医学影像技术的重要性范文

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第1篇

（曲阜师范大学生命科学学院，山东 曲阜 273165）

【摘要】目的：探讨中药复方枳菊解郁汤对抑郁模型小鼠空间学习记忆能力的影响及其机制。方法：采用多种因素慢性轻度不可预见性应激方式建立抑郁模型小鼠，分别给予小鼠低、中、高剂量枳菊解郁汤处理。采用Morris水迷宫实验，检测小鼠的空间学习记忆能力的变化；通过免疫组织化学方法检测脑内基质细胞衍生因子（SDF-1）的表达。结果：与对照组相比，模型组小鼠的空间学习记忆能力明显下降（P<0.01），SDF-1在海马CA1，CA3，DG及前脑皮层的表达明显降低(P<0.05)；与模型组相比，枳菊解郁汤中剂量组小鼠的空间学习记忆能力明显增高（P<0.05），SDF-1在海马CA1，CA3，DG及前脑皮层的表达明显增加（P<0.05）。结论：枳菊解郁汤的抗抑郁作用可能与SDF-1的表达上调有关。

关键词 中药复方；慢性应激；抑郁症；SDF-1；学习记忆；海马；前脑皮层

Effects of Chinese Medical Prescription on Spatial Learning-Memory and Expression of SDF-1 in Brain of Depression Model Mice

DU Na　CHEN Qian　LI Yang　XIAO Jing-shan　YAO Meng-jiao　LI Ya

（College of Life science, Qufu Normal University, Qufu Shandong 273165, China）

【Abstract】Objective：To explore the effects of Chinese Medical prescription of Zhijujieyu-tang on the ability of spatial learning-memory in depression model mice brain and its mechanism. Method：Using depression model mice induced by multivariate chronic unpredictable stressors, and give the animal different doses of Zhijujieyu-tang. The ability of spatial learning-memory of mice were determined by Morris Water Maze, and the expression of stromal cell-derived factor-1(SDF-1) in the brain were detected by immunohistochemical method. Result：Compared with the control group mice, the spatial learning- memory in model group mice were significantly decreased (P<0. 01). The SDF-1 expression in the CA1, CA3, DG regions of hippocampus (HP) and prefrontal cortex (PFC) were significantly reduced in the model group mice (P<0. 05). Compared with the model group mice, Zhijujieyu-tang medium dosage can improve the learning and memory function, and the expression of SDF-1 in HP and PFC (P<0. 05). Conclusion：Zhijujieyu-tang antidepressant-like property may be closely related to the up-regulation of SDF-1expression in HP and PFC.

【Key words】Chinese Medicine; Chronic stress; Depression; Learning-memory; SDF-1; HP; PFC

抑郁症（depression）是一类严重威胁人类身体健康的常见精神卫生疾病[1]，可以造成身体器官的功能紊乱，其程度可以从轻度的忧伤到重度的绝望、自杀企图等。抑郁症发病机制复杂，病程长，易复发。对于抑郁症的治疗，西药的疗效较有限，易产生耐药性和不良反应明显等缺点，而中药复方具有多成分、多环节、多靶点的特点，辨证施治；同时，国内外在抗抑郁药物的研制与开发方面逐渐重视传统药物和天然药物[2]。基质细胞衍生因子（stromal cell-derived factor-1，SDF-1）在神经元发育过程中有重要作用，可影响海马神经元突起延伸和凋亡效应[3]，对神经干细胞的迁移、轴突分支及神经细胞损伤修复有重要作用[4]。本研究通过多因素慢性轻度不可预见性应激方式建立抑郁小鼠模型，检测小鼠空间学习记忆能力的变化，并通过免疫组织化学方法检测海马及前脑内SDF-1的表达。探讨中药复方枳菊解郁汤对抑郁模型小鼠空间学习记忆能力的影响及其机制。

1　材料与方法

1.1　实验动物

昆明品系小白鼠，体重18-21g，2月龄，雌雄各半，由济宁鲁抗药业实验动物中心提供。实验小鼠分笼饲养，每日按灌胃手法抓取抚摸，使小鼠适应1周。

1.2　实验药物

中药复方枳菊解郁汤配方：石菖蒲15g、枳实10g、夜交藤20g、15g、炒枣仁30g、勾藤30g、郁金15g、柏仁30g、胆星10g，由曲阜市中医医院提供。用量：按人鼠等效剂量（生药量175g）换算为低剂量，其二倍量为中剂量，四倍量为髙剂量。每日一次灌胃给药，每鼠每天0.2 ml。阳性药物对照组采用盐酸氟西汀胶囊，20mg/粒，由常州华生制药有限公司提供，国药准字：H19980138。用量：按人鼠等效剂量换算，3.6mg/kg.d，溶于0.2ml蒸馏水中，每日一次灌胃给药，每鼠每天0.2 ml。

1.3　动物分组

小鼠适应一周后随机分组：对照组，模型组，氟西汀组，中药低、中、高剂量组。每组12只。对照组和模型组小鼠每天蒸馏水灌胃；氟西汀组小鼠每天氟西汀灌胃；中药低、中、高剂量组，根据各自的剂量，每只小鼠每天中药灌胃给药。各组小鼠应激前1h灌胃给药。

1.4　慢性应激抑郁模型的建立

除对照组外，各组小鼠均接受7种不同应激方式，包括电击足底（每隔1分钟每次持续10秒刺激，电压38V，共计15次）、冷水刺激（8℃冷水，共计3min）、斜笼(24h)、禁食（24h）、禁水（24h）、通宵照明、高台（1h，高台直径10cm、高160cm）。每天选取一种应激方式，随机选择，持续应激21天。对照组小鼠正常饲养，不给予任何应激。

1.5　Morris水迷宫实验

Morris水迷宫视频跟踪分析系统由圆形水池、平台、视频跟踪设施、分析软件4部分组成。水池内分为4个象限。平台放置在第一象限（目标象限），在对面象限（第三象限）做好明显标记物。平台在水面以下约1 cm。水温控制在25oC。定位航行实验共进行4天，每天每只小鼠共接受4次找平台训练。每只小鼠依次从四个象限的入水点入水池，记录小鼠从入水至爬上平台的逃避潜伏期(escape latency)，检测小鼠的空间学习能力。空间搜索实验在实验第5天进行，平台撤除，小鼠从第三象限入水点入水，记录小鼠120s内在各个象限的游泳（停留）时间，检测小鼠的记忆保持能力。

1.6　小鼠海马和前脑皮层SDF-1的表达

水迷宫实验后立即进行灌流取脑，用戊巴比妥钠对小鼠进行腹腔麻醉，迅速打开胸腔，暴露心脏，经左心室快速灌注37℃生理盐水和预冷4%多聚甲醛磷酸盐（PFA）缓冲液，开颅取脑，梯度酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，行冠状切片（5μm）。按照SDF-1免疫组化试剂盒说明(武汉博士德生物工程有限公司提供)进行免疫组织化学染色。选取每只小鼠海马CA1、CA3、齿状回(DG)和前脑皮层(PFC)切片3 张，每个玻片各随机取两个视野，用Motic Images Advanced 3.2 图像处理系统检测SDF-1阳性细胞平均目标灰度值。

1.7　统计学分析方法

实验数据采用平均数±标准误（M±SE）表示。定位航行实验的逃避潜伏期采用重复测量的方差分析(Repeated-measures ANOVA)；其它数据均采用单因素方差分析(One-way ANOVA)，组间比较用N-K法，以P<0.05表示有统计学显著性差异。

2　结果

2.1　各组小鼠空间学习记忆能力的变化

定位航行实验结果显示（表1），对照组和模型组小鼠的逃避潜伏期迅速降低（P<0.01）；氟西汀组、枳菊解郁汤低、中、高剂量组小鼠的逃避潜伏期均明显减少(P<0.001, P<0.01)。表明各组小鼠随着训练周期的增加，空间学习能力得到提高。与对照组小鼠相比，模型组小鼠4天的逃避潜伏期均显著增多(P<0.01, P<0.05)；与模型组小鼠相比，氟西汀组和枳菊解郁汤中剂量组小鼠4天的逃避潜伏期均显著减少（P<0.01），高、低剂量组小鼠在第4天出现显著减少（P<0.05）。表明模型组小鼠的空间学习能力减弱，而枳菊解郁汤能改善抑郁小鼠的空间学习能力，且中剂量效果更好。

表1　各组小鼠的逃避潜伏期 (秒，M±SE)

*P<0.05，**P<0.01，与对照组比较；+P<0.05，++P<0.01，与模型组比较；n=12.

空间搜索实验结果显示（表2）：对照组小鼠在第一象限（平台所在象限）停留时间明显高于其他象限（P<0.01）；而模型组小鼠在第一象限停留时间明显低于第二、三象限停留时间（P<0.001）。与对照组小鼠相比，模型组小鼠的第一象限停留时间明显减少（P<0.01）；与模型组小鼠相比，氟西汀组小鼠、枳菊解郁汤低、中、高剂量组均显著增加（P<0.01, P<0.05）。表明抑郁模型小鼠空间记忆能力减弱；枳菊解郁汤能改善抑郁模型小鼠空间记忆，且中剂量效果最明显。

表2　各组小鼠在四个象限的停留时间 (秒，M±SE)

*P<0.05，与对照组比较；+P<0.05，++P<0.01，与模型组比较； n=12.

2.2　各组小鼠海马和前脑皮层SDF-1的表达

各组小鼠免疫组化结果显示（表3）：SDF-1在海马各区及前脑皮层均有不同程度的表达，与对照组相比，模型组小鼠CA1、CA3、DG和前脑皮层SDF-1的平均目标灰度值明显增高（P<0.01），模型组SDF-1的表达减弱；与模型组相比，氟西汀组、中药各剂量组SDF-1的平均目标灰度值均不同程度降低(P<0.01, P<0.05)，SDF-1的表达增强。

3　讨论

有研究报道，慢性、低强度、长期的日常压力是引发抑郁症的主要原因[5]，慢性应激抑郁动物模型被广泛应用于抑郁症的研究。英国心理学家Morris创建了水迷宫实验以评估动物的空间学习记忆能力，Morris水迷宫实验模型已经成为研究学习记忆的常用方法之一。定位航行实验是动物通过空间视觉线索找到隐匿平台，从水中逃生的程序，用于动物空间学习能力的检测；空间探索实验则用于评价动物空间记忆能力。本研究显示，模型组小鼠的逃避潜伏期均显著增多，空间搜索实验中在第一象限停留时间也明显减少，表明抑郁模型小鼠的空间学习和记忆能力均减弱；氟西汀组、枳菊解郁汤中剂量组的逃避潜伏期均减少，空间搜索实验的第一象限停留时间均明显增多，表明枳菊解郁汤能有效改善抑郁模型小鼠空间学习、记忆能力减退的现象，从而起到一定的抗抑郁效果。

慢性应激导致神经化学方面的改变可能参与了抑郁症的发生，尤其是神经内分泌、神经递质、神经可塑性的改变在抑郁症的发生中起到重要作用。研究发现慢性应激动物脑区海马及前脑皮层的整体形态发生改变[6]，从而导致神经细胞受到损害。我们先前的研究表明，多因素慢性应激可引起小鼠脑内神经元的损伤[7]。SDF-1是一种表达于多种细胞和组织的基质细胞衍生因子[4]，在胚胎发育、肿瘤转移、免疫系统、循环系统及中枢神经系统的发育和修复中起着重要作用，可影响海马神经元突起延伸、凋亡效应及神经干细胞的迁移。本研究结果显示，SDF-1在海马各区及前脑皮层均有不同程度的表达，模型组小鼠CA1、CA3、DG和前脑皮层SDF-1的平均目标灰度值明显增高；氟西汀组、中药各剂量组SDF-1的平均目标灰度值均不同程度降低，且中剂量有显著差异，表明枳菊解郁汤通过上调抑郁模型小鼠SDF-1在脑区的表达，对损伤的神经元进行修复，进而起到一定的抗抑郁作用。

参考文献

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［6］张艳美.慢性应激、大脑损伤与抑郁症[J].国外医学精神病学分册,2001,28:105-109.

