疾患。及时的心理干预能有效减少创伤后应激障碍等精神障碍的发生,减少“非战斗”减员。对于严重睡眠障碍的官兵群众进行心理析因,评估是否伴发焦虑障碍及抑郁障碍,进行早期的心理干预。
2.1.2建立诊治病人的登记随访制度并展开心理干预。对于各类前来诊所诊治的患者,建立跟踪随访档案。在进行躯体治疗的同时,根据疾病发展的不同时期采取不同层面的心理干预,从支持鼓励到认知干预,全面体现生物—心理—社会医学模式。
2.2信息反馈与卫生监督。及时走访广大抗洪抢险的官兵群众,针对我院目前开展的卫勤保障服务征求意见,经卫勤保障小组采纳后立即反馈到卫勤保障体系中,从而维护卫勤保障的活力与与时俱进。在饮水卫生,防蚊防虫以及灾后防疫等方面展开卫生监督,做好传染性疾病的预防监控工作[4]。
【关键词】健康教育;外科护理;应用
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1、临床资料与方法
1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2、结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
太原理工大学校医院 山西省太原市 030024
【摘 要】目的:调查某地区已婚妇女人群中常病与多发疾病的分布及类型,提出相应的预防与保健措施。方法:调查对象为某市1000 名已婚妇女,对所有妇女的普查结果进行统计与分析。结果:在本次调查对象1000 名妇女中,800 名妇女患有常见疾病,患病率达80.00%,常见疾病中生殖道感染居首位,患病人数为350 例,患病率为35.00%;第二位为乳腺疾病170 例,患病率为17.00%;第三位为子宫肌瘤150 例,患病率为15.00%。结论:现阶段妇女常见疾病发病率还是比较高的,并且其生殖健康的现状不理想,妇女疾病的预防应加强疾病的普查工作,早发现,早治疗,增强对妇女健康教育宣传并提高保健意识,促进妇女健康水平的提高。
关键词 妇女;常见病;对发病;疾病预防;保健
人们生活水平随着经济发展不断提高,人们对健康意识要求也越来越高,但由于生活节奏加快,受生活习惯与生活方式的影响,女性生殖系统疾病的发病率也在逐年增高,对妇女正常的生活与工作造成了严重的影响,危害了妇女的身心健康[1]。妇女的保健工作一直都是社区卫生服务中的重要工作内容,妇女的生殖健康防治宗旨是以预防为主,保健为中心。为促进妇女健康水平的提高,本市对1000 名已婚妇女进行健康状况的普查,并分析其发病原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本市50 个单位中1000 名已婚妇女作为本次的调查对象,包括工人、医生、技术人员、教师等。入选对象的年龄为22岁至65 岁之间。
1.2 普查的方法
依据妇女保健科中由医院人员统一制定的关于妇女健康疾病的普查调查表相关内容进行普查,在这个过程中要认真询问普查对象是否有相关病史,给予调查对象全面常规检查与辅助检查,由专人对每项检查进行负责。
1.3 诊断标准与检查的项目
所有普查对象均给予常规妇科检查,如乳腺彩照、阴道镜检查、乳房触诊、宫颈细胞学检查、白带常规等。所有疾病的诊断标准均以《妇产科学》为主要依据。
1.4 统计学方法
本组的实验数据使用的是spss21.0 的统计学软件包,对数据进行处理与分析,计数的资料使用(n,%)表示,用卡方进行检验,当P<0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
本次普查对象为1000 名已婚妇女,其中患病妇女有800 名,患病率达80.00%,常见多发疾病具前三位的为生殖道感染居首位, 患病人数为350 例, 患病率为35.00%;第二位为乳腺疾病170 例,患病率为17.00%;第三位为子宫肌瘤150 例,患病率为15.00%。具体情况如表1 所示。
3 讨论
通过普查对妇女常见病及多发病进行掌握, 是加强妇女对疾病进行预防的最佳手段,也是妇女健康的保障。通过本次的调查结果进行分析,妇女常见病与多发病占前三名的为生殖道感染居首位(35.00%),第二位为乳腺疾病(17.00%)第三位为子宫肌瘤(15.00%)。此次的调查结果与多篇文献中报道的结果相近。
生殖道感染,常见为细菌性阴道病,可能引发该病的原因为频繁性生活及不良的生活习惯有关,也可能与多个及阴道碱化有关[2]。生殖道感染可导致慢性盆腔炎、早产、宫颈炎、不孕不育、自然流产等。预防该病需定期做妇科检查,注意个人卫生,早发现,早治疗,加强对其进行健康教育,如有慢性盆腔炎、宫颈炎等需及时给予治疗,同时要注意公共场所的坐便器、毛巾等,以免发生感染。
乳腺疾病在妇科检查中也属常见且多发疾病,诱发该病的原因可能与其卵巢功能失调致使过多分泌雌激素有关,还可能与摄入过多脂肪、社会节奏的加快、饮食结构的改变及心理压力过大等有关[3]。这就要求妇女应定期妇科检查,饮食上要科学、合理,加强对该病的认知率,同时要加强对妇女的健康教育宣传。
诊断水平随着医疗技术的发展不断提高,子宫肌瘤患病率也越来越高,诱发该病的原因可能与过多的分泌雌激素与卵巢功能过于旺盛有关[4]。在疾病的预防上可给予妇女更多的理解与关心,促进妇女精神压力的减轻,早发现,早治疗。
妇女健康状况不仅会影响其自身的工作与生活,生存质量也会受到严重影响,为保证健康,要定期进行妇科检查,真正做到疾病的有效预防。
4 结语
现阶段妇女的妇科疾病发病率还是比较高的,由于其生殖健康状况不理想,应对妇女疾病做到早发现,早治疗,选择适宜的治疗手段,促进妇女保健与预防意识的增强,加强健康教育,以促进妇女疾病发生率的降低与其健康水平的提高。促进妇女生活水平与生活质量的提高。
参考文献
[1] 姚建康. 某卫生院妇女病普查结果的调查分析[J]. 中国医药指南,2013,11(03):220-221.
