健康教育评价的内容范文

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第1篇

【中图分类号】 G 478

【文章编号】 1000-9817(2010)10-1278-03

【关键词】 健康教育；参考标准；美国；英格兰；日本；中国

健康教育已成为许多国家学校教育的重要组成部分［1］。而健康教育标准作为学校健康教育的指导框架，在各国都得到了高度重视。比如美国将学校健康教育列为基础教育的一部分，制定了相应的国家健康教育标准，明确规定了从幼儿园至中学学校健康教育的操作指标［2-3］。英国教育改革条例将健康教育定为桥梁课系列之一，把健康教育课的内容融入其他基础学科以及更加广泛的学校生活之中［4-5］。澳大利亚教育委员会在中小学课程计划中，将“卫生与体育教育”规定为与数学、科学课程等同的一个重点学习领域［6］。日本从小学直至高中阶段开设“保健体育课”，系统地为学生提供有关健康教育的知识，并培养学生保持及促进健康的实践能力和态度［7］。

我国自2001年正式启动了国家级基础教育课程改革工作，对目前的学校健康教育课程进行研究，并尝试新的设置［8-10］。笔者对各国健康教育标准的培养目标、课程内容、实施模式和课程评价等方面进行分析，了解各国健康教育标准的现况及发展趋势，为进一步完善我国的健康教育标准框架提供依据。

1 美国

1.1 培养目标 促进学生健康，培养有健康素养的人，发现并开发学生的潜质，注重学生综合能力的培养［11］。

1.2 内容标准 美国学校健康教育的内容涉及面较广，有生理、心理与情感、家庭与社会等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活与家庭关系；(3)人体生长和发育；(4)营养学；(5)个人健康；(6)酒、烟、对人体的危害；(7)慢性及传染性疾病的预防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消费健康及公共健康；(10)环境健康。根据学生的年龄特点以及生理和心理的需要，教学内容的设置分4个阶段，循序渐进。其中幼儿园至二年级为第1阶段，三~五年级为第2阶段，六~八年级为第3阶段，九~十二年级为第4阶段［12-13］。每个阶段有各自的要求与侧重点。学生通过课程学习后，必须达到全国统一的健康教育标准。

1.3 实施模式 20世纪90年代开始设定全国健康教育课程标准［14］。美国的国家健康教育标准是框架性标准，各州可结合自己的实际情况制订更为具体的课程标准，规定课时和课程设置模式［15］。如今美国多数州从幼儿园开始到11年级(相当于国内高中二年级)都要求设有健康教育的课程，并且有相应的课程设置、教学大纲、教材体系及管理服务体系与之配套［16］。

1.4 课程评价 经多年发展，美国的健康教育评价模式相对比较成熟［17-18］。在美国，学校健康教育的整体都要接受评价，包括健康教育的教学内容、学校健康服务、学校健康环境以及健康教育计划中各部分之间的协调。评价是定性和定量兼而有之。评价小组由教职工代表，包括行政人员、教师、服务机构的人员组成，评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布［19］。2006年由国家高层教育官员委员会出版了《学校健康教育评价工具》［20］，该评价工具强调以实施为基础的评价，为美国健康教育评估提供了一个坚实的基础。

2 英国

2.1 培养目标 为学生提供健康信息、培养其各项技能及作出健康选择的能力，并帮助学生建立健康行为模式，从而为人群健康作出贡献。健康教育不仅要注重增加学生的健康知识，也要注重培养学生的责任感和做出正确决策的能力［21］。

2.2 内容标准 英国的学校健康教育框架主要包括9个方面的内容：物质使用和滥用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相关的体育锻炼、食物和营养、个人卫生、环境卫生、心理卫生［15，21］。

2.3 实施模式 根据英国国家课程委员会《课程指导5》，健康教育内容通过其它课程加以传授。在实际教学过程中，相应的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)、个人、社会和健康教育课程和性教育课程中［5］。

3 日本

日本文部省根据学校健康教育方面的有关法规法令(《学校教育法》、《学校保健法》)制订了《学习指导要领》，它作为指导学校教育的纲领性文件，具有权威性，如同我国的课程标准或教学大纲。

3.1 培养目标 使学生获得有关健康与安全的必要知识，同时也提高学生的思考力、判断力，培养保持和增进健康的实践能力与态度［15，22-23］。

3.2 内容标准 日本学校健康教育的传统内容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和饮食生活教育(包括营养和进餐)。1998年，随着新的“教育课程标准改善的基本方针”的提出，日本的“保健体育”教育也根据社会变化做出了相应调整，其中关于保健领域的基本内容包括：“小学：身体的发育与心理发展，防止受伤，预防疾病，健康的生活；初中：身心功能的发展与心理健康，健康与环境，防止伤害，预防疾病，健康与生活；高中：现代社会与健康，环境与健康，终身健康，集体健康”［24］。

3.3 实施模式 日本的健康教育包括课程教育与课外指导。作为课程教育的内容，又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习含体育学科中的保健领域、保健分项、科目保健与理科、社会科、家庭科等有关联的健康知识，保健指导含年级活动的保健指导、学校组织各项活动的保健指导和学生会活动的保健指导。课程外的教育活动包括对具有身心健康问题学生的保健指导和对日常学校生活中的保健指导2个方面［7］。日本从2000 年开始试行中小学健康教育的学时为:小学三、四年级共8学时,五、六年级共18学时；初中3个学年共48学时；高中体育教育为7～8学分,保健教育2学分。日本的健康教育课时的安排特点是年级越高学习课时安排越多,每学期都有固定的授课计划安排健康教育课时［23］。

3.4 课程评价 日本评价的顺序把态度放在第1位, 其次是能力和知识［25-26］。这与他们培养人格和终身健康的教育目的相一致。健康教育的最终效果应该落实在健康的行动上, 而态度在其中具有重要作用。

4 中国

4.1 培养目标 培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，为一生的健康奠定坚实的基础［27］。

4.2 内容标准 教育部于2008年12月新颁布了《中小学健康教育指导纲要》。该《纲要》规定中小学健康教育内容分为5个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段，还划分出小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级和高中年级等5级水平，并把上述5个领域的内容合理分配到这5级水平中。

4.3 实施模式 1998年，教育部体卫艺司印发了《普通中小学和中等职业学校落实〈学校卫生工作条例〉检查评估细则》的通知，其中规定了“小学、初中每周保证0.5课时健康教育课，小学、初中以外的学校每学期开设健康教育讲座”［28］。健康教育课程在有关法定性文件中得到明确。

2001年，国家教育部开始试行新的课程标准，健康教育被明确规定在九年义务教育阶段不再作为一门课程单独设置，从课表中撤消了0.5课时的规定。健康教育课改为采用渗透、整合的方式来体现［1］。近年来，随着人们健康意识的提高，特别是经历了2003年“非典事件”以后，各地对健康教育的重要性有了进一步的认识。辽宁、重庆等不少省市重新明确了学校开展健康教育的课程设置和课时安排。

2008年12月教育部新颁布了《中小学健康教育指导纲要》，提出了“学科教学每学期应安排6~7课时，主要载体课程为《体育与健康》。小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合，中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。对无法在《体育与健康》等相关课程中渗透的健康教育内容，可以利用综合实践活动和地方课程的时间，采用多种形式，向学生传授健康知识和技能。”

4.4 课程评价 各地教育行政部门和学校应将健康教育实施过程与健康教育实施效果作为评价重点。评价的重点包括学生健康意识的建立、基本知识和技能的掌握和卫生习惯、健康行为的形成，以及学校对健康教育课程(活动)的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果。各地教育行政部门应将学校实施健康教育情况列入学校督导考核的重要指标之一。

5 不同国家的比较分析与借鉴

5.1 培养目标 各国健康教育培养目标的共同之处在于都体现了身体、心理和社会三维健康观；既考虑学生现实健康的要求，又考虑终身健康的需要。

不同点：美国重视学生创造性及个性的培养［15］。英国强调了对学生健康技能、责任感和决策能力的培养。日本侧重于培养学生健康促进的综合能力、实践能力、态度及终身健康的理念［25］。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出的健康教育目标重视提高学生整体健康素养，包括健康知识和技能的掌握，健康的行为和生活方式的养成及终身健康的理念。与我国以往的健康教育目标相比，有了很大突破，与发达国家的健康教育培养目标更为接近，更符合当今全球健康教育的理念。通过与各国比较，发现中国学校健康教育目标中对心理健康和社会能力的重视尚不足；对学生创造性及个性的培养仍有待提高，教师把学生作为被动的社会客体来锻炼、塑造，对如何发挥学生的主体性考虑比较少［29］。

5.2 内容标准 各国健康教育的共同内容包括：慢性及传染性疾病的预防和控制；安全教育；酒、烟、对人体的危害；食物和营养；身心生长发育；个人卫生及个人健康管理；心理健康；环境卫生等［32-35］。

不同点：美国学校健康教育的内容涉及面较广，有生理、心理与情感、家庭与社会等诸多方面。内容标准中包括了情感健康、家庭生活与家庭关系和消费健康与公共健康等心理社会层面的健康要求。英国的学校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等内容。日本学校健康教育包括了社会与健康、环境与健康、终身健康与集体健康等内容。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》对建立自信、调节情绪、缓解压力、自我认识、学习心理、人际交往和异往等心理教育方面的内容做出了明确规定，将婚前严重影响青少年身心健康，避免婚前等内容纳入了教育范畴。这些都标志着我国健康教育正在向身体-心理-社会的新健康观迈进。通过与各国比较，发现英美的家庭生活与家庭关系、性教育内容，日本的社会与健康、终身健康与集体健康理念和内容，在将来进一步完善我国健康教育内容标准时可以借鉴。

5.3 实施模式 各国健康教育实施的共同趋势是以一门课或多门课为载体的综合性健康教育模式。

不同点：美国大多数州，在《国家健康教育标准》的基础上建立了专门的学校健康教育课程体系,并强调通过实施综合健康教育(政府、社区、学校、家庭以及同伴等共同参与) 实现教育的目标［33］。日本的健康教育包括课程教育与课外指导。课程教育又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习的课时和内容都有具体的要求。英国的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)以及个人、社会和健康教育课程和性教育课程中，并提供了与相关学科具体健康内容的链接，通过“相关链接”或“提示”使得原本各自独立的课程整合成一个整体，同样使各科师资力量得到整合，构成了一个较完整的健康教育网络。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出了健康教育学科教学每学期应安排6~7课时，主要载体课程为《体育与健康》。此外，小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合，中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。综上所述，如何结合我国学校教育的特点，建立完整的学校健康教育的课程体系，同时辅以学校多课程相互渗透的综合发展模式，并将健康教育融入广泛的学校、家庭、社会生活之中，是一项长期而艰巨的任务。

课时的落实是健康教育课程实施的基本保障，各发达国家对此都给予高度重视。日本和美国多数州对各阶段健康教育课时都有具体的要求。日本在学习指导要领中对健康教育的指导强调：必须是在学校的全部教育活动中进行；在学科学习的基础上，在学科外的特别活动中也要给予充分的指导；不仅在学校生活中给予指导，还要促使学生在家庭和社会的日常生活中实践；培养能使自己终身健康、安全生活的基础［7］。英国国家课程委员会指出学校对健康教育的态度、重视程度和具体的实施步骤对于健康教育的成功实施是很重要的。以往研究发现，我国体育与健康课的课时分配以体育为主，真正用来进行健康教育的课时较少，使学生不能系统地接受健康教育［34-37］。因此，今后我国应重视和保证学校健康教育实施过程中课时和教学质量。

5.4 课程评价 各国健康教育评价的共同点是：遵循定性评价和定量评价相结合, 过程评价和结果评价相结合, 绝对评价和相对评价相结合的原则［26，32］。

不同点：美国评价小组成员由教职工代表，包括行政人员、教师、服务机构的人员组成，评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布。评价小组成员多样化，评价结果透明度高。另外，美国的《学校健康教育评价工具》评价内容具体、可操作性强，值得学习和借鉴。中日两国课程评价的共同点在于注重知识、技能和态度方面的评价，不同之处在于日本评价的顺序把态度放在第一位, 其次是能力和知识。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出对健康教育的评价应包括过程评价和结果评价，对学生的结果评价也包括了知识、信念、行为3个方面，但目前尚没有与之相对应的全面有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南。综上所述，我国亟待建立健全有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南、促进评价小组成员的多样化，提高评价结果透明度。

6 参考文献

［1］ 余小鸣.学校健康教育的发展及挑战.中国健康教育,2005,21(5):377-380.

［2］ 赵香柳.美国学校健康教育课程的历史沿革.科教文汇,2009(8):98.

［3］ 张蕾,刘海燕.美国的综合性学校健康教育.基础教育参考,2007(7):18-22.

［4］ 王家仁.英国学校体育与健康教育之研究.体育教学,2006(2):44-45.

［5］ 卢伯春.英国健康教育对我国现行体育(与健康)课程的启示.体育教学,2008(11):41.

［6］ 余小鸣.澳大利亚学校健康教育一瞥.中国学校卫生,2000,21(4):335-336.

［7］ 齐建国,贾志勇.日本中小学的健康教育.中国学校体育,2000(5):65-66.

［8］ 余小鸣,张芯,杨土保,等.中国中小学校健康教育研究(1):学生健康知识态度行为现况.中国学校卫生,2007,28(1):7-9.

［9］ 余小鸣,张芯,朱广荣,等.中小学校健康教育研究(2):学生健康知信行相关影响因素.中国学校卫生,2007,28(2):107-110.

［10］余小鸣,张芯,石晓燕,等.中小学校健康教育研究(3):学校健康教育需求.中国学校卫生,2007,28(3):203-205.

［11］李明生.中美两国基础教育阶段学校健康教育比较研究.武汉体育学院学报,2006,40(11):102-105.

［12］陈华卫.中日美中小学健康教育的比较研究.外国中小学教育,2003,12:37-41.