第2篇

【关键词】 护心灵；心肌缺血；内皮源性因子；缺血修饰性白蛋白

Effects and significance of Chinese medicine Huxinling on endotheliumderived factors and ischemiamodified albumin of experimental cardiac ischemia rats

【Abstract】 AIM: To investigate the effects and significance of Chinese medicine Huxingling on ET， TXB2， NO， 6KetoPGF1a and ischemiamodified albumin (IMA) of experimental cardiac ischemia rats after ischemia reperfusion. METHODS: Forty Wistar rats were pided into 4 groups （n=10 in each group）: sham operation group， sodium chloride group， compound Danshen group and Huxinling group. After 10 d of consecutive intragastric administration， the left main coronary trunk was ligated in all groups except sham operation group to establish experimental cardiac ischemia model to detect and compare the concents of ET， TXB2， NO， 6KetoPGF1a and IMA following reperfusion. RESULTS: The concentrations of ET， TXB2， TXB2/6KetoPGF1a and IMA of sodium chloride group， compound Danshen group and Huxinling group were all significantly higher than those of sham operation group after ischemia/reperfusion. At the same time ， NO and 6KetoPGF1a in these 3 groups were significantly lower than those in sham operation group(P

【Keywords】 Huxinling; myocardial ischemia; endotheliumderived factors; ischemiamodified albumin

【摘要】 目的： 研究中药护心灵对实验性心肌缺血大鼠缺血复灌注后内皮源性因子内皮素（ET），血栓素B2（TXB2），一氧化氮（NO），6酮前列腺素F1a（6KetoPGF1a）及缺血修饰性白蛋白（IMA）的影响及意义. 方法： 40只Wistar大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、复方丹参组和护心灵组，每组10只，连续10 d灌胃给药后，结扎除假手术组外大鼠的左冠状动脉主干，建立实验性心肌缺血动物模型，并对大鼠缺血复灌注后的内皮源性因子ET， TXB2， NO， 6KetoPGF1a及IMA的含量进行检测比较. 结果： 实验性心肌缺血大鼠缺血复灌注后生理盐水组、复方丹参组和护心灵组ET， TXB2， TXB2/6KetoPGF1a比值及IMA显著高于假手术组，NO及6KetoPGF1a显著低于假手术组(P

【关键词】 护心灵；心肌缺血；内皮源性因子；缺血修饰性白蛋白

0引言

当心肌缺血发生后，心肌细胞也同时发生着缺血性损伤，但心肌细胞的损伤是一个逐渐进行的动态过程［1］，在缺血30 min以后即使血流恢复，受损心肌细胞的结构和功能也不可能再得到完全的恢复［2］，当心肌细胞发展为不可逆性的损伤时，即使恢复血液再灌注也并不能使这种损伤减轻，甚至会加速受损心肌细胞的损伤、甚至导致心肌细胞死亡［3］，因此加强心肌缺血再灌注后心肌的保护对于缺血性心脏功能的保护就显得特别重要. 护心灵是中草药复方制剂. 其主要成分由隔山香、毛麝香［4］等组成. 为了解护心灵对缺血性心脏病的治疗作用，我们就护心灵对实验性心肌缺血大鼠内皮源性因子及IMA的影响进行了研究.

1材料和方法

1.1材料40只清洁Wistar雄性大鼠(196±14) g，由第四军医大学动物实验中心提供，随机分为假手术组、生理盐水组、复方丹参组和护心灵组，每组10只. 复方丹参片由上海海虹实业（集团）巢湖中辰药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z34020693；HXL由南方医科大学药理教研室研制，由三七、川芎、麝香、冰片四味药组成，经检测质量控制在有效活性部位含量大于50%(批号： 20030715)；乌拉坦由曹阳中学化工厂生产（批号： 990418），用时以灭菌注射用水配制成20%注射液. ET， NO， TXB2， 6KetoPGF1a，购自北京华英生物制品研究所，IMA试剂盒购自北京邦定泰克生物技术有限公司，SN697型双探头γ计数器购自上海原子核研究所日环仪器一厂；7510型全自动生化分析仪购自日本日立公司.

1.2方法复方丹参组按0.68 g/kg剂量给药，护心灵组按200 mg/kg给药、用温生理盐水配成体积分数为50%的混悬液. 假手术组和生理盐水组均给予等容量的温生理盐水，1次/d，连续10 d，均采取灌胃给药. 末次给药后1 h，用20%乌拉坦5 mL/kg腹腔浅麻醉大鼠，背位固定，颈动脉插管连接多导生理记录仪，用橡皮球套住大鼠头部，连接人工呼吸机进行人工呼吸. 胸部去毛、常规消毒，沿左锁骨中线纵行切开皮肤约2 cm，于心尖明显搏动处拉开胸廓，小心暴露心脏，剪开心包，轻压右侧胸廓，微微挤出心脏，于左心耳根部与肺动脉圆椎间结扎左冠状动脉，假手术组只在结扎部位穿线，不结扎. 缺血45 min后恢复冠脉血流120 min结束实验，迅速心脏采血3 mL，置于100 g/L EDTA・2Na2 30 μL和抑肽酶40 μL试管中混匀，在4℃下4000 r/min离心20 min，取血浆分装后，置于-70℃冰箱保存备检测. ET， NO， TXB2， 6KetoPGF1a放射免疫检测采用上海原子核研究所日环仪器一厂生产的SN697型双探头γ计数器检测；IMA的检测采用日立7510型全自动生化分析仪进行检测，操作过程严格按照试剂盒提供说明书进行.

统计学处理： 所有数据采用SPSS10.0软件包进行统计学处理，计量指标数据用x±s表示，组间比较采用方差分析，两两比较采用SNKq检验. P

2结果

实验性心肌缺血大鼠缺血复灌注后生理盐水组、复方丹参组和护心灵组ET， TXB2， TXB2/6KetoPGF1a比值及IMA显著高于假手术组，NO及6KetoPGF1a显著低于假手术组(护心灵组，P

表1大鼠缺血复灌注后ET， NO， TXB2， 6KetoPGF1a， TXB2/6KetoPGF1a及IMA变化情况（略）

aP

3讨论

血浆ET， NO， TXA2和PGI2是一组由血管内皮细胞合成并分泌的血管活性物质，对冠状血管的舒缩有着重要的调节作用，ET和NO， TXA2和PGI2是两对相互对抗的血管舒缩因子［5-6］，他们通过协同或对抗作用来舒张或收缩血管，以维护冠状血管的正常状态. 其中TXA2和PGI2性质不稳定，TXA2半衰期为30 s， PGI2的半衰期也仅有3 min，所以二者分泌后便迅速代谢为TXB2和6KetoPGF1a. 因此通常通过测定TXB2和6KetoPGF1a的变化来反映TXA2和PGI2的变化情况. ET是迄今所知作用最强、持续最久的缩血管活性多肽，冠状动脉对ET的反应最为敏感. 阻断ET可明显抑制Ca2+内流，减轻心肌钙超载和脂质过氧化，减少细胞内蛋白质和酶的漏出，对心肌有显著的保护作用. NO在维持有效的冠状动脉循环血流、缺血后心肌的转归及心功能恢复等方面有着重要作用. 心肌缺血所导致的心功能障碍与心肌组织内NO含量减少有关，缺血后NO合酶抑制剂可对心功能产生负性肌力效应，影响缺血后心脏的功能. TXA2和PGI2由于相互拮抗，在通常情况下TXA2/PGI2维持一种相对的比例，以维持适当的冠状动脉张力及血小板内环境稳定. 在心肌缺血导致内皮细胞损伤后，血小板被激活，TXA2产生增多，它通过抑制腺苷酸环化酶使血小板和血管壁平滑肌内环磷酸腺苷（cAMP）减少，或者作为Ca2+载体直接促进Ca2+内流和致密管系统的Ca2+释放，从而促进血小板聚积和局部血管收缩，加重内皮损伤. 邻近的正常血管内皮细胞能利用血小板释放的前列腺素环内过氧化物来增加PGI2合成. PGI2通过兴奋腺苷酸环化酶，增加cAMP浓度，起到扩张血管，限制血小板聚积和保护受损内皮的作用. 心肌缺血后TXA2/PGI2失衡可引起血小板与血管壁相互作用的恶性循环，导致冠状动脉痉挛，血栓形成，心肌缺血性损伤进一步加重［7］. 而缺血心肌内产生的大量氧自由基又可以抑制冠状动脉的PGI2合成，形成恶性循环，从而引起一系列的心肌缺血后的病理性变化.

IMA是近来在检验心肌缺血中研究较热门的检测项目，是1994年以来美国药品食品质量技术监督局（FDA）批准的第一个用来评价心肌缺血的试验性指标. 它不仅敏感性强，而且具有高度的心肌特异性，在心肌缺血后数分钟内IMA便可出现迅速升高［8］，而且在循环中稳定性好，维持时间长，不易受其他器官组织缺血的影响［9］.

在我们的实验中，实验性心肌缺血大鼠缺血复灌注后生理盐水组、复方丹参组和护心灵组ET， TXB2， TXB2/6KetoPGF1a比值及IMA显著高于假手术组，NO及6KetoPGF1a显著低于假手术组；复方丹参组和护心灵组与生理盐水组比较则ET， TXB2， TXB2/6KetoPGF1a比值及IMA显著低于生理盐水组，NO及6KetoPGF1a呈显著高于生理盐水组. 说明在大鼠实验性心肌缺血后，其血管内皮细胞受损非常明显，其合成的血管舒缩因子正常的平衡关系受到了破坏，对心肌缺血具有高度的特异性和敏感性的IMA也显著升高. 说明实验性大鼠复灌注后心肌细胞受到了明显的损伤，表明复方丹参和护心灵对大鼠实验性缺血心肌均具有很好的保护作用，其中护心灵对大鼠实验性缺血心肌的保护效果更为显著.

参考文献

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第3篇

【摘要】 目的 探讨血浆及肺组织中ET1在放射性肺损伤中的改变及益气活血中药对其治疗作用。方法 96只Wistar种雌性大鼠随机分为照射加中药组（A组）30只、照射加氨溴索组（B组）30只、单纯照射组（C组）30只、正常对照组（D组）6只。用直线加速器对前三组大鼠右肺进行分次照射(5 Gy/次，1次/周，累积剂量为30 Gy)，于照射开始后第4、6、8周3个时间点分别处死三组大鼠各6只，采血测定ET1浓度，肺组织测定ET1免疫组化。结果 照射后肺组织炎症和肺水肿进行性加重；C组照射后 5， 15， 30，60 d 血清及肺组织ET1水平进行性升高，A组、B组各时相值表达相似，均明显低于C组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 血浆ET1水平的变化能反映放射性肺损伤的严重程度，益气活血中药能抑制肺组织ET1的表达，降低血浆ET1水平，可能是益气活血中药治疗放射性肺损伤的一个作用机制。

【关键词】 放射性肺损伤；内皮素1；益气活血

Abstract： Objective

To explore the changes of endothelin1 in plasma and lung tissues， and the curative effect of Yiqi Huoxue Recipe (Chinese traditional medicine of nourishing qi and activating blood) in radiationinduced lung injury.Methods

96 wistar rats were randomly pided into irradiation group， irradiation with Yiqi Huoxue Recipe-treated group， irradiation with ambroxoltreated group and normal control group. The first three groups were irradiated at right hemithorax by linear accelerator with a dose of 30 Gy 6 Fraction 5 weeks. Animals were followed up for 26 weeks after the first irradiation. The contents of ET1 in plasma and lung tissues were measured by ELISA and immunoreactivity repectively at the end of the 4th， 6th， 8th， 12th， and 26th week after the first irradiation. Results

Pulmonary edema and pneumonia aggravated gradually in C group， pulmonary edema and pneumonia of A and B group were lighter than C group， the ET1 levels in plasma and lung tissues increased rapidly in C group， the ET1 levels in plasma and lung tissues of A group were similar to that of B group (P＞0.05)， and were both lower than C group (P

ET1 could reflect the degree of radiation lung injury. Yiqi Huoxue Recipe could degrade the levels of ET1 in plasma and lung tissues significantly. This might be one of their mechanisms in treatment of radiationinduced lung injury.

