医院的建筑设计范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医院的建筑设计文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词：医院建筑;新型设计;功能分工

中图分类号： TU2 文献标识码： A 文章编号：

  随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。适应建设现代化医院的需求。应对医疗建筑的变化，模块化设计方法是一种值得尝试的设计思路。在某妇产儿童医院的方案设计中，我们根据医疗建筑系统分级理论，将整个医院作为一个系统，通过各个功能模块的横向与竖向的有机组合， 形成功能完整的医院。其中，相同体系的单元模块，有着统一的技术参数、结构体系和构造作法，可以灵活地拼接组合，有效地增强了建筑空间对医疗技术进步的适应性。

1 项目概况

某妇产儿童医院是投资兴建的一所新型现代化民营医院。该项目基地呈东西长、南北窄的长方形，总用地面积35 826㎡。建成后的某妇产儿童医院包含门急诊综合楼、住院部，总建筑面积约77 798㎡。其中门急诊综合楼为3层（局部4层），住院部为16层，设有病床500床。

2 总体规划

2.1 模块化的整体布局

某妇产儿童医院基地呈狭长的长方形状， 这决定了建筑空间布局呈东西向延展的特征。方案总体规划结合模块化设计的理念， 充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用“一轴三区”的布局模式。一轴为由东向西延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。

2.2 外部空间与外部流线组织

医院建筑功能的公共属性决定了其外部空间与城市道路空间应直接衔接，以实现大人流量的集散。某妇产儿童医院地处桃源路与锦州中路交叉处的西北象限， 在近交叉路口地带设置了开敞的广场以及大片绿地， 以此为媒介实现医院空间与城市空间的有机衔接。富有韵律的模块化布局使门诊区、医技区等形成极具趣味性的庭院空间，既解决医院的通风、采光的要求，也为患者与医疗工作者创造更加舒适的医疗环境。

2.3 医院的功能分区

在建筑设计中，我们参照“三级甲等专科、二级甲等综合”医院的设计要求，将整个医疗区具体划分为门诊区、急诊区、医技区、病房区、管理区等。门诊区设置于基地东侧， 主要包括门诊大厅、中西药房、标准门诊单元等。入口门诊大厅设计为2 层的通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，为患者和医护人员提供舒适宽敞的分流和等候空间。门诊模块单元的设计结合了采光中庭，使诊室可享受直接的通风采光，实现了主动节能。根据医院建设的规模，每层设置了2 个门诊模块，并串联在医疗街主轴上，模块之间通过连廊相互联通。

急诊区紧邻南侧的锦州中路并设置独立出入口， 配置急诊、急救，急诊输液，急诊手术，急诊留观等功能。急诊模块的一层急诊、急救分区明确， 设置急救绿色通道方便快捷。医技区位于基地中部偏北， 与门急诊模块以及南侧的住院模块联系紧密。医技模块主要设置了放射科、检验中心、B超科、心肺功能检查中心、病理科、手术中心等功能。病房区设置在急诊区西侧，一层为出入院结算大厅、员工餐厅、儿童游憩等。

3 医疗模块设计

1） “回”字形门诊模块

（1）基本尺寸及柱网布置

本方案中标准的“回” 字形模块长宽分别为2.4 m×32.4 m，模块面积约1 000 m2，其特点是自带一个内庭院，解决了自身的通风采光问题。“回”字形模块的基本柱网尺寸为5.4 m（8.1 m）×8.1 m，“回”字形的面宽为32.4 m，一般分为5 开间，中间天井开间为6 m；两侧诊室尺寸为：5.4 m（诊室）+2.7 m（走廊）=8.1 m（柱距）。模块中的柱网可根据实际空间需求按模数灵活设计， 共可划分成一个候诊厅和诊室约40 间。

（2）基本特征

“回”字形模块平面形式，形态简单，柱网布置灵活，适应性强。模块之间形成半开放的庭院，以及模块本身的内庭，使得医院整体上形成了一个通风采光佳、趣味性强、环境优美的人性化氛围。模块之间相对独立又有联系，串联模块的医疗街增强模块间的联系和便捷性，模块的尽端设置了连廊，用于医患分流。

2）复廊式住院模块

（1）基本尺寸及柱网布置

方案中复廊式平面模块长宽分别为78m×28.6m，模块面积约2 250㎡； 模块平面的基本柱网尺寸为7.8m×8.1m，模块面宽为78m，共10 开间。柱网设计还需考虑地下车库的布置。南北两侧可各划分房间20间。

（2）基本特征

复廊式住院模块将护士工作站设置在两条走廊之间，这种设计被证明比单廊式平面工作效率大为提高。在平面设计中体现了集中的工作核心区与一些分散的辅助功能区域相结合的设计理念。按自然层划分护理单元，一个护理单元的病床规模控制在40～50 床。

3）矩形医技模块

（1）基本尺寸及柱网布置

医技模块平面尺寸为43.2m×32.4m，模块面积约1 400㎡；医技模块的功能和设备的技术要求对空间灵活性的要求更高，大小空间的划分和组合依照医疗设备的技术要求进行。因此， 模块平面采用便于划分的8.1 m×8.1 m 柱网尺寸，南北进深长度与门诊模块一致。

（2）基本特征

矩形医技模块主要由影像部、检验中心和手术部等组成，均对空间有其各自的要求。影像部的设备不一，对房间尺寸也不尽相同，同时部分大型设备需要操控室和机房。方案中将需要操控室的大型设备用房集中布置， 并形成控制廊。检验中心内部为开放式的大空间，这样使用起来最为便利且具有较强的适应性。

3.2 模块的连接组合

由于各模块在医院系统中的功能不同， 模块之间的组合关系也各不相同。根据模块可连接的数量， 分为单向连接、双向连接和多向连接。门诊模块采用了多向连接组合方式，方便患者就诊及相关的检查等行为要求；急诊模块采用了双向连接，形成了急诊、医技、手术中心直接的“生命通道”；手术中心、医技模块因技术要求采用了单向连接，保证了该模块的管理和效率要求， 模块间的合理连接提高了整个医院的可达性、便捷性，较易实现医患分流、洁污分流。

4 结语

第2篇

关键词：现代化医院；建筑；设计

1 工程概况

高明妇幼保健院是一间曾获佛山建筑设计二等奖的医院，位于佛山市高明区荷城街道，建筑面积30000m2，建立一座功能齐全的二级甲等妇女儿童保健医院，随着当地经济发展，人口增多，生活指数日益提高，各种软、硬件设施基本配套，当地党委和政府十分重视医疗事业的发展，由于目前的妇幼保健院的医疗用房无法满足日益增长的群众医疗需求，迫切需要一间具有较高水平的二级甲等医院。高明妇幼保健院总平面图如图1所示。

图1 高明妇幼保健院总平面图

2 设计原则

2.1坚持以人为本原则

坚持以人为本，力求“功能清晰、分区合理、便捷高效”，为病人提供舒适的医疗环境；为医院创造美好的社会效益和经济效益。

2.2 坚持创新原则

以现代专科医院的发展新观念结合国际设计理念，从功能上有创新，运用病人心理学理论，营造良好医疗环境。

2.3 坚持节能原则

医院的能耗比宾馆饭店要大，力求简洁通透，、通风采光、建筑物紧凑、网管线路短。

3 整体构思

（1）将门急诊、住院综合大楼设计为二栋相对独立的建筑，再用公共连廊（主街）联成有机整体。其中门急楼在于主入口衔接以缩短门急诊病人的外部流线。医技科室在住院综合楼的1―3层，便于为门诊和住院病人双向服务。住院综合大楼为于医院腹地，与城市主干道拉开距离，为住院病人营造一个安静环境。

（2）门诊每层按4个科室布局，每个科室有独立终端，便于管理。病人不会“串科”，科室之间主次分明。前后有序，不致以造成“迷宫”现象。病人很快就可以“登堂入室”进入候诊检查与治疗。候诊厅明亮宽敞，没有压抑感，诊室为一医一患，诊室与诊室之间有内部通道。

（3）门急诊与综合大楼全部为南北方向，具有良好通风、日照、采光。整个建筑群坚持能高则高，能低则低，高层住院大楼视野开阔，最好能把周围的园林胜景尽收眼底，心驰神游、解烦忘忧。整个建筑群有高低差落有序显得平和自然。建筑群与自然环境融汇在一起，病人能看到绿地、蓝天，并且能呼吸到清新的空气。

4 重要科室的设计

4.1 门诊部

门诊部是医院使用最频繁，人流量最大的场所，病人是进入医院第一步确诊的地方。门诊大楼以科室为核心的单元体块，参照国外设计理念，门诊病人一次候诊全部设为厅式候诊，病人进入科室感觉会非常舒适，这样改变了过去走廊候诊局面。科室的候诊厅设计为双面厅，有良好的自然采光通风，并可观赏绿化，沐浴阳光。绿化的注入，使枯燥的候诊有了几分情趣。明亮通透的候诊厅，设闭路电视系统，提供向病人候诊的同时也成为宣传各种健康知识的窗口，每个诊室为一医一患，门诊设计成国内外较为流行的“集簇多翼式”布局，其特点是形成多翼并联，分而不散的紧凑布局，同时又有良好的采光与通风，门诊量较大的科室尽量接近地面。每层设收费处、挂号处，尽量减少层间往迫，有效缓解门诊综合大厅人流高峰。门诊输液厅可观赏绿化，儿科候诊设儿童小乐园，类似幼儿园活动室，迎合儿童天性，使儿童乐而忘忧，门诊大堂设置病人休闲广场和咨询导医服务。

4.2 急诊科

急诊科代表着一间医院的急救水平，国内外医院十分重视急救中心的建设。急救科设置为门诊的一个翼，位置明显易找。结合国际先进设计理念，救护车可直接驶入急诊科门口大厅，能停车与回车，以便组织抢救和运送病员，为抢救病人赢得时间，形成绿色生命通道。急诊科分别设置内外抢救室，可直通放射科，检查非常便捷，并与中心手术部、小儿ICU非常贴近，垂直交通方便。

4.3 放射科

放射科设计在住院综合楼首层，并按目前国外流行的三通道设计，即病人向两边分流，中间为医生控制廊，使医务人员集中调配和管理，避免把控制室设计成杂乱局面。放射科应设置5间机房（含CT室），有足够今后发展空间，也避免今后出现“见缝插针，零扩碎改”的弊病。

4.4分娩部

分娩部设在住院综合楼10楼，与产前区为同一层，分娩部设产房四间，可同时开展6名产妇分娩，其中二间为一对一分娩室，可满足不同产妇的需求。分娩部设置一间剖腹手术室，可同时进行2人剖腹产手术，方便难产的产妇尽快得到手术。

4.5 手术室

手术室设在住院综合楼11楼，有5间手术间，与小儿ICU为同一层，手术室按国家卫生部规范标准设计，采用洁、污分流，手术室设置家属谈话室，更加体现人性化服务。

4.6住院部

住院综合楼4-9楼为住院病区，其中4楼为综合科病区，5楼为儿科病区，6、7楼为妇科病区，8、9楼病休区，设8个护理单元，住院病房全部为南北向，有良好通风采光。住院部是病人起居生活的地方，由于地形原因，所以把走廊设计为单走廊，为适应医疗护理需要，又要充分考虑到病人在生活、生理及心理因素，每个病室应设有独立卫生间，结合家庭护理，创造出舒适、优美、亲切的人性化家庭环境。住院部4―9层，每层为一个护理单元，每个护理单元的主要交通体及护士站位于护理单元中部，并在此形成一个公共的“小门厅”，每层病区独立，病人出现“串科”现象。护理单元定型、各层的楼梯、电梯间、配餐间、浴厕、护士站、医生办、更衣室、库房等上、下对位。病房设单人房、双人房、三人房、四人房，可满足不同层次的消费要求。病房设标准为50张床，每间病房设有独立卫生间，配备空调、电视，较为豪华气派，真正做到对病人的人性化关怀。

5 环境设计

现代医院设计十分注重医院内部功能，注重环境绿化美化，在环境设计时，不是简单地将花草种在医院中，而是如何把医院建在花园中，这将给人以美的享受。院区内部设无障碍通道，人人享受平等健康权利。建筑物以简洁、明快、流畅外部特征，注重内部与环境融合，建筑处理上不搞过分豪华包装，贴近老百姓的现实生活，富有人性味。

地面绿化实行套种，广铺草坪，多配置常绿树木，建筑物近处种植稀疏、远处浓密的树木，屋顶种植花草，使建筑物掩隐在碧树浓荫之中。我们把建筑物的退让留出较大的空地设计为公共活动场所，更符合了人性化的设计要求。

第3篇

关键词：医院门诊楼设计原则

Abstract: Based on the characteristics of the city hospital buildings and summarized, combined with outpatient building architectural design, large outpatient building design should follow several principles.