【关键词】健康教育;外科护理;应用
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年10月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 外科住院患者320例,年龄17~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容 健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教 完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备 护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导 根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:①较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5~6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育 患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2 结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
3 结论
健康教育是护理发展的一个方向,是护理工作中的一个重要组成部分;健康教育对外科患者身心两方面的健康起着积极的促进作用;健康教育工作的开展,有利于提高护士的理论水平、组织能力及表达能力,增加了护士对于自然科学和社会科学方面的知识;健康教育的内容应该具有一定的科学性和针对性,应根据不同疾病,不同的时期,不同的个体采用不同的教育方法[1]。要搞好健康教育,护士的素质是关键。护士专业知识的水平直接影响着健康教育的深度,影响着健康教育的质量。
【关键词】 医院,儿科;健康教育;护理质量审核
随着医学模式的转变,现代护理学的发展,护理的功能已从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理。护士的职能在扩大,健康教育已经成为护理工作的一项重要内容。我院近年来,使用科学的护理程序,在儿科门诊开展有效的护理健康教育,使患儿及家属在就诊及治疗、护理过程中掌握相关疾病的防治知识,改变不良的卫生习惯,提高了自我保健意识。在实施过程中,提高了护理人员的自身素质,改善了服务态度,从而提高了儿科门诊护理服务质量,使患儿及其家属的满意度从原来的85%提高到95%。
1 儿科门诊健康教育的程序
1.1 收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中,首先给予监测生命体征,并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。
1.2 确定目标,制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现,家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等,编订成健康教育手册,图文并茂,以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属工休座谈会,有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报,介绍常见疾病的预防与治疗。
1.3 健康教育的实施
1.3.1 对护士的要求 由于小儿发病急、变化快,受环境影响大,所涉及科室多,需反复排队等,患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识,还要有熟练的操作技术水平,特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属,用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通,增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间,以保证健康教育的实施。
1.3.2 加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识,掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需,在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊,要求也高,我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训,包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如:2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力,减轻恐惧心理;学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励其克服恐惧心理,使其主动配合治疗护理[1];对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。
1.3.3 健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等,从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象,理解各项检查、治疗护理的重要性,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点。