Key words： radiationinduced iung injury; endothelin1; yiqi huoxue recipe

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗、骨髓移植预处理和辐射后的并发症。现已认为内皮素1 (Endothelin1，ET1)作为一种生物活性肽，在特发性肺间质纤维化的发病中有作用[1]，在放射性肺损伤中的作用文献报道较少。笔者建立了放射性肺损伤模型，以ELISA法检测ET1在血浆中的变化，免疫组化的方法检测ET1在肺组织的表达，并观察其在益气活血中药治疗前后的变化，探讨益气活血中药对防治放射性肺损伤的效果。

1

材料与方法

1.1

动物与试剂

（1）动物来源：健康成年清洁级雌性Wistar大鼠96只，体重180～200 g，由中国医学科学院医学实验动物中心提供，供试前在清洁动物房常规饲养3 d，观察无异常者入组实验。（2）实验试剂：ET1检测试剂盒（R&D公司，美国）。兔抗-内皮素多克隆抗体由武汉博士德生物工程有限公司提供，抗兔IgG由华美生物工程公司提供。

1.2

实验方法

1.2.1

实验分组

96只大鼠随机分为4组，照射加中药组（A组）30只、照射加氨溴索组（B组）30只、单纯照射组（C组）30只、空白对照组（D组）6只。

1.2.2

模型制作

A、B、C三组大鼠均采用6MVX直线加速器照射右肺，照射前使用戊巴比妥钠0.04 g/kg 腹腔麻醉，俯卧于平台，模拟机下定位，铅块遮挡左肺及纵隔，照射野3 cm×3 cm，总量30 Gy，5 Gy/次，1次/周，照射后等待大鼠自然苏醒，D组大鼠只麻醉不进行照射。分别于照射开始4、6、8、12、26周末，各组随机抽取6只处死，取其血清及肺组织标本进行相关指标检测。

1.2.3

给药方式

取中药黄芪、党参、当归、川芎、地龙、香附等份，水煎、醇沉、浓缩、分装、消毒备用，生药含量2 g/ml，A组每日灌胃1 ml 药物，B组每日氨溴索灌胃50 mg/kg。

1.3

检测项目

（1）血清ET1含量测定：方法按ELISA检测试剂盒说明书进行。（2）病理观察：取大鼠右中下肺浸入100 g/L甲醛固定，常规石蜡包埋，切片 (5 um)，HE染色，显微镜下观察。（3）免疫组化：按说明书操作，阳性为细胞质黄色，棕色和棕黑色，据文献[2]将染色结果分为 0～4级：0级为阴性，1级为灶状阳性，2级为弥漫性弱阳性，3级为弥漫性中等阳性，4级为弥漫性强阳性。每组6张切片，每张切片选2个阳性表达的低倍镜视野。

1.4

统计学方法

实验结果以x±s表示。应用SPSS 13.0统计分析软件对实验数据进行统计学处理。采用单因素方差分析（F检验和q检验）进行各组间比较。P＜0.05为有统计学意义。

2

结果

2.1

HE染色

D组肺组织结构正常；C组1周肺泡壁增厚，肺毛细血管扩张、充血，少量炎细胞浸润，2周出现局限性炎症浸润灶，4、6周肺水肿明显，局限性肺实变；A组、B组各期炎症、水肿均明显轻于C组。

2.2

ET1血清含量测定

结果见表 1。C组照射后1周ET1高于D组(P

2.3

ET1在肺组织中的表达

正常肺组织ET1在支气管上皮，血管平滑肌及其周围间质，肺泡巨噬细胞和肺上皮细胞有灶状阳性表达。ET1在肺组织各组的表达，见表2。C组照射后ET1在支气管上皮、肺上皮细胞、巨噬细胞、炎症细胞处阳性表达细胞数增多，有的连成一片， 表达逐渐增强，血管平滑肌及周围ET1染色阳性从血管内皮细胞至血管周围，4、8周时表达差异有统计学意义(P

表1

各组血清ET1含量（略）

与C组比较，①P＜0.05；与D组比较，②P＜0.05

表2

各组ET1在肺组织中的表达 （略）

与C组比较，①P＜0.05；与D组比较，②P＜0.05

3

讨论

本研究通过直线加速器复制的大鼠放射性肺炎模型与David等[1]相似，益气活血中药能明显减轻肺水肿及炎症细胞渗出，效果较好。中医学认为，射线是热毒之邪，可损伤人体正气和阴血。从症状上看，急性放射性肺炎属咳、喘范畴，病机为肺热血瘀、气阴两伤、宣肃失司。因此，放射性肺损伤之病机以气虚血瘀为主，治疗以益气活血为主。本实验中黄芪、党参、当归、川芎益气补血活血，地龙清热通络平喘，附以香附理气，促进气血运行。中药现代药理研究[2～7]黄芪、党参、当归、川芎、地龙、香附具有提高机体免疫力、促进骨髓造血功能、抑制血小板凝集、抗氧化和清除自由基、非特异性抗炎、提高肺表面活性物质等作用；同时地龙能扩张支气管具有解痉平喘作用；香附非特异性抗炎作用强于泼尼松龙，不仅可以取代临床上激素的抗炎抗纤维化作用，又避免了激素的各种不良反应。

肺是机体ET最重要的合成、代谢及作用的靶器官之一。肺内主要产生ET1。有研究发现肺纤维化患者血液及尿中ET含量增高，ET1可以通过增加肺静脉压导致肺毛细血管压升高，引起肺水肿[8～10]。有研究证明ET1确实有加重和促进肺纤维化的作用[2]。ET1能提高成纤维细胞的促有丝分裂作用，导致成纤维细胞DNA合成 ，加速细胞的增殖，并促进成纤维细胞合成I型胶原[11]。一些研究显示ET1水平与肺纤维化严重程度及临床表现有一定相关性[12]。ET1的合成增加通过TGFβ、TNFα、IL1等细胞因子和缺氧的局部刺激引起ET1的基因表达和释放，而在放射性肺损伤IL1、IL4、PDGF、TGFβ、TNFα等多种细胞因子产生、释放明显增多[13]。

本实验结果显示在照射后1周血清中的ET1开始升高并且随着放射性肺损伤的加重，血清ET1升高更明显，提示ET1水平可能反映放射性肺损伤的严重程度。益气活血中药、氨溴索能降低照射2、4、8周时血浆的ET1。在支气管黏膜上皮细胞、肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞、浆细胞和Clara细胞都有特异性ET存在。正常大鼠肺组织ET样免疫物质极少。ET1在博莱霉素诱发的肺纤维化免疫组化显示免疫反应性显著增高[11]。在本实验条件下，随着照射后病程的发展， ET1在肺组织表达逐渐增强，且放射性肺损伤越重，肺组织表达越强。益气活血中药能明显抑制ET1的表达。综上所述，益气活血中药能抑制肺组织ET1的表达，降低血浆ET1水平，其作用较地塞米松强，可能是益气活血中药治疗放射性损伤的一个重要的环节之一。其作用机制还有待进一步研究。

参考文献

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第4篇

关键词：医学影像物理；仿真实验；空间教学

医学影像物理学是我校医学影像专业的一门专业基础必修课程，也是一门实验性的课程，与其相关的医学成像的物理原理无不依赖于实验结论。同时该课程实验环节在培养学生的科学素质、创新能力以及研究能力等方面，起着非常重要的作用[ 2] 。而目前很多医学院校，尤其是医学高专院校，在开设这样一门理工结合性很强，实验依赖性很大的课程时，往往忽略了实验课的重要性，甚至有许多医学高专院校不能开设该实验课程，主要原因有：①医学影像物理学涉及知识面太广，而一般的医学高专院校缺少这方面的专业老师，导致课程教学难度很大。②医学影像物理学实验设备耗资大，许多医学高专学校实验室并没有购买相应的设备，由于仪器的缺乏而直接阻碍了医学影像物理学实验课程的开展。③医学影像物理学中部分实验涉及射线的辐射，这对师生的身体健康有潜在的威胁，导致部分师生对该课程实验产生一定的排斥和恐惧心理，这也制约了医学影像物理学实验课程的开展。 此外，也有部分医学院校开设了医学影像物理学的实验课程，但是由于实验仪器昂贵且精密，学生也不可能随意反复调整仪器，这些都不利于学生理解仪器的性能与结构以及实验的原理与方法。正是这种种条件的限制，导致大部分医学高专院校医学影像物理学实验课程难以开展起来，或者实验课程往往是以走马观花的形式参观实验室或者医院的影像设备为主，这样学生对医学成像技术的原理难以掌握，后续课程的学习也变得更加困难。

在种种条件的制约下，利用基于云计算的空间教学开展医学影像物理学仿真实验可在相当程度上弥补实验教学这方面的缺陷。而整个的仿真实验包括了X射线影像、磁共振成像、核医学影像、超声成像和红外成像，对于课时数较少的医学高专院校来说不可能全都做到。因此从培养应用型、技能型的医学影像技术专门人才出发，针对我校医学影像技术专业学生的特殊情况，结合我校的实际情况，我们选择了最贴近临床的一些仿真实验X射线影像、磁共振成像以及超声成像的一些仿真实验。

通过空间教学开展医学影像物理学仿真实验教学，首先，打破了时间和空间的限制。由于医学高专医学影像物理学课程的特殊性，理工知识薄弱的医学专科学生仅仅依靠课堂想要理解掌握医学成像的物理原理就显得非常困难，而利用空间教学平台开展仿真实验，学生可以利用课余时间来完成整个的实验过程，开展实验教学不再受到昂贵的实验仪器和有放射污染的实验环境的限制，可以重复操作，这样可以增加更多的实验内容，不再受传统实验条件和经费的制约。其次，调动了学生的学习兴趣，使学生在学习过程中获得强烈的真实感。传统的医学影像物理学实验比较复杂，学生有普遍畏难情绪，而通过空间教学，把仿真实验置于世界大学城，学生通过空间随意访问实验资源，整个的实验过程都是通过计算机在虚拟的环境中进行，仿真成功后，可以直接得出实验结果，学生的学习兴趣也得到激发，学习效果更佳。最后，丰富了师生互动活动。师生间的交流互动是一个很重要的环节，有效的互动能够提高教学效果。空间教学提供了很多的交流互动模式，学生进入老师的教学空间进行实验，老师进入学生的空间检查实验情况。另外学生之间还可以互相交流和学习，取长补短，达到共同进步。

总之，通过空间教学仿真实验训练，很大程度上提高了学生实验的积极性和主动性，学生可以快速掌握几种成像技术的物理原理，提高了学习效率，同时也培养了学生勇于探索的科学精神，构建了医学影像物理学理论联系实践教学的新模式。

参考文献：

[ 1] 张瑞兰，吉 强.医学影像物理学仿真实验 [ M].北京：人民卫生出版社，2011.

[ 2] 仇 惠，丁 晶，周志尊，等.医学影像物理学实验教材建设的改革与实践 [ J].中国医学物理学杂志，2009（5）.