［13］席春玲.当前美国中小学的健康教育课程及其特征.比较教育研究,2003(11):20-24.

［14］侯倩,张杰.中国与美国学校体育健康教育之比较.科技信息(学术研究),2008(20):118-120.

［15］卢伯春.中、美、英、日基础教育阶段健康教育课程内容标准比较.扬州:扬州大学,2006:13.

［16］喻坚.中美两国学校健康教育之比较.新疆师范大学学报:哲学社会科学版,2000,7:78-79.

［17］KANN L, BRENER N, ALLENSWORTH D. Health Education: Results from the school health policies and programs study 2000. J Sch Health,2001(9):266-278.

［18］JULIE LG. SHPPS 2006: School health policies and programs study: Change between 2000 and 2006.［EB/OL］［2010-02-20］. cdc.gov/HealthyYouth/SHPPS.

［19］肖龙海,丁洁.中美中学健康教育课程比较研究.外国中小学教育,2004(11):39-42.

［20］The Council of Chief State School Office(CCSSO). Assessment Tools for School Health Education. USA: CCSSO, 2006.

［21］National Curriculum Council(NCC). Health Education. UK: NCC, 1990.

［22］齐建国.日本中小学健康教育及启示.学科教育,2000(3):37-40.

［23］李英.日本中小学健康教育及启示.日本问题研究,2003(3):40-43.

［24］齐建国,薛懋青,贾志勇.日本学校体育与健康教育.海口:海南出版社,2000:1-10.

［25］阎智力,市丸直人,石井腾.试析日本中小学的健康教育.山东体育学院学报,2008,24(6):67-70.

［26］阎智力,顾渊彦.中国与日本中、小学健康教育的比较研究.体育科学,2005(5):30-34.

［27］中华人民共和国教育部.中小学健康教育指导纲要(教体艺［2008］12号).北京:2008.

［28］国家教育委员会.普通中小学和中等职业学校落实〈学校卫生工作条例〉检查评估细则(教体［1998］2号).北京:1998.

［29］廖文科.树立“健康第一”的指导思想,切实加强学校健康教育工作.中国学校体育,2000(2):12.

［30］钱健.中、美、日三国基础教育阶段学校健康教育课程的比较研究.西安体育学院学报,2008(2):120-123.

［31］俞爱玲.中美两国学校健康教育课程比较.中国学校卫生,2004,25(4):442-44.

［32］李英.日本中小学健康教育及启示.日本问题研究,2003(3):40-43.

［33］孙雷.美国基于国家标准的学校健康教育课程改革及启示.体育与科学,2006(5):90-93.

［34］顾怀婷,傅茂笋.浅析中小学健康教育.中国卫生事业管理,2008,25(8):561-562.

［35］李俭莉.中小学健康教育存在的问题及对策.科教文汇,2009(28):197-198.

［36］刘世宏,罗燕萍,祁为中.上海市中小学健康教育课现状分析.中国校医,2006,20(5):499-500.

第2篇

关键词：健康教育　护理服务质量

中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0127-02

护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分，随着医学模式与健康观念的改变 ，人们对健康教育的需求愈来愈迫切。规范化的临床护理健康教育内容是提高护理质量的基础，这已成为建设品质化医院，创建品牌护理的护理管理者们的共识。我院在2007 年对住院患者健康教育内容、方法与评价进行改进，用量化评分及满意度调查来衡量其效果，发现该方法大大提高了我院的住院病人与出院病人满意度，有效的提高了护理服务质量，现将方法介绍如下：

1 方法

2006 年使用内容单一，各科统一的健康教育表进行考核，与2007 年自行设计内容细化、具有专科特点，有宣教时限、评价时限的健康教育考核表考核进行对比。2006年健康教育检查686 人、满意度调查1572 人，2007 年健康教育检查698 人、满意度调查1602 人，在检查与调查人数上无较大差异。

2006 年、2007 年均采取每个月由护理部健康教育考核组对各护理单元进行考核并量化评分。对科室的宣教内容、宣教效果、护理人员对科室标准宣教内容掌握情况、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等进行评价。

每季度进行住院病人满意度调查一次、每个月进行出院病人满意度调查，作为评价健康教育效果的工具之一。

2 具体改进内容

2.1 健康教育表的管理

健康教育表存档进入病历作为客观资料保存。各住院科室在对每位病人宣教后，病人在健康教育表上签字表示接受认可，宣教后护士签字对宣教内容负责。

2.2 细化和统一全院存在共性的健康教育内容

根据患者住院治疗的共同特点，将具有共性的健康教育内容规范化，全院统一，制定统一标准，如：入院教育中环境、设施、病区工作流程、主治医师、介绍主任及护士长、作息时间等作为全院统一的宣教考核内容，细化到配餐时间、地点，如何使用电话、呼叫设施、病区安全防范等等，各科室制作成有照片彩图的手册指导护士宣教，病人也能够直观地看到实物，易于接受。

2.3 制定专科健康教育内容

根据各个科室的专业特点，由科室制定专科内容作为考核项目，如糖尿病科低血糖的发生与防治、注射胰岛素的方法与注意事项等，骨科的关节肌肉的锻炼、肢体活动与锻炼等，妇产科的母乳喂养等。

2.4 规范健康教育时限

根据各科室的专业特点、护理岗位、班次等不同，规定了宣教时限，如入院宣教在入院当天完成宣教；疾病教育由于各专业科室平均住院日不同而有所区别，如内科系统平均住院日较长，在入院3天后开始进行疾病宣教，妇产科、儿科平均住院日短在入院后即开始选择时机进行宣教。

2.5 评价时限

评价是科室内部检查并补充巩固宣教的手段，根据宣教时限由科室宣教组长进行评价并评分，护士长抽查以检查宣教的执行情况，保证宣教质量。

从上表可以看出，2007 年各项分值明显优于2006 年。通过改进健康教育实施方法和评价，使临床护士明确宣教内容，保证每位病人得到全面的健康教育服务，使满意度不断提高。

4 讨论

在法律意识日益增强的今天，在提供优质护理服务的同时，成为客观资料的健康教育表与病历归档，延伸了健康教育表格的法律保护作用，避免由于告知引起的法律纠纷，有效的起到保护了医务人员的作用。

规范统一全院具有共性的健康教育内容，使健康教育考核量化性能提高，有利于达到目标管理。同时将细化和统一的健康教育内容制作成册，避免了因护士的能力水平不一、掌握程度不同而对宣教质量的影响。同时将宣教的阶段性融入到患者住院的全过程中，把握好宣教的时机 ，如外科病人的健康教育有明显的阶段性 ，入院宣教、术前准备、术后护理等。易于使病人建立良好的遵医行为。

专科性健康教育内容的制定，促使护士要不断地进行学习，以完成宣教任务，避免了因护士的业务能力不同而造成教育内容偏差、随机性和盲目性。

第3篇

健康教育是一门自然科学和社会科学相互交叉的综合性应用科学，是一种以健康为中心的教育干预过程。高校作为进行健康教育效果最好、时机最佳的教育场所，其肩负着为社会培养健康教育人才的责任。在高校开设健康教育课程，不仅能向大学生传授健康知识和保健技能，而且还能培养学生健康意识和健康行为，还能为社会物质环境和社会意识环境提供健康氛围。1目前在我国高等院校，独生子女已经成为教育对象的绝对主体，他们的体质形态、生理和心理状态、意志品质、社会环境适应能力等方面都略显不成熟，特别是遇到挫败等心理冲突时，难以自我调适。因此，全面提高大学生的健康素质是学生素质教育的重要任务之一，对促进大学生身心健康、提高全民素质、构建和谐社会都具有重大的现实意义。

1 高校健康教育教学模式现状

1.1 高校健康教育课程教材内容不全面

由于我国高校健康教育起步晚，经验不足，在课程教材、教学内容上尚未形成比较稳定的科学体系。目前，以郑州市为例，高校健康教育课程主要是通过《体育与健康》《大学生健康教育》《大学生心理健康》教材或读本中所设定的几个专题来实施。《体育与健康》主要内容是培养大学生运动兴趣，通过体育活动掌握一些基本的体育技能，来促进大学生的心理健康和社会适应力；《大学生心理健康》其目标主要是为了缓解大学生学习生活压力，促进健全人格的发展。这些健康教育课程教材在教学内容上有限，授课内容的侧重点也不尽相同。另外，由于学生存在个体差异，在教材内容上如何把握尺度与深度，能更好的帮助学生适应大学生活、学习、人际交往能力以及增强学生对心理应急、情绪障碍、负面生活自我调适能力等问题上尚有待研究。

1.2 缺乏健康教育师资力量

经调查数据表明，目前我国现有专门的健康教育专业的教师，已经远远不能适应健康教育课程的需要。不少高校都是由校保健医生、心理学教师或体育教师兼任。其中多数任课教师未经专门培训，他们对心理健康、营养和常见病防治等知识都相对了解甚少。虽然高校医院的医务工作者医学知识水平比较高，但在教育学、心理学等领域有所欠缺。因此，不专业的教育师资所讲授课程内容的深度与广度并不能很好的完成健康教育的各项任务。

1.3 教学方法与手段单一

教学过程是教与学双边活动的过程，必须教学相长。在传统教学中，常见到一些教师只采用单一呆板的填鸭式、灌输式和注入式的教学方法，教学手段单一。这样既限制了学生思维能力的发展，也使教学成为单向传递活动，使得多数学生的健康行为明显滞后于健康意识，知识和能力都得不到应有的提高。

1.4 健康教育的学科价值不受重视

目前，多数高校管理者及教育者们只把健康教育当作一门选修课或一堂讲座来对待，或将健康教育作为公共体育教育的扩展内容加以讨论和处理，并得不到学校的高度重视。这种作法势必会导致健康教育大环境的营造和对高校健康教育的学科定位出现偏差，使健康教育学科边缘化。

1.5 缺乏系统的教育教学模式与效果评价方案

教学效果的评价是检验课程质量的一项重要内容。它是以教学目标对教学活动过程及效果进行价值判断，优化教学过程，并对被评价对象和模式作出某种证明。[2]从当前高校健康教育教学内容来看，大学生对健康教育理论课的兴趣并不高，再加上没有明确的考核标准与目标，使得他们不认真对待，教学效果自然不佳。因此，构建系统的高校健康教育教学模式及效果评价体系是非常有必要的。

2 高校健康教育教学模式的优化

2.1 注重健康教育内容与方法的多样性

优化高校健康教育课程，必须重视健康教育与医学、心理学、教育学、传播学等学科的联系，掌握授课内容的科学性和思想性，建立内容完整、结构合理、突出应用性的健康教育优化模式。在教学内容上针对当代大学生身心发展特点和健康发展规律，掌握其心理特征、行为态度及健康问题的表现、种类、形成原因等，有效的对教学内容与方法进行设计、执行和评价。在教学方法上要贯彻一系列教与学的原则，建立大学生健康研究、健康咨询与治疗多位一体的健康教育系统，使大学生健康教育活动与课堂教学能更好的相互协调配合，知识与实际行动相结合，做到有的放矢，从而显著地改善健康教育效果。

2.2 注重网络多媒体参与的教学模式

随着现代社会科学技术的飞速发展，网络多媒体对教育教学中获得的信息量不可小觑。大学生的网络学习兴趣已远远超出课本教授。在现代化素质教育的今天，网络多媒体参与的教学模式能大大提高学生的自学能力，并能有效的调动学生的学习积极性，激发学生思维潜能。高校健康教育课程应该加强网络多媒体参与，建立学校健康教育课程专门网站，提供更广阔的教育和学习平台，并通过网络插入图片、视频，相关网站链接等，对课程教学内容做一补充和延伸，增加健康教育等一系列知识的信息量。网络多媒体参与模式主要教学模式是以情境导入―自主探究―网上交流―归纳小结―反馈讲评的教学形式，逐步实现高校健康教育网络多媒体教学。

2.3 注重有效的信息传播渠道

目前，高校宣传途径多种多样，要想使更多的大学生参与健康教育课程，有效的信息宣传渠道必不可少。除了在校园醒目部分张贴宣传画，利用广播、电视、校园网、手机短信、讲座等宣传健康知识以外，还要真正了解大学生心理健康情况，真实走进大学生校园生活，盲目的宣传可能会事倍功半。因此，在教学过程中必须注重健康教育信息传播渠道的有效性。为此，下面优选了几种信息传播形式：（1）通过学校领导和辅导员对该课程重点推荐，并在学生会议上动员大学生参与健康教育课程；（2）医疗、教学、心理、体育、学生管理等多部门合作，安排系列讲座，卫生知识竞赛等课外活动；（3）制定有利于大学生健康环境的规章制度，如寝室熄灯时间、电脑房关闭时间等，转变大学生的生活方式和行为方式；（4）广泛招募大学生志愿者、大学生辅导员参与培训，让他们通过培训得到实际利益，吸引更多的大学生参与到健康教育课程中来。

2.4 注重健康教育教学实践的作用

高校的健康教育课程不能只一味的停留在课堂教育掌握的健康知识上，还应该对其有实践要求，并通过组织形式多样的健康促进活动来达成培养目标。如，行为指导：通过教育指导，帮助大学生通过自己的社会教学实践能来发展、解决健康问题；健康咨询：大学生与咨询人员面对面进行沟通交流，集中讨论某一健康促进活动的活动方针。注重健康教育教学实践，使大学生通过组织开展社会实践活动，亲身体会健康的生活方式和行为习惯所带来的健康效应以及控制危险行为对健康的益处。让大学生自觉的对健康教育计划加以设计与实施，提高大学生对解决实际问题的综合能力，影响大学生的生活方式和行为方式。

2.5 注重建立大一新生的心理档案

大一新生正处于青春期，他们远离家乡和亲人，对新环境不适应，加上生活阅历较单纯，心身发育尚未成熟，在心理调节、人际关系、独立生活、自我意识、学习方式方法上都需要帮助指导。这就需要学校对他们进行心理调查测试及心理健康普查活动，建立大学生心理档案。再加上大一新生与成人及高年级学生相比，可塑性更强，健康教育会产生更好的效果。