1.3.4 健康教育的方法 (1)口头宣教:这是最基本也是最重要的健康教育方法。护士应理解患儿及其家属的感受、期望,满足患儿及其家属的需求,针对不同个性,及时、恰到好处地提供宣教。在健康教育的实施中要注意掌握治疗性沟通技巧,建立良好的护患关系,达到宣教的预期目标。(2)发放宣传材料:将健康教育内容制订成图文并茂、通俗易懂的健康教育手册、宣传卡片,交给患儿及其家属阅读。护士仍然要给予必要的解释,以保证患儿及其家属能正确地理解健康教育的内容。(3)出板报、播放电视录像:可根据季节性宣传带有共性的健康教育内容。(4)开展患儿家属工休座谈会,举办学习班:制订相关疾病健康教育学习计划,开展患儿家属工休座谈会,认真讲解,还可以请有经验的家属做相关操作的示范,家属们互相交流、讨论、提问,从而达到更好的指导效果。(5) 开展咨询热线电话:解答各种有关疑问,指导有关健康知识及相关应对措施,使其能针对性地了解有关疾病知识,解除顾虑,改变不良卫生习惯,建立良好的生活方式。
1.4 健康教育的评价 我院护理部制定了儿科门诊健康教育评价标准及评分表,要求门诊护士长定期抽查,评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容,从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查,及时得到患儿及其家属的反馈意见,改进护理工作,提高健康教育的水平,更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。
2 讨论
2.1 开展儿科门诊健康教育,满足了患儿个性化需求,提高了患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现,护士在宣教过程中,处处以患儿为中心,随时为患儿及其家属提供周到的服务,及时了解患儿及其家属所需,使其得到最大限度的满足,提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理,建立了理想的共同参与型护患关系。
2.2 转变观念,提高认识 健康教育的实施与实施后的效果,已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念,加强了护士的责任感与工作积极性,提高了护理服务质量。
2.3 提高护理人员的综合素质 由于护士大多数是中专毕业,健康教育的相关知识与技能是以往护理教学涉及较少的领域,大多数临床护士未受过健康教育知识的培训学习。随着人们的健康观念改变后,人们对疾病知识的需求以及对护士的要求越来越高,护理人员也迫切需要加强疾病相关知识的学习。实施健康教育,促使护士主动学习疾病相关知识,学习沟通技巧,使护士的人文知识和社会知识不断增加,提高了护士的综合素质。
2.4 改善了护患关系 健康教育的实施,对护士提出了更高的要求,也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施,使护士的工作得到了认可,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了儿科门诊护理服务质量。
通过护士对病人在留观期间的一系列健康教育,使病人了解所患疾病的一般知识,康复保健知识,从而增强了预防保健意识,改变了病人的不健康行为,减少了因缺乏预防保健知识,而使所患疾病经常复发,加重了心身负担的情况,缩短了留观天数,减少了医疗纠纷,提高了护理质量。
急诊留观病人健康教育的特点
2.1通俗性特点:即健康教育语言、形式、通俗易懂,易接受。由于病人起病急,情绪不稳定,老年病人较多,及病人的文化程度,背景不同,健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,则深入浅出,并辅以相应解释,使健康教育达到最佳的效果。
4.2随机性特点:健康教育时注意因人而异,因地制宜,由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同,我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式,教育内容,视病人的具体情况而定。
4.3短暂性特点:急诊病人的观察期较短,急性病症得到缓解即可出院,门诊随访,而病情较重的病人经过短期的观察后,视病情收治入院或手术治疗,这就需要护士能合理安排工作,既不影响病人治疗,又不延误病人的健康教育工作。
4.4综合性特点:急诊留观病人中以老年病人居多,而大多数老年病人同时患有两种甚至更多的慢性疾病,责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容,来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。
4.5强化性特点:针对急诊留观病人中年龄相对老龄化及家属比较多的特点,我们采取了反复强化的宣教方式,在健康教育过程中,同时注意观察病人的意识、表情,来判断病人是否明白。
4.6礼貌性特点:针对急诊留观病人的起病急,情绪不稳定,患者不能及时进行角色转换的特点,在健康教育过程中,应表现出对病人充分尊重和友好,真诚相待,耐心负责的态度,决不能自以为是或用说教的语言,切忌生硬等语气。
急诊留观病人健康教育的内容
3.1病人的权利与义务:主动介绍急诊留观病室的环境,医疗保险方法,便民措施,卫生注意事项,作息制度,安全制度,陪客制度,并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。