第5篇

医学影像学是当今医学领域中知识和设备更新最快的学科之一。随着科学技术的进步，新型医疗没备不断更新换代。医学影像设备也以日新月异的速度飞速发展，相继出现CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等数字医学影像设备。医学影像检查技术已不是原先单一X线透视和摄影技术，而是多项技术的综合。随着医学影像设备不断的更新换代，影像技术将得到更多的发展空间，尤其是介入放射学的展开、分子影像学的应用，体现了医学影像检查技术在临床医学领域中的重要地位，将来有可能发展成为一门相对独立的学科。这将对医学影像技术人员的技术和素质提出更高要求，因此，提高医学影像技术人员的综合素质也成为了新时代医学影像发展的一个重要方面。放射科没有一支好的影像技术队伍，就会为临床诊断带来很多不便，甚至误诊、漏诊。本文浅谈一下新时代医学影像技术人员的综合素质教育。

1医学影像技术学发展的特点集中体现以下四个特点

医学影像技术的数字化。随着CT、MRI、CR、DR、DSA等数字医学影像设备出现与应用，照片图像也由原来屏片系统的模拟图像转变为数字图像。强大的图像后处理技术使图像的质量有了明显的提高且数字化图像便于存储和传输。目前，全国大部分大中等医院已经普遍应用了X线数字成像设备。医学影像技术的网络化。PACS系统的广泛应用，有利于开发新型影像学技术，如远程放射学和远程介入治疗等。PACS的建立不仅解决了图像的存储、查询、管理、无胶片化、远程传输和诊断等问题，而且为影像学科的一体化提供了必要的条件。例如，临床医生可以在网络上互相调阅各种医学影像学图像，进行后处理，统一发出所有影像学检查的综合报告，为疾病的诊断和鉴别诊断服务，为建立“大影像科”奠定坚实的基础。医学影像技术的融合化。不同设备、不同图像、不同专业人员之间的融合即是医学影像技术的融合。其是利用计算机技术，将各种影像学检查所得到的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据协同应用，进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得对研究对象的一致性描述，同时融合了各种检查的优势，从而达到计算机辅助诊断的目的。医学影像技术的标准化。影像学科一体化及远程放射学都需要统一的影像质量和影像技术的标准。

2医学影像技术人员综合素质要求

思想素质要求。医学影像技术人员要摆正自己的心态和位置。医学影像技术人员应具备强烈的专业自豪感和爱岗敬业的精神，实事求是的科学态度和高度的责任心，要克服自卑感，坚决反对诊断第一、技术第二的错误观点。由于技术人员处在第一线，直接与病人接触，所以要牢固树立以被检者为中心的理念，设身处地地为患者着想，一切为了患者。注重团体精神，互相配合，充分把握各个环节，才能认真完成患者在放射科的检查、治疗工作。在思想上要把技术路线向以下3个方面转移：灯箱上的照片硬拷贝向软拷贝的影像质量评价转移；单一的图像技术向具有综合图像诊断技术的能力转移；单纯的技术操作，向发挥设备、软件功能最优化的能力转移。没有影像技术人员第一线的辛勤工作，也不能体现诊断医生的诊断价值。专业素质要求。医学影像技术学是一门具有相对独立性的学科，是医学影像诊断的基础，使医学影像技术学成了一门新的边缘学科。它涉及面较广，包含放射物理、人体解剖和生理、药理、临床医学、影像设备、影像技术、影像诊断、电子技术、医学工程、计算机知识、放射治疗、暗室化学、高等数学、医学心理学等多门学科。因此，技术人员要掌握必要的医学基础理论知识、计算机图形处理技术、现代医学影像学的基本原理、特点和临床应用；掌握现代医学影像设备的正确使用和日常维护操作技术以及必需的外语能力；掌握文献检索、资料查询方法，同时具备一定的科研能力。继续教育素质要求。医学影像技术员要有时代的紧迫感，危机感。加强自身专业学习，定期学习交流，阅片评片，分析照片质量，参加各种专业学术会议，增加见识，选送部分人员外出学习进修，参加技术培训，组织有丰富经验的技师定期对年轻技术人员讲解技术操作经验和理论基础，增加基础理论学习。医学影像技术应专业化、正规化、现代化；建立高等专业教育体制，增加高层次的培养渠道及强化在职人员的继续教育。现行的教科书和培训教材要及时更新，以适应高科技发展的要求，技术人员队伍应该由大学程度的专业技术人员来充实。外语素质要求。务必加强外语能力和计算机技术学习，只有具备一定的外语能力才能阅读和设定设备的各种参数，了解设备的性能，掌握其安全操作，了解国外新技术的信息，吸取先进经验。熟练地掌握计算机技能，才能很好地操作越来越智能化的新型医学影像设备，才能完成各种图像处理技术。对外宾的接待和检查工作也能顺畅的进行，避免遇到语言不通的尴尬情况，这是新时代的基本语言能力要求。道德素质要求。要加强职业道德和防护知识的培训学习，严格掌握医学影像的适应证，尽可能以最小的辐射剂量来获得最大的诊断信息，要把辐射剂量最小化的原则提高到职业道德，对人类、对自己负责的高度来认识。心理素质要求。影像技术人员应具备有良好的心理素质，爱岗敬业，认识技术工作的重要性，正确对待自已的工作，最终达到为患者提供良好、优质的服务。

第6篇

关键词：医学影像物理；教学设计；兴趣培养

心理学告诉我们，兴趣是一个人探究某种事物或者某种活动的积极心理倾向。对于接触新鲜事物来说，兴趣是最好的老师。随着社会和科技的发展，以及课程改革的要求，在校大学生所要学习的课程越来越多。在校大学生不仅要培养对自身专业的兴趣，也要培养相关专业课程的兴趣。只有对自身专业和相关课程具有浓厚的学习兴趣，才能激发学习主动性。

一、课程性质

医学影像物理是医学院校医学影像学专业的一门专业基础课程，是医学影像与物理学的融合。这门课程讲授的是用于医学成像或诊断的各种成像技术的物理学基础、成像特点以及图像质量控制等。通过这门课程的学习，使学生具备基本的医学影像基础知识、基本理论和方法，对医学影像设备的工作原理、相关技术有一定的了解。

医学影像物理在医学教育特别是医学影像学专业的教学中占有重要的地位，要学好这门课程，需要学生具备高等数学、物理学、计算机学以及人体解剖学的相关知识，对学生综合运用知识解决临床问题有较高的要求。通过学习医学影像物理，能为学生进一步学习影像学、影像诊断学、医学成像设备学及其他医学影像学专业课程打下基础。

由此可见，要学好医学影像物理这门专业基础课程，除了需要学生具备较好的基础知识外，也对教师如何调动学生的学习兴趣和主动性从而获得良好的教学效果提出了较高的要求。

二、课程面临的问题

医学影像物理需要学生具备基本的高等数学和大学物理学的基础知识，特别是大学物理学基础知识。物理学是自然科学里最为基础的学科，其研究内容具有普遍性和广泛适用性。物理学是高等院校各类专业重要的基础课程，笔者所在的学校也将物理学作为大部分专业的一门基础课程来开设。

无论是中学阶段还是大学阶段，教育工作者都有同样的感受：对于大多数大学生，尤其是一些艺术院校和医学院校的学生，对物理学的地位和作用缺乏充分的认识和了解；还有的学生由于在中学阶段的物理基础较薄弱，上了大学即使有心学学物理，学习效率也比较低。对于我国大学生来说，他们普遍反映物理是一门较难学的课程，认为自己又不是物理学专业的，老师在课堂上讲的理论与一些公式、原理都十分难懂，从而对物理失去了兴趣。

医学影像物理是医学影像与物理学高度融合的一门课程，其主要涉及的X射线成像、磁共振成像、核医学成像和超声成像都离不开相关物理辐射波的产生、辐射波与人体相互作用的物理机制、图像质量保证和控制的物理原理。因此，这门课需要学生有较好的物理学基础。如前所述，由于大学生特别是医学院校的大学生对物理学这门课的兴趣不大，就导致这门课的要求与实际学生的接受情况有差距。

笔者的授课专业为医学影像学专业，第1次课与学生交流时发现该专业大一时没有开设物理学基础课。医学院校普遍学生的物理学基础较差、缺乏兴趣这一客观事实已经是一个不可回避的问题，而医学影像学专业的学生没有大学物理学基础更对这门课的顺利开展提出了挑战。因此，如何采用有效的课堂教学方法、如何培养学生对物理学和医学影像物理的兴趣是笔者要探讨的问题。

三、医学影像物理教学中学生学习兴趣的培养

1.激发学生对物理学的兴趣

医学影像物理这门课程需要具备较好的物理学基础，教学过程中需要讲授各成像技术的物理原理和过程，而本专业学生的物理学基础较薄弱，因此课堂上有必要给学生灌输物理学的重要性以及激发学生的物理学兴趣。

机械地给学生灌输物理的重要性显得枯燥，笔者将一些物理问题与医学实际问题相结合来解释，让学生更容易接受。例如，假设学生毕业以后在医院从事康复治疗工作，其中一项具体工作是为截肢病人安装假肢，那么从假肢的设计、安装到调试都离不开力学的支撑。这个案例没有直接强调物理学在医学领域的重要性，但很自然地将物理学和医学联系起来了，使学生意识到物理学在医学中所发挥的重要作用。

为了激发学生对物理学的兴趣，笔者还借助医学上一些有趣的现象来间接阐述物理问题，从而激发学生的兴趣。例如，医生给小孩打针时，小孩通常会哭闹坐不住，这时医生或者家长通常会抱怨小孩不听话；而比较有趣的解释是：量子力学不允许物体具有确定的位置和动量，因此小孩本身就不可能坐得住，所以就不能抱怨小孩不听话了。通过这个案例，课堂上学生的兴趣就激发出来了。

2.明确课程教学内容

由于学时的限制，教材内容不能完全涉及，因此给学生明确了主要教学内容，特别强调了本课程将会涉及X射线物理、磁共振物理、核医学物理以及超声物理这四个核心物理问题。这样使学生有针对地去学习相关物理学知识，而不至于感到困惑、无趣。

3.医学影像物理学习兴趣的培养

医学影像物理这门课主要讨论的对象是各种医学影像，即图像；而讨论这些医学影像的核心是形成影像的物理原理。在教学过程中，首先培养学生对图像的认知：从信息量的角度来看，一幅图像所包含的信息远比几个数据或几条曲线（如心率、血压、体温等）的信息量丰富得多；医生能否对患者的健康状况或疾病做出正确的评价或诊断取决于医生获取生物信息的科学程度及信息量大小；医学图像是对人体内部情况的可视化表达，它不仅可以向医生展示人体内部某一特定部位或层面的解剖结构，而且还可以在一定程度上揭示人体脏器的功能，所以医学图像是医生能准确获取患者生物信息的主要途径。从医学图像出发引出相关物理学原理，学生对这门课的兴趣就提升了。

学生有了图像认知后，接着通过一张真实的医学图像来引导学生对这门课的兴趣。通过多媒体给学生展示一张人体锁骨骨折的X射线图像，并提问：要准确、全面地理解这幅X射线图像，需要具备哪些知识？以提问的方式引导学生思考和互动，课堂气氛活跃。需要准确解读这幅图像，有的学生认为只要具备了解剖学的知识就可以知道图像反映的是哪个部位，同时只要具备诊断学的知识就可以知道出现了什么病变，而其他知识都不重要了。这时需要引导学生：人体应该是有血有肉的，为什么这张照片只能看到清晰的骨骼？这个问题就把医学影像物理这门课的重要性引出来了：X射线对骨骼这种高密度组织具有很高的分辨能力，因此图像中的骨骼清晰可见；这门课程会讨论X射线的产生原理、作用的物理机制以及成像特点，学习之后学生就会对这幅X射线图像的形成机理有深入的理解。然后继续向学生引导：随着课程的深入，会发现每种成像方式会得出不同的图像特征，所反映的生物信息和脏器功能也不同，它们各有所长、互相补充。通过这个案例，学生意识到了在各种医学影像中准确把握图像信息和特征的重要性，只有这样才能准确地为患者诊断，从中将医学影像物理在本专业的重要性体现出来了。学生意识到了这门课的重要性和地位，学习兴趣就提升了。

4.结语与展望

医学影像物理作为医学院校医学影像学专业的一门重要的专业基础课程，其教学质量与学生学习效果关系到后续课程的开展。笔者认为，培养学习兴趣是获得最佳课堂效果的重要途径之一，通过课堂教学的设计与引导，学生培养了对本课程的兴趣。

教学方法是多样与灵活的，除了传统的讲授为基础的教学法（LBL，Lecture-based Learning），还应积极探索新型教学法在课堂上的应用，如团队为基础的教学法（TBL，Team-based Learning）以及问题为基础的教学法（Problem-based Learning）等。相信通过教学方法的改进，不断培养学生的学习兴趣，最终能够获得教学与学习效果的双丰收。

参考文献：

第7篇

【关键词】多媒体技术；医学影像设备；应用

1医学影像学技术的发展应用现状

传统的望闻问切并不能全面的进行各种疾病类型的判断，而医学影像设备在临床实践中主要是利用其成像技术观察患者体内的内部结构和功能进行病理的判断，并以此得知患者所患疾病以及发展阶段，并制定科学合理的治疗方案进行病情的控制以及治疗，大大的提高了患者的生存质量。

1.1计算断层成像的临床应用

计算断层成像简称CT，在临床应用中也是最基础的一项检查项目，应用较为普遍，其发展过程也经历了断层扫描到螺旋扫描、单排探测器到双排探测器、单源到双源三次发展历程，目前在临床应用中可以有效对急腹症、急性脑溢血、蛛网膜下腔出血等等疾病迅速的做出检测并进行判断，结果较为精确，能够及时卫医生的治疗方案提供较为准确的参考依据，以便提高患者的生存质量。同时，CT也常常用于人体各部位的检查，通过检测人体内部结构的各项变化来判断其健康状态[1]。