Keywords: hospitals, outpatient building, design principles

中图分类号：S611文献标识码： A 文章编号：

医院建筑设计是一种包含管理、建筑、设备与环境内容全方位的设计学科。而建筑师要进行医院的设计工作，必须对医疗流程作深入的了解，才能照顾到各种使用者的需求，使医院设计合理完善。

城市大型综合医院的特点

1. 集中、高效、联系方便

城市综合医院多为集门诊、医技、急救中心和科研为一体的综合性建筑。门诊与医技之间联系密切，科研、办公又与前两者有一定关系，同时各部分又相对独立、配置合理，以各部分自成一区，互不影响，又满足它们之间的联系要求。病人可以迅速、快捷地接受诊断和治疗。医护人员们不再为较长的联系路线而浪费时间，工作效率得到了大大的提高。

2.垂直运输流线直接、明确

在门诊、急诊楼内，布置垂直电梯，人流量大而连续处(如共享大厅)安排自动扶梯，可根据不同人员的需要、不同的运输要求、配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线。在垂直运输的组织上，根据门诊、急诊、住院等功能区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。

3．医院建筑要与病人需要的休养环境相适应

强调以病人为中心的人性化设计，应用新的设计手法，创造吸引人的公共空间、美化诊断治疗用房以及病房。不仅仅可以改善室外环境，还有益于病人的痊愈。应用新的设计手法来标志其入口，引导病人流向，使病人、探视者等能够顺利引导至接诊、检查、治疗、入院以及病房等。清洁优美的环境，本身就是一种良性刺激，能提高人们的情绪和食欲，而病人更需要清洁而优美的环境。医院建筑地址选择要考虑安静的环境，要避开不利影响，医院内部还要有一定绿化面积，做到园林化，便于病人活动。一般规定新建医院绿化面积要占60%以上。医院病房建筑也要考虑病人的心理需要，使病人感到象在家里一样，做到舒适、家庭化。

4．医院建筑要与医院功能相适应

医院除医疗任务外，还要承担教学科研任务，这也是医院建筑的功能要求。教室、示教室、学生宿舍要与门诊病房分开，减少相互间干扰，但二者也要便于联系。

5．医院建筑要与医院设备设施相适应

医院建筑必须考虑新设备设施不断增加的需要，要有发展的余地，必须满足现代城市医院医疗技术与管理发展的需要，使医疗工作更具高效率更有人情味。以现代化设备和人性化细部适应医疗事业发展的需要。

6．“以病人为中心”是医疗建筑设计的重点

建筑细部的人性化是现代城市医院设计中十分重要的一环。比如门诊、急诊楼在室内色彩采用以白色为基调的主色调，衬托着不同色彩的诊室门扇，明亮而又柔和的天花灯盘、灰白相间的科室指示牌会给人一种宁静温馨的感觉，有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。在病房走廊、观察室走廊等部位都安装靠墙的扶手，地面选用整体的塑胶地板。非医护人员使用的卫生间内都设有残疾人专用厕位，自动扶梯的水平段长度都有相应的要求，充分体现一切“以病人为中心”。在中庭空间的处理上，尽可能将阳光、绿化、色彩等生命要素引入医院建筑空间，使城市医院的医疗环境充满人情味。

现代门诊楼建筑设计原则

综上所述，根据综合性医院的特点大型门诊楼设计应遵循的原则有以下几个方面：

1．合理的总图是门诊楼设计成功的前提

在医院总体规划中，门诊、医技、急救中心和科研各部分应布置得当，互相之间的联系路线简洁明了，处理好人流、物流。同时总体布局应为单体设计提供优良的外部条件，并能适应医院生长性改扩建。门诊楼在医院中的地理位置左右着医院总体布局，处于对外联系便捷的地方。

2．门诊楼的人流组织和相应的空间变化，在门诊楼设计中极为重要

如果人流组织不当，空间序列不流畅，将会造成极其拥挤的现象，使病人烦躁，增加其心理压力，加重病情，增加相互交叉感染的机会。医院设计应更加注重病人的心理情绪，创造出优美舒适的环境，病人在其中就诊产生良好的情绪促进病人康复。因此，人流组织和相应的空间变化，在门诊楼设计中极为重要。

3．候诊与“自成一区” 是平面设计的重要内容

在门诊楼中，人流组织与动线的简洁明确非常重要，这与医院的另一种功能要求有很大关系，即候诊与自成一区。大医院均采用二次候诊方式——病人首先进入候诊厅一次候诊，护士叫号后，再进入诊室走廊中二次候诊，一般认为进入候诊厅即意味着到达了目的科室。为了病人能迅速找到科室，平面布局应简洁明了，候诊厅处于科室前沿。在医院设计中“自成一区”是一个非常重要的设计原则。每个科室都应自成一区，方便病人、利于管理，这就要求平面设计中要多组织几个尽端，这一点与其它民用建筑有很大区别。候诊厅在每个尽端前部，病人首先在此集中候诊。因此，候诊厅如何安排、“自成一区”如何成立对人流路线的便捷至关重要。

4．波特曼空间丰富医院内部空间，创造出与传统医院不同的氛围

医院环境对病人有着特殊的生理和心理治疗作用，这就要求医院设计人性化、家庭化、宾馆化、舒适化，这就导致波特曼庭空间向医院移植，以期创造出宁静、舒适、热烈欢愉的空间，来淡化严峻冷漠的传统医院形象。在医院中，共享大厅应是明亮、宽敞、宁静的，使患者感到安宁、平和，这就必须把共享大厅组织在主干线上，以疏导、缓解人流压力，又要把人群聚集、滞留的场所如挂号厅、取药厅安排在共享大厅周围，相对独立，空间上又相互渗透，使观者见到的不是如海如潮的人流，而是一个亲切、宁静、充满阳光的空间。在共享空间中，阳光是灵魂，充满阳光的空间才是人们所希望的，才是给人求生欲望的真正所在。

5．防火规范影响着平面效率，值得重视

各种规范中以《高层民用建筑设计防火规范》影响建筑平面设计最大，按此要求设的楼梯相对较多，并且对各科的“自成一区”有影响。这就要求我们在设计中分析人流路线，搞清哪是就医主路线，哪是平时利用率不高的疏散楼梯，合理安排。在满足规范要求的前提下少设楼梯，合理组织“自成一区”，对人流组织的简洁亦有积极影响。少设几部楼梯，可大大提高平面使用率，取得较高经济效益和社会效益。

6．应重视传递技术

缩微、电脑、气送管道、轨道小车等传送新技术，缩短了门诊、急诊、病房与医技科室之间的距离，病历、标本、资料和诊断数据都可通过这些设施进行传送。大型门诊楼应综合设置各种传递设施。

7．外部造型和室内装修并重，外部造型应有特点、有性格，同时室内装修不容忽视

医院和城市规划部门对大型门诊楼的外部形象都高度重视。如何将民族特色、时代特征与医院建筑相协调，如何以合理的平面生成全新的造型，这需要我们努力探索和研究，也需要社会各界的理解和宽容。同时室内装修不容忽视，我们还理应重视医院环境与病人的情感交流，以缩短病人从家庭到医院的心理距离。让病人在凝神屏息中领略到健康的气息和生活的情趣。

结论：

医院建筑是非常复杂的，要求特殊，牵扯面广，尤以门诊楼为甚。要建设一座现代化的城市医院不仅要有对医疗建筑有深刻的理解，更重要的是紧紧把握好现代医疗事业发展的动向，与医疗建筑的使用者紧密结合，更深入地了解他们的经营、组织、及管理模式，并应具有十分的耐心和充分的信心与使用者一起不断调整设计，才能真正满足现代化医疗技术的发展需要，才能创造出现代化的医疗建筑设施。我们要仔细研究医院的发展趋势，深入分析医院的功能，细细揣摩外部造型，才能设计出适应时代要求的现代化医院。

参考文献：

1，王冬等主编：《现代医院管理理论与方法》，上海科学技术文献出版社，1992

第4篇

【关键词】 消防；热水；给水

一、前言

医院建筑是一种综合性特别强的建筑，也是治病防病，保障人民健康的专业服务机构。正是由于医院建筑的特殊性，使得医院建筑设计不同于普通的建筑设计，尤其自身的特殊性。在医院建筑中，建筑功能相当复杂，要求很高。设备及装备系统内容繁多，建筑各层属于不同的科室，不同科室各自管理， 独立核算。给排水系统是医院装备系统中基础的一个环节，医院建筑给排水的设计，不仅要从医院的建筑功能上做考虑，还要符合医院的实际使用要求。不同的科室由于功能不通过对于建筑给排水的要求也不尽相同。医院建筑进行给排水设计要不仅要考虑到不同科室的不同要求，还要顾及到不同的医疗器械对于水质、水压的不同，进行整体规划和设计。

二、医院建筑给排水设计

1、局部小给水设计

医院建筑中的一些特殊科室，例如手术室、产房等由于功能特殊、干系重大，其给水设计要满足这种功能需求。手术室、产房的洗手水和牙科用水宜用消毒过滤水，以保证无尘、无菌，消除致热原，避免感染，又减少设备微细管道的阻塞。制剂室的制剂用水要求采用蒸馏水，并在制造系统中有局部增压设置，具体制蒸馏水工艺应根据不同医院制剂工艺而定。而且应采用恒温混水阀，保证恒温出水，满足不同科室的医疗功能需要。还可以采用一些人工操作的出水方式，例如使用脚踏式开关在控制进水，或者肘式、膝式等不同方式。尤其是在传染病房，为了防止病菌的传播，最好不要采用手动式控制。值得注意的是一定要采用防渗防漏、质量可靠的产品，以免医生或者患者在潮湿的地方上滑倒，发生事故，最好的方式是采用红外线感应电磁阀控制方式。

2、热水给水设计

医院的热水供应大量是季节性的，而且各个科室之间对热水供应的要求差异较大，例如冷季的医疗、生活和采暖用水要求都不相同。为此，医院要需要分别设置热水供应系统。有的是需要常年供应热水的，例如在医院的产房等对热水需要量比较大、也比较重要的地方要保证24小时不间断的供水。再就是婴儿室、内窥镜室等科室对于热水需要也比较大，但是不同的科室对于热水供应时间的要求以及热度要求也不是相同的，手术室、产房要求热水是恒温的。根据医学研究发现，热水中也会有一些病菌，主要是军团病菌，该病菌主要生活在30℃～55℃之间。为此热水的温度要保持在60℃以上，以免在该温度下造成军团病菌的滋生和繁殖。后勤部门以及其他部门有条件的话也要保证全天候不间断的供应热水，如果条件不具备，可以采用每天定时供应的方式。二者应该分开供应，形成多种方法、组织完善、集用结合、大小相间供水的系统，满足各种不同需要，又节约能源，减少浪费。另外，为了为防止蒸汽泄漏或疏水器排气引起潮湿，开水供应宜采用不锈钢电开水器，不宜采用蒸汽开水炉，而是自动容积或电开水炉为热水水源，考虑所提供蒸汽量与热水供应最大值之间差值的调节量，一般一个病区一台，容积根据使用情况确定。减小了蒸汽锅炉设计量，减少了设置锅炉房占地面积，既便于护工管理，又保证对病员的供应，改善环境。

3、消防给水设计

目前很多医院建设条件大幅度提高，很多病房都安置了集中空调系统。有的还安置了设有带风管的空气调节系统。一旦发生火灾后果不敢设想。火势会随着空调管道蔓延，救火难度加大、危害性增强。而且医院往往病人较多、环境拥挤，逃生困难。加上很多病人都行动不便，一旦有火灾等，将出现无法预计的后果，对医院财产以及人身安全将造成巨大伤害。因此医院兼职的消防给水设计就显得尤为重要。在消防设计时要根据医院建筑的不同空间进行不同设置，每一个区域都要有一个单独的防火分区，不要放过平日一些容易忽视的地区。应在楼梯出入处、电梯前室、走道等明显且易于操作的部位布置消火栓，以便消防人员方便、及时的使用。目前在消防给水系统中最先进和性能最有效的是自动喷火灭火系统，达国家的统计数字表明其灭火成功率在95%以上。尤其是在设有带风管的空气调节系统的医院中更是应该设置自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统由洒水喷头、报警阀组、水流报警装置（水流指示器或压力开关）等组件，我们平时在普通场所能遇到的主要是湿式系统、干式系统和预作用系统。 平时管道中充满水，火灾发生时，在高温作用下，洒水喷头打开，水被出到着火部位达到控制火灾发展及蔓延的目的，火灾扑灭后，自动停止喷水。与此同时，中控报警系统发出声光报警信号，通知所有人员撤离现场，并启动消防水泵，使系统保持持续喷水灭火的能力。有时由于人为或设备故障而造成误喷，给医院病人和重要的医疗仪器带来损害，预作用系统一般用于保护贵重物品场所，当非火灾时喷头或管道意外破裂，系统不会喷水，杜绝了由于意外破裂造成的水渍损失。不仅在医院的走道、办公室、公共活动部位应设置喷头 ，也宜在病房设置喷头，且喷头宜采用快速响应喷头。

4、污水排放设计

医院的各类污废水，含有各种污染物，如各种药物、消毒剂、解剖遗弃物等污染物，还含有大量病菌、病毒和寄生虫。要严格按照排放标准经处理排入室外污水处理站，要分流排放。经过一级处理或二级处理， 进入城市污水处理厂处理。凡有腐蚀性消毒、洗涤剂排放的，如酸洗池、消毒池、洗片池的下水管道宜用抗腐型塑料管，以延长使用年限。对来自于牙科治疗和化验室，含有汞、铬等重金属废水，可用化学沉淀法或离子交换法处理。对于一些同位素治疗和诊断中含有高浓度的放射物、素废液、器皿洗涤废水，都要储存在制定的容器内，经过严格的消毒以后，统一进行焚烧，统一排放。妇产科的污水排放管径应适当放大，减少堵塞。石膏房洗涤水应先沉淀后排放，在排水管出外墙处设窨井，便于清理。另外，由于医院建筑功能见多，建筑复杂，造成很多排水管道错乱布置，不仅影响美观，还影响卫生，因此对于像手术室、无菌室等对洁净要求较高的房间上方建议不设有排水管道，否则因采取相应的措施。

三、结语

总之，医院给排水设计要考虑其共同性、合理性，分门别类设置水处理系统和对系统进行增减压，保证持续供给充分符合质量标准的用水，满足医院医疗功用和医务人员和病人等工作和生活的需要。

参考文献

第5篇

关键词：医院 设计 管理

Abstract: The hospital complex system engineering function, professional and equipment is various, project investment higher than the general public buildings, and the influence factors of project investment is 80% in the design phase, design management decision is work in hospital project management, make the importance of design management is also project construction phase and orderly management of the important conditions and security; Through the design contract awarding model selection and planning design professional contract for project schedule management interface design and entrust the design plan descriptions of the four aspects of the way to realize hospital project design management the purpose of the work.