3.2常见的健康教育知识:全面系统的介绍内科、外科、神经科各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等,目前已制定出常见病、多发病的健康教育内容。示范教育:为了让病人很好地配合治疗和护理,针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度,护士现场对病人进行宣传示范,如帮助长期卧床病人叩背、拍胸,教会病人有效咯痰,指导糖尿病病人测试尿糖方法,插胃管的配合等,每次示范后大家共同讨论、切磋,从中得到启发,从而提高每一位护士的示范宣教能力。新晨
通过上述七种系统的健康教育形式,使急诊护理工作由单纯的治疗服务,向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变,通过与病人不断交流,沟通,改善了护患关系,使病人满意率提高。
4急诊留观病人的健康教育的评价方法
4.1与病人交谈的方式:责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。
4.2集体交班时提问:在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况,检查责任护士的了解程度,工作责任心和工作能力。
【关键词】门诊; 健康教育; 宣教
【中图分类号】G479 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0402-02
门诊是医院的窗口,是病人的集中地,同样是开展健康教育的理想场所。而门诊健康教育是一种治疗方法,能够有效的降低医疗费用,同时提高医疗设备的利用率。因此,门诊健康教育具有十分重大的意义。
1 门诊健康教育的主要形式
健康教育的最终目的是患者及其家属增强自身健康保护的意识,并采取有益健康的行为及生活方式。医护人员根据工作需要,选择最佳的、最具有说服力的教育方式,帮助人们接受有利于身体健康的方式,促进疾病的康复,进而提高人民的生活质量。
1. 1候诊教育:在患者候诊时进行健康教育,不仅可以安定患者的情绪,还可以向患者及其家属传播一些卫生健康知识及自我保健措施,增强患者对自身健康保护的意识及增加其基础健康知识,包括:公共卫生与个人卫生、营养卫生、疾病预防知识、精神卫生知识等,还有针对中老年及妇女儿童的保健知识。一方面患者可以对患者及其家属进行口头讲解,宣教健康知识教育;另一方面,设置固定的健康知识专栏,内容可以以常见病、流行病为主,内容要通俗易懂,突出重点,方便记忆。
1.2接诊教育:接诊教育是门诊健康教育中非常重要的一个环节,主要以谈话的方式进行。在诊断病情的过程中,医生与患者进行面对面的交流,针对患者关心的身体健康问题进行重点解答,同时还要进行简短的解释、安慰。
1.3 门诊咨询教育:如果患者中老人及孩子居多,则需要医生与患者之间进行面对面的交流,对患者的问题要详细、耐心地解答,以满足患者及家属对医药的需求及服用要求,从而达到提高治疗效果的目的。
1.4 健康处方:健康处方是医生在对患者进行诊治的过程中,发给患者具有针对性的宣传资料,包括科普读物、健康教育手册及出院指导等,方便患者可以通过阅读的方式获得与自身病情有关的知识。
2 加强门诊健康教育宣教的措施
2.1提高护士的自身素质:提高护士的自身素质,一方面,加强自身的基础理论知识的学习,掌握多学科的知识组织门诊护士进行业务学习;另一方面,提高护士与病人的交流能力,组织相关的模拟护士与病人交流时的利益训练,进而逐渐提高护士对门诊健康教育的宣教能力。
2.2采取黑板报形式:在医院每个楼层的候诊处放一固定的小黑板,有专门的护士负责,每月定期出有关健康知识的黑板报,内容以常见疾病的预防方式为主,同时还要根据季节的变化展出相关疾病的预防知识。比如在春季展出关于流行性感冒的健康知识,在秋季展出关于小儿腹泻预防治疗的健康知识等。
2.3积极利用宣传卡片、科普书的形式:门诊各诊室的护士可以积极利用宣传卡片、小册子、宣传单、科普书等相关健康知识宣传形式发放给需要的患者及其家属,帮助患者了解预防疾病的保健知识,增强自我保健的能力。
2.4集中上课的形式:各门诊的护士可以在各候诊区采取集中上课的形式,针对常见的疾病及各种多发病的一些预防及治疗方法对候诊的病人进行宣教。比如在妇产科门诊组建孕妇学校,每名孕妇在检查期间要定时上课,护士对孕妇产前、产后的保健知识及母乳喂养的注意事项进行讲解。每次上课时要采取签到的方式,对缺课的孕妇要进行及时的补课,保证孕妇在怀孕期间的相关知识教育学习。
2.5个别宣教:患者及其家属在候诊时,护士可以利用候诊时间针对患者的具体情况进行个别宣教,同时护士还要根据病人提出的各种医疗护理问题进行耐心的解答。
2.6利用电视录像进行宣教:为了更加方便患者对健康教育知识的深入了解,在各楼层的候诊区安装一台电视机,通过播放电视录像对患者及其家属进行健康知识教育。同时,每天定时播放一些有关常见疾病的预防及治疗方式的录像,并定期更新,是患者及其家属在候诊时获得健康保健知识。
3 加强门诊健康教育的检查督促工作
3.1门诊护士进行长期检查,发现问题及时解决:开展门诊健康教育后,还要制定相关的制度措施,进行长期定期及不定期的抽查。如果出现没有按时播放录像、没有发放宣传卡片及黑板报漏办的情况,则要对相关负责人进行批评,并要求及时改进。而对获得患者肯定的护士要进行表扬及相关的奖励。
3.2征求病人的意见,反馈健康教育实施效果:开展门诊健康教育后,要定期征集患者及其家属的意见,同时还要与个别患者进行交流,根据患者的反应对门诊健康教育的效果进行评价。
结束语
健康教育能够帮助人们了解自己的身体健康情况,促进人们主动选择有益于身体健康的行为与生活方式,避免不良的生活习惯。因此,在门诊开展的健康教育实践中,应从实际的工作情况出发,选择最佳的健康教育形式,抓住合适的健康教育时机,拓展服务的范围,对工作及管理的模式进行合理地规划,提高护理的质量,并提高患者的满意度。
参考文献
[1]蔡轰.门诊健康教育中的问题及对策[J].中华护理教育,2005(02).