通过对新生进行心理普查建立心理档案，及时发现学生的心理问题，有效预防部分学生心理问题的发生，并针对学生心理问题的不同，进行不同的心理干预措施，指导他们形成自学、自我保健、自我锻炼的能力，使他们在步入社会后的任何阶段、任何情况都能都有良好的健康意识，以强健的体魄和积极向上的健康心理为社会主义现代化建设多做贡献。

3 构建高校健康教育效果评价体系

第4篇

[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0148-03

在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析，依据PDCA制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用PDCA模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①Plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④Action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。

1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。

1.3 观察指标

采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较

两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]

2.2 两组护士健康知识掌握率的比较

试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，P=0.016）。

3 讨论

3.1 新健康教育路径制定的方式

新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。

3.2 新健康教育路径的优势

新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。

3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。

3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。

3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用

PDCA的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是PDCA实施的计划阶段，依据分析结果制定新的健康教育路径表，之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合，全面实施健康教育路径，在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果，根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结，随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中，问题的一步步解决始终伴随着PDCA管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题，有利于优化流程、改进系统，解决问题使工作流程标准化、系统化，临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的，通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，提高预防疾病和自我保健的能力，才是临床护理的最终目的，这也是优质护理的最佳体现，要大力提倡健康教育，对其中的不足进行分析，找出对策，才能提高健康教育的质量。

第5篇

本研究中评价指标的筛选主要采用特尔菲法。专家组由国内副教授以上职称的14名体育教育领域专家和14名健康教育领域专家组成，共进行了三轮专家问卷调查。第一轮发放问卷28份，回收问卷27份，有效回收率为96．4%。第二轮发放问卷28份，回收26份，有效回收率为92．8%。第三轮发放问卷28份，回收28份，有效回收率100%。三轮专家问卷调查后，专家组成员对各评价指标的相对重要程度的评分形成一致意见。评分分为五个等级:“非常重要”为5分;“重要”为4分;“较重要”为3分;“一般”为2分;“不重要”为1分。为了集中专家咨询的意见，并决定指标取舍的标准，我们对专家的评分进行了M(均值)、S(标准差)、W(一致性系数)、累计百分数的统计，并参照社会测量平均等级的方法，求出了各指标的平均等级Me，四分位数Q。按照社会测量的基本准则，取Me≥3作为指标筛选的标准。对有关数据、资料进行数理统计分析，以得出科学合理的结论与建议。

终身体育与健康教育

终身体育。“终身体育”派生于20世纪60年代著名的法国教育家保罗•郎格朗提出的终身教育理论。目前，关于终身体育的概念，较为公认的是指人们在一生中所进行的身体锻炼和所受到的各种体育教育的总和［1］。按人生长的顺序与经历的社会过程划分为学前体育、学校体育、在职体育和职后体育4个阶段［2］。终身体育思想认为，学校体育是终身体育最重要的、带有决定性意义的中间环节，主张在学龄阶段培养学生终身从事体育学习和锻炼的观念和习惯，并使学生掌握终身体育的基本理论、技能和方法。具体到高校体育阶段，终身体育的内涵包括以下几个方面:一是高校体育既要求衔接好中小学体育教育内容，又要求为学生毕业后终身参与体育提供必要的相关知识;二是高校体育知识模块要求既包括理论方面的又包括实践方面的内容;三是高校体育过程完成后要求学生既能主动积极地参与体育锻炼、体育活动，又能具备比较完备的知识体系进行自我指导。

健康教育。现代健康教育研究基于1990年世界卫生组织对三维健康概念做出的解释，即:健康不仅是躯体没有疾病，而且必须具备躯体、心理和社会三方面的完好状态。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［3］。具体到普通高等学校，健康教育则要求高等教育阶段采用多种形式，使在校大学生获得必要的卫生科学知识，形成正确的健康价值观，养成健康行为和良好生活方式，从而预防疾病，增强体质，促进身心健康发展，为终身健康奠定基础［4］。

普通高等学校健康教育课程的内容与评价指标的构建

健康教育的目标。教育目标是决定课程内容和选择评价指标的依据。本研究综合“终身体育”指导思想、《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》文件精神和黄敬亨提出的学校健康教育三大目标，认为普通高等学校健康教育的总目标是:让学生通过普通高等学校体育教育平台建立全面的健康基础知识结构，熟练掌握日常运动和生活中常见疾病、运动创伤的防治及急救技能，形成正确的健康观，养成健康的行为习惯和生活方式，能运用所掌握的健康知识和技能对自身健康状况进行诊断、评价，并根据不同时期身体的健康状况制定和实施营养膳食、运动、身体保养计划，自觉改善健康状态，促进终身健康。

健康教育课程内容与评价指标选择的理论依据。本研究根据“知信行模式”健康相关行为转变理论，分别对健康教育课程内容和健康教育课程评价指标进行构建。知信行是知识、态度、信念和行为的简称。这一理论认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是改变行为的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，转变危害健康的行为［3］。知识、信念与态度、行为之间只存在因果联系，并不存在三者间的必然性。行为改变是目标，为达到行为转变，必须以知识作为基础，以信念作为动力。知识是行为转变的必要条件，但不是充分的条件，只有对知识进行积极思考，对自己的职责有强烈的责任感，才可逐步形成信念。当知识上升为信念，就有可能采取积极的态度去转变行为。态度是转变行为的前奏，要转变行为必先转变态度。

健康教育课程内容的构建。课程内容是指各门学科定的事实、观点、原理和问题以及处理它们的方式，是一定的知识、技能、技巧、思想、观点、信念、言语、行为和习惯的总和［5］。在国内，目前普通高等学校健康教育的内容是根据《学校卫生工作条例》和《大学生健康教育的基本要求(试行)》等确立的。主要内容包括:1)生理卫生知识教育;2)行为与生活方式教育;3)性与性卫生教育;4)环境与健康关系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)卫生常识教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害与预防教育等［6］。在国外，很多国家已将健康教育课纳入学校教学计划。美国的健康教育课内容广泛，包括心理和情感健康、性卫生、人体生长发育、不良行为对人体的危害、营养学、安全教育与意外事故预防、传染病慢性病预防等［7］。日本开设的“保健体育课”，将健康教育与体育相结合，系统地向学生提供健康知识，主要教育内容为:与身心发育、疾病预防、日常生活相关的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英国健康教育的内容包括:物质的使用和误用、性教育、家庭生活教育、安全、健康锻炼、食物和营养、个人卫生、健康教育的环境以及心理方面。在对健康教育课程内容进行选择时主要依据以下基本原则:1)可衔接性原则。对课程内容的选择既考虑与中小学阶段健康教育内容的衔接，又考虑毕业走向工作岗位上以后对健康教育知识的需求。2)可选择性原则。课程内容分成不同的模块，以供不同需求的学生自主选择。3)可持续性原则。按知识的难易程度分水平进行设计，使处于不同学习基础的学生，都可以选择适合自己的学习内容。4)可自学性原则。普通高等学校学生是具有较强知识水平和自我学习能力的群体，健康教育内容中有部分内容是可以由学生自学完成的，在设计普通高等学校健康教育内容体系时将必须通过教学完成的内容和可以自学的内容分开，让学生自学部分内容。本研究以相关上级教育指导文件为指导，根据普通高等学校健康教育目标，综合国内外普通高等学校健康教育内容及问卷调查结果，精选符合大学生年龄和身心发展特点的健康教育内容，构建了普通高等学校健康教育课程的内容(如图1所示)。

健康教育课程评价指标的构建。评价指标是表明评价对象某一特征的概念及其数量表现［9］，是评价的标准和尺度，是衡量、比较事物的基本依据［10］。普通高等学校健康教育评价指标是依据教育评价理论，综合说明健康教育效果的一组具有内在联系的指标所构成的整体。本研究评价指标的构建体现以下基本原则:1)实事求是原则。评价指标的统计范围遵循定性与定量相结合的原则，从国情出发，选择客观、简明的统计指标。2)简明科学性原则。在指标选择上力求适宜，尽量选取简明、概括并具有代表性的指标。3)全面性原则。指标的选择注意客观指标与主观指标相结合，各项指标能够从不同层次、不同层面上比较全面反映健康教育效果。4)代表性原则。尽量选择有代表性的关键指标，以具有纵向、横向可比性的相对指标为主。5)可操作性原则。充分考虑指标的具体计算数据能否得到，做到各项指标要在明确具体事物质的规定性的基础上，具有可度量性、可操作性。可操作性还体现在操作过程的经济性，即在满足评估精度要求的前提下，尽可能使评估的成本最小。本研究根据终身体育、体育教育、健康教育、预防医学、行为学、课程论和评价学理论和参考众多当前健康教育评价的研究成果，以我国普通高等学校体育和健康教育目标为依据，按照指标选取原则，借鉴已有的中小学体育与健康教育评价标准，根据教育规律和教育工作实际，通过三轮专家问卷调查，运用多种研究方法最终确定了由3个一级指标、7个二级指标和38个三级指标构成的普通高等学校健康教育课程评价指标，见(表1)。

第6篇

【关键词】高职 心理健康教育课程

评价体系

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）06C-

0104-03

大学生心理健康教育课程是集知识传授、心理体验与行为训练为一体的公共基础课程。通过课程教学，学生可明确心理健康的标准及意义，增强自我心理保健意识和心理危机预防意识，掌握并应用心理健康知识，切实提高心理素质，促进自身全面发展。为了真正达到心理健康教育课程的教学目的，确保心理健康教育行之有效，必须建立科学的课程评价体系。为此，本文针对高职心理健康教育课程的教学实际，对完善该课程评价体系进行较为系统的思考，提出了一些建设性的意见。

一、对高职心理健康教育课程教材内容建设的思考

高职心理健康教育课程的教材内容是该课程评价体系的组成部分，是课程评价的基础与依据之一。我们在总结参照大学本科的多年心理健康教育实践的基础上，对高职生的心理健康教育除对新生进行心理普查、做好每年的心理健康月宣传、开展心理咨询与辅导等工作外，还十分重视心理健康课堂教学。但许多高职院校对心理健康教育课堂教学却重视不够。只有少数高职院校于2006年前开设了心理健康教育课程，大部分高职院校是由于上级部门的不断重视及心理健康教育课程本身的重要性，从2010年起才开始普及开设此课程。由于大学生心理健康教育课程是一门新开设的课程，课程至今没有统一的教材，为此高职心理健康教育课程教材的建设工作显得尤为重要。

大学生心理健康教育是一个全新的领域，课程的教学内容和教学体系需要不断研究逐渐完善，并具有创新性。目前不少高职高专的心理健康教育教材、课程体系的主要内容大体包括：心理健康意识、自我意识、人格心理、情绪情感、人际交往、学习心理、挫折应对、性心理与性健康、恋爱心理、职业生涯规划、网络心理、大学生常见心理障碍与心理咨询。从整个课程体系来看，已符合教育部对该课程的基本精神的要求，但共性有余，个性和创新性不足。实质上是本科心理健康教材的简单翻版，没有体现出高职高专的独有特色。

要体现高职心理健康教育课程体系的特色，高职高专心理健康教育教材的制定必须考虑两方面的因素。首先，教材内容要结合高职学生的心理实际。因为高职学校招生对象是高考招生中的底层生源，面对多变、纷繁复杂的社会，高职学生比同龄本科学生显得更加困惑，心理压力更大，他们在心理上表现出更明显的自卑性、脆弱性和不稳定性等特点。因此在课程体系中要根据高职生的心理实际，设计有教师与学生互动的环节，充分体现学生的主体地位，激发学生的学习积极性，使得课堂教学轻松活跃，让学生真正地学到知识，并运用到实际当中去，形成强化与内化高职学生心理素质的良性教育机制。其次，教材内容要结合高职学生的专业实际。在课程设计中，要根据高职学生将来职业的实际情况，将“工学结合、职业导向”，“热爱职业，提高心理适应能力”的教学理念融入到了课程的整体设计之中。如针对狱政管理专业，要考虑监狱民警工作的复杂艰苦环境，考虑现场心理体验教学，就需要在体系完整的基础上，体现出狱政管理专业的特点，随后要形成与专业特点配套的多媒体课件、心理影视资源库、练习题库等，并建立教学网站、监狱系统实践基地，这些都使该课程具有丰富的知识和较强的操作性、实践性的内涵。

二、对高职心理健康教育课程评价体系建设内容的思考

由于心理健康教育课程是一门性质比较特殊的课程，它涉及青年心理学、精神卫生学、发展心理学、社会心理学等多个学科。它与一般学科课程不同的是特别注重开放性、实践性、亲历性、活动性、体验性，因此高职心理健康教育课程评价体系的建设内容也同样具有其独特的要求。

（一）要有科学的课程建设目标体系。心理健康课程建设的实现过程，是一个教育影响力生成、接受、内化、体验与评价选择的复合过程。课程建设目标体系自然包括心理健康教育目的、教学内容、教材、教学方法、教师队伍和教学管理等目标要求，评估的目标内容不仅包括学生对心理健康知识的理解和掌握程度，还应该包括学生心理调适能力的提高，而且应该以学生解决实际心理问题的能力为评估重点。具体根据教育部《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》及教育部办公厅颁布的《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要（试行）》的精神，清楚了解对大学生心理健康教育工作的指导思想、目的和主要任务。明确大学生心理健康教育属于高校大学生德育和素质教育的重要组成部分，心理健康教育必须全面贯彻党的教育方针，以全面推进素质教育为目标，以提高大学生的心理素质为重点，促进学生全面发展和健康成长。教育需要分阶段对大学生进行辅导，使辅导更具针对性。例如，一年级学生的心理健康教育以适应新环境，了解心理健康的基本知识为主；二年级学生以处理好学习、人际交往、恋爱与性、人格等问题为重点；三年级学生则要配合就业指导工作，做好择业心理的调适工作。只有建构科学的课程建设目标体系，才能发挥其导向、调控和激励的功能。