Keywords:Hospital Design Management

工程项目一般可以分为4个阶段，分别是决策阶段、设计与计划阶段、实施阶段、移交收尾阶段。建设单位的基建管理人员一般认为，工程进入实施阶段是管理的重点，因为实施阶段将集中支付大量的工程款项，施工协调配合的单位众多，管理对象有具体的建筑实物，形象进度每周处于变化之中。其实，认为工程开工后才是管理的重点是严重的误区。根据相关工程管理资料记录，设计阶段决定了工程投资80%的影响因素，对质量和进度同样起着非常重要的作用，而施工阶段的管理只影响20%的造价因素，且医院工程功能复杂、专业系统与设备繁多，工程投资高于一般的公共建筑，所以做好医院工程的设计管理尤为重要。

一、确定设计发包模式

医院工程的设计专业包含了十多项专业，在设计方案招标阶段，须先规划好设计的发包模式，一般有三种模式。

一是设计总承包模式。将所有的主体建筑安装设计与专业设计委托给一个建筑设计单位完成，该设计院可以将自己没有能力完成的专业设计分包给专业设计院完成，但设计总包单位必须对分包专业设计的条件衔接、进度、质量负总责。

二是平行发包模式。主体建安设计通过招标委托一家建筑设计院完成，其他十多个专业分别委托各专业设计院完成。各自承担合同约定的设计界面。各个专业设计之间的协调由业主自己完成。这种模式对业主的专业协调与管理能力提出了较高的要求，一般不建议采用。

三是建筑设计院总包管理模式。主体建安设计委托一家建筑设计院完成，同时承担了对各专业设计的管理与专业协调，对专业设计的质量的进度承担管理责任。建筑设计院除了收取设计费外，业主还应支付一定的专业设计管理费，增加设计总包管理单位的工作积极性。

这三种设计发包模式各有利弊，建设单位应根据自身管理能力，建筑设计院的素质，对工期的要求等方面综合考虑。

二、规划设计专业与发包界面

专业化从事医院建筑设计的单位，梳理设计专业与界面是医院设计管理的关键点，只有将所有的专业及专项系统找全，梳理和各专业之间的界面与范围，才能尽可能地避免施工阶段的变更与返工。

我们以某1000床规模的综合性医院为例，梳理了以下15项设计专业。

（一）主体建筑安装设计

主体建筑安装设计的专业一般包含了建筑、结构、给排水、暖通、强电、消防等。我们建议将基坑围护、室外市政与配套管线、地下室人防设计纳入主体建安设计的范围。一般医院都有1~2层的地下室，基本都是深基坑，深基坑围护要进行专项设计并组织专家论证。基坑围护的设计是非常容易遗漏的专业，很多项目出现了桩基施工完成，准备土方开挖时才发现基坑围护方案未设计，从而造成至少1~2个月的停工。

对此，我们建议基坑围护设计纳入主体建安设计，且要求和主体的施工图蓝图同步完成。室外市政和管线综合也是非常容易遗漏的内容。因为供水、供电、供气、通信等配套的专业管线一般都是配套职能部门委托设计的，各个专业是分开设计出图。最后需要综合到一张总平面图中进行配套管线的综合协调。很多项目在开始会疏略这些配套管线的专业设计，等到工程施工进入尾声，开始筹备医院开业时，才会重视。我们建议应尽早启动配套申请，启动水电气、通信室外管线的设计。由主体建安设计单位进行室外市政和管线综合的设计。

至于地下人防设计，医院的地下人防工程有六级的人员掩蔽所、物资库以及五级的人防医疗救护工程等，建议提前和当地人防办沟通确定项目的人防等级和类别，在方案招标时明确将人防工程专业设计纳入主体建安设计。主体建筑设计院不具备设计资质和能力时，可以分包给专业的人防设计院完成。

同时，主体建安设计和室内精装饰设计的界面也应该引起足够重视，这是最容易导致施工阶段返工和索赔的环节，一般建筑设计院的施工图中都有室内装饰材料表，表中明确了各个空间的墙、顶、地面的装饰材料。而现在新建的医院一般都有室内精装饰的二次设计，装饰二次设计时基本上会建筑施工图中的装饰材料说明表进行设计。我们建议除地下室停车、消防楼梯外，所有需进行二次精装饰设计空间的墙面、地面、顶面的装饰面材均无须在建筑施工图中反映或说明。避免与室内装饰施工图内容与界面的冲突。

（二）室内精装饰二次设计

首先，使用方要根据投资概算确定精装饰的范围和档次。确定精装修的空间，须进行二次精装饰的设计，精装饰设计时，为了实现装修效果，必须将吊顶内的空调出风口、回风口、喷淋、烟感、灯具、监控、病房内的盐水吊钩、床帘轨道等位置进行统筹排版和整合布置。暖通和电气、消防的施工图必须根据装饰设计单位提供的吊顶排版图，进行调整和完善，调整后的安装施工图才能作为现场安装单位预埋和施工的依据。因各安装专业的点位重叠（如灯具和喷淋位置重叠）、以及安装与装饰顶面图位置矛盾情况导致现场安装工程大量返工是工地施工屡见不鲜的现象，因此而返工产生大量的建筑垃圾，常常造成严重的造价损失。

（三）智能弱电设计

常规的医院智能弱电系统包含综合布线、停车收费系统、楼宇自控、音乐背景、安防监控、病区呼叫对讲、远程会诊、电视电话、门禁、泛光照明控制、婴儿防盗、多媒体会议系统、LED大屏显示、一卡通、医院信息集成系统、排队叫号、手术示教系统、ICU探视系统等。医院应结合运行管理和使用功能的需求，并考虑投资概算情况，确定系统。

（四）幕墙设计

目前新建的医院大多有幕墙工程，幕墙干挂的材料应用较多的有石材、金属铝板、玻璃等。幕墙专业设计应包含钢结构、网架屋面、轻钢雨棚等局部的钢结构工程。

（五）医用洁净工程

包含手术部、ICU、中心供应无菌区、实验室、配置中心。医用洁净的设计包含了该净化空间的装饰、空调、净化、强电、弱电、医用气体等六个专业。其中弱电和医用气体两个专业是比较容易遗漏或交叉重叠的。或纳入洁净工程设计，或纳入工程整体的弱电和医用气体专业设计，应事先做好规划。

（六）医用气体

气体种类大致有氧气、负压吸引、压缩空气、笑气、氮气。设计范围应包含气源站、输气管道、监控报警装置和用气终端四部分。

（七）物流传输系统

一般常用物流系统有气动管道系统和轨道小车系统。

（八）室外景观设计

包括用地红线范围的室外空间的景观绿化、道路、停车场、雕塑小品、泛光照明、夜间亮化设计等。

（九）室外市政管线综合

在供电、供水、通信、排污、燃气等配套部门完成各专业配套图纸后，设计单位负责各专业配套图纸的综合与协调。

（十）污水处理设计

一般医院污水处理工程不进行专项设计，直接通过招标文件的技术规格书来明确技术要求。但是我们建议先请厂家进行工艺设计，再以此为基础进行招标采购工作。

（十一）厨房工艺设计

厨房工艺设计是最容易被忽视的专项设计，一般建筑设计院会结合工艺流程要求进行施工图设计。但是因建筑设计院对厨房工艺缺乏专业性而导致后期的返工。建议先由厨房设备厂家进行厨房工艺设计，并报卫生防疫部门审批通过后，再由建筑设计院进行平面图和水电配套设计。

（十二）医用防护设计

医用防护主要包括放射防护和电磁屏蔽两大块内容，建议委托专项的咨询机构进行防护当量的计算，再由施工厂家进行设计。

（十三）中央医用纯水系统

需要应用净水的科室大致有血透室、手术室、检验科、供应室、病理科、DSA、口腔科等，以前医院大多是采用各科室分散制纯水的模式。近年来新建的医院，中央集中制纯水系统渐渐推广开来，有些医院还设置了饮用直饮水。中央医用纯水系统包含预处理系统、反渗透系统、控制系统、后处理系统等。建议使用方事先规划好需净水的科室和点位，并结合实际决定是否应用直饮水系统。

（十四）医院指示标识设计

一般工程概算中未包含医院标识系统，属于开办费内容，往往是工程竣工验收后才进行设计，但医院标识系统的设计和施工应和装修工程充分融合。建议在装饰设计阶段即启动标识导向系统的专业设计。内容包含建筑单体标识、出入口标识、道路指引、总平面、各单体功能单元、房间标牌等。

（十五）实验室工程

建筑设计院往往会对实验室、检验科、病理科仅留出大房间，而对科室内部的三级流程不进行设计。通风柜、生物安全柜及其他仪器设备的布置位置会对建筑空间有较大影响，且水、强弱电、空调等点位设置也需要深化的实验室专项设计。建议在装饰设计阶段同步委托实验室的专项设计，并同步进行水、强弱电、空调等安装专业的二次完善调整。

三、编好设计管理进度计划

规划好设计的专业的界面后，下一步将编制《设计管理进度计划表》，确定每一个专业设计的启动和完成时间，下面逐项分析确定各专业设计计划时间的影响因素。

（一）二次装饰设计

装饰方案设计的最早启动时间应该是初步设计确定后，最迟启动时间是主体结构结顶前6~8个月。如在最早时间启动，家具平面布置和吊顶的排版将在建筑施工图中完整地体现出来，避免了各专业配套的二次调整。这是非常理想的专业衔接状态。如在最迟时间后才启动装饰设计，很有可能造成主体结构验收后装饰施工单位未及时进场，现场出现停工的局面。装饰工程从装饰方案设计、施工图设计、工程量清单编制、主材品牌调研、组织招标等一系列过程，至少需要6~8个月时间。等到主体结顶后才慢慢开始装饰设计的想法是严重错误，将对工期、造价均造成重大影响。

（二）智能弱电设计

智能弱电方案设计应和装饰设计同步进行，家具的平面布置会影响弱电的点位设置，很多弱电设备终端也需要强电插座，两者关系密切。在主体土建施工阶段，会涉及很多弱电套管的预埋工作。因此智能弱电专业设计建议在初步设计完成后和装饰设计同步启动。

（三）幕墙工程设计

因上部主体结构须进行幕墙主龙骨和外墙连接件的预埋工作，预埋件的位置必须以施工图为依据，因此理想状态是地下室顶板完成浇筑后应完成幕墙专项设计。如错过预埋时间，也可采用化学锚栓后植的办法，进行连接件的埋设。但也必须在主体结构结顶前3~4个月完成幕墙施工图设计，为组织幕墙施工招标留出合理的时间，并保证在主体结构验收后立即进场外幕墙的施工，避免现场出现停工。

（四）医用洁净工程设计

手术台上方层流位置需预留孔洞，建议在主体结构楼板浇筑前进行预留，避免后期开孔后的二次加固，因此须在手术部所在楼层的上一层楼板结构浇筑前完成洁净工程施工图设计。

（五）医用气体工程

建筑施工图设计时应先确定好气源的方式，如氧气的气源方式常用的有液氧、制氧机、汇流排三种，采用液氧罐的，应在总平面中留出液氧罐的位置，消防要求须和建筑物距离25m以上，如采用制氧机的，应留出机房位置。预留好空间后，最迟时间须在装饰工程封板前完成管道埋设工作，因此建议在装饰工程施工招标阶段完成医用气体专项设计工作。

（六）物流传输系统

如采用轨道小车物流系统，必须和建筑施工图设计同步进行，充分考虑小车的运行空间。如采用气动管道系统，对建筑空间要求相对较小。可以适当延后，但也必须在主体结构结顶前完成设计，气动站点和装饰设计有一定的影响。