1.2磁共振成像的临床应用

磁共振成像简称MRI，主要就是对一些细微的血管进行检测，近些年在其发展过程中逐渐融入了超高场强设备、3D设备等先进技术设备后使得MRI的推向对比分辨率、空间分辨率得到了较大的提升，在检车一些脑血管疾病、感染性疾病、脑白质病变等方面具有重要的作用，而且MRI在使用过程中并没有使用放射性同位素，对人体并不会造成伤害[2]。

2医学影像设备学教学的重要性

2.1有利于提高医护人员的专业技能以及综合素质

医学影像设备在实际的医疗实践中包含众多的设备仪器，其具有不同的使用功能、操作方法以及维护方法，在实际的使用过程中如果出现操作不当的情况下可能会出现难以预料的后果，因此，在日常工作中要及加强医学影像设备的教学，促使医护人员能够在学习中不断提高自身的专业技能以及综合素质，提高服务质量以及患者的满意度。

2.2有利于减少医疗纠纷

通过教学提高医护人员对仪器设备的操作能力以及专业化水平，使其在实际的工作过程面对患者能够以较强的专业态度满足患者的要求，促进医患之间的和谐，有利于减少医疗纠纷的出现。

2.3有利于树立医院的良好形象

医护人员的专业素质以及技能水平也直接体现着医院的医疗水平，其对设备仪器的熟练程度也能够实时展现在患者面前，专业的态度能够给患者带来较大的安全感，从而有利于树立医院的良好形象。

3多媒体技术在医学影像设备学教学中的应用优势

多媒体技术的引入在医学影像设备的教学中是一次较为重要的革新，也符合现阶段人们的学习理念，在实际的教学过程中能够最大程度的吸引注意力，使其较快的掌握重要内容。多媒体技术在医学影像设备学的教学中主要有以下应用优势。

3.1大数据支撑

多媒体技术的应用时间较早，但是传统的多媒体技术只是简单的投影仪和幕布的结合，主要就是将书本知识放到了屏幕上，而现阶段的多媒体技术融入了互联网技术，并通过计算机技术、大数据等实现了教学资源的网络化，也就是在教学过程中可以在互联网上快速准确的搜索到相关的教学内容，甚至有很多免费的且内容优秀的视频和其他材料来辅助教学工作，制作精良的多媒体课件，使医学影像设备学相关的知识形象立体的展现在眼前，有利于加深了解。

3.2便于总结整理

多媒体课件是配合讲解的主要途径，其主要包含了教学内容、教学重点、教学难点等方面，尤其是医学影像设备学的教学理大多包含设备的结构图、注意事项等等方面，其具有的可重复利用、下载等特点便于总结整理，从而活得更好的教学效果。

第8篇

先学后教实训专业技能测试根据《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》（教高[2000]2号），高职高专教育培养的人才是“高等技术应用性专门人才”“学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事专业领域实际工作的基本能力和基本技能，具有良好的职业道德和就业精神”。医学影像技术专业是医学相关专业，《医学影像检查技术》是该专业的专业课程之一，其教学任务是使学生掌握医学影像技术专业领域的基本能力和基本技能，应用现进的影像检查设备和准确无误的专业操作技能为临床提供符合要求的清晰医学图像。为了达到这一目的，实验教学是非常重要的环节，是培养专业技能型人才的快车道。

一、教师应从思想上重视实验教学

《医学影像检查技术》是一门应用性很强的专业课，只讲理论不做实验，学生无法得到真本事，这样培养出的学生是很难找到生存空间的。《医学影像检查技术》共授课96学时，教学大纲要求理论︰实验=1︰1，足以看出实验的重要性。

1.实验课是理论学习很好的补充，是学生掌握本课程专业操作技能的必由之路

《医学影像检查技术》在第三章讲了大量肢置的摆法，若只用多媒体讲，不做实验几次课就可以讲完。但“水过地皮湿”，学生脑海中没有任何印象，很快就忘记了，并且只学理论，学生只能“纸上谈兵”，没有一点专业操作技能。所以，在讲解摆放方法后，马上安排实验，让学生多动手、多操作、强化记忆、锻炼学生动手能力，掌握操作本领。因此，实验课是理论学习很好的补充，是学生掌握本课程专业操作技能的必由之路。

2.只有理论与实践相结合才能提高学生理论水平，使理论知识得到升华

《医学影像检查技术》中我们长讲一句话“三个中心重合”即X线中心线、探测器的中心点、被检部位的中心点，在X线摄影中一定要重合，只是这样讲，学生认为只是一句无关痛痒的话。但是只要通过一次实验，若是三个中心不重合，得到的照片影像或数字图像中心点就不准确，或者根本没有照到被检部位，这样学生印象加深了，并真正将这句话上升为理论记住了。

二、上好实验课的三个要素：备课、上课、批改实验报告

1.备课

（1）“备学生”即因材施教

“备学生”，简单地说就是“有的放矢”，就是时时处处为学生着想，以学生为本，“相信每个学生都是可塑的、都是可以成才的”，也就是“种花要知百花香，育人要懂百人心”。既要让学生接受得容易，更要掌握得牢固，就是做为“导演”的老师切实把握作为“演员”的学生，以便在课堂上演绎一幕幕精彩的“戏剧”。

（2）备教材

①将教材内容转化为实验内容是教师实验教学必由之路。教材，是体现教学内容和教学方法的载体，是进行教学的基本工具，是提高教学质量的重要保证。医学影像检查技术的实验都是验证性实验，有上百个，有些随着检查技术的发展已经不用了，所以不能让学生每个都必须掌握，都一一拍摄。我们应该有所侧重，教常用的。每次上课把实验内容分为了解、熟悉、掌握的内容，重点重点讲解并作出示范。

②做好预试实验。X线对人体是有损害的，我们检查的“病人”就是学生，因此在实验之前应认真做好预试实验，写出预试实验报告，经老教授批阅后认为条件合适了才能为学生开实验，否则不仅浪费资源，更重要使学生多接受X线照射。教师做好预试实验爱护学生，体现以学生为中心，使学生产生爱护患者身体的健康意识而一丝不苟的学习检查技术，模拟老师规范的操作，潜移默化的培养了学生专业道德。

2.上课

上课是实验课的中心环节。

（1）教学方法

①启发式教学。对于学习较好的、自学能力较强的学生，可以采用启发式教学，即“先学后教”。先由两名学生根据课本内容，来进行肢置摆放，然后同学们讨论找出问题或不足之处并纠正，然后教师点评，最后教师作出示范动作并分解为要点讲解。这样做学生感受深、记得牢。

②示范式教学。有的学生底子较薄、自学能力较差，教师应耐心辅导讲解。教师先念课本上摆法，然后分解为要点讲解，然后给学生作出示范让学生观察、体味，再然后由两名学生根据教师所讲的要点进行肢置摆放，然后同学们讨论找出问题或不足之处并纠正，最后教师点评。

③个别辅导。不否认有的学生底子薄，教师讲得他听不懂。对于这些学生我们先给他们补一点解剖、医学影像成像原理、放射物理与防护和设备学等与实验有关的知识，然后不厌其烦的为他们示范，认真纠正他们操作中出现的问题，保证他们把每个要点都掌握，学到临床操作技能。也请学习好的同学帮助这些学生，使这些学生也能掌握专业技能，尽快达到顶岗实习水平，为以后找到生存空间打下基础。

（2）以学生为中心，体现教师职业道德

①“百年大计，教育为本”“教育大计，学生为本”。教师应该体谅学生，关心学生。实验课很多时候都是利用课余时间来完成的，学生难免有抵触情绪，教师应认真做他们的思想工作，态度和蔼可亲，让他们体会到老师是为了他们好，老师更辛苦。让他们做到“既来之，则安之”，认真学习，掌握技能。

②教师还可以与学生谈心、交朋友，把学生放在与自己平等的地位上去与他们交心，让他们觉得你是他们的知心朋友，从而喜欢上实验课。

3.批改实验报告

学生的实验报告体现了学生对实验内容的掌握程度，应及时认真批改，发现错误及时纠正，避免下次出错。《医学影像检查技术》实验报告要求占期末总成绩的20%，若学生写得较差，允许修改重新判分，这也激发了学生的学习兴趣。

三、做学习型教师

实验课的重要性不言而喻，上好实验课也不是一朝一夕能完成的事，应该多总结多学习。“积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德而神明自得，圣心备焉。”特别是我们年轻教师应该向身边老师学习，向报刊、杂志有关论文学习，甚至向我们的学生学习，多读，多研究探讨，相信会总有一天我们也能“风雨兴焉”“蛟龙生焉”。

通过以上几点，我们可以更好地培养学生的动手能力，完成教学任务。

第9篇

[关键词]医学影像技术；医学影像诊断；CT；CR

医学影像主要包含X线片、超声、核磁共振以及CT等多种医学技术，其相对于传统临床诊断具有操作简单、对患者造成伤害小等优势，由于现阶段影像学发展迅速，其使用原理和检查方案存在较为显著的差异，并且其诊断范围也各不相同，因此临床医学影像诊断对检查技术有较强的依赖性[1]。

一、资料与方法

1CT影像技术分析CT主要是采用X线对受检者人体某部位或组织进行逐层扫描，然后采用计算机对诊断信息进行重建，以此获取受检者横断解剖图。现阶段，CT技术在临床诊断中应用比较广泛，并且也存在显著的临床优势，诊断过程中所获取的横切面图像分辨率也比较高，扫描操作比较简单、速度较快。其缺点主要在于扫描范围、速度和质量三者之间具有一定的影响作用，起到制约效果，对此相关科研人员应对此进行一定的改进和完善。

2CR影像技术分析数字化X线摄影（CR）主要是在影像板（IP）接收X线模拟信息后，扫描仪器中的激光阅读仪再次扫描影像板（IP），并使用数据转换器转换为图像。此技术能够使受检者通过以此摄影获取更多层次的身体信息，其优点在于降低受检者接受X线的剂量，并且其曝光度、宽度以及密度动态等都比较大，所以此技术可以在摄影量不足的情况下显示更为清晰的图像，有效避免了因为参数选择不合适而出现重拍的可能性[2]。

3超声成像（USG）技术分析USG技术主要是采用超声波对受检者身体进行扫描，同时对其器官组织反射、投射信号等进行处理，从而形成人体器官图像。此技术在临床中的应用有点在于无创伤、无辐射并且价格相对也比较低。临床上较为常见的超声成像技术主要包括A型、B型、C型、D型和M型。

4磁共振成像（MRI）技术分析磁共振成像技术的工作原理主要是在外部磁场的影响下，然后利用其与受检者体内组织中与之相关性的原子核，例如13C和23Na等，从而形成磁共振现象，并经过处理后形成图像。在临床诊断过程中需要受检者处于静磁场中，同时还需要其保持静磁场Z方向和长轴方向平行，接着使用脉冲频磁场作用受检者患处，然后采用计算机对输出共振信号进行处理，经过处理后形成三维立体图像或二维断层图[3]。

5数字减影血管造影技术(DSA)分析数字减影血管造影技术即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。

二、医学影响技术在临床诊断中的应用研究

1CT技术在临床诊断中的应用CT技术在临床诊断中应用非常广泛，其主要在腰间盘突出、寄生虫病、颅内肿瘤、听骨破坏、鼻窦及鼻咽早期肿瘤等头颈部病变和心血管系统疾病具有重要的临床价值。

2CR技术在临床诊断中的应用CR技术在临床诊断中因为会采用射线，因此会对人体造成一定程度的损伤，并且其在诊断软组织病变中也有一定的局限性，不过在骨骼疾病临床诊断中具有重要的作用。同时在对神经系统中脊椎病变以及存在颅骨病变的患者具有良好的诊断效果，其在腹部脏器和中枢神经系统临床诊断中效果不够理想[4]。