（二）要有教学与科研的互动。教学与科研是高职心理健康教育课程评价体系的重要内容之一，我们必须构建教学科研的良性互动机制，在互动中推进和加强心理健康教育课程的建设。教学与科研是一个辩证统一体，二者是互相依赖、互相促进的。课程教学是提高教师教学水平的最佳途径，也是教师从事科研活动的源泉，而教师参与科研可以拓宽自己的视野及提高自身的学术水平，最终有助于自己更深刻地理解教学内容，提高授课质量。可以说课程教学是科研的基础，科研有助于课程教学的发展和提升。高职心理健康教育课程体系涉及的是一个全新的领域，而目前不少高职心理健康教育教材只是本科心理健康教材的简单翻版，基本上共性有余，个性和创新性不足，没有体现出高职高专的独有特色。主要原因就是高职教师团队没有对课程教学理念进行精心凝练，没有在课程日常教学的基础上，对课程教学模式进行研究创新，对教材建设进行精益求精的探索。为此，我们必须通过注重教学团队建设，通过科研来不断把握高职心理健康教育的现代教育理念和时代要求，重视课程的内涵建设，及时吸收和反映本学科领域最新最前沿的研究成果，不断把科研优势转化为教学优势，以真正拥有自己的特色。同时，高职心理健康教育课程评价体系中，既要重视教师在教学方面的评估，也要重视教师科研成果的评价，通过一定的手段和标准对其科研能力、科研工作和科研成果进行客观评价，并将教师在教学与科研的互动情况作为教师职称评定的一个重要条件。如对教师科研不能只看重档次和数量、转载情况等，更应该关注其在教学中的可操作性，是否提高了教学质量，最后综合教学与科研的互动情况来决定该教师未来的培训、升级、激励甚至是薪酬。

（三）要有老师与学生的互动。高职心理健康教育课程除了强调知识传授外，更为强调学生的心理体验和成长，于是老师与学生的教学互动就显得尤为重要，是课程评价的主要内容。作为一名从事心理健康教育课程教学的老师，必须拥有阳光的心态，在教学中尊重理解学生，与学生建立起相互平等、相互信任的良性互动关系，鼓励学生参与教学，真正形成教学相长的氛围，促进学生的健康成长。在课堂教学中，教师要拥有积极向上的阳光心态，能够接纳在不同的文化背景下不同的生活经历中形成的不同的价值观及行为方式，较好地理解和适应社会，做好学生人生旅途的引路人，把自己的一言一行作为心理健康状态的最好注释，为学生形成良好的心理素质和健康文明的生活方式，提供潜移默化的环境条件。在此基础上强调教学的互动，促进学生心理自助。心理专家研究表明，心理健康教育是助人自助，而不能代人成长。心理健康教育课应该改变教师“一言堂”的单纯理论说教现象，要与学生建立起相互平等、相互信任的良性互动关系，让课程教学变为师生之间的互动课，强调学生的参与，创造出无拘无束、相互交流的教学氛围。只有这样，心理健康教育课程才能促进学生的心理自助，对学生的心理发展起到有效的作用。

（四）要有实践教学的体验活动。大学生心理健康教育课程的建构是一个广阔的、综合的理论与实践的结合，不同的高职院校可根据学校的实际和实践情况灵活变通，探寻和构建更理想、更适宜的高校心理健康教育课程教学模式。人的感受和体验产生于人的活动，增加实践环节、注重心理体验活动是心理健康教育课堂教学的一个重要手段，也是心理健康教育课程评价的一大内容。在高职心理健康教育教学活动中，应通过开展富有启发意义的实践活动来创设一定的心理情境，造成学生个体的认知冲突，唤醒学生内心深处存在的心理体验，增强个体的心理感受，以达到促进其心理健康的目的。教学方法既可以采用角色扮演法、行为训练法，也可以采用小组讨论、心理电影分析、案例讨论等课堂活动方式，以及采用课堂外的素质拓展训练、社会调查与见习、个人成长分析报告等多种教学实践方式，这样就使心理健康教育课程通过实践教学活动，更多地让学生在真实情境中操作、去体验，让学生在参与中、在“做”中真正受到心理健康教育，从而提高学生的心理素质，促进高职生心理健康的发展和个体社会化，等等。

（五）要有全面改善的效果标准。心理健康教育课作为素质教育的一项内容，十分强调个体发展的感悟与体验，需要一个内化的累积过程，效果并非立竿见影，这就彰显了心理健康教育过程参与性评价的重要性，因此全面改善的效果标准是课程评价的一个必不可少的主要内容。

1.需要全面评价心理健康教育课的质量。除了检查学生是否获得了相应的基础知识和有关信息外，还要注意考查：是否扩展了学生的视野，是否培养了阳光的心态；学生是否有情感投入，是否获得了有益的情感体验；学生是否获得了有用的人际交往技能；学生是否有决心完成某种有意义行为的“行动意向”。例如，一个与同学产生隔阂的学生，决心明天主动找对方谈心，以消除隔阂。

2.需要全面评价学生的学习成绩。以往每门课的考核，以课程作业为平时成绩，占总成绩的30%，期末考试成绩占总成绩的70%。而这种方式不适合心理健康教育课的学生成绩评价，没有强调心理课程独有的参与性体验过程，评价过于简单和片面。所以，对心理健康教育课程学生成绩的评价应采取“1∶2∶2∶5”评定方式。“1”是选课听课就得10分，第一个“2”是积极参与师生互动活动为20分，第二个“2”是积极参与实践活动能够适应校园及社会20分，“5”是期末考试成绩占总成绩的50%。这样一来，心理健康教育课的最终书面成绩评价都会使每位学生的成绩在合格以上，既符合心理健康教育促进学生健康成长的宗旨，只要积极参与就会有进步，成绩自然就会合格，又能有效发挥学生的主体作用，调动他们的学习积极性参与性，提高教学活动的参与性，有效引导学生通过充分的心理体验内化为自己的品质，进而形成良好的心理素质。

三、对高职心理健康教育课程评价体系管理环节的思考

在考虑完善高职心理健康教育课程评价体系建设内容的基础上，还需要加强完善课程评价体系的管理环节，才能不断促进心理健康教育的规（下转第150页）（上接第105页）范化，对心理健康教育工作进行全程的监控，调动教师与学生参与心理健康教育的积极性，保证教学效果，进一步提高学生的心理健康水平。为此，我们应注意如下问题：

（一）提高认识，组织保证。高职院校相对本科院校而言，由于心理健康教育在学校实施的时间还不太长，许多高职院校管理者和教师对此项工作的认识尚未完全到位。有人认为高职学生重在学好专业课、练好技术，心理健康教育课程是可有可无的，毕竟有心理问题的人占绝少数。由于认识上的偏差，一些学校开设心理健康教育课程是出于形势，是为了应付有关的检查和评估，从而造成课程教学规范缺失、师资力量的缺乏等，教学效果不佳。为此，各高职院校必须站在时代的高度上重视学生的心理健康，建立指导学生心理健康教育工作的领导体制和工作机构，狠抓“课堂教学、宣传教育、指导咨询、危机干预、调查研究”五位一体的心理健康教育系统工程，其中为了充分发挥课堂教学主渠道作用，要认真做好心理健康教育课程的评价工作，对课程建设目标体系、教学与科研的互动、老师与学生的互动、实践教学及全面改善效果等方面进行检查评估，让高职生的心理健康教育工作落实到位。

（二）加强师资，确保质量。目前，大部分高职院校从事学校心理健康教育课程教学的教师主要是思政教师，他们中相当一部分人没有受过专业的训练，对心理健康教育的认识不够，缺乏心理学的专业知识，缺乏心理辅导的基本技术和经验，原有认知行为模式影响心理健康课程的质量。能否有效地解决学校心理健康教育师资质量这个瓶颈问题，已成为高职心理健康教育课程评价体系的首要问题。这就要求我们应对已从事心理健康教育工作的教师加强心理学知识及心理咨询技能的培训，不断提高他们的理论水平和实际操作技能以及从事心理健康教育科研的能力，逐步达到心理健康教育师资的要求，并争取按需配备一定的专职心理学教师，这样高职院校的心理健康教育才可能真正面向全体学生，发挥心理健康教育的整体。

（三）建立制度，加强落实。心理健康教育课程的评价是一个复杂的系统工程，必须建立一个行之有效的评价制度。首先，根据心理健康教育课程评比内容体系建立评分体系，整个体系分为师资队伍及水平25分，教学条件建设20分，教学管理过程25分，教学效果30分。再次，按具体板块进行细化突出特色内容，教学与科研的互动为师资队伍及水平的评价内容，课程建设目标体系为教学管理过程评价内容，老师与学生的互动、全面改善效果为教学效果的评价内容等，全面改善效果评比再细化就包括了学生成绩落实方式内容，要通过“1∶2∶2∶5”的评定方式突出高职心理健康教育评价必须以学生的参与性评价为主，全面评价学生的学习成绩。只有这样，高职心理健康教育课程的评价体系，才做到有法可依、有法必依，最终让高职生的心理健康教育工作落实到实处，有效发挥学校心理健康教育的功能和作用。

【参考文献】

[1]朱小根.大学生心理健康教育[M].北京：清华大学出版社，2010

[2]刘华山.关于心理健康教育课程评价标准的思考[J].河南教育，2006（5）

【基金项目】广西高校思想政治理论与实践研究2010年立项课题（2010SZ013）

第7篇

法律法规、政策性干预优化了实施艾滋病健康教育的社会环境

UNAIDS倡导各国应结合本国艾滋病疫情特点采取综合性预防措施，其中就包括了法律、制度性干预，这样预防工作才具有可持续性与广泛性［5］。同样，艾滋病健康教育也离不开相应的法律、法规及政策支持。《传染病防治法》及《艾滋病防治条例》都明确规定应加强宣传教育，这为艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》、《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》等政策性文件中都强调广泛开展宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节，并明确提出了宣传教育的策略、措施和目标。这些法律法规及政策性文件的出台在很大程度上优化了社会大环境，为健康教育工作的广泛、深入与持续开展奠定了制度基础。

艾滋病健康教育的覆盖程度

据《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告，截至2005年年底，卫生部、等部门组织开展了职工红丝带、“面对面”、青春红丝带等宣传教育活动；宣传海报进村入校活动覆盖了全国74万个村、5万个居委会、2100所大学及9万所中学；司法部组织5万名劳教警察、24万劳教人员进行知识竞赛活动；国艾办、等多部委联合启动全国农民工预防艾滋病宣传教育工程；累计发放宣传材料1.2亿份，接受培训及“面对面”宣传教育人数达3490万人［6］。但相对于中国13亿多总人口、7亿多农村人口来说，健康教育的覆盖程度还远远不够。

健康教育对象已由高危人群扩展至一般人群并以青少年为主

我国艾滋病疫情现正从高危人群向一般人群扩散，因此健康教育对象不仅要包括同性恋者、静脉吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、妇女、难民、流动人口等重点人群，还应该包括普通人群。回顾文献发现，目前我国艾滋病健康教育的对象几乎涉及了各行各业的各类人群，包括了高危、重点及农村与城市社区的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同时性健康知识严重不足；在能力开始形成的同时对婚前、婚外态度较开放，存在无保护。因此青少年是艾滋病感染的重点人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上为15～24岁的青少年，我国HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可见，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不仅是过去宣教工作的重点，而且也是未来应常抓不懈的重心。

健康教育内容以艾滋病病原学、传播途径、预防措施等知识为重点

2004年，卫生部制订了《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》，并指出可作为大众媒体和健康教育工作者制作防治传播材料的依据。该《知识要点》包括艾滋病是可以预防的、传播途径、反歧视等十点［8］。另外，有调查发现，预防措施、传播途径和病理知识是我国城乡居民最想获取的艾滋病知识［9］。综合文献发现，目前艾滋病健康教育的内容基本涵盖了上述十大要点，传播途径、预防措施及病原学知识也几乎在每项健康教育中都得以宣传；但反艾滋病歧视、防治政策、性伦理道德与生殖健康知识、无偿献血、感染艾滋病病毒孕产妇的母婴阻断措施等内容仅在少数项目中得到宣传。UNAIDS指出一般人群对艾滋病感染者存在高度污名化与严重歧视［3］，并认为禁止歧视的法律改革等制度性干预是综合防治的需要［5］。我国卫生部长陈竺也提出反歧视是做好防治工作的思想和道德基础，相关的宣传教育非常重要。因此在未来健康教育中应加强反歧视的宣传力度，反对助长污名化的社会评判与恐惧。此外，基于洁身自爱、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断措施、防治政策宣传等在防治工作中的重要作用，因此在继续重视宣教艾滋病病原学、传播途径等知识的基础上加强这些内容的教育力度是未来健康教育应努力的方向。

知-信-行理论是我国艾滋病健康教育的主要指导理论

健康教育项目成功与否在很大程度上取决于是否将有关理论应于实践以及如何应用［10］。目前我国大多数机构与项目进行的艾滋病健康教育均以知-信-行理论作为指导理论。但该理论在实际的健康教育工作中难以指导对教育对象的行为及影响因素进行深入分析，因此该理论的作用比较有限［10］。国外艾滋病健康教育广泛采用的则是健康信念模式、理理论和计划行为理论、紧张与应对互动模式等多种理论［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鉴国外应用这些理论的成功经验，并根据中国的实际情况，因地制宜地选择或综合应用多种理论于实践中，以提高教育效果。

