健康管理基础知识范文

前言：我们精心挑选了数篇优质健康管理基础知识文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

此套丛书共六本：

1.《中小学心理健康教育名校展示》（珍藏卷）

以全国中小学心理健康教育先进学校图片展示为主，全彩页印制。

2.《中小学心理健康教育理论与实践探索》

各地区关于心理健康教育工作的组织机构与各项规章制度；关于心理健康教育方面有代表性的理论性文章；各地区、各学校心理健康教育经验总结等。

3.《活动型心理健康教育――中小学心理健康教育活动课集锦》

中小学心理健康教育活动课。

4.《渗透型心理健康教育――中小学心理健康教育的全员参与选编》

班级工作渗透，团、队工作渗透，学科渗透，环境渗透等。

5.《自助型心理健康教育――学生心理自助活动精选》

学生开展的心理健康教育活动。包括校园心理剧，心理社团，心理协会，心理委员工作，心理超市，心理报刊，心理网站等。

6.《咨询型心理健康教育――中小学心理健康教育咨询案例选集》

心理辅导、咨询案例。

此套丛书于2008年初启动，2009年7月之前出版。届时向交纳资料及制作费的学校赠送图书，并颁发心理健康教育工作名校证书。

欢迎在心理健康教育工作方面做出成绩的学校积极参与此套丛书的编辑工作。

联系人：吴为 吴文庆 王策

联系电话：010-82563556，13311396959

文图资料请发电子版至：。邮件主题：×××学校丛书资料。

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第2篇

[关键词] 抗苗勒氏管激素；卵巢囊肿手术；卵巢储备；检测值

[中图分类号] R246.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0027-03

[Abstract] Objective To observe the value of AMH in the detection of ovarian reserve in patients with ovarian cyst after operation. Methods Convenient selection choose our hospital in January 2014 to January 2015， 50 patients with ovarian cyst surgery by enzyme-linked immunoassay detection in patients with preoperative postoperative AMH level， comparison between groups （group of ovarian chocolate cyst and chocolate cyst， bilateral cyst group and unilateral cyst， cyst diameter > 5 cm group and diameter 0.05. Group after treatment， with the chocolate cyst （2.1± 0.8）， chocolate cyst group of AMH level （1.3 ± 0.5） significantly lower，（P < 0.05）. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups， P > 0.05.② Compared with before （2.3 ± 0.6 on both sides， one side （2.1±0.3）， two groups of postoperative AMH level （0.8±0.3） on both sides， one side （1.2±0.5） significantly decreased， P < 0.05）. Compared with single cyst group （1.2 ± 0.5）， postoperative bilateral AMH level （0.8 ±0.3） cyst group was obviously lower， P < 0.05. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups， P > 0.05. ③Compared with before （2.2 ± 0.5），（0.5 ± 0.2）， two groups of postoperative AMH level（0.6±0.3），（0.3±0.2） significantly decreased， P < 0.05. After treatment， and cyst diameter < 5 cm group （0.8 ± 0.2）， postoperative cyst diameter > 5 cm group AMH level （0.6 ± 0.3） significantly lower，（P < 0.05）. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups（P > 0.05）.Conclusion The anti - vaccine of AMH can be used to predict the ovarian reserve capacity in patients with ovarian cyst after operation， and it is worth to be widely used in clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Anti vaccine of the tube hormone （AMH）； Ovarian cyst surgery； Ovarian reserve capacity （OR）； Detection value

卵巢储备（OR）和女性生育潜能、绝境的年龄密切相关。卵巢储备降低（DOR）[1]，是指卵巢存留的可募集乱跑数量减少以及卵母细胞质量降低，意味着女性生育能力下降，存在过早绝经的趋势。现如今，DOR在育龄女性中发病率不断升高，并且患者年龄愈加年轻。DOR发病与多方面因素密切相关。目前临床常用的评估指标主要包括：年龄、雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵巢体积、卵泡刺激素（FSH）等[2-3]。但是上述指标在早期诊断卵巢储备降低中缺乏较高的敏感度和稳定度，存在一定的缺陷。近年来，新型评估卵巢储备指标―抗苗勒氏管激素（AMH）逐渐在临床DOR早期诊断中得到广泛的应用。该文主要通过对该院2014年1月―2015年1月50例卵巢囊肿手术患者进行回顾性分析，探讨AMH在术后患者卵巢储备功能的检测价值，从而为临床术前采取有效的措施保护患者卵巢功能提供可靠的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院2014年1月―2015年1月施行卵巢囊肿手术患者作为研究对象，一共50例，年龄分布在20-45岁之间，平均年龄为（32.5±3.5）岁，排除月经异常、内分泌疾病、既往子宫附件手术、卵巢恶性肿瘤以及术前3个月服用避孕药等患者。其中，卵巢巧克力囊肿患者28例，非卵巢巧克力囊肿患者22例；双侧囊肿患者18例，单侧囊肿患者32例；囊肿直径>5 cm的患者18例，直径5 cm和直径< 5 cm之间的患者年龄差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05（所有患者均签署自愿参与研究同意书）。