（七）室外景观和配套设计

室外市政和景观的施工周期一般为5个月左右，考虑设计和招标时间，须最迟在竣工验收前一年启动专业设计工作。在进行《建设工程规划许可证》报批时的总平面图应充分考虑门卫、垃圾房、污水处理站、围墙、立体停车架等附属工程的设置，否则会在规划验收时遇到麻烦。室外景观专业设计时应尽量尊重原总平面的格局，如出现较大调整，还需到规划主管部门进行重新确认，当然，理想的状态是规划报批的总平面图直接依据室外景观专业设计图。

（八）污水处理工程

污水处理站的位置应在施工图总平面图中事先规划好，污水处理池的混凝土结构工程一般由建筑设计院进行结构设计，结构施工一般纳入室外工程。应在室外市政与景观工程招标前完成污水处理工程的专项深化设计，明确污水处理池的位置和尺寸要求。

（九）其他专项设计

尽量和装饰设计同步进行，各专项系统的工艺流程、配套预留都将和装饰工程紧密相关。最迟必须在主体结构验收前完成专项设计。给装饰和安装配套留出时间。

（十）机电设备

医院有两大类机电设备:建筑设备和医疗设备，虽然机电设备不存在专项设计，但是也都涉及二次配套深化设计，如设备基础尺寸、电梯井道和底坑、机房尺寸、医疗设备的空间尺寸、空间环境、强弱电配套等，建筑设计院在施工图设计时是按照最常用的设备品牌进行预留的，如和最终采购的品牌不一致,就必须进行二次配套尺寸的深化设计，可以通过技术联系单的方式来解决。因此建筑设备和医疗设备的采购时间确定要考虑为二次配套尺寸的深化调整留足时间,避免结构返工，这应是设计管理的重要部分。

四、设计任务书和委托方式

《设计任务书》是业主明确使用功能、表达需求、为设计师提供设计依据的重要文件，是使用方和设计师之间沟通的桥梁。多达十五项的设计专业，没有科学、有效的《设计任务书》，很难有序地进行系统的设计管理工作。同时使用方的需求识别是一个逐渐深入、逐渐明晰的过程，希望在建筑方案设计招标时完成一份涵盖所有专业和内容的《设计任务书》也是不现实的。因此，分层次，分阶段、分专业编制《设计任务书》是切实可行和有效的。

在建筑方案公开招标阶段，可以编制一份《建筑方案设计任务书》，纳入设计招标文件，作为设计单位方案设计的依据，该任务书应体现医院的功能单元的设置和规模、医疗模式、建筑风格的建议、地方的就诊习惯等，如床位数、日门诊量、日急诊量、病房各科床位规模的组成、门诊诊室数量的各科组成、手术间的数量、ICU床位数量、日输液量、大型医疗设备的配置规划、重点医技科室的规模等。

在初步设计完成后，应编制一份《施工图设计任务书》，来指导各专业的施工图设计，内容应侧重于明确、细致，指导具体的设计。如建筑和装饰之间的设计界面、医疗设备房间的降板、病区不同地面材料之间的结构层高差、钢筋含量的建议、空调系统选型的建议、建筑材料的建议、各房间对热水、冷水、插座、特殊空间的环境和温度的要求等。

装饰、智能弱电、洁净等各专业设计委托前，均应编制相应专业的设计任务书，内容应包含设计范围、功能需求、使用人建议、投资限额等内容。

设计委托方式可以将15项专业分为4大类来描述――

（一）主体建筑安装设计

包含由建筑设计院完成各专业，根据国家招标投标法，应通过公开招标的方式择优选择。

（二）专业设计

包含装饰、智能弱电、幕墙工程、室外景观四大专业，市场上有各专业设计院，但是专业性较强，一般可以与当地招标主管部门沟通通过邀请招标的方式进行。招标前应对行业内优秀单位进行充分考察了解，保证投标入围单位的质量。

（三）医疗专项设计

包含医用洁净、医用气体、物流、实验室等，这类专项设计是行业内没有专业的设计机构，专项的设备厂家和施工单位掌握的核心技术，因此，可以采用公开方案征集的方式，评选出第一、二、三名，分别给予适当的奖励，由第一名负责深化设计至满足招标深度，为了规避设计单位不能参与施工投标的规则，可以让建筑设计院负责这类专项设计的审核的出蓝图工作。

（四）配套设计

包含市政供电、供水、通信、燃气、排污等，这类配套设计一般直接委托给城市职能部门的相关设计机构完成。

第6篇

住院部的建设目的就是为了护理病人，所以住院部的护理单元需要一个运作高效的平面布局。1947年美国建筑师刘易斯.J.萨维斯指出：在美国，护士至少有40%的时间花在了走路上。因此,减少护士行走的距离,增加护士与病人的直接接触时间就成为医院建筑设计的目标。美国佐治亚理工学院的Delon教授更指出了如果平面形式不合理，医院要想完成同样的护理任务就不得不增加护士的数量，这样会给医院带来经济负担。在人力资源越来越贵的情况下，人工费用在住院部的建筑造价的比例也需要认真考虑。美国医学规划协会（MPA)制定了一个衡量护理单元效率简单又实用的指标：从护理用房到各个病床的距离的总和力求最短。建筑界普遍认为本着这一原则设计的护理单元是高效、合理和经济的。建筑师自身也需了解一些相关的医学知识，这样才能和医务人员进行有效的交流而满足其需求；而避免一些自己“想当然”的错误。我国卫生部规定，除特别护理外，按病人病情可分为三级护理：特别护理，一级护理，二级护理，三级护理。当病人为特别护理时，安置此类病人需有全院集中的ICU或专科ICU或CCU病房；当病人为一级护理时其病室最好在护士站周围，便于直观监护；当病人为二级护理时其虽不如一级护理严重但其病房仍需距离护士站不远；当病人为三级护理时病房与护士站的距离可适当放开，但仍需满足建筑规范的要求（我国建筑规范规定护士室到最远病房门口不应超过30米）。而护理的组织模式分为三种：1.功能护理模式（在我国多以功能护理模式和小组护理模式居多）：与这种护理模式相对应，一个护理单元设一个护士站，由护士长统筹安排分配工作。2.小组护理模式：这种模式适宜采用双护士站，两护理组的床位，条件均等，以便于开展竞赛，互相激励。3.责任护理模式：此种模式设计时要特别关注如何缩短护理距离。在卫生部规定的前提下，医院会根据自身的情况和统计数据以及对未来发展的展望对建筑师提出具体的设计任务。而该医院住院部各科室的各类病人的统计数据以及对未来人数的预测和该医院的主要护理模式对该医院住院部的建筑设计有很重要的作用。如遵从“从护理用房到各个病床的距离的总和力求最短”的原则进行设计时，医院的这些情况主要在很大程度上决定了该护理单元护士站的定位和数量，以及护士站与各类病房的位置关系，也在一定程度上决定了该住院部的平面形式。

早期有利于空气对流和自然光线的需求的中走廊、双走廊式平面形式存在着最远端病房离护士站距离太远的弊端。随着大跨度钢结构、电梯、空调技术的发展，以及人力成本的增高。其逐渐被紧凑的环形、十字形、正方形、三角形平面所取代。因护士站可设于圆心位置，各病室绕圆心布置，距离近且均等，所以环形平面效率最高。如：重庆第二人民医院的护理单元、美国加利福尼亚的瓦利长老会医院。如以圆形单元为单位，采用八角或六角形厅式组合单元则会满足更多方面的要求取的更好的效果。如：德国洛敦海姆医院的护理单元、重庆西南医院烧伤医疗中心护理单元。但摒弃中走廊、双走廊式平面形式而采用大进深平面的医院，其必须采用人工照明和空调，这加重了医院和患者的负担，在经济不发达地区须慎重采用。

我国社会和经济发展迅速，病人对病房的要求也在提高。南丁格尔病房模式（在完全开放的空间中安排多个病床的形式）已不能满足病人的私密性要求。在无家属陪护时，两人间病房是最受病人欢迎的。在中国，由于护士短缺很多医院护理工作不是很到位，需要家属陪护。这种情况下，单人病房则是最受欢迎（尤其对于有肢体障碍和生活不能自理的病人和需要长期住院的病人）。但在设计中这种单人病房并不能只按单人病房设计，而需要考虑陪护人员所占空间。单人病房能够解决病房中病人间的交叉感染（这对有些病人这是致命的），以及可以让病人得到更好的休息而使康复速度加快（另一方面能提高医院收治的病人人数）。其还有一个好处是单人病房可以考虑通用型设计，病房能够满足从一般护理到重症护理直至紧急监护抢救的一系列使用要求，有一定调整余地。这样可以少移动病人，而有些病人的再次移动也面临着风险，如神经内科的脑出血病人。单人病房在土建、家具、维护、管理、采暖和空调方面的费用提高了，但由于其更高的住院使用率；以及由于住院条件改善而吸引来的病人所带来的经济效率，单人病房与多人病房对医院的利润已相差不多（针对经济发达地区）。在竞争激烈的产科领域，孕妇对病房有苛刻要求的这种趋势更加明显。针对中国的国情，由于医院在前期建设上资金往往不是很充足。所以，在经济发达地区可以考虑以单人病房为主，辅以双人病房、三人病房的模式。在经济不发达地区，可以考虑以双人病房为主，辅以单人病房和三人病房。病房内设卫生间已成为现在病房设计的主流，我国80年代后期以来新建的住院楼多采用了病室专用卫生间。病室专用卫生间有三种类形：1.卫生间靠病室内墙设置：此种布置使病房获得了完整的开窗面积，但降低了护士对病人的直观度。所以，须采取卫生间切角、退缩等方式，解决走廊上的医护观察问题。2.卫生间靠外墙布置：此种方式保了护士对病人的直观度，但占据了病室外墙采光面积。解决方法是：使卫生 间墙面与病室开窗面成钝角，以利阳光照射和开阔视野。3楔形卫生间：这种方式通常是将不规则的病室平面“切角”处理成卫生间。由于这种切角的方式要求有合适的“夹角”空间，需要进行精心布置，才能取得好的效果。

第7篇

中国传统文化在中医院中的体现

“以人文本、天人合一、调和至中、大医精诚”是中医药文化的核心价值观。因而在中医院建筑的设计上，应注入中国传统建筑元素，融入地方建筑特色，使现代化的建筑格局与传统的艺术装饰相得益彰，表现出古朴典雅，简洁大方的韵意。

外观色彩的运用上，应借鉴当地民居或其他传统建筑的色彩搭配，如民居中的黑、白、灰、红等色系，呈现出大方庄重、特色明显的效果。室内色彩设计应融入中医药元素，力图整体视觉达到构图简洁、形式典雅。

就建筑环境而言，在满足医院使用功能、美化环境的前提下，可通过庭院等形式，着重体现中医药的历史和文化，营造浓郁的中医药文化氛围，使人拥有被历史文化围绕之感。也可通过园林小品、主题文化墙、主题雕塑、名医塑像、建筑小品、亭榭、山石、盆景、碑刻、地面装饰造型等方式来烘托和实现。园林绿化可适当选择药用植物，适宜当地气候和土壤等条件、有观赏性的中草药最佳，并配以药物功用等文字说明。有条件的医院可以在院区内建造标志性构筑物，如体现中医理念或表达医院价值观的抽象艺术雕塑，医史人物或本地历史上有贡献、影响较大的中医药人物的塑像，典型的中医器物或某些中药植物的造型等，既体现对文化的尊重，又能美化医院外部景观环境。

另外，在中医药文化中，尊师重道也是中国传统文化的一种体现，如果条件允许，可考虑设置拜师堂和祭师馆等功能性场所。

中国传统药物特色与设计的关系

中药是中医院最突出的特点，因此在中医院的设计中可以从视觉、嗅觉、功能等几个方面来突显中医院的特色。

视觉上，建议在中医院的外观、外墙的肌理上选用与中药相关的素材，或者在建筑的造型上采用中药制剂或者中医特色工具的形状等等，使就医者通过这些视觉呈现能感受到中医院的氛围。

嗅觉上，使就医者进入医院后闻到的是扑面而来的中药香味，而不是综合医院的消毒水的味道，这也是在嗅觉上对中医院特色的另外一个体验。

功能上，中医院和综合医院最不同的是中医院需多设一处药剂的分类用房，综合医院是7大部分，而中医医院是8大部分，药剂是中药治疗的体现，国家对中药大药房还有专门的补贴。因此在设计上必须考虑中药煎药的问题，此外，很多中医院都有专门的制药秘方，这些功能空间的设计也是中医院设计不同于其他医院设计的特殊之处。

中医特色治疗与建筑设计的关系

西医治疗除了服药、手术之外，还有打针、输液、介入等。现在的中医除了吃药（汤药、西药、中成药）、手术之外，还有按摩、火罐、足疗、小刀针、浴疗等特殊疗法，因此中医院的设计在功能布局上应考虑设置中医传统疗法中心，该中心作为一个集中的医疗单元，应包括针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗室、按摩室、候诊室、医护办公室等功能用房。

第8篇

关键词：现代化医院，建筑设计，新理念

Abstract: with the improvement of people's life, people for medical facilities of the hospital building design given more attention, put forward higher request, new ideas and methods used in the modern hospitals gradually design. This paper, through lists some problems in architecture design hospital, to update the traditional architectural design idea of some of the hospital, prevent design detours, beneficial to the implementation of the hospital building and use. Through several years of the engineering design of several hospital, leads me to the medical architecture design have deep understanding and know medical architecture design points, medical architectural details of the size of the sexual matters. And the medical building design with some new ideas.