关键词 输液室;护士
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础。急诊输液室护理工作量大,病人多,流动性大,护理人员应重视护理安全。本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生。
随着医疗体系的改革和人们就医观念的改变,来急诊治疗的输液患者越来越,他们在输液治疗期间,急切盼望得到最及时最有效的救治,渴望了解疾病的转归情况,在最短的时间内,最限度的减轻病痛,早日康复。就需要输液室护士除掌握娴熟的操作技能,及时准确的完成治疗任务外,熟练掌握和不断新常见各疾病的健康教育内容,有的放矢地指导患者,以满足患者的健康需求。
急诊输液室护士每天要接待疾病各异、轻重不一、患病时间长短不同、对病情和健康方面有各种需求的不同患者,所以要求输液室护士要掌握内、外、妇、儿等多科健康方面的知识,具备敏锐的观察力,能够洞察患者的需要,有主动独立获取知识的能力和发现、分析、解决护理实际问题的能力。要能够根据不同的疾病、不同的患者、不同的健康问题不断拓宽自己的知识面,丰富和更新自身的理论水平,才能在强化服务意识的同时,了解患者的所患、所忧、所需、所求,才能针对不同的情况解答患者疾病中存在的健康问题,指导患者改变不良的健康习惯,以满足患者的健康需求把握时机、掌握技巧、因人施教、有的放矢是做好健康教育的前提,由于输液室24h全天开放,病人流动性大,重病人多,患病种类多,陪伴、探视者多,很难集中起来进行统一的健康教育。但是这些患者和家属又有迫切接受健康教育的愿望,所以输液室护士应结合体特点,一边为患者治疗,一边不失时机的为其进行健康教育。
输液室护士在进行护理操作时必须掌握娴熟技能,不仅能准确及时完成治疗任务,为抢救患者生命赢得宝贵时间,而且减轻患者身心痛苦,也增加了患者的安全感和信任度,更有利于健康教育的进行。因为这时护士的每一句话、每一个提议,患者及其家属都容易接受,定会收到事半功倍的效果健康教育活动的基础是以护患之间建立起有效的沟通与交流作为主导方面,护士必须学会并掌握相应的技巧。要了解最急于解决的健康问题,最好有的放矢进行健康教育。
输液室护士要学会针对患者的年龄、文化程度、性别、理解力灵活掌握宣教次,针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导。对文化层次较低、疾病知识了解较少的患者,尽量避免使用医学术语,多采用通俗易懂的大众语言:对老年人记忆力下降的患者,宣教时语言应亲切、简明厄要、反复多次,对听力下降的患者要大声而不失和谐,使患者觉得医护人员可亲、可信,自觉遵守宣传。
合理利用输液室环境,创造良好健康教育氛围
【关键词】 婴幼儿;保健门诊;健康教育;临床效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.714 文章编号:1004-7484(2013)-11-6714-02
儿童保健门诊(Infant and child health clinics)是各级妇幼保健机构为健康儿童保健[1],咨询所开设的,针对婴幼儿在生长过程中存在的问题和可能出现的常见疾病给予咨询指导和防治的机构。对保障婴幼儿的健康发育和成长具有十分深远的现实意义。