1.2 检测AMH方法

在术前月经第3天、术后月经第3天在清晨抽取患者空腹静脉血，约为5 mL，进行离心处理，取上层血清进行冷藏，待测。采用酶联免疫法检测AMH。严格按照检测流程进行操作。其中AMH试剂盒来自于上海贝西公司。

1.3 观察指标

比较各组（卵巢巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组、双侧囊肿组和单侧囊肿组、囊肿直径>5 cm组和直径

1.4 统计方法

该研究应用SPSS 19.0 统计学软件对所有数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P

2 结果

2.1 巧克力囊肿VS非巧克力囊肿

如表1，与术前（2.5±1.9）对比，巧克力囊肿组患者术后AMH水平（1.3±0.5）明显下降，其术前术后AMH水平比较差异具有统计学意义，P0.05。治疗后，与非巧克力囊肿组（2.1±0.8）对比，巧克力囊肿组AMH水平（1.3±0.5）明显更低，术后两组AMH水平比较差异具有统计学意义，P0.05。

2.2 双侧囊肿VS单侧囊肿

与术前（双侧2.3±0.6、单侧2.1±0.3）对比，两组术后AMH水平（双侧0.8±0.3、单侧1.2±0.5）明显下降，其术前术后比较差异具有统计学意义，P

2.3 囊肿直径>5cmVS囊肿直径

与术前（2.2±0.5）、（2.1±0.2）对比，两组术后AMH水平（0.6±0.3）、（0.8±0.2）明显下降，其术前术后比较差异具有统计学意义，P

3 结语

卵巢囊肿手术是治疗卵巢良性肿瘤的首选方法[4]，但是该种方法给妇女的卵巢储备能力造成一定的负面，导致卵巢储备下降。临床常用于检测卵巢储备下降的指标主要为血清FSH，该指标为卵巢储备能力的典型指标，但是其对术后患者卵巢储备能力的评估存在一定的局限性[5-6]。目前，血清抗苗勒管激素（AMH）由于在评估卵巢储备能力方面具有更强的敏感性和稳定性，因此在术后评估患者卵巢功能中获得愈加广泛的应用。该文结果显示，卵巢囊肿术后患者血清AMH水平明显低于术前水平，提示着卵巢囊肿手术对患者的卵巢储备功能造成不良的影响。究其原因，可能由于手术带走临近正常卵巢组织而导致术后患者发生卵巢储备下降。通过进一步研究，发现卵巢的种类、分布位置、直径和AMH水平具有密切的相关性。具体情况如下所示：

3.1 巧克力囊肿VS非巧克力囊肿

相关研究证明[7]，腹腔镜下卵巢巧克力囊肿及非巧克力囊肿剥除术后血清AMH水平均较术前显著降低，差异有统计学意义（P

3.2 双侧囊肿VS单侧囊肿

国内学者研究证明[8]，双侧囊肿较单侧囊肿术后AMH水平降低更显著，其认为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低，尤其是双侧卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的不利影响更大。该研究显示，与单侧囊肿组对比，术后双侧囊肿组AMH水平明显更低，两组术后AMH水平比较差异具有统计学意义，P

3.3 囊肿直径>5 cmVS囊肿直径

与囊肿直径5cm组AMH水平明显更低，两组术后AMH水平比较差异具有统计学意义，P5 cm患者AMH水平下降幅度更大，原因在于囊肿直径越大，手术带走正常乱跑数量越多，因此对患者的卵巢储备能力影响更加严重。

综上，抗苗勒氏管激素AMH能够对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力进行可靠的预测，值得临床诊疗广泛应用。

[参考文献]

[1] 陈薪，尹敏娜，叶德盛，等.血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值[J].南方医科大学学报，2013，33（4）：546-549.

[2] 张胜华.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清AMH水平影响的研究[D].上海：第二军医大学，2013.

[3] 贾军，汪满有，杨爱萍，等.AMH和FSH联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值研究[J].中国妇幼保健，2015，30（33）：5759-5761.

[4] 王飞苗，罗艳，马会明，等.多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与干细胞因子的相关性[J].西安交通大学学报：医学版，2012，33（4）：482-485.

[5] 苍荣，夏天，王宝娟，等.抗苗勒氏管激素的研究新进展及对IVF-ET的意义[J].实用医学杂志，2011，27（18）：3428-3430.

[6] 张迪，桑丽英，崔蓉，等.体外颗粒细胞培养中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体mRNA表达的相关性[J].广东医学，2012，33（7）：883-886.

[7] 袁华，赵绍杰，王家俊，等.血清抗苗勒氏管激素评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5868-5870.