Keywords: modern hospital, architectural design, new concept

中图分类号：TU2文献标识码：A 文章编号：

一、要明确医院建筑设计中的服务主体

医院建筑设计中首先应明确医院建筑设计中的服务主体，他自始至终指导医院建筑设计。人文关怀是建筑设计时要考虑的第一要素。建筑师为医院设计，正确划分被服务者（患者）,服务者（医务人员）的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是我们设计师的职责。

1.病房个人领域空间的限定：患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间,就能更好地满足病人对私密性的要求。

2.公共交流空间的创造：人在患病的情况下，更需要与他人进行信息、思想和感情沟通，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。

3.舒适宜人的声、光、色环境：为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段，防止噪音的干扰。目前很多住院病房楼盲目追求立面效果，外墙多开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响，因此在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。病人都是来自多姿多彩的生活环境，只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的“白色”病房所产生的陌生，紧张等不良心理。

4.便捷的就医，治疗流线：病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。

二、建设智能化医院建筑

建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。

1.综合布线和电脑技术的应用，使医院改变了传统的集中挂号等收费方式，采用分散挂号及收费的方式，可以简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房取药空间设计也发生了巨大的影响。

2.医院的一切运行和管理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。

三、医院格局的更新

一般的医院由三部分组成，门诊、住院部、医技。门诊出于功能的要求，应靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，从速地看病。住院部为住院病人服务，该类病人通常需要在医院住一段时间，这就要求环境优美，病人心情舒畅，最好远离城市噪声和废气污染。 我认为可以尝试一种新的医院格局，当医院达到一定规模时，可以将门诊和住院部分开布置，门诊还是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部则可建在交通方便，环境优美，地价便宜的郊区，从而利于医院病人的康复，避免城市中心区地价昂贵，用地局促，无法形成优美的医疗环境的问题。但门诊与住院分离后，将会产生新的矛盾，如医技设施的重复增加，交通联系不便，急诊手术和会诊的困难。所以门诊和住院分离需要良好的交通条件，雄厚的经济基础等前提条件来支持。

四、构筑通畅的交通流线

建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。

外部交通的彻底解决，我认为可以从以下个方法考虑：

1.总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设，单独留出急诊“绿色通道” 。

2.利用目前建筑设计中主入口往往设在二层的做法，考虑人车分流，人与车流分别利用不同高差的道路，形成立体交叉，立体分流。

3.留出医护人员单独出入口，突现医患分流。

4.充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库设在地下，以解决停车难的问题。

设计流畅的建筑内部交通：

在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。

创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。

给排水方面突出人性化设计：

配合现代化医院的建筑设计，原有的常规设计理念已不能满足要求。目前传统医院大多都会在每层设置电开水间，来满足病患日常的饮用水要求，开水间内条件简陋，卫生环境较差。这样的设计对于高端医院来说显然是不合理的，所以在新的设计中我们建议在各层分散设置小型直饮水装置，由专人定期维护保养。

由于医院功能的特殊性，在给排水管材的设计上也提出新的要求。给水管材建议优先选用不锈钢管材，这样可以避免常规管材的缺点，使生活给水的水质得到更好的保证。 排水管材建议选用柔性铸铁管，在高层医院的病房内建议设计专用通气立管，以保证入院病人能有一个良好安静的休息环境，更利于病人的康复。

提高医院的设计标准，这样虽然会提高工程的造价，但却能更好的满足医患的要求，提高医院整体的档次，更好的为病人服务。

五、结语：

第9篇

【关键词】 以人为本 人车分流 医患分流

[Abstract]To discuss the hospital building design of service main body, intelligent, pattern forms and traffic organization, offer initial solve ideas, and proposed in architecture design should constantly adapt to the change of medical model.

[Key words]people-oriented; Shunt man and car; Doctors and patients shunt

引 言

随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法,适应建设现代化医院的需求。本文试图通过几个医院建筑设计中的问题的探讨，更新传统医院建筑设计中的一些观念，防止设计中走弯路，利于医院建筑的实施和使用。

1、医院建筑设计中的服务主体

医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，指导建筑设计，著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”―“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者（患者）,服务者（医务人员）的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。

近年来，我国医院建设有了空前的发展，新建与改扩建任务不断增多。但许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。

1.1 病房个人领域空间的限定

患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间,就能更好地满足病人对私密性的要求。

1.2公共交流空间的创造

病人是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人交流，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。

1.3 舒适宜人的声、光、色环境

为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段，防止噪音的干扰。

目前有些住院病房楼追求立面效果，外墙多开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响，因此在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。

病人都是来自多姿多彩的生活环境，只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的“白色‘病房所产生的陌生，紧张等不良心理。

1.4 便捷的就医，治疗流线

病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。

2、 建设智能化医院建筑

建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。

2.1 由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，收费方式，采用分散挂号，收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房侯药空间设计也产生了影响。

2.2医院的一切运行和原理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。

3、 尝试新的医院格局

一般的医院由三部分组成，门诊、住院部、医技。门诊出于功能的要求，应靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，从速地看病。住院部为住院病人服务，该类病人一般在医院住一段时间，要求环境优美，病人心情舒畅，最好远离城市噪声和废气污染。

所以，可以尝试一种新的医院格局，当 医院达到一定规模时，可以将门诊和住院部分开布置，门诊还是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部则可建在交通方便，环境优美，地价便宜的郊区，从而利于医院病人的康复，避免城市中心区地价昂贵，用地局促，无法形成优美的医疗环境的问题。

但门诊与住院分离后，将会产生新的矛盾 ，如医技设施的重复增加，交通联系不便，急诊手术和会诊的困难。所以门诊和住院分离需要良好的交通条件，雄厚的经济基础等前提条件来支持。但作为一种新格局的尝试未尝不可。

4、构筑通畅的交通流线

医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合医院的医疗流程，并充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。

4.1组织便捷的建筑外部交通

建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。

在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。

静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。

外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试，我们可以从几个方法考虑：

4.1.1总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设，单独留出急诊“绿色通道”

4.1.2利用目前建筑设计中主入口往往设在2层的做法，考虑人车分流，人与车流分别利用不同高差的道路，形成立体交叉，立体分流。

4.1.3留出医护人员单独出入口，突现医患分流。

4.1.4充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库放入地下。

5、设计流畅的建筑内部交通

第10篇

迈进一所医院的大门，看到的一草一木、一桌一椅，感受到的医务人员的一举一动、一颦一笑，所有这些看似分散、细微的环节，无不直观地呈现着医院的文化。深夜急诊，母亲抱着高烧的小孩坐在医生面前，医生是用手将听诊器暖热然后再轻轻放在孩子的胸口，还是冰冷待之？上班高峰，医生与患者共进电梯，他是侧身相让，还是大步跨进？清晨和黄昏，医院是有绿树成荫的花园和铺满鹅卵石的小路供患者散步小憩，还是人车混杂、拥挤不堪？偌大的门诊大厅，标识导引是清晰合理地为患者指引方向，还是杂乱无章？这些细节都是一颗颗散落的珠子，医院文化就是那根强韧的丝线，将珠子串起。

在中国，传统医院文化深受儒家文化的影响，“大医精诚”、“医者仁心”是从医者的基本职业准则。中国传统医学尤为注重医者自身的道德修养，华佗、孙思邈、李时珍等大医，都有拒绝权势、服务普罗大众的事迹，孙思邈更有“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此”的名言，至今仍是很多现代医院的医德标准。

在西方，每一个医学生进入医师所时庄重宣誓的希波克拉底誓言，被视为医生对患者、社会履行责任及行为规范的誓言，至今已沿用2000多年，对塑造专业精神有着深远的意义。

这些道德价值体系为现代医院的文化建设提供了深厚的文化土壤，其中注重道德和人格的修养，永远是医院软文化建设中最重要的内容之一。

对于一名建筑师来说，关注更多的是医院的硬文化，主要是指医院内的物质状态：医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西。处于新时期的中国医院正经历着重大变革：医疗服务从供给型转向经营型；医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学；技术革命使工业社会步入信息社会，医院智能化及覆盖全球的医疗信息网络，极大地突破了医疗的时空界限和原有格局。这些变革将在现代医院的价值观念、功能结构、空间形态等方面产生强烈的震撼和影响。在这种大环境的驱动下，创造高效、人性化的医院建筑，把传统医院以管理为中心转化到以患者为中心成为医院建筑设计的趋势。设计师只有把患者的心理、社会需求全面地体现在医院的空间环境之中，才能真正做到以人为本。

以下结合两个现代医院建筑设计案例，就东西方医院文化背景下的医院建筑设计进行探讨。

Akershus大学医院

医院位于挪威奥斯陆，建筑面积137000m2，由C.F.Moller建筑事务所设计，在设计过程中强调在周边环境中创造安全感。

带有玻璃房顶的中央大道（玻璃街）是整个项目的一部分，它的结构更像是一个城镇，兼有广场和开敞空间。它有着城镇的日常功能：教堂、药店、咖啡馆、报亭和交通站，并配有其他方便医患及家属的服务设施。作为城市功能的延续，玻璃街还具备医疗服务功能，设有急诊、门诊和健康咨询等医疗区。所有的病房都位于玻璃街的西南侧，以获得尽可能多的阳光和景观。儿童病房内，为儿童和青少年患者创造了良好的外部视野，使他们在病床上也可以通过窗户眺望蓝天和绿地，同时还为家长陪床提供了齐全的设施，确保儿童和家属之间的互动和交流。

该项目所需能源由医院附近的地热厂提供，并大量运用气动传输和机器人。医院特意创造了一种“非医疗机构”的特征，冰岛艺术家B.A设计的大型彩色面板为建筑增添了自然气息，也是整个医院色彩设计的调色板，充足的阳光、美丽的装潢、随处可见的艺术品和流畅的空间序列是这个项目的亮点。

秦皇岛市第二人民医院

该项目建筑面积为155700m2，我们研究室为其设计了一个投标方案。

设计师们将目标定位于创建一座可持续发展的有机的医疗建筑，因此运用了大量的绿色设计理念。医院园区的建设将推动城市社区的发展，直接与城市交通、公共设施规划相连。作为该地区最大的公共建筑群，医疗中心以其开放式园区的规划、四通八达的室外广场和花园空间向人们传达出了其城市化的表现方式。

考虑到几千人的日门诊量，特设计了一条巨大的长廊，3层通高的大空间将交通、服务、景观、休闲集于一体，涵盖了挂号、候诊、餐饮等服务。康复花园遍及整个园区之内。垂直花园、屋顶花园以及观景平台使每一个建筑体块都拥有绿色、自然空间。住院楼采用3栋高层建筑，平面呈“V”字形，最大限度地让更多患者享受充足的日照，欣赏公园的美景。

住院病房的布置考虑到独立管理，并与上面楼层之间以天桥相连，缩短了医务人员的工作流线。另根据各科室功能，按照洁与污、医与患、人与物、车与行的秩序归纳出各种流线，并提出了以下几个解决方案：

――通开间病房。摆脱以往病房将卫生间设置在门口或阳台的两难困扰，采用两间病房夹用卫生间的方法，解决了病房采光通风和医护观察病床的矛盾。

――病房家庭化。设置了迷你厨房和洗衣晾衣空间，提高了患者的生活质量。

――前厅多用途。将病区主电梯厅扩大，设计成配有阅览、会客、康复、观景功能的场所，一改很多医院电梯厅拥挤杂乱甚至变成吸烟室的情况，营造温馨、安静、健康的氛围。

第11篇

关键词：医院设计 整体规划 单体设计 功能分区 流线组织 环境塑造

中图分类号： TU2 文献标识码： A 文章编号：

一.前言

随着社会和医疗卫生事业的发展，人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化，医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段，还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作用。通过医院环境和建筑的良性感观，消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑，改变病人的心态情绪，这是现代化医院，建立以病人为中心的医院规划、建筑设计的一个新的思路。

二.整体规划：

对医院进行整体规划，要求建筑师应该对医院建筑的功能、布局十分了解。根据《综合医院建设标准》及《综合医院建筑设计规范》，正确划分医疗区和后勤保障区等，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，合理组织人流、物流、车流，处理好它们之间的关系，这对整个医院的总体规划设计都是十分重要的。另外，医院出入口的设置对医院的规划设计也是一个不可忽视的重要环节。做为一个综合医院，门诊、急诊出入口，病房探视入口，后勤供应入口，污物出口的设置，对医院流线组织影响很大，如果处理不当，将给医院的使用和管理带来不便，甚至影响整个医院的规划布局，给医院造成混乱。因此，功能分区、流线组织、出入口设置，是医院整体规划设计不可忽视的三个重要环节。