3超声成像技术在临床中的应用超声成像技术主要应用于良性和恶性肿瘤诊断过程中，并且其取得显著的临床效果，特别是对于存在浅表淋巴结诊断和乳腺恶性病变诊断中具有较高的诊断率。此技术还可对患者内腔进行检查，主要采用微型探头对患者消化道内存在的小肿瘤进行识别，同时对肿瘤侵犯范围和转移程度进行精准判断，在食道肿瘤诊断中应用更具重要性。

4磁共振成像（MRI）技术在临床诊断中的应用磁共振技术应用较为广泛，其对受检者各组织具有较强的分辨力，临床上通过其对各系统疾病进行诊断，主要应用于先天性残疾、肿瘤以及创伤等，并且在中枢系统、脊椎、膀胱以及子宫等部位临床诊断有显著的效果，因为此技术不需要对比剂即可对患者血管结构进行有效成像，所以所获取的信心更为可靠和有效。

5数字减影血管造影技术（DSA）在临床诊断中的应用DSA由于没有骨骼与软组织影的重叠，使血管及其病变显示更为清楚，用选择性或超选择性插管，可很好显示血管及小病变,可实现观察血流的动态图像，成为功能检查手段。DSA设备与技术已相当成熟，快速三维旋转实时成像，实时的减影功能，可动态地从不同方位对血管及其病变进行形态和血流动力学的观察。对介入技术，特别是血管内介入技术，DSA更是不可缺少的。

第10篇

常言道：一副图画胜过千言万语。这从侧面说明了影像表达的丰富和形象性。医学影像作为重要的医学诊断依据，在电子病历（EMR）中的重要性日渐突出。随着电子病历系统应用的逐渐深入，怎样在电子病历系统中集成PACS影像成为医院和厂家都关注的话题。

按照通行的理解，电子病历应集成病人的全部信息，包括HIS提供的病人基本信息以及CIS各系统提供的数字、文字、图形、影像、声音等多媒体信息和统计分析结果。所有这些集成的信息，获得授权的用户在任何地方、任何时间都能调阅共享。在实际的实施项目中，影像数据与EMR的集成仍然面临很多难点。

PACS与EMR集成的技术难点

首先是影像数据规模的问题。医学影像数据的规模很大，如果完全在EMR系统中再保存一份拷贝，会给EMR的存储管理带来巨大的压力，也会造成存储的冗余和浪费；

另一方面是影像数据一致性的问题。海量医学影像数据加上复杂的数字化阅片技术，使得各级用户对影像提出更高的要求。怎样保证数字化影像在不同时间、不同地点有一致的显示，是保证影像信息准确性的重要前提。

利用WADO实现EMR对影像的浏览

众所周知，DICOM是医学影像的国际标准，实际上DICOM是一系列与医学影像传输、显示与交换有关的标准族。其中一项名为“DICOM持续对象的Web访问”（Web Access to DICOM Persistent Object，简称WADO）的技术，为在EMR或者其他系统中嵌入DICOM影像范围提供了较好的支持。

WADO是基于标准的HTTP协议，使用HTTP GET方法。这使得WADO实现不依赖于特定的WEB服务器，支持HTTP 1.1的服务器就可以了。WADO提供了一种给予WEB网址（URL）来访问DICOM对象的方法，一个典型的WADO访问如下所示：

WADO的访问参数选项很多，主要可分类如表1 所示。

从表1中的参数可以看到，WADO不仅仅提供了DICOM影像对象的定位策略，还能够对影像传输、质量控制和显示设置予以明确。正常情况下，既定的WADO URL，返回来的结果是一致的，WADO作为DICOM标准中的子集，能够保证不同PACS系统间兼容的访问接口，这也为其他系统（包括EMR）集成PACS影像提供了良好的支持。

在WADO技术的支持下，在EMR中集成PACS影像变得相对简单。PACS系统的对象不再仅仅是简单的影像对象，而应该是在PACS阅片诊断模块中集成WADO功能：影像科医生选择需要的影像区域，系统自动将各种参数生成，打包成一个WADO URL。EMR系统保存的是WADO URL，而不是体积庞大的影像本身。为了保证影像结果的可靠性，还可以将校验值同样保存起来（如 MD5值），访问的时候进行对比校验。如果不一致，则需要高一级管理员的介入。

在EMR中使用WADO来访问影像，不再需要额外的DICOM浏览器，直接看到是与影像科一致的影像结果。从效果上看，EMR中仿佛存放着诊断影像的快捷方式，一点即可访问到需要的影像部分。这种能够保证一致性的按需访问策略，是EMR中集成PACS影像的上佳选择。

WADO技术局限性的解决方案

WADO技术的局限性在于它难以实现良好的交互。对任何一点影像的调节（如区域的扩大，窗宽窗位的改变等）都等于生成新的WADO URL，PACS服务器重新进行计算和传输。如果需要在EMR中向医生提供影像二次处理的功能，首先要面对的就是处理带来的网络带宽压力：每一次参数的变化，都意味着一张新的图片在网络上传输。

要缓解带宽的压力，最直接的考虑是引入有损压缩。怎样在有损压缩的前提下保证影像质量，加拿大有一项研究成果很有借鉴意义。这项研究在Sunnybrook医院进行，有9个省份的100名放射科医生参与，使用的PACS系统基本涵盖了业界主流的DICOM阅片软件。通过对有损压缩的医学图像综合使用客观测量和主观对比评价，并考虑了不同科室需求，该研究给出了表2的压缩比建议。

第11篇

1、 强化精品课程教育的意识

精品课程指的是以当代教学理念为指导、以优秀的教师队伍为条件、通过优秀的教材、先进的教学方式以及教学内容建设的课程体系[3]。在精品课程建设过程中，教师是精品课程建设的主体之一，其教学理念对于整个教学活动的开展具有重要意义，教师对精品课程的意识则决定课程教学的结果和产生的价值。所以教师应当树立良好的精品课程建设意识，对教学环节进行探索和实践，设计好课程的教学流程、目标、内容以及方式，通过系统的精品课程建设活动推动医学影像学教学改革。

2、 加强精品课程的改革，提高整体教学质量

2.1组建高素质的教师队伍

教师队伍的素质是医学影像学精品课程的关键，也是改善课程教学质量的基础保障，我课程小组成立了一支高素质的教学队伍，其中拥有教师8名，其中正高级职称2人，副高级职称2人，博士1人，硕士1人，教师队伍的年龄架构分布非常合理，平均在39岁，其中大部分的教师理论教学经验超过8年，课程小组中的教师能够针对不同的专业与课程开讲。基于当前的教师队伍建设情况，建立完善的教师评估系统，对教师的教学活动进行监测和评价;同时为教师的继续教育创造良好的环境，促进教师的自我学习以及素质的提升。为教师提供大量的学习机会，鼓励教师参与各种教学研讨会和专题讲座，并积极发表学术论文等。

2.2加强精品课程教学资源的建设

教学内容是学生获得知识的基础，也是精品课程建设工作中的核心环节[4]。在教学内容方面，一要重视学生理论知识的传授，二要加强对学生实践水平和创新素质的培养，两方面结合提高学生的综合素质。医学影像学会随着科学技术水平的发展而发展，在当前社会计算机信息技术不断进步的今天，医学影像学的发展速度也非常快，逐渐成为临床医疗工作的重要支柱。在当前，医学影像不但能够显示出宏观的生理结构，还能够指示分子以及生化指标的变化情况，从过去的形态观测发展到功能的观测，由之前的诊断进步到治疗。在本校，医学影像学精品课程的内容放在：医学影像学的总论，各系统影像学检查方法、正常影像学表现、基本病变影响学表现、疾病诊断。

2.3改善教学方式

教学方法是教师与学生为了完成教学任务、达到教学目标，在教学活动中所使用的方法的总称，采用正确的教学方式能够帮助学生提高积极性和主动性。医学影像学课程最为注重的就是基础理论、基本知识以及基础技能的学习，课程小组基于教学理论，配合各种参观教学、实践教学方式提高学生的综合素养[5]。首先通过数字化技术丰富资料储备，建设医学影像学教学资料库，使用多媒体设备实施集中讲课，辅以实践操作的演示，有目的的教会学生临床病变的诊断以及治疗新技术相关理论;实践教学采用见习和实习两种方式。前者是指在在带教老师的指引下进行读片、参观设备以及学习教师的实际操作技术，主要目的是为了让学生加深对理论知识的认识，掌握影像学技术的发展;而后者则是指在实习教师的指导下对影像学实施读片诊断、实际操作和检查以及书写临床诊断报告书等，教学的目的则是为了让学生掌握实践技能，为临床工作奠定基础。不论是见习还是实习，都应当重视对学生应用与创新能力的考查，通过读图分析的教学环节能够锻炼学生的思维能力，提高学生分析和判断的水平。

2.4成立系统的教学评价体系

基于现有的教学评价体系进行优化和完善，评价一定突出体现精品课程的变革与教学研究活动，强调对于医学影像学教学内容的更新，同时在教学活动中应用到的各种教学方式和手段也应该得到体现。突出以学生为核心的理念，强调课程的特殊性。教师要科学安排学生的学习流程，积极讨论和探索问题，是学生的思维能力、表达能力和创造能力得到较大的发展。制定的学生的评价内容有：教师在教学过程中是否投入一定的热情和经历，着装和谈吐是否得体;对学生的要求严格、维护教学活动的秩序;对教学内容熟悉，教学流程与教学大纲中的要求一致;授课的语言流畅、条理清晰，能够突出课程的重点和难点;善于引导学生，利用问题和其他方式启发学生的创造性;能够掌握多媒体等教学辅助手段的使用，取得较好的教学效果;学生能够理解和掌握教师讲授的内容。

2.5与生物医学工程等相结合

医学影像学涵盖的范围非常广，包含着各个学科的内容，尤其是医学学科和理工科，完整的医学影像学拥有影像诊断学、介入放射学、影像技术学以及医学影像工程四个方面，随着科学技术的发展具有越来越广泛的应用。我国在进行医学影像学教学过程中，没有对医学生进行理工科方面知识的培训，所以培养出的人才具有一定的缺陷。当前的临床医学教学对于教师与学生都提出了较高的要求，学生不但需要掌握丰富的理论知识，同时还要求具有很强的思维能力以及计算机以及相关医学影像学设备的使用能力，在这个基础上敢于创新和批判的学生才能够胜任医学影像学的工作，顺应学科的发展而进步。

第12篇

BME的重要目标之一是发展非侵入式的诊断技术用于治疗和诊断疾病。生物医学影像是一种非常有效的对结构与功能进行诊断的非侵入式技术。现在，生物医学影像学已成为现代化医院的主要标志之一，它是临床研究的一种主要工具，也是医院开展新技术、新业务的重要基础。生物医学影像学是如此的重要，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世纪初就改变了它们传统的疾病和器官的机构模式，建立了国立生物医学影像学与生物工程学研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我国国家基金的医学科学三处，影像医学不再是BME中的一个分支，而是被放到与BME同等的地位。美国最近开展的一项被认为可与人类基因组计划相媲美的脑科学研究计划，正是生物医学影像学在神经科学领域的巨大应用。根据美国劳工部的统计显示，BME专业是美国就业领域中需求增长最快的专业，从2010年到2018年预计有72%的增长，而生物医学影像学又是BME中增长最快的领域。

生物医学影像学随时间在飞速地发展，被广泛应用在临床和基本生理和生物学的研究之中。大量的新发明出现在生物医学影像领域，被用于创建新的影像模式；提高图像的空间与时间分辨率与对比度；提供更为方便使用的影像数据分析和可视化；进行远程医疗等。生物医学影像学是一门交叉学科，它的飞速发展不仅需要优秀的生物医学影像从业人员，也对生物医学影像的教育提出了更高要求和全新的挑战。如何提高生物医学影像人才队伍的综合水平，已迫在眉睫。

二、生物医学影像学教育

1.生物医学影像学从业者的变化

现代化的大型生物医学影像设备是集物理、材料、机械、电子、计算机、自动化、网络等多种技术于一体的精密仪器。它的操作、维护和保养均十分复杂，对操作者的素质要求比较高。数十年前，大型生物医学影像设备的从业者是一些受过医学图像培训的物理学家。随后，这项工作主要由本科物理专业、研究生医学物理专业的毕业生充当。而在今天，大型生物医学影像设备的操作者主要来自于BME专业毕业的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科学、工程方法和技术以及生物医学，使得BME专业的毕业生极为适合生物医学影像学方面的工作。生物医学影像学从业者的变化给人们提出了三个教育中的问题：是否所有的BME学生都需要对生物医学成像有一些基本的了解和认识？BME专业的学生需要掌握哪些生物医学影像学知识？如何使学生更好地了解、设计及使用成像系统？