健康教育的持续时间差异较大

目前艾滋病健康教育活动的持续时间差异较大，有长达数年的项目，也有短至2学时的健教活动，平均约4个月左右［11，12］。分析文献发现，多数研究因为涉及的教育对象、地域等较广泛从而导致整个项目的周期较长，但鲜有针对同一人群在一定时间内反复进行健康教育的报道。由于随着时间的推移，人们对前期获得的艾滋病相关知识会发生遗忘，因此可能影响远期效果。白广义等在农村居民中进行了专题讲座、发放宣传册及一般宣传三种教育形式的远期效果评价（远期定义为3个月），结果发现各种形式的远期效果均较差［13］。著名的艾宾浩斯遗忘曲线认为：遗忘的进程是不均衡的，具有先快后慢的特点。陈潇潇等人在流动人口中进行的艾滋病健康教育知识遗忘的研究结果也证实了这一特点［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段时间，需经常反复进行，最好根据遗忘先快后慢的规律在知识刚要遗忘但还没有遗忘的时候进行强化巩固［13，14］。

健康教育的形式具有多样性且效果均较好

从传播学角度来讲，传播可分为自我、人际、群体、大众、组织传播［10］。综合分析文献发现，目前在我国艾滋病健康教育中广泛采用的是前四种形式。自我传播，如向对象发放宣传小册子、小折页、宣传单页等；人际传播，如健康咨询、个体健康教育、同伴教育等；群体传播，如专题讲座、选修健康教育课、小组讨论、主题班会等；大众传播，如播放与艾滋病有关的宣传片与电影及公益广告、广播、出版卫生期刊、张贴宣传画等。除此之外，社会营销模式、小手牵大手模式等形式也应用于艾滋病健康教育中［15，16］。针对农村地区的健康教育，米光明等人提出了以“全国亿万农民健康促进行动”为平台，采用“自上而下”的社会动员和“自下而上”的社区参与相结合的综合干预形式［17］。回顾文献发现，每一种教育形式都能取得良好的效果，但各种形式效果的优劣，各研究结果并不一致。顾沈兵等进行了自我、人际、群体、组织及大众传播五种教育形式的比较研究，结果发现在提高防治知识方面，最有效的是群体传播；在服务行业中人际传播最有效，而组织传播在企业、集贸市场等行业中的效果最好；群体传播在文盲或半文盲群体中的效果最好，而文化程度较高的人群中以大众传播效果为最佳［18］。陈潇潇等的研究发现，将发放小册子自学、专题讲座与现场咨询答疑两种形式结合实施的效果最好［14］。张劲松等的研究发现，同伴教育在态度转变方面的作用最大；而专业教育在重难点知识方面的效果明显优于同伴教育及大众传播［19］。徐缓等的研究发现，接受多途径宣教者的知识知晓率明显大于未接受者、知识误解率少于未接受者，而且知晓率随宣教方式累计接受数的增加而上升［20］。以上研究结果提示艾滋病健康教育应根据对象的不同特点、行业、兴趣、教育内容等合理地选择适宜的教育形式，并尽可能综合运用多种形式以达到良好的教育效果。#p#分页标题#e#

健康教育评价

评价设计方案相关研究多采用不设对照组的前后测试，即通过比较教育对象在艾滋病健康教育实施前后有关指标的情况来反映教育效果。虽然简单易行，但无法控制其他因素对结果的影响，因此难以准确地评定教育效果。评价方法多采用自行设计的调查问卷，少数研究采用个人访谈、参与式观察法等定性研究方法［21］。程玉兰等认为问卷调查主要针对知识、态度等进行评价，结果较片面；而定性研究的主观性较强，因此提出可应用以综合指数法为主、以定性研究方法为辅的评价方法［21］。评价时间分析文献发现，绝大多数研究均在健康教育结束后1月内进行评价，有些甚至是结束后立即进行。仅少数研究选择在教育结束后3、6、8个月等较长时间后进行评价［13，22，23］。评价内容与指标回顾文献发现，多数健康教育主要针对对象的艾滋病相关知识、态度进行评价；其次是行为改变，如安全套的使用、非婚、HIV自愿检测与咨询等。对于上述内容的评价指标，多数文献均选用知识知晓率、正确态度持有率及行为改变率。我国目前并没有国家级的艾滋病健康教育评价内容与指标体系，但相关研究已开始启动并可见相应的研究成果。

第8篇

【关键词】住院患者；健康教育；方法

医院健康教育是指以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识，改变他们不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[1]。是各级医疗机构的重要职责，也是医学模式和医院服务方向转变的标志。我院的健康教育工作，自开展以来，不断地探索和改进，现将我院近两年的关于住院患者及其家属的健康教育方法作以介绍：

1住院健康教育是指病人在住院治疗期间接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育几个方面

住院教育的开展具有计划性和组织性，其及时性针对性和指导作用更加明显[2]。住院患者在院时间长、便于医护患之间相互了解，利于有计划、有目标、有评价的健康教育的开展。但是，住院患者一般病情较重，心理变化大，又要接受各种治疗和护理。所以，在制定健康教育计划时，按照患者的需求、治疗、护理、检查等的不同，分内科健康教育计划、外科健康教育计划、产科健康教育计划。

1.1内科健康教育计划

1.1.1入院教育旨在使病人及其家属尽快熟悉就医环境，消除陌生感和紧张情绪，遵守医院制度。要求医护人员热情主动、态度诚恳。方法主要以口头讲解、文字介绍为主。内容有：介绍主管医生、责任护士、护士长的姓名，介绍病区环境，介绍相关制度，安全告知，用物准备等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重点，在制定教育计划时，首先评估患者的需求，包括心理需求、知识需求、技能需求，适宜地选择或增加教育内容，健康教育的方式要根据病人的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点等具体情况，选择恰当的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口头讲解、文字阅读、示范、演示指导等。要求语言要通俗易懂；在教育时间上要根据患者需求和治疗护理的需要进行选择，如查房时间、治疗护理时、巡视病房时、患者或家属提出疑问时等，要注意遵循循序渐进的原则；病房教育的目的是增加防病治病知识，改善教育对象的健康相关行为从而达到治疗、预防疾病，促进健康，提高生活质量。内容：①疾病知识的宣教，包括：导致或诱发本疾病的主要原因，本病的症状及特点，有利于疾病康复的心理指导，预防本病发展的相关措施，饮食、活动锻炼指导。②药物知识宣教，包括：向患者解释疾病的主要治疗，药物的名称及用法，服药时间及注意事项，特殊药物的服用方法及注意事项，静脉用药的目的、注意点、滴速等；③辅助检查知识宣教，包括：有关本疾病常规检查的目的及注意事项、特殊检查的目的及注意事项。

1.1.3出院教育包括：预防疾病的自我保健知识，饮食、休息、锻炼的指导，出院后用药指导，复诊的时间，告知病人吸烟的危害性及控烟措施的指导。旨在使患者提高预防疾病的能力，消除影响健康的不良因素和习惯，形成健康行为，防止复发，减少并发症，保持健康，方式多选择口头讲解，健康处方，宣传册，解答患者疑问等多种形式，时间是在患者出院前2-3天进行。

1.2外科健康教育计划

1.2.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。

1.2.2病房教育与内科健康教育计划内容相比多出术前教育和术后教育。术前教育有呼吸道准备，肠道准备，床上排尿、排便训练，术前日及数日准备等。术后教育有饮食、指导，活动、休息指导，各种管道护理指导，疼痛、发热等特殊护理指导，并发症的预防等。另外，还可根据患者出现的特殊情况或患者及家属提出的疑问、需求给予相应的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同。内容上多出指导患者继续康复训练、功能锻炼及注意事项。

1.3产科健康教育计划

1.3.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。

1.3.2病房教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.产科患者是一个特殊群体，所以健康教育有其特殊性，内容有：用物准备，指左侧卧位、自测胎动；告知胎膜早破、妊高症、先兆早产、前置胎盘、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓的注意事项，先兆流产征兆；分娩过程简要介绍，术前准备项目及目的，分娩前、后心理指导；产后孕妇健康宣教有母乳喂养的好处，母亲喂奶及婴儿含接姿势指导，如何保证乳汁充足，如何挤奶，分娩后的休息、饮食卫生活动指导，新生儿抚触的方法和意义，新生儿生理体重下降与黄疸的原理及处理方法，新生儿沐浴、脐带、臀部的护理方法，产后避孕的指导等等。以上内容仍然是根据患者的需求、治疗、护理等的需要选择性地进行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.内容有：乙肝疫苗、卡介苗接种时间，产后饮食、休息、卫生、运动指导，咨询热线等。

1.4常见病、多发病的健康教育对于各个科室的常见病、多发病的健康教育，由本科室医护人员定期组织全科患者及其家属，在本科室设置的“健康之家”集中进行。多采用讲座、幻灯片、发放宣传资料、演示等多种形式相结合。旨在增强社会人群预防保健意识，提高国民的身体素质，利于降低我国慢性病、传染病、多发病的发病率。

2患者健康教育的评价

为保证健康教育的实施，检验健康教育是否流于形式，应当建立科学有效的评价反馈机制，通过教育评价反馈再教育-再评价，这样一种模式，达到使患者确实从中受益[3]。我院是在每一项教育内容后面以填写表格形式进行评价。方法是行为观察、口头回答或书面问卷。表格内容有教育的时间、方式、效果评价、教育者和受教育者签字。评价效果分优、良、一般、差四级。如评价为一般或差时，要求查找原因，修改教育计划，直至达到预期效果。

3医护人员的继续教育

我国的健康教育的现状是起步较晚，健康教育缺乏完整的管理体系、评估机制，健康教育内容泛化，没有完整的理论支持，在实施过程中没有一种科学的量化标准，质量控制中缺乏明确的，具体的考核指标[4]。鉴于上述现状，为了更好地做好患者的健康教育工作，我院各临床科室每周一次，组织全科医护人员加强本专科疾病的预防、治疗、护理等知识的培训，方法多采纳讲授、幻灯片等。旨在更好地为患者提供更专业的防治疾病知识和健康指导。预防保健科定期组织全院职工学习健康教育理论、方法、沟通技巧等，方法有讲座，发放学习资料等。目的是提高职工对健康教育的积极性、提高健康教育的理论知识，技能技巧，更好地服务于患者的健康教育工作。

参考文献

[1][日]铃木美惠子，陈淑君.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992：21.

[2]吕资之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，2002：170-177.

第9篇

〔关键词〕心理健康教育；课程优化；课程效果

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2013）22-0004-03

心理健康教育课可以帮助学生改变一些错误的认知和行为，树立正确的态度、价值观，增强学生的自信心，培养学生的合作意识，提高学生的人际交往能力，促进学生良好心理品质和道德品质的形成，锻炼学生各方面的能力[1]。由此可见，积极开展心理健康教育课具有重要的意义。

随着对中小学心理健康教育的重视，中小学开设心理健康教育课日趋成为共识，但由于心理健康教育课有自己的学科特点以及相对特殊的教学过程，在我国还是一门新兴学科，仍然处于探索阶段，因此在课程开设过程中面临着不少问题。

一、中小学心理健康教育课程实施中的问题

1.课程目标不明确

心理健康教育课程目标是指一定阶段的心理健康教育课所要达到的预期结果，它规定着教学活动的方向，也是确定心理健康教育内容、编写教材、运用教学方法、选择学习活动和评价的重要依据[1]。有研究调查科任教师对中小学心理健康教育课目标是否明确，结果显示总人数的15.1%（15人）认为课程目标明确，总人数的66.6%（64人）认为课程目标非常不明确，总人数的20.2%（20人）认为一般[2]。可见，一半以上的教师认为心理健康教育课程目标并不明确。一方面，现行的心理健康教育课程目标没有具体可量化的一致标准，容易导致心理健康教育课程内容不明确、不清晰。另一方面，众多学者们对心理健康教育课的目标设置持不同看法，有些学者提出其目标为“培养良好心理素质，开发心理机能，预防心理疾病，增进心理健康”；而有的学者则认为需按照学生所要经历的学习、生活等各个环节，加上正向的、良好含义的修饰词来描述心理健康教育课目标[2]。尽管这些目标是积极有意义的，但都没有可操作化，使得教育者在实施过程中不能按照一定的标准进行，增加了心理健康教育课的实施难度，也降低了心理健康教育课的教学效果。

2.课程实施中的错误观念

很多人对心理健康教育课都存在认知偏差。一方面，有的教育者认为心理健康教育只是观念上的东西，不需要开设专门的课程，或者认为心理健康教育课可有可无。很多学校仅是象征性地在学生课程表上加上心理健康教育，但大部分课程还是被其他科任教师或班主任占用，更大地限制了心理健康教育的授课时间。另一方面，多数学校及教师对心理健康教育课的不重视也会传递给学生“心理健康教育课不重要”这样的信息，误导学生对心理健康教育课的认识。并且很多小城市的心理健康教育起步较晚，大部分是从中学开始，高中才作为一门单独的学科出现，导致了学生的心理健康意识比较淡薄[3]。教育者和受教育者这种认识偏差容易导致心理健康教育课陷入形同虚设的局面，这种局面又会再次加大他们对心理健康教育课的认知偏差。这种恶性循环给心理健康教育课的开设及其教学目标的实现增加了难度。

3.课程实施中缺乏专业教师

目前心理健康教育课的任课教师主要是班主任以及各学科教师，他们对心理健康教育课的本质、作用、特点、原则等方面的认识并不够清晰。他们往往忽视了心理健康教育课有自己的学科特点以及相对特殊的教学过程，因此大多数教师都凭自己的德育工作经验或学科教学经验进行教学，以传统的讲授方式作为心理健康教育课的主要教学途径，或者通过学科渗透的方式进行心理健康教育，这就使心理健康教育的课堂内容只是一些知识的传授和方法的讲解，降低了心理健康教育课的吸引力，无法达到心理健康教育课所设定的目标。

4.课程实施中学生参与度不够

心理健康教育课注重学生在体验中学习和学生的亲身感悟，因此学生主动参与课堂是心理健康教育课取得良好效果的保障。然而，在具体的课堂实施中，很多学生都不能真正参与。一方面，教育者和受教育者对心理健康教育课的认知偏差及不正确态度自然会影响学生对心理健康教育课的兴趣和积极性，其参与程度也必将受到影响；另一方面，由于教师的专业素养不够，仍然采取讲授为主的施教途径，大大降低了心理健康教育课的吸引力，进而逐渐磨灭学生对心理健康教育课的兴趣。有研究对学生是否主动参与心理健康教育课堂进行调查，发现只有1.4%的学生认为自己是课堂的主角，98.6%的学生认为自己不是课堂的主角，这与学生没有主动参与课堂活动有着很大的关系[4]。