抚矿总医院是全国煤炭系统中最大的综合性医院之一，始建于一九零七年，与一九九二年全国首批进入三级甲等医院行列的辽宁省卫生厅直属医院，是中国医科大学的教学医院。它座落在抚顺市中心地带，周围有居住区及办公建筑，人群密度高总医院座落在抚顺市中心地带。抚矿总医院内科病房楼设计中，总体规划阶段不仅考虑到单体建筑设计，还考虑到良好的流线组织，优雅的环境设计以及医院出入口的合理设置等，收到良好的效果。内科病房楼设计中，与3＃病房楼相联，新建内科病房楼既是独立个体，又是老楼的一部分，这样方便病患，也减少了因会诊要求医务人员的劳动量。新建内科病房楼共设四个出入口，各部分出入口与医院的道路系统自然衔接、互不交叉。北入口前设置入口广场，供停泊车辆用；南入口是中心广场；东入口是医院大门。广场以铺地为主，雕塑，石桌石椅加以点缀，既丰富了医院空间环境，又使病人对医院产生一种亲切感。同时，广场也缓冲了医院大量的人流、车流对城市道路的压力。为病人创造了一个良好的医疗环境。

三.单体设计：

内科病房楼设计应重点处理各科室的平面布局、候诊方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区，良好的流线组织，优美的空间环境是搞好病房楼设计的关键。

平面布局：

病房楼采用内环走廊式布置，把朝向好、采光和通风好的位置设为病房，值班室，卫生间等次采光的房间。护士站、医生工作间等工作辅助用房设于内区采用机械通风和人工照明，每层设一个科一个护理单元，护理单元病房构成以二人间为主，其它为单人间和四人、多人间，护士工作站(NS)的位置更加合理，使员工的行走路线缩短以及便于观察，同时利用内区设置完整的物资供应药品管理的工作区域——护士角(NC)，大大减轻了工作强度。

生活用房和办公用房另设一角，减少污染和干扰，值班室、临床教学室设于本科病室同层有利于医疗抢救和教学但必须另设一角，以减少病人、家属的干扰，以利改善工作环境，提高工作效率。

病房内设独立卫生间，既方便了患者及家属使用，又符合人的私隐性要求。在卫生间内设计吊瓶勾体现以人为本的设计。

候诊方式：

一层射线科，统一在候诊大厅候诊，由医护人员统一安排进行看诊，这样即可控制候诊大厅的人流，又加快医生看诊。

十层透析室，设独立候诊大厅，候诊卫生间。方便透析家属等候，可见设计人员不仅仅把患者放在第一位，同时在设计中也把患者家属考虑在内。

交通流线组织：

楼内共设五部电梯，三部疏散楼梯，两部消防电梯，其中一部（平时作尸梯、污梯），污洗间，污被服车、污物车存放处组合一区设置于护理单元的终端，以消防门与病室相隔，既符合消防、卫生要求，又使洁污分流，使尸体、污物不致冲着病区迎面而出，避免人员不良心理反应。两部消防楼梯，可做医护人员上下致用。

标准层平面图

环境塑造： 随着人民生活水平的日益提高，“以人为本”、康复保健、环境美化的意识深入人心。医院除满足病人的生理需求外，还需要满足病人的心理和社会需求。病人需要药物治疗，也需要精神治疗。现代医学提出重视环境功能，从而使环境功能的价值提高了。优化环境成为心理治疗的重要手段。因为不同的环境形象引发人们不同的直觉认识，产生不同的情感反映。人们对于一座建筑物或一个建筑群，已经不仅满足于它的使用和一般概念的“建筑的艺术性”，而特别强调建筑空间环境过程中的精神感受。所谓“建筑艺术性”的内部潜在因素便是人们心理上得到的满足。只有人们心理上得到满足，才能产生愉悦和美感。优美的环境可以调整人的病苦情绪，创造良好的、亲切的气氛，对病人的治疗、预防、以及恢复健康都有极大的好处。因此现代医学特别注重环境因素所起的作用。医院建筑空间环境包括室内与室外两个方面。如何为病人提供优雅的室外空间，温馨的室内环境，便成为目前医院建筑设计的一个重要内容。在具体设计过程中，力求在医院的室外与室内环境中尽可能地满足病人的愿望。在最初的医院总体规划中，就注重环境的塑造。建筑总体布局不能因用地面积小、环境条件不好，就放弃对病人的关怀，甚至影响病人的心理与生理状态。要创造和利用环境，以满足病人的希望。在抚矿总医院内科病房楼设计中，首先从创造医院良好的整体形象入手，对现状进行了合理规划和空间环境的改造。目前，随着生活水平的提高，开车就医的人逐渐增多。设计中将新建内科病房楼门前，形成一个楼前停车场。院内花园植树栽花，小品、雕塑、休憩椅点缀其中。这样一来，既提高了医院的绿化覆盖率，又为病人创造了亲切、纯朴的空间氛围。在内科病房楼外部造型上，大胆利用现代建筑语言，采用凹凸的建筑造型，线条细腻的窗台，宜人的顶部处理，以及现代建筑流行的“格”的构成来塑造建筑的外部形象，使它有现代美感。以上这些都为医院外部环境塑造奠定了良好的基础。

在医院建筑内部环境设计中，把阳光、生命做为内部环境设计的主题。首先，温馨自然的大厅，生动活泼的环境，提示人们健康的重要，生命的可贵。大厅设计由此围绕阳光、生命的主题展开。进入门诊大厅，可以看到墙面、地面在享受阳光。米黄色的大理石石柱，白色大理石地面，都是体现光感的最佳选择。这种透明的、光洁的、温馨自然的大厅形象，正是我们精心营造的效果。每层病房设阳光室，患者们可在阳光室聊天，享受阳光，接近自然，缓解患者的紧张、烦燥、不安等情绪，同时是心理治疗的一个好办法。每个病房设卫生间，尊重患者的个人隐私。

四.结束语 医院设计是特殊的公共建筑设计，特别需要体现对病人的体贴和关怀。我们在设计 过程中应力求功能分区合理，流线组织明确，空间环境优美，树立以病人为本的设计意识。多为病人考虑，多为医院管理者着想。只有这样，才能设计出更加合理，更加完善的医院建筑。

参考文献：

1.《建筑设计资料集7》中国建筑工业出版社

2.《建筑学报》

第12篇

关键词：人性化设计；医院建筑；人性化布局

中图分类号： TU246.1文献标识码：A 文章编号：

引言

随着广大人民群众生活水平的不断提高,人们对就医环境提出了越来越高的要求,如何创造人性化医院环境的问题开始逐步得到了社会各界的广泛关注。在此之前,相对传统的医院设计,由于相关规范,设计指标和造价等因素的限制,常常只能满足起码的抢救、门诊、化验、检查、住院治疗等最为基本的使用要求,造成了长期以来人们对医院的种种抱怨和指责,医院几乎总是与“拥挤不堪”,“杂乱无章”,“冷峻严酷”等字眼联系在一起。这些情况固然和我国整体上的医疗保健水准以及医院的管理水平有关,但与当时的医院设计没有很好地重视医院整体就医环境,尤其是从患者的身心出发来考虑医院建筑人性化环境的创造有着根本的联系,医院人性化环境的营造是当代建筑师所必须考虑的问题。

一、医疗建筑的人性化设计的重要性

首先，患者在医院内的行为是有规律、有范围的。门诊患者的就医活动区域基本上限于门诊挂号处相应门诊科室检查诊断科室收费、取药处，而住院患者的活动区域更有规律。因此，在功能布局、流程组织方面，应该尽量使患者的就医过程在比较小或者紧密的区域内完成，进入医院能够快速分流，各个部门直接联系，减少患者的往返，这就对医院的整体医疗流程有较高的要求，即组合紧凑、繁而不乱。其次，患者来到医院的首要目的是尽快消除疾患所带来的身心痛苦，在基本的就医过程中，往往是看病前身体不适、心情焦虑，等候时心神不定、情绪紧张，诊断检查时注意力高度集中，诊断后心情舒缓、情绪恢复。对不同时段患者心理、情绪的了解有助于在建筑的不同区域设计适合患者使用的环境空间。因此，好的人性化设计就是给予患者在整个就医过程中所最需要的，使患者能够快速、及时、明确、有效地获得诊疗服务，并能够在生理上、心理上得到缓解、安慰。

二、建筑人性化设计思路系统化

2.1医疗流程，重点在于“各得其所”

患者能够方便到达、快速挂号或预约按时就诊、有序等候、就诊私密周到、放松交流、满意而归，这便是医疗流程的设计重点。合理的医疗功能布局有利于患者一次性、按单循环流程完成就诊活动，相关科室就近布置，可减少往返次数和距离等等，使患者感觉到就像在家里一样方便。在医院中应使用信息化设施让患者易于明确就医事项，在交通路线和等候区能随时随地获得引导和帮助。

2.2空间环境，以顺畅、安全为主要目的

通过与城市交接，选择便利的交通位置、便于进出的医院出入口、人车分区分流的院内交通组织以实现全院区无障碍通行。在建筑内部应利用大厅、医疗主街、等候区、水平或垂直交通迅速分散就诊人群，在空间尺度、交通分布和方位指引等方面与医疗功能紧密结合，既开阔顺畅，避免压抑沉闷，又避免空间过大、分散布局引起的距离过长、使用不便等。在等候、停留空间的处理上注意空间的使用效率和舒适度，候诊区既要紧凑集中，方便医护管理和患者随时得到就诊信息，又要使患者在候诊时不感到拥挤，能够保持一定的身体安全范围。诊室、检查室等小空间应考虑使用的便利性和私密性，例如医患分通道进出、患者更衣的视线遮挡、医生操作的习惯等，使患者感受到医院为自己服务的细心与周到。

2.3心理感受，通过设施和服务来提升

前往医院的患者，无论身体状况还是心理感受都不同于健康人，在医院中会产生一定的心理依赖性，急于获得医护人员的诊疗服务和帮助。医护人员的主动热情、清晰明确的导引系统、交通的便利舒适、设施使用的细节、对诊疗过程进展的了解、医院信息和医疗知识的宣传介绍都有助于患者保持良好的心态，增强对医院服务的耐心和信心。因此，设在各个部位的导诊台、快捷美观的自动扶梯或观景电梯、方便的电脑查询系统、自动饮水机、感应式卫生器具、LED信息公告屏等都在不同角度和程度上向患者展示出医院的周到服务和细致用心，从而使患者得到强有力的心理支持。

三、人性化的功能布局

3.1要创造优美的室内环境

随着现代社会的发展，医院的建筑功能已经日趋完善、复合化。为了更好地适应新的形势，医院建筑的空间设计要能够体现大众所要求的美感，这主要在医院内的中庭和医院街上面得以体现。采用多种多样的空间形态可以让病人和家属找到熟悉的家的感觉，从而消除心理上的紧张、压抑。这样的设计实现了为病人考虑，而且为病人家属、为医院护理人员考虑的效果，体现人文关怀。医院内部环境的设计是体现医院建筑人性化的另一个重要的方面，要做好这方面的工作，需要从以下几点入手：室内绿色环境的设置、阳光的引入、良好的采光和通风。在相应的位置摆放相应的绿色植物，这样不仅可以优化室内环境，还可以起到防止相互感染的作用。

3.2美好的外部环境同样不可或缺

医院的外部环境同建筑主体一起构成和谐的空间形态，外部环境的布置是医院建筑设计的重要组成部分。医院的前庭空间可以设计得较为宽广、开阔，一般医院采用几何划分区域法。这样不仅能够给人以明亮舒畅的感觉，而且方便人们快速找到要去的地方。这种设计主要是为了疏导人流、避免拥挤，不同于内部设计所要求的多种多样的空间环境。在病人大病初愈的时候，希望在洒满阳光的环境中与人交流，如绿色的草坪、盛放的花圃旁、宁静的湖边。而与此同时，还有些病人需要静养，这就要求医院的设计以一些小的庭院为主，营造一种温馨、和睦的环境，同时，也满足了不同人群的需要。总之，医院的外部的环境应该以病人的需求为出发点和归宿点，从而创造出优美、温馨、舒适的环境。

3.3场所氛围，突出医疗服务的舒适性和亲切感

建筑人性化设计理念是当代建筑设计中的指导思想之一，同样在医院的建筑中也是十分的重要。医院是一个治疗疾病的地方，使人们容易将医院和疾病甚至是死亡联想在一起从而感到害怕，畏惧。但是若能将先进的建筑艺术运用其中，现代的医院就能从感官上带给人们人文关怀、解除痛苦、促进健康的感受。因此建筑元素要体现医院的人性之美，就必须要在设计上比其他类型的建筑的设计更加的细心、精致。之所以如此，是因为很多的患者在患病住院后心情沮丧、焦虑、烦躁，而室内的空间是病人接触最多的地方，最直观地决定着病人对医院的认知，这时的空间设计就要有美感。这种美感的设计要融入和谐、温馨等理念。除了考虑病人外，在建筑设计的过程中还要充分考虑到患者家属的情感需求。患者家属同样承受着巨大的心理压力，再者对医院环境不熟悉，因此也会表现出压抑、焦虑。所以建筑设计要从人性化的创作理念出发，引入家居化的设计。这种设计主要从生活中摄取元素，再结合医院自身的特点来设计，以达到病人的生理、心理需求，使医院的环境最大限度地给人以快乐的感受，并能成为人的精神家园。普通建筑的美是人能最为直接地感受得到的，然而医院的建筑之美是人们只有身处其中，才能感受得到的，也是人类追求健康、和谐的结果。

结束语

现代医院模式的新变换，也引起了医院的建筑设计的相应变换。以上分析医院切实可行的建筑形式,考虑今后医院的发展和医疗模式的变化,才能使医院建筑顺利运行,实现人性化、可持续发展。所以希望广大设计者们,高度重视医院的人性化环境的建设,为营造医院的人性化环境共同努力。

参考文献

[1]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社2010.