2.生物医学影像学的知识结构和应掌握的基本知识

生物医学影像学的知识来自于多个学科领域，包括电气工程学、机械工程学、生物物理学、数学、物理学、材料科学、生物学等。生物医学影像学需要具备基本能量物理、辐射、辐射能量与物质的交互、硬件设计与实现、数据收集、分析和可视化、组织器官基于图像的建模、数学变换、信号和图像处理、软件工程、信息论以及高性能计算等多方面的知识。由于生物医学影像学在BME教育中的重要性，BME的学生即使未来不从事相关的工作，他也应该学习生物医学成像和生物医学图像处理的基础课程。他们应该理解常用图像模式的基本成像原理和它们的优缺点，如何进行基本的图像分析与处理，常用模态图像的基本解释等。而未来准备从事相关工作的BME学生，则应该选择一到两种影像模式，围绕它们的具体应用进行更深入的学习与研究。

3.生物医学影像学教育中存在的挑战

在生物医学影像学教育中，存在着一些挑战阻碍着高质量的生物医学影像学教育。这些挑战包括有限的动手实践、教科书中的知识老化等。生物医学影像学是一门理论与实践、原理与应用紧密结合的学科，实践教育可以使学生快速有效地掌握必要的基础理论、基本知识，节省时间，提高授课的效率。医疗机构对生物医学影像专业大学生的实际操作能力要求越来越高，因此，必须提高医学影像工程专业实践教学，提升学生的就业竞争力。而在生物医学影像学教育中，使用实际影像设备进行教育，往往由于安全问题和成本高而变得不可行。例如，小型x-射线管和在影像中使用的放射线核素在成本上是可行的，但它们所释放的电离辐射对人体存在安全危害，不适合在高校课堂中使用。如果不考虑安全问题，会发现一台基础的磁共振设备就需要数十万元，而且后期也存在着大量的维护费用，往往不是高校的教育经费可以承担的。当前，在医院的放射科、影像科等科室中，现代化的大型生物医学影像设备被广泛地采用。而在大学的实体教学中，学生却往往没有机会接触这些设备，这就造成了教学与实践环节的脱节。另外，生物医学影像学是一个高速发展的领域，每隔五到十年都会有较重大的突破。而在教学中教材的建设是一个较长期的过程，一本教材往往需要数年才能成形，这就导致了有时教科书和其他教育资源还没出版就有些过时了。

4.生物医学影像学教育中的资源

在生物医学影像学教育中，网络可以为学生与教师提供了一个开放、共享与实时的资源平台，大量的不同影像模式和针对不同的生物医学应用的影像被放在网络上共享，这就使得学生们可以更好地理解图像形成的方式和认识如何根据工程和科学的需要生成图像，从而将抽象概念形象化、具体化。一个在线的超声波教程被证明在帮助BME学生学习超声波的基本知识上比常规教程更为有效。当前，在课堂中使用真正的成像设备是有一定难度的，而影像设备模拟器则是课堂学习一种非常有用的辅助手段。仿真大脑数据库可以根据磁共振设备扫描参数的不同生成T1、T2以及PD模式的大脑磁共振图像。美国的MedSim公司也直接提供了超声图像仿真仪用于实体仿真。在教学过程中，应加强实验室、实习基地、模拟器、网络资源等实验实践教学平台建设，提供给学生一些重要的电子资源，便于学生课外自学，巩固知识，巩固基础性、实用性、稳定性的实践教学资源。根据教育技术的发展，对教学方式、内容与手段等进行改革。从过去的以教师传授，学生被动接受知识向以学生为主体，增强对学生创新意识和动手能力的培养、应用与综合能力的培养，教师积极引导的方式转变，构建良好的学习与交互平台，培养学生主动探索和高级思维的能力，广泛而深入地参与到教学过程。

5.生物医学影像学教育中的教学方法的改进

生物医学影像学的教学不再是以课堂灌输为主，传统的教学模式必然会导致教学质量和学生学习积极性下降，它的改革势在必行。如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在教师面前的一项艰巨的任务。学科的迅速发展与实际应用的需求产生导致生物医学影像学技术也不断创新，新的理论、新的方法被应用于生物医学影像学领域，如多模态成像系统的出现，从解剖图像到功能图像，从宏观的组织结构影像到微观的分子影像，成像技术与手段不断更新等。随之，也出现了一些新的生物医学影像处理方法，包括图像的融合、三维图像分割、图像动态跟踪、分子影像分析等。教师的科研方向及课题都具有一定的前瞻性，采用的理论与方法较新。教师可结合具体的项目，实施“产学研”结合，根据所在领域的国内外研究动态，以专题讨论或穿插于课堂教学的方式，及时跟踪学科发展动态，将最新的知识与先进技术介绍给学生，使其掌握本学科最前沿的学术思想与专业知识。此外，宜结合国内外医学影像乃至生物医学工程产业的现状与发展，分析国内相关技术水平与差距，使学生能从宏观上把握学科知识与相关产业发展情况。

三、小结

第13篇

 

1 电子信息技术的特点

 

所谓的电子信息技术具体是指以计算机作为载体，并以通讯网络作为传输媒介，对各类信息进行采集、处理和传输，它是信息时代的产物，是多种技术的结合体，也是当前发展速度最快的一项技术。电子信息技术的特点体现在如下几个方面：

 

1.1 智能与自动

 

智能化与自动化是电子信息技术最为突出的一大特点，智能传感器是电子信息技术智能化的具体体现，利用智能传感器可以采集相关的信息，并完成自动传送;自动导航与自动存储等技术则体现了电子信息技术的自动化特点，由此节省了人力资源，成本也随之显著降低。

 

1.2 集成与微型

 

科学技术的不断进步和完善，使得各类技术获得了长足发展，半导体技术便是其中之一，目前，该技术已经发展到了一个非常高的层次，并为电子信息技术集成化的实现提供了支撑。电子信息技术微型化的特点主要体现在传感器上，由于传感器设计制造时，采用了高端的新型材料，从而使传感器的结构体积大幅度缩小，毫米级的传感器在多个领域中得到了应用。此外，纳米技术也在微型计算机的设计制造中得到了应用，小的体积使其应用范围进一步扩宽。

 

1.3 高效与快捷

 

现阶段，计算机的普及程度越来越高，在这一背景的推动下，计算机技术也随之获得了快速发展，它将多种技术进行了融合，如网络技术、数字技术、信息处理与存储技术等，从而使这些技术的特点得到了充分发挥，由此使得电子信息技术具备了高效性和快捷性的特点。在电脑上应用电子信息技术后，能够为使用者提供高效、便捷的信息传输工具，信息的交互变得更加容易。

 

2 电子信息技术的应用

 

电子信息技术以其自身所具备的诸多特点在多个领域中得到了广泛的应用，其中较具代表性的应用有以下几个方面：

 

2.1 在航天领域的应用

 

军事与经济是一个国家强弱的体现，航天领域在军事和经济的发展中扮演着重要的角色。在该领域中，电子信息技术的应用具体体现在高、精、尖技术的研发上，其在航天领域中的应用，进一步推动了我国航空航天事业的发展。现阶段，随着国家对航天事业重视程度的不断提升，使得该领域中的研究项目大幅度增多，电子信息技术类项目成为该领域研究项目中的一个重要课题，主要涉及以下几个方面的内容：航空领域软件的设计研发、航空领域的信息处理技术、高端微波遥感技术等。除此之外，在航天电子系统的开发中，也应用到了电子信息技术。例如，我国在新型洲际弹道导弹“东风-14”的研发过程中，电子信息技术在导弹的设计、试飞以及投入应用等环节中均得到了应用，并成为该导弹开发中一项重要的技术保障。在航空卫星导航系统的研发中，电子信息技术也获得了应用，如我国在研发BDS(北斗卫星导航系统)时，通过电子信息技术的应用，使系统的精准度及覆盖范围得到了大幅度提升。鉴于航天事业的重要性，必须持续不断地推动该领域的发展，这就要求我们应当逐步加大对电子信息技术在该领域中的应用力度，并扩展其应用的深度与广度。

 

2.2 在农业领域的应用

 

我国是一个农业大国，农业在国民经济中占据着主导性地位，推动农业的发展具有重要的现实意义。电子信息技术在农业领域中的应用，为农业的持续、稳定发展提供了强有力的技术支撑。例如，电测仪可以通过对地层电阻率的实施监测找到适合灌溉的地下水资源。按照水体的类型可将地下水分为咸水和淡水两种，其中淡水可以用于农田灌溉，两种类型水体最大的差别在于盐分含量的不同，咸水中的含盐量相对较高，由此使得此类水体更容易导电，而淡水由于含盐量较低，所以导电性也相对较差，正因如此，使得两种水体的电阻率有很大的差别，借助电子信息技术对地下水的电阻率进行检测，便可准确判断出水体是咸水还是淡水，从而为农业灌溉工程提供依据。此外，积温仪可用于农作物周围昼夜温差数据的记录，温度传感器可将温度转化为相应的电流，借助积分电流进行处理，便可使计数器进行计数，通过对积分数据的统计可获得一天内的温度累计值。

 

2.3 在医疗领域的应用

 

在医疗领域中，电子信息技术的应用具体体现在如下几个方面：医学影像、电子病历、临床检验等。在医学影像方面，电子信息技术的应用，使医学影像实现了数字化，影像可以通过数字化的方式输出，计算机接收到相关的影像数据之后，可对其进行处理、存储、显示和输出，由此大幅度提高了医学影像的处理效率。目前，医疗机构中应用较多的医学影像数字化设备有磁共振成像、计算机放射摄影以及断层扫描系统等。在临床检验方面，电子信息技术的应用最为普遍，如血细胞分析仪、血液自动生化分析仪等。电子病历是电子信息技术在医疗领域中的一个创新应用，其为医院管理工作的开展提供了极大的方便。电子病历的应用使医院真正意义上地实现了无纸化运营，不但简化了临床流程，而且还便于临床数据的在线查询，这在一定程度上推动了医院的现代化发展。

 

3 结论

 

综上所述，电子信息技术的航天、农业、医疗等领域中的应用，使这些领域在原有的基础上得到了进一步发展，这与该技术自身所具备的诸多特点有着密不可分的关系，为了使电子信息技术能够更好地为各个领域的发展服务，在未来一段时期，应当重点加大对电子信息技术的研究力度，对现有的技术进行不断地改进和完善，使该技术的特点得以充分发挥。

第14篇

【摘要】医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段。本文首先对相关的概念进行了解释，并介绍了常用的二维影像学技术以及它们存在的缺点。最后介绍了CT三维重建技术在正畸治疗埋伏牙中应用中的作用以及其相关技术的进步。最后，指出CT三维重建技术将成为正畸埋伏牙治疗术前的常用影像检查手段。

【关键词】医学影像技术；埋伏牙；CT三维重建技术

1 相关概念的理解

1.1 埋伏牙:埋伏牙是口腔临床上常见的疾病, 其病因可归纳为遗传因素和局部因素两大类, 而局部因素更为重要，公认萌出间隙不足为最常见原因。牙齿的埋伏阻生可造成邻牙牙根吸收、囊肿形成、牙列关系紊乱、牙列不整等，影响口腔功能和美观［1］。埋伏牙易造成恒牙迟萌或阻生、牙间隙增宽，牙齿移位，邻牙扭转，进而影响面部美观和咀嚼功能,必须及早拔除［2］。

1.2 医学影像技术: 1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。近30年来，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检查技术的方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系［3］。人类很早就把医学影像学引入牙科，用于牙齿的检查和治疗，特别是其中的CT技术，其在口腔医学临床和基础研究中是不可获取、 重要的组成部分。其主要特点是横切面, 断层成像,数字影像,使 X线的重叠影像成为层面图像及扫描范围上进行改进