针对这种情况,笔者结合多年的临床经验,对我院在2011年2月至2012年2月期间收治的360例婴幼儿家长分别予以常规指导和健康教育,取得了一定的发现,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年2月至2012年2月期间在我院婴幼儿保健门诊进行健康体检、咨询和治疗的婴幼儿共为1757例,随机选择360例婴幼儿作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准,在取得患者家属同意的情况下,采用抽签的方式将本组的360例患者平均分为两组,观察组和对照组,两组婴幼儿均180例。据统计,本组的360例婴幼儿当中,共有男215例、女145例;年龄3个月至8岁之间不等,平均年龄为(4.2±2.5)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 针对本组的360例患者,均行常规指导,针对观察组的180例患者和患者家属,实施健康教育,主要包括以下几个方面的内容。
1.2.1 广泛宣传 首先,保健人员需要将婴幼儿保健知识通过健康专栏向患者家属进行传播,并且定期对健康专栏中的婴幼儿的保健知识进行更换和创新,让婴幼儿家属切实认识到科学地掌握和运用婴幼儿保健知识对保证婴幼儿健康发育和成长的重要性,从而争取在最大程度上提高婴幼儿家长的保健意识。
1.2.2 电话咨询 由于受各方面因素的影响,部分患者家属无法及时地获取婴幼儿保健方面的知识,为此,我院婴幼儿保健门诊特设置了咨询电话,为婴幼儿家属提供更加全面和优质的信息咨询和指导服务,从而有效地拉近婴幼儿家属与婴幼儿保健门诊之间的距离,取得婴幼儿家属的信任,建立双方之间的信任关系;同时为我院儿童保健门诊的发展和优化提供更多真实、可靠的有参考价值的信息。保健人员还可以向婴幼儿家属发放婴儿操光盘[2]、健康处方等包含育儿、疾病预防等方面的知识的光盘或宣传小册。
1.2.3 早期优育指导 新生儿期向婴幼儿家属选择新生儿的保暖方法,脐部及皮肤护理的方法,以及母乳喂养的正确方式,开展疾病预防的重要意义和作用[3]。耐心、详细地向婴幼儿家长讲解和介绍婴幼儿常见疾病防治知识,指导家长按时进行计划免疫,从而培养婴幼儿家长的自我意识,提高自我保健能力;同时,在婴幼儿发育和成长阶段,婴幼儿家长应该注意帮助小儿养成良好的生活习惯和饮食习惯,保障婴幼儿膳食的全面性和合理性。
1.3 效果判定标准 婴幼儿家长在接受健康教育后,采用我院自制的调查问卷,对婴幼儿家属对婴幼儿营养、心理、喂养等方面的知识能够明确掌握并熟练运用程度等方面进行调查和统计。
1.4 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验;计量资料采用X2检验,以P
2 结 果
据统计,两组婴幼儿家长在接受婴幼儿保健门诊服务和指导后,对婴幼儿保健知识的掌握程度均得到了不同程度的改善和提高,其中,观察组婴幼儿家长对疾病的掌握程度明显高于对照组婴幼儿家长,两组之间的差异显著,有统计学意义(P
3 小 结
综上所述,健康教育应用于儿童保健门诊中的临床效果十分显著,有效地提高了婴幼儿家长的保健意识,深化了婴幼儿家长对保健知识的认识,在极大程度上降低了新生儿和婴幼儿疾病的发生,保障了婴幼儿的健康成长和发育,健康教育作为提高儿童保健门诊医疗水平和护理质量的关键因素,值得更大范围地推广和使用。
参考文献
[1] 张琴,万娟,周静.小儿泌尿外科专科护士在专科门诊行健康教育的初步实践[A].中华护理学会全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].西安:西安财经电子大学,2009:372-373.