第3篇

【关键词】曼月乐；护理；功能失调性子宫出血；健康教育

文章编号：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失调性子宫出血）简称为功血，此病不是由器质性的病变所引起子宫出血的，在临床上，可以将其分成排卵型、无排卵型这两类，通常排卵型常见在更年期、青春期，无排卵型则是常见在生育年龄。很多关于曼月乐的研究都表明，其可以明显的减少经血量，但是用其治疗功血的研究还是比较少的。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的22例功血患者，在对其进行有效护理、健康教育以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的22例患者年龄在42到48岁之间，都已生育，痛经的年龄在1到14年之间不等，月经量增多在1到5年间不等。22例患者中，有8例患者放置过其他类的宫内节育器，但是因为经血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宫内放LNG-IUD，而且都能够按时随访。

1.2 手术方法 在患者月经期的第5到8天内放置曼月乐环。手术之前，常规的消毒患者宫颈、阴道、外阴，使用探针来测定患者宫颈的深度，如果患者宫颈口比较紧，可以适当的扩宫，接着下拉曼月乐环的尾丝［1］，把定位器的下缘移到所测长度处，然后根据患者的子宫屈度将环送到宫颈内，同时停留30秒，最后让患者张开双臂，将环置进宫底。

1.3 护理方法

1.3.1 健康教育 很多患者对于功血认识并不全面，对于进行曼月乐治疗的效果、方法、不良反应都不是很了解，多数患者都是因为担心术后效果而产生焦虑情绪。对此，护理人员就要先了解清楚患者的病程、月经量、大小便、睡眠等情况，然后根据患者不同的情况制定出具体、合理的健康教育方案。向患者讲解功血的治疗方法、基本知识及生活、饮食等方面需要注意的地方；向患者讲解使用曼月乐治疗的优势和作用，告知患者在术后可能会出现哪些不良反应，从而让患者在有心理准备的情况下配合手术［2］；向患者讲解在出现不良反应的时候如何处理，让患者能正确的认识术后不良反应，从而消减患者的忧虑、焦虑情绪。

1.3.2 一般护理 对于一些重度贫血患者可以适当的给予补液、输血，因为反复、长期的阴道出血会降低患者的机体抵抗力，从而引发宫腔感染，因此护理人员就是嘱咐患者保证卫生，要勤换新内裤，同时加强营养、注意饮食。在患者手术过程中，护理人员要严密观察好患者的反应、脉搏情况，同时也要鼓励、安慰患者，在手术结束以后，要保证患者外的卫生，避免出现上行感染问题，同时观察患者阴道流血、腹痛情况。

1.3.3 心理护理 很多患者都会有焦虑、烦躁、不安、紧张、入睡困难、情绪低落等问题，对此，护理人员就要引导患者说出内心的感受，从而进行开导、安慰，对于患者所提出的问题也要热情、全面进行解答。我们鼓励患者家属陪伴患者，这样可以帮助患者摆脱焦躁、紧张等不良情绪，同时也可以让患者通过看书、听音乐、看电视来分散注意力。还有一点要说的是，护理人员的美感会直接的改变患者的心理情绪，因此护理人员的服饰最好是颜色柔和些，这样可以增加与患者之间的亲切感。

1.4 评价标准 在对22例患者进行干预前、干预后的3个月、6个月期间观察患者的月经量、子宫内膜厚度及血供蛋白情况，使用SAS来评价患者在干预前后的较量情况，评分越高，那么患者的焦虑程度也就越严重。

1.5 统计学处理 使用统计学软件SPSS13.0对22例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料。

2 结 果

在对患者进行观察以后发现，患者放置曼月乐环前的月经量是125.6±31.4ml，子宫内膜厚度是14.5±3.4mm，血红蛋白是94.6±15.3g/L，SAS评分是53.7±9.1分；在对患者进行护理干预以后，患者放置6个月后的月经量是31.2±8.3ml，子宫内膜厚度是6.4±1.1mm，血红蛋白是125.9±12.2g/L，SAS评分是35.1±6.4分，干预前后之间的差异有统计学意义，P＜0.05。对本组的22例患者进行护理干预、健康教育以后，仅有2例患者在放环以后有少量的阴道出血而难题，全部患者都没有出血出汗、潮热、生殖器萎缩等问题，患者对护理很满意。

3 讨 论

通常在治疗功血的时候都是进行手术或是药物治疗，但是药物治疗的效果并不是很好，单独使用雌激素治疗抗让子宫内膜过度的增生，有时还会突破性的出血，因此对于功血患者进行曼月乐治疗是比较好的方法，平均可以减少90%的经血，这超过了止血环酸、抗炎药、炔诺孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者进行曼月乐治疗以后，我们对其进行了系统的护理、健康教育，取得了不错效果。通过本次研究数据我们可以看出，患者在放置曼月乐环六个月以后经血量有明显的减少，而且血红蛋白也恢复了正常，在对患者进行护理干预、健康教育以后，患者的焦虑评分有明显的降低，因此对于采取曼月乐治疗的功血患者，进行有效的护理、健康教育是很重要的。

参考文献

［1］徐静，康丽红.曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用［J］.中国医药导报，2011，12（8）：41-42.