第13篇

【关键词】人性化；门诊；医院

【中图分类号】S611 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2012）11-0158-01

一、前言

医疗建筑是社会文明进步的重要标志之一。医院建筑的存在就是为了更好为患者提供优质服务，保障人们的生命健康。近年来，随着医疗服务意识的提高以及医疗市场竞争的激烈，人们对就医的环境提出了越来越高的要求，人性化医院建筑设计问题开始得到社会各界的广泛关注。所谓人性化设计是最近出现的一种与时俱进的设计潮流，在人性化设计中，设计师不再唱独角戏，而是站在使用者的角度，与使用者进行沟通、联系和交流，通过听取使用者的意见，赋予设计作品以人性化的品格。作品不再是冷冰冰的，而是充满温馨和情趣的，充分体现对人的关怀，从而令使用者更加满意。目前，医院建筑设计开始摒弃追求高大宏伟的建筑思维，逐渐向人性化设计理念转变。“人性化”因素的注入，让医院建筑具有情感、个性和活力。人们逐渐意识到患者的治疗不仅仅要依靠医疗技术、药品以及先进的医疗设备，良好环境与心情也可以消除病人的心理压力、改善心理状态，从而能够增强肌体的抗病能力，早日解除病患。而且做好医院建筑设计还可以在一定程度上节约成本、节能减排，体现高效率、快节奏，可以起到一举多得的作用。这些已经成为建筑师在进行医疗建筑设计时追求的目标，也是本文的研究目的。

二、现代医院建筑人性化设计的体现

1、医院建筑基地的选址设计

医院是治疗病患的场所，安静与干净是医院选址需要着重考虑的因素。医院应该远离市中心、远离作业过程中会产生很大噪声的企业、车站、火车道两边、码头等地方。还要远离垃圾堆放地、污水排放低等环境不好的地区。选择环境幽静、空气清新、日照充分、绿化比较好的地方。但是也不能过于偏僻，不能选择交通十分不便利的地方，不然会影响到病人就诊的方便性。因此，医院最好选址在适当接近城市道路、水电气比较方便、空气清新的地方。当然，由于我国人口众多，医疗条件还很稀缺，短时间内不可能按照这么理想的状态去选址进行医院建设，我们可以退而求其次，主要选择有利于患者就诊的、交通便利的场所进行建设，随着条件的改善再慢慢考虑绿化、景观灯因素。

2、入口设计

医院建筑的外部形象在—定程度上会影响到病人的心理。到医院就诊的病人，往往比较紧张和焦虑。病人对医院人口的第一印象往往绝对其对这家医院的总体评价和信赖程度。因此，医院人口处要注重宜人的比例和尺度、纯朴的空间氛围。—是外墙设计。以往我国医院外墙大多是白色系，过于单调和生冷，给病人一种压迫感。近年来很多医院开始注重用多一些粉刷饰面、高级涂料饰面、花岗岩饰面、扣板饰面等，从而增强了医院的活力和生气。例如西安高新医院外饰面采用土红色涂料着色，轮廓线和线脚选用白色，色彩搭配简洁、清亮，给人温馨舒适的感觉。再例如北京协和医院（见下图）的外部形象设计上就将白墙绿瓦，庭廊挑檐这些中国传统的元素和手法运用其中，减轻病人的烦躁、不安情绪。二是人性化的标志系统设计，医院标志设计目的就是了更好的为患者提供服务，起到引导车流、人流的指示性作用，保证医院服务的高效与快捷，减少由于拥挤给患者带来的精神压力以及时间的浪费。因此，在医院人口前庭设计中，各功能人口的标志设计易醒目突出，使患者易于识别。或者利用特别的铺地图案区分不同功能的部门，引导病人流向，使病人、探视者等能够顺利引导至接诊、检查、治疗、入院以及病房等。

3、无障碍设计

到医院就诊患者往往行动不便，因此需要做好无障碍设计。可以考虑以下几点做法：（1）设置导盲带：使用一种全国统一标准和规格的、带有特殊纹理的铺地材料，宽度大约400cm，从医院人口大门处一直延续到一层门厅服务台前；（2）条件允许的情况下，可以设置残疾人专用坡道和电梯，台阶的高度应适合有腿疾的患者行走，坡道的斜度应便于残疾人的轮椅轻松通过，以便能让身残者在医院公共空间中通行无阻，还应考虑到耐磨防滑、雨天是否会打滑等。（3）电梯按键高度需考虑到坐在轮椅上人的需要，而且按键上有盲文，每到—层都有语言提示层数，又方便了盲人（4）在各候诊空间和门诊大厅的休息处设置为坐在轮椅上的残疾人专用的位置。此外，在电梯内还可以安装反光镜，以便坐轮椅的患者进出电梯时清楚地观察到自己所在的位置；卫生间内专为残疾^设置没有标高变化并带有扶手的厕位等等，都充分考虑到了残疾患者的需求，人性化的设计理念便体现在这些细微的设计细节中。

4、环境小品的设计

（1）座椅的设计。很多患者会在医院等待化验结果，有时时间比较长，很多患者会在医院外面等待。因此对于座倚的设计要满足人性需要。首先，座椅的造型应使人感觉舒适。特别是对许多老年人而言，座位的舒适与实用性是很重要的，座位既要方便就座，又能舒适地坐上较长的时间。其次，座椅材料选择要是适当，不要选择质地过于坚硬的材料，也不要选择随气温变化本身温度也发生急剧变化的材料，要选择质地松软、温度适中的材料，以免使患者产生不悦的心理反应。第三，座位的布局考虑场地的空间。不受干扰观察周围活动的视野的座位，是最受患者青睐的。因此，每一条座位椅都应有各自相宜的具体环境，考虑到患者对个人空间不希望受到侵犯的要求，可以在相邻的两个位置之间设置一个物品箱，这样既能保证两个人之间保持—定的间距，又方便前往就医的病人可以放置自己随身携带的物品或病历、x光片等。（2）其他小品，其他环境小品也要让病人领受到愉悦与温馨，舒适宜人。例如医院建筑中的儿童病房，可以采取开敞式病房布局，患儿的行动都在医护人员照料下，形成了—种“家”的温馨感和亲切感；病区内还可以设置小型的教室、专门的活动室，独立的餐厅，消除患儿的精神负担。在一些急诊监护病房设计中，为了满足陪伴家属的需要还可以在病房内专门设立了专门的陪护床位及相应设施。

5、采光和通风设计

人性化的医院建设设计还应考虑到自然采光通风的影响。改善候诊环境的空气品质，一直是门诊病人普遍关注的问题，关键在于使建筑空间有足够的换气量，不断补充新鲜空气。例如在门诊大厅设计中，缺乏人性化的设计会造成大厅内空气污浊、光线昏暗、人流拥挤疲惫，不同程度地诱发病人的烦躁心理。如果门诊大厅与室外庭院相结合，争取良好的自然采光与通风可以为病人创造舒适宜人的等候环境，提高了等候空间的环境质量。另外由于门诊大厅的围护至少有一个以上是玻璃，所以可以直接利用太阳光来照明，给室内增添情趣，使人有接触大自然的感受。

第14篇

【关键词】总体布局 医疗服务空间 职能科室

[Abstract] The current domestic and foreign hospitals architectural design ideas and design theory, building design in hospitals, the use of new design concepts - integration of the status quo, Future-oriented architecture; easy to use and management of the building; "people-oriented" human construction; highly intelligent buildings; regional landmark buildings.

[Key words] Overall layout; Medical space; Functions of the department

引言

根据现代医疗理论，在患者接受诊治和康复的过程中，其心理和精神状态发挥着相当重要的作用。因此，必须高度重视与关心患者的心理和精神状态，力求使患者在就医的过程中保持平和、温馨的心态，从而积极地配合医生的治疗并提高治疗的效果。

当前国内外主流的医院设计思想和设计理论，几乎都把“患者第一”作为其首要原则。也正是基于这样一个原则，医院必须把患者当作顾客，乃至“上帝”来看待，才能够处理好三者之间的关系，达到“治病救人”的根本目的，而不是简单地认为医院与患者之间存在着某种商业关系。

一所医院整体就医环境的好坏，很大程度上取决于总体布局的优劣。这一方面是指能否处理好整个医院各部分与周围城市环境之间的关系；另一方面是指能否有序地组织医院建筑群本身内部各组成部分之间的布局。

正是基于以上设计指导思想，在工程设计中首先必须从整体布局中统盘考虑。

1、规划设想－－总体布局的统盘考虑，分区明确，分流合理

院区总体规划指导思想是 ：功能分区合理，洁污路线清楚，布局紧凑，并适当留有远期发展用地，实现可持续性发展。

综合医院的建设，应坚持方便患者就医，便于科学管理的原则，在满足各功能需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能合理，流程科学，安全卫生，经济适用。

在总体规划和各单体建筑设计中，着意体现“清新、典雅、朴素、高效、求实”的行业特点。

着眼于现在，面向于未来，通过最合理的布局进行总体控制，实现“一次性规划，单体分期实施”的目标。

2、出入口的设置

由于淄博市中心医院日门诊量可达2000人次，合理组织交通使人流、物流、车流各行其道，避免相互交叉，从而达到洁、污分流，是医院规划设计中首要解决的问题，以此为指导思想，结合医院用地所处地理位置和周围环境，将进入医院主要出入口设置在院区南侧的共青团路上。

急诊出入口朝向西侧，面向现有门诊楼，方便近期使用，同时待现有门诊楼拆除后，急诊将面向院内中心绿地，环境优美，车流顺畅。

探视出入口、后勤供应出入口及污物出口均设置在院区北侧的西二路西六巷上。

职工生活区出入口设置在东侧的西二路上，便于合理组织人流，出入口的分开，防止交叉感染。各出入口结合综合医院的特点，合理布局，与城市道路衔接紧密，出入方便流畅。

3、功能分区

根据医院总体规划设计的特点，以充分利用现有用地为主导，合理而科学地组织院内三大分区。

3.1医疗区：包括门、急诊、医技、病房部分。

自南侧共青团路进入医院，以楼前广场为中心，向四周辐射。结合医院现状，尊重规划要求，将新建门、急诊、医技综合大楼布置在院区居中位置，现有门诊楼的东侧，占据着整个院区的中心位置，与该建筑在医院建设中的重要地位是相称的，同时在建设中不影响现有门诊楼的正常运营。使其与病房楼共同围合成一完整的医疗区。医院的主要建筑面临宽阔的广场，便于人员车辆疏散。结合医院规模满足医院建筑内部使用功能的要求，将医疗区的这一组建筑自然生长成有高有低错落有致的群体，造型流畅，富有时代感，同时环绕院区中心绿地，丰富了城市沿街景观，为扩大医院在淄博市区的影响起着积极的作用。门诊、急诊、医技综合建设，节约用地，并为医院今后的发展留有一定的空间。

3.2后勤供应区：医院北部是后勤供应区，包括中心供应室、洗衣房、营养食堂、锅炉房、（变）配电室、污水处理等。

为使后勤供应区供给便捷，与医疗区既联系紧密，防止交叉，将后勤供应区置于院区北侧，与门诊、医技、病房楼联系方便，同时又处于整个院内的下风向，最大程序减少对院区内污染。

3.3职工生活区：包括职工住宅、教授楼及值班医生、护士宿舍楼、职工食堂等，与医疗区严格区分，且需联系方便，故布置在医院东侧，以围墙划分。

4、流线合理

本设计在医院内部采用环形道路布局。进入医院区的车流和人流以楼前广场为集散中心，环绕门、急诊、医技综合大楼、病房大楼等医疗建筑设置7米宽环形道路。在明显的指示标志的引导下便捷的地达到门诊、急诊和住院部的入口，而且各入口处均不设台阶，极大地方便了车辆、病人、抢救病床的出入，同时，整个建筑布局充分利用现有地形和绿化景观，布置了几个大小、形状各异的开敞式内院，从而创造了幽雅、温馨的院区环境。地上、地下停车合理分流，合理组织医院的交通，使其能够方便、迅捷地把各种就医人流、车流引导到医院的相应部门，同时也能够把离开医院的人流、车流有效地融入城市整体的交通流之中。大大减少了来院患者及其家属就医前后的时间消耗，同时也可以减轻他们的焦虑和不必要的精神压力。