[关键词] 多种护理健康教育模式;健康教育效果;质量;满意度
[中图分类号] R473.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(c)-0117-03
健康教育的目的是使健康教育与系统医疗护理相结合,促使患者自愿地采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体健康[1-2]。随着医疗模式转变,常规健康教育模式即单一的文字或口头健康教育形式已不能满足患者日益增长的健康需求和护理健康教育质量的要求。曾伟娴等[3]报道,专职护理健康教育模式能有效提高住院患者对健康教育的满意度和护士健康教育能力,但护士人力相对或绝对缺乏,大部分医院还无法设立专职的健康教育护士,如何在现有条件下提高患者的健康教育效果,为患者提供优质满意的护理服务是护理人员一直在探讨的问题。为进一步落实优质护理服务,提高患者健康教育效果和护理质量,本院将实行新的健康教育模式后对患者健康教育、满意度和护理健康教育质量的影响报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2012年7~12月实行常规健康教育模式和2013年1~6月开展多种护理健康教育模式后的住院患者共120例,分别设为对照组和实验组,其中男性78例,女性42例;患者年龄6~86岁,平均47.6岁;患者住院天数5~30 d,平均10.5 d。对照组60例,男性37例,女性23例,平均年龄43.3岁。观察组60例,男性41例,女性19例,平均年龄46.5岁。两组患者的性别、年龄、病情、受教育程度以及治疗方法等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有调查对象均无精神意识障碍,能正常交流和有效沟通。
1.2 观察指标
比较两组患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量。
1.3 多种护理健康教育模式
1.3.1 集体入院教育 由培训合格的初级以上责任护士按照制订的规范入院教育内容和流程对当天所有新入院患者实行集体入院知识教育,行动不便的患者采用个体化教育模式。内容包括以下6个方面:主管医生、责任护士、科主任、护士长的介绍;医院及科室环境的介绍,医院和科内各项制度的介绍,将医院和科室的环境、布局、检查线路等,以图片、图表的形式向患者讲解,提高患者知晓度。
1.3.2 集体术前教育 由培训合格的中级以上责任护士按照规范的术前教育内容和流程,采用多媒体和现场示范形式,对次日行手术的所有术前患者或家属实行集体术前教育,内容包括:术前患者自我准备,术前饮食、活动,术中配合,术后饮食、功能锻炼,并发症的预防等,并针对患者术前紧张焦虑心理给予心理支持。
1.3.3 护患沟通会 每月定期召开,由护士长或中级以上责任护士主持,患者或家属代表参加,借助生动的多媒体帮助患者学习疾病健康知识,每次讲座后进行知识抢答、发放小礼品,充分调动患者学习的积极性,强化患者的学习效果,提高患者对护士的认同感。同时在会上主动征求患者对医疗、护理等方面的意见,了解患者思想动态,督促患者积极配合治疗和护理。
1.3.4 个体化健康教育 在患者住院期间,根据患者不同的疾病阶段,不同年龄、职业、文化程度、家庭状况等,实行有针对性的个体健康教育,如对高龄和文化程度低的患者,护士应采用通俗易懂的语言与患者交流,以期让患者理解和配合。对于缺少家庭支持,无亲友陪伴的患者,护士除做好疾病知识健康教育外,还应关注患者的情绪和心理,给予适时的安慰,每日增加查房次数,并鼓励同房病友与患者多交流,减少此类患者的孤独和陌生感,利于疾病的康复。
1.3.5 健康教育资料 ①制作科室常见疾病的健康教育展板,宣传单,挂放在病区走廊,为住院患者和家属提供可取阅的疾病健康教育资料;②根据科室的专科特点,制订本科室健康教育宣传手册,包括医院及病区环境介绍、特殊检查指导、科室常见疾病围术期护理、出院指导等内容,每个病房定位挂放,方便取阅和查询;③制作科室常见疾病的健康教育处方,采取护士发放和患者自行取阅的方式。
1.3.6 健康教育临床路径 对于本专科已进入临床路径的病种,如腹股沟疝等制订规范的护理和健康教育临床路径,责任护士每日按照路径实施健康教育。
1.3.7 集体出院教育 由培训的初级以上责任护士对即将出院的所有患者实行集体出院指导,内容包括:患者出院后的饮食、药物、功能锻炼、复诊时间、项目及预防保健知识。本科已实行医护联合查房,所有的责任护士均分配到各医疗小组,晨间查房后,责任护士已了解当日或次日出院患者情况,各医疗小组汇总后,实行集体的出院教育。
1.3.8 应用住院患者健康实施、评价登记表 本院统一制订住院患者健康实施、评价登记表,每一位患者住院期间责任护士都必须使用该表格,填写内容包括患者健康教育项目、宣教时间、患者对健康知识掌握的评价。将患者住院期间的健康宣教内容分为3个部分,即入院阶段、住院阶段和出院阶段,入院阶段包括科室介绍、住院安全等,住院阶段包括饮食、活动、疾病相关知识、护理相关知识等,出院阶段则包括休息、用药、随访等指导。将对患者的评价内容分为患者是否能复述、解释、模仿和操作4个方面,均采用选择或打钩的方式填写,实行护士与患者或家属的双签名。