5.心理健康教育教材内容呆板

目前中小学心理健康教育课并没有固定的教材，导致所采用的教材版本繁多，但仔细审阅后可发现，无论是小学、初中还是高中，心理健康教育课所采用的教材基本上是围绕相同的几个主题展开，如认识自我、情绪调控、人际交往、学习等。尽管教师能针对不同年级学生的特点进行教学设计，但总体上看，这些主题在不同年级间的侧重程度并无区分，每个主题需要的课时数也没有区分，即各个主题在不同年级、不同地区的教学中都被视为同等重要，这就不能反映出学生的年龄特点，更不能体现不同地区、学校的学生特点，这种呆板的教学内容和教学安排仅能让学生在宏观上对心理健康知识有所了解，但学生在用这些宏观知识去解决实际问题和困惑时，往往操作性不强。同时，这些宏观的心理健康知识难以引起学生的共鸣，学生难以从课堂中获得感悟，严重地降低了课程效果。

二、提高心理健康教育课教学效果的方法

1.设立明确的教学目标

只有在明确、清晰、可操作的教学目标的指导下，心理健康教育课程才能达到应有的效果。因此，教师在进行教学设计时必须设立明确的教学目标，这就要求做到以下几点：首先，对课程目标的描述要明确，不能含糊，更不能有歧义；其次，制定的课程目标要具有可操作性，有一定的标准进行评价；最后，将课程的一般目标与课程单元目标、课时目标分开。单元目标与课时目标是一般目标的细化分解，课时目标包含在单元目标之内，单元目标包含在一般目标之内。因此，制定单元目标和课时目标时要具体可行。

2.转变教育者、受教育者观念

要使心理健康教育课落到实处，必须纠正教育者、受教育者对心理健康教育课的认知偏差。一方面，教育者要充分认识到心理健康教育课是学校课程体系的有机组成部分，更要认识到学校心理健康教育课不仅要促进学生智力发展，更要促进学生心理各要素的协同发展；另一方面，教育者要帮助学生正确认识心理健康教育课，可以通过讲座、宣传等形式让学生了解心理健康教育课的意义和作用，提高学生对心理健康教育课的兴趣。只有改变了教育者和受教育者双方对心理健康教育课程的态度，才能充分发挥心理健康教育课的作用。

3.优化专业教师队伍建设

专业教师队伍是有效开展心理健康教育课的关键。教育部门应该根据实际需要在中小学心理教师队伍中补充心理学专业人才，各级教育行政部门要创造条件对培训后的教师进行资格认定，增加心理健康教育教师的编制并解决心理健康教育教师职称晋升的问题，以吸引更多的专业人员从事心理健康教育。另外，学校应针对不同专业发展阶段的教师开展分层培训，多途径促进心理健康教育课教师的专业化发展，不断提高教学水平和教学质量。

4.利用诱导式教学模式

中小学心理健康教育课以活动为载体，将课程内容内化为学生的心理品质，注重学生在教学过程中的体验和感悟。诱导式教学模式符合心理健康教育课程的要求和特点，该模式也叫感受—感知—感悟教学模式，指教师根据教学目的创设一定的活动情境，诱发学生的情绪情感体验或作出某种行为反应，使学生内心产生认知冲突。已有的研究表明，在讲授式、活动式、对话式和诱导式四种教学模式中，诱导式是目前中小学心理健康教育课最理想的一种教学模式[5]。在该模式中，教师需要通过运用一系列的方法，将活动内容逐步呈现出来，在逐步呈现的过程中要求学生感受问题情境，体验现实生活，最终获得感悟。因此，教师应采用多种形式来创设问题情境，积极采用案例教学法、心理游戏、心理剧、讲故事、播放音乐录像等手段创设生动有趣的教学情境，提高学生在课堂当中的积极主动参与性，更好地将“知、情、行”进行有机结合，使学生在互动交流和课堂活动中不断弱化不良心理品质，强化优良心理品质。例如，针对学生的具体情况，可以在引导学生感悟之后进行相应的行为训练，通过示范、奖赏、惩罚等形式强化或消除学生某些不良行为，建立新的、良好的适应行为。

5.开发校本教材

虽然心理健康教材是心理健康教育课的一种辅助形式，但它能帮助学生在课前就对授课内容有所了解，吸引学生的注意力，并且课后学生能通过教材对课上掌握的知识和方法加以巩固和反思。另外，在教学中采用专门的教材也能够体现出学校、教师对心理健康教育课的重视。因此，有必要开发心理健康教育校本教材。针对心理健康教材内容呆板这一问题，教师应从学校和学生的实际情况出发，在评估学生的心理问题和特点、学校教师的知识经验和能力、学校材料和设备及资金等情况之后，拟定符合学生情况和学校情况的心理健康教育课程目标，进而编制校本教材，有针对性地进行校本课程的目标拟定、方案编制和课程评价。

6.建立心理健康教育课程评价体系

中小学心理健康教育课程评价可以促进心理健康教育课程目标设计的改善、课程教材编写的完善、课程计划和教学方案执行的调整、教学活动组织和教学手段的多元化，促进课程目标的达成[6]，因此，心理健康教育课程评价对课程本身质量的保证、学校心理健康教育工作的开展以及学生的成长都具有重要的意义。由于心理健康教育与其他学科的课程性质不同，其课堂评价的方法、体系也必将不同。一般学科课程的评价主要是以学生考试作为主要形式，对学生知识掌握状况作客观定量的评价，而对心理健康教育课堂评价并不能像其他学科一样简单地以考试形式进行，它是一个复杂的系统工程，评价方法也是多种多样的。总的来说，有量化评价和质性评价。前者主要包括心理测量法、问卷法、实验法等，后者主要包括档案袋评价法、行为观察法、情境性评价法、自我评价与他人评价法、协商对话式评价法等[10]。教师采用这些方法进行评价时可从课程运作的三个维度进行。三个维度是指客体维度，即课程目标、课程材料（包括课程大纲、课程计划、课程内容）、课程效果；主体维度，包括学生和教师；活动维度，即教学过程，包括教学的组织好教学方法的运用等。

参考文献：

[1] 朱桂兰. 浅谈心理健康活动课对中职生的影响作用[J]. 才智， 2011（32）： 265.

[2] 黄俊霞，姚本先. 中小学心理健康教育课目标、概念、问题及策略[J]. 中小学心理健康教育教育，2012（6）.

[3] 岳艳，刘鹏飞. 小城市高中心理健康教育课的困境与出路[J]. 太原城市职业技术学院学报，2012（1）： 99-101.

[4] 黄俊霞，姚本先. 中小学心理健康教育课实施的困境与策略[J]. 中小学心理健康教育，2012（10）.

[5] 王海英，成伟. 中小学心理健康教育课堂教学模式探析[J]. 当代教育科学，2010（20）： 56-58.

第10篇

目前对学校心理健康教育评价体系的系统研究较少，主要有如下几种观点：杨忠建认为“心理健康教育评估指标体系包括3个一级指标：第一是对心理健康教育的管理，包括领导组织和物质保障，这是工作的基础；第二是心理健康教育实施的过程，主要指内容和方法，这是工作的核心；第三是心理健康教育实施的效果，即实效性，这是工作的关键。每个一级指标下再确定若干个二级指标。”钱兵将一级指标分为对学校的评估、对教师的评估、对学生的评估。对学校的评估主要是学校对心理健康教育工作的管理、教师的配备、资金的使用，在其他学科的渗透等；对教师的评估主要是教师心理健康教育的理论与专业知识、定期参加培训的时间、教师的职业道德、教学能力等；对学生的评估主要是学生自我认识的发展、对社会的认识、学习人生处事态度，情感发展，实践能力与创新意识的发展等。方双虎和姚本先认为心理健康教育评估指标主要包括组织领导工作标准、基本设施工作标准、队伍建设工作标准、课程教学工作标准、心理咨询工作标准、心理测评工作标准、科学研究工作标准、评估督导工作标准等。

总的来说，目前对学校心理健康教育评价体系的研究比较少，不仅缺乏理论基础。同时也没有实证研究，很多研究成果都是在针对作者所处的学校心理健康教育环境中所存在在问题提出的，不具备普遍性。在实际操作中，评价的出发点应该是对学校心理健康教育工作进行评价，促使其向好的方面发展。而在事实上更多是对心理健康教育工作者的个人绩效进行评价，多以工作量以及奖金来衡量。

二、关于学校心理健康教育具体评价指标的设想

关于学校心理健康教育具体评价指标的设想的说明：首先以CIPP评价模式的四个要素为基本框架，即背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个一级指标。其次以第三方评价模式为指导思想，由专门第三方学校心理健康教育评价机构来执行，保障评价结果的客观性和专业性。最后根据具体指标的权重给予分数，可通过分数来判断学校心理健康教育的具体情况。根据每条具体指标及说明，学校有相关活动则得分，没有则不得分，满分为100分，75分以上为学校心理健康教育实施情况良好，75分以下则需要改进。学校心理健康教育评价的结果，也是重在促其改进。通过评价了解学校心理健康教育工作存在的问题，然后分析问题发生的原因，接着对不足之处进行改进，最后再进行评价，从而形成一个循环的系统。具体指标及分数如下。

（一）背景评价

1.评价计划的制定：计划内容具体详实2′，计划的可行性与可操作性2′。

2.组织架构：有心理健康教育工作的专门机构5′，有分管的校级领导2′，组织定期的教育技能培训2′，成立对心理健康教育工作的监督、检查小组2′。

3.规章制度：制定心理健康教育工作的规章制度3′，学校制定有心理危机干预预案2′，有心理健康教育工作量的计算的执行标准1′。

（二）输入评价

1.人员编制：心理健康教育教师的人数与全校学生人数的比例5′，从事心理健康教育的教师有相应的资质2′，专兼职的心理健康教育教师人数比例2′。

2.场地设施：有专门的心理辅导活动场所5′，心理辅导室软硬件设备齐全2′。

3.经费预算：学校每年对心理健康教育有一定的经费投入3′，经费使用情况符合预算2′。

（三）过程评价

1.心理辅导：心理辅导室有固定工作时间及专职人员10′，建立问题学生心理档案并有保密管理措施5′，定期了解学生心理状况，并进行及时的心理危机干预5′。

2.心理课程：开设有专门的心理健康课10′，定期开展心理健康讲座3′，能根据不同年龄的学生开设课程2′，能普及到全体学生2′，能激发学生主动参与的兴趣2′。

3.全面渗透：学校在班主任工作中渗透心理健康教育5′，各学科教学能够渗透心理健康教育2′，课外活动中能渗透心理健康教育2′，营造积极健康的校园文化2′，建立与家庭的联系1′。

（四）结果评价

第11篇

关键词：心理健康教育；高校；大学生

大学生心理健康教育是教育者有计划有组织地帮助大学生了解心理健康的知识理论，掌握实现心理健康的途径与方法，学会对不健康心理进行调适与矫治，从而促进大学生的身体、智能、情感、意志、个性、行为等发展到更佳状态所进行的全部实践活动。这项工作涉及教育机构和部门、教育工作者、受教育者、教育内容、途径和方法等多个因素和环节。

一、高校心理健康教育的现状及存在问题

20世纪80年代以来，心理健康教育工作在我国许多高等院校受到重视。陆续开展了一系列学校心理健康教育的实践活动，内容丰富多彩，形式多种多样。很多学校开设了心理健康专业知识课堂，组织心理活动课教学，通过讲座、板报、网络、电话等方式普及心理健康教育知识，同时也为有心理问题的学生开设了心理健康咨询机构，提供心理咨询、个别心理辅导、心理测量等服务。在北京师范大学，自2000年开始每年5月25日被定为“大学生心理健康日”，这个倡议在全国高校得到了响应，很多高校都在这一天开展大型心理健康教育活动。大连理工大学，成立了“心理协会组织”，上海交通大学成立了“橡皮筋公社”等，通过办报纸、组织讲座等渠道普及心理健康知识，请心理健康教育老师为学生提供现场咨询服务，通过观赏电影、心理剧表演、知识竞赛等各种活动，使学生体会到学习心理知识的乐趣，潜移默化中提高了学生的心理素质。还有一些学校建立了校级心理健康教育网站，如黑龙江省的“龙江高校心理网”、上海交通大学的“交大心擎网”等。通过开设网上心理健康教育课、在线知识讲座等方式，既为学生提供了在线学习与咨询的机会，也为心理健康教育教师提供了在线培训与辅导。学生可以利用电子邮件、聊天等方式进行咨询，对学校心理健康教育工作提出意见和建议。另外，在思想政治教育网站上也有心理健康教育的相关内容，全方位、多角度地渗透心理健康教育的知识。21世纪以来，团体心理咨询活动也得到了学校的普遍重视，已经成为心理健康教育的一种新的发展趋势。2001年9月教育部在天津师范大学成立了全国心理咨询师培训中心，在培训课程中安排了团体心理咨询教学；2003年北京大学心理系开设了研究生课程团体心理咨询与治疗；2004年清华大学教育研究所在应用心理学硕士培养中开设了团体辅导。在重点高校的带领下，团体咨询活动在学校普遍开展起来，内容涉及新生适应、情绪管理、人际交往训练、职业能力训练等，取得了良好成效，获得学生的喜爱和好评。