5、环境和绿化设计

5.1广场：本规划设计点之一是围绕中心广场烘托主体建筑。沿共青团路一侧进入医院内设置方便人流、车流的疏散广场，同时，在广场中心位置设置花坛、绿地、花团锦簇，绿草幽幽，广场正面为6层的门、急诊、医技综合大楼，广场地面采用拼花地砖，这片广场极大改善了医院的医疗环境和形象。

5.2绿化：医院的绿化设计采用分片和集中相结合的方式。在院区西面设置中心绿地，门、急诊大楼和病房大楼环抱周围，使来院住院治疗、休养人员仿佛置身于花园之中。

院内春夏有鲜花柳，秋冬有红枫郁松，上有弥天树冠，下有参差花丛，绿地与蓝天相对，楼宇在水中倒映，山石旁榭掩映在花树之间，宛若园林公园，让人流连忘返。

6、创造高品质的医疗服务空间及亲切的环境

通过对国内外新建医院的研究，结合该工程的实际情况，在公共空间的组织上采取了与传统医院截然不同的处理手法。在门诊部底层入口大厅空间形式上采用“共享大厅”设计理念，从而在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃的形象。在这新的主入口将人流引进入大厅和中庭，其中布置了药房、药物零售、礼品等成为医学综合体的休闲社交和营业中心。从入口雨棚、入口大厅及其多层回廊，中庭共同形成生动活泼的空间系列，加强了入口和交通枢纽的功能。

整幢门诊、急救中心综合大楼的内部布局能够合理有效地把各处职能部门组织成一个有机整体，克服传统医院“迷宫”式布局的缺憾，为患者和家属提供充分的便利。用一条“医疗街”－－宽敞的室内通道把各个部门串联起来，从而建立了各部门这间紧密的相互联系，其结果，既可以使患者能够轻松地找到所要去的部门并完成相应的治疗，各种检验、检查等工作，提高了医院的服务效率，同时也极大地方便了各部门医护人员之间的沟通，依托这条“医疗街”还布置有四个绿化内院，既解决了建筑的通风和有光问题，也增添了人性化的情调，又舒缓患者的精神压力，改善医护人员的工作各科发挥了积极的作用。

玻璃屋顶的巧妙造型使天然光线进入大厅的同时，尽可能减少直射阳光，并为大厅造成一种动态感。

中庭是这个空间系列的端点和视觉上的。从电梯上边俯视中庭的景色。电梯将来就诊者运到各个楼层。

公共电梯位于中庭，内部交通环线只供医护工作人员、病人和货物运输使用，拥有自己的电梯组，这样的组织结构不仅功能上合理高效，也创造了一个有利于医疗效果的优美环境。中庭里悦目清新的室内圆柱及入口穹顶舒缓了病人的紧张和不安，也有益于来诊者和医务人员。在这种空间环境中，患者甚至可以忘却了自己正置身于医院之外，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一方面，由于网络技术的大量应用，分层挂号、分层交费、分诊及等候检验结果这些设计手段的运用，客观上使患者的等候时间大大缩短，从而减少了公共服务空间的拥挤现象，使得以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。

7、职能科室的悉心布置

在人性化医院环境的创造方面，各个职能科室的室内环境，空间布局设计也发挥着重要的作用。首先，采用尽端式科室布局，避免干扰，便于管理，最大程度地减少交叉感染。环廊式布局，使尽端科室可以较灵活地调整大、小科室的不同要求。

其次在门诊科室的候诊方式上，采用一种新的布局，即在进入各个职能科室前，布置一个相对集中的候诊大厅之中。通过电子叫号的方式，通知患者到相应的诊室就诊，从而使候诊病人之间的相互隐私权得到保护，避免了一些尴尬局面的出现。同时，在诊室的设计上，采用单人（专家）诊室与普通诊室分设的布局方式，以减少患者就诊过程中的诸多不便，充分保护了患者的相应权益。

结 语

在儿科门诊的设计中，设置康乐候诊厅，布置一些儿童娱乐设施，以减少就诊儿童的心理恐惧感和焦躁感，使患儿能够在轻松的气氛中接受诊治。

在医技科室设计中，采用全新的设计理念－－控制廊，医务人员单独设置内部工作走廊，通过控制廊对医技诊室进行控制，避免医务人员与患者交叉，同时集中设置医技科室，便于防护，节约造价。

第15篇

关键词：大型综合医院；改扩建；规划；建筑设计；对策

Abstract: along with the social economy and the development of spiritual civilization and progress, domestic most large comprehensive hospitals are facing an important task of expansion. This paper fully know the current situation large general hospital, on the basis of comprehensive hospital effective combination of the large expansion of real examples for hospital and expansion of planning and architectural design put forward the corresponding countermeasures. Including a planning and design strategy formulation and expansion of the efficient way to hospital, comprehensive and the whole hospital environment planning three aspects of humanity, and finally achieve the effective in ensuring large general hospital and expansion of the programming and architectural design of characteristics.

Keywords: large comprehensive hospital; Reconstruction; Planning; Architecture design; countermeasures

中图分类号：TU2 文献标识码：A文章编号：

医院建筑相比于其他建筑而言，要求通常较为严格，其中融入了较强的专业技术。特别是针对于某些大型综合医院，由于医院建筑价值的特殊性，决定了其功能的动态性和复杂性。当今形势下，社会经济、医疗技术取得了较大程度的发展与进步，由此对医院设施、环境等建筑的要求也越来越高，所以国内大型综合医院步入了改扩建的特殊时期。基于此，我国相关部门规定从2008年12月1日起，大型综合医院应严格按照《综合医院建设标准》进行改扩建工作。大型综合医院改扩建是一项专业技术含量高、涉及面广及程序复杂的系统性工作，因此在进行改扩建施工前，相关部门应充分做好医院改扩建规划与建筑设计的对策，从而实现改扩建的高效性和完善性。本文就大型综合医院改扩建规划与建筑设计的对策进行了相应的分析和阐述。

一、大型综合医院改扩建规划与建筑设计策略的合理制定途径

大型综合医院的改扩建是一项要求严格且复杂的系统性工程，为此在进行改扩建时，应制定出合理的规划与建筑设计策略。以下本文将对医院改扩建规划与建筑设计策略的途径进行有效分析，以保障改扩建规划与建筑设计的合理性。

1、充分了解将改扩建大型综合医院的现状

就目前来看，我国多数老牌大型综合医院建设时间较为久远，通常初建于20世纪。然而由于我国20世纪时的经济因素、文明因素等社会因素不同于当前，所以在进行综合医院建设时，事先并未进行合理的规划与建筑设计，导致医院整体建筑考虑不周到、设计不全面的局面。20世纪所建设综合医院一般处于市中心位置，在医院建设之后，不懂得合理利用医院建筑周围的土地资源，而是任其自由发展，从而因土地面积不足而限制医院的发展及规模。除此之外，传统综合医院的室内空间结构、各功能室的分布存在着一定的不合理性，更不能满足现如今先进医疗技术和设备的要求。因此不论从传统医院的现状，还是当今社会的发展需求，传统医院都应经过改扩建这一过程。同时充分了解传统医院的现状，有助于改扩建过程中医院建筑整体规划与建筑设计对策的高效制定。

2、改扩建分期建筑规划与设计的制定

由于大型综合医院的改扩建关乎医院今后的生存发展大计，所以施工前制定出改扩建的规划和建筑设计策略具有一定的必要性。改扩建规划与建筑设计对策，第一应深刻掌握医院现状，并对其的空间和资源进行全面有效的评估，从而有利于下一步的工作，即制定医院改扩建的整体规划和设计。对老医院的综合性评估除对规划设计有重要作用外，还可有效避免现有资源的浪费现象。第二，由于大型综合医院改扩建工程的规模性及复杂性，应制定出改扩建分期、分阶段的建设计划。分期、分阶段的建设计划有两点好处:首先可以满足老医院的正常运营；其次便于规划设计对策的高效制定；最后便于管理，可确保规划设计实施的有效性。

二、明确改扩建医院综合建筑高效性的重要意义

明确大型综合医院进行改扩建综合建筑高效性，对于有效促进改扩建后医院的高效运营有着重要的意义。通过前文所述可知，综合医院与其他医院相比有着其自身的特点，由此决定了医院高效性综合建筑价值大于建筑本身等性质。

要实现改扩建医院综合建筑的高效性，可通过控制医院医疗区建筑规模与规划、做好医疗功能分区规划、合理的流线组织和功能布置三种途径实现。其中控制医疗区建筑规模与规划，即在进行正式的改扩建施工前，应对未来的发展趋势及周边环境进行全面、细致的调研工作，以便于对改扩建医院规模的管理和控制；对于做好医疗功能的分区规划，即针对医疗区内不同患者的情况，可进行降低楼层数、分散或集中管理的规划与设计。通常大型综合医院的医疗区分为医疗区、康复疗养区及传染病区等，合理的功能分区对于提高医院建筑的高效性有重要作用；而对于合理的流线组织和功能布置，其主要对象为改扩建建筑单位，医院建筑内，建筑综合效率会随着附加功能的增加而降低，因此通过合理的功能区布置和流线组织，可提高改扩建建筑的综合效率。经实践证实，对于高层医院建筑而言，标准层面积在700m2~2500 m2时，综合效率的高低与面积的大小成正比，可用下图1示意。除上述外，影响综合建筑高效性的因素还包括护理单元、电梯等。

图1

三、注重医院改扩建后整体环境的人性化

随着我国精神文明建设的不断深入，人性化的医院环境是必然的。传统的医院往往给人恐惧、凄凉、呆板的感觉，而现如今对于医院的建筑及环境，在注重患者身体上疾病的同时，更加注重患者的“心理治疗”。因此在医院进行改扩建中，应充分重视建设之后医院整体建筑及环境的人性化。实现医院扩建后整体建筑及环境的人性化，应从以下几方面做起：

1、医院室外的人性化规划

要实现医院人性化的建筑及环境，患者首先接触到的是医院的室外环境，因此医院室外的人性化规划设计不可忽视。从心理学上讲，安静、优美的环境对于患者的身体治疗有着一定的辅助作用，为验证此事，美国宾州郊区的一家医院曾做过相关实验，将相同病情的患者置于同样的治疗和护理中，而不同的是其中一组患者病房朝向绿化的庭院，而另一组则没有，结果一段时间过后，朝向绿化庭院患者的住院时间通常要比另一组短，因此证实，医院室外的绿化、美化符合人性化的规划设计。由于医院建筑面积较大，涉及到室外绿化的范围较广，其中包括门诊广场及周围的绿化、住院部周围的绿化等。

2、医院室内空间的人性化规划与建筑设计

与患者接触时间最长的无疑是医院的室内空间，包括医疗公共空间、影响科室的室内空间和办公空间等，通常室内空间人性化的规划设计以医疗公共空间为主。随着我国临床医学科技的快速发展，对于医院门诊大厅、医疗候诊区、护理单元及患者家属等候区等室内空间的设计有了较为严格的规划设计要求。这就要求负责室内空间环境的人员具备较高的专业建筑知识和经验，在进行设计规划的同时，能够切实的将人性化规划设计有效的应用于医院的整体室内设计中。从而使医院改扩建后，营造出充满人性化的室内空间。

四、有效确保改扩建规划与建筑设计的特色化

不同地区的综合性医院有着其独特的自身特点，对于医院改扩建规划与设计应结合地方特色，实现与城市周边环境的有效融合，以打造出医院改扩建后的区域特色化。以重庆市涪陵中心医院为例，通过其改扩建前后的对比，可充分表明改扩建后医院的特色化，如图2所示。具体对策可从以下两点做起：

图2

1、保证改扩建后建筑与原建筑布局的协调性

大型综合医院的改扩建工作是一个规模较大的系统性程序，所以在进行规划设计时应从医院的整体布局出发，并体现上述医院建筑的人性化。为确保医院营运体系的高效性，应将合理高效的功能分区整合在医院一个有机的整体之中，从而实现改扩建后建筑与原建筑布局的高效协调性。

2、树立改扩建后医院的新形象

医院改扩建后，不但要保证其与原建筑的协调统一，还应顾及到与周边城市建筑及环境的有效融合。医院在进行改扩建的过程中，应全面结合周围城市交通及人流等因素，从而保证医院在运营中可有效的将人流疏散到个功能区，切实的做到与城市交通的完美结合。另外改扩建后医院的建筑还应与周边的环境和城市风貌保持协调的关系，如涪陵中心医院改扩建后无疑给城市增添了胰岛亮丽的风景线，从而树立起了医院改扩建后的新形象。

综上文所述，对于20世纪建设的综合医院的改扩建规划和设计，不但要求相关人员具有较高的专业技术，还要求设计者对医院的建筑特点有着深厚的了解。唯有在较高设计水平、较强分析能力和认真工作态度的共同协作下，方可实现综合医院改扩建综合建筑的高质有效性。

参考文献：

[1] 刘学志 王伟.医院建筑改扩建与总体规划.科技传播.2012年第1期.

[2] 李焕杰 龙灏.大型综合医院改扩建中的规则与建筑设计对策.《建筑实践》.2010年12月.

[3] 蒋凌志.医院建筑改扩建规划设计初探.设计研究.2009年第15期.