1.3 医学影像技术对检查埋伏牙的重要性:随着现代医学的发展，人们更愿意借助精密的仪器来提早发现疾病，于是医学影像学逐渐在检查埋伏牙中应用。从某种程度来说，埋伏牙的正畸治疗更重要的是确定治疗方案，判定预后。因此术前检查是正畸治疗前确定治疗方案的重要环节。而医学影像技术是埋伏牙正畸治疗常用的术前检查手段，所有说医学影像技术的先进与否有时决定着是否能及早发现埋伏牙。

2 常用二维影像学技术检查埋伏牙的方法以及他们的缺点

2.1 传统二维 X线摄影:传统 X线平片对埋伏牙的诊治以往有着十分重要的地位，其主要通过根尖片、咬合片和曲面断层片(全景 X线片)来判断是否存在埋伏阻生牙。但是,牙片、咬合片由于标记牙与多生牙均受X线角度改变的影响,难以确定埋伏牙移动的幅度,对埋伏牙的埋藏深度以及临近牙根等结构的相互关系不能准确定位；埋伏牙的长度大小只能估测,拔牙手术时翻瓣及去骨的范围较大，易造成不必要的损伤［4］。而且牙片和咬合片显示的范围也有限，如有多个埋伏牙存在，易遗漏。曲面断层片显示范围广, 但是也存在着放大变形及重叠的缺点, 且其为二维平面图像,尚不能对埋伏牙的唇腭侧深度定位［5］。

2.2 普通二维 CT: 普通二维 CT主要反映的是某一层面骨组织和软组织的结构情况。虽然其密度分辨率高、图像清晰、解剖关系明确、可显示颌面深区的情况，但是普通 CT仍是二维图像,观察角度局限,不能反映病变区域的立体结构。

综上所述，二维的这些方法会丢失很多信息，例如会造成影像的重叠和图像的放大失真等，均无法正确完整地评估三维的解剖结构。因此用二维的图像分析评价真正三维的解剖结构及变化明显是有局限性的。

3 CT三维重建技术

三维重建技术是指运用特殊的计算机软件系统,在 X、Y轴的二维连续断面像上对 Z轴进行投影转换和负影显示处理,重建为直观的、精确的立体图像。经旋转处理和电子解剖以各个方向观察,详细了解各解剖结构的空间关系。近年来 CT三维重建技术逐渐应用于口腔颌面部疾病的诊断及辅助手术前设计, 在正畸中主要应用于埋伏牙的诊断与定位［6］。

3.1 常用的CT三维重建技术: 在口腔正畸中应用较多的CT三维重建后处理技术有表面遮盖重建法( SSD )、最大密度投影重建法 (MIP)等。这几种螺旋 CT三维重建后处理技术重建的图像, 各有特点。

表面遮盖重建法( surface shaded display , SSD )又称为表面阴影显示是通过计算机使被扫描物体表面在于某个确定阈值的所有相关像素连接起来的一个表面数学模式成像, 它要求预先设定一个阈值最低数值, 计算机将临近像素的 CT值与这个阈值进行比较,凡是高于这个阈值的像素则定为白色，作等密度处理, 低于这个阈值的像素则定为黑色、作舍弃处理,并用阴影技术进行处理, 从而得到可以从任意角度投影成像的三维表面轮廓影像。这种技术的优点是空间立体感、真实感强,解剖关系清晰,完整展现解剖结构的三维形态与毗邻空间位置关系极佳。特别适用于牙和骨骼系统。可立体地展现骨内埋伏牙的形态、 位置及与邻牙的关系等。但其受阈值影响极大，阈值选择不当会掩盖或丢失大量组织结构的解剖信息,从而造成假象和伪影。

最大密度投影 ( maximum intensity projection, MIP)是把 CT扫描后的若干层图像叠加起来, 将其中的高密度部分做投影,低密度部分则删掉,形成这些高密度部分三维结构的二维投影。这种技术可以任意角度投影,亦可做连续角度的多幅图像在显示器上连续放送，给视者以立体感［7］。

3.2 CT三维重建技术的进一步发展: 随着医学的不断进步，CT成像技术的发展一直在扫描速度、分辨率进行改进。螺旋CT、双层螺旋 CT、多层螺旋CT都不断涌现。其中，多层螺旋 CT (Multi slice computed tomography , MSCT )是随着 1992年双层螺旋 CT的出现而引入的,具有多排探测器的新一代计算机断层技术,其特点为: ( 1)获得真实的三维测量数据［8］,基本上消除了几何放大误差,其准确性及测量结果的可重复性均较高；( 2)可以产生颅面结构的空间图像； ( 3)三维图像可以从任意角度观察；( 4)可以无重叠地观察及测量内在结构。多层螺旋 CT重建图像是建立在各向同性体素基础上的, 重建出的轴位像、冠状切面和矢状切面像都具有一致的空间分辨率, 在任何方向重建出的图像质量都是一致的。目前多层螺旋 CT在口腔医学中的诊断价值是传统的 X线技术无法相比的,不仅能显示两维颅面断层解剖, 其三维重建功能可以逼真立体地再现牙体硬组织和牙槽骨的解剖形态。它克服了传统 X线平片影像不清, 结构重叠放大等缺点。

4 小结

综上所述,根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维 CT等二维影像检查图像能诊断是否存在埋伏牙,但无法提供埋伏牙在颌骨中的具置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等全部信息。而三维 CT通过不同轴面的旋转和切割可从多方位、 多角度地立体直观的显示埋伏牙情况,并可根据诊断需要,随意调节适合人眼视觉的观察范围。因此, CT三维重建有助于埋伏牙的诊断和帮助临床确定手术入路,缩短治疗时间。可以相信CT三维重建技术将成为正畸埋伏牙治疗术前的常用影像检查手段。

参考文献

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［4］ 钱珑,朱家梁.螺旋CT在骨埋伏多生牙的应用［J］.上海第二医科大学学报, 2003, 23 ( 6) : 535 - 537.

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［6］ 陈为民,胡军武,陶学金.口腔数字化技术学［M］.北京:中国医药科技出版社, 2006. 171 - 181.

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第15篇

关键词：影像医学；教学

中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）05-0080-02

自伦琴发现X线不久，X线即用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。影像医学是以放射诊断医学为基础的涵盖多种影像技术的学科，如普通X线摄影、数字摄影（CR、DR）、数字减影血管造影、乳腺钼靶摄影、CT、磁共振成像、超声技术、放射性核素扫描（SPECT、PET）等等。近年来，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，影像医学与临床工作息息相关，影像医学的发展使得影像医学的教学也越来越受到重视。

一、影像医学的现状及进展

1.涉及内容广泛、繁杂，其基础学科几乎涵盖了所有的医学基础课程。当今医学影像诊断的四大影像技术是CT、磁共振成像、核t学成像和超声成像[1]。前面提到了影像医学包含内容的广泛，而且基于这四大技术的分支学科和边缘学科也越来越多，不仅各有侧重，而且相互交叉。

CT、MRI以及超声三种成像技术所获得的影像基本为解剖结构成像，图像清晰。而核医学成像不仅可以显示脏器或病变的解剖学结构，同时还可以提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息，甚至是分子水平的生物化学信息，因此解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、分子生物学等等基础医学学科都与影像学有着密切的关系。

2.学科发展快，各种影像检查技术都有突破性进展。近年来各种成像技术均有很大的发展。超声利用更多的声学参数作载体，以获得患者更多的生理、病理信息，血流信号，通过数字化等途径努力提高声、像、图质量，使其能显示更微细的三维、四维组织结构。对比剂增强和动态CT、磁共振波谱和灌注显像技术等可显示血流动力学、分子微观运动、生理、功能、代谢变化以及化合物定量分析等。新的挑战也促使核医学向发挥自己优势的方向快速发展[1]。随着放射性药物的发展，核医学作为生物学、医学与核能技术相结合的产物，也随着进入一个全新的发展领域――分子核医学。

而CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进和完善，检查技术和方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系[2]。

3.设备发展快，多学科影像融合。从影像诊断技术的发展来看，70年代主要是传统X线影像、核医学及超声；从信号角度来看，均以模拟方式进行数据处理。但由于计算机技术迅速发展和数字影像技术的导入，现在所有的装置均实现了用计算机存贮图像。

随着图像融合技术的发展，一种全新的影像学（解剖―功能影像学）形成了，将CT、MRI解剖结构影像与核医学SPECT和PET获得的功能代谢影像相叠加，更有利于病变精确定位和准确定性诊断，其代表设备为PET/CT。现在SPECT/CT、PET/CT和PET/MRI均已应用于临床。

二、影像医学教学中存在的问题及其原因分析

1.教学的步伐相对慢，实际应用能力差。相对于影像技术的飞速发展，影像教学的步伐相对缓慢，究其原因，大致有几点：其一，教材和教学大纲的限制，教材内容相对陈旧，教学大纲有时滞后于临床实际的发展；其二，教师自身知识更新速度慢、拓展能力差，对相关学科的关注度欠缺；其三，教师对PACS系统利用不足。

2.影像医学各专业独立运行，不利于学科发展。我国很多医院的影像专业，传统影像（包括放射、CT、MRI）、超声、介入、核医学等多年来都是独立运行的科室，并未搭建大影像学科发展平台，或者只是一部分专业的简单合并而形成“大影像”科。在这种传统模式下，学生系统的理论知识与临床技能培训缺乏整体安排，由此培养出的学生临床工作能力局限，综合能力差[3]。

三、解决影像医学教学中所存在问题的教学策略

1.调整教学模式，培养学生的综合分析能力。现行的教材特点是各种影像技术都是相对独立的学科，每门学科分别介绍各系统中各器官不同疾病的不同影像表现，而就某一疾病而言，需要我们把它的超声、放射、甚至CT、MRI的影像特点比较出来，才能让学生在临床工作中把所有资料结合起来。

据此，我们可以整合各种影像资源集中安排教学，即X线、CT、MRI及超声相结合；影像、临床、解剖和病理结合的新模式，使学生在学习过程中形成立体的、三维的影像概念，建立起各种影像间的立体联系，增强学生多方面影像的认识能力[4]。同时，在教学中必须严格遵守临床诊断思路，不仅要根据影像图像分析病变的部位和性质，还必须要结合临床表现、实验室检查等资料，做出全面、正确的分析，展现给学生一个影像学的视角，使学生从影像角度对疾病有更全面的认识。

2.分层次教学，将相关内容紧密结合。解剖学是医学影像教学的基础，病理改变是医学影像教学的重点[5]。这要求教师牢固掌握系统、局部、断层解剖学，能回顾授课内容所涉及部位的解剖结构，并与病理、影像对照，加深理解。影像学中的三维重建技术是展示解剖学位置及相邻组织器官关系的好方法[6，7]，三维重建后的图像立体感强、解剖结构显示清楚，还可行多方位多角度观察，对认识正常及病变都有着很大的帮助，而且还可以复习解剖知识，利用其进行手术入路等的设计，将影像与临床紧密结合。

3.提高教师自身素质，加快知识更新。对于日新月异的影像医学，教师知识更新速度要快，不仅是专业知识、计算机知识，而且要跨专业、跨学科，比如以前具备了X线、CT、MRI知识，现在还要学习核医学、超声知识，及时把临床的新知识融合到教学中[8]。

4.互动式教学，学与教相互促进。学生们感兴趣的是怎样才能将所学的知识运用到临床实际中，影像学教师应注重围绕问题进行教学[9]，而影像本身是一门有着生动的图像的学科，因此我们更应该注重理论和实践的结合，学与教相互促进。读片会是一种很好的途径，在读片的过程中，教师鼓励学生参加并积极发言，听取各种观点，与老师同学相互探讨，既可以让理论知识得以应用，还能及时发现教学过程中的不足；也可以在合适的时机让学生主持阅片工作，激发他们的自主潜能，提高自学能力和独立思考能力[10]；参加随访病例的学习及病例讨论也是提高学生知识运用能力的好办法，让临床验证影像，让影像回归临床。另外，在PACS系统上动手操作也可以作为一种补充手段。

现在，医学成像技术仍在不断变革，一方面是前述各种系统性能的改进，另一方面还在探索新的成像技术。影像教学的任务仍然艰巨，要求我们不断总结、积极探索，使影像医学真正成为临床的“眼睛”，在R床工作中发挥愈来愈大的作用。

参考文献：

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