然而，很多有识之士注意到，高校心理健康教育工作中仍存在许多问题和不足。主要表现在以下几个方面。

1　心理健康教育的目标不明确。目前，一些教育者在把心理健康教育目的作为教育工作的导向的同时，忽视了构建层级心理健康教育目标的意义；在教育过程中以教育目的为根本指向和总目标的同时，未能根据实际需要生成必要的层级心理健康教育目标。事实上每个学生心理素质的基本结构和心理发展的起点、特征等都是不同的。一味生搬硬套地强调心理健康教育目的，却不重视根据需要建构层级心理健康教育目标，只能造成教育缺乏可操作性，使教育的实施过程封闭化、僵硬化，脱离与实际的联系，很难满足学生的需求，也失去了心理健康教育的意义；还有的教育者虽然设置了具体层级目标，却未重视教育目标的动态发展性，常局限于解决某一阶段的教育问题，没有根据实际情况和学生的个体需要及时地调整或生成教育目标以推动学生心理素质的可持续发展，造成教育目标僵化不前。

2　心理健康教育针对性不强。不少学校忽视了对学生进行分类研究，尤其缺乏对“边缘学生”的关心和照顾，如贫困生。学习成绩差的学生、女生等。经济条件较差的学生普遍具有自卑感，容易导致自我鄙视、自我否定的态度和情感体验，不愿意与同学交往，自我封闭、孤僻抑郁，很多教育者忽视了他们的心理困扰，导致了他们的心理问题突出，严重影响了他们的身心发展。学习成绩差的学生往往缺乏自信心，甚至自暴自弃，极易产生焦虑、强迫等心理问题，危害身心健康，但很多教育者也缺乏了对他们的关心，以异样的眼光看待他们，采用极端的教育方法，有的甚至放弃了对他们的教育，不顾及他们的感受，由此造成了严重的后果。另外，女生心理常表现出不稳定和不成熟的特征，相比于男生更加内向、敏感、含蓄；当今社会还存在着或多或少的性别歧视，如在就业问题上女生就面临更大压力，一些教育者没有认识到女生的特殊性，缺乏必要的教育，使她们在面对困难与挫折时失去了自信，产生心理问题。

3　对心理健康教育工作重视不够，专职工作人员缺失。随着国家对心理健康教育工作的重视程度不断提高，心理咨询工作也得到了重视，很多高校注重对专职工作人员的培训，许多教师具有国家心理咨询师执业资格。但仍有一些学校没有真正重视，只是把它作为一种摆设，来应付上级监督检查。另外，心理咨询专业人员缺乏，咨询技术有待提高。在内地，心理咨询人员严重紧缺，许多咨询员由德育教师、政工干部、医务人员等兼职担任，缺乏必要的专业知识培训，工作效果不佳。一些咨询员凭借主观臆断下结论，经常把心理问题扩大化或者“道德化”，等等，人为地提出解决问题的方法，期望学生达到自己“预设”的要求与标准，不仅未能帮学生构建积极的心态，反而危害了其身心健康；部分教师咨询方式单一，忽视了教育途径的多样性和针对性，由于性格等原因，面对面咨询方式使部分羞怯、封闭的学生望而却步。

4　心理健康教育课程缺乏动态开放性。一些学校按照学科知识体系预先对心理健康教育课设置了教学目标和主要内容，在实际教学过程中严格按照预设的目标、内容进行操作，违反了心理健康教育开放性的特点，忽视了教学过程中存在的不确定性因素；在实际教学中不注意对目标的灵活变通，造成教学缺乏针对性，脱离学生实际。课程内容大多按照课本进行传统的备课，表现为传授心理学概念、原理等基本知识，还有的关注青春期教育，情绪情感教育等，忽视了日常生活中的学习心理、就业心理方面的教育，实际应用性不强，心理健康教育课变成识记心理学知识的过程。课程实施方面，多采用专业学科式的教学模式，过于讲究结构，教学过程往往是教师独自式的，教师讲、学生记，缺乏互动，降低了教学效果。有些教师采用传统考试方法检验教学效果，分等级记学分，作为心理健康教育课的终结点，忽视了过程性评价以及课程评价的发展，单方面地用考试成绩评判学生心理健康状况，加重了学生的学习负担和心理负担，反

而产生更多心理问题。

二、完善高校心理健康教育工作的对策

1　关注“边缘群体”的心理状态。学校在对学生心理健康状况普遍关注的同时，要重视“边缘群体”的心理状态，比如贫困学生、学习成绩差的学生、人格偏常的学生等特殊群体。相对于普通大学生，这些学生更容易产生心理方面的问题，应给予更多的关注，应让更多的学生了解他们身边的伙伴，使“边缘”的孩子们感受到温暖与关怀，形成互帮互助的和谐人际氛围。例如，对于经济条件较差的学生，教育者要及时地关注他们的心理状态，引导他们积极地进行自我接纳，帮助他们确立切合实际的理想，让他们看到自己的优点和长处，树立积极的生活态度。北京大学不仅对贫困生进行经济援助，也注意引导他们进行自我调适。对于学习成绩较差的学生，帮助他们分析问题之所在，制定符合实际需要的目标规划，让他们认识到面对社会竞争的日益激烈，要抓住机遇提高自己、增强信心，敢于面对挫折。对于女生也要进行特别的辅导，要培养她们的自信心和稳定的情绪情感，引导她们正确对待当今就业与生活带来的压力，提高心理素质。例如，清华大学针对女生少的特点，密切关注这个弱势群体，展开了以“等待花开”为主题的教育活动，学生对活动给予了高度评价。这值得其他学校学习和借鉴。

2　合理设置心理健康教育的课程目标。对于教师来说，要充分了解学生的心理状况及需求，把具有共性的心理问题加以总结，建构课程目标，使课程能满足学生需要，并根据具体教学过程中出现的“不确定”因素调整、发展心理健康教育课程目标，使课程目标实现动态发展。通过课程的进行，让学生了解自我、发展自我，培养自我认识、自我调控的能力，达到优化心理素质的目的。课程内容是目标的载体，由于课程目标的建构性特征，课程内容也不是毫无生机的“死水”，是“动态化”的知识，能焕发出生命的活力。首先，课程内容要具有针对性。在教育的过程中必须要承认差异性的存在，教育应该具有多元化的特征，心理健康教育也是如此。由于每个人社会生活背景、家庭环境等方面各不相同，心理发展情况及心理问题也各有差异，因此，心理健康教育课程内容要有针对性、选择性，以不同年龄、不同年级学生生理、心理、个性特征和具体教育目标为出发点，针对具体问题进行具有侧重点的教育指导。其次，心理健康教育内容要贴近生活。后现代课程观认为课程内容具有不断生成的特点，不应仅局限于学术知识的简单传授，要满足学生实际要求，在师生“对话”中适时调整，贴近生活，适应人的身心发展过程。教育心理学也证明，教育要发挥作用，必须以学生的实际问题为主要内容，只有这样，才能引起学生的共鸣。因此，心理健康教育课程要想取得成效，必须激发学生的兴趣，只有选择贴近学生生活的内容才能做到这一点。课程内容应避免浓厚的学术色彩，生成具体的生活化的课程内容，使学生在学习中消除疑虑，把课堂学到的内容应用于现实生活，促进心理发展。教育内容应该多元，教师要洞悉学生各方面存在或可能发生的心理问题，使教育内容全面化，并具有一定的“超前性”。

3　建立多元化的心理健康教育课程评价体系。首先，心理健康教育课程评价主体要多元化。教师在评价中应该起到核心的作用，但同时为了评价更加客观、合理，不能忽视多元化的“声音”。合理健康教育重视学生个体的参与性，在具体的教育情境中进行，不可忽视各种偶然及相关因素的存在，因此应实现评价主体的多元化，通过与心理健康教育实施过程中密切相关的主体之间的平等性对话，形成以“教师评价一本人评价―学生互评―家长评议―学校评价”多元化主体共同参与的模式。在评价过程中，尤其要重视来自学生的“声音”，让他们说出自己的真实感受和意见，积极地参与到评价过程中。在评价过程中，教师要发挥主导性作用，为评价寻找一个和谐点，进行客观、合理的分析。其次，心理健康教育课程评价方法要多元化。在评价方面，应该避免单纯反映学生发展结果的“量化”评价方法，使定性定量相结合，进行更加全面的“人本”评价。例如，情境性评价方法、行为观察等就属于质性方法。情境性评价方法是受教育者创设相关的场景，让学生在自然状态下表达自己的真情实感，更有利于教育者对其进行了解。

第12篇

【摘要】目的：探讨胃肠外科患者健康教育采用实施表开展健康教育的应用效果。结果健康教育实施表用于胃肠外科患者日常健康教育，可使健康教育护理服务有的放矢，有利于使临床健康教育的全面、规范开展，提高患者满意度，提高护士的健康教育能力。

【关键词】：胃肠外；健康教育；实施表

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康。胃肠外科病人多，病情复杂多变，管道也多，术前术后的健康教育尤其重要。为了提高健康教育水平，结合本科室特点，从2012年起，制定了胃肠外科患者健康教育实施表，在护理过程中，运用健康教育实施表对160例患者进行评估，依据评估结果实施针对性健康教育及护理，获得较好效果，报告如下。

1健康教育实施表简介

制作健康教育实施表有科室质控小组成员参考相关资料共同讨论、设计，最终定稿。定稿后组织全科护理人员学习并掌握好用法。每个病房一张实施表，放于多功能治疗车上，便于治疗护理过程中随时进行，由分管的责任护士负责实施评价。该实施表由眉栏、教育内容及出入院时间和备注组成。教育内容包括入院须知、安全知识、环境介绍、防跌倒知识、输氧目的及注意事项宣教、监测目的及注意事项宣教、留置针及深静脉置管护理目的及注意事项宣教、有效咳嗽咳痰，保护伤口方法宣教、术后康复锻炼宣教、出院指导这几项内容。备注是执行者打钩并签上姓名或工号。

2健康教育实施表的使用方法

2.1护理方法患者入院后，由分管责任护士完成入院评估后，将患者信息记录在健康教育实施表上，根据治疗护理的进程按表上的内容进行宣教、评估、对未掌握的内容再宣教，直到病人或病人家属掌握后在相应的空格下打钩并签上名字或工号。

2.2评价方法由分管的责任组长对患者的健康教育效果进行评价。责任组长每天不定期到病床边以询问或请患者演示相关技能的形式进行评价[1]。主要评价责任护士对分管病人的健康教育实施情况。根据患者对健康教育知识知晓率分为三级：知晓率90%以上为优良，知晓率80%～90%为一般，知晓率为80%以下为差。达到优良才算健康教育到位。

3效果

通过对我科收治的160例患者应用健康教育实施表，健康教育到位明显大于未用健康教育实施表以前。通过对科室护士进行调查和座谈，全体护士认为健康教育实施表对提高健康教育质量有促进作用，利于系统地开展健康教育工作，实施表的应用也提高了护士的健康教育能力。

4讨论

4.1健康教育实施表的应用，加强了护理人员健康教育的意识，有利于提高患者对健康知识的知晓程度。理清了护士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使转科护士、新护士能够快速、准确的掌握各项工作，缩短磨合期，保证了治疗护理的有效性，提高了患者的满意度。避免了因工作能力及业务水平等人为因素造成的随机性、不规范性；同时落实签名制，真正使健康教育落实到人，不仅便于检查督导，而且保证了健康教育的完整性和连续性。

4.2临床上护士健康教育能力相对不足，尤其是低年资护士。调查中发现对疾病知识的教育，检查检验阳性结果的告知，术后康复锻炼的指导及出院指导这几方面健康教育不到位的较明显，有漏进行健康教育的现象发生。郑淑君等调查也指出护士在施教中遇到的困难多集中在住院期间教育和出院教育，达40%以上，尤其是在检查、用药、自我病情观察、功能锻炼、出院康复保健方面困难突出[2]。提示护士在临床中一定要注意提高健康教育能力，对基本的相关疾病知识要很好掌握，选择好时机进行健康教育，才能不断提高了患者的满意度，做好优质护理服务。

参考文献

第13篇

关键词 手术患者 健康教育 效果评价

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。

资料与方法

研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。

方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。

⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。

效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。

统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X2检验。

结 果

实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。

两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。

调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。

健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。

有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。

参考文献

1 黄丽君,殷月瑛,李红娟.临床护士对健康教育的需求与对策.护理学报,2006,13(3):74.

2 唐运香,高早琼.颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响.中国实用护理杂志,2009,25(11):7.

3 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施［J］.中国护理管理,2007,7(11):54.