1.4 评价方法
1.4.1 健康教育效果评判 采用本院统一制订的住院患者健康教育效果调查表,调查表内容包括入院宣教、护理安全、饮食、药物、特殊检查5个方面共12个条目,总分为100分,分3个级别,完全掌握评8分,部分掌握评6分,未掌握评0分;最后一项4分(为患者对科室的总体评价),非常满意评4分,满意评3分,较满意评2分,不满意评0分。调查表每月发放10份,由患者或家属填写,共计回收有效问卷120份,回收率100%。
1.4.2 健康教育质量评判 采用本院统一制订的健康教育质量考核评分表,分为4个部分,总分100分。入院及安全教育20分,药物、饮食、活动35分,围术期健康教育30分,出院指导15分。由质控组长每月检查考评。
1.4.3 患者满意度评判 采用本院制订的优质护理患者满意度调查表,调查内容包括病房环境、服务态度、护理技术、护士责任心和健康指导5个方面共10个条目,总分100分,分4个级别,很满意评10分,满意评8分,较满意评5分,不满意评0分。共发放调查表120份,有效回收120份,有效回收率为100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0软件统计进行数据处理和分析,采用秩合检验方法,以P
2 结果
2.1 两组患者健康教育效果的比较
观察组患者健康教育评分高于对照组,差异有统计学意义(n=6,T=21,P
3 讨论
3.1 患者健康教育效果的增强
实施多种形式的健康教育模式后,患者在整个住院期间可以接受多次及多种形式的教育方式,疾病康复知识得到不断强化,患者掌握程度显著提升。健康教育路径的使用,使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的连续而又有针对性的健康教育[4]。在集体入院、术前、术后的健康教育中,患者受到集体氛围影响,学习时会比较专注,患者之间可以相互交流,学习的主动性明显提高。接受集体宣教的患者能系统了解有关疾病的治疗护理和预防保健,同时增加了护患沟通的机会[5],构建和谐的护患关系。此外,集体健康教育将分别进行的相同工作集中进行,减少护士重复工作量和时间,在目前护理人力紧缺的情况下,有效节省了护理资源。实施多种形式健康教育模式以来,患者对疾病相关知识和康复知识的掌握程度明显提高。
3.2 护理健康教育质量的提高
开展优质护理服务,转变护理模式,实行“责任落实、包干到底”的责任制整体护理模式,每位护士都有自己分管的患者,护士责任心全面提升,每日深入病房评估患者,对所分管的患者运用不同的教育方法,进行有针对性的健康教育,使用住院患者健康实施、评价登记表,及时评价患者健康教育效果,再根据评价结果采取个别补充指导。将护理程序的工作方法贯穿于整个护理过程中。改变了以往护士对患者的宣教只有措施而无结果评价的弊端,实行护士与患者或家属的双签名对护理工作也起了监督作用,护理健康教育质量得到提高。
3.3 患者满意度的提高
实施多种形式健康教育模式以来,患者对疾病知识的认知度得到提高,能主动配合并积极参与到疾病的治疗护理中。护士为患者进行健康教育时,加强专科知识学习,并运用所掌握的医学、护理学专科理论和技能,主动帮助患者解决生活、心理、健康知识和康复指导方面的问题,将整体护理理念贯穿在日常工作中,与患者建立更为融洽、和谐的护患关系,患者满意度得到稳步提升。
健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育干预活动,促进患者自愿地改变不良的健康行为和相关因素,预防疾病。高质量的健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担、增强各种治疗效果的作用[6]。患者对健康教育相关知识掌握程度越高,遵医行为就越好[7],常规健康教育由于形式单一,已不能满足患者的健康需求,而多种护理健康教育模式的灵活应用即保证了健康教育的落实到位,又有效地节约护理资源,值得推广。
[参考文献]
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[2] 李诗君.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].全科护理,2009,7(4):363-364.
[3] 曾伟娴,古惠英,姚嘉萍.专职护理健康教育模式的实施与效果评价[J].现代临床护理,2011,10(4),64-66.
[4] 黄珺.健康教育临床路径在优质护理服务示范病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):121-122.
[5] 杨丽黎,叶志弘,冯金娥,等.设立各种集体教育项目深化住院病人教育[J].全科医学临床与教育,2008,6(1):72-73.
[6] 李文慧,王克芳.术前健康教育干预对心脏瓣膜置换术后病人精神状态的影响[J].护理研究,2006,20(34):3151-3153.