第14篇

关键词：健康教育；健教；健康促进； 效果评价；讲座；处方

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0573-02

健康教育工作是全民健康工程的一项重要内容。要想开展好健康教育需要社会各层面的支持与协作。医院是开展健教工作的第一窗口，要全面系统的开展好健康教育工作和健康教育促进工作就需要对以下几个方面有深入的了解。

1 提高领导认识

首先要对各基层单位健康教育负责领导和具体负责人进行相关理论知识的培训，使大家更清楚什么是健康教育；什么是医院健康教育；什么是健康促进；开展医院健康教育的意义是什么；医院开展健康教育的对象有哪些。

1.1 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，使他们树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。[1]

1.2 医院健康教育：一是指以病人为中心，根据患者健康状况和疾病特点，对其及家属所实施的健教活动，通过活动促进身心康复，养成良好健康行为和改变不健康行为习惯，提高生活质量。［2］二是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善各类人群的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目标的教育活动。

1.3 健康促进定义。要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。

1.4 开展医院健康教育的意义是什么

A、是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势；是从临床医学向预防医学转型的中间环节。

B、是医疗保健服务的组成部分。（三级预防的重要内容；预防和控制慢性非传染性疾病的有效干预措施；一种治疗方法）

C、是密切医患关系，减少医患纠纷，促进医院精神文明建设的纽带。

1.5 医院开展健康教育的形式和针对人群分为以下几类：

1.5.1 院内健康教育对象：

①病人和妇幼的健康教育

A、住院病人；B、出院病人；C、门诊病人；D、体检群众；E、孕、产妇

F、参加儿童保健的0-7岁婴幼儿

②职工健康教育

医护人员；非卫技职工；物业保洁、护工

1.5.2 院外健康教育对象：

①社区居民群众；②学校学生；③慢性病患者；④企业单位职工。

2 建立组织机构，完善健康教育体系

首先成立健教领导小组、健教科，必要时可设立健教门诊、戒烟门诊，两门诊可同室而用。健教科应了解各部门健康教育工作具体考核标准。健教组织成员应由预防保健、妇、儿保、计免、传染病、慢病管理的相关人员组成，由业务领导主要负责。科室要于年初制定健教年度计划，具体时间表，半年一次小结，有健教发展规划，每年底进行健教工作总结。平时工作要统一做好各种健教台账，如《健教讲座资料台账》、《健教处方发放台账》、《健教媒体播放登记台账》、《健教义诊咨询登记台账》、《出院病人回访登记》、《健教组织会议台账》、《健教宣传资料印制台账》等。

3 完备设施与制订制度职责

应按标准配备规范的健教设施和器材。在医院内有2-4平方米的室内外健康教育宣传活动专栏。每月根据季节多发病、慢性病、健康卫生日的具体情况，定期更换健康教育宣传板块，并留取照片、文稿资料做台账。其次要配备健康教育讲座的常用器材，如笔记本电脑、DVD机、投影仪及投影布、音箱、话筒、功放、激光笔、白板（白板笔、板擦）、健康教育PPT课件和健康教育资料片DVD光碟、录音笔。所有配备的硬件设备要求登记造册，由健教专人负责。

应制定《健教领导小组工作职责》、《健教工作职责》、《健教人员岗位职责》、《健教资料档案整理和收存制度》、《病区健教工作制度》、《门诊健教工作制度》《健教医师工作职责》、《医院控制吸烟管理规定》、《医院健康教育工作规范》。

4 健康教育的具体措施与内容

4.1 直接指导。临床直接健康指导，门诊可在导医台、健教门诊、候诊大厅、输液室、就诊室进行。诊室内的医生可根据病人病情的诊断给予初步健康指导。医护人员给病患疑问的解答与健康指导，在工作之余，最好将答疑情况登记在《健康教育咨询登记本》上。

4.2 纸质宣传。在候诊大厅、输液室、各门诊室内可设置健教资料宣传盒，摆放各类健教处方、宣传单页，任群众、患者随手取阅。尤其在一站式服务台和输液室内还可摆放资料报刊架，可订阅一些与健康有关的杂志或报刊供群众和患者取阅。以此来方便大家对健康知识的关注。

4.3 健康讲座。根据不同人特点定期组织健教育讲座。并留图文资料。健康教育课件要求深入浅出，易于理解，格式统一用PPT，也可插入一些短片。自行制作的健教课件通常有：《心血管病的防治》、《高血压与脑血管病》、《糖尿病的防治》、《肿瘤的防治》、《男性健康》、《女性健康》、《婴幼儿健康》、《胃肠病的防治》、《肝胆疾病的防治》、《呼吸系统疾病的防治》、《皮肤的保养》、《手纹诊病》、《营养与健康》、《老年健康维护》、《食品、药品的安全问题》、《免疫系统的维护》、《泌尿系统疾病的防治》、《健康饮食观》、《传染病的防治》、《突出事件卫生应急的基本常识》等。

4.4 媒体宣教。候诊大厅和输液室内可安装电子大屏、电视、健康传媒移动电子屏，定期循环播放一些有关健康话题的宣传教育片。

健教宣传片的选择与制作。最好选择群众喜爱看的、时间简短的、专题性的、常见病、慢性病的病因、预防、治疗新技术等方面的卫生常识。可在网上下载《健康之路》、《生命的秘密》《孕妇分娩过程》等系列片，转换格式，再刻录成DVD光碟，发放到各卫生健教点进行定期循环播放。

4.5 义诊活动。结合卫生宣传日开展相关主题义诊咨询活动。要提前一周书面呈报卫生主管部门审批，再则要由外协部门与社区居委会、居民小区的物业主管部门取得联系，表明所开展的义诊活动性质为公益性，无涉及产品销售营利的内容。征得许可后做好充分的准备（人员、横幅、展板、绶带、台签、血压表、血糖仪、台桌椅、健康教育资料等），在义诊当日活动中可提供免费测血压、血糖、免费咨询、免费发放健康宣传手册（单页、健康教育处方）。并及时做好活动小结和资料备案。

4.6 外联协作。医院健教负责人与社区领导和学校领导应保持密切联系。社区居委会和学校等部门在开展健康讲座或义诊咨询以及学生健教课程前，最好能事先报请健康教育主管部门备案，以便属地卫生部门能够积极配合和介入其中，使资源共享。避免一些假借健康教育活动开展不规范产品促销的行为。

5 健康教育效果评价

是针对健康教育项目活动的作用和效果进行评估。通常，健教效果评价又可分为近期、中期和远期效果评价。近期和中期评价又称效应评价，共六项指标。远期评价又称结局评价，共两大方面指标。

5.1 近期效果评价，因重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，所以主要针对知识、信念、态度的变化进行评估。评价主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。

5.2 中期效果评价主要指目标人群行为的改变，评价指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。

5.3 远期效果评价（结局评价）：是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。远期效果包括目标人群健康状况乃至生活质量的变化。评价的指标有：A、反映健康状况的指标；B、反映生活质量的指标。

针对以上指标内容，健教管理者需要制定出合理、规范、统一的评价标准。以便基层机构好自行评价。但在健教远期效果评价中，需要综合社会政治、经济、文化状况的变化对人群健康会产生综合影响作用。所以，不能简单进行结局评价时，须排除众多影响因素才能做出客观结论。一般基层医疗单位人力、物力有限，不建议做这方面的评价。

参考文献

第15篇

相对于中国13亿多总人口、7亿多农村人口来说，健康教育的覆盖程度还远远不够，健康教育对象已由高危人群扩展至一般人群并以青少年为主我国艾滋病疫情现正从高危人群向一般人群扩散，因此健康教育对象不仅要包括同性恋者、静脉吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、妇女、难民、流动人口等重点人群，还应该包括普通人群。回顾文献发现，目前我国艾滋病健康教育的对象几乎涉及了各行各业的各类人群，包括了高危、重点及农村与城市社区的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同时性健康知识严重不足；在能力开始形成的同时对婚前、婚外态度较开放，存在无保护。因此青少年是艾滋病感染的重点人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上为15～24岁的青少年，我国HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可见，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不仅是过去宣教工作的重点，而且也是未来应常抓不懈的重心。健康教育内容以艾滋病病原学、传播途径、预防措施等知识为重点2004年，卫生部制订了《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》，并指出可作为大众媒体和健康教育工作者制作防治传播材料的依据。该《知识要点》包括艾滋病是可以预防的、传播途径、反歧视等十点［8］。另外，有调查发现，预防措施、传播途径和病理知识是我国城乡居民最想获取的艾滋病知识［9］。综合文献发现，目前艾滋病健康教育的内容基本涵盖了上述十大要点，传播途径、预防措施及病原学知识也几乎在每项健康教育中都得以宣传；但反艾滋病歧视、防治政策、性伦理道德与生殖健康知识、无偿献血、感染艾滋病病毒孕产妇的母婴阻断措施等内容仅在少数项目中得到宣传。

UNAIDS指出一般人群对艾滋病感染者存在高度污名化与严重歧视［3］，并认为禁止歧视的法律改革等制度性干预是综合防治的需要［5］。我国卫生部长陈竺也提出反歧视是做好防治工作的思想和道德基础，相关的宣传教育非常重要。因此在未来健康教育中应加强反歧视的宣传力度，反对助长污名化的社会评判与恐惧。此外，基于洁身自爱、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断措施、防治政策宣传等在防治工作中的重要作用，因此在继续重视宣教艾滋病病原学、传播途径等知识的基础上加强这些内容的教育力度是未来健康教育应努力的方向。知-信-行理论是我国艾滋病健康教育的主要指导理论健康教育项目成功与否在很大程度上取决于是否将有关理论应于实践以及如何应用［10］。目前我国大多数机构与项目进行的艾滋病健康教育均以知-信-行理论作为指导理论。但该理论在实际的健康教育工作中难以指导对教育对象的行为及影响因素进行深入分析，因此该理论的作用比较有限［10］。国外艾滋病健康教育广泛采用的则是健康信念模式、理理论和计划行为理论、紧张与应对互动模式等多种理论［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鉴国外应用这些理论的成功经验，并根据中国的实际情况，因地制宜地选择或综合应用多种理论于实践中，以提高教育效果。健康教育的持续时间差异较大目前艾滋病健康教育活动的持续时间差异较大，有长达数年的项目，也有短至2学时的健教活动，平均约4个月左右［11，12］。分析文献发现，多数研究因为涉及的教育对象、地域等较广泛从而导致整个项目的周期较长，但鲜有针对同一人群在一定时间内反复进行健康教育的报道。由于随着时间的推移，人们对前期获得的艾滋病相关知识会发生遗忘，因此可能影响远期效果。白广义等在农村居民中进行了专题讲座、发放宣传册及一般宣传三种教育形式的远期效果评价（远期定义为3个月），结果发现各种形式的远期效果均较差［13］。

健康教育的形式具有多样性且效果均较好从传播学角度来讲，传播可分为自我、人际、群体、大众、组织传播［10］。综合分析文献发现，目前在我国艾滋病健康教育中广泛采用的是前四种形式。自我传播，如向对象发放宣传小册子、小折页、宣传单页等；人际传播，如健康咨询、个体健康教育、同伴教育等；群体传播，如专题讲座、选修健康教育课、小组讨论、主题班会等；大众传播，如播放与艾滋病有关的宣传片与电影及公益广告、广播、出版卫生期刊、张贴宣传画等。除此之外，社会营销模式、小手牵大手模式等形式也应用于艾滋病健康教育中［15，16］。针对农村地区的健康教育，米光明等人提出了以“全国亿万农民健康促进行动”为平台，采用“自上而下”的社会动员和“自下而上”的社区参与相结合的综合干预形式［17］。回顾文献发现，每一种教育形式都能取得良好的效果，但各种形式效果的优劣，各研究结果并不一致。顾沈兵等进行了自我、人际、群体、组织及大众传播五种教育形式的比较研究，结果发现在提高防治知识方面，最有效的是群体传播；在服务行业中人际传播最有效，而组织传播在企业、集贸市场等行业中的效果最好；群体传播在文盲或半文盲群体中的效果最好，而文化程度较高的人群中以大众传播效果为最佳［18］。陈潇潇等的研究发现，将发放小册子自学、专题讲座与现场咨询答疑两种形式结合实施的效果最好［14］。张劲松等的研究发现，同伴教育在态度转变方面的作用最大；而专业教育在重难点知识方面的效果明显优于同伴教育及大众传播［19］。徐缓等的研究发现，接受多途径宣教者的知识知晓率明显大于未接受者、知识误解率少于未接受者，而且知晓率随宣教方式累计接受数的增加而上升［20］。以上研究结果提示艾滋病健康教育应根据对象的不同特点、行业、兴趣、教育内容等合理地选择适宜的教育形式，并尽可能综合运用多种形式以达到良好的教育效果。健康教育评价评价设计方案相关研究多采用不设对照组的前后测试，即通过比较教育对象在艾滋病健康教育实施前后有关指标的情况来反映教育效果。虽然简单易行，但无法控制其他因素对结果的影响，因此难以准确地评定教育效果。评价方法多采用自行设计的调查问卷，少数研究采用个人访谈、参与式观察法等定性研究方法［21］。程玉兰等认为问卷调查主要针对知识、态度等进行评价，结果较片面；而定性研究的主观性较强，因此提出可应用以综合指数法为主、以定性研究方法为辅的评价方法［21］。评价时间分析文献发现，绝结束后1月内进行评价，有些甚至是结束后立即进行。仅少数研究选择在教育结束后3、6、8个月等较长时间后进行评价［13，22，23］。

评价内容与指标回顾文献发现，多数健康教育主要针对对象的艾滋病相关知识、态度进行评价；其次是行为改变，如安全套的使用、非婚、HIV自愿检测与咨询等。对于上述内容的评价指标，多数文献均选用知识知晓率、正确态度持有率及行为改变率。我国目前并没有国家级的艾滋病健康教育评价内容与指标体系，但相关研究已开始启动并可见相应的研究成果。2002年，田本淳等研制了《预防艾滋病公众健康教育效果评价操作手册》，该指标体系以效果评价为主要内容，同时对关键过程也进行评价，并对评价方法进行了操作性定义［24］。2004年，徐缓等提出应使用双重指标（知晓率和知识误解率）对人群的艾滋病预防知识知晓程度进行评价；并应用此指标在农村居民中进行研究，结果发现误解与知晓不是完全相反的对应性关系［20］。2008年，彭佳林等制订了青少年艾滋病健康教育评价指标体系，该指标体系共三级，一、二、三级指标分别有3个（行为倾向、促成与强化）、8个（知识、健康行为信念、健康行为态度等）、21个（艾滋病一般知识知晓率、传播途径知晓率等）［25］；同年，方鹏骞等制订了人群健康教育评价的三级指标体系，一、二、三级指标分别有4个（行为倾向、促成、强化与改变）、11个（知识、健康行为态度、政策法规等）、40个（艾滋病基本知识、自我效能、安全套可及性等）［26］。国际上针对艾滋病预防控制的评价也先后提出一些指南或指标。2002年，UNAIDS和WHO为监督各国落实《艾滋病承诺宣言》而制定了《核心指标》，包括国家承诺与行动、知识与行为、效果、全球承诺与行动四类指标［27］。2004年，WHO、UNAIDS、AIDS全球基金等联合研制了《AIDS、TB、疟疾监测与评价工具箱》这一综合性评价指标体系［28］，内容主要包括投入评价、过程评价、远期效益评价和产出结果评价；同年5月，WHO、世界银行、美国国际家庭健康等联合研制了《国家级青年人群预防AIDS项目监测与评价指南》，该指南包括工作、影响因素、行为、远期效益指标4个部分［29］。

作者：谈学灵 陈彬 单位：成都学院医护学院